Bolečina v srcu: glavni vzroki. Bolečina na levi strani srca

Srčne bolečine so lahko drugačen značaj. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi zbadajočih bolečin. Praviloma so tisti, ki dajejo ljudem posebno tesnobo. Obenem strokovnjaki menijo, da zbadajoča bolečina v predelu srca ni vedno znak koronarne bolezni. Nasprotno, tak simptom ni značilen za večino življenjsko nevarnih srčnih patologij. Najpogosteje se pojavi pri lezijah hrbtenice in živčni sistem.

Praviloma ljudje, ki se pritožujejo zaradi ostre zbadajoče bolečine v srcu, mislijo na občutke na levi strani prsnega koša. Mnogi so prepričani, da je glavni organ na levi. Pravzaprav se srce nahaja na sredini prsnega koša, srčne bolečine pa se običajno čutijo za prsnico, čeprav se lahko pojavijo tudi v levi polovici. Pogosto se zgodi, da ljudje jemljejo ostre, bodale bolečine, ki niso prav nič nevarne, za. Obenem lahko spregledajo prave srčne simptome ali pa jih ne jemljejo resno.

Razlikovanje srčne bolečine od nesrčne

Naslednji znaki lahko kažejo na nekardiološki izvor:

  1. So stalne narave, medtem ko napad angine ne traja več kot 10-15 minut.
  2. Običajno streljanje ali piercing. Kar zadeva srce, tiščijo, pečejo, stiskajo.
  3. Ostre zbadajoče bolečine se pojavijo pri nenadnih gibih, globok vdih, kašelj. Srčne so običajno povezane s psiho-čustvenim in fizičnim stresom.
  4. Bolečine nekoronarnega izvora praviloma ne sevajo v levo roko, vrat, lopatico, čeljust, kot je to mogoče pri boleznih srca.

Zakaj nastane?

Razlogi za njen pojav so različni.

  1. Eden najbolj pogosti vzroki- medrebrna nevralgija, ki se pogosto zamenjuje s srčnim infarktom. Za bolezen je značilna huda bolečina, zbadajoča ali prebadajoča, ki traja od nekaj minut do nekaj dni.
  2. Drug pogost razlog je nevrotična stanja. Poleg tega se lahko oseba pritoži zaradi cmoka v grlu, kratkega dihanja, slabosti, palpitacij, razdražljivosti in bolečine v trebuhu. Pacient običajno čustveno govori o svojem zdravstvenem stanju in se ima za resno bolnega. Običajno je to mogoče z hud stres, kot tudi vtisljivi ljudje, ki skrbijo za vsako priložnost in se ostro odzivajo na kakršne koli težave.
  3. Pekoča bolečina v predelu srca se lahko pojavi pri boleznih hrbtenice. Včasih z osteohondrozo obstajajo simptomi bolezni srca, in sicer obsevanje v roko, lopatico.

Diagnoza v primeru bolečine v prsih

V nekaterih primerih je to znak bolezni srca:

  • Srčni infarkt. Simptom srčni infarkt lahko je taka bolečina. Poleg tega daje v hrbet, levo roko, grlo, čeljust. Pacient razvije slabost in zgago, deluje hladen pot možna izguba zavesti.
  • Angina. V tem primeru to funkcijo se lahko pojavi zaradi krčev koronarnih žil in kot posledica nezadostnega pretoka krvi v perikard.
  • Lahko ima tak simptom in, za katerega je značilno zgostitev sten levega ali desnega prekata.
  • Perikarditis je vnetna bolezen zunanje ovojnice srca. Povzročitelji so lahko bakterije, virusi, glive. Perikarditis je travmatičen in alergičen, lahko se razvije v ozadju malignih tumorjev in po jemanju kortikosteroidnih zdravil.

Šivalne bolečine pri otrocih

Posebno pozornost je treba nameniti pritožbam otrok. Imajo občasno zbadajočo bolečino v srcu iz drugih razlogov, za razliko od odraslih. V tem primeru je treba otroka skrbno pregledati. Odkrijejo se lahko naslednje patologije:

  • prirojene srčne napake;
  • perikarditis;
  • revmatična srčna bolezen po angini;
  • miokardna distrofija;
  • motnje koronarne cirkulacije;
  • nevroza.

Kaj storiti?

Najpogosteje zbadajoča bolečina v srcu, tudi huda, nikakor ni povezana z nevarno srčno boleznijo in ne ogroža življenja. Da bi ugotovili vzrok, se boste v vsakem primeru morali posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal pregled in zdravljenje. S tem simptomom je potrebna diferencialna diagnoza.

Če obstaja sum na srčni infarkt ali napad angine pektoris, je treba poklicati rešilca. Še enkrat je treba povedati, da se v teh primerih takšna bolečina redko pojavi. Za akutni infarkt za katero so značilne pritiskajoče bolečine v prsih, ki segajo v hrbet, levo roko, vrat, čeljust. Poleg tega pri srčnem napadu opazimo težko dihanje, zgago, slabost in nelagodje v želodcu. Pri angini pektoris je bolečina običajno pekoča ali razpokajoča, vendar ni ostra, ampak topa.

Bolečina v srce- Najpogostejši simptom, s katerimi morajo splošni zdravniki najpogosteje obravnavati starejše bolnike. Trenutno kardiovaskularne patologije postajajo zaradi podhranjenosti vse pogostejše nizke telesna aktivnost ljudje, pogost stres, prekomerno telesno težo telo.

Hkrati je simptom, ki ga ljudje imenujejo bolečine v srcu, morda ni povezana s samo patologijo srca. Na primer, lahko je posledica patološkega procesa na delu želodca, hrbtenice, pljuč, reber in prsnice.

Včasih le ob imenovanju zdravnika in po pregledu lahko natančno ugotovite, kaj povzroča bolečino v predelu srca.

Kateri so vzroki za bolečine v srcu?

Obstaja veliko razlogov za razvoj bolečine v srcu. V grobem jih lahko razdelimo v dve veliki skupini:
1. Neposredno povezana s poškodbo samega srca:
  • motnje pretoka krvi in ​​kisika v srčno mišico;
  • vnetne spremembe v tkivih srca;
  • motnje presnovnega procesa v tkivih srca;
  • prevelika obremenitev srčne mišice zaradi povečanega krvni pritisk ali bolezni srca.
2. Bolezni drugih organov, pri katerih se pojavi odraz bolečine v predelu srca:
  • najpogostejša situacija so želodčne bolezni, kot so gastritis in peptični ulkus;
  • sindrom bolečine lahko povzroči poškodba torakalni hrbtenica, rebra, medrebrni živci;
  • bolezni pljuč in poprsnice;
  • bolezni požiralnika.

Srčna ishemija

Ishemična bolezen srca je cela skupina bolezni in patoloških stanj, katerih glavni simptom je bolečina v srcu. Najpogostejši obliki koronarne srčne bolezni sta angina pektoris in miokardni infarkt.

angina pektoris

Angina pektoris je zelo pogosta bolezen in glavni vzrok akutne bolečine v predelu srca pri bolnikih, starejših od 40 let.

Mehanizem bolečine v srcu z angino pektoris je precej preprost. Oskrba srčne mišice s krvjo poteka skozi koronarne (koronarne) arterije, ki prepletajo organ. Ko je njihov lumen zožen (najpogosteje zaradi holesterolnih plakov pri aterosklerozi), v miokard vstopi nezadostna količina kisika. Kot rezultat, v mišične celice nastane velika količina mlečne kisline, kar vodi v bolečino. Ta kršitev je paroksizmalne narave. Najpogosteje se napadi pojavijo v stresnih situacijah, s povišanim krvnim tlakom, med intenzivnim fizičnim naporom - to je, ko srce potrebuje povečan znesek kisik.

Za angino pektoris so značilne hude ostre bolečine v predelu srca za prsnico, največkrat zbadajoče in pekoče. Pojavijo se in se poslabšajo zelo hitro, vendar običajno izginejo v petih minutah. Sindrom bolečine se hitro odpravi z jemanjem tablet ali pršila nitroglicerina pod jezikom. Med napadom lahko bolečina seva v levo roko, ramo, pod lopatico, v levo polovico vratu in čeljusti.

Bolečina v srcu z angino pektoris se lahko pojavi pod različnimi pogoji, odvisno od poteka bolezni:
1. Angina pektoris se lahko šteje za bolj ugodno različico patologije. V tem primeru se bolečina pojavi le v času stresa ali močnega fizičnega napora. Srce se začne krčiti hitreje in močneje, potrebuje več kisika, vendar ga skozi zožene žile ne dobi dovolj.
2. Pri angini v mirovanju se bolečina pojavi kadarkoli, tudi med spanjem. Ta različica poteka bolezni velja za manj ugodno.

Napad bolečine pri angini pektoris se lajša z jemanjem nitroglicerina. Tableto ali pršilo položimo pod jezik, kjer se zdravilo zelo hitro absorbira v krvni obtok. Če bolečina ne izgine, morate poklicati rešilca. Takšne bolnike opazuje lokalni terapevt in se občasno zdravi.

Najbolj zanesljiva raziskovalna metoda za ugotavljanje zožitve koronarnih arterij srca je koronarna angiografija, ko se v posode injicira radiokontaktna snov in naredi rentgenski posnetek.

miokardni infarkt

Miokardni infarkt se v večini primerov razvije v ozadju angine pektoris in je tako rekoč njena hujša stopnja. Hkrati je pojav bolečine za prsnico posledica dejstva, da se v določenem trenutku koronarne arterije toliko zožijo, da se pretok krvi v srčno mišico popolnoma ustavi in ​​njen del umre. V tem primeru se pojavijo bolečine v srcu in drugi značilni simptomi:
1. Zelo močna ostra zbadajoča in pekoča bolečina za prsnico v predelu srca, ki ne izgine dlje časa (več kot 5 minut), po jemanju nitroglicerina ne izgine.
2. V tem primeru pride do padca krvnega tlaka, včasih do te mere, da bolnik omedli.
3. Pacientova koža postane bleda, pokrita je z lepljivim hladnim znojem.
4. Obstaja močan občutek strahu pred smrtjo.
5. To lahko poveča bolnikovo telesno temperaturo.

Bolečina v srcu z miokardnim infarktom je tako močna, da jo je treba odstraniti z narkotiki. Ko se pojavijo takšne bolečine, ne oklevajte in pokličite reševalno brigado. Po izvedbi EKG takoj postane jasen vzrok bolečine: miokardni infarkt se zelo jasno manifestira.

Bolnika namestimo v sobo intenzivna nega. Miokardni infarkt je neposredna nevarnost za življenje, zato je veliko odvisno od kakovosti in pravočasnega zdravljenja.

arterijska hipertenzija

Arterijska hipertenzija je zvišanje krvnega tlaka nad normalno vrednostjo (nad 120 in 80 mm Hg). Hkrati se poveča obremenitev srca, njegove mišice morajo delati močneje in pogosteje. Poleg tega ateroskleroza, ki je v večini primerov vzrok za arterijsko hipertenzijo, prizadene tudi srčne žile. Ne samo, da se miokard preobremeni, prejme tudi manj kisika.

Za visok krvni tlak pri arterijski hipertenziji je najbolj značilna bolečina v srcu v kombinaciji z glavoboli. Lahko so tiščajoče, zbadajoče, boleče narave. Hkrati se razvijejo naslednji simptomi:

  • še bolj izrazito zvišanje krvnega tlaka;
  • tinitus, "muhe pred očmi";
  • glavobol, omotica;
  • nestabilnost hoje, šibkost, utrujenost, zaspanost;
  • pordelost kože obraza, občutek vročine;
  • otekanje, predvsem na nogah zvečer.
Še posebej pogosto se bolečine v predelu srca pojavijo med tako imenovano hipertenzivno krizo - močno povečanje krvni tlak do zelo visokih številk.

Da bi razumeli izvor bolečine v srcu, je dovolj, da izmerite krvni tlak. Najpogosteje se bolečina v predelu srca pojavi pri tako imenovani hipertenziji 3. stopnje, ko zvišanje krvnega tlaka in moten pretok krvi vodita do hudih motenj srca in drugih organov.

Miokarditis

miokarditis - vnetna lezija miokard - srčna mišica. V miokardu so živčni receptorji, ki se na vnetje odzovejo s pojavom bolečine. Lahko ga povzročijo virusi, drugi mikroorganizmi, vnetni proces.
Bolečina v srcu in občutek nelagodja v prsnem košu sta precej pogosta pri miokarditisu (približno 80% bolnikov s to patologijo). Pri nekaterih bolnikih bolezen poteka brez simptomov.

Bolečina v srcu z miokarditisom je najpogosteje stiskalne ali boleče narave, včasih je zbadajoča. Hkrati pa praktično nima nobene zveze s stresom in telesno aktivnostjo. Bolečina pri miokarditisu se od angine pektoris razlikuje po tem, da jemanje nitroglicerina ne olajša. Prav tako jih ni patološki znaki in med EKG.

Pri miokarditisu se stiskajoča bolečina v srcu kombinira z drugimi znaki:

  • šibkost, letargija, splošna utrujenost;
  • rahlo zvišanje telesne temperature - ne več kot 37 o C;
  • občutek motenj v delovanju srca, palpitacije ali bledenje.
Če miokarditis poteka brez bolečin, najpogosteje bolnik ne gre k zdravniku in bolezen mine sama. Če je pri zdravljenju vključen terapevt ali kardiolog, lahko predpiše EKG, ultrazvok srca in rentgensko slikanje prsnega koša. V prihodnosti so predpisana zdravila, usmerjena v osnovni vzrok bolezni.

Perikarditis

To je tudi vnetna bolezen, vendar ne zajame srčne mišice, temveč zunanjo lupino srca - perikard. Ima jih tudi veliko živčnih končičev, katerega draženje povzroči bolečino.

Pri perikarditisu so za bolečino v predelu srca značilne naslednje značilnosti:
1. bolečina opazimo na dnu in levo v prsih - kjer se nahaja vrh srca. V nekaterih primerih lahko zajamejo celotno območje srca ali celotno levo polovico prsnega koša.
2. Pri perikarditisu je bolečina v srcu neznačilna, odraža se v levi roki, pod leva lopatica, v levi polovici vratu in čeljusti.
3. S to boleznijo se sindrom bolečine pogosto razširi na desno polovico prsnega koša in desno roko.
4. S perikarditisom je akutna, boleča, rezanje bolečine v srcu.
5. Med stresom in intenzivnim fizičnim naporom se bolečina ne poveča, vendar je njihova intenzivnost odvisna od položaja pacientovega telesa. Pogosto, da bi zmanjšali bolečino, oseba zavzame sedeč položaj in se nagne naprej.
6. Značilna bolečina v srcu med navdihom.
7. Najbolj zanimiva dinamika bolečine v srcu skozi čas. Pojavijo se na samem začetku bolezni, s tako imenovanim suhim perikarditisom, ko med krčenjem srca prihaja do trenja med vnetimi plastmi osrčnika. Nato pri izlivnem perikarditisu v srčni vrečki nastane tekočina, trenje preneha in bolečina popusti. Vendar to ne pomeni, da je bolezen ozdravljena.

Ob pojavu bolečine v srcu in sumu na perikarditis se bolnik pregleda, vključno z ultrazvokom srca, EKG, rentgenskim slikanjem prsnega koša. Zdravljenje je predpisano proti osnovnemu vzroku patologije: protivirusna ali protiglivična zdravila, antibiotiki, protivnetna zdravila.

kardiomiopatija

Kardiomiopatijo razumemo kot vse patologije srca, ki niso povezane z nezadostno oskrbo s kisikom, vnetnimi procesi in okvarami ventilov. Kardiomiopatija večinoma temelji na presnovnih motnjah, ki tako ali drugače vodijo do bolečin v predelu srca.

Pri kardiomiopatiji je lahko bolečina v predelu srca najrazličnejše narave. Lokalizirati jih je mogoče le v katerem koli določeno mesto ali zasedajo veliko površino. Sindrom bolečine lahko bolnika nenehno moti, lahko pa je povezan tudi s telesno aktivnostjo ali stresom. Včasih ga je mogoče odstraniti z nitroglicerinom, vendar ne vedno.

Za diagnozo in recept pravilno zdravljenje Vsak bolnik z nerazumljivo bolečino v predelu srca naj pride na pregled k zdravniku in opravi pregled, ki vključuje rentgensko slikanje prsnega koša, EKG, ultrazvok srca, splošne in biokemične preiskave krvi.

Srčne napake

Srčne napake so lahko prirojene ali pridobljene, v vsakem primeru pa jih spremlja bolečina v srcu.

Bolečina v srcu z malformacijo njegovega razvoja ima naslednji mehanizem razvoja. Če je struktura enega od ventilov motena, so nekatere komore srca prisiljene nenehno črpati veliko količino krvi, medtem ko je polnjenje drugih precej šibko. V tem primeru je preobremenjena srčna mišica prisiljena krčiti pogosteje in močneje. Ima povečano potrebo po kisiku, poleg tega pa njen vir ni neskončen - v določenem trenutku preneha delovati ustrezno. Vse to se kaže v obliki srčne bolečine.

Bolečine v srcu s svojimi napakami so trajne. Najpogosteje so tiščanje, zbadanje, ščipanje. Lahko jih spremlja visok krvni tlak, otekanje nog in drugi simptomi.

Najpogosteje bolečina v predelu srca spremlja naslednje okvare:
1. Aortna stenoza - zožitev aorte na mestu, kjer zapusti levi prekat;
2. Prolaps mitralna zaklopka, ki se nahaja med levim prekatom in atrijem - zelo pogosta prirojena motnja, ki se odkrije pri mnogih otrocih in je lahko izražena v različni meri, pogosto tako šibko, da se ne šteje za napako, ampak za majhno nepomembno anomalijo;
3. Pridobiti revmatične malformacije srca, ki izhajajo iz dolgotrajnega poteka revmatizma.

Te patologije se odkrijejo po rentgenskem slikanju prsnega koša, ultrazvoku srca, EKG. Odvisno od vrste okvare, resnosti bolečine v srcu in drugih simptomov je predpisano kirurško ali konzervativno zdravljenje.

Kardiopsihonevroza

Nevrocirkulacijska distonija (vegetativno-vaskularna distonija, vegetodistonija) je funkcionalna bolezenživčni sistem, v katerem živčna regulacija številnih notranji organi, vključno s srčki. In to pogosto povzroča bolečine v srcu. Najpogosteje se nevrocirkulacijska distonija razvije pri mladostnikih, kar je razlog za visoko razširjenost takšne bolečine v adolescenci.

Glede na potek bolezni ločimo štiri vrste srčnih bolečin v mladostništvu.

Preprosta kardialgija

To je oblika bolečine v srcu z nevrocirkulacijsko distonijo, ki jo opazimo pri 95% vseh bolnikov. Najpogosteje se pojavi spontano, traja nekaj minut ali ur, nato pa mine. Bolečina v srcu s preprosto kardialgijo je boleča ali boleča, zaseda celotno območje srca ali samo njegov vrh. Posebna pomoč med pojavom takšnega sindroma bolečine ni potrebna. Običajno jih predpiše nevrolog splošna terapija namenjeno zdravljenju osnovne bolezni.

Ločena podvrsta preproste kardialgije je tako imenovana angioedemska kardialgija. Pri njej so bolečine v srcu - stiskanje ali stiskanje, vedno paroksizmalne narave, so zelo kratkotrajne, a hkrati izjemno močne. Bolečina lahko mine sama od sebe, brez pomoči, najpogosteje pa bolniki za lajšanje uporabljajo kapljice validola ali nitroglicerina. Ob prisotnosti takšnih napadov morate obiskati nevrologa, ki bo pregledal bolnika, opravil pregled in predpisal ustrezno zdravljenje.

Kardialgija vegetativne krize

Imenuje se tudi paroksizmalna dolgotrajna kardialgija. Srčna bolečina se pojavi med t.i vegetativna kriza – akutno stanje ko se nevrocirkulacijska distonija manifestira še posebej svetlo.

Bolečina v srcu med kardialgijo vegetativne krize traja zelo dolgo, pritiska ali boli, ne izgine po jemanju validola in nitroglicerina. Hkrati se pojavijo drugi simptomi:

  • zvišan krvni tlak, ki lahko povzroči, da je to stanje podobno hipertenzivni krizi;
  • letargija, šibkost, občutek strahu;
  • tresenje po celem telesu;
  • težko dihanje, občutek pomanjkanja zraka;
  • občutek hitrega srčnega utripa.
Običajno se napad takšne bolečine v srcu lajša z zdravili, ki znižujejo krvni tlak in pomirjevala.

Simpatična kardialgija

S simpatično kardialgijo je v srcu bolečina pekočega značaja ali samo pekoč občutek. Sindrom bolečine se nahaja v predelu srca ali v retrosternalni regiji. V tem primeru, če čutite vrzeli med rebri, se bo bolečina povečala. Validol, valocordin in nitroglicerin v ta primer ne pomagajo, kot je to v primeru drugih vrst nevrocirkulacijske distonije.

Pri bolečinah v srcu, ki jih povzroča simpatična kardialgija, nenavadno ne pomagajo zdravila, temveč toplotni postopki, kot so gorčični ometi ali akupunktura.

Vzrok bolečine v srcu v tem primeru je prekomerno draženje in vzburjenje. živčnih pleksusov odgovorni za stresne reakcije telesa.

Lažna angina

Izkazalo se je, da lahko v nekaterih primerih vegetativno-vaskularna distonija spominja na angino pektoris. Čeprav sta v resnici ti dve bolezni zelo različni.

Pri tako imenovani psevdoangini pektoris, tako kot pri resnični angini pektoris, se v predelu srca za prsnico pojavijo bolečine stiskanja, stiskanja, boleče narave. Postanejo močnejši, ko je bolnik v psiho-čustvenem stresu ali doživlja povečan stres.

V tem primeru je vzrok bolečine v srcu neustrezen odziv telesa in srčne mišice na telesno aktivnost. To stanje se pogosto zamenjuje z angino pektoris. Zato je zelo pomembno, da jih ločimo med seboj. Za natančno postavitev diagnoze in ustrezno zdravljenje mora pacient obvezno priti v ordinacijo in opraviti pregled (EKG, ultrazvok srca itd.).

aritmija

Aritmija je motnja, za katero je značilno normalen ritem srca. Veliko jih je različne vrste aritmije in pogosto mnoge od njih lahko spremljajo bolečine v srcu. Sindrom bolečine se pojavi neposredno med napadom in ga spremljajo naslednji simptomi:
  • šibkost, omotica;
  • občutek motenj srčnega ritma: motnje v srcu, bledenje, pogosti in močni srčni utripi;
  • včasih srce med napadom aritmije preneha obvladovati svojo funkcijo toliko, da bolnik izgubi zavest.
Bolečina v srcu med aritmijami se lahko pojavi v levi polovici prsnega koša, levi roki in levi pazduhi.

Pogosto lahko bolnik sam razlikuje sindrom bolečine med aritmijo od drugih bolezni, saj se motnje srčnega ritma čutijo precej dobro.

Za razjasnitev izvora bolečine med napadom se izvede EKG: diagnoza angine pektoris in njene sorte takoj postanejo jasne.

Če spremlja napad aritmije ostre bolečine v predelu srca je potrebna nujna zdravniška pomoč. Potrebno je poklicati reševalno ekipo: zdravnik bo predpisal ustrezna antiaritmična zdravila.

Bolečina v srcu, ki se odraža od drugih organov

V neposredni bližini srca so številni pomembni organi: želodec in požiralnik, pljuča in poprsnica, ki jih prekriva, hrbtenica, rebra in prsnica. Njihove bolezni lahko povzročijo sindrom bolečine, ki je zelo podoben bolečini v srcu.

Gastritis in peptični ulkus

Gastritis in peptični ulkus sta bolezni želodčne sluznice, ki se med seboj razlikujeta le po tem, da je gastritis vnetni proces, razjeda pa je vnetje v kombinaciji z okvaro želodčne stene.

Z gastritisom in želodčno razjedo se odsevna bolečina v srcu najpogosteje pojavi po jedi ali, nasprotno, na prazen želodec (s poškodbo spodnjega dela želodca ali dvanajstniku). So zbadajoče narave, lahko trajajo dolgo časa in ne izginejo po jemanju nitroglicerina in drugih zdravil. Na "želodčni" izvor bolečine v srcu lahko sumite z naslednjimi dodatnimi simptomi:

  • občutek teže pod levim rebrom, bolečina pod srcem;
  • zgaga, občutek kislega okusa v ustih;
  • močno riganje.
Najpogosteje se bolniki s takšno "bolečino v srcu" pošljejo k kardiologu. Ni znakov patologije srčno-žilnega sistema, bo specialist takega bolnika napotil k gastroenterologu.

Gastroezofagealni refluks

Gastroezofagealni refluks lahko z gotovostjo imenujemo bolezen XXI stoletja. Povezana je s skoraj 50% vseh bolečin v srcu, ki imajo tuji izvor.

Običajno po opravljenem pregledu in izključitvi vseh »srčnih« vzrokov bolečine ni dvoma o diagnozi. Bolnika najpogosteje obravnava nevrolog, za potrditev diagnoze so predpisani rentgenski žarki in računalniška tomografija hrbtenice.

Interkostalna nevralgija

Pri mnogih ljudeh je bilo včasih tako: za kratek čas zbodejo v bok, predvidoma v predel srca, potem pa skoraj takoj »spustijo«. Tako se kaže medrebrna nevralgija, katere simptome pogosto zamenjujejo z napadi srčnih bolezni.

Vzroki medrebrne nevralgije so zelo raznoliki. Lahko gre za poškodbe, okužbe in okvare hrbtenice.

Če je bil napad medrebrne nevralgije enkraten ali se zgodi izjemno redko, potem ni posebnega razloga za skrb. Če se takšne bolečine redno ponavljajo, se morate obrniti na nevrologa.

Psihogene bolečine v srcu

Bolečine v srcu, ki jih v resnici ni, lahko občutijo bolniki z nevrastenično nevrozo, histerijo, obsesivno-kompulzivnimi motnjami, povečana anksioznost in sumničavost, duševna bolezen. Razkrij pravi razlog srčne bolečine pri takem bolniku pomaga le temeljit pregled in posvet s psihiatrom.

Zdravljenje bolečine v srcu

Kot je razvidno iz vsega zgoraj navedenega, je bolečina v srcu simptom, ki se lahko pojavi kot posledica velikega števila različnih vzrokov. V skladu s tem bo zdravljenje zelo različno.

Običajno imajo bolniki, ki že dolgo trpijo za določeno boleznijo, že priporočila svojega zdravnika in dobro vedo, kako ravnati v takih situacijah.

Če se huda bolečina v srcu pojavi prvič v življenju, potem ne smete tvegati - bolje je poklicati reševalno brigado.

Bolečina v srcu: prva pomoč na cesti - video

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Morda je večina ljudi vsaj enkrat v življenju občutila bolečino ali drugo nelagodje za prsnico ali levo od nje v prsih, točno tam, kjer se nahaja srce. Te bolečine pritegnejo pozornost in povzročajo tesnobo bolj kot mnoge druge - tako se instinktivno odzovemo na "motnje" na mestu pomembno telo. Ni čudno, da so bolečine v predelu srca najpogostejši razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Bolečina na tem področju je raznolika. Zbadajo, mečkajo, stiskajo, pečejo, žgejo, cvilijo, vlečejo, prebadajo. Lahko se čutijo na majhnem območju ali se razlijejo po celotnem prsnem košu, dajo v ramo, roko, vrat, spodnjo čeljust, trebuh, pod lopatico. Pojavijo se lahko nekaj minut ali trajajo ure ali celo dneve, lahko se spreminjajo z dihanjem, gibanjem rok in ramenskega obroča, spremembo položaja ... Včasih se pojavijo ob fizičnem ali čustvenem stresu, včasih v mirovanju ali v povezavi s hrano.

Vzrokov za bolečine v predelu srca je veliko. To so lahko bolezni srca, kot so angina pektoris, miokardni infarkt, vnetje srca in njegovih membran, revmatične lezije. Toda pogosto se vir bolečine nahaja zunaj srca, kot na primer pri nevrozah, boleznih reber in torakalne hrbtenice, težavah z gastrointestinalnim traktom in številnih drugih boleznih.

Zakaj boli srce

Bolečine v srcu so eden najpogostejših razlogov, zaradi katerih ljudje iščejo nujno pomoč. Bolečine v srcu glede na njihov izvor lahko razdelimo v dve glavni skupini:

Anginozni(ishemična, angina pektoris) bolečine pojavijo se, ko je treba povečati pretok krvi, ki se pojavi med fizičnim naporom ali čustvenim stresom. Zato je za te bolečine značilen pojav napadov pri hoji, čustvene motnje, in konča v mirovanju, hiter odvzem njihov nitroglicerin. Narava ishemične bolečine je običajno pekoča, pritiskajoča, stiskalna; se praviloma čutijo za prsnico in se lahko podajo v levo ramo, roko, pod lopatico, v spodnjo čeljust. Pogosto jih spremlja težko dihanje. Zelo močna, pritiskajoča, stiskajoča, trgajoča, pekoča bolečina za prsnico ali levo od nje je eden od simptomov akutnega miokardnega infarkta in te bolečine nitroglicerin ne lajša več.

kardialgija ki izhajajo iz revmatične bolezni srca, miokarditisa in vnetne bolezni zunanja lupina srca - osrčnik, običajno dolgotrajen, boleč ali zbadajoč, razlit, se pojavi na levi strani prsnice, poslabša se z dihanjem, kašljanjem. Ne odstranijo jih nitroglicerin, lahko pa oslabijo po dajanju zdravil proti bolečinam.

Pogosto bolečine v predelu srca niso povezane z boleznimi samega srca.

Če se bolečina v predelu srca spreminja z nagibanjem in obračanjem trupa, globokim vdihom ali izdihom, gibanjem rok in jemanje nitroglicerina ali validola praktično ne vpliva na intenzivnost, potem je to verjetno posledica torakalne išiasa ali bolezni rebrni hrustanec.

Huda bolečina vzdolž medrebrnih prostorov je včasih prvi znak herpesa zostra, kratkotrajna ali občasna bolečina v predelu srca, pogosto koncentrirana na majhnem območju, boleča, zbadajoča ali nedoločena, je pogosta pritožba bolnikov z nevrozo. .

Stres in depresija se lahko kažeta kot bolečina v predelu vratu in ramen. Tisti, ki v strahu tečejo k zdravniku v prepričanju, da ima »slabo srce«, se vrnejo domov pomirjeni: bolečina je povezana le z mišicami. Pogosto so zasoplost, stiskalne ali zbadajoče bolečine v srcu posledica otekanja črevesja, ki pritiska na srce in s tem moti njegovo delovanje. Če lahko bolečino v predelu srca povežete z uživanjem določene hrane ali postom, potem je lahko vzrok v bolezni želodca ali trebušne slinavke. Vzrok bolečine je lahko tudi poškodba korena srčnega živca, oslabljena torakalna hrbtenica, njena ukrivljenost, osteohondroza itd.

Kako ugotoviti vzrok bolečine in kaj storiti?

Za razjasnitev vzroka bolečine v predelu srca je potreben temeljit pregled, ki ga predpišeta kardiolog in kardiokirurg.

Pri pregledu delovanja srca obvezna metoda je elektrokardiogram (EKG), stresni EKG (treadmill test, kolesargometrija) - snemanje elektrokardiograma med fizičnim naporom in EKG Holter monitoring - snemanje EKG, ki se izvaja podnevi.

Za preučevanje srčnih zvokov se uporablja metoda fonokardiografije, metoda ehokardiografije pa omogoča uporabo ultrazvoka za pregled stanja srčnih mišic in ventilov, za oceno hitrosti gibanja krvi v srčnih votlinah. Za preučevanje stanja koronarnih arterij se uporablja metoda koronarne angiografije. Za določitev pomanjkanja krvne oskrbe srčne mišice se uporablja tudi metoda miokardne scintigrafije.

Za izključitev "nesrčnih vzrokov" bolečine v srcu bo morda potrebno opraviti rentgensko slikanje, računalniško in magnetno resonančno slikanje hrbtenice, morda bo potrebno posvetovanje z nevrologom ali ortopedom. Morda boste morali obiskati gastroenterologa ali medicinskega psihologa.

Mimogrede, po opažanjih kardiologov, če oseba podrobno in živo opisuje svoje bolečine v predelu srca, zelo pogosto opažanja o svojih bolečih občutkih vzame "na svinčnik" in jih prebere zdravniku, večina verjetno to niso srčne bolečine. Če oseba poleg tega meni, da je bolečina vsakič drugačna, traja dlje časa (brez znakov srčnega popuščanja), spremlja jo pogosto bitje srca, včasih bolj moteče kot sama bolečina, kardiologi običajno iščejo vzrok bolezni zunaj srca.

Če je opis bolečine skop, brez nepotrebnih besed, če se bolnik dobro spomni narave bolečin, to pogosto kaže na resno srčna bolezen. Vendar pa se morate s kakršnimi koli pritožbami glede bolečine v predelu srca posvetovati z zdravnikom.

Glede na to vam bo kardiolog predpisal zdravljenje postavljena diagnoza. Možno je, da bo tečaj manualne terapije povsem dovolj, da vas reši pred bolečinami v srcu, ki jih povzročajo "nesrčne" bolezni. In možno je, da bo edina rešitev za vas kirurški poseg, katerega cilj je vaskularna plastika ali ustvarjanje obvoda za pretok krvi.

Ne pozabite – naše srce je bilo ustvarjeno za ljubezen, vendar se ga moramo tudi naučiti ljubiti in ceniti.

Bolečina, ki se pojavi na levi strani ob srcu, je izjemno zastrašujoč simptom. To lahko pomeni, da se je vašemu srcu zgodila težava. Na primer, razvita ishemična ali hipertenzivna bolezen, srčna bolezen ali kardiomiopatija. Toda isti znak je lahko manifestacija patologij hrbtenice, reber na levi. Daj leva stran lahko bolečine iz notranjih organov: želodec, vranica, debelo črevo.

Kje se pravzaprav nahaja srce?

Večina zgornja kost Vodoravno na prsni steni poteka ključnica. Za njim je prvo rebro, spodaj lahko občutite majhno vrzel mehke mišice, pod njim pa drugo rebro. Nadalje skozi intervale sledijo 3, 4, 5, 6, 7 in 8 rebra. Naslednje smernice vam bodo v pomoč:

  • bradavica pri moških: je na isti ravni s 5. rebrom;
  • kot lopatice, usmerjen navzdol, ustreza 7. rebru pri osebah obeh spolov.

Človeško srce je približno velikosti njegove pesti, postavljeno tako, da je najbolj štrleče kazalec usmerjen navzdol in v levo. Srce je takole (od točke do točke):

  • od zgornjega roba drugega rebra, kjer je pritrjeno na prsnico na desni strani;
  • naslednja točka, do katere gre črta, je zgornji rob 3. rebra, 1-1,5 cm desno od desnega roba prsnice;
  • naslednja točka: lok od 3 do 5 reber na desni, 1-2 cm desno od desnega roba prsnice.

Bila je desna meja srca. Zdaj pa opišemo spodnjo: poteka od zadnje opisane točke na desni strani prsnega koša in gre poševno do špranje med 5. in 6. rebrom na levi, do točke, ki leži 1-2 cm desno od prsnega koša. levo srednjeklavikularno črto.

Leva meja srca: od zadnje točke gre črta v loku do točke 2-2,5 cm levo od levega roba prsnice, na ravni 3. rebra.

Ta položaj zaseda srce skupaj z velikimi žilami, ki tečejo v in iz njega:

  1. zgornja votla vena: nahaja se na desnem robu prsnice, od 2 do 3 reber; prinaša s kisikom revno kri iz zgornje polovice telesa;
  2. aorta: lokalizirana na ravni manubrija prsnice, od 2 do 3 reber na levi. Prenaša kisikovo kri do organov
  3. pljučno deblo: nahaja se pred ostalimi žilami, gre pred aorto v levo in nazaj. Takšna posoda je potrebna za prenos krvi v pljuča, kjer bo nasičena s kisikom.

Če boli v predelu srca

Bolečino v levi polovici prsnega koša povzročata dve vrsti vzrokov:

  1. kardiološki, ki ga povzročajo bolezni srca in krvnih žil, ki ga hranijo;
  2. nekardiološki, ki ga sprožijo številne druge patologije. Imajo svojo delitev glede na organski sistem, ki je povzročil sindrom.

Naslednji znaki kažejo, da boli srce:

  • lokalizacija bolečine: za prsnico in levo, do levega roba ključnice;
  • značaj je lahko drugačen: boleč, zbadajoč, pritiskajoč ali dolgočasen;
  • ne spremljajo bolečine v medrebrnih prostorih ali v vretencih;
  • ni povezave z določene vrste gibi (na primer obračanje roke v ramenskem sklepu ali dvig roke), bolečina se najpogosteje pojavi po fizičnem naporu;
  • lahko obstaja povezava z vnosom hrane - bolečina v srcu z angino pektoris je povezana z zaužitjem velike količine hrane ali hojo takoj po jedi, vendar je potem ne spremljajo zgaga, spahovanje ali motnje blata;
  • lahko da levo roko (zlasti mezinec roke), levo polovico spodnja čeljust, območje leve lopatice, vendar hkrati - ni motenj občutljivosti roke, ne zmrzne, ne oslabi, koža na njej ne začne bledeti in lasje izpadajo.

Srčna bolečina: kaj je srčna bolečina?

Lahko se pokliče naslednje razloge bolečine, ki jih povzročajo same bolezni srca:

angina pektoris

To je ena od vrst koronarne srčne bolezni. Je povezan s tem, da je zaradi v koronarna arterija aterosklerotični plak, tromb ali spazem, se premer te žile, ki hrani strukture srca, zmanjša. Slednji prejme manj kisika in pošilja signale bolečine. Značilnosti slednjega:

  • najpogosteje se pojavijo po fizičnem ali čustvenem stresu: dvigovanje uteži, plezanje po stopnicah, hitra hoja, hoja proti vetru (predvsem hladno, zlasti zjutraj), hoja po jedi;
  • lahko se pojavi ponoči zjutraj ali po prebujanju, ko oseba še ni vstala iz postelje (to je Prinzmetalova angina);
  • po počitku ali prekinitvi v prvem primeru ali jemanju "Corinfar", "Nifedipin" ali "Fenigidin" - v drugem, bolečina izgine;
  • bolečina stiskanje, pečenje;
  • lokaliziran za prsnico ali levo od prsnice, njeno območje je mogoče označiti s konico prsta;
  • lahko dajo na območje leve roke, lopatice; leva polovica čeljusti;
  • odstrani "Nitroglicerin" po 10-15 sekundah.

miokardni infarkt

To je druga in najhujša oblika koronarne bolezni. Razvije se, ko so se plaki ali arterije, ki so povzročili kratkotrajno, le med čustvenim ali fizičnim stresom, kisikovo stradanje miokarda, zrasli in arterijo skoraj popolnoma blokirali. To stanje se lahko zgodi, ko od nekod (iz kakšne vene, največkrat na nogah) odleti krvni strdek ali košček maščobe, ki je zamašil arterijo. Posledica tega je, da del srca, če v eni uri ne zagotovite strokovne pomoči z uvedbo zdravil, ki raztopijo krvni strdek, umre.

Miokardni infarkt se lahko kaže na različne načine. IN klasična različica to:

  • huda, pekoča, parajoča bolečina na levi strani v predelu srca. Tako močan je, da lahko človek celo izgubi zavest;
  • ni odstranjen z "Nitroglicerinom" in počitkom;
  • daje levo roko, lopatico, vrat in čeljust - na levi strani;
  • bolečina narašča v valovih;
  • spremljajo težko dihanje, slabost, motnje srčnega ritma;
  • hladen znoj se pojavi povsod po koži.

Srčni infarkt je zahrbtna bolezen: če se manifestira značilno, daje človeku možnost, da se reši. Ampak tudi s tem nevarna bolezen lahko boli le roka, čeljust ali celo mezinec na levi roki; lahko pride do motenj srčnega ritma ali nenadoma, brez očitnega razloga, začne boleti želodec ali se pojavi rahljanje blata.

Perikarditis

Tako se imenuje vnetje srčne vrečke, ki ga povzroča infekcijski vzrok. Ljudje opisujejo takšno bolečino kot:

  • bolečine v prsnem košu (ali pravijo: "Lokalizirano v globini prsnega koša");
  • vbodni značaj;
  • poslabšanje v ležečem položaju;
  • oslabi, če sedite ali stojite, da se nekoliko nagnete naprej;
  • dolgo, v mnogih primerih prehaja občasno;
  • ne daje nikamor;
  • ne odstrani nitroglicerin;
  • se pojavi po akutnih okužbah dihal, pljučnici, drugih boleznih, ki jih povzročajo mikrobi;
  • ki ga spremlja šibkost, zvišana telesna temperatura.

Prolaps mitralne zaklopke

Takšno "izbočenje" ventila v levi atrij (običajno se morajo njegovi cvetni listi odpreti v sistoli in tesno zapreti v diastoli) ima bodisi prirojen vzrok bodisi se razvije po revmatizmu, miokardnem infarktu ali miokarditisu, v ozadju lupusa, IHD ali druge bolezni srca.

Značilen po:

  • neintenzivna razpočna bolečina v srcu;
  • napadi hitrega srčnega utripa;
  • motnje v delovanju srca;
  • omotica;
  • omedlevica;
  • slabost;
  • občutek "kome" v grlu;
  • povečano znojenje;
  • zaradi nezadostne prekrvavitve možganov je oseba s prolapsom mitralne zaklopke nagnjena k depresiji, obdobjem slabega razpoloženja.

Disekcijska anevrizma aorte

To je ime stanja, ko je v aorti - največja posoda, v kateri je največ visok pritisk, pride do razširitve - anevrizme. Nato se na tem ozadju med plastmi, ki tvorijo steno anevrizme, pojavi kopičenje krvi - hematom. "Plazi" navzdol in lušči plasti stene aorte drug od drugega. Zaradi tega žilna stena postane šibka in se lahko kadar koli raztrga, kar povzroči močno krvavitev.

Disekcijska anevrizma se redko pojavi "sama od sebe", najpogosteje je pred njo obdobje, ko ima oseba nenehno visok krvni tlak ali trpi za aterosklerozo, ko se v aorti tvorijo plaki ali sifilis ali Marfanov sindrom postane vzrok za stanje.

Bolečina zaradi disekcijske anevrizme aorte:

  • močan;
  • nahaja se za zgornjim delom prsnice;
  • lahko daje vratu, spodnji čeljusti;
  • čutiti ga je mogoče v celotnem prsnem košu;
  • traja od nekaj ur do nekaj dni;
  • ne odstrani nitroglicerin;
  • lahko spremlja moder obraz in otekanje jugularnih ven, ki se nahajajo na stranskih površinah vratu.

Aortitis

Tako se imenuje vnetje vseh treh (panaortitis) ali delov (endoortitis, mesaortitis, peraortitis) membrane torakalne aorte. Vzrok bolezni je lahko:

  • okužba (streptokok, sifilis, tuberkuloza, bruceloza);
  • avtoimunske bolezni (Takayasujeva bolezen, kolagenoza, Bechterewova bolezen, tromboangiitis obliterans);
  • vnetje lahko "preide" iz vnetih organov, ki se nahajajo v bližini aorte: s pljučnico, pljučnim abscesom, infektivnim endokarditisom, mediastinitisom.

Bolezen se kaže s skupino simptomov: nekateri med njimi so znaki osnovne bolezni, drugi so manifestacije motene prekrvavitve notranjih organov ali možganov, tretji pa so simptomi vnetja same aorte. Slednje vključujejo:

  • stiskanje in pekoče bolečine v prsih;
  • najpogosteje - za ročajem prsnice, vendar bolečina lahko daje levo;
  • daje v vratu, med lopaticami, v predelu "jame želodca";
  • impulz na karotidnih in radialnih arterijah ni simetričen, na eni strani je lahko popolnoma odsoten;
  • krvnega tlaka ni mogoče meriti na eni roki.

Endokarditis

Imenuje se vnetje. notranja lupina srce, iz katerega so izdelani ventili, akordi glavne "črpalke" osebe. Bolečina pri tej bolezni se pojavi redko - le v kasnejših fazah, ko bolnik opravlja telesno aktivnost ali doživi močno čustvo. Boleče je, ni intenzivno, lahko pride v roko in vrat.

Drugi znaki endokarditisa so:

  • zvišanje temperature, pogosto na nizke številke;
  • telesna temperatura naraste in pade brez vidnih razlogov;
  • vročino spremlja občutek mraza ali hude mrzlice;
  • koža je bleda, lahko bleda;
  • nohti se zgostijo, postanejo kot steklo v uri;
  • če povlečete spodnjo veko, lahko nekateri ljudje odkrijejo pikčaste krvavitve na očesni veznici;
  • prizadeti so majhni sklepi rok;
  • hitro hujšanje;
  • občasno vrtoglavico in glavobol, vendar v vodoravni položaj ti simptomi izginejo.

kardiomiopatija

Obstajajo 3 vrste te bolezni, vendar je bolečina v predelu srca značilna le za hipertrofično različico. Sindrom bolečine se ne razlikuje od sindroma angine pektoris in se pojavi celo po fizičnem naporu.

Poleg bolečine hipertrofična kardiomiopatija se manifestira:

  • težko dihanje;
  • povečan srčni utrip;
  • kašelj;
  • omotica in omedlevica;
  • otekanje nog (glejte srčni edem);
  • povečana utrujenost.

Srčne napake

So bodisi prirojene narave bodisi se razvijejo v ozadju revmatizma. Bolečina v srcu najpogosteje spremlja samo aortno stenozo - zmanjšanje premera na mestu, kjer aorta zapusti srce.

Sindrom bolečine je v tem primeru stalen, njegov značaj je ščipanje, zbadanje, stiskanje. Poleg tega se krvni tlak pogosto dvigne, na nogah se pojavijo otekline. Kakšna druga specifika aortna stenoza ni nobenih znakov.

Miokarditis

Vnetje srčne mišice, ki je največkrat posledica gripe oz enterovirusna okužba, tudi v 75-90% primerov se kaže z bolečino v srcu. Imajo zbadajoč ali boleč značaj, nastanejo tako v povezavi s telesno aktivnostjo kot v stanju relativnega počitka po vadbi. Tudi opaženo utrujenost, vročina telo. Nitroglicerin ne pomaga pri lajšanju bolečin.

Miokardna distrofija

To je ime skupine srčnih bolezni, pri katerih srčna mišica ni vneta in ni podvržena degeneraciji, vendar trpijo glavne funkcije srca, povezane z njegovo kontraktilnostjo in ritmom.

Bolezen se lahko kaže z bolečino drugačna narava. Najpogosteje so to boleče ali boleče bolečine, ki se pojavijo v ozadju občutka vročine ali, nasprotno, povečane mrzlice okončin, potenja. Poleg tega so opaženi šibkost, utrujenost, pogosti glavoboli.

Hipertonična bolezen

Stalno visok krvni tlak se lahko kaže ne le z glavobolom, "muhami" pred očmi ali občutkom "plime". V tem primeru se lahko pojavi bolečina v levi polovici prsnega koša, ki ima boleč, stiskajoč značaj ali občutek "težnosti" v prsih.

To so načeloma vse bolezni srca, ki jih lahko spremlja bolečina v levi strani prsnega koša. Obstaja veliko več ne-srčnih patologij, ki povzročajo ta simptom, in zdaj jih bomo analizirali.

Nesrčne bolezni

Razdeljeni so v več skupin, odvisno od tega, kateri organski sistem je bil vzrok za ta simptom.

Psihonevrološke patologije

Bolečine v predelu srca so lahko posledica kardionevroza in ciklotimična stanja, ki so enaki v svojih manifestacijah. V teh primerih kljub bogastvu simptomov med pregledom srca in notranjih organov ni odkrita patologija. Oseba opaža naslednje simptome:

  • bolečina na levi strani prsnega koša se pojavi zjutraj pred prebujanjem ali med njim;
  • napadi se skoraj vedno pojavijo pri pregrevanju, ne pa v hladnih in vetrovnih dneh, kot je to pri angini pektoris;
  • lahko ga izzove depresija ali konfliktna situacija;
  • bolečina ne izgine, če prenehate ali jemljete nitroglicerin; lahko traja do nekaj dni ali pa se pojavi večkrat na dan (do 5) in traja 1-2 uri. V tem primeru se lahko narava bolečine vsakič spremeni;
  • če opravite nekaj lahkih telesnih vaj, lahko ublaži bolečino;
  • narava bolečine je lahko drugačna: stiskanje, težnost, mravljinčenje, lahko jo opišemo kot "praznino" v prsih ali, nasprotno, pokanje. Lahko pride do "pritiskajoče bolečine" ali sindroma hude intenzivnosti, ki ga spremlja strah pred smrtjo;
  • bolečina seva v vrat, obe lopatici, lahko zajame desno polovico prsnega koša, predel hrbtenice;
  • lahko natančno navedete točko, na kateri je največja bolečina;
  • povečana občutljivost leve bradavice;
  • stanje se poslabša, ko doživite kakršna koli - pozitivna ali negativna - čustva;
  • med napadom začne oseba dihati pogosto in površno, zaradi česar se vsebnost ogljikovega dioksida v krvi zmanjša, kar spremlja omotica, občutek strahu in lahko služi kot osnova za razvoj aritmije. ;
  • z vso pogostostjo in intenzivnostjo napadov zdravila, kot sta nitroglicerin ali anaprilin, ne vplivajo nanje; ki trajajo več let, niti ne vodijo v razvoj pojavov srčnega popuščanja: težko dihanje, otekanje nog, spremembe na rentgenski ali ultrazvočni sliki jeter.

Bolniki s kardioneurozo so zgovorni, sitni, spreminjajo položaj telesa med napadom in iščejo lokalno zdravilo za lajšanje bolečin. Pri jemanju nitroglicerina se učinek ne pojavi po 1,5-3 minutah, kot pri angini pektoris, ampak skoraj takoj ali po daljšem času. Takim ljudem učinkoviteje pomagajo zdravila, kot so Valocordin, Gidazepam ali tinktura baldrijana.

Kardiopsihonevroza- druga glavna patologija, pri kateri ni sprememb niti v delovanju niti v strukturi notranjih organov, hkrati pa oseba trpi zaradi "srčnih" bolečin. Lahko so te narave:

  1. Lokaliziran na območju blizu bradavice, ima blago ali zmerno resnost, traja nekaj minut - nekaj ur. Validol in nitroglicerin pomagata pri lajšanju bolečin. To je največ pogost pogled kardialgija.
  2. Biti boleč ali pritiskajoč, ki ga spremlja zvišanje krvnega tlaka, strah, tresenje, znojenje, težko dihanje. Takšen napad lahko odstranite s pomočjo zdravila Anaprilin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) v kombinaciji s tinkturo baldrijana ali matične kisline.
  3. Imajo pekoč značaj, lokalizirani za prsnico ali levo od nje, ki jih spremlja preobčutljivost medrebrne prostore, ko so sondirani. Nitroglicerin, validol ali valocordin ne ustavijo napada. To se naredi z gorčičnimi obliži, ki se nanesejo na področje srca.
  4. Imajo tiščajoč, stiskajoč, boleč značaj, lokaliziran za prsnico, poslabšan s hojo in fizičnim naporom.

Bolečine pri boleznih mišično-skeletnega sistema in živčnih končičev

Sindrom bolečine se lahko pojavi pri draženju živcev, ki inervirajo medrebrne mišice, pri vnetju obalnih in hrustančnih delov reber.

Nevralgija medrebrnih živcev

Bolečina je stalna, poslabšana z dihanjem (zlasti globokim vdihom), nagibanjem telesa v isto smer. Eden ali več medrebrnih prostorov je bolečih. Če medrebrno nevralgijo povzroči virus herpes zoster, lahko v enem medrebrnem prostoru najdete mehurčke, napolnjene s prozorno tekočino.

Poleg teh bolečin ni drugih simptomov. Samo če je nevralgija posledica virusa varicella-zoster, se lahko temperatura dvigne. V primeru oslabljenega organizma se lahko pojavijo zapleti iz živčnega sistema: meningitis, encefalitis.

Miozitis medrebrnih mišic

V tem primeru se pojavijo bolečine v mišicah srčnega predela. Okrepi se z globokim vdihom in ko se telo nagne v zdravo smer. Če začnete tipati prizadeto mišico, se pojavi bolečina.

Ramensko-rebrni sindrom

V tem primeru se bolečina pojavi pod lopatico, seva v vrat in ramenski obroč (kar smo včasih imenovali "ramo"), sprednji stranski del prsne stene. Diagnoza se postavi precej preprosto: če pacient položi roko na nasprotno ramo, nato pa na zgornjem kotu lopatice ali na hrbtenici na tem mestu, lahko začutite točko največje bolečine.

Sindrom interskapularne bolečine

To stanje se pojavi, ko je vnet kompleks struktur, ki se nahajajo med lopaticami: mišice, vezi in fascije. Začne se s pojavom teže v interskapularnem območju. Nato se razvije sindrom bolečine, ki ima zlomljiv, dolgočasen, pekoč značaj. Njegova intenzivnost se poveča med čustvenim stresom, med nočnim spanjem, pri dihanju in obračanju telesa, seva v vrat, ramo, podlaket in roko. Sindrom se od medrebrne nevralgije in srčne bolečine razlikuje po tem, da se bolečine nahajajo v predelu lopatice, medrebrne mišice pa so neboleče.

Vnetje obalnega hrustanca (hondritis) na levi strani

Kaže se s pojavom otekanja enega od hrustancev; ona je bolna. Čez nekaj časa se edematozno območje zmehča, lahko se odpre s sproščanjem gnoja. V tem primeru se lahko temperatura dvigne na subfebrilne številke. Tudi po odprtju abscesa na območju vnetega rebra se bolečina nadaljuje, kar lahko moti 1-3 leta.

Tietzejev sindrom

To je ime bolezni neznanega vzroka, pri kateri se en ali več rebrnih hrustancev vname na mestu, kjer se povezuje s prsnico. Sindrom se kaže z bolečino na mestu vnetja, ki se poslabša s pritiskom na to območje, kihanjem, gibi, kot tudi globoko dihanje.

Bolezen poteka z obdobji poslabšanja, ko se pojavijo vsi simptomi, in remisije, ko se oseba počuti zdravo.

Poškodbe, zlomi, modrice reber

Če je prišlo do poškodbe in se pojavi bolečina v prsih, je po simptomih nemogoče razlikovati, ali gre za modrico ali zlom. Obe patologiji se kažeta s hudo bolečino, ki se razširi na celoten prsni koš; z dihanjem se poslabša. Tudi če je šlo za zlom in se je zacelil, bo bolečina v prsih še nekaj časa opazna.

Tumor enega od reber na levi - osteosarkom

Lahko se pojavi pri ljudeh katere koli starosti. Onkopatologija se kaže s sindromom bolečine, lokaliziranim v predelu reber. Ponoči se okrepi, zanj je značilen vlečni značaj. Vklopljeno pozne faze na območju prizadetega rebra opazimo oteklino.

Osteohondroza

Pri stiskanju snopov hrbteničnih živcev na levi se pojavi bolečina v predelu reber. Ona:

  • boleče;
  • konstantna;
  • spreminja intenzivnost s spremembo položaja telesa;
  • poveča se s fizičnim naporom, pregrevanjem, prepihom in hipotermijo;

Dodatni simptomi so:

  • mravljinčenje in otrplost v levi roki,
  • njena mišična oslabelost
  • lahko pride do bolečine v levi roki,
  • ki ima tri možnosti distribucije:
    • po zunanji površini do palca in kazalca;
    • na notranjem, najbližjem malem prstu, predelu roke;
    • vzdolž zadnjega-zunanjega dela, v smeri proti sredincu - to bo odvisno od tega, katera od korenin je stisnjena.

Osteoporoza

To je ime patologije, pri kateri so kosti (vključno z rebri) premalo kalcija. Nastane zaradi njegovega nezadostnega vnosa, slabe absorpcije ali povečanega uničenja.

Patologija je asimptomatska, o njej lahko ugotovite, če opravite ultrazvočno denzitometrijo reber (ugotovite njihovo gostoto). Prvi simptomi se pojavijo, ko se na rebrih pojavijo majhne razpoke ali takšni zlomi, ki se pojavijo pri nagibu ali ostrem obračanju telesa. Med takimi gibi se pojavi močan, ostra bolečina v predelu reber, ki se nato ohrani tudi ob spremembi položaja telesa.

Hernija diska

Ta patologija - podobna osteohondrozi - je povezana s podhranjenostjo medvretenčnega diska z njegovim kasnejšim uničenjem. Samo v primeru kile tisti del diska, ki ga ni mogoče uničiti, začne štrleti čez vretenca in stisne živce, ki potekajo tam.

Kila se kaže kot sindrom bolečine:

  • raste postopoma;
  • intenziviranje do najbolj izrazite stopnje, ki vodi celo do izgube zavesti;
  • daje v vrat ali roko, kjer ima strelski značaj.

Simptome je mogoče zamenjati z miokardnim infarktom. Glavna razlika je dejstvo, da s hernijo diska splošno stanje osebe ne trpi.

fibromialgija

To je ime kronične mišično-skeletne bolečine, ki se brez očitnega razloga pojavi na simetričnih delih telesa. V tem primeru se sindrom bolečine pojavi po stresu ali čustveni travmi. Rebra ne bolijo samo na levi, ampak tudi na desni, bolečino poslabša dež in podobna sprememba vremenskih razmer.

Oseba opazi občutek togosti v prsih, se pritožuje zaradi slabega spanca, občasnih glavobolov. Zmanjšana koordinacija njegovih gibov; kakovost življenja trpi.

Mišično-skeletni sindrom

Ta bolezen ni redka. Njegov vzrok je poškodba mehkih tkiv prsnega koša (v tem primeru na levi), pri kateri kri vstopi v mišice, izpoti svoj tekoči del in odloži beljakovino fibrin, ki jo kri potrebuje za zagotavljanje procesa strjevanja. Zaradi takšne impregnacije mišic se njihov tonus močno poveča, kar povzroči sindrom bolečine, opisan kot "v mišicah" ali kot "v rebrih", različno intenzivnostjo, ki se med gibanjem spreminja.

Vse zgoraj navedene bolezni iz opisane skupine, so bolečine v rebrih. Ta simptom bo opazen tudi pri plevritisu, plevralnih tumorjih in kardioneurozi. O boleznih pleure bomo govorili nekoliko nižje.

Ko je vzrok v bolezni enega od notranjih organov

Sindrom bolečine, lokaliziran v bližini srca, je lahko posledica patologije pljuč in pleure, v kateri so zaviti. Pojavi se lahko zaradi bolezni mediastinalnih organov – tistega kompleksa organov, ki se nahaja med obema pljučnima krima, poleg srca. Bolezni požiralnika, želodca, žolčnika in jeter lahko povzročijo tudi bolečine, ki spominjajo na bolečine v srcu.

pljučna bolezen

  1. Pljučnica. Najpogosteje boli predel srca, če je vnet celoten reženj ( lobarna pljučnica) pljuča. Manj pogosto bo "kardialgija" opažena s pljučnico. žariščni značaj. Sindrom bolečine je zbadajoče narave, poslabšan z vdihavanjem in kašljanjem. Poleg tega je vročina, šibkost, kašelj, slabost, pomanjkanje apetita.
  2. Pljučni absces. V tem primeru pridejo do izraza povišana telesna temperatura, pomanjkanje apetita, slabost, bolečine v mišicah in kosteh. Sindrom bolečine na levi strani prsnice se razlikuje po intenzivnosti, še posebej se poveča, če se absces prebije v bronhus. Če se absces nahaja blizu stene prsnega koša, se bo bolečina povečala, ko pritisnete na rebro ali medrebrni prostor.
  3. Pnevmokonioze - kronične bolezni, ki nastane zaradi vdihavanja industrijskega prahu, ki ga pljuča poskušajo s pomočjo vezivnega tkiva ločiti od zdravih predelov. Posledično se dihalne cone zmanjšajo. Bolezen se kaže kot kratka sapa, kašelj, bolečina v prsnem košu zbadajočega značaja, ki seva v interskapularno regijo in pod lopatico. Za napredovanje bolezni je značilna zvišana telesna temperatura do 38 stopinj, šibkost, potenje, izguba teže.
  4. Tuberkuloza pljuč. Bolečina v prsnem košu se v tem primeru pojavi šele, ko se specifično vnetje, značilno za tuberkulozni proces, razširi na poprsnico, ki obdaja pljuča, ali prsno steno (rebro-mišični okvir). Pred tem je pozornost namenjena izgubi teže, znojenju, pomanjkanju apetita, povečani utrujenosti, subfebrilna temperatura, kašelj. Sindrom bolečine se poslabša z dihanjem, kašljanjem, pritiskom na prsni koš.
  5. Tumor pljuč. opozoriti stalne bolečine drugačne narave: boleče, pritiskajoče, dolgočasno, pekoče ali dolgočasno, poslabšano s kašljanjem in globokim dihanjem. Lahko daje v ramo, vrat, glavo, želodec; lahko sevajo na desna stran ali biti pas.
  6. Plevritis je vnetje poprsnice, to je membrane, ki prekriva pljuča. Skoraj vedno je zaplet pljučnice, tumorjev pljučno tkivo ali njene poškodbe. Če se razvije levostranski plevritis, se sindrom bolečine lahko lokalizira v predelu srca. Povezana je z dihanjem, poslabša pa jo tudi kašelj. Poleg tega je povišanje temperature, težko dihanje.
  7. Pnevmotoraks. To je ime stanja, v katerem zrak vstopi med poprsnico in pljuča. Je nestisljiv, zato s povečanjem volumna stisne pljuča in nato srce s krvnimi žilami. Stanje je nevarno, zahteva nujno hospitalizacijo. Patologija se manifestira zbadajoča bolečina na prizadeti strani. Daje v roko, vrat, za prsnico. Poveča se z dihanjem, kašljanjem, gibi. Lahko ga spremlja strah pred smrtjo.

Mediastinalne patologije

Ni jih veliko:

  • Pneumomediastinum (mediastinalni emfizem) - vstop zraka v maščobno tkivo, ki se nahaja okoli srca in ožilja. Pojavi se kot posledica poškodbe, poškodbe med operacijo ali gnojnega zlitja tkiv, ki vsebujejo zrak - požiralnika, sapnika, bronhijev ali pljuč. Simptomi: občutek pritiska za prsnico, težko dihanje, zasoplost.
  • embolija pljučna arterija. To je življenjsko nevarno stanje, za katerega je značilna nenadna, ostra bolečina za prsnico, ki se poslabša z globokim vdihom in kašljanjem. Opaženi so tudi kratka sapa, palpitacije, izguba zavesti.
  • Traheitis je vnetje sluznice sapnika. Kaže se s kašljem, suho pekočo bolečino za prsnico.
  • Krč požiralnika. Simptome tega stanja je težko razlikovati od napada angine pektoris: sindrom bolečine je lokaliziran za prsnico, v predelu srca in lopatice, lajša pa ga nitroglicerin.

Bolezni trebušnih organov

Naslednje patologije lahko povzročijo bolečine, podobne srčnim:

  1. Ezofagitis je vnetje sluznice požiralnika. Zanj je značilen pekoč občutek za prsnico, ki se poslabša pri požiranju predvsem trde, vroče ali hladne hrane.
  2. Ahalazija kardije - razširitev odprtina požiralnikaželodec. Sindrom retrosternalne bolečine je povezan z vnosom hrane. Opaženi so tudi zgaga in slabost.
  3. Kila ezofagealne odprtine diafragme. Sindrom bolečine se pojavi ali okrepi po jedi, pa tudi v vodoravnem položaju. Bolečina izgine s spremembo položaja telesa.
  4. Peptični ulkus želodca ali dvanajstnika. Bolečina se v tem primeru pojavi na prazen želodec ali 1-2 uri po jedi. Opažena je tudi zgaga.
  5. Poslabšanje kroničnega holecistitisa najpogosteje spremlja bolečina pod rebri na desni, lahko pa tudi v levi polovici prsnega koša. Poleg tega je grenkoba v ustih, rahljanje blata.
  6. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa, če je vnetje lokalizirano v repu trebušne slinavke, poleg slabosti, bruhanja in rahljanja blata spremlja bolečina na levi strani prsnega koša.

Diagnoza glede na značilnosti bolečine

Preučili smo patologije, ki povzročajo sindrom bolečine, lokaliziran v levi polovici prsnega koša. Zdaj pa poglejmo, kakšno bolečino povzroča vsak od njih.

To je topa bolečina

Boleča bolečina je značilna za:

  • angina;
  • miokarditis;
  • kardionevroza;
  • peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
  • skolioza;
  • osteohondroza torakalne hrbtenice;
  • poslabšanje pankreatitisa.

Zbadajoča narava sindroma bolečine

Pekoča bolečina se pojavi, ko:

  • miokardni infarkt;
  • perikarditis;
  • kardionevroza;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • nevrocirkulacijska distonija;
  • medrebrna nevralgija;
  • pljučnica;
  • plevritis;
  • tuberkuloza;
  • skodle;
  • rak pljuč ali bronhijev.

Pritisni znak

Pritiskajoča bolečina je lahko manifestacija:

  • angina;
  • miokarditis;
  • prolaps mitralne zaklopke;
  • perikarditis;
  • tujek požiralnika (v tem primeru dejstvo požiranja nekaj neužitni predmet, na primer ribje kosti);
  • kardiomiopatija;
  • miokardna distrofija;
  • srčni tumorji (npr. miksom);
  • zastrupitev z zdravili, alkoholom, drogami, fosfor-organskimi spojinami, strupi. V tem primeru gre za dejstvo, da jemljete droge, alkohol, zdravite rastline pred škodljivci itd.;
  • razjede v želodcu na stičišču s požiralnikom.

Če je narava bolečine ostra

Beseda "ostra bolečina" se običajno uporablja samo za opis miokardnega infarkta. Poleg kardialgije podobne narave se pojavi splošno poslabšanje stanja, hladen znoj, omedlevica, motnje srčnega ritma. Obsevanje kardialgije - v levi lopatici, roki.

Če se bolečina zdi "huda"

Huda bolečina se pojavi, ko:

  • miokardni infarkt;
  • osteohondroza cervikalne in torakalne regije;
  • medrebrna nevralgija, zlasti zaradi herpesa zostra;
  • tromboembolija pljučne arterije;
  • ruptura disekcijske anevrizme aorte;
  • miokarditis.

Bolečina se čuti ves čas ali večino časa

Stalna bolečina je značilna za osteohondrozo. Hkrati se stanje ne poslabša, lahko pa opazimo "kurjo kožo" in otrplost v levi roki, zmanjšanje njene moči. Podobna pritožba je opisana in perikarditis - vnetje zunanje lupine srca - srčne vrečke. Prav tako je značilno splošno slabo počutje in zvišanje telesne temperature. Perikarditis je lahko tudi vir pogostih bolečin, ki občasno minejo. Tako lahko opišete sindrom bolečine z menopavzo ali anksioznimi motnjami.

Sindrom bolečine tupe narave

Če se v predelu srca čuti topa bolečina, je lahko:

  • sindrom sprednje prsne stene;
  • arterijska hipertenzija (v tem primeru se zabeleži visok krvni tlak);
  • preobremenitev medrebrnih mišic, na primer z zelo aktivnim fizično usposabljanje ali dolgotrajno igranje na pihala.

Ostra bolečina v predelu srca

Pri plevritisu ali perikarditisu opazimo akutno bolečino. Za obe bolezni je značilna vročina in šibkost.

Nadležna bolečina

Značilno je za:

  • tromboza;
  • nevrocirkulacijska distonija;
  • angina;
  • osteohondroza;
  • bolezni gastrointestinalnega trakta.

Sindrom bolečine pekočega značaja

Ta simptom opazimo pri miokardnem infarktu, v tem primeru bo ostro poslabšanje pogojih lahko pride do zamegljenosti zavesti zaradi bolečinskega šoka. Na enak način je opisana bolečina pri nevrozi, ko pridejo v ospredje psiho-čustvene motnje.

Diagnoza glede na pogoje za pojav sindroma bolečine in povezanih simptomov

Razmislite dodatne lastnosti sindrom bolečine:

  1. Če bolečina seva v lopatico, je to lahko: angina pektoris, spazem požiralnika, miokardni infarkt, kardioneuroza.
  2. Ko se bolečina poveča z vdihom, to kaže na: medrebrno nevralgijo, plevritis ali miozitis medrebrnih mišic. Ko se intenzivnost sindroma bolečine poveča z globokim vdihom, je lahko: pljučnica ali pljučna embolija. V obeh primerih poslabšanje splošno stanje, vendar pri vnetju pljuč se to zgodi postopoma, pri PE pa se štejejo minute.
  3. Če se sindrom bolečine poveča z gibanjem, je to lahko znak osteohondroze cervikalne ali torakalne regije.
  4. Ko se pojavi bolečina, ki izžareva roko, ima lahko oseba eno od naslednjih stanj:
    • osteohondroza;
    • miozitis medrebrnih mišic na levi strani;
    • miokardni infarkt;
    • angina;
    • sindrom interskapularne bolečine;
    • endokarditis;
    • pnevmotoraks.
  5. Ko sindrom bolečine spremlja kratka sapa:
    • miokardni infarkt;
    • pnevmotoraks;
    • pljučna embolija;
    • pljučnica;
    • počena anevrizma aorte.
  6. Če se pojavita tako šibkost kot bolečina v predelu srca, je to lahko tuberkuloza, plevritis, perikarditis, disekcijska anevrizma aorte, pljučnica.
  7. Kombinacija "bolečina + vrtoglavica" je značilna za:
    • prolaps mitralne zaklopke;
    • kardiomiopatija;
    • kardionevroza;
    • osteohondroza ali kila cervikalne regije, ki jo spremlja stiskanje vretenčne arterije.

Kaj storiti s kardialgijo

Če imate bolečine v predelu srca, kaj storiti:

  • Nehajte izvajati kakršno koli dejanje, zavzemite pol ležeči položaj, postavite noge tik pod telo (če je vrtoglavica - nad položajem telesa).
  • Odpnite vsa moteča oblačila, prosite, da odprete okna.
  • Če je bolečina podobna tisti, ki je opisana pri angini pektoris, vzemite "Nitroglicerin" pod jezik. Če sindrom prenehate z 1-2 tabletama (delujejo v 1,5-3 minutah), se isti ali naslednji dan obrnite na terapevta, da diagnosticira koronarno srčno bolezen in predpiše ustrezno zdravljenje. Ne morete piti več tablet - od njih se med drugim zniža pritisk (P.S. glavobol po jemanju nitroglicerina je normalen pojav, odstrani ga Validol ali Corvalment, ki vsebujeta mentol).
  • Če nitroglicerin ni pomagal, hkrati pa je težko dihati, šibkost, omedlevica, huda bledica - pokličite rešilca, se prepričajte, da je bolečina v srcu. Najprej lahko pijete anestetično tableto: diklofenak, analgin, nimesil ali drugo.
  • Če je bolečina v predelu srca po prenehanju izginila, je to stanje potrebno zgodnja diagnoza z uporabo kardiograma in ultrazvoka srca. Pomanjkanje pozornosti grozi, da bo poslabšalo situacijo z razvojem srčnega popuščanja.

Zdravljenje predpisuje le zdravnik - na podlagi rezultatov pregleda. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj so bolezni, ki jih kaže ta simptom, radikalno drugačne. Samozdravljenje, na primer osteohondroza, ki se dejansko izkaže za miokarditis, lahko privede do razvoja srčnega popuščanja, ko bo vsako napačno gibanje spremljalo težko dihanje, občutek pomanjkanja zraka in otekanje.

Tako lahko bolečinski sindrom, lokaliziran v predelu srca, povzročijo ne le bolezni srca. Veliko pogosteje so njegovi vzroki patologije reber in medrebrnih mišic, hrbtenice, požiralnika in želodca. Da bi se začeli premikati proti diagnozi, morate svoje pritožbe izraziti pri terapevtu. Zdravnik bo težavo rešil sam ali pa vas bo napotil k pravi specialist. Bo najboljša rešitev namesto da bi sami opravljali preglede, zapravljali čas in denar.

zdravotvet.ru

Vrste bolečine v srcu

Bolečine v srcu so raznolike narave, njihova pravilna diagnoza vzrokov bolezni je odvisna od tega. Zanje je značilna njihova intenzivnost:

  • dolga;
  • boleče;
  • zbadanje;
  • kompresijsko;
  • trajno;
  • kratkoročno;
  • koncentrirano v predelu srca;
  • dati nekam (v roko, ramo, vrat, čeljust itd.).

Bolečina v srcu je simptom številnih težav, vendar ne vedno srčnih. Tako se lahko manifestirajo patologije mišično-skeletni sistem, dihala, prebavila, nevrološke motnje. Zato mora vsak od nas vedeti, kako razlikovati bolečine v srčnem predelu, povezane posebej z njegovo boleznijo, da bi preprečili resni zapleti kot je miokardni infarkt.

Neprijetni občutki v predelu prsnega koša so v medicini dobili skupno ime - kardialgija.

O katerih patologijah lahko govori bolečina?

Bolečina v območju srca lahko kaže na številne patologije. Srca vključujejo:

  • ishemija (angina pektoris, aritmije, miokardni infarkt, postinfarktna kardioskleroza);
  • vnetje miokarda s kršitvijo glavnih funkcij mišice: razdražljivost, prevodnost in kontraktilnost;
  • miokardiopatija;
  • miokardna distrofija;
  • srčna poškodba;
  • neoplazme.

Patologije, ki se kažejo z bolečino v srcu:

  • ezofagitis;
  • patologija gastroezofagealnega refluksa;
  • razjeda na želodcu;
  • maligne neoplazme;
  • kemične opekline sluznice požiralnika, želodca;
  • Mallory-Weissov sindrom, ki ga spremlja želodčna krvavitev;
  • perforacija razjede;
  • pljučnica;
  • plevritis;
  • tuberkuloza;
  • pnevmokonioze;
  • anevrizma ali disekcija prirojena zakrčenost aorta;
  • pljučna tromboza itd.

Samo specialist lahko po podrobni diagnozi postavi pravilno diagnozo.

Narava bolečine

Bolečina v predelu srca je lahko drugačne narave in intenzivnosti. Zato morate vedeti, kaj so bolečine v srcu, da bi preprečili njegove zaplete. Oglejmo si njihove vrste.

  • Stiskanje

Stalne stiskalne bolečine v srcu kažejo na pomanjkanje kisika v miokardu - srčni mišici. Takšen simptom je značilen za skoraj vse oblike ishemije (ishemija je zmanjšanje oskrbe miokarda s krvjo z oslabitvijo, prenehanjem arterijskega krvnega pretoka).

Za angino je značilno stiskanje neprijetni občutki za prsnico, seva pod lopatico in v levo roko. Nelagodje se pojavi skoraj vedno po fizičnem naporu, v mirovanju ali po jemanju nitroglicerinskih pripravkov.

Občutki stiskanja se pojavijo pri ljudeh z različnimi motnjami ritma (bradikardija, tahikardija, aritmija). Pogosto nelagodje spremlja strah, težko dihanje. S takšnimi patologijami se v srcu pojavi stiskalna bolečina.

  • Ostro

Nenadoma se pojavijo ostre bolečine. Zanje so značilne naslednje patologije:

  1. Angina. Dolgotrajni napadi angine, ki jih spremlja občutek stiskanja, kažejo na trombozo, embolijo in močno stenozo koronarnih žil. V takih primerih pripravki nitroglicerina ne pomagajo. Če je oseba vzela dve tableti v presledku 10 minut, vendar nelagodje ne izgine, je treba poklicati reševalno vozilo. Samo strokovne medicinske tehnike bodo pomagale preprečiti smrt miokarda - nekrozo.
  2. Miokardni infarkt. Ta patologija je nekroza mišična stena. Zanj so značilni zelo izraziti, dolgotrajni ostri občutki, ki sevajo v želodec in so zelo podobni napadu. črevesne kolike. Z nitropreparati ni mogoče lajšati neugodja. Spremlja ga pomanjkanje zraka, močno potenje, tresenje rok, napadi slabosti in bruhanja, izguba zavesti, aritmija. Pogosto ljudje, ki trpijo zaradi srčnega infarkta, doživljajo krče, nehoteno uriniranje.
  3. Patologije prebavnega trakta. Vzrok za akutno, ostro nelagodje v prsih je perforacija želodčne razjede. Od ostrega napada oseba zboli, pred očmi se pojavijo "muhe", glava se mu začne vrteti, vse do izgube zavesti.
  4. Tromboza pljučne arterije. Patologija je blokada arterijske postelje pljuč s trombom. Tahikardija, težko dihanje, hemoptiza, zvišana telesna temperatura, mokri hropki, kašelj se lahko pridružijo ostrim bolečinam. Tromboza je nujno medicinsko stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč.
  5. Anevrizma aorte (aorta je največja arterija). Za patologijo so značilni neprijetni občutki v zgornjem delu prsnice. Nelagodje traja 2-3 dni, običajno se pojavi po vadbi, ni opaziti v drugih delih telesa in ne izgine po nitroglicerinskih zdravilih.
  6. Disekcija anevrizme aorte. Ruptura aorte povzroči pretok krvi med plastmi sten posode. Ko se stena prebije, pride do hitre velike izgube krvi. govoriti s preprostimi besedami, v posodi nastane ogromen hematom. Pogosto se patologija razvije pri starejših moških. Za stanje, ko se kri kopiči med plastmi aorte, je značilno nenadno ostro trgajoče nelagodje za prsnico ali okoli srca. Ponavadi daje pod lopatico.

Hkrati opazimo skoke tlaka - sprva se močno dvigne, nato pa hitro pade. Značilne lastnosti- asimetrija pulza na rokah, modra kožo. Človek se močno znoji, hkrati pa omedli, njegovo dihanje je moteno, njegov glas je hripav, opazimo težko dihanje. Hematom vodi do pomanjkanja kisika v miokardu in kome.

  • stiskanje

Pri angini pektoris se pojavi nenadna bolečina in pritisk v prsih. Bolečina je paroksizmalna, lahko jo lajšamo z jemanjem nitroglicerinskih zdravil. Razlika med angino in srčnim infarktom je v tem, da se angina ne pojavi v mirovanju in ponoči. Tiskajoče občutke skoraj vedno spremljajo skoki krvnega tlaka.

Pritiskajoče bolečine v predelu srca je lahko vzrok, simptomi (srčna nevroza). Poleg tega bo oseba občutila omotico, aritmijo, ki se najpogosteje pojavi po močni stresni situaciji, razburjenju.

Drug razlog za občutek pritiska in nelagodja v prsih je miokarditis. Simptomi: močno stiskanje v prsih, težko dihanje, povišan srčni utrip, otekanje spodnjih okončin.

Miokardiopatija, miokardna distrofija, neoplazme obolelega srca povzročajo tudi stiskalne občutke. Toda v tem primeru nelagodje ne izhaja iz telesne aktivnosti. Razvija se samostojno tudi v mirovanju.

  • zbadanje

Mnogi ljudje dojemajo zbadajoče občutke kot življenjsko nevarne patologije. Toda takšno mravljinčenje kaže na nevrozo. To stanje ni življenjsko nevarno. Povezan je z intenzivnim tempom življenja, veliko obremenitvijo psihe. Vsak kardiolog, ki je slišal od osebe, da je bolečina v prsih nenadna, kratkotrajna in izgleda kot injekcija, bo rekel, da to ni razlog za skrb. Takšni simptomi ne kažejo resnih patologij.

Vzroki za takšno bolečino v srcu so lahko razdražljivost, zlomiti se. Najpogosteje so podvrženi takšnim krizam čustveni ljudje, ki močno doživljajo kakršne koli, tudi najmanjše težave.

pri stalna tesnoba, strah, čustvena preobremenjenost, refleksno se sprošča adrenalin, ki aktivira vitalne sisteme. V procesu evolucije se je telo prilagodilo za boj, na primer za napad ali beg pred neposredno nevarnostjo. V primeru, da se adrenalin ne porabi za mišična masa, »poskuša najti« svojo realizacijo v drugih organih, kar povzroča zbadajoče občutke v predelu prsnega koša.

  • Močna

Neznosna huda bolečina v srcu lahko kaže na srčni napad, pljučno trombozo, disekcijo anevrizme aorte. Hkrati je oseba navdušena, hiti. Razen huda bolečina v predelu srca ljudje doživljajo močan strah smrti.

  • goreče

Takšne bolečine v srcu imajo naslednje vzroke: perikarditis, nevrocirkulatorna distonija, zgaga z gastroezofagealnim refluksom (refluks želodčne vsebine v požiralnik).

  • Bolečina v prsnem košu pri vdihu

Streljajoče bolečine pri vdihu s strani srca so lahko znak začasne poškodbe hrbteničnih živcev. Boleči občutki na izhodu - simptom protruzije ( patološki proces v hrbtenici, pri kateri se medvretenčna ploščica izboči v hrbtenični kanal), medvretenčne kile. Stalno nelagodje in pogoste bolečine pri vdihu v predelu srca se oblikujejo v ozadju kršitve mišičnega tonusa in se izražajo v mišični napetosti, pa tudi spondilozi (patologija hrbtenice, ki je sestavljena iz rasti vretenc). tkivo v obliki konic, izboklin), osteohondroza.

Kako razumeti, da je bolečina povezana z boleznijo srca

Obstaja število specifični simptomi, ki vam bo povedal, kako ugotoviti, da je bolečina v srcu povezana ravno z njegovo patologijo. Če je prisotnih vsaj nekaj od njih, je to razlog za stik s kardiološkim centrom:

  • boleč občutek traja vsaj 30 minut;
  • nelagodje se pojavi med nočnim spanjem, v mirovanju;
  • bolečine v srcu in izginejo po jemanju nitroglicerinskih pripravkov;
  • bolečine v predelu srca občasno spremljajo zadušitev, omotica, omedlevica;
  • pritisk v prsnem košu se pojavi po fizičnem ali psihičnem preobremenitvi, bolečina v srcu seva v območje leve roke, lopatice;
  • poveča se pogostost kontrakcij, motnje ritma brez očitnega razloga;
  • koža, medtem ko srce boli, postane bleda, pridobi modrikast odtenek, zlasti v območju nasolabialnega trikotnika;
  • oseba se počuti šibka, se močno znoji.

Pogosto bolečino v predelu srca spremljajo bolečine, odrevenelost mišic podlakti. Nato se dvignejo na ramenske mišice, dajo za prsnico; znoj je intenziven; dihanje postane težko; noge in roke "ne ubogajo" osebe.

Kaj storiti z bolečino v srcu

Kaj storiti, če čutite bolečino v predelu srca:

  1. Vzemite Corvalol. Če nelagodje ne mine, potem ima najverjetneje oseba resne težave. V tem primeru morate poklicati rešilca.
  2. Zadržite dih za nekaj časa. Če pa hkrati bolečina v predelu srca še vedno ne pojenja, to kaže na resne težave, če se zmanjša, pa na nevralgijo ali težave z mišicami.

Kakršnega koli neugodja v predelu prsnega koša ne smete prezreti. Ne smemo pozabiti, da številne patologije potekajo prikrito, ljudje jih lahko zaznajo kot posledica utrujenosti po fizičnem naporu. Da bi preprečili razvoj resnih bolezni, življenjsko nevarna morate obiskati kardiologa.