Dvylikapirštės žarnos opos simptomai ir gydymas. Dvylikapirštės žarnos opa (DPC): tipai, priežastys, simptomai ir gydymas

- lėtinė liga, kuri nuolat progresuoja. Pacientui atsiranda rimtų žarnyno gleivinės pažeidimų. Daugeliu atvejų liga pasireiškia periodiškai rudenį ir pavasarį. Remiantis statistika, pepsinė opa yra labai dažna, ja dažniausiai serga vyrai. Šia liga dažniau suserga miesto gyventojai.

Pepsinės opos patogenezė

Gydoma opa 12 dvylikapirštės žarnos opa ne taip lengva

Pepsinės opos priežastis daugeliu atvejų yra bakterinė infekcija, kuri patenka į organizmą per burną, nusėda žarnyne ir dauginasi. Tokiu atveju pažeidžiami žarnyno gleivinės audiniai. Be šio veiksnio, ligos vystymuisi gali turėti įtakos:

• paveldimas veiksnys
• Netinkama mityba
• Kūno ypatybės
• stresinės situacijos
• Kai kurie vaistai
• ir rūkymas

Ląstelių, sintetinančių druskos rūgštį, pagausėjimui, taip pat apsauginių gleivių gamybos skatinimui įtakos turi paveldimas veiksnys arba genetinis polinkis. Dėl to, kad organizmas negamina pakankamai gleivių, žarnyno sienelės yra linkusios į uždegimą.

Dažnai liga gali progresuoti dėl neuropsichinės perkrovos lengvai susijaudinusiems žmonėms. Per didelis psichinis stresas silpnina imuninę sistemą ir dėl to ligos vystymąsi. Nuo mitybos priklauso viso organizmo darbas, trūkstant vitaminų ir būtinų maistinių medžiagų, silpnėja jo apsauginė funkcija.

Kepto, rūgštaus ir sūraus maisto vartojimas slegia visumą Virškinimo sistema. Kai kurie vaistai anotacijoje yra kontraindikacijų, kurias daugelis pacientų ignoruoja, tačiau veltui. Daug vaistų nuo ilgalaikis naudojimas absorbcijos metu gali dirginti skrandžio ir žarnyno gleivinę.

Alkoholis ir rūkymas silpnina apsauginę organizmo funkciją.

Simptomai

12 dvylikapirštės žarnos opa: schematiškai

Ilgą laiką liga gali būti besimptomė, kartais ligonį vargina skausmai pavalgius, stebimas virškinimo proceso sulėtėjimas. Jei nekreipsite dėmesio į šiuos pirmuosius kūno signalus, liga gali pereiti į kitą stadiją, kuri gali pasireikšti:

• dūrimas, pjovimas, skausmingi skausmai pilvo srityje, kurios dažniausiai atsiranda tuščiu skrandžiu arba iš bado ir išnyksta pavalgius
• ir vėmimas, ypač ryte
• Pilno pilvo jausmas ir sunkumas
• rėmuo,
• Nuolatinis silpnumas
• Svorio metimas

Skausmai neturi ryškios lokalizacijos ir yra kitoks charakteris. Ligos metu padidėja skrandžio sultyse esančios skrandžio gaminamos druskos rūgšties kiekis. Šiuo atžvilgiu dažnai yra deginimo pojūtis. Rėmuo gali atsirasti kartu su skausmu.

Daugelis pacientų skundžiasi raugėjimu. Šis simptomas pasireiškia ne visiems, jis pasireiškia tiems žmonėms, kurių širdies sfinkteris yra silpnas. Šis faktas atsispindi maisto judėjime per stemplę: jis keičia kryptį į priešingą pusę. Lydimas šio reiškinio gausus seilėtekis Ir .

Vėmimas dažniausiai atsiranda fone skausmas. Daugelis pacientų bando sukelti vėmimą dirbtinai dėl to, kad po jo atsiranda palengvėjimas. Taip yra dėl to, kad vėmaluose yra rūgščių skrandžio sulčių, dėl skrandžio ištuštinimo sumažėja jo rūgštingumas. Dvylikapirštės žarnos 12 opa lydi virškinimo funkcijos ir maistinių medžiagų įsisavinimo sumažėjimas, todėl pacientas netenka daug svorio.

Sumažėjęs žarnyno judrumas sukelia vidurių užkietėjimą. Jie trunka iki savaitės ir ligonį trikdo daug labiau nei skausmas.

Ligos stadijos ir formos

12 dvylikapirštės žarnos opa gali pasireikšti keliais etapais:

1. Paūmėjimas: aštrus skausmas ir kartais vėmimas
2. Rando atsiradimas po opos gijimo
3. Remisija: laikinas simptomų nebuvimas

Atsižvelgiant į paūmėjimą, opa skirstoma į:

• Dažnas paūmėjimas vyksta daugiau nei du kartus per metus
• Reti paūmėjimai pasireiškia kartą ar du per metus

Priklausomai nuo opų skaičiaus žarnyno gleivinėje, išskiriama viena opa ir keli pažeidimai. Taip pat diagnozuojant didelę reikšmę turi pažeidimo vieta: išsiplėtusioje 12-osios dvylikapirštės žarnos dalyje (bulbėje) arba tarpelyje po svogūnėlio. Diagnozuodami atkreipia dėmesį ir į gleivinės pažeidimo gylį: nežymų paviršinį ar gilų.

Be to, nustatant diagnozę, atsižvelgiama į ligos priežastį:

• Streso opa: po psichinės ir emocinės perkrovos
• Šoko opa: dėl nudegimo ar sužalojimo
• Steroidinė opa: po hormoninių vaistų vartojimo

Diagnostika

Ultragarsas kaip opų diagnozavimo metodas

Pradinis gydytojo patikrinimas apima pilvo apžiūrą ir palpaciją. Palpacijos metu jaučiamas raumenų tonusas, pacientas jaučia skausmą. Tada pacientui skiriami šie diagnostikos metodai:

1. rentgenas
2. pH matuoklis
3. Laboratoriniai tyrimai

Pilvo ertmės rentgenograma atliekama naudojant kontrastą. Tam tikrų terpių pagalba nudažomos bakterijų lokalizacijos vietos žarnyne ir skrandyje, kiekvienas mikroorganizmo tipas nudažomas tam tikra spalva.

Leidžia nustatyti opos vietą žarnyne, gleivinės pažeidimo laipsnį, erozinių pokyčių gylį ir formą. Gydytojas monitoriuje gali apžiūrėti opos dugną, jos struktūrą ir kraštus, gleivinės būklę. Tyrimo metu paimamas pažeisto audinio gabalas histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti ląstelių būklę. Laboratorinė diagnostika apima:

• slaptam kraujui: rodo, kad yra kraujavimas iš žarnyno.
• Pilnas kraujo tyrimas: pokyčiai pastebimi tik ligos paūmėjimo atvejais, remisijos stadijoje rodikliai nekinta. Slaptą kraujavimą rodo staigus hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas.
• Buvimas organizme nustatomas atliekant šiuos tyrimus:
• Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš Helicobacter pylori
• Kvėpavimo testas, skirtas aptikti amoniaką ir anglies dioksidą, kurie atsiranda paciento organizme dėl gyvybinės bakterijų veiklos
• PGR analizė nustato Helicobacter pylori fragmentų buvimą išmatose ar seilėse
• FEGDS metu paimtų gleivių mikroskopinis tyrimas

Gydymas

Šaltalankis gydant pepsinę opą

Kaip gydyti dvylikapirštės žarnos opą, nustatoma atsižvelgiant į ligos paūmėjimą, jos vystymosi priežastis ir pažeidimo vietą. Iki šiol kreiptis šių tipų gydymas:

1. Vaistų terapija
2. Fizioterapija
3. dietos terapija
4. Chirurgija
5. Liaudies gydymo metodai
6. Medicininis gydymas

Ūminės stadijos metu gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, pacientas turi laikytis lovos poilsis. Organizmui reikia jėgų, kad greitai pašalintų uždegiminį procesą ir opos randus. Paprastai iki antros savaitės pabaigos stacionarinis gydymas pagerėjo bendra paciento būklė.

Schema, kurios bus laikomasi vaistų terapija, gydytojas skiria atsižvelgdamas į ligos etiologiją: ar ji bakterinė, ar ne. Vienu metu naudojami keli vaistai:

1. Antisekretoriniai vaistai: šių vaistų veikimas yra skirtas skrandžio sekrecijos mažinimui, rūgštingumo mažinimui ir uždegiminio proceso pašalinimui. Šios grupės vaistai apima:
2. Histamino receptorių blokatoriai: ranitidinas, famotidinas, cimetidinas
3. Inhibitoriai protonų siurblys: Parietas, Ranitidinas
4. Cholinolitikai: gastrinas

Bakterinėms opoms gydyti naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra bismuto: jie neleidžia daugintis Helicobacter bakterijai, sukuria apsauginę žarnyno gleivinės plėvelę, kuri apsaugo nuo. žalingas poveikis rūgštinė ir bakterinė infekcija. Šios lėšos apima:, Vikalin, Vikair.

Norėdami atkurti žarnyno motoriką ir pašalinti ligos simptomus, tokius kaip pykinimas ir vėmimas, naudojami prokinetikai: Cerucal, Trimedat,. Privalomas vaistas gydant Helicobacter pylori 12 dvylikapirštės žarnos opas yra antibakteriniai vaistai (antibiotikai): Amoksicilinas, Metronidazolas.

Nuo rėmens vartojami antacidiniai vaistai: Maalox,. Šių vaistų pagalba neutralizuojamas agresyvus poveikis dvylikapirštės žarnos gleivinei, toksinių medžiagų adsorbcija ir neutralizavimas. Žarnyno gleivinei apsaugoti naudojami gastroprotektoriai: Venter. Tokie vaistai suformuoja apsauginį apvalkalą pažeistos gleivinės paviršiuje ir leidžia jai atsistatyti, padeda palengvinti uždegiminį procesą.

Skausmui ir spazmams malšinti naudojami analgetikai ir antispazminiai vaistai: Baralgin. Norint atkurti gleivinę, būtina jos mityba. Padės vaistai: Actovegin, B grupės vitaminų preparatai.

dietinis gydymas

Norint atkurti pažeistą žarnyno gleivinę, reikalinga speciali tausojanti dieta, išskyrus stambią pašarą. Maisto temperatūra turi būti artima normaliai kūno temperatūrai. Būtina maitinti mažomis dozėmis kas tris valandas. Patiekalus geriausia virti garuose arba virti. Venkite kepto, aštraus, aštraus ir sūraus maisto. Leidžiama:

• liesa mėsa
• Žuvis, išskyrus riebią
• Kiseli
• balta duona

1. Vaisiai ir vaisių sultys
2. Riebus maistas
3. konservai
4. Kieti arba gazuoti gėrimai
5. Fizioterapinės procedūros

Kompleksiniame dvylikapirštės žarnos opos gydymo 12 metu kartu su dieta ir gydymas vaistais naudojama fizioterapija. Mikrobangų kūno poveikio pagalba pašalinamas ultragarsas, karštis, skausmas, uždegimas, skatinama kraujotaka.

Sinusoidinių srovių pagalba skausmas palengvėja, sustoja uždegiminis procesas ir gerina kraujo mikrocirkuliaciją. Kūno veikimas ultragarso bangomis ir elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais malšina skausmą ir mažina sekreciją. Naudojami preparatai: Novokainas, Papaverinas.
Ant pilvo galima daryti alkoholio kompresas, turintis šildantį poveikį, padedantis atkurti dvylikapirštės žarnos gleivinę 12.

etnomokslas

Tradicinė medicina taip pat pasakys, kaip gydyti dvylikapirštės žarnos opą 12

Liaudies gynimo priemonės gali palengvinti bendrą ligonio būklę, palengvinti simptomus ir uždegimą, tačiau norint atsikratyti opos priežasties – Helicobacter bakterijų, būtina vartoti antibakterinius vaistus.

Šaltalankis

Gera priemonė gydant žaizdas ir gleivines. Sergant dvylikapirštės žarnos opa 12, šaltalankių aliejaus rekomenduojama gerti po arbatinį šaukštelį kelis kartus per dieną. Pirmosiomis gydymo dienomis gali tekti jį pašalinti, tuo pačiu metu rekomenduojama gerti sodos.

Medetkos

Medetkų antpilas gaminamas taip: žiedai užpilami verdančiu vandeniu, 5 minutes laikomi vandens vonelėje. Šią priemonę rekomenduojama gerti po ketvirtadalį puodelio kelis kartus per dieną.

Dobilas

Dobilų žiedai, kartu su stiebu ir ugniažolėmis, turi būti imami lygiomis dalimis. Iš šių ingredientų šviežiai užplikytos arbatos gerkite po pusę stiklinės du kartus per dieną.

Saldymedis

Stiklinėje vandens ištirpinkite saldymedžio šaknį, apelsinų žieveles, medų ir padėkite ant ugnies. Garinkite, kol skystis išgaruos. Gautą tirštą mišinį reikia padalyti į tris paros dozes.

Bulvių sultinys

Kaip visi žino, jame yra daug krakmolo. Ši priemonė padės sumažinti agresyvų rūgšties poveikį gleivinei. Nuskustos nesūdytos bulvės išverdamos, išimamos, o skystį kasdien reikia išgerti po stiklinę.

Visi mitai apie dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opą vaizdo įraše:

Pasakyk savo draugams! Pasidalykite šiuo straipsniu su draugais mėgstamame socialiniame tinkle naudodami socialinius mygtukus. Ačiū!

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiame straipsnyje mes su jumis apsvarstysime, pavyzdžiui, dvylikapirštės žarnos opa, taip pat jos priežastys, simptomai, paūmėjimai, diagnostika, gydymas, liaudies gynimo priemonės ir dvylikapirštės žarnos opos profilaktika. Taigi…

Kas yra dvylikapirštės žarnos opa?

Dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa)- lėtinė liga, kai dėl įvairių patologinių procesų dvylikapirštės žarnos gleivinėje susidaro opa.

Dvylikapirštės žarnos opa dažnai būna komplikacija, kuri atsiranda dėl to, kad pats organas, t.y. - 12 dvylikapirštės žarnos (lot. duodenum), yra nuorodos tęsinys virškinimo trakto, o tai seka iškart po skrandžio. Aiškumo dėlei žemiau pateiktas žmogaus virškinamojo trakto struktūros paveikslas.

Kartais skrandžio ir žarnyno opos yra vienu metu abiejuose organuose, o tai vėlgi dėl to, kad jie yra arti vienas kito. Taigi galima teigti, kad skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė yra susijusi liga su panašūs simptomai(klinikinės apraiškos) ir beveik tos pačios priežastys (etiologija). Skirtumas daugiausia susijęs su skausmo poslinkiu į pilvą. Tačiau apsvarstykite šią ligą visais jos aspektais.

Pagrindinė dvylikapirštės žarnos opos vystymosi priežastis yra infekcija šis kūnas bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), kuri, esant nepalankioms žmogaus organizmui sąlygoms – padidėjus rūgštingumui žarnyne, prastai maitinantis, pradeda veikti dvylikapirštės žarnos gleivinę 12, laikui bėgant joje formuojasi pepsinė opa.

1) Helicobacter pylori prasiskverbia pro šeimininko skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivių sluoksnį ir prisitvirtina prie epitelio ląstelių; 2) bakterijos katalizuoja karbamido virsmą amoniaku, neutralizuoja rūgštinė aplinka skrandis; 3) daugintis, migruoti ir formuoti infekcinį centrą; 4) dėl gleivinės sunaikinimo, epitelio ląstelių uždegimo ir mirties, susidaro skrandžio ar dvylikapirštės žarnos išopėjimas.

Pagrindiniai dvylikapirštės žarnos opos simptomai yra pilvo skausmas, esantis tiesiai virš jo vidurio, rūgštus raugėjimas, pilvo pūtimas ir pykinimas.

Dvylikapirštės žarnos opos vystymasis

Dabar pažiūrėkime, kaip išsivysto pepsinė opa dvylikapirštėje žarnoje 12?

Dvylikapirštę žarną sudaro 3 pagrindinės sienos - gleivinė (vidinė sienelė), vidurinis sluoksnis (pogleivinis sluoksnis, raumenų audinys, nervų rezginiai) ir išorinis sluoksnis.

Šis organas iš karto seka po skrandžiu ir yra pradinė plonosios žarnos dalis, todėl aktyviai dalyvauja apdorojant maistą. Kaip ir skrandyje, taip ir dvylikapirštėje žarnoje yra tam tikras kiekis rūgšties, skrandžio sulčių. Šiuo atžvilgiu žarnyno gleivinė, kaip ir skrandis, esant normaliai būklei ir sveikatai, saugo šių organų sienas nuo patologinio rūgšties poveikio ir įvairios patologinės mikrofloros, pavyzdžiui, tos pačios Helicobacter pylori bakterijos.

Pepsinė opa susidaro dėl nepalankių sąlygų derinio.

Padidėjus rūgštingumui arba pažeidžiant žarnyno gleivinės vientisumą su stambiu maistu, esant hipovitaminozei, kai susidaro nepakankamas gleivių kiekis, kuris formuoja gleivinę ir kaupia jas nuo patologinių procesų, gleivinę veikia neigiami veiksniai.

Toliau į organizmą patekusi Helicobacter pylori bakterija prilimpa prie nusilpusios gleivinės ar ant jos pažeistos vietos ir pradeda daugintis. Tuo pačiu metu tokio tipo infekcija gamina medžiagas, kurios prisideda prie gleivinės skilimo - amoniako, mucinazės, lipazės, ureazės ir proteazės, taip pat padidina druskos rūgšties koncentraciją organe. Be to, sutrinka organizmo reikiamo gleivių kiekio gamyba. Bakterija kartu su kenksmingais toksinių medžiagų dariniais, jei gydymas nepradedamas šioje pradinėje stadijoje, pradeda veikti vidinę dvylikapirštės žarnos sienelę 12, o vėliau ir išorinę, po kurios infekcija ir rūgštis pradeda neigiamai paveikti organai, esantys greta žarnyno. Pasekmės, kurias visa tai gali sukelti, yra dvylikapirštės žarnos sienelės perforacija, kraujavimas.

Dvylikapirštės žarnos opos vystymosi simptomai yra cikliški, kartais stiprėja, kartais praktiškai nejaučiami. Paprastai skausmo piko ir klinikinės apraiškos iškrenta pavasarį-rudenį, matyt, dėl nepakankamo vitaminų kiekio šiais laikotarpiais, taip pat dėl ​​sezoniškumo ir žmogaus, kuris silpnina imuninę sistemą.

Dvylikapirštės žarnos opa - TLK

TLK 10: K26,0 - K26,9.

Dvylikapirštės žarnos opos simptomai

Kaip pasireiškia dvylikapirštės žarnos opa? Tarp pagrindinių šios ligos požymių galima išskirti pilvo skausmą, daugiausia virš pilvo vidurio, su dažnais paūmėjimais naktį, taip pat vartojant alkoholinius gėrimus, aštrų ir riebų maistą, su ilgas laikotarpis tarp valgymų ir stiprus fizinė veikla. Dažnai skausmas išnyksta pavalgius švelniai, pavyzdžiui, sriubos ar košės.

Kiti dvylikapirštės žarnos opos simptomai

• , dažnai puola pavalgius, po 2-3 val.;
• Sunkumas pilve po valgio;
• Rūgščioji eruktacija;
• , kartais su traukuliais ;
• Padidėjęs apetitas;
• Apnašos ant liežuvio geltonos;
• Skausmas spaudžiant viršutinę pilvo dalį.
• Gali skaudėti širdį, dešinįjį hipochondriją ir juosmens sritį.

Svarbu! Apie 25% atvejų dvylikapirštės žarnos opaligė būna beveik besimptomiai, todėl nustačius skausmą ir minėtus simptomus, geriau kreiptis į gydytoją, nes. ši liga gali būti mirtina.

Dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos

Dvylikapirštės žarnos opa kartais sukelia gyvybei pavojingų komplikacijų:

Skrandžio perforacija. Dvylikapirštės žarnos turinys kartu su rūgštimi patenka į pilvo sritį. Tokiu atveju pacientas jaučia stiprų skausmą pilve, jam yra intoksikacijos požymių, gali išsivystyti skausmo šokas.

Skverbtis. Dvylikapirštės žarnos sienelės sunaikinimo procesas, po kurio žarnyną supantys organai – skrandis, dešinysis inkstas, kasa, žarnynas, kepenys, pilvo aorta – patenka į jos darinių infekcijos sritį. Tuo pačiu metu padidėja alfa amilazės kiekis kraujyje, o kūno temperatūra gali pakilti iki.

Dvylikapirštės žarnos kraujavimas 12. Yra vienas iš galimų mirtysšios ligos. Simptomai apima - stiprus vėmimas su krauju, dusuliu, juodomis išmatomis, žemu kraujospūdžiu ir padidėjęs prakaitavimas. Pacientas praranda kraują.

Lėtinis vėmimas su krauju.

Dvylikapirštės žarnos opos priežastys

Pagrindinė ir dažniausia dvylikapirštės žarnos opos priežastis yra Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) bakterija. Gydytojai teigia, kad tokio tipo infekcija yra 80% Rusijos gyventojų organizmuose, tačiau, kaip jau minėjome straipsnyje, pati bakterija be antrinio veiksnio negali pakankamai pakenkti virškinimo organams ir sukelti pepsinė opa, tiek žarnyne, tiek skrandyje.

Apsvarstykite, kaip Helicobacter pylori bakterija patenka į žmogaus kūną:

• neatitikimas;
• valgyti neplautą maistą, gerti užteršto vandens;
• neplautų indų naudojimas;
• naudojant užkrėstus daiktus, liečiančius burnos ertmę - šaukštus, šakutes ir kt.;
• per seiles, pavyzdžiui, bučiuojant užsikrėtusį asmenį.

Patologiniai veiksniai, prisidedantys prie sumažinimo apsaugines funkcijas organizmas ( Imuninė sistema) ir dvylikapirštės žarnos jautrumą patogeninei mikroflorai:

• Sutrikimai nervų sistema: , ;
• Netinkama mityba: vartojimas, taip pat grubus, aštrus, riebus, per karštas ar šaltas maistas, piktnaudžiavimas kofeino turinčiais gėrimais;
• Alkoholio vartojimas, rūkymas, narkotikai;
• Patologinės būklės: dvylikapirštės žarnos ir kūno trauma, apsinuodijimas krauju;
• Asmens higienos taisyklių nesilaikymas;
• Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas: NVNU grupės vaistai nuo uždegimo ("Aspirinas", "", "Diklofenakas"), antibakteriniai vaistai, citostatikai, kortikosteroidiniai hormonai.
• Vitaminų trūkumas organizme ();
• paveldimas polinkis;
• Kitų ligų komplikacija: Krono liga, plaučių vėžys ir kt.

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

• Anamnezės rinkimas;
• Palpacija;
• endoskopija;
• Fibrogastroduodenoskopija FGDS;
• Helicobacter pylori bakterijos buvimo organizme tyrimai (kraujas, išmatos, vėmalai ir medžiaga, paimta FGS biopsijos metu).

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas apima šiuos gydymo būdus:

1. Vaistų terapija:
1.1. Antibakterinis gydymas;
1.2. pH lygio normalizavimas skrandyje;
1.3. Gleivinės apsauga;
1.4. Simptomų šalinimas, virškinamojo trakto motorikos gerinimas.

3. Gretutinių ligų (ir kt.) gydymas, jei yra.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymo kursas paprastai trunka nuo 2 iki 6 savaičių.

Svarbu! Jei pacientas turi ligos komplikacijų požymių, jis turi būti skubiai hospitalizuotas.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas vaistais (vaistai nuo dvylikapirštės žarnos opos)

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

1. Antibakterinė terapija

Jei nustačius diagnozę paaiškėja, kad žmogaus organizme yra bakterijos Helicobacter pylori, skiriami antibakteriniai vaistai (antibiotikai).

Antibiotikai nuo dvylikapirštės žarnos opos: makrolidai ("klaritromicinas"), tetraciklinai (""), penicilinai ("amoksicilinas").

2. pH lygio normalizavimas skrandyje (rūgščių-šarmų balanso atstatymas)

Bakterija Helicobacter pylori su savo gyvybine veikla organizme prisideda prie virškinimo organų rūgštingumo padidėjimo, dėl kurio palaipsniui sunaikinama žarnyno gleivinė. Atsigavimui, t.y. rūgščių ir šarmų pusiausvyrai normalizuoti naudojami antisekreciniai vaistai. Antisekrecinių vaistų vartojimas palengvina tokius pepsinės opos simptomus kaip rėmuo, raugėjimas, pykinimas, be to, sumažėja šios ligos komplikacijų išsivystymas.

Tarp antisekrecinių vaistų galima išskirti:

Antacidiniai vaistai:„Almagel“, „Maalox“, „Keal“.

Antacidiniai vaistai neutralizuoja padidėjusį skrandžio sulčių rūgštingumą, taip apsaugodami žarnyno gleivinę nuo patologinio druskos rūgšties poveikio jai.

Protonų siurblio blokatoriai: Nexium, Omez, Rabelok.

Protonų siurblio blokatoriai blokuoja protonų siurblį, taip užkertant kelią druskos rūgšties padidėjimui skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje.

M-cholinerginių receptorių blokatoriai: Gastrocepinas, Pirencepinas.

M-cholinerginių receptorių blokatoriai padeda sumažinti druskos rūgšties gamybą skrandyje ir taip neleidžia jai patekti į žarnyną. Jie taip pat padeda sumažinti skausmą.

3. Gleivinės apsauga

Dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauga sergant pepsine opa yra itin reikalinga priemonė greitam pasveikimui. Tarp narkotikų galima išskirti:

Helicobacter pylori sunaikinimui ir apsauginės plėvelės susidarymui žarnyne - "De-nol", "Sukralfatas".

Padidinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivių gamybą, reikalingą joms normalus funkcionavimas ir apsaugai nuo infekcijos, taip pat rūgščių-šarmų pusiausvyros (pH lygio) normalizavimui, naudojami sintetiniai prostaglandino E1 analogai: Misoprostolis, Cytotec.

Paspartinti dvylikapirštės žarnos gleivinės atsigavimą – „Biogastron“, „Kaved-S“, „Ventroxol“, o žarnyno sienelių atsistatymą – „Entrostil“.

4. Kiti narkotikai

Antispazminiai vaistai. Jie naudojami virškinimo organų skausmui ir spazmams malšinti sergant pepsine opa - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetika. Prisidėkite prie virškinamojo trakto motorikos gerinimo - "Itoprid", "".

Probiotikai. Jie naudojami vartojant antibiotikus, siekiant išsaugoti normaliai virškinimo organų veiklai reikalingą naudingą mikroflorą – „Bifiform“, „Linex“.

Raminamieji vaistai. Jie vartojami esant nervų sistemos sutrikimams – valerijonams, tenotenams.

Dvylikapirštės žarnos opos chirurgija

Chirurginė intervencija dėl dvylikapirštės žarnos opos nurodoma tik kai kuriais atvejais, pavyzdžiui:

• Vaistų terapija nedavė norimų rezultatų;
• Kraujavimo vystymasis;
• perforuota opa;
• Opa ilgai negyja
• Pepsinė opa pradėjo transformuotis į vėžinį naviką.

Esant dvylikapirštės žarnos opai, pacientui skiriama M.I. Pevzner: pirmą savaitę - dieta Nr. 1a, antrą savaitę - dieta Nr. 1b, paskutinę savaitę -.

Ką galima valgyti sergant dvylikapirštės žarnos opa? Mityba sergant dvylikapirštės žarnos opa apima: tausojančias sriubas (iš įvairių grūdų), skystų grūdų, ne riebių veislių mėsa (vištiena, kalakutiena), kiaušiniai (minkštai virti arba plakta kiaušinienė), neriebūs pieno produktai, kompotas, želė,.

Maistas gali būti valgomas tik šiltas, karštas ir šaltas draudžiamas. Pagrindinis kepimo būdas yra garuose. Valgymų skaičius per dieną - 5.

Ko negalima valgyti sergant skrandžio opa? Alkoholiniai gėrimai, aštri, kepta, rūkyta mėsa, stiprūs mėsos sultiniai, miltai (kepiniai, bandelės), (padažai, kečupai, majonezas), virškinimo organus dirginantys augalai (ankštiniai augalai, kopūstai, ridikai, pomidorai, citrusiniai vaisiai, datulės) , gerti kavą ir kakavą.

Svarbu! Prieš vartodami liaudiškas priemones nuo dvylikapirštės žarnos opos, būtinai pasitarkite su gydytoju!

jonažolės.Į 500 ml indelį supilkite susmulkintą Šv. Paimkite paruoštą priemonę iš 2 valg. šaukštai 30 minučių prieš valgį, prieš kiekvieną valgį. Laikyti šaldytuve. Jis taip pat gali būti naudojamas gydymui.

Gyslotis. 20 g sėklų užpilkite 100 ml verdančio vandens, uždenkite indą dangteliu ir palikite 30-40 minučių, kad prisitrauktų ir atvėstų. Paruoštą antpilą reikia gerti po 1 valg. šaukštą, 30 minučių prieš valgį, 3-4 kartus per dieną.

Medus.Į stiklainį įpilkite 500 g, 500 ml. alyvuogių aliejus, 2x sultys ir malta zhmenka graikiniai riešutai, kruopščiai išmaišykite. Išgerkite šią liaudišką priemonę nuo dvylikapirštės žarnos opos, jums reikia 1 valg. šaukštą prieš kiekvieną valgį, 3 kartus per dieną, maišant prieš kiekvieną valgį. Produktas turi būti laikomas šaldytuve.

Medetka ir beržas.Į 3 litrus verdančios beržų sulos įpilkite 50 g žiedų, uždenkite indą dangčiu ir virkite gaminį apie 10 min., tada nukelkite keptuvę nuo ugnies, suvyniokite ir palikite užvirti 12 valandų. produktą perkošti, į jį įpilti apie 200 g medaus. Gerkite šią liaudišką priemonę po pusę stiklinės 3 kartus per dieną ir laikykite šaldytuve.

Kolekcija. Lygiomis dalimis sumaišykite zefyro šaknis, sofos žolę, paprastojo pankolio sėklas ir žiedus ir 2 arbatinius šaukštelius kolekcijos užpilkite 250 ml vandens, tada uždėkite produktą ant ugnies. Priemonę virkite apie 30 min., o atidėkite nuo ugnies, kad prisitrauktų, dar 20 min.. Sultinį nukoškite ir gerkite 2 kartus per dieną ryte ir vakare po 250 ml.

Dvylikapirštės žarnos opos prevencija apima šias rekomendacijas:

- Visiškai atsisakyti alkoholio, rūkymo;

- Naudokite tik išplautus indus, stalo įrankius;

- Venkite stresinių situacijų, nervinės įtampos;

- Valgydami maistą gerai jį sukramtykite, valgykite dalimis, atsisakykite valgyti labai karštą ar šaltą maistą;

- Stiprinti imuninę sistemą, kuri apsaugo organizmą nuo;

- Stenkitės daugiau judėti, taip pagerindami visų organų aprūpinimą krauju, atitinkamai, organizmas dirbs stabiliau;

Vaizdo įrašas apie skrandžio opą

Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė recidyvuojančios eigos liga, pažeidžianti dvylikapirštės žarnos gleivinę defekto (opa) forma, toliau formuojantis randams. Dažniausiai pasekmė yra dvylikapirštės žarnos opa lėtinis uždegimas jo gleivinė ( lėtinis duodenitas). Ligai būdingi kintantys paūmėjimo (pavasarį arba rudenį) ir remisijos (simptomų išnykimo) laikotarpiai.

Padidėjęs druskos rūgšties išsiskyrimas arba Helicobacter pylori infekcijos nugalėjimas yra vienodai agresyvus tiek dvylikapirštės žarnos, tiek skrandžio gleivinei, todėl dvylikapirštės žarnos opa dažnai siejama su skrandžio opa.

Remiantis statistika, dvylikapirštės žarnos opa serga 5% gyventojų, dažniau serga jauni ir vidutinio amžiaus žmonės. 25-50 metų vyrams ši liga pasireiškia 6-7 kartus dažniau nei moterims, galbūt tai yra dėl alkoholio vartojimo, rūkymo ir neuro-emocinio pervargimo. Senatvėje abiejų lyčių liga pasireiškia vienodai. Taip pat atsiranda dvylikapirštės žarnos pepsinė opa vaikystė, kurių paplitimas yra apie 1 proc.

Dvylikapirštės žarnos anatomija ir fiziologija

Dvylikapirštė žarna yra pirmoji dalis plonoji žarna, kuris prasideda nuo skrandžio pylorus ir baigiasi tekėjimu į tuščiąją žarną. Pavadinimą „dvylikapirštė žarna“ ji gavo dėl savo ilgio, nes jis turi apie 12 pirštų skersmens. Jo ilgis apie 30 cm, plačiausios dalies (ampulės) skersmuo apie 4,7 cm. ). Viršutinė dalis sudaro dvylikapirštės žarnos ampulę, tai yra pradinė dalis ir prasideda nuo skrandžio pylorus, ji eina į dešinę ir atgal, skrandžio atžvilgiu, sudaro lenkimą ir pereina į kitą žarnyno skyrių. . Nusileidžianti dalis, esanti į dešinę nuo stuburo, nusileidžianti iki 3 juosmens slankstelio lygio, susidaro kitas lenkimas, nukreipiantis žarną į kairę ir formuojantis horizontalią žarnyno dalį. Horizontalioji dalis, perėjusi apatinę tuščiąją veną ir pilvo aortą, padaro lenkimą, pakildama iki 2-ojo juosmens slankstelio lygio, ši dalis vadinama kylančia dvylikapirštės žarnos dalimi.

Dvylikapirštės žarnos sienelę sudaro 3 membranos:

• Serozinė membrana, atstovauja išorinį apvalkalą, yra skrandžio serozinės membranos tęsinys;
• Raumenų membrana, yra vidurinis apvalkalas, susideda iš raumenų pluoštų, išsidėsčiusių dviem kryptimis, todėl jį vaizduoja 2 sluoksniai: išorinis sluoksnis- išilginis sluoksnis ir vidinis - apskritas;
• gleivinė, reiškia vidinį sluoksnį. Viršutinėje dvylikapirštės žarnos dalyje gleivinė formuoja išilgines raukšles, o horizontalioje ir nusileidžiančioje – apskrito formos raukšles. Išilginė raukšlė nusileidžiančioje dalyje baigiasi gumbu, kuris vadinamas, didžioji papilė dvylikapirštės žarnos (Vaterio spenelis), o jo viršuje – paprastasis tulžies latakas ir kasos latakas. Tulžies ar kasos sulčių tekėjimas per Vaterio spenelį į dvylikapirštę žarną reguliuoja Oddi sfinkterį. Taip pat dvylikapirštės žarnos gleivinėje susidaro cilindrinės ataugos, kurios vadinamos žarnyno gaureliais. Kiekviename gaurelyje, jo centrinėje dalyje, yra kraujo ir limfinės kraujagyslės kurie dalyvauja siurbimo funkcijoje. Prie gaurelių pagrindo atsiveria žarnyno liaukos, kurios gamina dvylikapirštės žarnos sultis (jose yra virškinimui būtinų fermentų) ir hormonus (sekretiną, gastriną, cholecistokininą).

Dvylikapirštės žarnos funkcijos

• sekrecijos funkcija, susideda iš žarnyno liaukų išskiriamų žarnyno sulčių, kuriose yra fermentų (enterokinazės, šarminės peptidazės ir kitų) ir hormonų (sekretino, gastrino, cholecistokinino), dalyvaujančių virškinant;
• motorinė funkcija, atliekama sutraukiant raumeninį žarnyno sluoksnį, dėl ko chimas susimaišo su virškinimo sultimis (žarnyno sultimis, tulžimi, kasos sultimis), jame yra viskas, kas reikalinga galutiniam riebalų ir angliavandenių virškinimui iš maisto;
• evakuacijos funkcija, susideda iš žarnyno turinio evakuacijos (perkėlimo) į kitas žarnyno dalis.

Dvylikapirštės žarnos opos susidarymo priežastys

Dvylikapirštės žarnos gleivinės opa (defektas) išsivysto pagal 2 pagrindinius mechanizmus:

• agresyvus druskos rūgšties poveikis gleivinei dėl padidėjusio rūgštingumo. Į dvylikapirštę žarną patekęs rūgštus skrandžio turinys sukelia jos gleivinės uždegimą ir opos formos defekto susidarymą;
• infekcinis faktorius ( Helicobacter pylori), bakterija, turinti afinitetą virškinimo sistemos (skrandžio, dvylikapirštės žarnos) epiteliui. Helicobacter Pylori infekcijos, patekusios į virškinamąjį traktą, gali išlikti daugelį metų, pritvirtindamos savo žiuželius prie gleivinės sienelės, nesukeldamos jokių klinikinių apraiškų. Daugindamasi bakterija išskiria kenksmingas medžiagas, dėl kurių miršta dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelės, o vėliau išsivysto defektas. Be to, Helicobacter pylori padidina rūgštingumą, išskirdama amoniaką.

Dvylikapirštės žarnos opos išsivystymo rizikos veiksniai

1. Veiksniai, lemiantys skrandžio turinio rūgštingumo padidėjimą:

• Piktnaudžiavimas stipria kava;
• Sutrikusi dieta su ilgomis pertraukomis tarp valgymų;
• Piktnaudžiavimas rūgštingumą didinančiais produktais (aštrus maistas, rūkyta mėsa, druskingumas, fermentacija ir kt.);
• Priešopinės būklės buvimas (lėtinis gastritas);
• Neuro-emocinis pervargimas;
• genetinis polinkis padidinti skrandžio sulčių sekreciją.

1. Veiksniai, darantys destruktyvų poveikį dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelėms, nepriklausantys nuo rūgštingumo:

• Helicobacter pylori bakterija, kuri perduodama per užsikrėtusio žmogaus seiles;
• Dažnas tam tikrų grupių vaistų vartojimas: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Aspirinas, Ibuprofenas ir kiti), gliukokortikoidai (Prednizolonas) ir kt.

Dvylikapirštės žarnos opos simptomai

Pepsinės opos ligos simptomai dažniausiai pasireiškia paūmėjimo metu (dažniausiai pavasarį arba rudenį).

• Skausmas, dūrimas, pjovimas, viršutinė dalis pilvą, duoda į dešinę hipochondriją, į nugarą. Skausmo atsiradimas, susijęs su valgymu, dažniausiai pasireiškia praėjus 1,5–2 valandoms po valgio. Skausmo atsiradimas, susijęs su rūgštaus skrandžio turinio dirginančiu poveikiu pažeistai dvylikapirštės žarnos gleivinei. Taip pat būdingi naktiniai skausmai, atsirandantys dėl padidėjusios druskos rūgšties sekrecijos po vakarienės. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti alkio skausmai, atsirandantys dėl ilgalaikio badavimo, jie sumažėja praėjus kelioms minutėms po valgio. Norėdami sumažinti skausmą, turite vartoti antacidinius vaistus (Almagel, Maalox, Reni);
• Dispepsiniai sutrikimai sergant dvylikapirštės žarnos opalige yra rečiau nei sergant skrandžio opalige. Tai yra: pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, rėmuo, raugėjimas ir vidurių užkietėjimas, atsirandantys dėl didelio rūgštingumo ir sutrikusio virškinimo;
• Apetito stoka, atsirandanti dėl stipraus skausmo ir dispepsinio sindromo, dėl ko pacientai pradeda mažėti ir lieknėti.

Kai kuriems pacientams dvylikapirštės žarnos opa gali pasireikšti tik dispepsinių sutrikimų forma, skausmo nėra.

Dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos

Visos dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos yra sunkios ir pavojingos paciento gyvybei, jos sukelia vystymąsi ūminis pilvas todėl reikia skubios chirurginės intervencijos:

• Opos perforacija, per visas žarnyno sieneles ir opinio paviršiaus susisiekimą su pilvo ertme. Tokią komplikaciją lydi peritonito vystymasis, kurio pagrindinis pasireiškimas yra ūminis skausmas pilvo ertmėje;
• Kraujavimas iš opos, išsivysto dėl dvylikapirštės žarnos kraujagyslės sienelės erozijos opinio paviršiaus lygyje. Pagrindinis šios komplikacijos pasireiškimas yra melena (kraujas išmatose);
• Opos įsiskverbimas, opos prasiskverbimas per dvylikapirštės žarnos sienelę į kasą, kartu su ūminiu pankreatitu;
• Dvylikapirštės žarnos stenozė, susidaro susidarius dideliam randui, kuris neleidžia tolesniam chimo patekimui į žarnyną. Viena pagrindinių apraiškų – vėmimas burnoje;
• Periduodenitas, išsivysto pasiekus uždegimo zoną aplink opą, dvylikapirštės žarnos serozinę membraną;
• Opos piktybinis navikas, yra retas, gleivinės ląstelių piktybiniai navikai atsiranda opinio paviršiaus srityje, vėliau išsivysto piktybinis navikas.

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė

Dvylikapirštės žarnos opa diagnozuojama remiantis nuodugniu anamnezės rinkimu (skausmo pobūdis, lokalizacija, lėtinis gastritas ar duodenitas istorijoje, paveldimas polinkis, ligos pasireiškimas, susijęs su sezoniškumu).

Objektyvus paciento tyrimas, naudojant pilvo palpaciją, patvirtina patologinio proceso buvimą dvylikapirštės žarnos lygyje.

Tikslus diagnozės patvirtinimas atliekamas naudojant šiuos metodus instrumentiniai metodai tyrimas:

1. Antikūnų priešHelicobacter pylori paciento kraujyje
2. pH-metrija (skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymas), nustato vieną iš pagrindinių opos vystymosi priežasčių, tai yra padidėjęs druskos rūgšties išsiskyrimas;
3. Rentgeno tyrimas dvylikapirštės žarnos, atskleidžia šias savybes:

• nišos simptomas - pasireiškia kaip kontrastinės medžiagos vėlavimas dvylikapirštės žarnos gleivinės defekto srityje;
• simptomas rodomasis pirštas, būdingas dvylikapirštės žarnos gleivinės atitraukimas priešingoje pusėje, opos atžvilgiu;
• opinis velenas - būdingas uždegimo sričiai aplink opą;
• dvylikapirštės žarnos sienelės žandikaulio ir opinė deformacija, kuriai būdinga gleivinės raukšlių kryptis aplink opą, žvaigždės pavidalu;
• pagreitėjęs ir uždelstas kontrastinės medžiagos pašalinimas iš dvylikapirštės žarnos;
• Nustato galimų komplikacijų buvimą (opos perforaciją, įsiskverbimą, dvylikapirštės žarnos stenozę).

1. Endoskopinis tyrimas (fibrogastroduodenoskopija),Šis metodas susideda iš dvylikapirštės žarnos gleivinės tyrimo naudojant fibrogastroduodenoskopą. Taikant šį tyrimo metodą, galima nustatyti opos lokalizaciją, tikslų jos dydį, galimas komplikacijas (tarp jų ir kraujavimą iš opos).
2. mikroskopinis tyrimas dvylikapirštės žarnos gleivinės biopsija, paimta fibrogastroduodenoskopijos metu, dėl Helicobacter Pylori buvimo joje.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Pirmą kartą įtarus dvylikapirštės žarnos opą, būtina kreiptis medicininės pagalbos, atlikti tyrimus ir būtinas gydymas, užkirsti kelią galimoms pavojingoms, greitai besivystančioms komplikacijoms, kurias išgydyti daug sunkiau. Dvylikapirštės žarnos opaligei gydyti sukurti specialūs 3 ar 4 komponentų gydymo režimai, užkertantys kelią ligos progresavimui. Gydantis gydytojas kiekvienam pacientui pasirenka gydymo režimą individualiai, atsižvelgdamas į ligos priežastį ir tyrimo rezultatus. Gydymui skirti vaistai gali būti vartojami tablečių ir injekcijų pavidalu. Paprastai gydymo kursas trunka 14 dienų.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas vaistais

Vaistų, vartojamų dvylikapirštės žarnos opai gydyti, grupės:

1. Antibiotikai naudojami Helicobacter pylori infekcijai išnaikinti (sunaikinti).:

• Makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas). Klaritromicino tabletės vartojamos po 500 mg ryte ir vakare po valgio;
• Penicilinai: Ampiox skiriama po 500 mg 4 kartus per dieną, po valgio;
• Nitroimidazolai: Metronidazolas skiriamas po 500 mg 3 kartus per dieną po valgio.

1. Skausmui malšinti sumažinant druskos rūgšties sekreciją taikyti:

• Bismuto preparatai (De-nol) turi ir skrandžio gleivinę sutraukiantį mechanizmą, ir baktericidinį poveikį prieš Helicobacter Pylori. De-nol skiriama 120 mg 4 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.

• Protonų siurblio inhibitoriai: Omeprazolas, skiriamas po 20 mg 2 kartus per dieną, prieš valgį;

• H 2 receptorių inhibitoriai: Ranitidinas skiriamas po 150 mg 2 kartus per dieną, prieš valgį.

1. Vaistai, mažinantys skausmą, sudarydami apsauginę plėvelę ant dvylikapirštės žarnos gleivinės:

• Antacidiniai vaistai (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel skiriamas gerti po 1 valgomąjį šaukštą 30 minučių prieš valgį.

Chirurgija dvylikapirštės žarnos opa

Pasitaiko nedažnai arba opų komplikacijos. Tai susideda iš pažeistos žarnyno srities pašalinimo arba klajoklio nervo nervinių šakų kirtimo, taip sumažinant skrandžio sekreciją ir sumažinant druskos rūgšties kiekį.

Dieta sergant dvylikapirštės žarnos opa

Visi pacientai, sergantys pepsine opa, būtinai turi laikytis dietos, laikytis dietos, jei įmanoma, pašalinti nervinis stresas, mesti alkoholinius gėrimus ir rūkyti. Maistas sergantiesiems pepsine opa turi būti smulkiai pjaustytas (ne stambiai), šiltas (ne karštas ar šaltas), nesūrus, neriebus ir ne aštrus. Pacientas turėtų valgyti maždaug 5 kartus per dieną, mažomis porcijomis, bendras dienos kalorijų kiekis turėtų būti apie 2000 kcal. Maistas turi būti virtas arba garintas. Gerai gerti bikarbonatinį vandenį ir raminančias arbatas, tai: Borjomi, Essentuki Nr.4, mėtų arba melisos arbata ir kt.

Maistas ir patiekalai, kuriuos galima vartoti sergant pepsine opa:

• Pieno produktai (pienas, neriebi varškė, neriebi grietinė, kefyras);
• Neriebi žuvis ar patiekalai iš jos (ešeriai, ešeriai ir kiti);
• Neriebi mėsa (triušiena, vištiena, veršiena);
• Skirtingos rūšys grūdai (grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai ir kt.);
• Krekeriai ir džiovinta duona;
• Daržovės ir vaisiai, švieži arba virti (raudonieji burokėliai, bulvės, morkos, cukinijos);
• Virti patiekalai augaliniai aliejai(alyvuogės, šaltalankiai ir kt.);
• Lengvos daržovių sriubos;

Sergant pepsine opa, draudžiama vartoti:

• keptas maistas;
• sūrus maistas;
• Aštrūs patiekalai;
• Vaisiai, didinantys skrandžio rūgštingumą (citrusai, pomidorai ir kt.);
• Rūkyti produktai;
• Įvairūs konservai;
• Riebi mėsa ir žuvis (kiauliena);
• Fermentacija ( raugintų kopūstų, pomidorai agurkai);
• Ruginės duonos ir konditerijos kepiniai.

Dvylikapirštės žarnos opos profilaktika

Dvylikapirštės žarnos opos profilaktika turi 2 tikslus: užkirsti kelią padidėjusiai druskos rūgšties sekrecijai ir užkirsti kelią Helicobacter pylori infekcijai. Norint išvengti druskos rūgšties padidėjimo, būtina atsisakyti alkoholio ir rūkyti, neįtraukti neuro-emocinio perkrovimo, valgant iš savo raciono neįtraukti rūgštingumą didinančių maisto produktų (aštrų, sūrų, keptą). Norint apsisaugoti nuo užsikrėtimo Helicobacter pylori infekcija, būtina naudoti švarius indus (negerti iš puodelio paskui kitą, nenaudoti svetimo šaukšto ar šakutės, net ir šeimos rate), nes šia infekcija užsikrečiama per užsikrėtusio žmogaus seilių. Esant lėtiniam gastritui ir (arba) duodenitui, jų savalaikis gydymas vaistais ir dieta.

Kas yra perforuota dvylikapirštės žarnos opa, požymiai ir simptomai?

dvylikapirštės žarnos opa vadinamas eroziniu plonosios žarnos pradinės dalies gleivinės pažeidimu. Dvylikapirštės žarnos(lot. – Dvylikapirštė žarna) – pirmoji ir arčiausiai skrandžio esanti pasagos formos plonosios žarnos dalis, gaubianti kasą. Ši virškinimo trakto dalis atlieka labai svarbų vaidmenį virškinimo procese, nes iš dalies suvirškintas maistas čia patenka iš karto po to, kai praeina per skrandį, taip pat čia atsiveria kanalai, ateinantys iš tulžies pūslės ir kasos. Toks didelis įvairių paslapčių, reikalingų maisto virškinimo ir įsisavinimo procesui, sankaupa prisideda prie to, kad šioje srityje dažnai susidaro opiniai defektai.

Tarp dvylikapirštės žarnos opos simptomų pagrindinis, be jokios abejonės, yra skausmo sindromas, kurio pobūdis, vieta ir dažnis gali tapti atrama diagnozuojant šią ligą. Sergant šia liga, skausmas lokalizuotas epigastriniame regione, tai yra virš bambos. Jis yra ūmaus pobūdžio ir paprastai pasireiškia praėjus 1,5–3 valandoms po paskutinio valgio, kai maistas iš skrandžio patenka į dvylikapirštę žarną. Išskirtinis šios ligos bruožas yra ir „alkio skausmai“, tai yra skausmas, atsirandantis per ilgą valgymo pertrauką ir nurimstantis iškart pavalgius.

Perforuotas (arba perforuotas) opa vadinama, jei jos gylis padidėja tiek, kad tam tikru momentu ji praeina per visą dvylikapirštės žarnos sienelės storį, sudarydama protrūkį, per kurį virškinamojo trakto turinys patenka į pilvo ertmę, provokuodamas jos atsiradimą. rimtų komplikacijų. Opos perforacija laikoma viena iš labiausiai pavojingų defektų atsirandantis dėl pepsinės opos ligos.

Opos perforacija charakterizuojamas staigus pablogėjimas paciento savijautą ir lydi ūmus nepakeliamas skausmas, vėmimas, skrandžio kietėjimas dėl raumenų susitraukimo, dažnas širdies plakimas ir paviršutiniškas kvėpavimas. Jei atsiranda peritonitas, kurį išprovokavo virškinimo trakto turinio patekimas į pilvo ertmę, gali atsirasti ūminio organizmo intoksikacijos požymių, tokių kaip sumišimas, karščiavimas, šaltas prakaitas, šaltkrėtis, kraujospūdžio sumažėjimas. Ši būklė laikoma pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Medicininė priežiūra.

Kokie yra dvylikapirštės žarnos opų gydymo būdai?

Yra 4 dvylikapirštės žarnos opų gydymo būdai – nemedikamentinis, vaistų pagalba, endoskopinis ir chirurginis.

Į nemedikamentinį gydymą apima dietos terapiją, taip pat visų veiksnių, kurie silpnina organizmo apsaugą ir provokuoja opos atsiradimą, pašalinimą. Tokie veiksniai yra rūkymas, alkoholio vartojimas, neteisingas ir nepagrįstas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ar kitų vaistų vartojimas, nuolatinis stresas ir pervargimas, taip pat netinkamas gyvenimo būdas ir mityba. Nepašalinus šių veiksnių, taip pat be tinkamai parinktos dietos, joks kitoks gydymas neduos norimų rezultatų. Būtent mityba ir sveikas gyvenimo būdas yra pagrindiniai sveikimo nuo šios ligos veiksniai.

Endoskopinis gydymas glūdi vietinis poveikis ant opos per endoskopą. Šis gydymo metodas yra vietinis ir atliekamas kompleksinės vaistų ir nemedikamentinės terapijos fone. Endoskopinio gydymo metu iš opos pašalinamos negyvų audinių dalelės, skiriami antibiotikai, vartojami vaistai, galintys pagreitinti gijimo procesą ir atkurti audinių gyvybingumą. Tuo atveju, kai pacientas skundžiasi stipriu skausmu, endoskopinio gydymo metu atliekama blokada nervų galūnės, kuris padeda palengvinti paciento būklę.

Chirurgija nurodoma, jei kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi arba yra rimtų komplikacijų, tokių kaip opos perforacija arba sunkus kraujavimas. Šis gydymo metodas laikomas radikaliu ir susideda iš pažeistos virškinamojo trakto srities pašalinimo kartu su audinių, gaminančių druskos rūgštį, pašalinimu, taip pat komplikacijų, susijusių su pepsine opa, pašalinimu.

Vaistai esant pepsinei opai, juos skiria gydytojas ir jie atitinka saugumo, toleravimo, gydymo efektyvumo, taip pat vaistų schemų paprastumo ir priimtinos gydymo kainos principus. Sergant dvylikapirštės žarnos opa, rekomenduojama kombinuota vaistų terapija, tai yra, gydymo režimas apima kelis vaistus vienu metu, kurių derinys duoda labiausiai teigiamą rezultatą.

Dažniausias pepsinės opos ligos gydymas yra triguba terapija arba derinys trys vaistiniai vaistai:

	Vaistas Nr.1	Vaistas Nr.2	Vaistas Nr.3
Farmakologinės grupės pavadinimas	Protonų siurblio inhibitoriai (PSI)	makrolidai	Penicilinai	Nitroimidazolo dariniai
Trumpas aprašymas	Ši grupė priklauso antisekreciniams vaistams, nes jos pagrindinė funkcija yra sumažinti druskos rūgšties, kuri yra vienas iš galingiausių agresorių, sukeliančių opą, gamybą. Ši grupė dažniausiai naudojama virškinamojo trakto ligoms gydyti.		Penicilinai yra gana plataus veikimo spektro antibiotikų grupė. Tačiau dėl to, kad šios grupės vaistai dažnai sukelia alergines reakcijas, taip pat dėl ​​dažnai pasitaikančio bakterijų atsparumo šios grupės vaistams, amoksicilinas dažnai pakeičiamas metronidazolu. triguba terapija opos.	Jei amoksicilinas yra kontraindikuotinas, trečiasis šio gydymo režimo vaistas yra metronidazolas. Tai vienas iš svarbiausių antimikrobinių medžiagų daugiausia užkrečia anaerobines bakterijas.
Grupės nariai, tinkantys opoms gydyti	Omeprazolas, Pantoprazolas, Lansoprazolas, Ezomeprazolas ir kt.	Klaritromicinas	Amoksicilinas	Metronidazolas
Taikymo būdas	Triguba terapija apima vieno iš PPI grupės vaistų vartojimą. Šios grupės atstovai vartojami 2 kartus per dieną, dozė priklauso nuo vaisto: omeprazolas - 20 mg, pantoprazolas ir ezomeprazolas - 40 mg, lansoprazolas - 30 mg. Priėmimo trukmė vidutiniškai yra 7–14 dienų.	Šis vaistas geriama 2 kartus per dieną, 500 mg. Priėmimo trukmė 7-14 dienų.	Šis vaistas vartojamas 2 kartus per dieną po 1000 mg. Gydymo kursas yra 7-14 dienų.	Šį vaistą reikia vartoti 2 kartus per dieną po 500 mg. Gydymo trukmė yra 7-14 dienų.

Tyrimų duomenimis, triguba terapija veiksminga 70 proc. Antimikrobinių medžiagų ir antibiotikų buvimas šiame gydymo režime paaiškinamas tuo, kad pepsinė opa dažnai atsiranda dėl Helicobacter pylori infekcijos virškinimo trakte, kuri yra vienas iš opų susidarymą provokuojančių veiksnių. Jei pacientas serga antibiotikams atsparia infekcija, trigubas gydymo režimas skirstomas į 2 etapus ir vadinamas „pakopinė“ arba „nuoseklioji“ terapija. Toks skirstymas į etapus šiek tiek padidina trigubos terapijos efektyvumą. Jo esmė yra vartoti tuos pačius vaistus, kurie yra įtraukti į trigubą terapiją, bet ne vienu metu, o dviem etapais:

• Pirmasis etapas - 5-7 dienas reikia vartoti rekomenduojamą vieno iš PSI preparatų (pvz., Omeprazolo) dozę 2 kartus per dieną, taip pat antibiotiką Amoksiciliną, kurio dozė yra 2000 mg per parą, padalintas į 2-4 dozes;
• Antrasis etapas - 5-7 dienas geriamas vienas iš PSI preparatų tomis pačiomis dozėmis 2 kartus per dieną kartu su klaritromicinu po 500 mg 2 kartus per dieną ir su metronidazolu po 500 mg 2-3 kartus per dieną. .

Tuo atveju, jei triguba terapija neduoda norimo rezultato, taip pat esant dideliam mikroorganizmų atsparumui trigubo gydymo vaistams, yra alternatyvi schema, vadinama „kvadroterapija“.Šis gydymo režimas laikomas veiksmingiausia dvylikapirštės žarnos opų gydymo taktika.

Vaistas	Vaisto veikimas	Taikymo būdas
	Sumažėjusi druskos rūgšties gamyba skrandyje	2 kartus per dieną, 20-40 mg
De-Nol (bismuto trikalio dicitratas)	Antibakterinis, priešuždegiminis poveikis, didina gleivinės atsparumą druskos rūgšties poveikiui, pagreitina opos gijimo procesą	240 mg 2 kartus per dieną
Tetraciklinas	Antibakterinis vaistas su plačiu veiksmų spektru	500 mg 4 kartus per dieną
Metronidazolas	Antimikrobinis veikimas	3 kartus per dieną 500 mg

Bendra keturgubo gydymo vaistų vartojimo trukmė yra 10 dienų.

Kokia dieta dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo metu?

Griežtas dietos laikymasis esant dvylikapirštės žarnos opai yra būtina sąlyga terapija ir raktas į greitą pasveikimą. Gydant šią ligą, plačiai paplito Pevznerio „priešopinė“ dieta, dar vadinama Dieta Nr.1. Ši dieta apima keletą porūšių, kurių kiekvienas skiriamas tam tikroje ligos stadijoje, ir, priklausomai nuo ligos eigos, vienas dietos porūšis sklandžiai pereina į kitą. Pepsinės opos paūmėjimo metu mityba turėtų būti švelnesnė ir lengvesnė, o remisijos stadijoje nereikia papildomo mechaninio produktų apdorojimo. Taigi, dietos variantas, nustatytas ūminiai periodai ligų, buvo vadinama dieta Nr. 1A arba „taupiąja“ dieta, o mitybos variantas remisijos ar atsigavimo stadijai buvo vadinamas Dieta Nr. 1 arba „nuvalyta“ dieta. Pereinamasis etapas nuo vieno mitybos potipio prie kito vadinamas dieta Nr.1B.

Sudarant šias dietas buvo atsižvelgta į organizmo maistinių medžiagų poreikius, tam tikro maisto vartojimo ritmo laikymąsi, taip pat į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės mechaninio, terminio ir cheminio tausojimo poreikį. Mechaninis taupymas slypi tiek rūpestingame maisto gaminime, tiek subalansuotame produktų ir patiekalų derinyje. Šilumos taupymas – tai valgomo maisto temperatūros kontrolė, kuri neturi būti žemesnė nei 15°C ir aukštesnė nei 55°C, nes labai karštas arba labai šaltas maistas dirgina virškinamojo trakto gleivinę ir mažina jos atsparumą. į agresoriaus veiksnius. Didžiausią reikšmę turi cheminių medžiagų taupymo principas, apimantis kruopštų apdorojimą ir produktų derinimą, kurie nesukelia pernelyg didelio skrandžio sulčių susidarymo ir greitai praeina per virškinamąjį traktą.

Laikymasis terapinė dieta 1 apima valgymą mažomis porcijomis, 4-5 kartus per dieną. Maistas paskirstomas tolygiai per visą dieną, o porcijos turėtų padidėti nuo pirmojo valgio iki pietų ir mažėti nuo pietų iki paskutinio valgio. Nerekomenduojama vienu metu valgyti per didelių porcijų, o paskutinio valgio nereikėtų dėti prieš pat miegą. Svarbų vaidmenį atlieka ir per dieną suvartotas skystis. Jis turėtų būti šiltos temperatūros, sodrus mineralinės druskos kurie mažina skrandžio sulčių rūgštingumą (pavyzdžiui, karbonatai), o jų tūris turi būti ne mažesnis kaip 1,5 litro per dieną.

Kokius maisto produktus rinktis sergant dvylikapirštės žarnos opa?

Ilgą laiką buvo manoma, kad stresas ir netinkama mityba sukelia opas. Tačiau jau patikimai įrodyta, kad daugumą opų sukelia bakterinė infekcija H. pylori. Iš to išplaukia, kad maisto produktų, kurie sukeltų opą, nėra, maistas tik sukuria palankią arba nepalankią aplinką bakterijoms daugintis. Tinkama mityba Juo siekiama sumažinti skrandžio rūgštingumą, taip padedant sumažinti ligos simptomus ir pagreitinti opos gijimo procesą.

Šiuolaikinis požiūris į dietą sergant dvylikapirštės žarnos opa – NĖRA griežtos VIENOS dietos, viskas labai individualu. Tačiau privalu laikytis kai kurių principų – nevalgykite skrandžio rūgštingumą didinančio ir nepatogiai jaustis keliančio maisto.

Principai:

• Reikia vengti alkoholinių gėrimų
• Apribokite kofeino turinčių gėrimų, tokių kaip kava, arbata, kakava, kola, vartojimą.
• Nevartokite daug pieno, nes tai padidina skrandžio rūgštingumą. Ne daugiau kaip 1-2 puodeliai pieno per dieną.
• Prieskonių ir prieskonių naudojimas neturi įtakos opos gijimo procesui. Tačiau jų naudojimas gali sukelti rėmenį ir kitus nemalonius pojūčius. Būtina nenaudoti daug prieskonių, tokių kaip juodieji pipirai, čili pipirai, raudonieji pipirai, svogūnai, česnakai - jei jie sukelia diskomfortą.
• Kai kuriems žmonėms padeda dažni nedideli valgiai.
• Svarbiausia atsiminti, kad tik jūs galite spręsti, ką toleruojate, o ko ne. Klausykite savo kūno ir laikykitės aukso vidurio.

Siūlome šiai ligai tinkamiausius produktus, tačiau atminkite, kad pasirinkimas visada yra jūsų.

Sriubos ir skysti grūdai gali tapti dietos pagrindu laikantis dietos nuo opų. Košės turėtų būti tyrės ir sriubos, pirmenybė turėtų būti teikiama ryžiams, grikiams ir manų kruopoms. Jie ruošiami pieno pagrindu arba pridedant grietinėlės. Laikantis šios dietos, taip pat leidžiama virti vermišelius piene. Šios dietos sriubas, taip pat dribsnius, rekomenduojama ruošti įpylus pieno, grietinėlės ar sviesto. Taigi jie tampa klampesni arba „glebesni“, reprezentuodami vieną tausojančių virškinamąjį traktą patiekalų. Sriubos negalima virti mėsos ar žuvies sultinyje, tačiau pereinant nuo dietos Nr. 1A prie dietos Nr. 1B galima įdėti tyrės arba pjaustytų daržovių. Šios dietos sriubų pagrindas dažniausiai yra ryžiai arba avižiniai dribsniai, taip pat smulkūs vermišeliai arba kapoti makaronai.

Mėsa ir žuvis jei laikomasi šios dietos, ją reikia vartoti mažais kiekiais, kruopščiai apdorojus mechaniniu ir terminiu būdu, pirmenybę teikiant virimui ar garuose, pašalinant iš mėsos visus riebalus, odą ir gyslas. Reikėtų kategoriškai atmesti bet kokią riebią mėsą ir žuvį, taip pat bet kokius patiekalus su pusiau virta arba žalia mėsa ar žuvimi. Jei laikotės griežtesnės dietos varianto (dieta Nr. 1A), į valgiaraštį neturėtumėte įtraukti sveikų mėsos gabalėlių, kur kas geriau garų suflė, kotletai, kotletai ir pan.

Daržovės ir vaisiai, kaip ir mėsa, turi būti apdorojama mechaniškai, jas reikia vartoti bulvių košės pavidalu, virti garuose, kepti arba virti. Leidžiamos daržovės, pavyzdžiui, burokėliai, morkos, cukinijos. Taip pat į patiekalą galite pridėti moliūgų, saldžių obuolių, kriaušių ir kitų saldžių vaisių bei uogų rūšių. Iš valgiaraščio reikėtų išbraukti rūgščius vaisius ir daržoves, nes jie padidina skrandžio sulčių rūgštingumą. Ligos paūmėjimo stadijoje reikia visiškai atsisakyti daržovių ir vaisių.

Pieno produktai ir kiaušiniai

Įrodyta, kad pienas didina skrandžio rūgštingumą, todėl paūmėja ir sulėtina opos gijimo procesą. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama apriboti pieno ir pieno produktų vartojimą. Iš fermentuotų pieno produktų reikėtų susilaikyti, taip pat nerekomenduojama valgyti keptų kietai virtų kiaušinių, pirmenybę teikiant minkštai virtiems kiaušiniams. Omletus reikia ruošti su pieno produktais arba sviesto.

Naudokite miltiniai gaminiai ir saldumynų turėtų būti ribojami, juos galima įtraukti į racioną pereinant nuo daugiau griežta dieta Nr.1A prie dietos Nr.1. Švieži pyragaičiai neturėtų būti įtraukti į valgiaraštį, tačiau džiovinta duona, sausainiai ar sausainiai leidžiami ribotais kiekiais. Turėtumėte susilaikyti nuo juodos duonos, bandelių ir bandelių. Iš saldumynų pirmenybė teikiama lengviems neriebiems desertams, tokiems kaip vaisių želė, marmeladas, zefyrai. Bet koks desertas, pagamintas iš sausainių arba su grietinėle, neįtraukiamas į šią dietą.

Koks yra dvylikapirštės žarnos opos pavyzdinis meniu?

Pirmas valgis turėtų būti lengviausias, bet vis dėlto maistingas ir subalansuotas. Sėkmingiausias pusryčių variantas – grikių arba ryžių košė su pienu, minkštai virti kiaušiniai arba garuose virta kiaušinienė, tarkuota varškė su pienu ar grietinėle ir lengva varškės troškinys. Rekomenduojama gerti silpną arbatą su pienu ar grietinėle, tačiau visą dietos laiką kavos reikėtų atsisakyti.

Pietūs taip pat turėtų būti lengvas ir naudingas. Šiam patiekalui galite rinktis trintą varškę, keptą obuolį, stiklinę nenugriebto pieno arba saldžių vaisių ir uogų nuovirų.

Vakarienė yra pagrindinis šios dietos patiekalas, jis yra gausiausias ir turtingiausias maistinių medžiagų patiekalai. Pietūs turėtų būti sudaryti iš trijų patiekalų – sriubos, pagrindinio patiekalo ir deserto.

Sriubos variantai	Pagrindinių patiekalų variantai	Deserto variantai
Pieniška sriuba su tarkuotais ryžiais	Garuose kepti kotletai su daržovių tyre	vaisių želė
gleivėta sriuba su manų kruopomis	Mėsos suflė su bulvių koše	vaisių nuoviras
Pieniška sriuba su mažais virtais vermišeliais	žuvies pyragaičiai su tarkuotais grikiais	Saldi uogų uogienė
Pieniška sriuba su tarkuotais grikiais	Virta žuvis su tyrele ryžių košė	Marmeladas

popietės arbata apima tuos pačius patiekalus kaip ir antrieji pusryčiai. Jis turėtų būti lengvas, o porcijos - mažos. Geras pasirinkimas popietės užkandžiui – krekeriai ar sausi sausainiai su vaisių kompotu, tarkuotu varškės sūriu, keptu obuoliu ar tiesiog stikline pieno.

Vakarienė yra paskutinis dienos valgis, jis turi būti įtrauktas į dienos režimą ne vėliau kaip 2 valandos prieš miegą. Tinkamas patiekalas vakarienei gali būti virtos žuvies mėsa kotletų, kotletų ar zraz, mėsos suflė, tinginių koldūnų pavidalu. Geras garnyras gali būti daržovių tyrė, dribsnių tyrės su pienu arba virti smulkinti makaronai.

Per dieną nepamirškite skysčio. šiltas mineralinis vanduo, arbatą su pienu, erškėtuogių sultinį ir vaisių kompotą galima gerti visą dieną. Taip pat nakčiai rekomenduojama išgerti stiklinę pieno.

pavyzdinis meniu Vieną dieną
	250 gramų viso grūdo grūdų; 150 ml lieso pieno; 1 puodelis žolelių arbatos.
	6 pilno grūdo krekeriai 50 gramų sūrio mažas procentas riebalų kiekis
	80-10 gramų kalakutienos su špinatais; 2 riekelės viso grūdo duonos; 1 kriaušė (be žievelės); Aviečių arbata.
	1-2 arbatiniai šaukšteliai žemės riešutų sviesto; 1 riekelė viso grūdo duonos; 1 obuolys (geriausia be žievelės, nerūgštus).
	120-170 gramų keptos lašišos; 1-2 keptos bulvės arba 100-150 gramų rudųjų ryžių; 1 riekelė viso grūdo duonos;

Visada atminkite, kad kiekvienas organizmas yra labai individualus ir kas tinka vienam, gali netikti kitam. Ištirkite savo kūną, klausykite jo ir būtinai pasitarkite su gydytoju.

Ar galiu gerti alkoholį sergant dvylikapirštės žarnos opa?

Alkoholis yra vienas iš agresorių veiksnių, sukeliančių rimtą žalą virškinamajam traktui. Tai pažeidžia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivių apsauginio sluoksnio vientisumą, pažeidžia virškinamojo trakto gleivinę, mažina audinių gebėjimą atsistatyti, taip pat sutrikdo vietinių apsauginių faktorių darbą. Be tiesioginio poveikio virškinimo sistemai, alkoholis turi bloga įtaka visam kūnui, mažindamas jo imunitetą, sutrikdydamas vitaminų ir mikroelementų pusiausvyrą, sukeldamas nervų, hormonų ir kitų sistemų veikimo sutrikimus.

Kai kurių tyrimų duomenimis, yra tiesioginis ryšys tarp sistemingo alkoholio vartojimo ir sergamumo virškinamojo trakto ligomis. Alkoholis prisideda prie gastrito, pepsinės opos, kepenų cirozės ir kitų ligų atsiradimo. Esant pepsinei opai, net nedidelė alkoholio dalis gali išprovokuoti ligos paūmėjimą ir rimtų komplikacijų atsiradimą. Todėl bet kokių alkoholinių gėrimų, sergančių dvylikapirštės žarnos opa, vartojimas yra griežtai draudžiamas.

Kai kurie mokslininkai teigia, kad raudonasis vynas nedideliais kiekiais gali teigiamas poveikis gydant pepsinę opą, tačiau tvirtų įrodymų, patvirtinančių tokius teiginius, dar nerasta. Be tiesioginio neigiamo poveikio opai, raudonasis vynas gali sumažinti vaistų, vartojamų šiai ligai gydyti, veiksmingumą. Todėl dauguma gydytojų, gydydami virškinamojo trakto ligas, vis dar laikosi principo atsisakyti bet kokių alkoholinių gėrimų.

Ar persimonas naudingas sergant dvylikapirštės žarnos opa?

Persimonas laikomas vertingu produktu, kuriame gausu maistinių medžiagų, vitaminų ir mikroelementų. Be to, šis vaisius turi tam tikrą baktericidinį poveikį, kuris yra jo pranašumas, palyginti su kitais vaisiais. Persimone yra daug vitaminų A, C ir P, karotino, jodo, magnio, kalio ir geležies.

Dieta Nr. 1A, parodyta ligos paūmėjimo stadijoje, neleidžia vartoti jokių daržovių ir vaisių, nes jie gali sudirginti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Todėl persimonų įtraukimas į racioną su ūminė eiga liga nerekomenduojama. Tačiau remisijos stadijoje ir sveikimo procese, kai dieta Nr. 1A sklandžiai patenka į dietą Nr. 1, persimonai gali būti įtraukti į dietą nedideliais kiekiais. Jis pasižymi švelniu antibakteriniu ir analgeziniu poveikiu, taip pat teigiamai veikia virškinamąjį traktą ir žarnyno mikroflorą. Turtingas vitaminų ir mikroelementų kiekis persimonuose prisideda prie daugiau greitas atsigavimas audinių pažeidimas ir atsigavimas.

Reikia atsiminti, kad sergant dvylikapirštės žarnos opalige persimoną reikėtų rinktis visiškai sunokusį, vaisius turi būti minkštas ir saldus, valgyti tyrus, nedideliais kiekiais. Sergant cukriniu diabetu, lėtiniu vidurių užkietėjimu ar lėtinėmis inkstų ir šlapimo pūslės ligomis ūminėje stadijoje, persimonų vartoti reikėtų susilaikyti.

Ar šaltalankių aliejus naudingas sergant dvylikapirštės žarnos opalige?

Šaltalankių aliejus yra žinomas dėl savo naudingų savybių Ir didelis kiekis vitaminai ir mineralai. Jame yra daug vitaminų A, B, C ir E, kalcio, magnio, riebalų ir vaisių rūgščių, karotinoidų ir kt. Šis aliejus plačiai naudojamas kosmetologijos ir medicinos srityse. Jis gerina imunitetą greitas gijimasžaizdas, turi priešuždegiminį poveikį, gerina kraujotaką, gerina regėjimą, atkuria hormonų ir mikroelementų pusiausvyrą organizme, taip pat mažina cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Sergant pepsine opa šaltalankių aliejų rekomenduojama gerti 30 minučių prieš valgį, nedideliais kiekiais po vieną arbatinį šaukštelį. Galite pradėti nuo du kartus per dieną, palaipsniui didinant priėmimo dažnumą, atsižvelgiant į gerą toleranciją. Šaltalankių aliejus dalyvauja skrandžio rūgštingumo reguliavime, sukuria apsauginę virškinamojo trakto gleivinės plėvelę, mažina dirginančių veiksnių poveikį, gerina audinių aprūpinimą krauju, pagreitina sveikimo ir regeneracijos procesą. Taip pat šaltalankių aliejus turi priešuždegiminį poveikį, todėl prisideda prie ligos perėjimo iš paūmėjimo stadijos į remisijos stadiją. Jei sergate kasos, kepenų ar tulžies pūslės ligomis, prieš vartodami šaltalankių aliejų pasitarkite su gydytoju.

12-osios dvylikapirštės žarnos pepsinė opa- lėtinės recidyvuojančios dvylikapirštės žarnos liga, kurią lydi jos gleivinės ir po ja esančių audinių defektas. Pasireiškia stipriu skausmu kairiajame epigastriniame regione, atsirandančiu praėjus 3-4 valandoms po valgio, „alkano“ ir „naktinio“ skausmo priepuoliais, rėmuo, rūgščiu raugėjimu, dažnai vėmimu. Dauguma baisios komplikacijos- kraujavimas, opos perforacija ir jos piktybinė degeneracija.

Bendra informacija

Dvylikapirštės žarnos pepsinė opa yra lėtinė liga, kuriai būdingi dvylikapirštės žarnos gleivinės opiniai defektai. Jis tęsiasi ilgą laiką, kaitaliojant remisijos laikotarpius su paūmėjimais. Skirtingai nuo erozinių gleivinės pažeidimų, opos yra gilesni defektai, prasiskverbiantys į poodinį žarnyno sienelės sluoksnį. Dvylikapirštės žarnos opa suserga 5-15 procentų piliečių (statistika skiriasi priklausomai nuo gyvenamojo regiono), dažniau vyrams. Dvylikapirštės žarnos opa yra 4 kartus dažniau nei skrandžio opa.

Plėtros priežastys

Šiuolaikinė pepsinės opos vystymosi teorija mano Pagrindinis veiksnys jo atsiradimo metu infekcija skrandžio ir dvylikapirštės žarnos su Helicobacter pylori bakterijomis. Ši bakterijų kultūra skrandžio turinio bakteriologinio tyrimo metu sėjama 95% ligonių, sergančių dvylikapirštės žarnos opalige, ir 87% – skrandžio opalige.

Tačiau Helicobacter pylori infekcija ne visada sukelia ligos vystymąsi, daugeliu atvejų yra besimptomis nešiojimas.

Veiksniai, skatinantys dvylikapirštės žarnos opos vystymąsi:

• virškinimo sutrikimai - netinkama, nereguliari mityba;
• dažnas stresas;
• padidėjusi skrandžio sulčių sekrecija ir sumažėjęs aktyvumas gastroprotekciniai veiksniai (skrandžio mukoproteinai ir bikarbonatai);
• rūkymas, ypač tuščiu skrandžiu;
• ilgalaikis vaistų, turinčių opų sukeliantį (opinį) poveikį, vartojimas (dažniausiai tai yra vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės - analginas, aspirinas, diklofenakas ir kt.);
• gastriną gaminantis navikas (gastrinoma).

Dvylikapirštės žarnos opos, atsiradusios dėl vaistų vartojimo arba kartu sergančios gastrinomos, yra simptominės ir nėra įtrauktos į pepsinės opos sąvoką.

Pepsinės opos klasifikacija

Pepsinė opa skiriasi lokalizacija:

• Skrandžio pepsinė opa (kardija, subkardinis skyrius, skrandžio kūnas);
• pepsinė opa po rezekcijos pylorinio kanalo (priekinis, galinė siena, mažas arba didelis kreivumas);
• dvylikapirštės žarnos opa (bulbinė ir pobulbarinė);
• nepatikslintos lokalizacijos opa.

Pagal klinikinę formą išskiriama ūminė (pirmą kartą nustatyta) ir lėtinė pepsinė opa. Pagal fazę išskiriami remisijos, paūmėjimo (atkryčio) ir nepilnos remisijos arba blėstančio paūmėjimo periodai. Pepsinė opa gali pasireikšti latentiškai (be ryškios klinikos), lengva (su retais atkryčiais), vidutinio sunkumo (1-2 paūmėjimai per metus) ir sunki (reguliariai paūmėja iki 3 ir daugiau kartų per metus).

Pati dvylikapirštės žarnos opa išsiskiria morfologiniu paveikslu: ūminė arba lėtinė opa, maža (iki pusės centimetro), vidutinė (iki centimetro), didelė (nuo vieno iki trijų centimetrų) ir milžiniška (daugiau nei trys centimetrai). dydis. Opos vystymosi stadijos: aktyvus, randuojantis, „raudonas“ randas ir „baltas“ randas. Esant kartu esantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sistemos funkciniams sutrikimams, taip pat pažymimas jų pobūdis: motorinis, evakuacinis ar sekrecijos funkcija.

Dvylikapirštės žarnos opos simptomai

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms pepsinės opos eiga kartais būna beveik besimptomė arba su nedidelėmis apraiškomis. Toks kursas yra kupinas sunkių komplikacijų, tokių kaip dvylikapirštės žarnos sienelės perforacija ir vėlesnis peritonitas, slaptas kraujavimas ir anemija. Tipiškas klinikinis vaizdas dvylikapirštės žarnos opa yra būdingas skausmo sindromas.

Skausmas paprastai būna lengvas ir nuobodus. Skausmo stiprumas priklauso nuo ligos sunkumo. Lokalizacija, kaip taisyklė, iš epigastriumo, po krūtinkauliu. Kartais skausmas gali būti išsklaidytas viršutinėje pilvo dalyje. Dažnai pasireiškia naktį (1-2 val.) ir po ilgo nevalgimo, kai skrandis tuščias. Po valgio pieno, antacidiniai vaistai ateina palengvėjimas. Tačiau dažniausiai skausmas atsinaujina po skrandžio turinio evakavimo.

Skausmas gali pasireikšti kelis kartus per dieną kelias dienas (savaites), po kurio jis praeis savaime. Tačiau laikui bėgant, be tinkamos terapijos, atkryčiai dažnėja, skausmo sindromo intensyvumas didėja. Būdingas atkryčių sezoniškumas: paūmėjimai dažnai būna pavasarį ir rudenį.

Dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos

Pagrindinės dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos yra prasiskverbimas, perforacija, kraujavimas ir žarnyno spindžio susiaurėjimas. Opinis kraujavimas atsiranda, kai patologinis procesas paveikia skrandžio sienelės indus. Kraujavimas gali būti latentinis ir pasireikšti tik didėjant mažakraujystei arba gali būti ryškus, kraujas gali būti aptinkamas vemiant ir atsiranda tuštinimosi metu (juodos arba kruvinos išmatos). Kai kuriais atvejais kraujavimas gali būti sustabdytas endoskopinis tyrimas kai kraujavimo šaltinis kartais gali būti kauterizuojamas. Jei opa gili, kraujavimas gausus, skiriamas chirurginis gydymas, kitais atvejais – konservatyviai, koreguojant geležies trūkumą. Esant opiniam kraujavimui, pacientams skiriamas griežtas badas, parenterinė mityba.

Dvylikapirštės žarnos opos (dažniausiai priekinės sienelės) perforacija sukelia jos turinio prasiskverbimą į pilvo ertmę ir pilvaplėvės uždegimą – peritonitą. Kai žarnyno sienelė yra perforuota, dažniausiai atsiranda aštrus pjovimo-veriantis skausmas epigastriume, kuris greitai tampa difuzinis, didėja keičiantis kūno padėčiai, gilus kvėpavimas. Pilvaplėvės dirginimo simptomai (Shchetkin-Blumberg) nustatomi - spaudžiant pilvo siena, o tada sustiprėja staigus skausmo atsipalaidavimas. Peritonitą lydi hipertermija.

tai - Skubus atvėjis, kuris be tinkamos medicininės priežiūros sukelia šoką ir mirtį. Opos perforacija yra skubios chirurginės intervencijos indikacija.

Dvylikapirštės žarnos opos profilaktika ir prognozė

Dvylikapirštės žarnos opos vystymosi prevencijos priemonės:

• laiku nustatyti ir gydyti Helicobacter pylori infekciją;
• mitybos būdo ir pobūdžio normalizavimas;
• mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu;
• kontroliuoti vartojamus vaistus;
• harmoninga psichologinė aplinka, stresinių situacijų vengimas.

Nekomplikuotos pepsinės opos ligos, tinkamai gydant ir laikantis mitybos bei gyvenimo būdo rekomendacijų, prognozė yra palanki, jos išnaikinimas, opa užgyjama ir išgydoma kokybiškai. Pepsinės opos komplikacijų išsivystymas pablogina eigą ir gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas.

Paprastai atstovauja daugiausiai dažnas pažeidimas virškinamojo trakto darbas. Dėl ligos ant pažeisto organo susidaro opos.

Dvylikapirštės žarnos opa pati savaime yra dažna lėtinė liga, kurios nesant tinkamas gydymas nuolat pasirodantis. Pagrindinės pepsinės opos atsiradimo priežastys laikomos įvairias virškinamojo trakto ir dvylikapirštės žarnos funkcijas reguliuojančių mechanizmų pažeidimais. Tai palengvina užsitęsęs protinis žmogaus kūno pervargimas, lėtinės vidaus organų ligos (pavyzdžiui, apendicitas, cholecistitas ar tulžies pūslės akmenligė). Be to, gali išsivystyti pepsinė opa netinkama mityba, piktnaudžiavimas tabako ir alkoholio gaminiais, vartojant vaistus be medikų priežiūros, esant silpnam paveldimumui.

Dvylikapirštės žarnos opa beveik visada lydi skausmingi pojūčiai viršutinėje pilvo dalyje. Labai dažnai skausmas pasireiškia naktį, o tai, žinoma, žmogui kelia nerimą. Be to, kai maistas patenka į stemplę, skausmas kurį laiką atslūgsta, bet vėliau vėl jaučiasi. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad dvylikapirštės žarnos opaligę dažnai lydi įvairūs.Tai rėmuo, specifinis raugėjimas, pykinimas, vėmimas, padažnėję išmatų sutrikimai ir kt. Kai kuriais atvejais dvylikapirštės žarnos opa pasireiškia be simptomų, todėl sunku ją diagnozuoti ankstyvoje stadijoje.

Būtina priemonė virškinamojo trakto ligoms (įskaitant dvylikapirštės žarnos opą) yra dieta, su kuria gydymas bus daug veiksmingesnis. Žinoma, rekomenduojama neįtraukti alkoholiniai gėrimai ir visiškai mesti rūkyti. Taip pat sumažinkite įvairių prieskonių ir aštrių prieskonių, kurie skatina per didelę rūgščių gamybą, vartojimą. Patartina didinti suvartojamų pieno produktų (pieno, grietinėlės) kiekį.

Jei vis dėlto sergate dvylikapirštės žarnos opa, maistas parenkamas tik pasikonsultavus su specialistu. Paprastai pagrindiniais maisto produktais, leidžiamais sergant pepsine opa, yra kvietinė duona, daržovių sriubos, mėsa, vištiena, sausi sausainiai, saldūs vaisiai bet kokia forma, įvairūs grūdai, medus, pieno produktai, švelnus sūris ir kt. Švieži pyragaičiai, riebi mėsa, riebi žuvis, kepti kiaušiniai, sūdytos daržovės, šokoladas, rūkyta mėsa, aštrūs prieskoniai, konservai, rūgščios uogos ir vaisiai, įvairūs gazuoti ir alkoholiniai gėrimai yra griežtai draudžiami.

Ligos diagnozė atliekama įvairiais metodais. Dažniausiai atliekama endoskopija, tyrimų (kraujo, išmatų, vėmimo), rentgeno, palpacijos ėmimas.
Kokybiško gydymo tikslas – sunaikinti bakterijas, kurios yra pepsinės opos priežastis. Todėl dvylikapirštės žarnos opa apima antibiotikų ir vaistų, skirtų neutralizuoti druskos rūgštį, kuri yra skrandžio sulčių dalis, vartojimą. Šių vaistų dėka skrandžio sienelės yra apgaubtos apsaugine plėvele, kuri apsaugo nuo tolimesnės žalos organizmui.

Daug rečiau naudojamas chirurginė intervencija. Paprastai operacijos indikacijos yra atviros ir
Nesant laiku gydymo, gali atsirasti komplikacijų, pasireiškiančių kraujavimu, kuris dažnai baigiasi mirtimi.
Norint išvengti ligos ar galimo atkryčio, rekomenduojama laikytis dietos, gyventi sveiką gyvenimo būdą, sumažinti stresinių situacijų tikimybę ir kt.