A méh függelékeinek akut gyulladásos betegségei. Függelékek gyulladása: tünetek és kezelés

A gyulladásos folyamat kialakulása a méhben vagy annak függelékeiben meglehetősen gyakori orvosi gyakorlat. Ez a betegség különféle betegségekhez vezethet negatív szövődmények, ezért szükséges időben megszabadulni tőle. Különösen veszélyes, ha a méh és a függelékek gyulladása krónikussá válik, ami nagyon nehezen gyógyítható.

A szakértők a nőknél háromféle méhgyulladást különböztetnek meg, amelyek a kóros folyamat helyében különböznek egymástól. Ez:

1. A méh nyálkahártyájában előforduló endometritis.
2. Metroendometritis, amely a nyálkahártya membránjában és a méhtest izomzatában található.
3. Perimetritis, amely a reproduktív szerv külső membránjában fejlődik ki.

Endometritis esetén a kórokozók izomszövetbe való behatolása okozza. Általában rövid ideig alakul ki, később a nemi szerv függelékeinek gyulladásába torkollik. Az ilyen típusú patológiával egy nő fehér folyást tapasztal, amely sárgás árnyalatot kaphat.

Idővel az ilyen váladék zöld színűvé válhat, és kellemetlen szagot érezhet. Ezenkívül a betegek gyakran tapasztalnak megnövekedett testhőmérsékletet, gyengeséget és fájdalmat az alsó hasban.

Idő előtti kezelés esetén akut forma méhbetegség nagy a kockázata annak, hogy kialakul krónikus típus. Ezenkívül a krónikus forma annak a ténynek köszönhető, hogy a nő testét negatívan befolyásolja egy fertőzés, például a gonorrhoea. A méhnyálkahártya gyulladásának további okai lehetnek a hipotermia, az abortusz és a nem steril eszközökkel végzett nőgyógyászati ​​manipuláció.

A méh metroendometritise akkor alakul ki, amikor egy nő medencéjében hosszú távú stagnálás következik be. Ennek oka lehet a nemi szervek helytelen elhelyezkedése, a kismedencei szervek daganatainak jelenléte, önkielégítés, vérkeringési problémák vagy hiányos szexuális aktusok.

A méh metroendometritisz akut formájában a betegek testhőmérséklet-emelkedést, szapora pulzust, állapotromlást tapasztalnak. Általános állapot, fájdalom az alhasban, mely a keresztcsonti részbe is kisugározhat, gennyel vagy vérrel kevert váladékozás.

A vizsgálat során a nőgyógyász a méh megnövekedett méretét, duzzadását, a nő tapintásra fájdalmat érez. A tünetek súlyossága attól függ, hogy milyen mértékben alakul ki stagnáló folyamat, milyen jellegű a gyulladás, hol található.

Kerülettel fordul elő gyulladásos folyamat a méh külső rétege. Ez azért fordul elő, mert a patológia magától a szervtől az azt tartó szalagokhoz, az izomszövethez és a hasüreghez kerül. Így a gyulladás a méh teljes felületét lefedi.

A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a feszültség érzése a hasi területen, erős fájdalom, hányás és magas láz. Problémák lehetnek a székletürítéssel és a vizeletürítéssel is. Ha nem kezelik, az akut forma krónikussá válik, ami súlyos szövődményekhez vezethet.

A nemi szerv függelékeinek gyulladása

A méh függelékeinek gyulladásos folyamata a patológia kialakulását nem magában a méhben, hanem a petevezetékekben, a petefészkekben és az ínszalagokban jelenti. Ezt a betegséget adnexitisnek vagy salpingoophoritisnek nevezik. Akut és krónikus formában is előfordul, és mindkét oldalon előfordulhat.

Az adnexitist kórokozó kórokozók, például chlamydia, spirocheták, valamint olyan mikroorganizmusok okozzák, amelyek mindig a nő reproduktív rendszerében élnek, de kezdődnek. káros tevékenységek csak akkor, ha provokáló tényezők vannak, például ha az immunrendszer gyenge. Gyulladás akkor is megjelenhet, ha a nemi szervek negatívan érzékelik a sperma bármely összetevőjét, az óvszeranyagot, a kenőanyagot stb.

A méh függelékek patológiájának másik felelőse a hipotermia, hosszú távú használat egyes gyógyszerek, amelyek elpusztítják a pozitív mikroorganizmusokat és elősegítik a kóros baktériumok elszaporodását. A nőknél a méh függelék gyulladásának kialakulásának okai közé tartozik a nehéz szülés, az abortuszok, a küret és egyéb nőgyógyászati ​​beavatkozások a nemi szervekben.

A függelék patológiájának tünetei

A függelékek adnexitise akut és krónikus formákra oszlik. Nál nél akut típus a kóros tünetek meglehetősen kifejezettek. A nők a következő tünetekre panaszkodnak:

• Megnövekedett testhőmérséklet.
• Hidegrázás.
• Akut és éles fájdalom szindróma, amely zavarja az alsó hasat. A fájdalom lokalizált attól függően, hogy pontosan hol található a kóros folyamat. Vagyis ha igen, akkor a fájdalom a bal oldalon lesz, és ha kétoldali, akkor mindkét oldalon. Ezenkívül a függelékek és a méh gyulladásából származó fájdalom kisugározhat a belekbe, a keresztcsont területére és a lábakra.
• Problémák a vizeletürítéssel, gyakran fájdalommal jár, és gyakori.
• A beteg általános állapotának romlása, amelyben gyengeség, fejfájás, evési vágy hiánya, hányinger és hányás figyelhető meg.
• Gennyes szennyeződéseket tartalmazó váladék.

Amikor a nőgyógyász megvizsgál egy nőt, feszültséget érez a méhben, amikor megnyomja, a beteg fájdalmat érez. Az orvos azt is látja, hogy a függelékek megnövekedett méretűek és nem túl mozgékonyak. A laboratóriumi vérvizsgálat során az eredmény nagyszámú leukocitát, magas ESR-arányt és C-reaktív fehérje jelenlétét mutatja.

A méhfüggelékek gyulladásának krónikus formája akkor fordul elő, ha egy nő nem tesz semmilyen intézkedést az akut patológia leküzdésére, vagy az orvos előírja. helytelen kezelés. A betegség ezen formájával a klinikai kép nem olyan kifejezett, mint a betegség esetében. A betegeket nem kínozzák a gyulladás tünetei, amíg az exacerbáció el nem kezdődik. Ez általában a tavaszi és őszi szezonban történik.

A méh és a függelékek gyulladásának súlyosbodásával a fájdalom tompa jellegű, az alsó hasban figyelhető meg, és az ágyéki régióba és a hüvelybe sugárzik. Amikor az orvos megtapintja a méhet, a beteg fájdalmat érezhet, de nem erős. A menstruációs ciklus is megszakad, míg a menstruáció meglehetősen bőséges vagy nagyon ritka lehet. A menstruációt fájdalom kísérheti.

A függelékek és a méh gyulladásának egyéb tünetei közé tartozik a szexuális vágy hiánya vagy csökkenése, fájdalom a közösülés során, emésztőrendszer, vizeletürítés, endokrin és idegrendszer. A nők teljesítménye csökken, ingerlékenység jelenik meg, gennyes szennyeződésekkel járó váladék jelenik meg, és a hőmérséklet emelkedik.

Diagnosztikai intézkedések

Amikor egy nő észreveszi az első jeleket, kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászral, és beszélnie kell panaszairól. Ezenkívül az orvosnak gondosan tanulmányoznia kell a páciens kórtörténetét, az elszenvedett patológiákat, az abortuszok jelenlétét és a bonyolult szülést.

Ezt követően nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek egy széken. Az orvos megállapíthatja vele, hogy megnagyobbodott-e a méh, fájdalmas-e, van-e kórokozó folyás a hüvelyből. Ezenkívül a vizsgálat során az orvos kenetet vesz a kórokozó elemzésére. Ez segít a jövőben hatékony antibakteriális szer kiválasztásában.

A diagnózis tisztázása érdekében a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát írják elő. Ez a technika lehetővé teszi a függelékek és a méh méretének meghatározását, állapotuk felmérését, a gyulladás helyét és a tályogok jelenlétét a szervekben.

A méh betegségeinek terápiája

A nőknél a méh és a függelékek gyulladásának kezelését kizárólag a kezelőorvos írja elő. A legfontosabb dolog a patológia időben történő kezelése és a megfelelő gyógyszer kiválasztása a betegség és annak tüneteinek megszüntetésére. Fontos, hogy a betegek betartsák orvosuk összes ajánlását, hogy elkerüljék a szövődményeket, amelyek a jövőben meddőséget okozhatnak.

Drog terápia

A méh és függelékeinek gyulladásának kezelésének fő módja a gyógyszerek szedése. Semmilyen körülmények között ne fogadja el őket saját belátása szerint. Csak az orvosnak kell hatékony gyógyszert választania. A gyógyszerek tabletták, injekciók, kúpok formájában használhatók.

Először is antibakteriális szereket írnak fel. Választásuk attól függ, hogy a kenetelemzés milyen eredményt mutat a gyulladásos folyamat kórokozójának típusára vonatkozóan. A gyógyszer adagját úgy választják meg, hogy bevitele elegendő legyen a kórokozó mikroorganizmusok elpusztításához.

Az összes gyógyszer közül a következők a leghatékonyabbak:

1. – Doxiciklin. Ez nagyszerű antibakteriális gyógyszer, amiben a legkevesebb mellékhatások. Elég gyorsan kiürül a szervezetből.
2. "Klacid", "Sumamed". Ezek a gyógyszerek hosszú időn keresztül lebomlanak a gyomorban, így felhalmozódnak a szervezetben, aminek köszönhetően a beteg gyorsan megszabadul a méh patológiájától.
3. "Ofloxacin", "Norfloxacin", "Lomefloxacin". Ezek az antibiotikumok is meglehetősen hatékonyak, és nem vezetnek függőséghez.

Az orvos Ceftributen, Eritromicin injekciókat és Tsiprolet tablettákat is felírhat. Az antibiotikumok mellett a nőknek ajánlott a következő gyógyszerek szedése a méh és a függelékek gyulladására:

• Az immunrendszer működését támogató eszközök. Az immunrendszert serkentő gyógyszerekre azért van szükség, hogy a szervezet teljes mértékben ellenállhasson a káros baktériumok hatásainak. A méh és a függelékek gyulladásának legnépszerűbb gyógyszerei közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az „Imunofan”, „Polyoxidonium”.
• Antiallergén gyógyszerek. Ezekre azért van szükség, hogy elkerüljék a szervezet nem megfelelő reakcióját a függelékek és a méh gyulladásának kezelésére használt gyógyszer bármely összetevőjére. Ezek közé tartoznak az olyan tabletták, mint a „Suprastin”, „Pipolfen”.
• Gyertyák és douching. A fő gyógyszerekkel együtt a kezelőorvos gyógyszereket írhat fel helyi alkalmazás, amelyek elnyomják a méh és a függelékek gyulladásos folyamatát. Ezek a gyógymódok enyhítik a fájdalmat, megszüntetik kellemetlen tünetek patológiák, helyreállítják a mikroflórát.

A leghatékonyabbak a Metronidazol, a Hexicon és a Movalis. A gyertyákon kívül gyógynövényes főzetekkel is használhatod az öblítést. Ehhez használhat kamillát és körömvirágot. Az eljárást minden este el kell végezni.

Fizioterápiás eljárások és műtétek

A gyógyszerek hatásának fokozása érdekében a kezelőorvos fizioterápiás tanfolyam elvégzését javasolja. Általában terápiás elektroforézist, ultrahangot és lézeres kezeléseket írnak elő, amelyek lehetővé teszik a függelékek és magának a méhnek a kezelését, valamint elősegítik a szervezet gyorsabb rehabilitációját. A betegek iszappal és ásványi fürdőkkel is kezelhetők. Kiváló hatással vannak a kismedencei szervekre.

Ha a méh és a függelékek gyulladása súlyos és gyorsan fejlődik, akkor az orvosok sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. Sebész segítségére van szükség, ha gennyes folyamatokat találnak a függelékekben.

Leggyakrabban a méh és a függelékek gyulladása esetén laparoszkópiát írnak elő. Ez a technika a legbiztonságosabb és nem okoz sérülést reproduktív szerv, így gyorsan felépül a műtét után. Ha a függelékekben sok gennyes tömeg van, és a peritoneumban is vannak összenövések, hashártyagyulladás alakul ki, amely végzetes kimenetel, akkor az orvos ragaszkodik a laparotomiához.

A méh és a függelékek gyulladásának legfejlettebb eseteiben a kezelőorvos a reproduktív rendszer szerveinek eltávolítását veheti igénybe. Ennek eredményeként a nőt megfosztják a gyermekvállalás lehetőségétől. Ennek megelőzése érdekében időben meg kell szabadulni a méh patológiáitól.

A méh betegségeinek megelőzése

A legjobb, ha teljesen elkerüljük az egészségügyi problémákat, különösen a szexuális szférában. A nőknek jobban oda kell figyelniük a testükre. Jelenleg a tisztességes nem túl sok képviselője fordul a nőgyógyászati ​​osztályhoz a nemi szervek bizonyos patológiáinak jelenléte miatt.

A méh és a függelékek gyulladásának kialakulásának elkerülése érdekében a nőknél be kell tartani a következő szakemberek ajánlásait:

• Ne felejtsen el egy nőgyógyászati ​​vizsgálatot a betegségek megelőzése érdekében.
• Használjon óvszert vagy más fogamzásgátlót a nem kívánt terhesség és ennek eredményeként az abortusz megelőzése érdekében.
• Tegyen intézkedéseket az immunrendszer megerősítésére.
• Tartsa be a személyes intim higiéniát.
• Legyen egy állandó szexuális partnere a fertőző patológiákkal való fertőzés megelőzése érdekében.

A nők méhének és függelékeinek gyulladása meglehetősen gyakori betegség, amely különféle következményekkel járhat a betegek egészségére nézve. A meddőség az egyik legsúlyosabb szövődménynek számít. Ezért azoknak a nőknek, akik gyermeket szeretnének szülni, különösen oda kell figyelniük egészségükre.

A függelékek gyulladása nőknél: a tünetek és a kezelés olyan probléma, amely a tisztességes nem különböző korú képviselőinek jelentős részét aggasztja.

Ez a betegségcsoport számos olyan patológiát tartalmaz, amelyek súlyosan alááshatják a nők egészségét. Ha nőknél a függelékek gyulladása lép fel, a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a folyamat okozhat veszélyes szövődményekés meddőséghez vezet.

A patológia lényege

Nőknél a függelékek gyulladása vagy az adnexitis (salpingoophoritis) a fő méhfüggelékek - a petevezetékek, a petefészkek és az ínszalagok - gyulladásos elváltozása. Ez a patológia vezető helyet foglal el a nőgyógyászati ​​megbetegedések között, és veszélyes következményei miatt - az elváltozás által érintett nők közel negyede később meddőségben szenved.

A betegség fertőző jellegű, és a patogén mikroorganizmusok aktiválódása okozza belső vagy külső tényezők hatására. A patológia akut és krónikus formában is kialakulhat. A függelékek kombinált károsodása mellett megkülönböztetik az egyes szervek betegségeit: az epididymis gyulladása - oophoritis és a petevezeték gyulladása - salpingitis. Figyelembe véve, hogy a méh függelékei páros szerkezetűek, a gyulladásos patológiák lehetnek egy- vagy kétoldalúak.

A betegség etiológiai jellemzői

A vizsgált patológia 2 szakaszban fejlődik ki. Az első szakaszban a kórokozó mikroorganizmusok behatolnak és megtelepednek a hüvelyben és a méhnyakban. A következő szakaszban a méhre, annak függelékeire és a peritoneum környező területeire terjednek, és a nyálkahártya gyulladásos reakcióját váltják ki.

A betegség kórokozói lehetnek patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok, amelyek korábban behatoltak a szervezetbe bizonyos, az immunvédelmet csökkentő tényezők hatására. A fő kórokozók: gonococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, chlamydia, gardnerella, mycoplasma, ureaplasma, coli, diftéria és tuberkulózis fertőzés, genitális herpesz, trichomonas, peptococcusok, citomegalovírus stb. Leggyakrabban több különböző kórokozó együttes hatása van.

A fertőzés többféle módon történhet: felszálló (a hüvelyből); lefelé vezető út- belső fertőzési gócokból (belek, vakbél stb.); nyirokút - nyirok és hematogén úton együtt a véren keresztül.

Az adnexitis kialakulásában fontos tényezőnek tekintik a méhnyak folyadék tulajdonságainak megváltozását hormonális egyensúlyhiány(főleg ovuláció és menstruáció idején). A méhnyak nyálka fiziológiailag gátat kell, hogy képezzen a fertőzés terjedésének, de ha összetétele megsérül, ez a funkció elveszik, ami a függelékek fertőzéséhez vezet. Terhesség alatt, amikor a nyálkaképződés fokozódik, az adnexitis sokkal ritkábban fordul elő.

A mikroorganizmusok aktiválása csak akkor lehetséges, ha az immunitás romlik. Ehhez kedvező feltételek megléte szükséges, amelyet a következő provokáló okok biztosítanak: a higiéniai előírások figyelmen kívül hagyása; promiscuus szex gyakori partnercserével és védekezés nélküli érintkezéssel; feszültség; hypothermia; fizikai fáradtság; rossz táplálkozás és meggondolatlan böjt; sérülések; nőgyógyászati ​​eljárások (abortusz, küret, hiszteroszkópia stb.); immunhiányhoz vezető betegségek (diabetes mellitus, fertőző betegségek, HIV-fertőzés); endokrin rendellenességek; nemi betegségek; vakbél műtét; méhen belüli fogamzásgátlók használata; ellenőrizetlen tusolás.

A patológia tünetei

A függelékek gyulladása oophoritis, salpingitis vagy adnexitis formájában alakulhat ki. Azonban a függelékek gyulladásának tünetei egy nőnél, amikor a függelékek - petefészek vagy függelék - petevezetékek gyulladása alakul ki, pontosan ugyanúgy nyilvánulnak meg, ezért az adnexitis elsődleges diagnózisa mindkét petegyulladás jelenlétében történik. és salpingitis. Ebben nincs semmi kritikus, mivel az ilyen típusú patológiák kezelését azonos módon végzik.

Amikor a függelékek gyulladása jelentkezik, a tünetek meglehetősen jellegzetes megnyilvánulást mutatnak. Az első jel a fájdalom megjelenése az alsó hasban. A gyulladásos reakció további fejlődése okozza következő tünetek: láz, hidegrázás, tachycardia, hüvelyi vérzés, erős savós vagy gennyes-savas típusú hüvelyváladék, fokozott fájdalom a közösülés során, vizelési zavarok, hányinger és hányás, fájdalom a jobb oldali hipochondriumban, nemi szervek viszketése, menstruációs rendellenességek.

A patológia különböző formáinak megnyilvánulásának jellemzői

Leggyakrabban a betegség akut formáját a gonococcusok aktiválódása okozza, de más kórokozók is okozhatják. Ez a patológia gyorsan fejlődik és egyértelműen kifejeződik. Szinte azonnal a testhőmérséklet 38,2 fok fölé emelkedik, és a gennyes folyamat során hidegrázás jelentkezik. A has alsó részén éles, szúrós jellegű intenzív fájdalom szindróma jelenik meg. A fő fájdalom az iliac régióban lokalizálódik. A fájdalom besugárzása a végbélben, az ágyéki régióban található, és néha a lábakba is kisugárzik.

Az akut forma kezdeti szakaszát az izomvédelem tünete - feszültség jellemzi hasfal előre. Általános mérgezés jelei figyelhetők meg: fejfájás, hányinger, hányás, étvágytalanság. A nőgyógyászati ​​vizsgálatok a függelékek méretének növekedését mutatják ki. A vérben sok leukocitát és kóros ESR-t észlelnek.

A szükséges kezelés hiányában 10-15 nap elteltével az akut forma a függelékek krónikus gyulladásává válhat. Ebben az időszakban a fájdalom szindróma észrevehetően csökken, és a gyulladásos reakció lassú folyamattá válik. A krónikus formát váltakozó remissziós időszakok jellemzik exacerbációkkal (leggyakrabban ez a szezonon kívüli időszakban - ősszel és tavasszal fordul elő). A remisszió alatt van enyhe lázés a tüdő fájdalmas érzések unalmas karakter. A fájdalom felerősödhet fizikai aktivitással, szexuális kapcsolattal és menstruáció közben is. Elég gyakran észlelnek olyan jelet, mint a hüvelyváladék, viszketést okozva. Megsértve menstruációs ciklus.

Az adnexitis krónikus formába való átmenete súlyos szövődményekkel jár, ha a függelékek gyulladásának kezelésének kérdése nem oldódik meg. Az összenövések kialakulása és a petevezetékek elzáródása következtében női meddőség alakulhat ki. Jelentős kockázat áll fenn méhen kívüli terhesség. A legveszélyesebb szövődmények a fejlődéshez kapcsolódnak gennyes folyamatok. Egyes esetekben tubo-petefészek képződmények figyelhetők meg, amelyek gennyes olvadással fejeződnek ki a petefészkekben és a csövekben tályog kialakulásával. A gyulladásos reakciónak a hasüregbe való átmenete a hashártyagyulladás provokálásával nagy problémákkal jár. Jellegzetes jelek szövődmények - a testhőmérséklet éles ugrása és súlyos fájdalom, fájdalmas puffadás.

A függelékek gyulladásának gyanúja esetén a kezelést a pontos diagnózis felállítása után írják elő. A betegség elsődleges kimutatása nőgyógyászati ​​vizsgálat és kórtörténet alapján történik. BAN BEN kötelező terhességi tesztet végeznek. Nőgyógyászati ​​vizsgálattal és tapintással megvizsgálják a méh, a méhnyak és a függelékek állapotát. Meghatározzák a méret, az alak és a mobilitás változásait.

A következő diagnosztikai lépés a laboratóriumi vizsgálatok. Ezek közé tartozik a vér- és vizeletvizsgálat, a mikroszkópos vizsgálat, a hüvelykenet és a váladék baktériumkultúrája. A kórokozó típusának azonosítására PCR-t végeznek. Az egyik leginformatívabb módszer a transzvaginális ultrahang. A diagnózis tisztázása az eredmények alapján történik komputertomográfiaés MRI. Kiegészítő vizsgálatként hiszterosalpingoszkópiát és laparoszkópiát végeznek a függelékek állapotának tisztázására.

A patológia kezelésének alapelvei

Az adnexitis vagy helyi fajtáinak kezelése összetett, és egyedi séma szerint történik. A kezelési rend a patológia formájától, a patológia fejlettségi fokától, a nő életkorától és testének jellemzőitől függ. A remisszió alatti akut és krónikus fázisok eltérő terápiát igényelnek.

Az akut adnexitis vagy a krónikus forma súlyosbodása esetén az alapterápia a kórokozó elpusztítására szolgáló antibiotikumok beadásán alapul. Nál nél krónikus lefolyású Betegségek esetén szükség szerint antibiotikumokat alkalmaznak, de a kezelés alapja az immunmodulátorok, gyulladáscsökkentő és erősítő gyógyszerek. Ebben az esetben a hangsúly a fizikoterápián van. Fontos a kíméletes étrend betartása, kivéve a fűszeres fűszereket, korlátozva a só- és szénhidrátfogyasztást. Ha súlyos szövődmények lépnek fel tályogok vagy hashártyagyulladás formájában, sebészeti kezelés szükséges.

A patológia akut fázisának terápiája

A patológia akut megnyilvánulása esetén biztosított ágynyugalom, és a kezelést gyakran kórházban végzik orvos felügyelete mellett. A fájdalom enyhítésére ajánlott hideg borogatás az alsó hason. A függelékek gyulladására szolgáló antibiotikumok képezik az akut stádium kezelésének alapját. A gyógyszer konkrét típusát a kórokozó azonosításának eredményei alapján határozzák meg. A leggyakrabban felírt gyógyszerek különféle kombinációkban állnak rendelkezésre összetett hatás.

Általában a következő gyógyszeres sémákat alkalmazzák: Claforan gentamicinnel; Cefobid gentamicinnel; klindamicin gentamicinnel; Cefazolin Ciprofloxacinnal; Linkomicin. Anaerob típusú fertőzés jelenlétében Metronidazolt vagy Metrogilt írnak fel. Hogy végezzen átfogó hatást különböző fajták patogén mikroorganizmusok esetén a következő antibiotikum-csoportokat alkalmazzák: védett penicillinek, például Amoxiclav; A legújabb generációs cefalosporinok, különösen a ceftriaxon; makrolidok; gombaellenes szerek - Diflucan, Nystatin.

A terápia második fontos területe az anyagcsere folyamatok eredményeként képződött méreganyagok eltávolítása. Ebből a célból sóoldatokkal, hemodezzel és reopoliglucinnal ellátott csepegtetőket írnak fel. A gyulladásos reakció megszüntetésére és a fájdalom enyhítésére gyógyszereket adnak be nem szteroid típusú– Ibuprofen, Nurofen, Ketarol, Ortofen, Voltaren stb. Az allergiás reakciók elleni védekezés antihisztaminokkal történik.

A betegség krónikus formájában széles körben alkalmazzák a fizioterápiát, valamint a gyulladáscsökkentő kúpokat a függelékek gyulladására. A következő hatékony fizioterápiás módszereket alkalmazzák: réz és cink elektroforézise; elektroforézis lidázzal és jóddal; ultrahangos hatás; nagyfrekvenciás áramok. Mert általános erősödés A szervezet B- és C-vitaminon alapuló vitaminkomplexeket használ. Hüvelyi termékként - paracetamol, indometacin, diklofenak vagy természetes anyagok alapú kúpok: propolisz, tölgyfa kérge vagy anyát.

A függelékek gyulladása egy nőnél az veszélyes patológia, tele van következményeivel. Ezt a betegséget azonosítani kell, mielőtt krónikus fázisba kerül, és hatékonyan kell kezelni. A betegség kezelését csak az orvos által előírt módon szabad elvégezni.

A női nemi szervek területének gyulladásos folyamatai in modern világ a szép nem sok képviselőjét érintik, és ebben az esetben nagyon gyakori betegség a méh (petefészkek és petevezetékek). Ez a betegség nem csak azért fordulhat elő, mert a lány valami hidegen ült, vagy megfázott. Természetesen a hipotermia a betegség fő oka, de más tényezők is hozzájárulnak a gyulladásos folyamathoz. Próbáljuk kitalálni, miért fájnak a függelékek. A betegség tüneteiről és kezeléséről is szó lesz.

A gyulladásos folyamat okai

A méh függelékeinek gyulladását mind patogén, mind feltételesen patogén mikroorganizmusok provokálják. Bizonyos tényezők patogénné teszik őket, és hozzájárulnak a betegség tüneteinek megjelenéséhez. A fertőzés a következőképpen jut be a függelékekbe:

• a hüvelyből és a méhnyakból;
• nyirokrendszeren és vérereken keresztül;
• más szervekből, amelyekben a gyulladásos folyamat előfordul - a szigmabél, a függelék.

Ez a gyulladásos folyamat miatt következik be, amelyet a következő tényezők okoznak:

• stressz, hipotermia;
• több szexuális partner;
• szülés komplikációkkal;
• vakbélműtét;
• különböző fertőzések és betegségek által okozott legyengült immunitás - HIV-fertőzés, diabetes mellitus és mások;
• a méh üregében végzett orvosi eljárások, például abortusz.

Helyi tünetek

Ha ez a betegség fáj, lehet helyi vagy általános. A petevezetékek és a petefészkek károsodása megzavarja normál működésüket.

Ennek eredményeként a szervezet a következő módon reagál a gyulladásos folyamatra:

• Fájdalom. Egy nő fájdalmas érzéseket tapasztalhat az alsó hasban, és ezek eltérő intenzitásúak. Leggyakrabban a fájdalom fáj, de fokozatosan erősödik. Érezhető a csípőrégióban, és ebből a zónából átmegy a keresztcsontba vagy a combba. Amikor a fájdalom állandóvá válik, de nem túl éles, akkor szexuális kapcsolat, menstruáció vagy fizikai aktivitás hatására felerősödik.
• Menstruációs zavar. Ha a gyulladásos folyamat miatt a függelékek fájnak, a menstruáció rendszertelen, elég fájdalmas és hosszan tartó, erős vérzéssel járhat. Néha ennek az ellenkezője történik: a menstruációs ciklus lerövidül, és a váladékozás ritkul.
• Hüvelyi folyás. Lehetnek gennyesek, savósak vagy nyálkásak, a nemi szervek irritációjával és viszketésével kísérve.

Általános tünetek

A függelékek gyulladásos folyamatát olyan általános tünetek kísérik, mint:

• Megnövekedett testhőmérséklet. Ilyenkor hidegrázás, fej- és izomfájdalmak jelentkeznek, a testhőmérséklet meghaladja a 39 fokot.

• Rossz közérzet. A nő rosszul érzi magát, hányhat, és a szájüreg kiszárad.
• A gyomor-bél traktus zavara. Fájdalom jelentkezik a hasban és puffadás, valamint hasmenés formájában jelentkező rendellenesség lép fel.
• A húgyúti rendszer károsodott funkciói. Ha a függelékek gyulladás következtében fájnak, vizelés közben fájdalom jelentkezhet, és kis mennyiségben vizelet szabadul fel. Néha pyelonephritis és cystitis jelenik meg.
• Endokrin és idegrendszer. Egy nő neurózist és depressziót tapasztal, és teljesítménye jelentősen csökken. Sok beteg panaszkodik az orvosnak a szexuális vágy csökkenéséről vagy annak teljes hiányáról.

Lehetséges szövődmények

Mivel a függelékek leggyakrabban gyulladás miatt fájnak, ami hozzájárul a petevezetékek elzáródásához vagy összenövésekhez, ezt követően a kezeletlen betegség meddőséget okozhat. Ezenkívül a függelékek korábbi gyulladása 5-10-szeresére növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát.

A lányok egészségéhez való komolytalan hozzáállás ezt követően gennyes szövődmények megjelenését eredményezi, ami megköveteli műtéti beavatkozás. Súlyos esetekben a petevezeték eltávolítása lehetséges.

A betegség kezelése

Ha a függelékek fájnak, a kezelést időben el kell kezdeni. Általában a beteget kórházba küldik, ahol először olyan étrendet írnak elő, amely kizárja a só, a szénhidrátok és a bors fogyasztását. Erős fájdalom esetén az első napokban a betegnek ágyban kell maradnia. A fájdalmat és a gyulladást jól csillapítja a hideg, ezért az orvos hideg borogatást is javasolhat az alhasra.

A gyógyszeres kezelés az antibiotikumok szedésével kezdődik. Mivel a betegség a mikroorganizmusok különböző csoportjainak hatása miatt következik be, általában többféle ilyen gyógyszert írnak fel.

Így a kezelést a következő antibakteriális szerekkel végzik:

• penicillinek ("Amoxiclav");
• makrolidok ("eritromicin");
• cefalosporinok ("ceftriaxon");
• nitromidazol-származékok ("Metronidazol");
• gombaellenes szerek (Diflucan, Nystatin).

Az orvos más antibiotikumot is felírhat, de ezeknek pozitívan kell hatniuk az általában oxigénes környezetben élő flórára. Az első három napban az antibiotikumokat injekció formájában adják be, majd a beteg elkezdi szedni a tablettákat, és csökkenti a gyógyszeradagot. A kezelés hatása a kezdetet követő első napokban jelentkezik. De ha az antibiotikumok szedése nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor sebészeti beavatkozás lehetséges.

Ezen gyógyszerek mellett a kórházi kezelést intravénás infúzióval végzik sóoldatok, glükóz, hemodez és egyéb gyógyszerek. A fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére a betegnek ajánlott gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszereket szedni tabletták formájában. Ezek közé tartozik az Ibuprofen, a Diclofenac, a Ketarol és más gyógyszerek.

Amint a gyulladás akut formája alábbhagy, olyan eljárásokat írnak elő, mint a jód, a pulzáló nagyfrekvenciás áramok és az ultrahang.

Következtetés

Így a függelékek különböző okokból fájnak, de általában a gyulladást hipotermia váltja ki. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint hányinger, fájdalom az alsó hasban vagy gyanús váladékozás, ne késleltesse a nőgyógyász látogatását. Ha késlelteti a kezelést, súlyos szövődmények alakulhatnak ki.

petefészek-gyulladás ( petefészek gyulladás) akut vagy krónikus kóros folyamat, amely a női nemi mirigyek szövetét érinti, működésük zavarát okozva. Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség nem önállóan, hanem a petevezetéken belüli gyulladásos folyamattal együtt alakul ki ( úgynevezett adnexitis). BAN BEN külföldi irodalom a petefészek akut gyulladása általában a petevezetékek gyulladásával párosul. salpingitis) egyetlen gyakori klinikai szindrómába – a medence gyulladásába.

A legtöbb esetben a petefészkek és a méh függelékek gyulladása különböző fertőző ágensek, gyakrabban a nemi úton terjedő betegségek kórokozóinak behatolása miatt következik be. Emiatt a oophoritis és a salpingitis általában olyan 25 év alatti fiatal nőknél alakul ki, akik szexuálisan aktívak és nem alkalmaznak barrier-elvű fogamzásgátlási módszert. óvszer).


A patogén baktériumok vagy vírusok által kiváltott petefészek-gyulladás veszélyes és komoly betegség reproduktív rendellenességeket okoz ( meddőség), valamint az endokrin aktivitás változásai miatti hormonális egyensúlyhiányok petefészkek. A betegség agresszív lefolyása esetén helyi vagy széles körben elterjedt gennyes szövődmények léphetnek fel, amelyek közvetlen veszélyt jelentenek a nő életére.

Érdekes tények

• a petefészkek és a petevezetékek gyulladásos folyamata a női meddőség egyik leggyakoribb oka;
• a petefészek gyulladása meglehetősen gyakran fordul elő néhány szexuális úton terjedő betegség tünetmentes lefolyásának hátterében ( chlamydia);
• a kismedencei gyulladásos folyamat gyakoribb a fiatal nők körében;
• a petefészkek izolált károsodása fertőző vagy gyulladásos folyamat által gyakorlatilag nem fordul elő;
• a petefészkek gyulladása más szervek gyulladásos folyamatára adott válaszként jelentkezhet;
• a hormonális zavarok növelik a fertőző ágensek bejutásának valószínűségét a női reproduktív rendszer felső részeibe;
• a stressz olyan tényező, amely jelentősen gyengíti a női test védőpotenciálját, és növeli a petevezetékek és a petefészkek károsodásának kockázatát.

A méh függelékeinek anatómiája

A női nemi szerveket hagyományosan felső és alsó részekre osztják. Ez a felosztás leegyszerűsíti egyes nemi úton terjedő fertőzések klinikai megnyilvánulásainak rendszerezését, és lehetővé teszi a kórokozók behatolási mechanizmusainak jobb megértését is.

A női nemi szervek alsó részeit a következők képviselik:

• Szeméremajak. A vulva a kisajkak és a nagyajkak, amelyek a hüvely, a csikló és a húgycső bejárataként szolgálnak.
• Hüvely. A hüvely csőszerű, izmos-rugalmas szerv, amely szexuális, szaporodási, védő és kiválasztó funkciókat lát el. Normális esetben a hüvelyi környezet nem steril, és Doderlein-bacillusok és számos más szaprofita ( nem patogén) mikroorganizmusok. Ennek köszönhetően a hüvelynek saját mikroflórája van, amely segít megvédeni az esetleges fertőzések behatolásától és kialakulásától.
• Méhnyak. A méhnyak a méh azon része, amely a hüvely és a méhüreg között helyezkedik el. Egy csatorna halad át a méhnyakon, amely általában zárt és tartalmaz nyaki nyálka, megvédi a fedő struktúrákat a fertőzésektől.

A női nemi szervek felső részeit a következők képviselik:

• Petefészek. A petefészkek páros női nemi mirigyek, amelyek a kismedencei üregben helyezkednek el, és reproduktív és hormonális funkciók. Szteroid nemi hormonokat termel ( ösztrogén és progeszteron). A peteérés folyamata a petefészekben történik.
• Méh. A méh egy izmos szerv, amely a kismedencei üregben található. reproduktív funkciót lát el ( terhességet cipelni) és menstruációs ( a belső nyálkahártya leválása). A petevezetékeken keresztül a méh a hasüreghez, a nyaki csatornán keresztül pedig a hüvelyhez, ill. külső környezet.
• Méh ( petevezető) csövek. A petevezetékek egy páros szerv, amely a kismedencei üregben található, és összeköti a méhet a hasüreggel. A pete megtermékenyítése a petevezetékek lumenében történik, és fő funkciójuk az embrió vagy petesejt szállítása a méh üregébe.

A petevezetékek nem illeszkednek szorosan a petefészkekhez, és kis hely van közöttük. A két szerv közötti kapcsolatot a petevezeték fimbriái alkotják ( kis hegyes növedékek), amelyek közül az egyik ( petefészek fimbria) közvetlenül érintkezik a petefészekkel.

A petefészkeket a petefészek artéria látja el vérrel, amelyből származik hasi aorta, valamint a méhartéria ágai. A vénás petefészek vénán keresztül folyik a vénás vér, amely a petefészekfonatot képezi, amelybe a petevezetékekből is beáramlik a vér. A vérellátás jellemzőinek ismerete lehetővé teszi számunkra, hogy jobban megértsük a fertőző ágensek petefészkekbe való behatolásának lehetséges mechanizmusait.

A petefészkeket az alsó hypogastricus plexusból származó idegek ágai beidegzik. A petefészkeket nem fedi a hashártya, de meglehetősen szorosan érintkeznek vele. Ezek a tények nagyon fontos megérteni a fájdalom mechanizmusait a gyulladásos folyamat kialakulása során.

A petefészkek mellett található a hólyag, a bélhurkok, a vakbél és a végbél. Ezek a képződmények nem feltétlenül szomszédosak közvetlenül a petefészkekkel, de bizonyos körülmények között fertőzés vagy gyulladás kezdeti forrásaként szolgálhatnak.

A petefészek-gyulladás okai

A petefészkek gyulladásának leggyakoribb oka a fertőzés. Ez azonban messze nem az egyetlen ok, ami provokálhatja ezt a betegséget. A gyulladásos folyamat az védelmi mechanizmus, amely bármely károsító tényező hatására jön létre, és a károsodás csökkentését célozza. Ez alapján feltételezhető, hogy a gyulladásos válasz számos kóros helyzetre reagálva jelentkezhet.


A petefészek gyulladása a következő helyzetekben fordulhat elő:

• Fertőzések. Az esetek túlnyomó többségében a gyulladásos folyamat a petefészkekben fertőzés miatt következik be, amely lehet bakteriális, vírusos vagy gombás jellegű. A petegyulladás leggyakrabban szexuális úton terjedő betegségekkel jár, de előfordulhat tuberkulózissal és néhány nem specifikus fertőző folyamattal is. Meg kell érteni, hogy a fertőzés ritkán érinti csak a petefészket, és általában vagy a méhet, vagy a petevezetékeket, vagy mindkét szervet egyszerre érinti, és csak ezt követően érinti a petefészket. Egyes esetekben azonban a fertőzés behatolhat a petefészkekbe és más szervekből a fertőző-gyulladásos fókusz közvetlen érintkezésével vagy patogén ágensek bejuttatásával a vérárammal együtt.
• Mechanikai sérülés. A petefészkek, petevezetékek vagy a méh sérülése gyulladásos folyamatot okozhat, amely bekebelezheti a petefészket, valamint jelentősen gyengítheti a helyi immunitást, és fertőzésre hajlamosító tényezővé válhat.
• A szomszédos szervek gyulladása. A biológiailag aktív gyulladást elősegítő anyagok bejutása a petefészkekbe gyulladásos reakciókat válthat ki.
• Nekrózis és daganatok gyulladása ( daganatok). Egyes daganatok kialakulásával nekrotikus folyamat léphet fel, amely gyulladásos reakciót válthat ki.

Szexuális úton terjedő fertőzések

A legtöbb esetben a petevezetékeket és a petefészkeket lefedő kismedencei gyulladásos folyamat szexuális úton terjedő fertőzésekkel jár. A betegség leggyakrabban gonorrhoea vagy chlamydia okozta bakteriális fertőzéssel jár, de más kórokozók is előfordulhatnak.

Az oophoritist a következő kórokozók okozhatják:

• Gonococcusok. A gonococcusok az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség, a gonorrhoea kórokozói. Ezek a mikroorganizmusok behatolnak a reproduktív rendszerbe a fertőzött partnerrel való védekezés nélküli szexuális érintkezés során. Kezdetben a reproduktív traktus alsó részeit érintik, de helyi vagy általános immunitás gyengülésekor, valamint számos hajlamosító tényező kialakulása esetén behatolhatnak a méh üregébe, a petevezetékekbe költözhetnek és a petefészkek fertőzését okozhatják.
• Chlamydia. A chlamydia a chlamydia kórokozója, egy gyakori szexuális úton terjedő betegség, amelyet látens lefolyás jellemez. A gonorrhoeához hasonlóan ez a betegség is védekezés nélküli szex során terjed, de vele ellentétben a chlamydia ritkán okoz nagyon zavaró tüneteket. Emiatt ezt a fertőzést gyakran már a különféle szövődmények, köztük a petegyulladás kialakulásának szakaszában diagnosztizálják.
• Trichomonas. A Trichomonas vaginalis a trichomoniasis, egy nemi úton terjedő fertőzés kórokozója, amely az Egészségügyi Világszervezet szerint a leggyakoribb az emberek körében. A chlamydiahoz hasonlóan az alsó nemi traktus trichomoniasisa is gyakran tünetmentesen vagy kisebb klinikai megnyilvánulásokkal jelentkezik. Ez megteremti a fertőző folyamat méhüregbe és függelékeibe való terjedésének előfeltételeit. A trichomoniasis rendkívül ritkán érinti a petefészket, azonban az általa okozott petevezetékek károsodása így vagy úgy gyulladásos reakciót válthat ki a női nemi mirigyekben, működésük megzavarásával.
• Mikoplazmák. A mikoplazmák kis baktériumok, amelyek mikoplazmózist okozhatnak. Ezek a mikroorganizmusok opportunisták, más szóval csak akkor tudnak betegséget okozni jelentős jogsértés a nő általános állapota és amikor helyi vagy általános immunitása csökken. Szexuális érintkezés során, valamint bizonyos típusú háztartási érintkezés útján terjednek. A mikoplazmózist krónikus, tünetmentes lefolyás jellemzi. A reproduktív rendszer felső részeibe való behatolást tünetek megjelenése kíséri súlyos vereség nemi szervek.

A legtöbb esetben ezek a kórokozók az urogenitális rendszer alsó részeiből felszálló úton hatolnak be a petevezetékek és a petefészkek területére. Ez fokozatosan és bizonyos körülmények között történik.

Alapvetően fertőző folyamat hatással van a külső nemi szervekre ( kisajkak és nagyajkak, valamint a szomszédos mirigyek), és húgycsőés hüvely. Meg kell jegyezni, hogy a hüvelyt általában Doderlein-bacilusok népesítik be, amelyek azt alkotják. normál környezetés előadja védő funkció, mivel nem engedik, hogy kórokozó mikroorganizmusok kolonizálják ezt a szervet. Bizonyos helyzetekben azonban a hüvelyi mikroflóra és annak védőpotenciálja megzavarható, ami megteremti a fertőzés kialakulásának előfeltételeit.

Az alsó nemi szervek fertőzésének kockázati tényezői a következők:

• az antibiotikumok helytelen alkalmazása;
• hüvelyi öblítés;
• a személyes higiénia hiánya;
• feszültség;
• az immunrendszer betegségei;
• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• védekezés nélküli szex.

A fertőzés terjedése a hüvelyből a méhüregbe nehézkes, mivel közöttük a méhnyak van egy keskeny nyálkával teli, a legtöbb mikroorganizmus számára áthatolhatatlan csatornával. A nyálkaképződés a hormonszinttől, valamint a méhnyak és a hüvely állapotától függ. Jelentős gyulladásos folyamatok esetén, valamint bármilyen intrauterin manipuláció után a méhnyak gátja megszakadhat.

A fertőzésnek a női reproduktív rendszer felső részeire való terjedésének kockázati tényezői a következők:

• abortusz;
• a méh terápiás vagy diagnosztikai küretása;
• méhen belüli fogamzásgátlók beszerelése ( spirálok);
• spontán vetélés;

Mindezek a tényezők annak a ténynek köszönhetők, hogy a nyaki csatorna kitágulása és a nyálkahártya-dugó eltávolítása utat nyit a hüvelyüregben elhelyezkedő fertőző ágensek számára.

Ezt követően a fertőző folyamat kiterjed a méh nyálkahártyájára, majd a petevezetékekre és a petefészkekre. Bizonyos esetekben a kórokozók gennyes fertőző és gyulladásos gócok kialakulását okozhatják a méh függelékeiben, ami az általános állapot súlyos megzavarásával jár, és a szisztémás szövődmények kialakulásának magas kockázatával jár.

Ezenkívül figyelembe kell venni a fertőző ágensek petefészkekbe való behatolásának hematogén útját. Ennek oka a petefészkek vérellátásának sajátosságai, amelyek egy részét kapják artériás vér a méhartéria ágaiból. Ennek köszönhetően a reproduktív rendszer alsó részeiből a vérárammal együtt a petefészkekbe kerülhetnek a rövidebb-hosszabb ideig az emberi vérben maradó kórokozók is.

Vírusos elváltozás

Feltételezhető, hogy a petefészkek gyulladásos folyamatát nemcsak baktériumok, hanem vírusok is kiválthatják. Számos tanulmány kimutatta, hogy legalább két szexuális úton terjedő vírusfertőzés gyulladást okozhat a méh függelékeinek területén.

A petefészek-gyulladást a következő kórokozók okozhatják:

• 2-es típusú herpes simplex vírus. A 2-es típusú herpes simplex vírus, más néven genitális herpesz, a bőrhibákon keresztül, illetve védekezés nélkül a nemi szervek nyálkahártyáján keresztül is bejuthat a szervezetbe. szexuális érintkezés fertőzött személlyel. Képes beépülni az emberi sejtekbe, lehetetlenné téve a teljes gyógyulást. Kevés tünetei miatt a genitális herpesz meglehetősen gyakori fertőzés. Az aktiválási időszak alatt a vírus a nyálkahártya nekrózisának helyi gócait okozza, ami akut gyulladásos reakciót vált ki.
• Citomegalovírus. A citomegalovírus ugyanabból a családból származik, mint a herpes simplex vírus. Számos szervet érinthet, beleértve a húgyúti rendszert is. A legtöbb esetben nem különösebben veszélyes, de a csökkent immunitás hátterében súlyos szövődményeket okozhat. A kismedencei szervek gyulladását okozhatja, akár önmagában, akár számos más kórokozóval kombinálva ( általában bakteriális jellegű).

Meg kell érteni, hogy a petefészkek vírusos károsodásának lehetősége még nem teljesen bizonyított, és fennáll annak a lehetősége, hogy a vírusok csak a kezdeti fertőzés által okozott gyulladásos folyamat fellépése után hatolnak be a méh függelékeinek területére.

Külön meg kell említeni a humán immunhiány vírust ( HIV), amely nem önállóan hat a női reproduktív rendszer felső részeire, de immunrendszert gyengítő képessége miatt megteremti a más kórokozók általi fertőzés előfeltételeit. Ezenkívül a HIV-fertőzés hátterében, különösen a szerzett immunhiányos szindróma szakaszában ( AIDS) optimális feltételeket teremtenek a nemi szervek, köztük a petefészkek fertőzéséhez, nemcsak agresszív kórokozó mikroorganizmusokkal, hanem opportunista kórokozókkal is, amelyek általában ártalmatlanok az emberre.

Tuberkulózisos elváltozás

A tuberkulózis egy gyakori fertőző betegség, amelyet a Mycobacterium tuberculosis okoz. A legtöbb esetben ez a betegség a tüdőt érinti, de néhány esetben más szervekben is kialakulhatnak elváltozások.

A tuberkulózisfertőzés jellemzően a tuberkulózisbacillust tartalmazó köpetrészecskék belélegzésével alakul ki. levegőben transzferek A kórokozó bejutása azonban szennyezett élelmiszer fogyasztása révén lehetséges ( tej és tejtermékek), valamint a bőrön keresztül ( ritkán). Csökkent immunitás vagy károsodott testellenállás esetén a tuberkulózisbacilus szaporodni kezd és fejlődik a tüdő szöveteiben, specifikus gyulladásos reakciót váltva ki. Ennek eredményeként primer komplex képződik, amelyből a kórokozók a vérárammal együtt bejuthatnak a csontokba, vesékbe, szemekbe, bőrbe és nemi szervekbe.

A Mycobacterium tuberculosis behatolása a nemi szervekbe azok vérellátásának sajátosságaiból adódik. Mivel a petevezetékek és a petefészkek a méh és a petefészek artériák ágaiból kapnak vért, azok metszéspontjain ( úgynevezett anasztomózisok) a véráramlás sebessége lelassul, és ez ideális feltételeket teremt a baktériumok behatolásához ezekbe a szervekbe. A hematogén terjedési útvonal a méh függelékeinek túlnyomórészt kétoldali károsodásával jár.

A tuberkulózis szexuális érintkezés útján történő fertőzése lehetetlennek tekinthető, mivel a hüvelyi környezet rendkívül kedvezőtlen a Mycobacterium tuberculosis számára. Ha azonban a kórokozó a reproduktív rendszer alsó részének sérült vagy gyulladt nyálkahártyájával érintkezik, a nemi szervek elsődleges fertőzése léphet fel.

A petevezetékek és a petefészkek tuberkulózisos elváltozásainak fő problémája, hogy ez a betegség az esetek túlnyomó többségében tünetmentes. A nők ritkán fordulnak orvoshoz a fertőzés miatt. Ez a fejlődéshez vezet különféle szövődmények valamint helyrehozhatatlan szerkezeti és funkcionális károsodások.

A méh nyálkahártyájának és a petevezetékeknek mechanikai károsodása

A gyulladásos folyamat, amint fentebb említettük, a szervezet egyfajta védőreakciója, amelynek célja bármely traumatikus tényező káros hatásának csökkentése. Így a méhfüggelékek területén gyulladásos reakciót nem csak bakteriális vagy vírusos fertőzés, hanem mechanikai sérülés is kiválthat.

A petefészkek és a petevezetékek mechanikai károsodása a következő helyzetekben lehetséges:

• Fúj a hasi területre. A rövid, de erős impulzusnak való kitettség számos belső szerv zúzódását okozhatja, beleértve a méhet, a petevezetékeket és a petefészkeket. Károsító tényező hatására lokális szerkezeti károsodás léphet fel, a helyi keringés károsodása mellett az erek részleges vagy teljes károsodása következhet be. A következmények minimalizálása érdekében a szervezet gyulladásos reakciót vált ki, ami bizonyos esetekben még súlyosabb károsodást is okozhat.
• Átható sebek a hasi területen. A hasi területre behatoló sebek a női nemi szervek felső részének károsodását okozhatják, ami gyulladásos folyamatot okozhat. Ezenkívül a legtöbb behatoló seb potenciálisan fertőzött.
• Sebészeti beavatkozások a szerveken hasi üregés kismedence. Bármilyen sebészeti beavatkozás, bármilyen minimálisan invazív is legyen, valamilyen mértékben megsérti a belső szerveket. Erős nyomás a nemi szerveken keresztül sebészeti eszközök, boncolásuk vagy kauterizálásuk gyulladásos reakciót válthat ki. Ezenkívül ne feledkezzünk meg az idegen anyagokról sem, amelyek a műtéti területre kerülhetnek ( varróanyag, különféle protézisek, sztentek, gázok és oldatok) és gyulladást is okozhat.
• Invazív nőgyógyászati ​​eljárások. Nőgyógyászati ​​eljárások, amelyek a belső nemi szerveket érintő műszeres hatásokkal járnak ( abortuszok, küret) valamilyen traumával járnak, amely közvetlenül gyulladásos reakciót vált ki. Ezenkívül csökkentik a helyi immunitást, és előfeltételeket teremtenek a fertőző ágensek behatolásához.

Az intrauterin eszközök, amelyek a fogamzásgátlás elterjedt módja, szintén azon tényezők közé tartoznak, amelyek csaknem megháromszorozzák a kismedencei szervek fertőzéses és gyulladásos szövődményeinek kockázatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a spirál gyengíti a helyi immunitást és elősegíti a szexuális úton terjedő fertőzésekkel való fertőzést, és emellett maga is kórokozó baktériumok hordozójaként működhet.

A szomszédos szervek gyulladása

A petefészkek károsodása a szomszédos szerveket érintő gyulladásos folyamattal járhat. Leggyakrabban ezt a baktériumok elsődlegesből való átmenete okozza fertőző fókusz a szerv falán keresztül azonban számos más okból is előfordulhat.

A petefészkek részt vehetnek a gyulladásos folyamatban, ha a következő szervek érintettek:

• Kettőspont. A vastagbélgyulladás, az úgynevezett vastagbélgyulladás, általában a normál és a patogén bélmikroflóra közötti egyensúlyhiány miatt következik be. patogén baktériumok kezdenek uralkodni). Egyes esetekben a bélfal kimerülhet, fekélyek, sőt átmenő lyukak is kialakulhatnak benne ( ami hashártyagyulladás kialakulásához vezet és rendkívül veszélyes). Ezenkívül a belekben a gyulladásos folyamatot duzzanat, a véráramlás lelassulása és működési zavarok kísérik. Ezen tényezők hatására fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozók a bélfalon át a szomszédos szervekbe – a hashártyába, a petefészkekbe és a petevezetékekbe, valamint a bél más részeibe – jutnak el.
• Függelék. vakbél gyulladás ( vakbélgyulladás) az egyik leggyakoribb sebészeti patológia. Számos elmélet magyarázza a fejlődés mechanizmusát ennek a betegségnek, de a kezdeti októl függetlenül a kialakuló gyulladásos reakció a szerv izomfalának teljes vastagságát érinti és az azt borító savós membrán egy részét lefedi. A fellépő kóros reakció meglehetősen masszív, és más szervekkel való érintkezéskor is hatással lehet rájuk.
• Hólyag. Hólyagfertőzés ( hólyaggyulladás) bizonyos esetekben gyulladásos folyamatot okozhat a petefészekben. Az esetek túlnyomó többségében azonban a petefészkek nem a velük való érintkezés miatt vesznek részt a gyulladásos folyamatban hólyag, hanem a belső nemi szervek és a húgyhólyag párhuzamos károsodása miatt a nemi úton terjedő fertőzések.
• Hashártya. A hashártya a savós membrán, amely a hasi szervek nagy részét lefedi, és magának a hasüregnek a falát béleli. Annak ellenére, hogy a petefészkeket nem fedi a hashártya, a peritoneum felszínén fellépő fertőző-gyulladásos folyamat a petefészkek károsodását okozhatja. Azonban sokkal gyakrabban az ellenkezője történik, és a petefészkek gyulladása a peritoneum helyi gyulladását - pelvioperitonitist - okozza. Meg kell érteni, hogy a hashártyagyulladás ( a peritoneum gyulladása) rendkívüli súlyos állapot amely azonnali orvosi kezelést igényel.

Figyelembe kell venni, hogy a gyulladásos folyamat, amely több közeli szervet is lefed, ezek összetapadását és összenövéseket okozhat, ami súlyos funkcionális zavarokat okoz. Ezenkívül a gyulladásos reakció jelentős aktivitása esetén patológiás fisztulák kialakulása lehetséges ( csatornák) szomszédos szervek között ( például a végbél és a hüvely vagy a méh között).

A petefészek-gyulladás tünetei

Klinikai megnyilvánulások A petefészek gyulladása meglehetősen változatos, de nem specifikusak, mivel hasonlóak más kismedencei szervek betegségeinek tüneteihez.

A petefészek-gyulladás tüneteit maga a gyulladásos reakció alakítja ki, amely így vagy úgy megváltoztatja a szerv működését, szerkezetét, valamint fertőző ágensek, amelyek a legtöbb esetben a petegyulladás okai.


A petefészek-gyulladás a következő tünetekkel jár:

• fájdalom az alsó hasban;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• a gyomor-bél traktus megzavarása;
• menstruációs rendellenességek;
• fájdalmas szexuális kapcsolat;
• hormonális zavarok;
• meddőség;
• fájdalom a felső hasban;
• izomfeszültség az elülső hasfalban.

Fájdalom az alsó hasban

Az alhasi fájdalom a petefészkek és a petevezetékek akut gyulladásának fő tünete. A fájdalom a szerv méretének enyhe növekedése miatt jelentkezik az ödéma következtében, valamint a gyulladást elősegítő biológiailag aktív anyagok érzékeny idegvégződésekre gyakorolt ​​hatása miatt. Mivel a petefészkeket a hypogastricus idegfonat ágai beidegzik, az ebből eredő fájdalomérzet általában húzó, fájó jellegű. Amikor a zsigeri ( szerveket borító) hashártya, a fájdalom intenzitása enyhén fokozódik, és reflexes hányás léphet fel. Ha a fertőző-gyulladásos fókusz lefedi a parietális ( fali) hashártya, a fájdalom jelentősen felerősödik, élessé válik, reflex izomfeszülés lép fel.

A fájdalom időtartama a gyulladás aktivitásától és a kapott kezeléstől függően változik. Általában a fájdalom legalább 2-3 napig, de legfeljebb 3-4 hétig fennáll.

Megnövekedett testhőmérséklet

A testhőmérséklet emelkedése a szervezet nem specifikus reakciója, amely bármely idegen fehérje behatolására reagál. A láz célja a kórokozó számára kedvezőtlen, de az immunrendszer működéséhez optimális feltételek megteremtése. A testhőmérséklet a gyulladás helyén képződő számos biológiailag aktív anyag központi idegrendszeri struktúrákra gyakorolt ​​hatása következtében emelkedik. Ezek az anyagok lehetnek kórokozók töredékei, idegen fehérjék részecskéi, valamint pirogén anyagok ( olyan anyagok, amelyek növelhetik a testhőmérsékletet), immunreakciók során képződik.

A láz kialakulásának három szakasza van:

• Hőmérséklet emelkedés. A hőmérséklet-emelkedés mértéke a kórokozó természetétől és tulajdonságaitól függ. Éles emelkedés esetén hidegrázás érzése lép fel, ami a hőtakarékos mechanizmusok aktiválását jelzi ( csökkent izzadás, libabőr, csökkenés perifériás erek ). A testhőmérséklet emelkedik a fokozott termogenezis miatt ( izomremegés, felgyorsult tápanyag-anyagcsere).
• Fennsík szakasz. A fennsík szakaszában ( a testhőmérséklet fenntartása) megszűnik a hidegrázás érzése és stabilizálódik a testhőmérséklet. A kórokozótól függően a testhőmérséklet a petefészek-gyulladás során 37,5-38 vagy akár 39 fokra is emelkedhet. Ha szövődmények alakulnak ki, a testhőmérséklet meghaladhatja a 39 fokot.
• A hőmérséklet csökkenése. A testhőmérséklet csökkenése történhet fokozatosan vagy hirtelen. A testhőmérséklet csökken a pirogén anyagok hatásának megszüntetése után, bizonyos gyógyszerek szedésekor, valamint a szervezet erős kimerültsége esetén.

A gyomor-bél traktus rendellenességei

A petefészkek vagy a felső nemi szervek egyéb részeinek gyulladása különféle gyomor-bélrendszeri rendellenességeket okozhat.

A következő gyomor-bélrendszeri rendellenességek fordulhatnak elő:

• Hányinger és hányás. A hányinger és a hányás reflexszerűen jelentkezik, válaszul a hypogastricus idegfonat intenzív, fájdalmas ingerlésére. Emellett a hányinger az egyik lehetséges következményei megnövekedett hőmérséklet és a test általános mérgezése. A hányás általában enyhe, és nincs összefüggésben az étkezéssel. Bőséges hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést, jelzi lehetséges fejlesztés komplikációk ( hashártyagyulladás).
• Hasmenés. A hasmenés a test mérgezése, valamint a belek gyulladásos fókusz általi irritációja miatt fordul elő.
• Székletürítési késztetés. Gyakori késztetés A székletürítés a végbél ampulláris részének irritációja miatt következik be, amelyet gyulladásos fókusz okoz a nemi szervekben és a medencében található peritoneum területén.

Patológiás váladékozás a nemi szervekből

Normális esetben a nemi traktusból származó váladék kis mennyiségű tiszta vagy fehéres szagtalan nyálka, amelynek felszabadulását nem kíséri kellemetlen érzés.

A felső vagy alsó nemi szerveken belüli fertőző és gyulladásos gócok jelenlétében gyakran előfordulnak különböző kóros hüvelyváladékok, amelyek betegségre utalnak. A váladék jellege a kórokozó természetétől és tulajdonságaitól, valamint az elváltozás helyétől és a szervezet ellenálló képességétől függ.

Meg kell érteni, hogy váladék képződhet a hüvelyben, a méhnyakban és a méh üregében. A petevezetékekre vagy petefészkekre korlátozódó fertőző-gyulladásos folyamatot rendkívül ritkán kíséri a nemi traktusból való váladékozás, mivel ebben az esetben sokkal gyakrabban kóros folyadékok szivárognak a medenceüregbe.

A genitális traktusból történő kóros váladékozásra a következő lehetőségek lehetségesek:

• Gennyes váladékozás. A gennyes váladékozás a kórokozók bakteriális természetére utaló sajátos jel. Sárgás-zöld viszkózus folyadék, amelynek mennyisége a folyamat súlyosságától és a kórokozó agresszivitásának függvényében változhat. A gennyes váladékozást a rothadt halak kellemetlen szaga jellemzi. Amikor az anaerob mikroflóra csatlakozik, a gennyes váladék habossá válik, mivel ezek a mikroorganizmusok gázokat termelnek, amelyek felhabosítják a gennyet.
• Savós váladékozás. A savós váladék a méhnyak és a méh vírusfertőzésére jellemző. Az értágulat és a plazma egy részének a véráramból való felszabadulása miatt keletkeznek gyulladásos reakció során. Általában az ilyen váladék átlátszó vagy enyhén sárgás, szagtalan.
• Véres problémák. Véres váladékozás akkor fordul elő, amikor a véredények kórokozók hatására megolvadnak, vagy ha épségük megsemmisül egy gyulladásos reakció során. A véres váladék általában csekély, nem bőséges, sötét vér képviseli, és a menstruációs időszaktól függetlenül fordul elő. A váladékozást fájdalom kísérheti az alsó hasban.

Menstruációs rendellenességek

A menstruációs ciklus a női nemi szervek időszakos változása, amelynek célja a fogantatásra való felkészülés fenntartása. Ez a folyamat a petefészkek, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy hormonjai szabályozzák.

A menstruációs ciklus a méh nyálkahártyájának időszakos megújulásán és a peteérésen alapul. Ez több fázisban történik, amelyek mindegyikét bizonyos hormonok szabályozzák. Először a méh nyálkahártya leválása következik be ( endometrium), amely vérzéssel jár. Ezt követően a nemi hormonok hatására a méhüregben megindul a nyálkahártya regenerációja, a petefészkekben domináns tüsző képződik. Ezt követően, az ovuláció idejére, amikor a tüsző megreped, az ösztrogén és a progeszteron szintje megemelkedik, a méh nyálkahártyája jelentősen megvastagodik, és a tüszőből a petesejt szabadul fel ( amelyet ebben a szakaszban helyesebben elsőrendű petesejteknek neveznek) a petevezetékeken keresztül a méh üregébe vándorol. Ha ebben az időszakban nem történik megtermékenyítés, akkor ez a ciklus megismétlődik.

A petefészek gyulladása esetén a menstruációs ciklus megszakadhat a következő okok miatt:

• a méh nyálkahártyájának károsodása;
• a nemi hormonok szintjének csökkenése a petefészek diszfunkciója miatt;
• ovulációs rendellenességek;
• az endometrium regenerációjának károsodása.

A petefészek gyulladása esetén a következő típusú menstruációs rendellenességek lehetségesek:

• menstruáció alatti váladékozás hiánya;
• kevés váladékozás a menstruáció alatt;
• erős váladékozás a menstruáció alatt;
• hosszú menstruációs ciklus;
• fájdalom a menstruáció alatt.

Fájdalmas szexuális kapcsolat

A kismedencei gyulladásos folyamatot gyakran fájdalom kíséri a közösülés során. Ez általában a hüvely károsodásával jár, de előfordulhat a reproduktív rendszer felső részének károsodásával is.

A szexuális közösülés során jelentkező fájdalom a hüvely túlzott kiszáradásához kapcsolódik, ami vagy a gyulladásos elváltozás maga a hüvely, vagy az ösztrogén nemi hormon szintjének csökkenése miatt. Ennek eredményeként az elégtelen hidratálás miatt megnő a súrlódás és fájdalmas érzés szex közben. Ez a nő szexuális vágyának csökkenéséhez vezet ( a libidó csökken), a hangulat felborul, és depresszió alakulhat ki.

Hormonális zavarok

A petefészek gyulladása miatti hormonális rendellenességek nem mindig fordulnak elő, de bizonyos helyzetekben teljesen lehetségesek. A szerv szerkezeti és funkcionális változásai miatt alakulnak ki, ami a nemi hormonok szintézisének csökkenéséhez vezet. ösztrogén és progeszteron).

Mivel egy normálisan működő petefészek képes a nemi hormonok szintjét a fiziológiás normán belül tartani, hormonális zavarok csak akkor lépnek fel, ha a szerv kétoldali károsodik, vagy ha az egyetlen működő petefészek érintett.

A hormonokról ismert, hogy számos élettani folyamatot szabályoznak az emberi szervezetben. A nemi hormonok szintjének csökkenésével szexuális és szaporodási funkciók, valamint központi idegrendszeri zavarok lépnek fel. hangulatváltozások, depresszió, mániás-depresszív állapotok), a szív- és érrendszerre ( jogsértéseket pulzus, magas vérnyomás) és az anyagcsere oldaláról ( elhízás lép fel, emelkedik a koleszterinszint). Természetesen ezen megnyilvánulások egy része csak elhúzódó gyulladásos folyamat esetén alakulhat ki, amelyet hormonális egyensúlyhiány kísér.

Meddőség

A meddőség az egyik leggyakoribb gyakori következmények gyulladásos folyamat a méh függelékeinek területén, és gyakran a fő oka annak, hogy egy nő orvosi segítséget kérjen.

A petefészek-károsodással járó meddőség a tojástermelés károsodásával, valamint a hormonális zavarok kialakulásával jár. Azonban sokkal gyakrabban fordul elő meddőség a petevezetékek károsodása miatt, amely az esetek túlnyomó többségében a petegyulladást kíséri. A gyulladásos reakció miatt a petevezetékek beszűkülnek, működési és szerkezeti elváltozások következnek be bennük, amelyek a petesejt és a spermium részleges vagy teljes elzáródásához vezetnek.

Izomfeszültség az elülső hasfalban

Az elülső hasfal izmainak feszülése akkor lép fel, amikor a parietális ( fali) hashártya. Az izomösszehúzódás reflexszerűen történik, válaszul a gyulladásos fókuszból származó erős fájdalmas stimulációra. Az izomfeszülésnek köszönhetően csökken a hashártya feszültsége és irritációja, ami lehetővé teszi a fájdalom csillapítását.

A fent felsorolt ​​tünetek mellett a gyulladásos folyamat a petefészkekben lokalizált és petevezetékek számos egyéb tünet kísérheti, amelyek a legtöbb esetben már a szövődmények kialakulásának szakaszában jelentkeznek.

A méh függelékek gyulladását a bonyolult lefolyás alábbi jelei kísérhetik:

• Fájdalom a felső hasban és a jobb hypochondriumban. Fájdalmas érzés a jobb hypochondriumban, amely az alsó hasi fájdalom, a hőmérséklet és a nő reproduktív rendszerének károsodásának egyéb jelei miatt keletkezett, a perihepatitis - a májkapszula gyulladása - előfordulását jelzi ( Fitz-Hugh-Curtis szindróma). Jellemzője a máj bizonyos mértékű működési zavara, a májenzimek szintjének emelkedése, és néha a bőr és a nyálkahártyák sárgasága.
• A has duzzanata az érintett oldalon. A hasi duzzanat előfordulása az érintett petefészek oldalán, amelyet vizuálisan vagy tapintással lehet meghatározni, a tubo-petefészek tályog - gennyes tartalommal töltött üreg - kialakulását jelzi. Ez egy potenciálisan veszélyes állapot, amely sebészeti kezelést igényel.

A petefészek-gyulladás diagnózisa

A petefészek-gyulladás diagnózisa az kihívást jelentő feladat amiatt, hogy ennek a betegségnek néhány más betegségéhez hasonló tünetei vannak, valamint az a tény, hogy a gyulladásos reakció rendkívül ritkán korlátozódik kizárólag a petefészkekre, amelyek a petevezetékeket, a méhet és a reproduktív rendszer egyéb részeit érintik. . Ez további nehézségeket okoz a betegség diagnosztizálása során.

Mielőtt bármilyen diagnosztikai eljárások orvossal beszélgetést tartanak, melynek során tisztázzák a főbb tüneteket, megjelenésük idejét, intenzitását, főbb jellemzőit. Adatokat gyűjtenek a korábbi sebészeti beavatkozásokról, valamint az ismert akut és krónikus betegségekről. Az orvos megállapítja, hogy rendszeres-e a menstruációs ciklus, mikor volt az utolsó menstruáció, mennyi a menstruáció alatti váladékozás, jár-e fájdalom vagy kellemetlen érzés a menstruációval.

Gyulladásos folyamat gyanúja a méh függelékeinek területén, ha a következő jelek jelen vannak:

• fájdalom az alsó hasban;
• kóros váladékozás a genitális traktusból;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• hormonális zavarok;
• menstruációs rendellenességek;
• a közelmúltban terjedő szexuális úton terjedő betegségek;
• gyakori változás szexuális partnerek;
• életkor legfeljebb 25 év;
• akadálymentes fogamzásgátlási módszerek alkalmazása óvszer);
• méhen belüli eszköz jelenléte;
• nemrégiben áthelyezték intrauterin manipuláció (abortusz, kürettázs, spirál felszerelése).

A diagnózist azonban nem lehet pusztán ezen jelek alapján felállítani. Részletesebb vizsgálat segítségével különféle módszerek műszeres és laboratóriumi diagnosztika.

Az oophoritis diagnózisa a következő eljárásokon alapul:

• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• A kismedencei szervek ultrahangja;
• mikrobiológiai kutatás.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat

A nőgyógyászati ​​vizsgálat magában foglalja a külső nemi szervek, a hüvely és a méhnyak hüvelyi részének vizuális vizsgálatát. Ezt az eljárást akkor hajtják végre, amikor a nő egy nőgyógyászati ​​székben ül, lábait széthúzva. Az orvos egy speciális műszert helyez a hüvelybe, az úgynevezett hüvelyi tükörképet, amely lehetővé teszi a szerv falainak szétválasztását, szemrevételezésés vigye el a szükséges anyagokat a további elemzéshez.

A petefészek izolált gyulladása esetén a nőgyógyászati ​​vizsgálat semmilyen rendellenességet nem tár fel. Mivel azonban az esetek túlnyomó többségében amikor ezt a betegséget a reproduktív rendszer más részei részt vesznek a fertőző-gyulladásos folyamatban, számos nem specifikus jelet határoznak meg.

Nál nél nőgyógyászati ​​vizsgálat A következő jelek derülnek ki:

• a hüvely nyálkahártyájának vörössége;
• a hüvely nyálkahártyájának és a méhnyak hüvelyi részének duzzanata;
• fekélyek jelenléte a hüvely nyálkahártyájának felületén;
• gennyes vagy habos váladék jelenléte a hüvelyüregben ill hátsó fornix hüvely;
• kóros váladék nyomai a nyaki csatorna szájánál.

A vizsgálat után bimanuális vizsgálatot végeznek, melynek során az orvos a mutató- és középső ujját behelyezi a nő hüvelyébe, és megtapintja a méhnyakot. Másik kezével az orvos megtapintja a méh felső szélét a hasfalon keresztül. Ennek az eljárásnak a végrehajtása során az orvos felmérheti a méh mobilitását, a méhnyak lágyulásának mértékét, meghatározhatja a fájdalom területét, és azonosíthatja a teret foglaló képződményeket.

Bimanuális tapintással a meglehetősen vékony elülső hasfalú nőknél a petefészkek tapinthatók, amelyek gyulladás esetén megnagyobbodnak és fájdalmasak.

A kismedencei szervek ultrahangja

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata rendkívül informatív módszer, amely lehetővé teszi a belső szervek károsodásának mértékének meghatározását sebészeti beavatkozás nélkül.

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata a következő változásokat tárja fel:

• A petefészkek méretének növekedése. A gyulladásos reakció során duzzanat lép fel, ami a szerv méretének növekedéséhez vezet. Normál méretek A petefészkek átlagosan 25 mm szélesek, 30 mm hosszúak és 15 mm vastagok.
• A petevezetékek megvastagodása. Mivel a gyulladásos folyamat, amely a petefészkeket érinti, a legtöbb esetben a petevezetékeket is érinti, az ultrahang a szalpingitisz jeleit mutatja. a petevezetékek gyulladása). Bírság petevezetékek ultrahangos vizsgálat során szinte láthatatlanok, de a gyulladás során a fal megvastagodása miatt észrevehetővé válnak.
• A petefészkek felületének simasága. Normális esetben a petefészkek felszíne enyhén göröngyös a fejlődő tüszők miatt. Ha a petefészek működése károsodik, valamint az ödéma miatt, a szerv felülete kisimul.
• A visszhangszerkezet erősítése. A petefészkek echostruktúrájának erősítése a fibrózisos területek kialakulása miatt következik be a petefészkek vastagságában.
• Gyulladás jelei a méh üregében. A gyulladásos folyamat a méh üregében gyakori tünet, amely az oophoritist kíséri. Ezt az ultrahang az endometrium megvastagodásával, a méhüreg fibrózisos területeivel, valamint a szerv falában lévő hipoechoikus képződményekkel tárja fel.

Meg kell jegyezni, hogy az ultrahangos vizsgálat két módszerrel végezhető - az elülső hasfalon és a hüvelyen keresztül. Ez utóbbi módszer érzékenyebb és informatívabb.

Laparoszkópia

A laparoszkópia egy minimálisan invazív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a petefészkek felszínének közvetlen vizualizálását, és lehetővé teszi bizonyos terápiás műveletek azonnali elvégzését.

A laparoszkópiát úgy végzik, hogy egy kamerát és néhány manipulátort vezetnek be a hasüregbe az elülső hasfal kis szúrásain keresztül. A gáz befecskendezésének köszönhetően ( diagnosztikai műveletekhez - oxigén, sebészeti beavatkozásokhoz - szén-dioxid) és a világítással ellátott optikai rendszer megléte, az orvos közvetlenül megvizsgálhatja az őt érdeklő szerveket. Ezt az eljárást steril műtőben, általános érzéstelenítésben végzik.

A méh függelékek gyulladásának diagnosztizálása során a laparoszkópia az „arany standard”, mivel lehetővé teszi a diagnózis gyors felállítását és a mérték meghatározását. szerkezeti változások szerveket, valamint elvégzi a szükséges sebészeti beavatkozást. Ezenkívül a vizsgálat után a betegek gyorsan visszatérnek szokásos tevékenységeikhez.

A laparoszkópia lehetővé teszi a méh függelékeinek károsodásának következő jeleinek azonosítását:

• genny az egyik petevezetékben;
• friss ( könnyen szétválasztható) összenövések a méh függelékeinek területén;
• ragacsos ( rostos váladék) a petefészkek és a petevezetékek felszínén;
• a petefészkek méretének növekedése;
• a petefészkek vérzése nyomáskor.

A laparoszkópia során a kismedencei szervek vizsgálata mellett más hasi szerveket is megvizsgálnak mások kizárása érdekében. lehetséges patológiák, valamint a gyulladásos válasz mértékének meghatározására is.

A laparoszkópia minden előnye ellenére, mint a petegyulladás és a felső nemi traktus egyéb gyulladásos betegségeinek diagnosztizálására szolgáló módszer, rutin vizsgálati módszerként való alkalmazása irracionális. Ez egyrészt az eljárás meglehetősen magas költségének, másrészt számos kockázatnak és lehetséges mellékhatásnak köszönhető.

Mikrobiológiai vizsgálat

Mikrobiológiai vizsgálat A méhnyakcsatorna, a hüvelyüreg vagy a méhüreg tartalmának vizsgálata rendkívül informatív laboratóriumi diagnosztikai módszer. Ez az eljárás lehetővé teszi a kórokozó természetének meghatározását, és ezen adatok alapján a kezelés megtervezését.

A következő módszerek léteznek a kórokozók kimutatására és azonosítására:

• Bakterioszkópos módszer. A bakterioszkópia alapja a festett kenetek vizsgálata, amelyeket úgy nyernek, hogy a vizsgált anyagot tárgylemezre helyezik fénymikroszkóp alatt. Ez a módszer lehetővé teszi a gonococcusok, a chlamydia, a trichomonas és néhány más kórokozó kimutatását. Ezenkívül a kenetek mikroszkópos vizsgálata felmérheti a gyulladásos reakció mértékét.
• Bakteriológiai módszer. A bakteriológiai módszer lehetővé teszi a kórokozók rendkívül pontos azonosítását és az antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységük meghatározását, de ez sok időt igényel. Gyártva bakteriológiai vizsgálat a betegtől kapott kóros anyag beoltásával speciális táptalajokra, amelyeket több napra termosztátban helyeznek el. Ahol patogén baktériumok elkezdenek aktívan szaporodni, ami lehetővé teszi, hogy a jövőben számos jellemző alapján azonosítsák őket.

A petefészek-gyulladás kezelése

A petefészek-gyulladás kezelése olyan terápiás intézkedések komplexuma, amelyek célja a kórokozók eltávolítása, a gyulladásos válasz csökkentése, valamint a reproduktív rendszer normál működésének helyreállítása.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés a használaton alapul farmakológiai gyógyszerek, képesek elpusztítani a kórokozókat, valamint olyan szerek, amelyek gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatásúak.

A petefészek-gyulladás kezelésére használt gyógyszerek

Farmakológiai csoport	Fő képviselői	A cselekvés mechanizmusa	Alkalmazási mód
Antibiotikumok	Amoxicillin klavulánsavval	Megzavarja a bakteriális sejtfalak szintézisét, ezáltal halálát okozza. A klavulánsav gátolja a bakteriális enzimeket ( béta-laktamázok), képes lebontani ezt az antibiotikumot.	A gyógyszert szájon át, intramuszkulárisan vagy intravénásan írják fel, a beteg állapotának súlyosságától függően. Az adagot egyénileg választják ki. Általában 500 mg-ot írnak fel naponta háromszor 14 napig.
	Ceftriaxon	Megzavarja a bakteriális sejtfal komponensek szintézisét. Béta-laktamázzal szemben ellenálló.	Intramuszkulárisan vagy intravénásan írják fel. Napi 1-2 grammos adagban alkalmazva 14 napig.
	Ciprofloxacin	Egy antibiotikum széleskörű akciókat. Gátolja a baktériumok genetikai anyagának szintéziséért felelős enzimeket, ami sejthalált okoz.	Szájon át és intravénásan is beadható. 250-500 mg-os adagban, napi 2-3 alkalommal két héten át.
	Gentamicin	Blokkolja a 30S riboszomális alegységet, ezáltal megzavarja a fehérjeszintézist.	Intramuszkulárisan vagy intravénásan 3 mg/testtömeg-kilogramm dózisban naponta 2-3 adagban, 10-14 napon keresztül
	Azitromicin	Blokkolja az 50S riboszomális alegységet, lelassítja a baktériumok szaporodását és megzavarja a fehérjeszintézist.	Intravénásan, cseppentő formájában írják fel 250-1000 mg dózisban.
	Doxiciklin	Megzavarja a fehérjeszintézist azáltal, hogy megzavarja a riboszóma működését.	Szájon át vagy intravénásan, 100-200 mg-os dózisban.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek	Ibuprofen	Gátolja a ciklooxigenáz enzimet, amely részt vesz az arachidonsav prosztaglandinokká történő lebontásában - biológiailag aktív anyagok, amelyek stimulálják a gyulladásos választ. Csökkenti a testhőmérsékletet. Kifejezett fájdalomcsillapító hatása van.	Orálisan vagy rektálisan napi 1200-2400 mg adagban, étkezés után 3-4 adagban.
	Diklofenak		Szájon át 75-150 mg-os dózisban vagy rektálisan 50 mg-os adagban naponta kétszer.
	Meloxicam		Szájon át, 7,5-15 mg-os adagban naponta egyszer, étkezés után vagy közben adják be.
Antihisztaminok	Clemastine	blokkolja a hisztamin receptorokat ( gyulladáscsökkentő anyag), ezáltal csökkenti az értágulatot a gyulladás helyén, csökkenti a duzzanatot és normalizálja a kapillárisok permeabilitását.	Szájon át 1 mg naponta kétszer.
Immunmodulátorok	Interleukin-1 béta	Serkenti az immunsejtek szintézisét, fokozza a limfociták és neutrofilek védőpotenciálját.	Intravénás csepegtetés 15-20 ng/kg dózisban.
	Interferon alfa-2	Megakadályozza a vírusrészecskék behatolását a sejtekbe, aktiválja az antitestek szintézisét, fokozza az immunsejtek fagocita aktivitását. Megzavarja a vírus genetikai anyagának szintézisét a sejtekben.	Rektálisan felírt adagban 500 000 NE naponta kétszer 7-10 napig.
Kombinált szájon át szedhető fogamzásgátló	Diana-35	Vakol fogamzásgátló hatás (az ovuláció elnyomása és az endometrium nyálkahártyájának változása miatt), valamint hozzájárulnak a petefészek szekréciós aktivitásának normalizálásához.	A gyógyszert szájon át kell bevenni, napi egy tablettával, a menstruációs ciklus első napjától kezdve. Egy csomag egy menstruációs ciklusra készült, és 21 tablettát tartalmaz.
Méregtelenítő szerek	Glükóz oldat	A keringő vér térfogatának növelésével felgyorsítja a vese szűrését és serkenti a mérgező anyagok szervezetből való kiürülését.	Intravénásan, cseppek formájában írják fel.

Ezeket a gyógyszereket csak az orvos által előírt módon szabad bevenni, mivel helytelen bevételük nemcsak hatástalan lehet, hanem számos súlyos szövődményt és mellékhatást is okozhat.

Sebészet

A petefészek-gyulladás sebészeti kezelése csak olyan esetekben javasolt, amikor drog terápia vagy hatástalan, vagy nem teszi lehetővé a fertőző-gyulladásos fókusz megfelelő higiéniai szintjének elérését.

A műtét a következő esetekben szükséges:

• Tuboovarium tályog. A genny felhalmozódása a méh függelékeinek területén közvetlenül jelzi a sebészeti beavatkozást, mivel a genny teljes kiürüléséig gyógyszeres kezelés nem elég hatékony. Ennek a szövődménynek a kezelésére előnyösebb a laparoszkópos hozzáférés, mivel ez kevésbé traumás, és lehetővé teszi a műtét utáni gyorsabb felépülést. Nagy mennyiségű gennyfelhalmozódás vagy a hasüregben kialakuló összenövések esetén azonban klasszikus laparotomiára lehet szükség ( az elülső hasfal bemetszése).
• Hashártyagyulladás. A peritoneumot érintő fertőző és gyulladásos folyamat azonnali sebészeti beavatkozást igényel, mivel életveszélyes állapot. A hashártyagyulladás kezelésére laparotomiát alkalmaznak, mivel ez lehetővé teszi a hasüreg jobb és nagyobb fertőtlenítését.

Egyes esetekben, ha a fertőző-gyulladásos folyamat túl masszív, nem kezelhető, vagy fennáll a szervrepedés és a fertőzés továbbterjedésének veszélye, radikálisabb műtétre lehet szükség, ami a petefészek egy részének vagy egészének eltávolításával járhat. , petevezeték, vagy akár a méh.

Hagyományos kezelési módszerek

Mód hagyományos kezelés a különböző gyógynövények felhasználásán alapuló petegyulladás növelheti a szervezet védekezőképességét és felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot. Azt azonban meg kell érteni etnotudomány nem tudja kiirtani a kórokozókat, és ennek megfelelően az akut fertőzés stádiumában hatástalan.

Mint kiegészítő terápia Használhatja a következő hagyományos orvoslás recepteket:

• Fekete ribizli infúzió. Az infúzió elkészítéséhez 4 evőkanál fekete ribizli levelet össze kell keverni 2 evőkanál cickafarkfűvel, zsurlóval és borbolyafűvel, majd felöntjük 2 csésze forrásban lévő vízzel, és másfél-két órán át állni kell. 2-3 óránként fél pohárral kell inni.
• Zab infúzió. Az infúzió elkészítéséhez össze kell keverni 4 teáskanál zabot 3 evőkanál nyírlevéllel, 2 evőkanál levéllel borsmenta, méz és citrom. A kapott keveréket össze kell keverni és fel kell önteni 2 csésze forrásban lévő vízzel, majd 60 percig állni kell. A kapott oldatot 2-3 óránként 100 ml-rel kell elfogyasztani.

A petefészek-gyulladás megelőzése

A petefészek-gyulladás megelőzése magában foglalja:

• Időszerű diagnózis. A felső és alsó reproduktív rendszer fertőző és gyulladásos betegségeinek időben történő diagnosztizálása csökkentheti a szövődmények kockázatát.
• Időben végzett vizsgálatok. A nőgyógyász időben történő és rendszeres vizsgálata lehetővé teszi a betegségek diagnosztizálását kezdeti szakaszban, ami nagyban megkönnyíti és felgyorsítja a kezelést.
• Védelem a nemi úton terjedő fertőzések ellen. Mivel a petefészekgyulladás fő oka a szexuális úton terjedő fertőzések, rendkívül fontos a barrier fogamzásgátlási módszerek alkalmazása ( óvszer), amelyek csökkentik a nemi úton terjedő betegségek átvitelének kockázatát.
• A szomszédos szervek fertőzéseinek kezelése. A petefészkek közelében elhelyezkedő szervek fertőző gócainak időben történő kezelése csökkentheti a gyulladásos folyamatban való részvételük kockázatát.
• Egészséges képélet. A petegyulladás megelőzése érdekében kerülni kell a mérgező anyagoknak való kitettséget ( alkohol, nikotin), hideg, kimerültség. Helyesen kell étkezni és gyakorolni testmozgás, mivel ez segít megerősíteni az immunrendszert és segít normalizálni az egész szervezet működését.

Fájdalom a petefészekben - okok, tünetek és mit kell tenni?

Minden gondoskodó anya a kezdetektől tanítja lányát fiatalon vigyázz a tiédre nők egészsége: öltözz melegen az időjáráshoz, ne ülj a hidegben. Felnőttkorban az egészség gyermekkori elhanyagolása betegséggé válhat. Ez a cikk a nők függelékeinek gyulladását tárgyalja: tünetek és kezelés. Az orvosok a függelékek gyulladásának fogalmát a cső, a szalagok és a petefészekszövet gyulladásaként értelmezik, és adnexitisnek (salpingo-orophitisnek) nevezik. Ismerje meg a betegség formáit, tüneteit és kezelési módjait.

Az adnexitis okai

A függelékek gyulladásának fő oka a mikroorganizmusok, amelyek bejutottak a cső üregébe. Csak nemi úton terjedő fertőzés: a gonococcusok, a chlamydia, a trichomanas és az E. coli kórokozói provokálják a női testet a betegség kialakulására, különösen, ha egy nő legyengült immunrendszerrel rendelkezik, gyakori fáradtságtól és idegi megterheléstől szenved. Gyakran a függelékek gyulladása szülés vagy abortusz után jelentkezik szövődményként.

Főbb jelek és tünetek

Az adnexitis (a függelékek gyulladása) tünetei gyakran hasonlóak a vakbélgyulladás jeleihez, csak egy tapasztalt orvos tudja felállítani a helyes diagnózist. Az alhasi zsibbadás, éles vagy tompa fájdalom közvetlenül azt jelzi, hogy sürgősen nőgyógyászhoz kell fordulnia. A függelékek gyulladásának különböző formáinál a testhőmérséklet normáltól 39 C-ig terjedhet. Hogyan térnek el a petefészek és a függelékek gyulladásának tünetei a betegség különböző szakaszaiban?

Akut formában

Az adnexitis akut formája (a függelékek gyulladása) akkor fordul elő, amikor súlyos hipotermia hátterében fertőzés lép be a nő kismedencei szerveibe. Gyakran, amikor „a függelékek akut gyulladását” diagnosztizálják, ajánlott kórházi kezelés. Az adnexitis akut formája során a következők figyelhetők meg:

• éles fájdalom a has egyik oldalán vagy mindkét oldalon egyszerre, amely a hát alsó részébe és a lábakba sugárzik;
• magas testhőmérséklet, eléri a 39 C-ot, hidegrázás, láz;
• erős, éles fájdalom az intim közösülés során;
• bőséges, nem jellemző gennyes váladékozás, néha habos;
• gyakori fájdalmas vizelés, mint a hólyaghurut esetén;
• fájdalmas menstruáció, cikluszavar.

Krónikusra

A kezeletlen akut salpingo-orophitis (a függelékek gyulladása) azzal fenyeget, hogy krónikussá fejlődik, ami gyakran „emlékezteti” magát, különösen a holtszezonban. Mert krónikus gyulladás Az exacerbáció során a függelékek jellemzőek:

• gyakori tompa Ez egy tompa fájdalom az ágyékban, a hüvelyben;
• súlyos fájdalom a menstruáció előtt és alatt;
• ciklus megzavarása;
• állandó, bár csekély, kisülés;
• hosszú idő tartós hőmérséklet 37,0 -37,6 C;
• csökkent libidó, fájdalom a közösülés során;
• a csövek átjárhatóságának megsértése, tapadások megjelenése;
• képtelenség birtokolni kívánt terhesség rendszeres szexuális tevékenységgel;

Látenssel

A méh függelékeinek lomha gyulladását egyértelmű tünetek nélkül látensnek nevezzük. Ez a legtöbb veszélyes forma, mivel a betegség tünetmentesen haladhat, csak enyhe rosszullétet, álmatlanságot és levertséget okozva. Erős fájdalom hiányában a nők ritkán kérnek segítséget a kórházban. Ebben az esetben a nőgyógyászatot még ritkábban tekintik oknak. A látens adnexitis (függelékek gyulladása) hátterében a függelékekben olyan folyamatok indulnak be, amelyek összenövésekhez, majd teljes terméketlenséghez vezetnek.

Diagnosztikai módszerek

Amikor egy nő releváns panaszokkal nőgyógyászhoz fordul, vizsgálatot kell előírni, amely alapján diagnózist készítenek. Elemezve a panaszok jellegét, az egyidejű megfázások jelenlétét ill nőgyógyászati ​​betegségek, az orvos megvizsgálja a beteget. A hüvelyen és a hasfalon keresztül egyidejűleg végzett bimanuális vizsgálat segít meghatározni, hogy a méh és a függelékek megnagyobbodtak-e. Különös figyelmet fordítanak a fájdalmas pontokra.

A méretek tisztázására ultrahang vizsgálatot írnak elő lehetséges növekedések petevezetékek, petefészkek és megerősítik a függelékek gyulladásának gyanúját. Fénykép készül, hogy a kezelés után nyomon lehessen követni a dinamikát. Ultrahang diagnosztika segít felismerni a gyulladásos gócokat, lehetséges tályogok a kismedencében. Bakteriológiai tenyészet segítségével az orvos kiválasztja a szükséges antibiotikumokat a függelékek gyulladásának kezelésére.

A nőkben a függelékek gyulladását okozó mikroorganizmusok jelenlétének megismerése: amelyek fő tüneteit és kezelését az orvos határozza meg a hüvelyből, nyaki csatorna A váladékot összegyűjtik és a laboratóriumba küldik. Ha egy bizonyos fertőző csoportot bevetnek a mikroflórába, az orvos azt javasolja, hogy a szexuális partnert is alaposan vizsgálják meg. A teljes gyógyulás nem lehetséges egyetlen partner kezelésével.

Hogyan kezeljük a függelékek gyulladását nőknél

Mint minden betegség, a függelékek gyulladása a nőknél: a tüneteket és a megfelelő kezelést szakképzett orvosnak kell meghatároznia. Az adnexitis időben történő diagnosztizálása és a helyesen felírt gyógyszerek és eljárások gyorsan enyhítik a függelékek gyulladásának fájdalmas tüneteit. A nőgyógyász teljes körűen betartott utasításai kiküszöbölik a negatív következményeket, például a meddőséget és a műtétet.

Gyógyszerek

A függelékek gyulladásának fő kezelése, amelyet a nőgyógyász ír fel, azon alapul komplex alkalmazás gyógyszereket. Hatásuk és alkalmazási módjuk alapján több kategóriába sorolhatók. A függelékek gyulladásának kezelése történhet intramuszkuláris, intravénás injekciók, tabletták, kúpok és fizioterápiás eljárások segítségével.

Antibiotikumok

A gyógyszer megválasztása attól függ, hogy melyik mikroorganizmus a kórokozó. Az antimikrobiális gyógyszer előírt adagjának olyan koncentrációt kell létrehoznia a gyulladás helyén, amely elegendő a coccusok és a baktériumok elpusztításához. Alkalmaz:

Immunmodulátorok

A szervezet ellenállásának növelése érdekében a kezelés és a gyógyulás során immunmoduláló gyógyszereket írnak fel. Azáltal, hogy antioxidáns hatást fejtenek ki a szervezetre, ezáltal növelik a nő immunitását. Az adagokat és a használat időtartamát az orvos minden egyes beteg számára egyedileg írja elő. Alkalmaz:

• "Imunofan";
• "Gropsinosin";
• "Polioxidónium".

Annak elkerülése érdekében, hogy a szervezet allergia formájában reagáljon bármely, a függelékek gyulladása elleni gyógyszerre, párhuzamosan írják fel. antihisztaminok. A sorozat legtöbb tablettáját naponta egyszer kell bevenni. Ezek tartalmazzák:

• "Cetrin";
• "Suprastin";
• – Pipolfen.

Helyi kezelés: hüvelykúpok és öblítés

Tablettákkal és injekciókkal kombinálva hüvelyi, végbélkúpok, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak. A női szervek gyulladására szolgáló kúpok használata gyors helyi érzéstelenítést, megkönnyebbülést eredményez fájdalom tünetei, a mikroflóra helyreáll. A kúp behelyezése előtt minden este kamilla-, körömvirág-főzetekkel és gyenge mangánoldattal történő öblítés nyugtató hatással van a gyulladt szövetekre. Használjon gyertyát a következőkkel:

• "Metronidazol";
• "Nisztatin";
• "Hexicon";

• "Betadine";
• "Movalis";
• "Polygynax".

Fizikoterápia

A kezelés integrált megközelítésével az orvos elektroforézist ír elő felszívódó gyógyszerekkel, például aloe-val. Az ultrahang használata, lézeres eszközök petefészek-gyulladás kezelésére a petevezetékek segítik a szervezet gyorsabb felépülését. Az iszappal és ásványi fürdőkkel végzett kezelés bizonyos hőmérsékleten a vélemények szerint nagyon jó pozitív hatás.

Műtéti beavatkozás

Összetett, előrehaladott esetekben, amikor a függelékek gyulladásos betegsége gyorsan előrehalad, a sebészeti beavatkozás nem kerülhető el. A műtétet akkor írják elő, ha a vizsgálat feltárja gennyes képződmények a petevezetékekben. A laparoszkópia kevésbé traumás, és a műtét után rövid felépülési periódusú. Jelenlétében nagy mennyiség genny, többszörös hasi összenövés, hashártyagyulladás, mely halálhoz is vezethet, klasszikus műtétet írnak elő hasfal átvágásával (laparotomia).

Kezelés népi jogorvoslatokkal otthon

Egyes módszerek őseinktől származnak arra vonatkozóan, hogyan kezeljük a függelékek gyulladását otthon gyógynövényfőzetekkel és más rögtönzött eszközökkel. Ezek a módszerek nem lehetnek a fő kezelési módok, ha a betegség okát azonosítják, és az adnexitis diagnózisát felállítják. Íme néhány módszer:

• Cickafark. Nál nél akut roham A tea segít a fájdalomban. Szárított cickafark (1 evőkanál) öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet. 10 percig állni hagyjuk.
• Zab infúzió. 1,5 evőkanál zab, 2 evőkanál borsmenta, 3 evőkanál szárított nyírfalevél, felöntjük fél liter forrásban lévő vízzel. Hagyja állni egy órát. Adjunk hozzá mézet, citromlevet. Igyon 80-90 ml-t 3 óránként.
• Mézes tampon. Áztasson be egy géz törlőkendőt mézzel, és helyezze a hüvelybe egy éjszakára.

Lehetséges szövődmények és a betegség megelőzése

Nem megfelelő vagy idő előtti kezelés esetén meddőség alakul ki. Egyes előrehaladott esetekben műtéti úton eltávolítják őket női szervek. Ennek elkerülése érdekében rendszeresen meg kell vizsgálnia egy nőgyógyászt, meg kell őriznie a szervezet immunitását, és kerülnie kell az abortuszt. A személyes higiénia és a partner állandóságának megőrzése segít elkerülni a fertőző betegségekkel való fertőzést.

Videó: hogyan kell kezelni a függelékek gyulladását a nőknél

Gyakran előfordul, de nem kevésbé veszélyes betegség A nők adnexitisének számos tünete van, amelyeket a javasolt videóban tárgyalunk. Milyen veszélyekkel jár a csövek és szalagok tapadása, és miért jelennek meg? Hogyan védekezhet a méhen kívüli terhesség ellen? Mi a függelékek gyulladásának fő forrása, és mi a kezelés? Mindezt megtudhatja a videóból.