Alergija vaistams - priežastys, simptomai ir gydymas, nuotrauka. Alergijos vaistams etiologija ir patogenezė

Anksčiau ar vėliau kiekvienas iš mūsų kreipiasi pagalbos į farmakologinius vaistus, nesuvokdamas visos rizikos ir galimos pasekmės. Vartojant vaistą, dažnai neatsižvelgiama į šalutinio poveikio galimybę: vieni jo komponentai gali būti labai toksiški, o kiti net alergizuoti jautrų organizmą. Priklausomai nuo reakcijos tipo ir paties alergeno, klinikinės apraiškos gali skirtis tiek pagal sunkumą, tiek pagal simptomų spektrą (paraudimas, bėrimas, odos lupimasis, karščiavimas) iki gyvybei pavojingų būklių (anafilaksinis šokas, Kvinkės edema). Žemiau mes atidžiau pažvelgsime į priežastis, simptomus ir gydymą. alergija vaistams.

Kas yra alergija vaistams?

Alergija vaistams (DA) – tai padidėjęs jautraus organizmo jautrumas vaistams (ir jų komponentams), kuris pagrįstas imuniniai mechanizmai humoraliniai (IgE, IgM, IgG) ir ląsteliniai tipai. Tačiau panašią kliniką galima gauti ir su pseudoalerginėmis reakcijomis, kurių vystyme šie mechanizmai nedalyvauja. Norint geriau suprasti, galima šių tipų apraiškos:

1. Numatomos reakcijos į vaistą: perdozavimas, citotoksiškumas (gebėjimas pažeisti ląsteles), nesuderinamumas su kitais vaistais, mutageniškumas ir kancerogeniškumas (dalyvavimas onkologinių navikų vystyme).
2. Neprognozuojamos apraiškos:

• Nealerginis įgimtas komponentų netoleravimas (idiosinkrazija)
• Iš tikrųjų padidėjęs jautrumas vaistui: alerginis ir pseudoalerginis

Dažnai neįmanoma nustatyti farmakologiniai agentai sukelia alergiją. Priežastis gali būti ne veikliajame vaiste, o konservantuose ar kituose vaisto komponentuose.

Simptomai

Alergija vaistams gali pasireikšti sistemiškai ( angioedema, anafilaksija), paveikianti visą kūną ir esant vyraujančiam organų ir audinių pažeidimui. Labai sunku numatyti būklės sunkumą, nes kartais prireikia laiko ir pakartotinio kontakto, kol išsivysto uždelsta padidėjusio jautrumo reakcija, kad sukeltų įsijautrinimą (padidėjusį jautrumą). Tai yra, klinika yra gana plati ir gali būti reikšmingų skirtumų pacientams, kurie yra alergiški tam pačiam vaistui.

Organai ir audiniai	Klinikiniai simptomai
Oda ir poodiniai riebalai (poodiniai riebalai)	Kraujagyslių edema, dilgėlinė Bėrimas pustulių pavidalu paraudimo fone Vaskulitas Egzantemos (dėmės) papulinės, purpurinės nevienodo dydžio kontaktinis dermatitas Lyell ir Stevens-Johnson sindromai Eritema (daugiaformė eksudacinė, mazginė, Miliano reakcija) Išbėrimas spuogų (bet be komedonų) ir lichenoidinio tipo (papulės, kurios su niežuliu susilieja į pleiskanojančias dėmes; palieka hiperpigmentaciją) Pūslių išbėrimas, panašus į nudegusią odą
Kvėpavimo sistema	Rinokonjunktyvitas (sloga, ašarojančios akys, junginės maišelių paraudimas ir patinimas) Bronchų spazmas (ekstremalus -tipas astminė būklė) Loeflerio sindromas (eozinofiliniai infiltratai plaučių audinys) Pneumotitas, alveolitas Plaučių edema
Kraujotakos organai	Grįžtamasis alerginis miokarditas
virškinimo trakto	Gastroenterokolitas (dispepsiniai pasireiškimai: vėmimas, lokalizuotas skausmo sindromas, viduriavimas, vidurių pūtimas)
Hepatobiliarinė sistema	Hepatitas Gelta (tulžies stagnacijos fone)
šlapimo organų sistema	Intersticinis nefritas Nefrozinis (edeminis) sindromas Analgetinė nefropatija
CNS	Encefalomielitas Myasthenia gravis (raumenų silpnumas) Smegenų simptomai (galvos skausmas, bendras silpnumas, mirksinčios „musės“ prieš akis)
Hematopoetiniai organai	Didelis raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas ( hemolizinė anemija) Kraujo ląstelių (trombocitų, neutrofilų) skaičiaus sumažėjimas Eozinofilų skaičiaus padidėjimas
Sisteminės apraiškos	Nuo IgE priklausoma anafilaksija (šokas) Sisteminis vaskulitas Serumo liga Lupus sindromas, Lyell, Stevens-Johnson Kitos individualios apraiškos

Predisponuojantys veiksniai

Dažniau alergija vaistams pasireiškia tada, kai farmakologiniame preparate yra baltyminio pobūdžio medžiagų (fermentų, plazmos baltymų, interferono, antibiotikų, hormonų) arba stambiamolekulinių junginių (insulino turinčių medžiagų, heterologinių serumų, dekstranų, salicilatų, anestetikų, celiuliozės). Tokiais atvejais didesnė tikimybė, kad anafilaksinis atsakas bus nedelsiant.

Tai apima kai kurias tablečių formas specialios kriauklės reguliuoti siurbimo greitį ir vietą. Labiausiai paplitę celiuliozės ir vinilo polimerai gali sukelti alerginę reakciją jautriems asmenims.

Vartojimas į veną rečiau sukelia padidėjusį jautrumą, tačiau anksčiau jautriems asmenims sukelia sunkesnių reakcijų ir komplikacijų. Taip yra dėl to, kad tuo pačiu metu į bendrą kraujotaką patenka priežastiniu požiūriu reikšmingas agentas, ty per trumpą laiką visas organizmas patiria imuninį atsaką. Vartojimas į raumenis labiau pasireiškia lokaliai, o vartojant per burną, gali pasireikšti beveik visas simptomų spektras, priklausomai nuo paties vaisto.

Polifarmacija

Vienu metu skiriant kelis vaistus (polifarmacija) arba kombinuotų lėšų suteikia didelį krūvį imuninei sistemai, be to, apsunkina diagnostinę paiešką alerginė reakcija. Taip pat turite apsvarstyti, ar laikomasi nustatytų gydymo režimų. Pertraukiami kursai su trumpi intervalai dažnai provokuoja patologinių reakcijų atsiradimą. Neadekvatus nurodytų vaistų dozavimas iškreipia laukiamą gydymo efektą ir gali net sukelti negrįžtamus pokyčius, net mirtį.

Amžius ir lytis

Vaikams dėl imuniteto formavimosi ypatumų jautrumas išsivysto rečiau, tačiau jų alerginės reakcijos būna sunkesnės. Kliniškai tai veidrodinis pagyvenusių žmonių atopijos eigos vaizdas, tik pas juos tai dėl senėjimo ir involiucijos procesų.

Įvairūs hormoninės savybės moterų tampa labiau pažeidžiamos alergijų vystymuisi, todėl jomis suserga dažniau.

Paveldimumas

Alerginių ligų buvimas tėvams padidina tikimybę, kad palikuonys jas paveldės arba iš pradžių turės didesnį polinkį į padidėjusį jautrumą įvairiems alergenams. Ankstyvame amžiuje galima nustatyti tam tikrus genetinius žymenis, kurie gali rodyti polinkį į atopiją (HLA-DR4, HLA-B13) arba įgimtą apsaugą nuo jos (HLA-DQW1, HLA-B12).

Lydinčios ligos

Dažniausios apraiškos alergija vaistams atsiranda tokiomis patologinėmis sąlygomis:

Šie kofaktoriai taip pat turi įtakos reakcijų eigai ir sunkumui:

• Infekcinės ligos (citomegalovirusas, retrovirusai, hepatitas)
• Gliukokortikosteroidų, H1-histamino receptorių blokatorių ir kitų imunosupresinių vaistų vartojimas
• alergija maistui
• Lėtinių ligų ar jų židinių suaktyvinimas
• Biotransformacija vaistai organizme ir jų sąveika

Ar reakcija priklauso nuo vaistų grupės?

Didžioji dauguma vaistai organizme vyksta metabolinė transformacija, dėl kurios susidaro junginiai, galintys jungtis prie savo pačių baltymų ir išprovokuoti IgE (pagrindinių atopijos žymenų) hiperprodukciją arba aktyvuoti ląstelių jungtį (T-limfocitus). Atsižvelgiant į fizikines ir chemines savybes bei vaisto struktūrą, atitinkamai gali būti įgyvendintos skirtingos padidėjusio jautrumo reakcijos.

Reakcijos tipas	Reakcijos pavadinimas	Įgyvendinimo tvarkaraštis	Pagrindinės narkotikų grupės
aš	Tiesioginio tipo GNT (IgE sukeltas)	Nuo 2-3 minučių iki 1 valandos (retai iki 6 valandų) po vaisto vartojimo	Antibiotikai (penicilino ir cefalosporino serijos) Heterologiniai serumai Pirazolonai Raumenų relaksantai
II	Citotoksinis	Po kelių dienų iki dviejų savaičių po vaisto vartojimo	Antibiotikai (penicilinai) Adrenomimetikai (metildopa) Antiaritminiai vaistai (chinidinas, prokainamidas) Vaistai nuo epilepsijos (fenitoinas)
III	imunokompleksas	Sergant serumine liga ar dilgėline, vidutiniškai 7 dienas; 1-3 savaites sergant vaskulitu	Serumai, vakcinos Antibiotikai Anesteziologai
IV	Pavėluota PHT	Terminai svyruoja nuo kelių dienų iki 6 savaičių	Antibiotikai (penicilinai, sulfonamidai, fluorokvinolonai) Vietiniai anestetikai Metalų junginiai Antikonvulsantai

Realiame gyvenime turite atsižvelgti į kryžminių alerginių reakcijų į vaistus, turinčius panašių antigenų determinantų, tikimybę, o tai atlieka svarbų vaidmenį daugelio vaistų netoleravimo atveju.

Diagnostika

Diagnostinė LA paieška grindžiama anamnezės duomenimis, klinika, specifiniais in vivo (pačiame kūne) ir in vitro (in vitro) tyrimais.

Specifinė alergodiagnozė atliekama ligoninėje arba alergologo kabinete.

Šis metodas yra saugesnis, nes iš paciento tiesiog paimami kraujo mėginiai, kurie naudojami laboratoriniams tyrimams, todėl kontraindikacijų jam nėra. Pagrindinis jo trūkumas yra auksta kaina. Kadangi dažnai neįmanoma nustatyti alergeno vaisto, būtina išanalizuoti pagrindines vaistų grupes, kurios taip pat turi įtakos galutinei kainai. Be to, ne visose laboratorijose yra įranga ir reagentai tokiai kokybiškai diagnostikai. Yra šie testai:

• IgE nustatymas kraujo serume (vaistų grupėms, kurios suteikia neatidėliotinos reakcijos). Pažymėtina, kad cirkuliuojančių antikūnų nebuvimas neatmeta LA galimybės.
• Genetinių žymenų nustatymas. Galimi klaidingai teigiami rezultatai
• Limfocitų blastinės transformacijos reakcijos testas su ankstyvo ir vėlyvojo atsako žymenimis
• Bazofilų aktyvinimo testas (CAST – Cellular allergen stimulation test) skirtas tiek uždelstų, tiek tiesioginių reakcijoms.

In vivo bandymai

Reikia pasakyti, kad tokio tyrimo patikimumas yra gana mažas, nes nuolat kinta vaistų alergeninės savybės, skiriasi ir reakcijų į juos atsiradimo mechanizmai. Jie yra pigesni, tačiau pavojingesni komplikacijų atsiradimui procedūros metu, todėl yra kontraindikacijų: antihistamininių vaistų ir gliukokortikosteroidų vartojimas, buvusios anafilaksinės reakcijos, nėštumas, ūminės fazės ligos ir lėtinių ligų dekompensacija, sunkios endokrininės patologijos formos.

Odos tyrimai atliekami įtarus HNT ir PHT reakcijas. Inscenizacija vyksta naudojant specialias alergizuojančias daleles, o ne pačius vaistus (LA gali sukelti ne patys vaistai, o jų produktai ar kiti komponentai). Rodomi pakaitiniai lašinimo, skarifikacijos (dūrimo testas) ir intraderminiai tyrimai su kontrole (histamino tirpalu). Uždelstoms padidėjusio jautrumo reakcijoms nustatyti atliekamas užklijavimo testas naudojant specialius pleistrus (lopo testas).

Odos tyrimo rezultatai svarbūs tik lyginant su alegroanamnezės duomenimis.

Padidėjusio jautrumo vaistams diagnozę galima patvirtinti šiais provokuojančiais tyrimais tik nesant paūmėjimų ir sunkių klinikinės apraiškos:

• Poliežuvinis testas. Pradėkite nuo aštuntojo vaisto; laikyti teigiamu, kai po 20–40 minučių atsiranda kūno edema, paraudimas arba sisteminis atsakas (pulsas padidėja 10 dūžių per minutę, kraujospūdis sumažėja 15 mm Hg ar daugiau).
• Oralinis testas. Jį atlieka pacientai, sergantys bronchine astma, siekiant nustatyti padidėjusį jautrumą NVNU (dažniausiai vartojamiems). acetilsalicilo rūgštis) esant stabiliai remisijai atliekant spirometriją. Teigiamas, jei FEV< 15% (объем форсированного выдоха).

Laboratoriniai tyrimai

Alerginės reakcijos į vaistus gali būti patikrintos papildomai laboratoriniai tyrimai. Pasirinkimas atliekamas remiantis jau numanoma LA diagnoze. Dažniausiai naudojami metodai yra šie:

• Radioimuninis nustatymas specifiniai antikūnai(imunoglobulinai E, G, M)
• Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA)
• Limfocitų migracijos slopinimo testas
• Histamino lygio ir citokinų serume nustatymas

Be kita ko, gydytojas alergologas-imunologas gali paskirti bendruosius klinikinius tyrimus (kraujo ir šlapimo), biocheminį (ALT, kreatinino, šarminės fosfatazės) ir bet kokius kitus specifinius tyrimus, kurie padės atlikti diferencinė diagnostika(ultragarsas Skydliaukė, viruso žymenų ir hormonų lygio nustatymas)

Atsižvelgiant į alergijos vaistams apraiškų nespecifiškumą ir įvairovę, oficiali diagnozė formuojama pagal ligos medicininį kodą pagal galiojančią TLK-10.

Gydymas

Pagrindiniai alerginių reakcijų į vaistus gydymo metodai yra šie: vaistai, pašalinimo priemonės, dieta ir, kai kuriais atvejais, specifinė imunoterapija.

Pašalinimas

Numanoma laiku nutraukti kontaktą su alegogenine medžiaga. Jei vartojant kelis vaistus išsivysto komplikuotos formos, visus reikia atšaukti, retais atvejais palikti gyvybiškai svarbius. Jei yra reakcija į vaistus, kurie vartojami per burną, reikia praskalauti skrandį ir išvalyti žarnas.

farmacinė terapija

Gydymas atliekamas ambulatoriškai lengvas laipsnis) arba ligoninės lygiu ( vidutinis laipsnis). Sunkus kursas yra indikacija skubiam paciento hospitalizavimui skyriuje intensyvi priežiūra. Pagrindinių vaistų, skirtų LA gydymui, sąrašas apima šias grupes:

Atsižvelgiant į simptomus ir jų pasireiškimo laipsnį, pagal indikacijas naudojamos kitos papildomos priemonės, pavyzdžiui:

• Beta-2 agonistai (Salbutamolis) bronchų spazmui malšinti
• M-cholinolitikai (atropino sulfatas)
• Antibiotikai, prieštraukuliniai vaistai ir širdies, kai atsiranda ūmių sunkių komplikacijų
• Žmogaus imunoglobulinas

Alergenams specifinė imunoterapija (desensibilizuojanti)

Vartojamas gana retai, dažniausiai tais atvejais, kai reikia gelbėjimo vaistų: pavyzdžiui, insulino nuo cukrinio diabeto arba penicilino turinčių antibiotikų pacientams, sergantiems neurosifiliu. Metodo esmė – laipsniškas alergizuojančios medžiagos skyrimas didėjančia doze. Elgesio schemą ir trukmę alergologas-imunologas kiekvienu atveju paskiria individualiai. Pavyzdžiui, insulinas dažniausiai švirkščiamas po oda, pradedant nuo 3 kartų per dieną maža doze (0,00001 TV).

Nemedikamentinis gydymas

Visiems pacientams, neatsižvelgiant į padidėjusio jautrumo vaistams sunkumą ir tipą, skiriama dieta, kurioje neįtraukiami labai alergizuojantys maisto produktai (citrusiniai vaisiai, raudonieji ikrai, kiaušiniai, saldainiai, gazuoti ir alkoholiniai gėrimai, rūkyta mėsa ir kt.). Ūminiu laikotarpiu jis skirtas sumažinti kiekį, stebimą mažiausiai 14 dienų, vartojant skysčių iki 2–2,5 l per dieną. Vėliau rekomenduojama laikytis 5 lentelės ir gydytojo paskirtų režimo priemonių.

Prevencija

Rodomi 2 įvykių lygiai.

Pirminė prevencija susideda iš tinkamo vaistų skyrimo ir apima šiuos principus:

• Venkite priėmimas vienu metu keli vaistai (polifarmacija)
• Dozės ir vartojimo būdo atitikimas paciento amžiui
• Atsisakymas vartoti antibakterinius vaistus prevenciniais tikslais
• Skiepytis nuo infekcinių ligų griežtai pagal skiepų kalendorių arba tik pagal epidemiologines indikacijas

Antrinė profilaktika pagrįsta atopinių reakcijų prevencija pacientams, jau kenčiantiems nuo alergijos, ir susideda iš:

• Medicininiuose dokumentuose griežtai nurodomas LA buvimo faktas, nurodant kokių vaistų netoleravimą
• Didžiausia riba į veną vaistai
• Neskirti vaistų, kurie gali sukelti kryžminę alergiją
• Židinių gydymas lėtinė infekcija(tonzilitas, cholecistitas, tuberkuliozė, sinusitas)

Svarbiausia atsiminti, kad tai yra savarankiškas gydymas, kuris taip pat gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Todėl bet koks vaistų vartojimas turi būti suderintas su specialistu.

Padidėjęs jautrumas tam tikriems farmakologiniams vaistams vadinamas alergija vaistams (arba vaistams) (LA). Vaistui vėl patekus į organizmą, susidaro imuninis atsakas. Tai pasireiškia odos pažeidimais, Kvėpavimo sistema, kraujagyslės, sąnarius ir kitus organus.

Alergijos vaistams priežastys

Šalutinis vaistų terapijos poveikis ir alergija vaistams yra skirtingos sąlygos. Kiekvienas iš jų turi specifinių priežasčių ir simptomų. Po aktyvavimo išsivysto alerginė reakcija Imuninė sistema(jautrinimas), kurį sukelia pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga arba pagalbinė jo sudedamoji dalis. Jo atsiradimo riziką padidina provokuojantys veiksniai, įskaitant:

• genetinis polinkis;
• bet kokios formos alergijos apraiškos istorijoje;
• diagnozuotos helmintinės invazijos;
• profesionalus kontaktas su narkotikais;
• viršijant rekomenduojamas vaisto dozes.

Pagrindinės LA plėtros priežastys yra šios:

• valgyti gyvūnų ir paukščių mėsą, užaugintą pašaru su hormonais, antibiotikais;
• ūminės ir lėtinės infekcinio pobūdžio ligos, kurių sukėlėjai sudaro prielaidas padidėjusio jautrumo atsiradimui;
• silpnas imunitetas;
• vaistų vartojimas be gydytojo recepto;
• nepakankamas gyventojų informuotumas apie savigydos pavojus;
• nepalanki aplinkos padėtis.

Tam tikri vaistai farmakologinės grupės dažniau nei kiti išprovokuoja ūmią imunologinę organizmo reakciją. Tai apima vaistus:

• penicilinų grupės;
• sulfonamidai;
• vitaminai;
• imunoglobulinai;
• vakcinos ir serumai;
• plazmos pakaitalai;
• vietiniai anestetikai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• skausmą malšinančių vaistų;
• karščiavimą mažinantis vaistas;
• antispazminis;
• hormoninis;
• hipotenzinis;
• turintis jodo;
• radioaktyvus;
• priešgrybelinis;
• narkotinis.

Alergijos vaistams simptomai

LA išsiskiria tuo, kad konkrečiam vaistui nėra specifinių simptomų. Tas pats vaistas sukelia skirtingą imuninį atsaką, o vaistai, turintys skirtingą farmakologinį poveikį, sukelia tą pačią alerginę reakciją.

Visos klinikinės LA apraiškos skirstomos į tris reakcijų grupes:

1. ūminis tipas- atsiranda iš karto arba per 60 minučių po vaisto vartojimo. Tai apima angioneurozinę edemą, hemolizinę anemiją, anafilaksinį šoką, ūminę dilgėlinę, bronchų astma.
2. Poūmis tipas – išsivysto per 24 valandas po vaisto patekimo į organizmą. Jie skambina patologiniai pokyčiai kraujo.
3. Užsitęsęs tipas - atsiranda praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo. Jie provokuoja seruminės ligos vystymąsi, sąnarių uždegimus ir limfmazgiai, disfunkcija Vidaus organai.

Odos ir gleivinės pažeidimai

Alergija vaistams ant odos ir gleivinių pasižymi daugybe išorinės apraiškos. Jie primena eksudacinės diatezės, egzemos simptomus, rožinė kerpė. Pažeidimai yra didelių raudonų dėmių, mazgų, pūslių, pūslelių. Dažniausiai odos reakcijos apie gydomąjį poveikį yra:

• dilgėlinė;
• angioedema;
• toksidermija;
• Lyell sindromas.

Dilgėlinei būdingi bėrimai, primenantys vabzdžių įkandimus ar dilgėlių nudegimus. Aplink pagrindinį elementą dažnai susidaro raudonas vainikas. Pūslelės gali susijungti ir pakeisti vietą. Stabilizavus paciento būklę, bėrimų pėdsakų nelieka, tačiau tokio tipo alergija vaistams gali atsinaujinti. Pakartotinę reakciją sukelia ne tik vaistai, bet ir produktai, kurių sudėtyje yra antibiotikų.

Ant veido dažnai atsiranda Quincke edema. Jo nelydi niežulys ir skausmas. Reakcija atsiranda staiga ir išsivysto odoje, poodiniame riebaliniame audinyje ir gleivinėse. Pavojingas gerklų patinimas (sukeliantis uždusimą) ir smegenų. Pastaruoju atveju LA lydi traukuliai, delyras ir galvos skausmas.

9-osios dienos eritema yra viena iš toksidermijos apraiškų. Patologinė būklė pasireiškia devintą dieną po vaisto vartojimo. Ant odos atsiranda platus paraudimas ir pavienės dėmės. Kiti toksidermijos simptomai:

• petechialiniai kraujavimai;
• epidermio lupimasis;
• pūslelės;
• mazgeliai.

Lyell sindromas yra sunkiausia alerginių odos ir gleivinių pažeidimų forma. Vystosi audinių nekrozė (nekrozė), atsiranda jų atmetimas, atsiranda skausmingų erozijų. Paciento būklę apsunkina dehidratacija, papildoma infekcija, kuri sukelia toksinis šokas. Alergija pasireiškia po kelių valandų (savaičių). Mirtingumas yra 30-70%. Vaikų ir pagyvenusių pacientų mirties rizika padidėja.

Anafilaksinis šokas

Pakartotinis įvedimas vaistas, kuris kažkada sukėlė alergiją, gali sukelti anafilaksinis šokas. Daugeliui pacientų jis išsivysto per 1-2 minutes po vaisto patekimo į organizmą, retais atvejais po 15-30 minučių. Nesant skubios medicininės pagalbos, gali ištikti mirtis. Pagrindiniai anafilaksinio šoko simptomai:

• staigus nuosmukis kraujo spaudimas(PRAGARAS);
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• regėjimo suvokimo pažeidimas;
• silpnumas;
• skausmas pilve, krūtinėje;
• dilgėlinės, edemos atsiradimas ant odos;
• sumišimas ir sąmonės netekimas;
• šaltas drėgnas prakaitas;
• bronchų spazmas;
• nevalingas šlapinimasis, tuštinimasis.

Ūminė hemolizinė anemija

Tarp alerginių reakcijų į vaistus, hematologinės būklės (kraujo sudėties pokyčiai, ligos hematopoetiniai organai). Ūminė hemolizinė anemija („anemija“) yra viena iš LA apraiškų, kurią sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas.

Tipiški alerginės būklės simptomai:

• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• kardiopalmusas;
• skausmas po šonkauliais;
• skleros ir odos pageltimas;
• blužnies ir kepenų padidėjimas.

Pseudoalerginė reakcija

Pagal klinikines apraiškas pseudoalerginė forma primena tikrą alergiją. Ji skiriamieji bruožai:

• Pseudoforma išsivysto po pirmosios vaisto injekcijos, nereikalauja jautrinimo laikotarpio.
• Patologinė būklė yra susijusi su išleidimu didelis skaičius histaminas (audinių hormonas), kai vartojamas vaistas.
• Antigeno-antikūno kompleksas nesusidaro.
• Alergijos testai duoda neigiamas rezultatas.
• Reakcijos vystymasis provokuoja greitą vaisto vartojimą.

Alergijos nebuvimas yra netiesioginis pseudoformos patvirtinimas. Jo atsiradimą skatina medžiagų apykaitos sutrikimai, lėtinė užkrečiamos ligos, neprotingas vaistų vartojimas, kepenų ir inkstų ligos.

Alergijos vaistams diagnozė

Daugeliu atvejų alergija tabletėms diagnozuojama remiantis istorija. Asmeniniame pokalbyje su pacientu gydytojas išsiaiškina, kad jo artimiausioje šeimoje yra imunologinė reakcija į vaistus. Jei LA negalima diagnozuoti remiantis istorija, laboratoriniais metodais, odos tyrimais, provokuojantys testai. LA nustatymo kriterijai yra šie:

• ryšio tarp klinikinių apraiškų atsiradimo ir vaisto vartojimo buvimas;
• išnykimas, alerginės reakcijos palengvėjimas nutraukus vaisto vartojimą;
• alergijos simptomų ir šalutinio vaisto poveikio panašumo trūkumas;
• latentinis jautrinimo laikotarpis pradinio vaisto vartojimo metu;
• simptomų panašumas su alerginėmis ligomis.

Laboratoriniai kraujo tyrimo metodai:

• radioalergosorbentas, fermentinis imunologinis tyrimas specifiniams imunoglobulinams nustatyti;
• leukocitų migracijos slopinimo reakcija;
• chemiliuminescencijos metodas;
• alerginiai leukocitų pokyčiai;
• kalio jonų išsiskyrimo testas.

Odos tyrimai plačiai naudojami nustatant organizmo jautrumą augalų žiedadulkėms, mikroskopiniams grybams, buitiniams alergenams. Dėl LA diagnozės nerado platus pritaikymas. Kai kuriais atvejais lašinimas, tepimas, skarifikavimas, intraderminiai tyrimai atliekami etapais.

Provokuojantys testai Pacientui atliekami retai. Jie būtini norint nustatyti alergiją vaistams, kai istorija ir laboratoriniai tyrimai nedavė rezultatų. Metodas turi kontraindikacijų:

• ūminis laikotarpis alergijos vystymasis;
• perkeltas anafilaksinis šokas;
• širdies, kepenų, inkstų funkcijos sutrikimas;
• sunkūs endokrininiai sutrikimai;
• amžius iki 6 metų;
• nėštumas.

Alergijos vaistams gydymas

Atsiradus LA apraiškoms, būtina kviesti greitąją pagalbą arba kreiptis į gydytoją. Dėl sunkios alerginės būklės pacientą reikia paguldyti į ligoninę, kai kuriais atvejais - gaivinimas. Terapija prasideda nuo vaistų ar jų grupės panaikinimo. Pasirinkimas gydymas vaistais priklauso nuo klinikinių apraiškų sunkumo ir anksčiau paskirtų vaistų tolerancijos.

Pagrindinis terapinių priemonių uždavinys – pašalinti vaistų alergeno poveikį. Jis įgyvendinamas taip:

• narkotikų atsisakymas;
• absorbcijos greičio sumažėjimas veiklioji medžiaga;
• sumažėjęs organizmo jautrumas vaistui;
• pagrindinių vaisto komponentų pašalinimas naudojant infuzinė terapija, enterosorbentai, klizmomis, skrandžio plovimu.

Išsivysčius alergijai, svarbu laikytis dietinės mitybos. Dieta parenkama individualiai ir suderinama su gydančiu gydytoju. Dietos laikomasi apie savaitę (kol būklė pagerės). Pavyzdžiui, jei esate alergiškas antibiotikams, meniu visiškai neįtraukiamas:

• dešrelės;
• rūkyta mėsa;
• prieskoniai;
• konservai;
• riebus maistas;
• keptas maistas;
• jūros gėrybės;
• kiaušiniai;
• konditerijos gaminiai;
• citrusiniai vaisiai;
• Braškių;
• Vynuogė.

AT ribotas kiekis galite valgyti makaronus, manų kruopas, nenugriebtą pieną, vištieną, burokėlius, morkas. Leidžiama, atsižvelgiant į individualią toleranciją sekančius produktus:

• javai;
• fermentuoto pieno produktai (varškė, jogurtas, kefyras);
• liesa mėsa (jautiena, kalakutienos filė);
• vaisiai (obuoliai, kriaušės, serbentai, slyvos);
• daržovės (kopūstai, cukinijos, žalumynai);
• ghi sviesto;
• rafinuotas augalinis aliejus;
• pilno grūdo duona.

Skubi priežiūra

Paciento, sergančio Quincke edema, būklė reikalauja skubios pagalbos ir stabilizuojama ligoninėje. Pagrindinės terapinės priemonės.

Arba paskyrė gydytojas, vaistas nesukelia intoksikacijos ir veikia teigiamai. Pavyzdžiui, mažina skausmą, naikina infekcijas ir gerina širdies veiklą. Be teigiamos reakcijos, vaistai turi dar vieną poveikį, galintį neigiamai paveikti žmogaus organų veiklą – ir alergines reakcijas.

Alergijos vaistams simptomus galima suskirstyti į tris grupes. 1 tipo simptomai yra ūminės reakcijos, atsirandančios iškart arba per valandą po vaisto vartojimo. Tarp jų galima pastebėti anafilaksinį šoką, Quincke edemą, bronchinės astmos priepuolį, ūminę dilgėlinę. 2 grupės simptomai apima reakcijas, kurios atsiranda per dieną po vaisto vartojimo. Tokiu atveju pakitimai žmogui gali būti subtilūs ir gali būti atlikti tik atliekant kraujo tyrimus. Užsitęsusios alerginės reakcijos gali būti priskirtos 3 grupei. Jie išsivysto praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo ir yra patys sudėtingiausi. 3 tipui priklauso seruminė liga (bėrimas, niežulys, karščiavimas, hipotenzija, limfadenopatija ir kt.), alerginės kraujo ligos, įvairių kūno dalių sąnarių ir limfmazgių uždegimai.

Alergijos vaistams ypatybės

Alergija vaistams išsiskiria paroksizminiu pasireiškimu. Tuo pačiu metu tas pats vaistas po kiekvienos dozės gali sukelti įvairių alerginių reakcijų, kurios skiriasi ne tik savo rūšimi, bet ir intensyvumu.

Alerginės odos apraiškos yra viena iš labiausiai paplitusių reakcijų. Ant odos gali susidaryti dėmėti, mazginiai, pūsliniai bėrimai, kurie gali atrodyti kaip egzema arba eksudacinė diatezė. Dauguma dažni simptomai Atsiranda Quincke edema, kuri dažnai yra vienintelė alerginės reakcijos į tam tikrą vaistą apraiška. Dažniausiai dilgėlinė gali atsirasti dėl vartojimo.

Jei atsiranda alergija vaistams, pacientas turi kreiptis į gydantį gydytoją, kad jis paskirtų alternatyvų vaistą. Prieš konsultaciją turite nutraukti vaistų vartojimą. Esant sunkiems alergijos simptomams, galite naudoti antihistamininius vaistus (pavyzdžiui, Claritin, Zyrtec, Flixonase). Jei pacientui pasireiškia anafilaksinio šoko požymiai, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą. Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei atsiranda didelio masto bėrimas ir bronchinė astma.

Alergija prie vaistai gali būti stebimas ne tik žmonėms, kurie linkę į tai, bet ir daugeliui sunkiai sergančių žmonių. Tuo pačiu metu moterys yra labiau linkusios į alergiją vaistams nei vyrai. Tai gali būti visiško perdozavimo pasekmė. medicininiai preparatai tokiais atvejais, kai skiriama per didelė dozė.

Instrukcija

Nusiprauskite po šaltu dušu ir tepkite ant uždegusios odos šaltas kompresas.

Dėvėkite tik tokius drabužius, kurie nedirgins jūsų odos.

Nusiraminkite ir stenkitės išlaikyti žemą aktyvumo lygį. Kad sumažintumėte odos niežėjimą, naudokite tepalą ar kremą, skirtą nudegimui saulėje. Taip pat galite vartoti antihistamininį vaistą.

Kreipkitės į specialistą arba kvieskite greitąją pagalbą, ypač dėl simptomų sunkumo. Ištikus anafilaksijai (sunki alerginė reakcija, organizmo būsenoje prasideda padidėjęs jautrumas, dilgėlinė), prieš atvykstant gydytojui stenkitės išlikti ramūs. Jei galite nuryti, išgerkite antihistamininių vaistų

Jei sunku kvėpuoti ir kvėpuojate, naudokite epinefriną arba bronchus plečiančius vaistus. Šie vaistai padės išplėsti kvėpavimo takus.

Didelis alerginių reakcijų skaičius vaistai praeina savaime praėjus kelioms dienoms po reakciją sukėlusių vaistų. Todėl terapija, kaip taisyklė, sumažinama iki niežulio ir skausmo gydymo.

Alergija vaistams yra patologinė reakcija į farmakologiniai preparatai vartojama įprastine rekomenduojama doze. Šią ligą gali sukelti ne tik vaiste esanti veiklioji medžiaga, bet ir vadinamosios pagalbinės medžiagos (laktozė, konservantai ir kt.).

Kaip vystosi reakcija? Po pirmosios injekcijos (peroralinės, enterinės ar intraveninės) imuninė sistema „prisimena“ alergeną ir pradeda gaminti prieš jį antikūnus. Patys simptomai atsiranda po to, kai vaistas jau susikaupia kraujyje (tai gali nutikti po antros, trečios ar dešimtos dozės – viskas priklauso nuo organizmo jautrumo laipsnio).

Alergija vaistams yra rimta problema. Šiuo metu rinkoje yra tūkstančiai vaistų, kuriuos be recepto galima įsigyti ne tik vaistinėse, bet ir parduotuvėje, kioske ar degalinėje. Lengva prieiga prie vaistų ir dažnesnis jų vartojimas lėmė, kad apie 6-10 procentų gyventojų kenčia nuo šios rūšies alergijos.

Žinoma, gydymas turėtų prasidėti visiškai panaikinus agresyvią medžiagą. Toliau reikia vartoti vaistus, kurie blokuoja histamino gamybą. Geriau, kad tai natūralūs vaistai – tuomet tikrai būsite tikri, kad organizmas juos gerai suvoks, o liga nepaūmės. Nustokite nuodyti save chemija, nes beveik bet kokį negalavimą galima pašalinti improvizuotais metodais ir sveika gyvensena!

Priežastys ir rizikos veiksniai

Įjautrinimo vaistams priežastys vis dar menkai suprantamos. Tačiau žinoma, kad tam įtakos turi keli veiksniai:

• paciento genetinis polinkis;
• dažna ir ilgalaikė farmakoterapija (kuo dažniau vartojamas vaistas, tuo didesnė alergijos tikimybė);
• lėtinės ir imuninės ligos;
• lytis ir amžius (dažniausiai suserga suaugusios moterys);
• esama sveikatos būklė (alergija dažnai pasireiškia sergant ūmiomis infekcinėmis ligomis).

Alergija vaistams turėtų būti atskirta nuo padidėjusio jautrumo vaistui, kuris neveikia imuninės sistemos. Padidėjusio jautrumo simptomai gali pasireikšti po pirmosios vaisto dozės, tačiau alergija išsivysto vaistui, kuris buvo vartojamas mažiausiai du kartus.

Kokie vaistai sukelia alergiją?

Dažniausiai alergija pasireiškia baltyminiams vaistams, tokiems kaip antiserumai, hormonai ir antibiotikai. Penicilinas, vartojamas injekcijomis, alergiškam žmogui taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų. Sulfonamidai, salicilatai, jodo junginiai, analgetikai ir vaistai, kurie tepami ant odos tepalų ar kremų pavidalu, padidina jautrumą.

Alergiški žmonės yra labiau linkę į alergines reakcijas į vaistus. Verta paminėti, kad kai kurie vaistai (pavyzdžiui, tetraciklinas, sulfonamidai, tiazidai ir net jonažolių preparatai) padidina odos jautrumą saulės spinduliams, todėl ant kūno atsiranda stipri pigmentacija, bėrimai ar pūslės.

Simptomai

Alergija vaistams pasireiškia sisteminėmis reakcijomis (anafilaksija, serumine liga, karščiavimu) arba vieno organo reakcijomis (alerginis širdies ir kraujagyslių uždegimas, priepuolis, kepenų, inkstų ir odos uždegimas). Taip pat gali turėti įtakos alergijos simptomai hematopoetinė sistema- yra hemolizinė anemija (per didelis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas), trombocitopenija ir granulocitopenija.



Dažniausi alergijos vaistams simptomai yra odos pokyčiai:

• dilgėlinė – pasireiškia niežtinčiomis pūslėmis ir patinimu (jei pažeidžiami kvėpavimo organai, tai gali sukelti dusulį ar net uždusti). Tokia alergija dažniausiai išsivysto aspirinui ir ampicilinui (tačiau kaltininkas gali būti ir kitas vaistas);
• bėrimas - atsiranda po ampicilino ir sulfonamidų vartojimo;
• eritema (odos paraudimas) yra vienas dažniausių ligos pasireiškimų. Raudoni pažeidimai yra gerai atskirti nuo sveika oda, gali turėti skirtinga forma, lokalizuota ant viršutinių ir apatinių galūnių, taip pat ant veido. Kaltininkai yra penicilinas arba sulfonamidai;
• kontaktinis dermatitas- būdingas papulių, spuogų ir paraudimo buvimas;
• blauzdos egzema – išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, dažnai kartu su kojų opomis. Jautrinimą skatinantys vaistai: neomicinas, Peru balzamas, eteriniai aliejai, propolis, etakridino laktatas, lanolinas, benzokainas, detreomicinas.

Be to, dažnai pasireiškia tokie simptomai kaip viduriavimas, pykinimas, raumenų skausmas ir limfmazgių padidėjimas.


Gydymas

Alergija bet kuriam vaistui išnyks, jei nustosite vartoti agresyvų vaistą. Tačiau sunkiais atvejais simptomai gali išlikti ilgą laiką. Norėdami palengvinti savo būklę, naudokite patikrintas liaudies priemones. Priklausomai nuo to, suskirstėme juos į kelias grupes gydomųjų savybių.

Priemonės odos simptomams gydyti

Kaip minėjome aukščiau, alergija vaistams dažniausiai pasireiškia odos simptomai. Jie gali būti greitai pašalinti namuose. Tik atminkite, kad jei ant jūsų kūno yra burbuliukų (dilgėlinė), jokiu būdu negalima jų nuplėšti, sproginėti ar kitaip mechaniškai veikti.

Kompresai nuo niežėjimo, bėrimų ir egzemos

Norėdami atkurti odą, turite uždėti kompresus ant pažeistų vietų. Norėdami tai padaryti, sumaišykite 6 šaukštus Avižiniai miltai su 3 šaukštais kukurūzų miltų. Viską išmaišykite 1 litru šiltas vanduo Gautu skysčiu pamirkykite marlę ir užtepkite ant odos. Šiltus kompresus reikia daryti kelis kartus per dieną.

Gydomieji aliejai

Norėdami palengvinti nemalonius simptomus, gydykite argano, šaltalankių ar migdolų aliejumi. Tiesiog sutepkite odą pasirinktu produktu, ir ji greitai grįš į sveiką būseną.

Galite padaryti taip: šaukštą pasirinkto aliejaus sumaišykite su šaukšteliu alavijo sulčių ir gerai suplakite. Šis talkeris sutepa sergančią odą ir palieka išdžiūti.

Alyva arbatos medis išbėrimas ir kūno niežulys bus nedelsiant palengvintas. Ant odos užlašinkite du lašus neskiesto eterinio aliejaus ir įtrinkite niežtinčią vietą. Šis gydymas turi būti kartojamas 2 kartus per dieną.

Ąžuolo žievės kompresas

Odos niežulį gerai malšina kompresai nuo ąžuolo žievė. 2 valgomuosius šaukštus susmulkintos žaliavos 10 minučių pavirkite litru vandens, tada nukoškite ir palikite atvėsti. Gautu nuoviru pamirkykite marlę ir padėkite į reikiamą vietą (kompresą palaikykite 15 min.). Šią procedūrą reikia atlikti ryte ir vakare visiškas pasveikimas. Į vonią galima įpilti ir ąžuolo žievės nuoviro, jei niežti visą kūną. Be to, naudokite gydymą kitomis liaudies gynimo priemonėmis.

Kopūstas

Natūrali medicina rekomenduoja šį negalavimą gydyti šviežiais kopūstų lapais. Jas reikia užpilti šiltu vandeniu, o po to šiek tiek perpjauti peiliu ir sutrinti rankose, kad iš augalo išsiskirtų sultys. Pritvirtinkite kopūstą prie pažeistos vietos, apvyniokite marle ir palaikykite bent pusvalandį (o geriausia – ilgiau). Nemalonus niežėjimas ir kiti odos simptomai tuoj pat praeis.

granato žievė

Taip pat išbandykite granatų žievės apdorojimą. Šis augalas ne tik ramina odą alerginės apraiškos, bet ir normalizuoja epidermio pH lygį, gydo žaizdas, naikina bakterijas.

Vieno vidutinio granato žievę išvirkite nedideliame kiekyje vandens (100-150 ml), kad gautumėte koncentruotą priemonę. Juo pasotinkite vatos gabalėlį ir kelis kartus per dieną patepkite skaudamas vietas (kuo dažniau, tuo geriau). Tai reikia daryti tol, kol visiškai pasveiksite.

Vaistai nuo patinimo, raumenų skausmo ir bendro silpnumo

Alergija baltyminiam vaistui sukelia viso kūno patinimą ir skausmus. Ką tokiu atveju daryti? Žinoma, naudokite mūsų receptus.

Žolė lespedeza capitate

Ši žolė pašalina skysčių perteklių, greitai malšina patinimą, padeda sergant alerginiu nefritu. Geriausia gerti alkoholinę lespedezos tinktūrą (25 lašus ryte ir vakare), bet jei neturite jau paruošto produkto, teks pasidaryti šalto ekstrakto. Tam sauja žolelių litre stovi per naktį saltas vanduo, o kitą dieną geria po 100 ml 4-5 kartus per dieną.

Jei patinimas atsiranda greitai, laukti nereikia – šaukštelį džiovintų lapų sumaišykite su šaukšteliu medaus ir valgykite nevalgius.

Juodųjų kmynų sirupas

Ši priemonė padės gydyti bendras silpnumas, raumenų skausmas, patinimas ir pakilusi temperatūra, yra dažnos problemos, susijusios su alergija vaistams. Jis ruošiamas sumaišius arbatinį šaukštelį kmynų su šaukšteliu medaus ir malta česnako skiltele. Vartokite priemonę 2 kartus per dieną po 1 arbatinį šaukštelį.
Beje, juodieji kmynai blokuoja histamino gamybą, todėl jį galite naudoti esant bet kokiai alergijai.

Violetinė trispalvė arbata

Odos uždegimų, bėrimų, patinimų ir bloga savijauta atliekamas naudojant arbatą iš violetinės trispalvės. Paimkite 1,5 arbatinio šaukštelio žolelių, užpilkite stikline verdančio vandens, uždenkite dangčiu. Po 10 minučių infuziją galima filtruoti. Jis geriamas 3 kartus per dieną po stiklinę šildomoje formoje.

juodalksnio lapai

Juodalksnis yra galingas vaistas nuo narkotikų ir kitų alergijų, todėl jo pagrindu pagamintus vaistus reikia vartoti tik kartą per dieną. Jums reikės arbatinio šaukštelio susmulkintos žievės arba šaukšto augalo lapų. Užplikykite juos puodelyje verdančio vandens (200 ml) ir gerkite ryte vietoj arbatos. Tęskite gydymą iki visiško pasveikimo.

vaistažolių kolekcija

Geriausia organizmą stiprinti vaistažolių kolekcijos pagalba. Rekomenduojame šį receptą:

• Raudonųjų dobilų žiedai - 100 g;
• Ramunėlių žiedai - 100 g;
• Žolės ortozifono staminatas - 50 g;
• Medetkų žiedai - 50 g;
• Kmynų sėklos - 25 g.

Maisto gaminimui dienpinigių vaistui reikės šaukšto šis mokestis. Vaistažoles užplikykite litru vandens (virkite 3 minutes) ir gerkite per dieną, kai jaučiate troškulį. Tęskite gydymą bent mėnesį, kad pastebimai sustiprintumėte organizmą ir sumažėtų imuninės sistemos jautrumas.

Vaistai nuo virškinimo problemų

Alergiški žmonės dažnai skundžiasi virškinimo trakto problemomis. Norint atkurti šią sistemą, reikia specialių žolelių ir produktų.

Katžolė

Šis augalas padės gydyti ne tik virškinimo, bet ir nervų sistemą (o stresas – dažna alergijos priežastis). 4-5 lapelius užplikykite puodelyje verdančio vandens ir gerkite vietoj arbatos, įpildami ten aviečių ar abrikosų uogienės. Medų galima saldinti tik tuo atveju, jei nesate jam alergiški.

Mėlynė

Alerginis viduriavimas, vidurių pūtimas, pykinimas ar vėmimas sustabdys šviežias mėlynes. Sutrinkite su cukrumi ir valgykite po arbatinį šaukštelį kelis kartus per dieną.

Avižiniai dribsniai

Avižiniai dribsniai taip pat pasirūpins skrandžiu, todėl juos būtinai įtraukite į savo pusryčius.

Krapų sėklos

krapų arbata palengvės per 1-2 valandas po vartojimo. Arbatinį šaukštelį sėklų sumaišykite su stikline vandens, užvirinkite (arba beveik iki užvirimo) ir nedelsdami išjunkite ugnį. Krapų vandenį gerkite šiltą, neįtempdami. Jei netyčia prarysite kelias sėklas, viskas gerai, tai tik pagreitins gydymą.

pieno rūgšties produktai

Pieno produktuose yra probiotikų, kurie uždaro žarnyną, sumažindami jo pralaidumą alergenams. Jie taip pat padės atkurti tinkamą mikrofloros ir imuniteto pusiausvyrą. Kasdien rekomenduojame išgerti 2 puodelius natūralaus jogurto ir suvalgyti 200 g natūralios varškės, kad organizmas gautų tokį poveikį.

Žolelių preparatai

Nemaloniems simptomams skrandyje ir žarnyne pašalinti yra daug vaistažolių preparatų. Pasidalinsime efektyviausiais iš jų:

• Medetkų žiedai - 50 g;
• Vaistiniai žolės dūmai - 50 g;
• Madder šaknis - 25 g;
• krapų arba pankolių sėklos - 25 g;
• Linų sėmenys - 25 g.

Valgomasis šaukštas kolekcijos laikomas termose su litru verdančio vandens (laikyti mažiausiai 3 val., bet galima ir visą naktį). Vaistas geriamas prieš valgį reguliariais intervalais (pavyzdžiui, kas tris valandas).

Tokių žolelių rinkinys gerai padeda:

• Topinambų lapai - 20 g;
• Medetkų žiedai - 20 g;
• Ramunėlių žiedai - 20 g.

Iš šaukšto kolekcijos galite paruošti 500 ml šalto užpilo. Mirkykite vaistą visą naktį, o kitą dieną išgerkite 100 ml 5 dozėmis.

Vaistų prieinamumas lėmė dažni atvejai alergija vaistams. Tokia alergija pasižymi simptomų daugybe, gali pasireikšti staiga, savaitėmis gali niekaip nepasireikšti.

Alergija vaistams gali pasireikšti vyrams, moterims, paaugliams, kūdikis. Kiekvienas vaistas gali tapti alergenu, kurio poveikis atsispindi odoje, regos sistemoje, vidaus organuose.

Kas yra alergija vaistams?

- individuali organizmo reakcija į vaistą, vartojamą per burną, leidžiamą į veną arba į raumenis.

Alerginės reakcijos į vartojamą vaistą gali pasireikšti abiejų lyčių ir bet kurios amžiaus kategorijos pacientams. Šia liga dažniau serga vidutinio ir vyresnio amžiaus moterys.

Vystosi per ūminė eiga liga, alergija vaistams pablogina jos eigą, dėl ko pacientas tampa neįgalus ir miršta.

AT klinikinė praktika Yra pacientų grupių, kurioms labiausiai tikėtinas alergijos vaistams išsivystymas:

• Farmacijos įmonių ir vaistinių darbuotojai, gydytojai, slaugytojai – visi nuolat kontaktuojantys su vaistais;
• Asmenys, turintys kitų rūšių alergijų;
• Pacientai, turintys genetiškai nulemtą polinkį į alergiją;
• Pacientai, sergantys bet kokiomis grybelinėmis ligomis;
• pacientams, sergantiems kepenų ligomis, sutrikus fermentų ir medžiagų apykaitos sistemų veikla.

Alergija vaistams turi keletą savybių, leidžiančių ją atpažinti iš pseudoalerginių reakcijų:

• Alergijos vaistams požymiai skiriasi nuo šalutinio vaisto poveikio;
• Pirmasis kontaktas su vaistu praeina be reakcijos;
• Pasireiškus tikrajai alerginei reakcijai, visada dalyvauja nervų, limfinės ir imuninės sistemos;
• Organizmui reikia laiko įsijautrinimui – lėtam arba trumpam organizmo jautrumo dirgikliui padidėjimui. Visiška reakcija išsivysto pakartotinai kontaktuojant su vaistu. Jautrinimo susidarymas laiko atžvilgiu trunka nuo kelių dienų iki kelerių metų;
• Esant alerginei reakcijai vaistams, pakanka mikrodozės vaisto.

Jautrumo lygiui įtakos turi pats vaistas, jo patekimo į organizmą būdas, vartojimo trukmė.

Rizika susirgti alergija vaistams didėja tuo pačiu metu vartojant kelis vaistus, esant lėtiniams infekciniams procesams, sutrikus endokrininės sistemos veiklai.

Spuogų, spuogų gydymui, aknė, inkštirų ir kitų dermatologinių ligų, kurias išprovokuoja pereinamasis amžius, ligos virškinimo trakto, paveldimi veiksniai, stresinės sąlygos ir kitos priežastys, daugelis mūsų skaitytojų sėkmingai naudojo šį metodą. Peržiūrėję ir atidžiai išstudijavę šį metodą, nusprendėme jį pasiūlyti jums!

Kodėl atsiranda alergija vaistams?

Šiuo metu jis nėra tiksliai nustatytas narkotikams.

Ekspertai kalba apie priežastinių veiksnių, sukeliančių skausmingą kūno reakciją, kompleksą:

• Paveldimumo veiksnys– Patikimai nustatyta, kad polinkis į alergiją yra paveldimas. Alergiškas žmogus visada turi kraujo giminaičių, kenčiančių nuo kokios nors alergijos;
• Hormonų ir antibiotikų naudojimas žemės ūkyje- vartojant tokius produktus, padidėja žmogaus organizmo jautrumas gyvūnui skiriamiems vaistams;
• Bendras vaistų prieinamumas- sukelia nekontroliuojamą jų naudojimą, galiojimo termino pažeidimą, perdozavimą;
• Susijusios patologijos- neadekvatų organizmo imuninį atsaką sukelia lėtinės ligos, helmintozės, hormoninės sistemos veiklos sutrikimai.

Alergija yra rimta šiuolaikinės visuomenės problema. Daugiau nei 93% žmonių bent kartą gyvenime yra tai patyrę: kosulys, niežulys, ašarojimas ir kt. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo geriau. Priemonė ne tik palengvina alerginių reakcijų simptomus, bet ir pašalina priežastį.

Paprastai problema išnyksta praėjus 15 minučių po lašų panaudojimo. Tai natūralus augalų kompleksas, sukurtas remiantis natūralios žolelės. Galiu drąsiai rekomenduoti vaistą savo pacientams!

Alergijos stadijos

Alergija vaistams vystantis vyksta šiais etapais:

• Imunologiniai- pradinis alergeno kontakto su kūnu etapas. Stadija, kurioje organizmo jautrumas vartojamam vaistui tik didėja; alerginės reakcijos nepasireiškia;
• patocheminis– stadija, kurioje pradeda išsiskirti biologiškai aktyvios medžiagos, „šoko nuodai“. Kartu deaktyvuojamas jų slopinimo mechanizmas, mažėja fermentų, slopinančių alergijos mediatorių veikimą, gamyba: histamino, bradikinino, acetilcholino;
• Patofiziologinis- stadija, kai stebimi spazminiai reiškiniai kvėpavimo ir virškinimo sistemos, sutrinka hematopoezės ir kraujo krešėjimo procesai, pakinta jo serumo sudėtis. Tame pačiame etape nervinių skaidulų galūnės yra sudirgintos, atsiranda niežėjimo ir skausmo pojūtis, kuris lydi visų tipų alergines reakcijas.

Alergijos vaistams simptomai

Tiesą sakant, buvo nustatyta, kad simptomų sunkumas ir klinikinis vaizdas alergija vaistams yra susijusi su vaisto vartojimo forma:

Yra trys reakcijų grupės, būdingos alergijai vaistams:

• Ūminis arba tiesioginis tipas - pasižymi žaibo srove. Vystymo laikas yra nuo kelių minučių iki valandos po kontakto su alergenu.
  Kaip vertinamos konkrečios apraiškos:
  • - atsiranda šviesiai rausvos pūslelės, šiek tiek iškilusios virš odos paviršiaus, procesui progresuojant, pūslelės susilieja viena su kita į vieną vietą;
  • angioedema- visiškas veido patinimas, burnos ertmė, vidaus organai, smegenys;
  • bronchų spazmas- bronchų praeinamumo pažeidimas;
  • anafilaksinis šokas;
• Poūminės reakcijos- nuo kontakto su alergenu momento iki pirmųjų požymių atsiradimo praeina diena.
  Ryškiausi simptomai yra šie:
  • karščiavimo sąlygos;
  • makulopapulinė egzantema;
• Uždelstos reakcijos— pailgėja vystymosi laiko ribos. Pirmieji požymiai fiksuojami praėjus kelioms dienoms ir po kelių savaičių po vaisto vartojimo.
  Būdingos apraiškos yra šios:
  • poliartritas;
  • artralgija;
  • seruminė liga;
  • vidaus organų ir sistemų funkcijų pažeidimas ar pasikeitimas;
  • kraujagyslių, venų, arterijų uždegimas;
  • hematopoezės disfunkcija.

Bet kokios formos ir tipo alergijai vaistams būdingi dermos, kvėpavimo, regos ir virškinimo sistemų pažeidimai.

Dažni simptomai yra šie:

Klinikinis vaizdas

Ką gydytojai sako apie odos ligas

Dirbti privati ​​klinika Odos konsultacijas teikiu jau daug metų. Jūs neįsivaizduojate, kiek skirtingi tipai dermatologinės odos ligos, jie kreipiasi į mane, kaip taisyklė, tai yra visokie bėrimai, paraudimas ir pūlinys įvairiose kūno vietose.

Kokie vaistai sukelia alerginę reakciją?

Alerginę reakciją gali išprovokuoti žinomiausias ir nekenksmingiausias vaistas.

Alergiją vaistams dažniau sukelia antibiotikai, karščiavimą mažinantys vaistai, insulinas ir anestetikai.

Alergija antibiotikams

Ryškiausius simptomus sukelia narkotikų vartojimas įkvėpus. Alerginis procesas išsivysto 15% pacientų.

Yra daugiau nei 2000 antibiotikų cheminė sudėtis ir veiksmų spektrą.

Penicilinai

Jei esate alergiškas bet kuriam penicilino tipui, visi šios serijos vaistai neįtraukiami.

Labiausiai alergizuojantys turi:

• Penicilinas;
• Ampiox;
• Ampicilinas.

Alerginės reakcijos pasireiškia taip:

• bėrimai;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• dilgėlinė.

Vartojant Ampiox ir Ampicillin į veną ir į raumenis, gali išsivystyti anafilaksinis šokas.

Cefalosporinai

Dėl bet kokių alergijos penicilino vaistams apraiškų cefalosporinų vartojimas neleidžiamas dėl jų struktūrinio panašumo ir kryžminių reakcijų rizikos.

Tuo pačiu metu sunkių alerginių procesų atsiradimo galimybė yra maža. Alerginės apraiškos suaugusiems ir vaikams yra panašios, jas sudaro įvairūs bėrimai, dilgėlinė, audinių edema.

Daugiausia alerginių reakcijų sukelia pirmosios ir antrosios kartos vaistai:

• Kefzolis;
• cefaleksinas;
• Nacef;
• Biodroksilis.

Makrolidai

Preparatai, skirti vartoti, kai negalima vartoti penicilinų ir cefalosporinų.

Didžiausias alerginių reakcijų skaičius buvo užfiksuotas naudojant Oletetrin.

Tetraciklinai

Būdingi bruožai alergija vaistams atsiranda vartojant:

• Tetraciklinas;
• Tetraciklino tepalas;
• Tygacil;
• Doksiciklinas.

Nustatyta alerginių kryžminių reakcijų tarp serijos atstovų galimybė. Alerginės reakcijos pasireiškia retai, vyksta pagal reagininį tipą, pasireiškia bėrimu ir dilgėline.

Kaip specifinis alergijos pasireiškimas, vartojant Demeclocycline, Doksicikliną, Oksietracikliną, buvo padidėjusio odos jautrumo saulės šviesai atvejų.

Aminoglikozidai

Alerginės reakcijos dažniausiai išsivysto sulfitams, kurie yra šios serijos preparatų dalis. Vartojant neomiciną ir streptomiciną, dažniausiai pasireiškia alerginiai procesai.

Ilgai vartojant vaistus, pastebima:

• dilgėlinė;
• karščiuojanti būsena;
• dermatitas.

Alergija anestetikams

Dauguma pacientų yra alergiški ne pačiam anestetikui, o konservantams, lateksui ar stabilizatoriams, kurie yra jų dalis.

Didžiausias alergijos vaistams atvejų skaičius stebimas vartojant Novocainą ir Lidokainą. Anksčiau buvo manoma, kad Novocainą galima pakeisti lidokainu, tačiau buvo anafilaksinių reakcijų į abu vaistus.

Siekiant išvengti alergijos anestetikams išsivystymo, atliekami alergijos tyrimai. Pacientui suleidžiamas nedidelis vaistų kiekis, stebint reakciją.

Alergija karščiavimą mažinantiems vaistams

Pirmieji netinkamo organizmo atsako į aspiriną ​​atvejai buvo pastebėti praėjusio amžiaus pradžioje.

1968 metais alergija aspirinui buvo paversta atskira kvėpavimo takų liga.

Klinikinių apraiškų variantai yra įvairūs – nuo ​​lengvo odos paraudimo iki sunkių kvėpavimo takų patologijų.

Klinikinės apraiškos pasunkėja esant grybelinėms ligoms, kepenų patologijoms ir medžiagų apykaitos sutrikimams.

Alerginę reakciją gali sukelti bet koks karščiavimą mažinantis vaistas, kurio sudėtyje yra paracetamolio:

• ibuprofenas;
• Paracetamolis;
• Panadol;
• Nurofenas.

Alergija sulfonamidams

Visi šios serijos vaistai turi pakankamą alergiškumo laipsnį.

Ypač atkreiptinas dėmesys į:

• Biseptolis;
• Sulfadimetoksinas;
• Argosulfanas.

Alerginės reakcijos pasireiškia žarnyno sutrikimais, vėmimu, pykinimu. Odos dalyje buvo pastebėtas generalizuotas bėrimas, dilgėlinė ir edema.

Vystymas baigtas sunkūs simptomai pasitaiko išskirtiniais atvejais ir susideda iš daugiaformės eritemos išsivystymo, karščiavimo, kraujo sudėties sutrikimų.

Sulfonamidų taikinys yra kepenys, dažnai išsivysto gelta, medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai alergija tokiems vaistams lėmė kepenų distrofiją ir mirtį.

Alergija vaistams, kurių sudėtyje yra jodo

Tipiškos reakcijos yra jodo bėrimas arba jododermatitas. Odos ir jodo turinčio preparato sąlyčio vietose pastebima eritema ir eriteminis bėrimas. Medžiagai patekus į vidų, išsivysto jodo dilgėlinė.

Kūno reakcija gali sukelti visus vaistus, įskaitant jodą:

• Alkoholinė jodo infuzija;
• Lugolio tirpalas;
• Radioaktyvusis jodas, naudojamas skydliaukės gydymui;
• Antiseptikai, tokie kaip jodoformas;
• Jodo preparatai, skirti gydyti aritmijas - Amidoron;
• Radioaktyvioje diagnostikoje naudojami jodo preparatai, pavyzdžiui, Urografin.

Paprastai jodo reakcijos nėra pavojingos, nutraukus vaisto vartojimą jos greitai išnyksta. Į sunkių pasekmių veda tik prie radioaktyvių vaistų vartojimo.

Galima stebėti reakciją į jodą namuose. Pakanka uždėti jodo tinklelį ir stebėti paciento reakciją. Atsiradus uždegimui, bėrimui, edemai, jodo turinčių vaistų vartojimas nutraukiamas.

alergija insulinui

Alerginio proceso išsivystymas galimas įvedus bet kokio tipo insuliną. Reakcijų vystymąsi lemia didelis baltymų kiekis.

Didesniu ar mažesniu mastu alergija gali pasireikšti vartojant šių tipų insuliną:

• Insulinas Lantus- reakcija yra nereikšminga: bėrimai, paraudimas, nedidelis patinimas;
• Insulinas NovoRapid- kai kuriems pacientams išsivysto bronchų spazmas, sunki edema, odos hiperemija;
• Insulinas Levemir Simptomai yra panašūs į alergijos maistui simptomus:
  • šiurkščios alkūnės ir keliai;
  • skruostų paraudimas;
  • odos niežulys.

Kad būtų išvengta vystymosi vaistinė liga pacientui iš pradžių skiriamas nedidelis insulino kiekis, o tik nesant alergijos simptomų skiriama įprastinė dozė.

Jei alergijos vaistams simptomų sustabdyti nepavyksta, insulino injekcijos atliekamos kartu su hidrokortizonu. Šiuo atveju abu vaistai surenkami į vieną švirkštą.

Alergija tuberkulinui

Alerginio proceso vystymąsi sukelia abu imunologiniai tyrimai:

• Pirquet reakcija – kai preparato užtepama skarifikatoriaus subraižyta oda;
• Mantoux reakcija – kai suleidžiamas mėginys.

Reakcija vyksta ir į patį tuberkuliną, ir į fenolį, kuris yra vakcinos dalis.

Alerginiai procesai pasireiškia šiais būdais:

Alergija vakcinoms

Alergija vakcinoms išsivysto kaip patologinis organizmo atsakas į bet kurį vakcinos komponentą:

Pavojingiausios alergologijoje yra:

• DTP vakcinacija- pasireiškia sunkiais dermatologiniais simptomais;
• Skiepijimas nuo hepatito B- nenaudojamas, jei nustatoma reakcija į maistines mieles, kurios yra vakcinos dalis;
• Poliomielito vakcina- reakcija pasireiškia abiem jos formomis – inaktyvuota ir oraline. Alerginių procesų vystymasis dažniausiai pastebimas pacientams, kuriems yra reakcija į kanamiciną ir neonaciną;
• Vakcina nuo stabligės- alerginės apraiškos yra rimtos, iki Quincke edemos.

Mūsų skaitytojų istorijos!
"Turiu kasmetinę sezoninę alergiją. Gyvenu privačiame name, dirbu sode, nors kenčiu nuo alerginės reakcijos į daugelio augalų žiedadulkes. Žodžiu, sunkias vasaros dienas leidžiu su nuolatine sloga. , kosulys, niežulys ir patinimas.

Šiuos lašus pradėjau gerti draugės patarimu. Simptomai pamažu atslūgo, pradėjau jaustis geriau, nustojo varginti alerginė sloga, sloga. Geras vaistas nuo alergijos ir susijusių ligų bei trūkumų, rekomenduoju!

Diagnostika

Diagnostika apima:

Laboratoriniai tyrimo metodai

Į naujausius metodus instrumentinė diagnostika susieti:

Provokuojantys testai

Diagnozuojant alergiją vaistams, provokuojantys testai naudojami retai ir tik tais atvejais, kai negalima nustatyti ryšio tarp vaisto vartojimo ir reakcijos išsivystymo, o dėl sveikatos sumetimų preparatas turi būti vartojamas toliau.

Atliekami šie bandymai:

• Poliežuvinis testas- vaistas vartojamas tablečių pavidalu arba jo vandeninis tirpalas. Po liežuviu dedama tabletė arba cukrus su vaisto lašeliais. Po kelių minučių pacientui pasireiškia pirmieji alergijos požymiai;
• Dozuota provokacija- labai mažomis dozėmis pacientui į poodį arba į raumenis suleidžiamas medikamentas. Medicininė priežiūra po vaisto vartojimo trunka mažiausiai pusvalandį.

Tokiems tyrimams yra keletas sąlyginių ir besąlyginių kontraindikacijų:

• Ūminė bet kokios rūšies alergijos eiga;
• atidėtas anafilaksinis šokas;
• Inkstų, kepenų, širdies ligos dekompensacijos stadijoje;
• Sunkus endokrininių liaukų pažeidimas;
• nėštumo laikotarpis;
• Vaikas yra jaunesnis nei šešerių metų.

Kas sakė, kad atsikratyti spuogų yra sunku?

Ar kada nors bandėte atsikratyti spuogų? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė buvo ne jūsų pusėje. Ir, žinoma, iš pirmų lūpų žinote, kas tai yra: liūdnai žiūrėti į save veidrodyje; poreikis "maskuoti" su pagrindu; nuolatiniai eksperimentai su šveitikliais, pilingais, kauterizacija jodu. Dabar atsakykite į klausimą: ar tai jums tinka? Ar spuogai gali būti toleruojami? Todėl nusprendėme paskelbti interviu, kuriame pasakojama, kaip atsikratyti spuogų, inkštirų ir spuogų.

Pirmoji pagalba alergijoms su greito pasireiškimo komplikacija

Negalima pervertinti savalaikės pagalbos su Quincke edema ir anafilaksiniu šoku vertės.

Skaičiuojama iki minučių, per kurias galima išgelbėti žmogaus gyvybę:

Pavargote nuo dermatito?

Odos lupimasis, bėrimas, niežulys, opos ir pūslės, įtrūkimai – visa tai nemalonūs dermatito simptomai.

Negydant liga progresuoja, padidėja bėrimo paveiktos odos plotas.

Jis turi šias savybes:

• Pašalina niežulį po pirmo naudojimo
• Atkuria, minkština ir drėkina odą
• Pašalina bėrimą ir odos lupimąsi per 3-5 dienas
• Po 19-21 dienos visiškai pašalinamos apnašos ir jų pėdsakai
• Apsaugo nuo naujų apnašų atsiradimo ir jų ploto padidėjimo

Alergijos vaistams gydymas

At sunkios formos būtina alergologo pagalba ir gydymas ligoninėje. Pirmas žingsnis gydant alergiją vaistams yra nutraukti alergiją sukėlusį vaistą.

Tuo atveju, kai dėl sveikatos priežasčių vaisto panaikinti neįmanoma, jis skiriamas arba skiriamas kartu vartojant antihistamininius vaistus.

Terapinis gydymas grindžiamas raminamųjų, sorbentų, antihistamininiai vaistai ir yra taip:

• Sorbentų preparatai- vartojant per burną alergiją sukėlusį vaistą, pacientas plaunamas skrandžiu ir skiriami sorbentai, tokie kaip Polysorb, Enterosgel arba aktyvuota anglis;
• Antihistamininiai vaistai peroralinis vartojimas - būtinai skiriami tokie vaistai kaip Tavegil, Suprastin;
• Preparatai vietinis pritaikymas - vietinėms reakcijoms palengvinti skiriamas Fenistil gelis esant lengviems simptomams, taip pat Advantan, kuris hormoninis vaistas su sunkiais simptomais;
• - konservavimo atvejais ūmūs simptomaiį raumenis švirkščiamas prednizolonas. Taip pat tokiais atvejais atliekama intraveninė difuzija su natrio chloridu.

Anafilaksinis šokas reikalauja antišoko terapijos. Gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuose. Pacientui bus paskirti antihistamininiai ir hormoniniai vaistai, jie imsis priemonių, kurios kontroliuoja vidaus organų ir sistemų darbą.

AT stacionarinis gydymas pacientams reikia:

• su Quincke edema kakle;
• su sunkiais bronchų pažeidimais;
• su sunkia pūslinio dermatito forma;
• Steveno-Džonsono sindromas;
• su vidaus organų veiklos sutrikimais.

Tokiems pacientams į veną suleidžiami patologinius organizmo nuostolius kompensuojantys tirpalai, parenteraliai leidžiami gliukokoziniai steroidai ir antihistamininiai vaistai.

Dažniausiai alergija vaistams vaikams pasireiškia vartojant antibiotikus, sulfonamidus ir karščiavimą mažinančius vaistus.

Dažnai pasitaiko teigiamų reakcijų į jodo turinčius vaistus, bromidus, novokainą, B grupės vaistus.

Pavojus daugiausia yra intraveninis ir injekcija į raumenis vaistai. Vartojant per burną, pasekmės yra lengvesnės.

Padėtis apsunkina virškinamojo trakto ligų, disbakteriozės, maisto alergijos fone.

Vaikų alergijos vaistams simptomai yra šie:

Alergija vaistams vaikui gali pasireikšti sunkių sisteminių procesų ar tiesioginio tipo reakcijų forma, pavyzdžiui, Quincke edema, anafilaksinis šokas arba Lyell ir Steven-Johnson sindromai.

Dėl minėtų apraiškų pablogėja vaiko miegas ir apetitas, pakyla temperatūra, sutrinka virškinamojo trakto veikla.

Pasireiškus pirmiesiems alergijos vaistams požymiams, vaikas plaunamas skrandžiu, duodamas druskos tirpalai. Gydytojas skiria sorbentus ir antihistamininiai vaistai in teisinga dozė, taip pat probiotikai vaiko mikroflorai atkurti.

Sunkesniais atvejais reikia skubios medicininės pagalbos ir gydymo ligoninėje.

Atsargumo priemonės alergijos vaistams atveju

Norint išvengti pasekmių, reikia imtis tam tikrų atsargumo priemonių:

• Pacientams, kurie yra alergiški bet kuriam vaistui, draudžiama jį vartoti visą gyvenimą;
• Atšaukiamas ne tik dirginantis vaistas, bet ir jo analogai, panašios sudėties ir sukeliantys kryžmines reakcijas;
• Kompleksiniai preparatai neskiriami vartoti, jei jų komponentai sukelia alergiją ar kryžmines reakcijas. Taigi, esant alergijai acetilsalicilo rūgščiai, Citramon tampa reakcijos provokatoriumi;
• Pacientai, kuriems diagnozuota alergija vaistams, turėtų vengti vartoti tris ar daugiau vaistų;
• Jei pagal indikacijas reikia vartoti daug vaistų, jie geriami kas 1,5-2 valandas.

Alergijos vaistams prevencija

Alergijos vaistams prevencija grindžiama šiais principais:

Išvada

Ir farmakologija, ir medicina nestovi vietoje. Gydomos ligos, kurios prieš keletą metų buvo laikomos mirtinomis. Bet kiekviena tabletė yra svetimkūnis organizmui, reakcija gali būti nenuspėjama.

Dėmesingas požiūris į savo sveikatą, vaistus, vaistų vartojimo taisyklių laikymasis padės išvengti alergijos vaistams išsivystymo.