Difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai: simptomai ir gydymas. Difuzinis kepenų pakitimas

Ligos požymiai
Ligos gydymas ir diagnostika
Hepatomegalija: difuziniai kepenų pokyčiai

Sergant kai kuriomis ligomis, pasireiškia difuziniai kepenų pokyčiai. Kas sukėlė tokias apraiškas?
Jei ultragarso aparatu pažvelgsite į sveikas kepenis, pamatysite, kad jos yra vienalytės, be plombų ir audinių deformacijų. Visas organas yra persmelktas indų, taip pat praeina tiesiai pačioje struktūroje tulžies latakai, kurios atrodo kaip hiperechoinės zonos. Jei kepenyse atsiranda difuzinių pakitimų, tai rodo, kad išsivysto hepatitas ar lipomatozė ir pakinta viso organo struktūra.

Difuziniai pokyčiai reiškia, kad vystantis yra organo deformacija, būtent jo struktūra inkstų nepakankamumas. Dėl to išsivysto kraujavimas, organizme kaupiasi toksinai. Pagrindine ligos priežastimi laikomas parenchimos pakitimas dėl įvairių ligų, kurias lydi medžiagų apykaitos sutrikimai. Vidutiniai ir sunkūs židininiai kepenų pažeidimai diagnozuojami ultragarsu. Audinių echostruktūros pasikeitimas reiškia, kad atsirado difuzinių pokyčių.

Ligos požymiai

Pacientas pradeda rodyti skausmas dešinėje pusėje, kurios suteikia hipochondriumui.
Po bėgiojimo, fizinio aktyvumo, taip pat valgant keptą, rūkytą ir aštrų maistą, jie pradeda vystytis skaudantis skausmas dešinėje pusėje.

Pacientas atsisako valgyti, pradeda atsirasti rėmuo, pykinimas, kartumas burnoje.

Oda tampa gelsva. Pirmiausia pagelsta akių ragena, o po to palaipsniui oda tampa gelsva.

Šlapimas įgyja tamsi spalva, o išmatos, priešingai, yra skaidrinamos.
Galima stebėti išvaizdą odos niežulys Taip yra dėl kraujo kaupimosi tulžyje.

Simptomai:

Silpnumas yra visame kūne, su bet kokiu fizinė veikla iš karto apima nuovargis.
Galvos skausmas.
Dažnas alpimas.
Mėlynės ant odos.
Moterys sutrikusios mėnesinių ciklas, ir vyrai ateina impotencija.
Kepenys padidėja, tai ypač jaučiama palpuojant. Kartais padidėja blužnis.

Dažniausios difuzinių kepenų pokyčių priežastys:

Cirozė.
Hepatitas.
Neigiama įtaka vaistai.
Per didelis naudojimas alkoholiniai gėrimai.
Lėtinės ligos.
Paveldimumas.

Šios ligos simptomai:

Pasirodo Bukas skausmas dešinėje pusėje.
Geltonosios skleros buvimas.
Visame kūne vyksta odos pokyčiai. Oda tampa gelsva.
Skauda dešinįjį petį.

Ultragarsinės diagnostikos pagalba galima nustatyti problemą ankstyvoje stadijoje.

Atgal į rodyklę

Ligos gydymas ir diagnostika

Liga nustatoma naudojant ultragarsinę diagnostiką. Jei gydytojas monitoriuje mato kepenų padidėjimą, tai rodo, kad vystosi lipomatozė arba riebalinė degeneracija. Ši būklė dažniausiai išsivysto žmonėms, sergantiems alkoholizmu ar diabetu.

Jei atsiranda struktūrinius pokyčius organas, yra parenchimos sustorėjimas, tada išsivysto hepatitas. Sergant kepenų ciroze, taip pat pasireiškia difuziniai organo kontūro pokyčiai. Kepenys tampa nelygios, atsiranda net gumbai. Yra ruonių, kurie turi židinio charakterį.

Pagrindinis gydymo principas yra dieta.

Gydytojas skiria pacientui subalansuota mityba. Sergant lipomatoze, būtina valgyti neriebų maistą. Jei yra diabetas apriboti angliavandenių suvartojimą. Sergant gastritu ir kepenų ciroze, būtina atmesti riebų, aštrų, rūkytą maistą. Iš esmės pacientui skiriama antivirusiniai vaistai o jei lėtinė kepenų nepakankamumas, tuomet gydytojas turėtų nedelsdamas paskirti reabilitacinės terapijos kursą.

Šis gydymo metodas apima vitaminų, imunostimuliatorių, kepenų mokesčių vartojimą. Turite atsiminti pagrindinę taisyklę: gydymo paskyrimo metu būtina nustatyti priežastį, o tada paskirti vaistus, kurie iš karto paveiks ligos židinį.

Į difuzinius kepenų pokyčius neatsižvelgiama atskira liga, jų buvimas rodo tik daugeliui būdingą organo parenchimo augimą patologinės būklės. Pakeitimų yra skirtingas charakteris, visais atvejais diagnozei patvirtinti naudojamas išsamus tyrimas.

klasifikacija

Kalbant apie sunkumą, difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai gali būti:

Nepilnametis. Diagnozuojama gana dažnai. Būdingas ankstyvosios stadijos virusinis ar bakterinis uždegiminis procesas ir patologinės būklės, kurias sukelia nepalankių veiksnių poveikis.
Išreikštas. Kartu su organo patinimu ir padidėjimu. Būdingas lėtinis hepatitas, cirozė, cukrinis diabetas, sunkus nutukimas, pirminiai ir antriniai piktybiniai navikai.
Vidutinis. Vidutiniai difuziniai pokyčiai išsivysto organizmo apsinuodijimo vaistais, ilgalaikio alkoholinių gėrimų ir riebaus maisto vartojimo fone.

Atsižvelgiant į kepenų struktūros pokyčių pobūdį, yra:

Difuziniai steatozės tipo pokyčiai. Būdingas difuzinių riebalų intarpų atsiradimas. Kaupimas didelis skaičius riebalai prisideda prie sunaikinimo sveikų ląstelių kepenys, po to susidaro cistos, kurios keičia organo struktūrą. Difuziniai-židininiai pokyčiai kepenyse pagal steatozės tipą gali būti aptikti tiek vyresnio amžiaus žmonėms, tiek vaikams.
Hepatozės tipo pokyčiai. audiniai sveikos kepenys turi vienalytę struktūrą, juose yra kraujagyslės ir tulžies latakus. Hepatozei būdingas kaupimasis riebalų perteklius kūno ląstelėse. Palaipsniui sunaikinami sveiki hepatocitai.
Riebalų infiltracija. Kepenys aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitoje maistinių medžiagų. Maistinius riebalus žarnyne skaido fermentai. Kepenyse susidariusios medžiagos virsta cholesteroliu, trigliceridais ir kitais svarbiais Žmogaus kūnas jungtys. Didelio kiekio trigliceridų kaupimasis audiniuose sukelia difuzinius riebalų infiltracijos tipo pokyčius.

Priklausomai nuo priežasčių, kurios prisidėjo prie organo struktūros pasikeitimo, jis gali būti tokio tipo:

patinimas;
sklerozinis;
hipertrofinis;
distrofinis.

Priežastys

Difuziniai kepenų audinių pokyčiai yra ligų, tokių kaip:

Kepenų padidėjimo rizika padidėja dėl šių veiksnių:

Ne tinkama mityba. Majonezo, greito maisto, karštų padažų ir pusgaminių naudojimas papildomai apkrauna kepenis, todėl jos pradeda veikti avariniu režimu.
Piktnaudžiavimas alkoholiu. Etilo alkoholis, veikiamas kepenų fermentų, skyla į aldehidus, kurie neigiamai veikia hepatocitus. Reguliariai vartojant alkoholį, audiniai pradeda irti, palaipsniui juos pakeičia riebaliniai intarpai. Alkoholinė hepatozė su netinkamas gydymas virsta ciroze.
Antibiotikų ir kai kurių kitų vaistų priėmimas. Išskyrus terapinis veiksmas, veikliosios medžiagos, kurie yra vaistų dalis, taip pat turi hepatotoksinį poveikį. Todėl bet kokį vaistą reikia vartoti gydytojo nurodytomis dozėmis.
Gyvenimas nepalankioje ekologinėje aplinkoje. Toksiškos medžiagos, prasiskverbia į kūną, su kraujo tekėjimu patenka į kepenis, kur nusėda ir laikui bėgant neutralizuojasi. Tačiau laikui bėgant organizmas nustoja susidoroti su šiomis funkcijomis, yra įvairios ligos. Rizikos grupei priklauso žmonės, gyvenantys šalia gamyklų, gamyklų ir pagrindinių greitkelių.
Psichoemocinė perkrova. AT stresinės situacijos Antinksčiai pradeda gaminti adrenaliną. Šis kepenyse suskaidytas hormonas yra pavojingas kepenų audiniams. Nuolatinis stresas beveik visada lydi hepatocitų pažeidimas.

Ligos simptomai

Difuzinių kepenų pokyčių požymiai labai priklauso nuo priežasties, kuri prisidėjo prie jų atsiradimo. Tačiau dauguma ligų yra panašūs simptomai, tai yra:

Virškinimo sutrikimai. Pacientas skundžiasi pykinimu, rėmuo, spalvos pasikeitimu taburetės, padidėjęs noras tuštintis.
Odos būklės pablogėjimas. Patologiniai kepenų struktūros pokyčiai prisideda prie pageltimo oda, išvaizda aknė ir papilomos. Dažnai stebimas alerginės reakcijos, stiprus niežėjimas, lupimasis ir patinimas.
Įtrūkimų ir apnašų atsiradimas liežuvio paviršiuje.
Skausmo sindromas. Nemalonūs pojūčiai su kepenų patologijomis turi skirtingą pobūdį. Su nedideliais kairiosios skilties pokyčiais jie skiriasi šiek tiek ryškiu charakteriu. intensyvus skausmas pasirodo su pūlingu uždegiminiai procesai organo parenchimoje, traumų ir piktybinių navikų.
Padidėjęs prakaitavimas. Prakaitas su kepenų pablogėjimu turi aštrų nemalonų kvapą.
Kartumas burnoje. Dažniausiai atsiranda ryte, taip pat valgant aštrų ir riebų maistą.
Bendras silpnumas ir nuovargis. Pacientas pastebi, kad pradėjo pavargti net ir po nedidelio fizinio krūvio.
Irzlumas, nuotaikos svyravimai, galvos skausmai.
Kūno temperatūros padidėjimas.
Kraujagyslių trapumas, prisidedantis prie kraujavimo atsiradimo.

Diagnostinės priemonės

Svarstomas pagrindinis kepenų ligų nustatymo metodas ultragarso diagnostika. Ultragarso pagalba nustatomi difuzinių pakitimų echo požymiai, nustatomas jų pobūdis ir sunkumas. Procedūra neužima daug laiko. Echoskopiškai nustatomos organo sandaros anomalijos, hepatitai, cirozė, pirminiai ir antriniai vėžiniai židiniai. Be to, atliekamos šios diagnostinės procedūros:

Radionuklidų skenavimas. AT kraujotakos sistema suleidžiamos radioaktyviosios medžiagos, kurios su kraujo srove prasiskverbia pro kepenų audinį. Organo echostruktūros pokyčius lemia kontrasto pasiskirstymo pobūdis. Šis metodas naudojamas diagnozuoti metastazinis pažeidimas ir potrauminiai audinių pokyčiai.
KT. Tyrimas naudojamas nustatyti parenchiminis kraujavimas, nedideli navikai ir kai kurie kiti pakitimai.
Smulkios adatos biopsija. Procedūros metu gauta medžiaga siunčiama į histologinis tyrimas. Skaičiuoja pagalbininko metodas naudojamas ankstesnei diagnozei patvirtinti arba paneigti.
Kraujo tyrimas biochemijai. Leidžia įvertinti funkcinė veikla hepatocitai. Difuzinių pokyčių vystymąsi lydi albumino kiekio sumažėjimas, ALT ir bilirubino kiekio padidėjimas.
Antikūnų prieš hepatito virusą analizė. Leidžia nustatyti ligos tipą ir infekcinio agento aktyvumo laipsnį.

Gydymas

Kompleksinis ligų gydymas, kurį lydi patologiniai pokyčiai kepenyse, apima vaistus, gyvenimo būdo pokyčius, atitiktį speciali dieta. Medicininė terapija apima:

Hepatoprotektoriai, skirti augalinės kilmės. Organo funkcijoms normalizuoti naudojami pieno usnio preparatai (Karsil, Gepabene, Silymarin). Jie veiksmingi sergant hepatitu, ciroze, cholecistitu ir toksiniais pažeidimais.
Esminiai fosfolipidai (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver). Normalizuoti medžiagų apykaitos procesai audiniuose, paspartinti jų atsigavimą.
Gyvūninės kilmės preparatai (Hepatosan, Sirepar). Pagaminta iš hidrolizatų jautienos kepenys. Jie turi apsauginių ir valomųjų savybių.
Amino rūgštys (heptral, heptor). Jie turi ryškų detoksikacinį ir antioksidacinį poveikį, saugo hepatocitus ir pagreitina jų atsigavimą.
Antivirusiniai ir imunostimuliuojantys vaistai. Kryptis sumažinti hepatito virusų aktyvumą ir didinti organizmo atsparumą. Turėti didelis kiekis šalutiniai poveikiai todėl reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

Rekomenduojama gydyti užpilais vaistiniai augalai: pienės, kiaulpienių ir artišokų šaknys, braškių lapai, kukurūzų stigmos, erškėtuogės. Vaistui paruošti 2 valg. l. žaliavos užpilkite 0,5 litro verdančio vandens, reikalaukite 3-4 valandas, filtruokite ir paimkite 100 ml 3 kartus per dieną.

Dieta

Tinkamos mitybos principų laikymasis esant difuziniams kepenų audinių pakitimams yra svarbi gydymo dalis. Nuo to priklauso gydymo veiksmingumas ir trukmė. Iš dietos reikia pašalinti:

kava ir juodoji arbata;
pomidorai ir pomidorų sultys;
alkoholiniai gėrimai;
saldūs gazuoti gėrimai;
mėsa riebių veislių;
stiprūs mėsos ir grybų sultiniai;
sorų, miežių ir miežių košės;
riebūs padažai;
rūkyta mėsa ir dešros;
riebi žuvis;
turtingi duonos gaminiai;
riebūs pieno produktai;
marinuotos ir sūdytos daržovės;
aštrios daržovės;
grybai;
ankštiniai augalai;
švieži vaisiai ir uogos;
konditerijos gaminiai;
šokoladas;
prieskoniai.

Patvirtintų produktų sąrašas apima:

gėrimai (erškėtuogių sultinys, silpnas Žalioji arbata, džiovintų vaisių kompotai);
rugių arba sėlenų duona, sausainių sausainiai, krekeriai;
liesa mėsa (vištiena, kalakutiena, triušis, veršiena);
neriebios žuvų rūšys (lydeka, menkė, lydeka);
augaliniai ir sviestiniai aliejai;
neriebūs pieno produktai;
kiaušiniai;
virtos ir troškintos daržovės;
grikių, avižinių dribsnių ir ryžių košė;
neutralaus skonio salotų lapai;
šviežios paprikos;
makaronai;
vaisių uogienė, marmeladas, medus.

Valgyti reikia mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną. Maistas troškinamas, verdamas arba kepamas. Iš mėsos verdamos sriubos, iš žuvies – aspikas. Leidžiamas nedidelis kiekis raugintų kopūstų, moliūgų ikrai, vinaigretas. Suvartotos druskos kiekis ribojamas iki 3 g per dieną, cukrus pakeičiamas ksilitoliu.

Prognozė ir prevencija

Padėkite išvengti difuzinių pokyčių organizme:

laiku pasiskiepyti nuo virusinio hepatito;
pacientų, sergančių hepatitu A, izoliavimas;
saugos taisyklių laikymasis pavojingoje gamyboje, asmeninių apsaugos priemonių naudojimas;
šviežių produktų, pirktų iš patikimų pardavėjų, naudojimas;
blogų įpročių atsisakymas;
metu laikomasi aseptikos taisyklių chirurginės intervencijos, švirkščiantis, atliekant odontologines procedūras;
vienkartinių medicinos instrumentų naudojimas;
kelių etapų donorų kraujo patikra;
atsitiktinių intymių santykių atsisakymas;
tinkama mityba;
reguliarus pacientų, sergančių lėtinėmis kepenų patologijomis, tyrimas;
nekontroliuojamo narkotikų vartojimo pašalinimas;
profilaktinis hepatoprotektorių naudojimas;
laiku kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kepenų ligos simptomų;
tinkamai gydyti patologiją, kuri gali sukelti kepenų pažeidimą.

Prognozė priklauso nuo priežasties, kuri prisidėjo prie difuzinių pokyčių atsiradimo, ligos stadijos ir formos. Kai audiniai keičiasi pagal steatozės tipą, numatoma prognozė laiku gydyti yra palankus, tas pats pasakytina ir apie lėtinį persistuojantį hepatitą. Nepalankus rezultatas serga ciroze, kai vidutinis 5 metų išgyvenamumas neviršija 50 proc.

AT modernus pasaulis visi daugiau žmonių ima galvoti apie savo sveikatos būklę, nejausdamas pykinimo. Pas konkretų gydytoją nesikreipiate arba dažnai patys pasirenkate kelią į reikiamą kabinetą, jums reikalingą procedūrą, manipuliaciją, diagnostiką ir panašiai.

Įsivaizduokime, kad turime pacientą A ir jam 30–40 metų. Labai dažnai žmonės mano, kad ultragarsas yra patikimas ir nebrangus būdas pažvelgti į save. Tarkime, mūsų pacientas pradėjo nuo pilvo ertmė. Taigi jis atsigula ant sofos, jaučia šaltį nuo gelio, spaudimą iš jutiklio ir štai jie: „Apskritai viskas gerai, yra nedidelių difuzinių pakitimų, bet jūsų amžiuje tai normalu“. Jis klausia, kas keičiasi? Ką? Kodėl? Atsakant, ne vienareikšmės ir nesuprantamos frazės, apie kažką ten su kepenų parenchima. Galų gale jis turi medicininis dokumentas po echoskopijos ant rankų ir jame yra įrašas: ECHO kepenų parenchimos difuzinių pakitimų požymiai. Tai kas? Arba norma, arba ne. Ar atpažinote save? Siūlau panagrinėti problemą.

Be to, kad jis yra baltymų ir daugybės vitaminų bei daugybės kitų medžiagų gastronominis donoras, jis taip pat yra nepaprastai svarbus organas mūsų organizme. Viskas, ką valgome, yra veikiama fermentų ir žarnyno mikrofloros, o šiame etape naudingų maistinių medžiagų ir ne mažiau toksinų, tokių kaip indolas, mišinys su krauju patenka į kūno žarnas. Ir tada kepenys atsistoja kaip nepramušamas skydas.

Toksiškos medžiagos virsta netoksiškomis vandenyje tirpiomis formomis ir išsiskiria su inkstais. Naudinga – leidžiama į vidų arba apdorojama vietoje. Kepenyse vyksta lipidų, geležies, bilirubino metabolizmas (keitimas, modifikacija), baltymų sintezė, vitaminai, fermentai, tulžies rūgštys, ir daugelis kitų procesų čia pat turime energijos glikogeno angliavandenių pavidalu. Kepenys yra didžiulis daugiafunkcis augalas ir sandėlis.

Iki taško

Paprastai kepenų ir jų parenchimos struktūra yra vienalytė, ir garso banga lengvai jį praleidžia neatsispindėdamas ir neužsibūdamas kokioje nors konkrečioje vietoje. Atliekant aido nuskaitymą, kepenų parenchima atrodo tolygiai tamsi (hipoechoiška), kurią kerta dar tamsesnės (be aido) kraujagyslių juostos su šviesiomis sienelėmis arba be jų, priklausomai nuo tipo (portalinės venos šakos turės šviesų kontūrą, nes jų sienelė atspindi garsą ).

Normalios kepenys ultragarsu

Grįžkime prie kepenų kaip gamyklos supratimo ir pažiūrėkime į vieną iš konvejerių. Tarkime, patenka daug riebalų, ir tai vyksta ilgą laiką ir reguliariai. Ląstelės, mūsų darbuotojai, pradeda dirbti sunkiau ir kurį laiką procesas yra kompensuojamas. Bet viskas turi savo ribas. Dėl to patenka daugiau riebalų nei mūsų konvejerio pralaidumas. Arba atvirkščiai, konvejeris yra pakabintas ir negali praleisti anksčiau leistino produkto tūrio. Ir taip su bet kokia medžiaga. Medžiaga kaupiasi ir keičia organo echografinį vaizdą ultragarsu. Ir kadangi šis procesas vyksta visame organe vienu metu, tada ultragarsinis vaizdas ir aidai keisis difuziškai. Taigi supratome, kad bet koks termino „pokyčiai“ vartojimas negali būti normos variantas, o apibrėžiant juos kaip pasklidusius, procese dalyvauja visas organas.

Nuo bendro iki konkretaus

Priežastiniai (etiologiniai) veiksniai, sukeliantys difuzinį procesą organo parenchimoje, skirstomi į keletą grupių:

Metabolinis (susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais, pripažintas netinkama mityba, hormoninis disbalansas, įskaitant paveldimą).Šiai grupei priklauso tokios ligos kaip glikogenozė, fruktozės netoleravimas, Gošė liga (kaupimas per Vidaus organai gliukoceribrozidas), cukrinis diabetas, tirozinemija, Wilson-Konovalov liga (hepatolentikulinis nepakankamumas, paveldima liga susijęs su vario kaupimu organizme ir pasireiškia kepenų pažeidimu, centrinis nervų sistema, dažnai inkstai), riebalų infiltracija sergant lipidų kaupimosi ligomis, galaktozemija.
toksiškas(blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), vartojimas vaistai(steroidų terapija, ypač kartu su citostatikais, radioterapija, stiprių antibiotikų terapija), maisto produktų, kurių sudėtyje yra druskų, vartojimas. sunkieji metalai, transriebalai, laisvieji radikalai ir tt).
Autoimuninė(tiek paveldimas, tiek įgytas);
užkrečiamas (virusinis hepatitas(Ak, aštrus ir lėtinės formos B ir C), miliarinė granulomatozė (pvz., tuberkuliozė), infekcinė mononukleozė (sukelta Epstein-Barr viruso), bruceliozė, citomegalovirusinė infekcija, žmogaus imunodeficito virusas, kai kurios helmintozės ir kt.).
Neinfekciniai procesai( plati piktybinė infiltracija, lėtinis širdies nepakankamumas su venų užsikimšimas, Reye sindromas).

Dėl šių procesų pasikeičia visas echografinis vaizdas. Priklausomai nuo nusodinimo faktoriaus, Pradinis etapas proceso, gydytojas vis dar nemato konkrečių pakitimų ir aido požymių, leidžiančių kalbėti apie kažką konkretaus, tačiau normos varianto nebėra.

Dažni difuzinių kepenų pokyčių aido požymiai

Parenchimos struktūros heterogeniškumas, granuliuotumas, kurį gali lemti perifokalinio uždegimo lokusai infekcinių procesų metu, metabolitų sankaupos (riebalinė hepatozė, kepenų lipomatozė, alkoholinė steatozė, sutrikusi vario ir geležies apykaita ir kt.); pradiniai fibrozės reiškiniai (kepenų parenchimo funkcinio audinio pakeitimas jungiamuoju (skeleto, karkaso) audiniu sergant ciroze).

Difuziniai kepenų pokyčiai ultragarsu

Pasikeičia parenchimos echogeniškumas, dažniau padidėja (kepenys atrodo baltesnės, „šviesios kepenys“).

Kepenys su hiperechoine struktūra ultragarsu

Paprastai, norint įvertinti aido struktūros pokyčio laipsnį, jis stebimas kartu su dešinysis inkstas(paprastai inksto parenchima turi tokius aido požymius: tamsus apvadas, toks pat echogeniškumas arba šiek tiek tamsesnis).

Tačiau galima pastebėti nuolatinį kepenų struktūros echogeniškumo padidėjimą su jos homogeniškumu sergant kaupimosi ligomis, vėliau gali atsirasti net distalinis padidėjimas (apatinėje echogramos dalyje kepenys atrodo šviesesnės), kaip būna, pvz. , su riebalų kaupimu. At infekcinis procesas, dažniau ūminis vyrauja kraujagyslinis komponentas, todėl įvairioje literatūroje yra tokių epitetų kaip „sniego audra“ ar „žvaigždėtas dangus“.

Taigi ultragarso išvada dar nėra diagnozė, o rodo, kad kepenyse yra kai kurių procesų, kuriems reikia atidaus ir sutelkto dėmesio, aido požymių. Ir norint suprasti, koks procesas vyksta jūsų konkrečiu atveju, turite atlikti išsamų tyrimą.

Kartais užtenka biocheminė analizė kraujo, o kartais reikia pasitelkti magnetinio rezonanso tomografiją. Už paskyrimo papildoma ekspertizė reikia kreiptis į gastroenterologą ar hepatologą, gali tekti pasikonsultuoti su kitais specialistais (genetiku, endokrinologu, onkologu, infekcinių ligų specialistu, kardiologu ir kt.).

Ir, galiausiai negalima atmesti žmogiškasis faktorius, ultragarso aparatūros kokybė, apšvietimas. Visa tai gali turėti įtakos kepenų aidų rodymui ultragarso aparatų ekrane.

Papildomi kadrai

Straipsnio turinys: classList.toggle()">išplėsti

Vidutiniai difuziniai kepenų pokyčiai yra patologinis reiškinys lydinčias daugybę ligų ir neigiamų organizmo būklių. Paprastai jie susidaro dėl pagrindinės sistemos disfunkcijos, turi specifinių, dažnai lengvų simptomų ir daugybę galimų galimos komplikacijos. Koks šios problemos ypatumas, kaip ją atpažinti ir gydyti? Apie tai ir dar daugiau skaitysite mūsų straipsnyje.

Kas yra vidutinio sunkumo difuziniai kepenų pokyčiai?

Sąvoka „vidutiniai difuziniai kepenų pokyčiai“ gydytojai specialistai paprastai reiškia ypatingą organo parenchimo būseną – pakinta jo audiniai, anksčiau homogeniškoje ląstelių struktūroje atsiranda trečiųjų asmenų inkliuzai, patempimai, plombos ir kiti objektai. Tuo pačiu metu kompensacinėje stadijoje dirba pačios kepenys, t.y. didžioji dauguma susidoroja su savo pagrindine funkcija, nors ir sunkiai.

Vidutinio difuzijos pokyčių kepenyse tipai:

Pluoštiniai. Atsiranda formuojant rando audinį;
Sklerozė. minkštos struktūros ląstelės pakeičiamos tankesnėmis;
Hipertrofinis. Praeiti su fizinis padidėjimas ląstelės ir bendras organo dydis;
Distrofinis. Vyksta atvirkštinė hipertrofija: atskiros organo lokalizacijos mažėja ir įgauna mazginę struktūrą;
Patinimas. Ši patologija išoriškai panašus į hipertrofiją, tačiau vystosi greitai ir be jungiamųjų audinių dauginimosi, t.y. susidaro ūmus uždegiminis procesas.

Esant vidutinio sunkumo difuziniams kepenų pakitimams, dažnai pastebimi organo skilčių, kraštų ir kraštų, arterijų ir venų struktūrų spindžio, tulžies pūslės ir latakų dydžio nukrypimai.

AT normalios būklės adresu sveikas žmogus kepenų audiniai turi mažą echogeniškumą, jie yra minkšti, vienalyčiai su aiškia hepatocitų struktūra, o tulžies latakai, kraujo ir limfos kanalai, priešingai, turi didelį echogeniškumą.

Pakeitimo priežastys

Vidutinių kepenų pokyčių priežasčių gali būti daug.

Vidutinio sunkumo difuzinių kepenų pokyčių simptomai dažnai būna labai lengvi arba jų visai nėra. Tuo pačiu metu kompensavimo stadijoje veikia visos pagrindinės organizmo funkcijos, t.y. toliau dirbti.

Paprastai problema aptinkama atsitiktinai ultragarsinio tyrimo stadijoje, kur matomos pagrindinės patologijos - nuo padidėjusio struktūros echogeniškumo ir nevienalytiškumo iki dalies audinių hipertrofijos ir randų buvimo.

Išoriniai vidutinio sunkumo difuzinių kepenų pokyčių požymiai:

Lengva odos gelta, gleivinės struktūros ir akių sklera. Paprastai susidaro dėl cholestazės - tulžies cirkuliacijos pažeidimo ir geltos susidarymo bendrąja prasme. ne taip dažnai Ši problema susijęs su sisteminiais bilirubino apykaitos procesų sutrikimais, jo nepakankamumu kepenyse ir kitais veiksniais;
Neperiodinis skausmo sindromas dešiniojo hipochondrio srityje, dilbis ir pačių kepenų lokalizacija. Spontaniškai pasireiškia kaip lengvas negalavimas ir sunkumas, paūmėjantis po vidutinio ar didelio fizinio krūvio;
Pykinimas, letargija, apetito stoka, silpnumas. Ši grupė nespecifiniai simptomai dažniausiai koreliuoja su banaliu nuovargiu, peršalimu ar kitomis ligomis. Jie taip pat gali pasirodyti esant vidutiniams kepenų pakitimams.

Kaip matyti iš aukščiau pateikto sąrašo, labai sunku diagnozuoti problemą savarankiškai – tik visapusiškas profesionalus tyrimas gali tiksliai nustatyti patologijos priežastį ir lokalizaciją.

Ligos diagnozė

Pagrindinis diagnostinis metodas difuzinių kepenų anomalijų patologijos nustatymas yra ultragarsinis tyrimas. Būtent tai pastaraisiais dešimtmečiais dažniausiai pirmiausia nustato problemą ir leidžia po to papildomų tyrimų nustatyti tikslią neigiamos būsenos išsivystymo priežastį.

Esant vidutiniams difuziniams organo pokyčiams, profesionalus ultragarso specialistas gali stebėti dydžio nukrypimus (per mažus ar didelius), kraštus ir ribas, taip pat lydinčius kanalus, venų-arterijų sistemas, kurios nebūdingos sveikoms kepenims, tiesiogiai susijusius su jo veikiantis.

Nustačius įtarimą ir nustačius pirminę galimą diagnozę, atliekamos papildomos analizės ir instrumentinių tyrimų metodai.

panašius straipsnius

140 0

307 0

103 0

Difuzinių pokyčių diagnozavimo metodai:

Biocheminiai ir klinikinė analizė kraujas;
Bendra šlapimo ir išmatų analizė;
Serologiniai plazmos tyrimai (fermentiniams imunologiniams tyrimams);
angiografija;
Radioizotopų skenavimas;
CT ir MRT;
Tiesioginė kepenų punkcija;
Kita gydančio gydytojo paskirta veikla.

Nustačius vidutinių difuzinių kepenų pokyčių priežastį, remiantis tyrimais ir išsamia instrumentinis tyrimas bus nustatyta galutinė diagnozė ir paskirtas tinkamas gydymas.

Gydymo metodai

Reikėtų tai suprasti vidutinio sunkumo pokyčiai organai nėra liga – tai tik patologinis-simptominis ligos ar sindromo pasireiškimas, dažniausiai antrinė komplikacija, atitinkamai nuo nustatytos galutinės diagnozės priklauso konkretus terapinis gydymo režimas, dabartinė būklė pacientas, patologijos nepaisymo stadija, individualios savybės paciento kūnas ir daugelis kitų veiksnių.

Daugeliu atvejų vidutinio sunkumo difuzinių organo pakitimų gydymo procedūros yra pagrįstos konservatyvi terapija – chirurginė intervencija atliekama pavienėse situacijose.

Standartinis bendrosios schemos gydymas apima:

Bendrieji veiksmai ir priemonės kepenų pakitimams gydyti:

Hepatoprotektoriai. Ši vaistų grupė skirta apsaugoti kepenų ląsteles nuo tolesnio pažeidimo, sustiprinti naujų audinių regeneraciją, taip pat stimuliuoti organą jį didinant. vietinis imunitetas, dėl kurių bendr biocheminiai parametrai tobulėja. Tipiškas atstovas yra Karsil (narkotikas augalinės kilmės pieno usnio šaknų ekstrakto pagrindu), Essentiale (natūralūs fosfolipidai);
Vitaminų ir mineralų kompleksai kaip papildymas ir pastiprinimas terapinis poveikis. Tipiškas atstovas yra vitaminų B ir E grupė, kalcis D3 ir kt.;
Atskiros aminorūgštys- skirtas užpildyti daugelio jungčių trūkumą. Tipiškas atstovas yra glikuota rūgštis;
Probiotikai ir prebiotikai- šios dvi vaistų grupės yra būtinos normalizavimui naudinga mikroflora pagrindinės ligos terapijos kenčiančias žarnas, taip pat remti atsikūrusias lakto- ir bifidobakterijas, sudarant joms atitinkamai palankią aplinką. Tipiškas atstovas yra Linex, Bifiform, Hilak, Laktofiltrum;
Dieta, kuri riboja riebalų suvartojimą ir paprasti angliavandeniai , daliniai valgiai, atsisakymas keptų, marinuotų, rūkytų patiekalų, garų, virimo ar kepimo, ankštinių daržovių ir lęšių, riebios mėsos ir žuvies, padažų, rūgščių daržovių, uogų ir vaisių, bandelių, kitų produktų pašalinimas iš dietos pagal individualią schemą. endokrinologas arba mitybos specialistas.

Komplikacijos ir pasekmės

Galimų difuzinių organų parenchimos pokyčių komplikacijų sąrašas labai priklauso nuo paskirtos terapijos savalaikiškumo ir problemos nustatymo stadijos. Pačios tokios transformacijos tiesioginės grėsmės paciento gyvybei nekelia – kompensuojamos visos pagrindinės kepenų funkcijos.

Tačiau nesant kvalifikuoto gydymo, kepenų pakitimų bus vis daugiau aštrus charakteris, lėtinė patologija ilgainiui gali sukelti rimtų komplikacijų.

Galimos komplikacijos ir pasekmės:

Riebalinė hepatozė su nebūdingų lipidų darinių įtraukimu į homogeninę hepatocitų struktūrą;
fibrozė skirtingi etapai su išsiplėtimu jungiamasis audinys , randų ir kitų objektų, struktūrų susidarymas;
Cirozė, kurios paskutinėse jų vystymosi stadijose lemia paciento mirtį.

Šiek tiek apie šį organą

Kepenys yra ne tik virškinimo liauka, tai taip pat organas, dalyvaujantis visų tipų metabolizme, gaminantis kraujo krešėjimo sistemos komponentus ir kitus baltymus. Be to, jis neutralizuoja visas kenksmingas medžiagas, kurios patenka į organizmą.

Žinoma, kepenų parenchima vaidina pagrindinį vaidmenį, nes būtent tai yra organo darbinis audinys, o šie biocheminiai procesai vyksta jo ląstelėse. Ultragarsinio tyrimo išvadoje perskaitęs sakinį „difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai“, pacientas dažniausiai susimąsto, kokia tai diagnozė? Tiesą sakant, tokia liga neegzistuoja.

Ką tai reiškia?

Kas tiksliai slypi po šiais žodžiais?

Parenchiminio, tai yra, neturinčio ertmės, organo ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti įvairias audinio patologijas. Tai židininiai, pavyzdžiui, cistos, neoplazmos, akmenys latakuose ir išplitę visame organe (difuziniai) pakitimai. Kas yra derinys ultragarsiniai požymiai, prie kurio galima teigti, kad pacientui yra difuzinių kepenų parenchimos pakitimų? Šios apraiškos yra tokios: audinio struktūra yra nevienalytė, padidėja jo aido tankis, padidėja organo dydis, stebimas kraujagyslių modelio pasikeitimas.

Ultragarsinio tyrimo metu padidėjusio kepenų echogeniškumo parenchima atsiranda sergant ligomis: lėtinis uždegimas(hepatitas), riebalinė degeneracija ir kitos metabolinės patologijos. Tačiau esant ūminiam kepenų uždegimui ir cirozei, organo struktūra yra nevienalytė, yra sumažėjusio ir padidėjusio echogeniškumo sričių. Be to, hepatito pobūdis gali būti bet koks: virusinis, toksiškas, alkoholinis.

Ką daryti tokiomis aplinkybėmis?

Kadangi sąvoka „difuziniai kepenų parenchimo pokyčiai“ nėra liga, tai, žinoma, jos nereikia specialiai gydyti. Tačiau tokia išvada taip pat neturėtų likti be dėmesio, nes ji apibūdina organo sandaros pažeidimus. Būtina nustatyti priežastį, dėl kurios jie atsirado, ir tai yra pagrindinė liga, kurią reikia gydyti. Naudojamas diagnozei patikslinti papildomi metodai ekspertizės. Pirmiausia reikia atlikti kraujo tyrimus: biocheminius, serologinius, galbūt naviko žymenims. Tada priklausomai nuo preliminari diagnozė gydytojas parenka ir paskiria reikiamus instrumentinio tyrimo metodus, tokius kaip KT, angiografija, MRT, kepenų punkcija histologiniam mėginiui (audinio gabalėliui) gauti, radioizotopinį skenavimą.