Първите признаци и опасни симптоми на менингит при деца, тактика на лечение и превантивни мерки. Менингит в детска възраст: причини, симптоми, диагностика и лечение

Менингитът е възпалителен процесмембрани на главата или гръбначен мозък. Инфекциозно заболяване - това е инфекцията на тялото с определена бактерия, която води до образуването гнойни кухинив мозъка.

Сред новородените и кърмачетата менингитът е доста често срещан, ако лечението не започне незабавно, могат да възникнат усложнения и сериозни последици, в най-лошия случай детето умира.

Характеристики на заболяването при новородени

При новородени най-често се развива поради родова травма, недоносеност на плода или сепсис.

Често инфекцията навлиза през пъпните съдове или през плацентата по време на заболяване на майката с пиелит или пиелоцистит по време на бременност. Причинители на инфекцията: стрептококи, стафилококи и Е. coli, други видове бактерии са редки.

Менингитът при кърмачета се характеризира с тежка форма на заболяването, дехидратация, нарушения на стомашно-чревния тракт и липса на висока температура.

Силна възбудимост или пълна летаргия - тези прояви са подобни на други патологии, следователно диагнозата може да бъде потвърдена в болница с помощта на проба за изследване гръбначно-мозъчна течност.

Не винаги е възможно да се излекува напълно такъв малък пациент. Те имат голям процентусложнения под формата на нарушения на ЦНС:

Тези деца за дълго времеса под наблюдението на специалисти, редовно се подлагат на прегледи, за да се избегне повторно заразяване.

Опасност от заболяване

Менингитът при бебета от раждането до една година е много опасен, тъй като половината от случаите завършват със смърт, а другата половина, излекувани от болестта, получават усложнения, водещи до увреждане: глухота, слепота, умствена изостаналост.

След лечението бебето започва дългосрочна рехабилитация, първите 2 години от която трябва да бъде под постоянното наблюдение на специалисти, тъй като съществува риск от възникване - усложнение може да се развие на всяка възраст и да доведе до рязко влошаванездравето на детето.

Опасността от това заболяване също е, че детето не винаги има тежки симптоми, например, топлина. Това се дължи на липсата на формиран температурен контрол. Ето защо, при симптоми, подобни на менингит, те незабавно се обаждат на екип за линейка и не се самолекуват.

Рискови фактори

При новородено дете менингитът се развива като самостоятелно заболяване, причината за появата му е инфекцията в тялото на бебето. Най-честите патогени в този случай са Staphylococcus aureus, E. coli и стрептококи.

Висока вероятност от заболяване при тези деца, които са имали увреждане на централната нервна система преди или по време на раждането. Ако детето има отслабена имунната системаили се е развила вътрематочна патология, тогава детето е изложено на по-голям риск от развитие на менингит.

В риск са родените деца предсрочно. Статистиката показва, че момчетата са по-склонни да се разболеят от менингит, отколкото момичетата.

Характеристики на клиничната картина

Клиничната картина на менингит при новородени се проявява с общи неврологични симптоми:

  • летаргия;
  • намалена двигателна активност;
  • сънливост;
  • честа регургитация и повръщане;
  • отхвърляне на гърдата;
  • стенещо дишане и признаци на задушаване.

Децата с тегло над 2 килограма могат да страдат от бързо покачванетемпература до 39 градуса. При кърмачета признаци на менингит могат да се видят в подуване и повишена пулсация на фонтанела, конвулсии и накланяне на главата назад.

При недоносени бебета и деца с ниско тегло клиничната картина може да изглежда различно, да протича в бавна форма и да се прояви само в разгара на заболяването. Това се отнася за липсата на изпъкналост и пулсация на фонтанела, накланяне на главата. Тази "изтрита" клиника се среща при деца, родени преждевременно и лекувани с антибиотици от раждането.

Заболяването може да се развие бързо или да бъде продължително - в зависимост от възрастта, теглото и състоянието на детето. Това създава трудности при диагностицирането, но поставя правилна диагнозавъзможно чрез извършване на лумбална пункция.

Разновидности на заболяването

Най-често се развиват кърмачетата следните видовеменингит:

  1. - възниква на фона на грип, морбили, варицела и паратит, така че е трудно да се диагностицира.
  2. Гъбични- среща се при новородени, родени преждевременно и при деца с отслабена имунна система. Детето рискува да се зарази с него точно в болницата, ако не се спазват хигиенните правила.
  3. - възниква най-често, причинява се от всяко гнойно възпаление, ако е проникнала инфекция. С кръвта достига до мембраните на мозъка и създава гнойни огнища. Гноен менингит при новородени се образува при заразяване с бактериални видове като Haemophilus influenzae, менингококи и пневмококи. В 70% от случаите инфекцията става с менингококова инфекция, която може да бъде заразена по въздушно-капков пътпрез устата или носа и оттам в кръвта. Голям бройбактериите в кръвта причиняват бърз токзаболяване и след 10-12 часа детето може да умре.

Всички видове заболявания изискват различни методилечение, което лекарят трябва да назначи, поставяйки точна диагноза.

Диагностика и диференциация

Диагнозата на менингит при новородено се извършва въз основа на идентифицираните симптоми и вземане на кръв за общо, биохимичен анализи PCR изследване.

Извършва се и пункция, за да се избере цереброспиналната течност за изследване и се поставя диагноза въз основа на наличието на възпалителен процес.

Със специални и напреднали случаиможе да се извърши компютърна томография, а също така се предписва за диференциална диагноза. Необходимо е да се идентифицира причинителя на заболяването, за да се избере подходящ антибиотик за лечение на менингит.

Диференциалната диагноза се извършва според признаците, които са специфични за този тип менингит. Например, проявява се с остро начало, повръщане, висока температура, а по-късно се появяват гърчове и нарушено съзнание.

Въпреки това, при липса на патология вътрешни органив кръвта на бебето има менингококи и увеличение на протеина в цереброспиналната течност. Така че всички видове менингит имат свои характерни симптоми, които определят точната диагноза.

Специален подход към терапията

Важно е да знаете, че лечението на менингит се извършва само в стационарни условия. Не се самолекувайте и не използвайте народни средства. Терапията трябва да започне с установяване на причината за заболяването.

Кога бактериална инфекциясе използват антибиотици широк обхват, добре преминаващ през BBB (кръвно-мозъчната бариера):

  • цефтриаксон;
  • цефотаксим;
  • гентамицин;
  • Амоксицилин и други подобни лекарства.

Лекарствата се прилагат в максимални дози с дълъг курс, като се заменят след 12 седмици. Ако заболяването е вирусно или гъбично, тогава антивирусно или противогъбични средства. Прилагане на интравенозни инжекции.

Също така на бебето се прилага детоксикираща, антиконвулсивна и дехидратираща терапия. Ако се появи, се използва дексаметазон.

За вирусни или гъбична инфекциябебето се възстановява за една до две седмици. Бактериалният менингит при кърмачета се лекува много по-дълго и зависи от тежестта на заболяването и устойчивостта на организма към болестта.

Тежки последствия и лоша прогноза

то опасна болестза новородените не винаги завършва благоприятно, усложнения винаги се получават при малки деца дори
дългосрочната терапия в този случай е безсилна, последствията са нарушения в централната нервна система, изоставане в умствено развитие, глухота, слепота, нарушения на кръвосъсирването.

В рамките на две години има заплаха от мозъчен абсцес.

В случай на заболяване при кърмачета, смъртността достига 30% и 65%, ако се формира.

Прогнозата за менингит от всички видове зависи от причината за заболяването и формата на неговото протичане. Бактериалният менингит възниква при остра формаи може да завърши със смъртта на детето. Дори ако бебето оцелее, то ще има усложнения, които продължават дълго време.

Такова дете е регистрирано при педиатри и специалисти по инфекциозни заболявания от дълго време, редовно се подлага на прегледи. Ако заболяването е било лека форма, след това детето се възстановява за няколко седмици без последствия.

Вирусният менингит протича в по-лека форма и при своевременно лечение изчезва след 2 седмици.

Какво може да се направи за профилактика?

За да се предотвратят бебета, родени силно отслабени, е необходимо да се ваксинират. Тъй като различни формизаболяването има много, дори ваксинацията не може да гарантира защита срещу менингит.

Вирусният менингит се разпространява по въздушно-капков път и за да не се заразите, е необходимо да не се нарушава личната хигиена, да се обработват термично храните и предметите, които се използват от всички членове на семейството.

Когато в семейството има пациенти с остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции, тогава малко дететрябва да бъдат изолирани от пациента. Всички членове на семейството трябва да използват интерферон три пъти на ден в продължение на една седмица - това също ще намали риска от инфекция.

Също така, за профилактика трябва да пиете комплекс от витамини и минерали, да ядете обогатена храна, да не преохлаждате и да не ходите на многолюдни места. Това ще помогне за предпазване на семейството от заразяване с менингит, включително новородено бебе.

В случай на менингит, основното е да започнете лечението бързо, това ще помогне да се избегне смъртта на новородено дете и да му помогне да се възстанови и да увеличи шансовете си за оцеляване. Експертите твърдят, че правилното храненеи добър имунитетпомогнете на детето да избегне болестта.

По своята същност менингитът е инфекциозно и възпалително заболяване, което засяга мембраните на гръбначния и главния мозък, причинявайки тежки последствиядо смърт включително. Развитието на менингит винаги се предхожда от навлизане в детско тяло менингококова инфекция, което води до образуване на гнойно-възпалителни огнища в мозъка.

Сред новородените бебета и бебетата от първата година от живота менингитът е много често срещан, така че се класифицира като едно от онези заболявания, които водят до детска смъртност. Спаси здравето и живота на дете с тази патология, може само навременна диагнозаи светкавично лечение.

Характеристики на менингит в неонаталния период

Сред децата младенческа възрастнай-често гноен менингит, което е следствие от сепсис, родова травма и недоносеност. Инфекциозни патогени тази болестпроникват в тялото на бебето през плацентата от болна майка, както и през съдовете на пъпната връв.

Причинителите на това заболяване са стафилококи, стрептококи и ешерихия коли. Менингитът, който се появява в неонаталния период и през първата година от живота, се характеризира с тежко протичане, което е придружено от дисфункция стомашно-чревния тракт, както и дехидратация на детския организъм.

важно! Менингитът е така сериозно заболяване, който, възникващ в неонаталния период или през първата година от живота, води до смърт в 50% от случаите. В същото време процентът на оцеляване на възрастните е най-малко 90%.

Причини и рискови фактори

Основната причина за това заболяване в ранна детска възраст и през първата година от живота е поглъщането на стрептококи, стафилококи или ешерихия коли в тялото на детето. Тези инфекциозни патогени се разпространяват по хематогенен и лимфогенен път до всички органи и тъкани, навлизайки в мембраните на гръбначния и главния мозък, с последващо развитие на инфекциозни и възпалителни огнища. Има рискови фактори, наличието на които увеличава вероятността от развитие на менингит в неонаталния период.

Тези фактори включват:

  • Наранявания по време на родилния процес;
  • упадък отбранителни силитялото на бебето
  • Имунодефицитни състояния;
  • Наличието на вътрематочна патология;
  • Недоносеност, както и ниско тегло при раждане;
  • Мъжки пол.

Всеки от тези фактори може индиректно да повлияе на риска от менингит на възраст под 1 година.

Симптоми

Статистиката за честотата на менингит през първата година от живота показва, че тази патология е по-често при новородени момчета. Тази тенденция се дължи на факта, че момичетата по своята същност са по-издръжливи от момчетата.

Следните неспецифични симптоми показват развитието на това инфекциозно-възпалително заболяване:

  • Летаргия и пасивност на детето;
  • Тежко и рядко дишане;
  • Пожълтяване на кожата;
  • Рязко повишаване или понижаване на телесната температура на бебето;
  • Повишена емоционална възбудимост;
  • Повръщане и отказ от кърмене;
  • Конвулсивно потрепване на горните и долните крайници.

Най-малко 25% от децата през първата година от живота, които се разболяват от менингит, са изправени пред процеса на натрупване на цереброспинална течност между мембраните на мозъка. Не е трудно да забележите този процес, тъй като фонтанелът започва да изпъква в детето. Друг характерен симптомТова инфекциозно-възпалително заболяване е силно напрежение на тилната мускулатура, в резултат на което детето прави чести опити да завърти главата си и в същото време плаче много.

Един от опасни усложненияменингитът е необратима лезия нервни стволовекоито инервират лицевите и очните мускули. При това състояние детето има протрузия или ретракция очни ябълки. Ако инфекциозният процес е придружен от натрупване на гнойно съдържание в черепа, тогава този процес причинява интензивно главоболиеи силна сълзливост.

Менингитът се характеризира с бързо повишаване на телесната температура до 38-39 градуса. Болното дете страда от температура и втрисане. Употребата на антипиретични лекарства при деца с това заболяване не води до понижаване на телесната температура.

Ако родителите на бебето са забелязали промени в състоянието и поведението на детето, тогава те трябва внимателно да наблюдават бебето. Ако бебето се опита да спусне главата си под нивото на възглавницата, тогава този симптом показва увеличение вътречерепно наляганепоследвано от развитие на главоболие. В допълнение към тези симптоми има промени в поведението на бебето.

Независимо от начина на хранене, бебето категорично отказва да суче или шише. Всяко докосване до главата и шията на детето го причинява дискомфорти усилване на плача. Ако детето е приело храна, след кратък период от време родителите могат да наблюдават често плюене, което е признак на гадене.

При тежък менингит децата развиват конвулсии и съзнанието се нарушава, до развитието на кома. Кога минимална промянав състоянието и поведението на детето, родителите на бебето трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Диагностика

Първичната диагноза на менингит при новородени и малки деца от първата година от живота се извършва от педиатър въз основа на оплакванията, които родителите правят, както и информация, получена по време на прегледа на детето. С цел потвърждение клинична диагнозае показано извършване на спинална пункция.

Получената цереброспинална течност се изпраща в лабораторни изследванияза идентифициране на признаци на възпаление, както и за откриване на патогени на инфекциозния процес. В лабораторни условия се използва PCR диагностична техника, както и биохимичен кръвен тест.

AT редки случаи, за потвърждаване на диагнозата, на бебето се предписва магнитно резонансно изображение на мозъка, което позволява да се идентифицират огнища на натрупване на гнойно-възпалително съдържание, както и други структурни променихарактерни за менингит.

Лечение

Терапията на това инфекциозно-възпалително заболяване се извършва в болница. Всеки опит за самолечение у дома е изпълнен с влошаване на общото състояние, до развитието на фатален изход. Ако инфекциозният процес е бил провокиран бактериална инфекция, тогава на бебето се предписват антибактериални лекарства, които ефективно проникват през кръвно-мозъчната бариера. Тези лекарства включват:

  • цефотаксим;
  • цефтриаксон;
  • амоксицилин;
  • Гентамицин.

Дете с менингит се нуждае от незабавно медицински грижи, така споменатите антибактериални средствасе предписват за дълъг курс в максимални терапевтични дози. С изключение антибиотична терапияна бебето се прилагат мерки за детоксикация, инжектират се антиконвулсантии диуретици. Ако на фона на инфекциозно-възпалителен процес детето е диагностицирано с оток на мозъчното вещество, тогава му се предписва дексаметазон.

За разлика от гъбичния или вирусния менингит (който е рядък), бактериалното заболяване е различно тежко протичанеи нуждата дългосрочна терапия.

Ефекти

Тежкият инфекциозен и възпалителен процес, който засяга мембраните на гръбначния мозък и мозъка на детето, не преминава без следа за тялото на детето. Основните последици от менингит през първата година от живота включват:

  • Развитие на епилепсия;
  • Натрупване на цереброспинална течност в мозъчните вентрикули (хидроцефалия);
  • парализа различни степениземно притегляне;
  • Умствена изостаналост;
  • Пареза на черепните нерви.

В 80% от случаите последствията от менингит през първата година от живота са изключително негативни. При навременно и продължително лечение на това заболяване бебето остава с висок риск от развитие на мозъчен абсцес в продължение на 2 години. Ето защо децата, които са имали менингит, са под редовното наблюдение на педиатри, лекари по инфекциозни заболявания и невролози. Други последици от това заболяване включват нарушена зрителна острота, пълна или частична глухота.

Предотвратяване

Ако новородено дете има един от рисковите фактори за инфекция с патогени на менингит, тогава медицински специалистипредпочитат да изпълняват редица превантивни мерки, които могат да защитят тялото на детето от развитието на такова сериозно заболяване. Следните съвети могат да ви помогнат да намалите риска от заболяване:

  1. Преди всеки контакт с новородено бебе, всеки от членовете на семейството трябва да измие добре ръцете си със сапун и вода. Предмети за грижа за новородено бебе, детски играчки, както и съдове и дрехи на бебето трябва да се обработват в съответствие с хигиенните стандарти;
  2. Ако в семейството един от членовете на семейството страда от ARVI, тогава бебето се изолира от заразеното лице. Освен това всеки от членовете на семейството трябва да приема аптечен интерферон в продължение на 7 дни;
  3. Дете от първата година от живота трябва да бъде защитено от престой на места с повишено струпване на хора;
  4. Когато излизате на разходка, е важно да обличате бебето в съответствие с метеорологичните условия и температурни индикатори. Нашата статия ще ви каже как да направите това правилно.

Менингитът при новородени се проявява в резултат на навлизането на патогенна микрофлора в мембраните на мозъка. Това заболяване отсъства ранна диагностикаи комплексно лечениеможе да предизвика масово развитие странични ефективърху тялото на новороденото, включително смърт. Рисковата група включва деца, които имат автоимунни заболявания, както и патологично отслабен имунитет.

Менингитът е инфекциозно и възпалително заболяване, което се провокира от патогенни микроорганизми от бактериална, вирусна и гъбична природа. Болестта се предшества от отслабена имунна система, която не позволява навременна борба с патогенните микроорганизми, което допринася за бързото увеличаване на техния брой. Заедно с кръвния поток те се разнасят до всички тъкани и органи, прониквайки в менингите.

Заболяването се развива светкавично, като в повечето случаи води до фатален изход. Патогенезата на менингита се дължи на родова травма, сепсис и наличие на патогенна микрофлора в кръвта на майката, която навлиза в тялото на новороденото по време на раждането.

Характеристика на заболяването в неонаталния период е:

  1. Невъзможност за ранна диагностика.
  2. Светкавичен поток.
  3. Наличието на усложнения в стомашно-чревния тракт.
  4. Тежка дехидратация, потискаща работата на бъбреците.

Смъртността настъпва в 50% от случаите, така че здравето на новороденото трябва да се следи внимателно, като се избягва контакт с болни пациенти. На фона на неформиран имунитет, рисковете от инфекция остават високи до 1 година от живота.

причини

Възпалителният процес на менингите се развива поради навлизането на патогенни микроорганизми в тялото на детето: стрептококи, стафилококи, менингококи, Е. coli. С кръвния поток тези бактерии се разпространяват в тялото, образувайки възпалителни огнища в мозъка и гръбначния мозък.

Тялото на новороденото няма собствен имунитет, така че всякакви бактерии, дори условно патогенни, могат да причинят голяма вреда. Най-често инфекцията възниква по време на раждане или операция, която се извършва през първите седмици от живота.

Рискови групи

Статистиката показва, че честотата на менингит сред новородените се дължи на фактори като:

  1. Мъжкият пол - тялото на момичетата е по-силно.
  2. Травми при раждане - провокират нарушение на нормалния кръвен поток, както и навлизането на патогенна микрофлора в тялото.
  3. Наличието на вътрематочни патологии - заболявания на бъбреците и стомашно-чревния тракт, развиващи се на етапа на формиране на плода, не позволяват формирането на имунитет.
  4. Имунодефицитни състояния, при които имунитетът напълно липсва.
  5. Трябва дълго времеизползвайте глюкокортикостероиди и други хормонални лекарства.
  6. Развитието на сепсис, което изисква продължително антибиотично лечение.

Най-често менингитът се диагностицира при недоносени новородени. Децата, родени преди 35 седмици, при наличие на инфекциозно-бактериална лезия, умират в почти 90% от случаите.

Симптоми на проява на патология

Симптомите на менингит при новородени са подобни на тези респираторно заболяване:

  1. Телесната температура се повишава до 39-40 °. Детето става летаргично и летаргично. Спи по-голямата част от деня.
  2. Тежко и рядко дишане, съчетано с появата на жълтеникавост на кожата.
  3. Липса на уриниране в продължение на 4-5 часа, което показва тежка дехидратация.
  4. Отказ от храна и поява на повръщане след хранене.
  5. Спазми на крайниците, които се влошават от активния плач на детето.

Тези симптоми трябва да предупредят родителите, тъй като те са предвестници на опасно състояние.

Ако бъдат пренебрегнати, фокусът на мозъчната лезия се увеличава, което провокира развитието на симптоми, специфични за менингита:

  1. Скованост на мускулите на гърба на главата - когато лежи по корем, детето се опитва да хвърли главата си назад и да се преобърне на една страна.
  2. Натрупване на гръбначно-мозъчна течност - фонтанела започва патологично да се издува и пулсира, а в областта му кожата се нагрява.
  3. Невъзможността за стабилизиране на телесната температура - никакви антипиретични лекарства не могат да нормализират температурата.
  4. Болезненост на мускулите на главата и шията - причинява всяко докосване, поглаждане на кожата остра болкапридружено от плач и раздразнителност.
  5. Сълзливост по време на болест на движението - детето започва да плаче истерично, когато е гадно, което се обяснява с повишаване на вътречерепното налягане и повишено главоболие.
  6. Спазми на цялото тяло, които причиняват парализа на определени части на тялото - показва лезия нервни влакнаи изисква незабавна хоспитализация.
  7. Кома - детето не реагира на никакви механични стимули. Дишането и пулсът му са неравномерни. Изисква незабавни действия реанимация, чиято липса причинява смърт.

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от прегледа на детето и оценката на оплакванията на родителите. Последният етап включва следните методи на изследване:

  1. Анализ на гръбначно-мозъчната течност - пункция помага да се определи количественият и качествен състав на цереброспиналната течност, която съдържа патогенни микроорганизми. Чрез идентифициране на патогена можете да изберете най-оптималното лечение.
  2. MRI и CT - показват огнища на менингит (може да има няколко), степента на увреждане на менингите, както и общо състояниетялото на бебето.
  3. Ангиография - предписва се при съмнение за развитие на големи лезии, включващи кръвоносни съдовеи нервни окончания.

Лекарствената терапия включва използването на антибиотици, които могат да неутрализират активността на причинителя на менингит. То:

  • цефтриаксон;
  • цефазолин;
  • амоксицилин;
  • цефотаксим;
  • Цефикс.

Изборът на лекарство зависи от това кой патоген е причинил възпалителния процес. Организмът на детето се поддържа с витамини, хепатопротектори, средства за намаляване на дразненето на стомашно-чревния тракт.


Детоксикацията включва въвеждането на литични разтвори, които попълват обема на свободно циркулиращата кръв, както и назначаването на диуретици, които помагат за отстраняването на течността от тялото. В случай, че бъбреците са засегнати, може да се предпише хемодиализа. Тази процедураулеснява работата на сдвоения орган, като засилва очистващите функции. Помага за премахване на токсините и токсините, нормализиране на метаболитните процеси в организма.

Ако има увреждане на централната и периферната нервна система, предписват се невролептици и ноотропи. Те укрепват и възстановяват връзките между невроните, което помага за възстановяване на чувствителността. Пристъпите спират антиконвулсантии мускулни релаксанти.

Напредналата форма на менингит изисква хирургична операция, в резултат на което се санират всички огнища на възпалителния процес. След процедурата състоянието на детето бързо се подобрява, както и рисковете от развитие негативни последицинамалява.

Продължителността на лечението зависи пряко от степента на увреждане на менингите, както и от скоростта на диагностичните мерки.

Строго е забранено да се лекува менингит у дома. Неправилното лекарство може да бъде неефективно и животозастрашаващо за новороденото. Само лекар може да постави правилната диагноза и да избере най-добрия план за лечение.

Усложнения

За съжаление, в повечето случаи тялото на детето не е в състояние да избегне развитието на усложнения, които включват:

  • епилепсия и други психични проблеми;
  • парализа на различни части на тялото;
  • хидроцефалия;
  • нарушено зрение;
  • глухота;
  • умствена изостаналост.

При липса на адекватно лечение в възможно най-скоросе развива увреждане. Детето няма да може да стане пълноправен член на обществото и се нуждае от допълнителна подкрепа.

Предотвратяване

Напълно невъзможно е да се предотврати развитието на болестта. Тялото на новороденото е непредсказуемо. Само наблюдението на състоянието и поведението на детето, както и навременната консултация с лекар ще помогнат да се избегнат нежелани последствия.

Можете да намалите риска от инфекция при бебе, като следвате следните правила:

  • ограничете контакта на бебето с непознати;
  • избягвайте контакт с болни членове на семейството;
  • при наличие на респираторно заболяване, лекувайте детето в болница под строго наблюдение на лекари;
  • правилно облечете детето, като избягвате хипотермия и прегряване;
  • минимизиране на посещението публични местадо 1 година.

Дете под една година трябва да посещава всеки месец педиатър, който трябва да извърши пълен преглед. Ако има отклонения, трябва да се консултирате с по-тясно специализирани специалисти.

Прогноза

В 50% от всички случаи на откриване на менингит при новородени се развива фатален изход. Процесът на развитие на подуване на мозъка се случва много бързо, така че всичко е жизненоважно важни характеристикибързо избледняват.

При благоприятен изход съществува висок риск от усложнения, както и негативни последици. 2-3 години след възстановяването детето периодично се преглежда от специалист по инфекциозни заболявания и педиатър, тъй като рисковете от повторна инфекция остават.

Менингитът е възпалителен процес в лигавицата на мозъка, провокиран от инфекция в тялото. Поради факта, че това заболяване може да се появи при пациенти от абсолютно всички възрастови категории, менингитът може да засегне и новородени бебета.

Изключително важно е родителите на детето да разберат причините за заболяването, да могат да идентифицират симптомите му, за да знаят как да се държат правилно, когато болестта се прояви. Струва си да научите повече за причините и последствията от менингит при новородени. Отзивите за хода на заболяването са напълно различни. Но ако се лекува навреме, рискът от усложнения и последствия може да бъде намален.

Опасност от менингит

Менингитът при бебета от момента на раждането до една година е много опасен, тъй като в 30% от случаите заболяването завършва със смърт. Усложненията на патологията също могат да доведат до увреждане: нарушен слух, зрение, умствена изостаналост. След продължителна терапия детето все още има сериозна заплахаабсцес в мозъка. Усложнение може да се развие по всяко време, така че в продължение на 2 години бебето трябва да бъде под постоянното наблюдение на лекарите.

Заплахата от това заболяване е и във факта, че децата не винаги имат изразени признаци на патология, например висока температура. Причината за това е липсата на формирана терморегулация при кърмачетата. Ето защо, за всякакви симптоми, подобни на менингит, трябва незабавно да се обадите линейкавместо да се самолекувате.

Рискови фактори

При кърмачетата посоченото заболяване се формира като самостоятелно заболяване. Причината за менингит при новородени е проникването на инфекция в тялото. Най-честите патогени в този случай: стафилококи, стрептококи и чревни инфекции. висок рискзаболяване съществува при деца с увреждане на ЦНС, настъпило преди или по време на раждането. И ако бебето е с отслабена имунна система или има вътрематочна патология, то рискът от менингит също нараства значително. В риск и бебета, родени преждевременно.

Статистиката показва, че менингитът е по-често срещан при момчетата, отколкото при момичетата.

Симптоми

Симптомите на менингит при новородени най-често са неспецифични. В същото време при децата се забелязва бавност, която от време на време се заменя с тревожност, апетитът намалява, те се отключват от гърдите и се оригват. Съществуват следните симптомименингит в гърдите:

  • бледа кожа;
  • акроцианоза (синьо-виолетов тон на върха на носа, ушни миди);
  • подуване на корема;
  • признаци на повишено вътречерепно налягане (напрегната или изпъкнала фонтанела, увеличен обем на главата, повръщане).

В допълнение към споменатите, лекарите отбелязват и такива признаци на менингит при новородени като трепване, плаващо движение на очните ябълки, хиперестезия и гърчове.

Признаци на късни етапи

Схванати мускули на врата ( болкакогато се опитвате да наклоните главата към гърдите), като правило, се случва на късни етапиболест. В същото време невролозите откриват следните признаци при бебе с менингит:

  1. Рефлекс на Бабински. С пунктирано дразнене на подметката навънкрака от петата до началото палецима неволно външно отклонение на палеца и плантарна флексия на останалите пръсти (този рефлекс е физиологичен до настъпването на две години).
  2. Знак на Керниг. Ако детето лежи по гръб, тогава лекарят не може да изправи крака, огънат в коленните и тазобедрените стави под прав ъгъл (до 4-6 месеца живот този рефлекс се класифицира като физиологичен).
  3. Рефлекс на Lasegue. Ако бебето изправи крака навътре тазобедрена става, тогава не може да се огъва на повече от 70 градуса.

При кърмачетата за диагностициране на менингит лекарите започват от общото клинична картинав комбинация с проявите на синдрома на Flatau - увеличаване на зениците с рязък наклон на главата напред и Lessage - притискане на краката на бебето към корема в неопределеност.

Разновидности на заболяването

Най-честите видове менингит при новородени са:

  • Вирусен - появява се на фона на грип, морбили, варицела и паратит, поради което е трудно да се разпознае.
  • Гъбични - срещат се при бебета, родени преждевременно, и при деца с отслабена имунна система. Бебето рискува да се зарази директно в случай на неспазване на правилата за хигиена.
  • Бактериалният е най-често диагностицираният вид. Нарича се от различни гнойни възпаленияако се е появила инфекция. С кръвта достига до слоевете на мозъка и образува гнойни огнища.

Гноен менингит при новородени възниква при заразяване с такива видове микроорганизми като Haemophilus influenzae, менингококи и пневмококи. В 70% от случаите се среща менингококова инфекция. Възниква по въздушно-капков път през носа или устата. По правило такова заболяване се развива бързо и след 8-12 часа бебето може да умре.

Всички разновидности на заболяването изискват различни начинилечение, което лекарят трябва да определи, като постави правилната диагноза.

Изследване на цереброспиналната течност

При съмнение за заболяване се извършва лумбална пункция на новородено. Диагнозата може да бъде доказана или отхвърлена само въз основа на изследване на цереброспиналната течност. Така че, при остър гноен менингит, цереброспиналната течност, тъпа или опалесцираща, тече под високо налягане, струйни или бързи капки. Съдържа голям брой неутрофили. В допълнение към значителната неутрофилна цитоза, гнойният менингит се характеризира с повишаване на протеиновите нива и ниско насищане с глюкоза.

За да се установи вида на патогена, се извършва бактериоскопско и бактериологично изследване на утайката от течността. Анализът на тази течност се повтаря на всеки 4-5 дни до абсолютната корекция на новороденото.

рядка форма

Туберкулозен менингитмного рядко се среща при новородени деца. Бактериоскопското изследване на цереброспиналната течност с този тип менингит може да даде отрицателен резултат. Туберкулозният менингит се характеризира с преципитация в продължение на 12-24 часа в взетата проба от цереброспинална течност, когато тя стои. В 80% от случаите Mycobacterium tuberculosis се откриват в седимента.

Бактериоскопското изследване на цереброспиналната течност при съмнение за менингококов или стрептококов менингит се счита за прост и надежден експресен диагностичен метод.

етапи

При менингококов менингитЗаболяването преминава през няколко етапа:

  • първо, налягането на цереброспиналната течност се увеличава;
  • след това в цереброспиналната течност се открива малък брой неутрофили;
  • по-късно се отбелязват промени, характерни за гноен менингит.

Следователно, приблизително във всеки трети случай, цереброспиналната течност, изследвана в първите часове на заболяването, изглежда нормална. В случай на неправилна терапия, течността става гнойна, концентрацията на неутрофили в нея се увеличава, нивото на протеина се повишава до 1-16 g / l. Неговото насищане в цереброспиналната течност отразява тежестта на заболяването. При подходяща терапия обемът на неутрофилите намалява, те се заменят с лимфоцити.

Лечение

Педиатри, невролози и други лекари съставят индивидуални схеми за лечение на менингит при кърмачета. Посоката на лечението зависи от това дали е вирусна или гнойна, от вида на патогена и тежестта на симптомите. Лекарите индивидуално избират дозите лекарствав зависимост от теглото и възрастта на новороденото.

Вирусен

При вирусен менингит се провежда дехидратираща терапия с диуретични лекарства за намаляване на вътречерепното налягане. Предписват се антиконвулсанти и антиалергични лекарства, които намаляват чувствителността на организма към токсини и алергени. Освен това детето се нуждае от антипиретици и болкоуспокояващи, както и от антивирусни лекарства и имуноглобулин. В повечето случаи бебетата се подобряват след 1-2 седмици.

бактериални

Бактериалният менингит при новородени се лекува с антибиотици, които са податливи на различни видове микроорганизми. Тъй като изследването на цереброспиналната течност, взета по време на пункцията, отнема 3-4 дни, емпиричната терапия с бактерицидни вещества започва веднага след анализа на кръвта и цереброспиналната течност. Резултатите от експресното изследване могат да бъдат получени в рамките на 2 часа. При определяне на причинителя на инфекцията се предписват лекарства, към които откритите микроорганизми са по-податливи. Ако състоянието на бебето изобщо не се подобри 48 часа след началото на антимикробната терапия, се извършва вторична пункция за изясняване на диагнозата.

Менингитът при новородени, причинен от Haemophilus influenzae, може да бъде предотвратен чрез ваксинация. използвано в Руска федерация, се прилага при деца от 2-3 месеца. И от една година и половина бебетата се ваксинират срещу менингококова инфекция с нашата менингококова A и A + C ваксина. издаден в Руската федерация вносна ваксина MENINGO A + C се инжектира на новородени, ако някой от семейството има подобна инфекция.

Менингитът при новородени е най-опасен. Неговите резултати за кърмачета може да се окажат непредсказуеми, следователно, при първите съмнения относно благосъстоянието на детето, трябва да се консултирате с лекар. Само помощта на професионалист ще помогне за спасяването на живота и здравето на новороденото.

Предотвратяване

Превантивните мерки ще позволят да се избегне развитието на менингит при бебета:

  1. Ако бебето се е родило слабо, то трябва да бъде ваксинирано срещу тази болест. Въпреки че ваксинацията не осигурява абсолютна безопасност срещу микроби и инфекции, тя значително я повишава.
  2. За да не се разболее детето вирусен менингит, трябва да се придържате към правилата за хигиена, не използвайте собствените си предмети за грижа за бебето.
  3. Ако болен роднина остане в същия район на пребиваване с бебето вирусно заболяване, трябва да се ограничи комуникацията с бебето.
  4. Стаята трябва да се проветрява редовно.
  5. Не можете да преохлаждате детето, както и да прегрявате. Трябва да се обличате според времето.
  6. След консултация с лекар е разрешено да се дават на бебето комплексни витаминни комплекси и минерали.
  7. При кърменемайката е длъжна да се храни правилно и изчерпателно. Чрез тялото си детето получава разнообразни хранителни веществакоито могат да помогнат за справяне с болести.
  8. Ако има отклонения в поведението на бебето и неговото благополучие, трябва незабавно да се свържете с лекаря.

Към днешна дата няма надеждни средства за защита на новородените деца от менингит. Експертите казват, че само деца със силен имунитет могат да се предпазят от болестта. Поради тази причина майките по време на бременност трябва да се грижат за собствена хранаи организирайте правилния начин на живот.

Обобщаване

Менингитът при новородено дете е особено опасен, неговият изход за бебета в повечето случаи е отрицателен. Както вече споменахме, при деца, които са имали заболяването, все още съществува риск от мозъчен абсцес, поради тази причина бебето трябва да бъде подложено на постоянни прегледи от педиатър още 2 години. Последиците от менингит при новородени дори след дългосрочно лечениемогат да възникнат тежки зрителни и слухови увреждания. Детето може да изостане в развитието, да страда от нарушения на кръвосъсирването, хидроцефалия и разстройство на централната нервна система.

Прогнозата за описаната патология зависи от причината и тежестта на заболяването, както и от адекватността на лечението.

Възпалителният процес в менинги(гноен менингит) заема водещо място сред заболяванията на централната нервна система при новородени. Болестта се отнася до тежки инфекциозни процеси, които могат да доведат до увреждане, смърт на новородено. Често гнойният менингит не се разпознава веднага, детето е прието в болница с диагноза остри респираторни вирусни инфекции, ентероколит, някои деца са имали местни инфекциозни процесипри постъпване в болницата.

Болницата Юсупов лекува и диагностицира заболявания и усложнения, които възникват след тях. Лечението на хидроцефалия и други заболявания на централната нервна система се извършва от най-добрите невролози на болницата. Изследвания на цереброспинална течност и кръв, други изследвания могат да се направят при диагностичен центърболници. Клиниката приема пациенти над 18 години.

Менингит при новородени: последствия

Инфекциозният процес е локализиран предимно в арахноида и пиа матер на мозъка. Често новороденото има нарушение на проходимостта на CSF тракта - това състояние води до прекомерно натрупване на цереброспинална течност във вентрикуларната система на мозъка, развива се оклузивна хидроцефалия.

Менингитът при новородени е тежък, има нарушение на стомашно-чревния тракт, дехидратация, често менингитът протича без температура. Прогнозата на заболяването при новородени е разочароващо - много често менингитът е фатален, децата, които са се възстановили от менингит, могат да развият епилепсия, умствена изостаналост, пареза на черепните нерви, крайниците, парализа, хидроцефалия, влошаване или пълна загубазрение и слух, други усложнения.

Менингит при недоносени бебета: последствия

Недоносеността на плода е един от факторите, допринасящи за развитието на менингит при новороденото. Около 80% от новородените с менингит са недоносени бебета. Причината за склонността на недоносените бебета към инфекция и развитието на менингит е ниската устойчивост на плода към живот извън тялото на майката, неговата морфофункционална незрялост. В някои случаи, поради неизразени симптоми, менингитът при недоносени бебета не се диагностицира навреме. Често липсва неврологични симптомиили се появяват много по-късно, в разгара на заболяването. Всички тези характеристики на заболяването при недоносени бебета създават трудности при диагностицирането на менингит, допринасят за развитието на тежки усложнения.

Бактериален менингит при новородени: причини

Менингитът се причинява от различни патогени: вируси, бактерии, гъбички. Инфекцията на новородено може да бъде вътрематочна, по време на раждане, след раждане. Най-често патогенът навлиза в тялото на детето от пикочните пътищамайка по време на бременност или раждане, ако майката е носител на инфекциозен агент. Факторите, които допринасят за разпространението на инфекцията в плода, са:

  • вътрематочна хипоксия на плода или асфиксия на новороденото по време на раждане.
  • вътрематочна хипотрофия на плода.
  • недоносеност.
  • присъствието на плода в безводен период за повече от 2 часа.
  • малформации на централната нервна система.
  • морфофункционална незрялост на плода.
  • намаляване на имунологичната защита на плода.
  • хориоамнионит.
  • вътрематочна инфекция, инфекциозни заболявания пикочно-половата системамайка.
  • нараняване при ражданечереп на плода и други фактори.

Респираторната инфекция често е причина за развитието на бактериален менингит при бебето - през променената назофарингеална лигавица инфекцията навлиза в кръвта на детето. Инфекцията може да навлезе в кръвта на плода през плацентата, пъпните съдове. При новородени цереброспиналният менингит е изключително рядък (причинителят е менингокок), много по-често се диагностицира менингит, причинен от стрептококи и ешерихия коли. Ако бактериален менингитразвити вътреутробно, първите симптоми се появяват два до три дни след раждането. Менингитът, който се развива при бебе след раждането, се проявява със симптоми след 20-25 дни. По това време нивото на имуноглобулин G, който е получил от майка си, намалява в кръвта на новороденото. Имуноглобулин G съдържа антитела срещу менингококовия патоген, така че новородените рядко боледуват от този тип менингит.

Клиниката по неврология извършва диагностика, лечение и рехабилитация на пациенти. Болничните невролози имат богат опит в лечението на заболявания на ЦНС при възрастни, поведение ефективно лечениеи рехабилитация на деца с хидроцефалия, енцефалит, конвулсии, епилепсия, интракраниална хипертония и други заболявания, които често се развиват след менингит. Можете да си уговорите среща с лекар, като се обадите в болница Юсупов.

Библиография

Цени на услугите *

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника. Списък на предоставените платени услугипосочен в ценовата листа на болницата Юсупов.

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника.