Kaj zdravijo nevrokirurgi: opis medicinske specialnosti. Nevrokirurg: kaj dela in katere bolezni zdravi

Kdaj potrebujete pomoč nevrokirurga?

Diagnozo nevrokirurga

Kako najti nevrokirurga

Smeri nevrokirurgije

Dogovorite se za pregled pri nevrokirurgu

Cena storitev nevrokirurga

Kdo je nevrokirurg

Praktični nevrokirurg je specializiran za kirurško zdravljenje patologij centralnega in perifernega živčnega sistema.

Praviloma je posvetovanje z nevrokirurgom priporočljivo za tiste bolnike, ki jim nevrologi, angiologi, vertebrologi, oftalmologi ne morejo pomagati brez kirurškega posega.

Klinika za nevrokirurgijo je kraj, kjer bolniki z boleznimi živčnega sistema dobijo potrebno posvetovanje, medicinsko in invazivno oskrbo.

Zdravnik nevrokirurg ima najširše znanje o anatomiji in fiziologiji človeka, značilnostih razvoja in delovanja živčnega sistema pri bolnikih. različne starosti. Le tako lahko specialist nevrokirurg razvije mehanizme za kirurško zdravljenje nevroloških bolezni.

Kdaj potrebujete pomoč nevrokirurga?

Posvetovanje z nevrokirurgom je lahko načrtovano in nujno. Z naslednjimi simptomi se je treba načrtovano posvetovati z nevrokirurgom:

    Nenadna izguba spomina;

    Omedlevica, konvulzije, epileptični napadi;

  • tresenje, tiki, mišična oslabelost;

    Tlačne spremembe, ki jih spremljajo bolečine v prsih in otrplost vratu

    Travmatska poškodba možganov.

Ne odlašajte z obiskom centra za nevrologijo in nevrokirurgijo, če obstaja podobne kršitve delovanje živčnega sistema, saj se lahko razvijejo hitro in imajo nepopravljive posledice.

Nujni pregled pri nevrokirurgu je indiciran za vbodne, rezalne, sekane, strelne rane, ki bi lahko povzročile poškodbe struktur centralnega živčnega sistema.

Nevrokirurgi izvajajo naslednje vrste operacij:

Diagnozo nevrokirurga

Na posvetu z nevrokirurgom se odloči za terapevtsko ali kirurško zdravljenje: v prvem primeru bolnika obravnava nevrolog, v drugem pa se pripravlja na operacijo.

Zdravljenje nevrokirurga je sestavljeno iz priprave in izvedbe operacije, spremljanja njenih rezultatov in rehabilitacije bolnika.

Diagnozo, ki jo predpiše nevrokirurg, določi bolnikova zgodovina in načrtovane manipulacije. Študije, ki jih zahteva nevrokirurg, vedno vključujejo splošen in podroben krvni test, test koagulacije krvi, analizo urina, zaključek oftalmologa in sorodnih strokovnjakov.

Pregled pri nevrokirurgu lahko po potrebi dopolnimo s strojnimi diagnostičnimi metodami: ultrazvočni pregled, lumbalna punkcija, angiografija, magnetna resonanca in računalniška tomografija, elektromiografija.

Kako najti nevrokirurga

Preden pacient išče nevrokirurga, se mora bolnik pri svojem zdravniku pozanimati, ali res potrebuje operacijo. Zahteva "svetujte nevrokirurgu" je precej resna, zato bi morali dobiti vsaj priporočilo nevropatologa, angiologa ali vertebrologa.

Mnenja o nevrokirurgih na internetu so lahko precej informativna, vendar se je treba zavedati, da je vsak nevrokirurški poseg edinstven, pacient pa individualen. Zato je bolje poiskati pomoč v nevrokirurgijskem centru, tako bo pomoč usmerjena, posvetovanje pa bolj vsebinsko.

Smeri nevrokirurgije

Bolniki z različnimi patologijami, sumi, da imajo nevrološke motnje ali potrjene diagnoze. Center za nevrokirurgijo ima številne specializacije, namenjene pomoči določenim kategorijam ljudi.

Predhodni pregled in diagnozo nevrokirurga ima pomembnost določiti naslednji potek zdravljenja.

Izbire nevrokirurga ne opravi pacient sam, temveč njegov lečeči zdravnik zaradi specifičnosti posega, ki se izvaja.

Dogovorite se za pregled pri nevrokirurgu

Najprimernejši način naročanja prek interneta je pregled pri nevrokirurgu - medicinski portal AllDoctorsHere ponuja takšno priložnost. Izbira nevrokirurga je odgovorna zadeva, zato pred naročanjem na pregled priporočamo, da se bolniki seznanijo z navedenimi informacijami:

    Ocene o sprejemu in zdravljenju nevrokirurgov, ki so jih pustili resnični ljudje;

    Naslovi nevrokirurgov in klinik, kjer se izvaja sprejem.

Seznam nevrokirurgov je dopolnjen tudi s cenami za termine (primarni in sekundarni), podatki o specializaciji in kvalifikacijah zdravnika.

Cena storitev nevrokirurga

Pomoč nevrokirurga bo zagotovljena vsakemu bolniku, če obstajajo ustrezne indikacije. Stroški storitev nevrokirurga so odvisni od usposobljenosti zdravnika in zapletenosti prihajajočega zdravljenja ali operacije. Malo ljudi ve za to, vendar obstaja možnost, da brezplačno dobite nasvet in zdravljenje pri zdravniku nevrokirurgu: za to morate imeti polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, lokalna registracija in določen paket dokumentov, analiz, napotnic. Nevrokirurg bo proti plačilu sprejel pacienta v primeru neupoštevanja pogojev oskrbe brezplačne storitve, kot tudi odsotnost enega ali več dokumentov z zgornjega seznama.

Ker nevro kirurška oskrba je eden najbolj visokotehnoloških, večina storitev nevrokirurga je plačanih. Cena za operacije pri nevrokirurgu se oblikuje v skladu z notranji sistem Cenitev zdravstveni zavod v katerem deluje.

Nevrokirurgi v Moskvi

Nevrokirurški oddelki (Moskva): Klinika Medintercom, Zdrav kapital, Zdravstvena klinika na Tretyakovskaya, Medicinski center Stolitsa na Arbatu, Klinika Axis, Re-klinika, Evropski medicinski center na st. Shchepkina, 35, zdravnik Bližnji medicinski center na Paveletskaya, otroška klinika Evropske zdravstveni dom, Evropski center za ortopedijo in terapijo bolečine

Kdo je nevrokirurg

Nevrokirurg je visoko usposobljen specialist, ki diagnosticira in zdravi bolezni možganov, hrbtenjače in perifernega živčnega sistema. Skupno usposabljanje v takšni obrti traja 8-10 let. Za pripravo dobrega operativnega nevrokirurga morate porabiti še 10 let, sam zdravnik pa mora imeti naslednje lastnosti:

  • visoka erudicija na področju patologije živčnega sistema;
  • poglobljeno poznavanje anatomije, histologije, fiziologije, patološka fiziologija oseba;
  • odpornost na stres;
  • temeljitost;
  • sposobnost treznega razmišljanja, hitrega pretehtanja vseh prednosti in slabosti;
  • namenskost;
  • odzivnost;
  • sočutje;
  • sposobnost dela tudi z neobetavnimi bolniki;
  • želja po nenehnem samorazvoju, ker nevrokirurgija sploh ni bila raziskana;
  • visoka natančnost gibanja rok;
  • zdrava pamet bi morala prehiteti gibe prstov, saj je cena napake zelo visoka.

Poleg takšnih karakternih lastnosti mora imeti nevrokirurg odlično zdravje, vid in nenehno vzdrževati telesno pripravljenost.

V nevrokirurgiji ločimo naslednje pododdelke:

  • nevroonkologija;
  • pediatrična nevrokirurgija;
  • nevrotravmatologija;
  • žilne bolezni centralni živčni sistem;
  • funkcionalna nevrokirurgija;
  • psihokirurgija;
  • operacija hrbtenjače;
  • kirurgija perifernega živčnega sistema;
  • gnojno-septična kirurgija.

Nevrokirurg zdravi akutna in kronična stanja.

Katere pritožbe so naslovljene na nevrokirurga

Pomembno! Spekter bolezni centralnega živčnega sistema je precej širok in ne more vsaka oseba samostojno določiti, kateri specialist lahko pomaga v primeru pritožb.

Videz naslednje simptome zahteva takojšnje posvetovanje z nevrokirurgom:

  • glavobol, ki ne izgine po jemanju zdravil proti bolečinam, nenehno skrbi, ima razpočen značaj;
  • vztrajna slabost;
  • neustavljivo in brez vzroka bruhanje, ki ga ne ustavi uporaba antiemetičnih zdravil;
  • omotica v ležečem in stoječem položaju, ki ni primerna za zdravljenje;
  • ostro poslabšanje vizija. Oseba se pritožuje, da ne vidi vsega desno ali levo;
  • nistagmus (nihalo in nehoteni gibi zrkla);
  • strabizem, ki se je pojavil z polno zdravje;
  • izboklina enega zrklo ven;
  • nenadna izguba govor, spomin, artikulacija;
  • motnje hoje;
  • huda bolečina v hrbtenici, ki ovirajo gibanje v okončinah, trupu;
  • občutek odrevenelosti nog in rok;
  • bolečine v hrbtu in pojav motenj v genitalnem področju;
  • pojav nenadnih konvulzij;
  • razne poškodbe spremlja poškodba možganov ali hrbtenjače.

Pomembno! Mnogi bolniki niso pozorni na stalni glavobol. Toda pogosto tako banalen simptom, če traja več tednov ali mesecev, kaže na resno organsko patologijo možganov.

Treba je opozoriti, da morajo ljudje upoštevati tri glavne simptome, katerih hkratni pojav zahteva posvetovanje z nevrokirurgom: hud glavobol, bruhanje in nenadna izguba zavesti.

Katere bolezni zdravi nevrokirurg?

Zdravljenje bolezni živčnega sistema mora biti izkušen zdravnik. Nevrokirurgi zdravijo konzervativno ali izvajajo kirurški posegi s takšnimi boleznimi:

  • tumorji CNS. Vsak možganski tumor, tudi benigni, se šteje za malignega. To je zato, ker se pri vseh neoplazmah poveča intrakranialni tlak. Simptomi so odvisni od prizadetega območja;
  • tumorji perifernega živčnega sistema se pojavijo kjer koli – v trebuhu in plevralna votlina, udi, retroperitonealni prostor;
  • posledice nalezljive bolezni. Meningitis, encefalitis, nevritis lahko pustijo za seboj adhezivni proces med možganskimi ovojnicami. V tem primeru je motena cirkulacija hrbtenične tekočine in sindrom bolečine in nevrološki simptomi;
  • poškodbe lobanje se pojavijo po nesreči, udarcih s topim ali ostrim predmetom. To je preobremenjeno z razvojem krvavitve v možganske ovojnice in možgansko tkivo. Pojavijo se glavoboli, bruhanje, izguba zavesti, nistagmus, motnje hoje;
  • poškodba hrbtenjače, perifernih živcev s poškodbami okončin. Padci z višine, skoki v vodo, udarci z ostrimi predmeti pogosto poškodujejo vretenca, hkrati pa stisnejo živčno tkivo. Lahko se pojavi pareza ali paraliza spodnjih okončin, trajna disfunkcija medenični organi;
  • za epilepsijo so značilni nenadni napadi, ki se jih bolnik ne spomni. Napadi so tako močni, da lahko pride do zastoja dihanja;
  • za možganske anevrizme je značilna nenadnost. Ko anevrizma poči, bolnik nenadoma izgubi zavest, pade v komo. Izid je v večini primerov smrtonosen;
  • medvretenčne kile različnih oddelkov. Življenjsko nevaren cervikalni predel, ker stiskanje podolgovate medule vodi do zastoja dihanja in srčne aktivnosti;
  • možganski abscesi po nalezljivih boleznih. Simptomi so odvisni od prizadetega območja.

Na pediatrični nevrokirurgiji podobne bolezni z odraslimi, vendar poleg tega zdravi pediater prirojene anomalije: nezraščena nevralna cev, vretenčna kila, hidrocefalus (prekomerno kopičenje tekočine v membranah možganov), možganske ciste. Takšne bolezni je težko zdraviti in obdobje rehabilitacije traja do konca življenja.

Kako poteka pregled pri nevrokirurgu

Po pojavu težav z živčnim sistemom mora oseba takoj poiskati pomoč pri nevrokirurgu.

Zdravnik se pri pregledu bolnika drži naslednjega zaporedja:

  • zbiranje pritožb;
  • zdravstvena zgodovina;
  • ugotoviti vzroke bolezni;
  • lokalni pregled pacienta z nevrološkim kladivom;
  • pregled prisotnosti ali odsotnosti refleksov: kolena, komolca, na območju Ahilove tetive, radiokarpalnega sklepa;
  • preverjanje simptomov vnetja hrbteničnih membran, če obstajajo znaki infekcijskega meningitisa, zlasti pri otrocih;
  • preučevanje stabilnosti pacienta v Rombergovem položaju (roke so poravnane pred njim, dlani navzdol, noge skupaj), če se oseba začne opotekati ali nagne na stran, potem zagotovo obstaja patologija možganov;
  • test hoje po ravni črti, če odrasel človek ne more hoditi naravnost po črti, to kaže na težave z malimi možgani.

Pregled pacienta in dobljeni rezultati funkcionalni testi pomagajte zdravniku pri pravilni diagnozi. Če pride do dvojnih zaključkov, se je treba zateči k natančnejšim instrumentalnim študijam.

Raziskave, ki jih predpisuje nevrokirurg

Poleg opravljenih testov mora nevrokirurg predpisati naslednje študije za izključitev ali potrditev patologije živčnega sistema:

  • splošna analiza kri in urin;
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI) oz pregled z računalniško tomografijo(CT) lobanje, hrbtenice, območij poškodbe perifernih živcev;
  • encefalografija - filmsko snemanje električnih impulzov, ki se pojavljajo v možganih;
  • punkcija membrane hrbtenjače (spinalna punkcija) v primeru krvavitve ali suma na infekcijski meningitis;
  • angiografija - rentgenski pregled možganske žile z kontrastno sredstvo;
  • ultrazvočni postopek(ultrazvok) možganskih žil;
  • mielografija - rentgenski pregled hrbtenice in hrbtenjače s pomočjo kontrastnega sredstva, ki se uvede med spinalno punkcijo.

Po prejemu rezultatov študij nevrokirurg določi zdravljenje in približno določi pogoje rehabilitacije.

Operacije, ki jih izvaja nevrokirurg

Različne veje nevrokirurgije zahtevajo posebne pristope k zdravljenju. Radikalizem pri odstranjevanju tumorjev je na primer vgrajen v sistem dela nevroonkologije. Vendar pa je zelo pomembno, da je oseba po operaciji sposobna skrbeti zase, se izogniti paralizi ali izgubi socialnih lastnosti (spremembe v vedenju, spominu, zavesti).

Odvisno od vzroka bolezni nevrokirurgi izvajajo naslednje kirurške posege:

  • trepanacija lobanje. Po odkritju patološkega žarišča zdravnik s posebnim orodjem "izreže" del lobanjske kosti. Operacija se izvaja s hematomi, zlomi kosti, možganskimi tumorji;
  • ranžiranje. Pogosto nevrokirurgi povežejo subarahnoidni prostor (kroglo krvnih žil, ki prekriva hrbtenjačo) z odtočno cevjo. trebušna votlina pri otrocih, ki imajo hidrocefalus (prekomerno kopičenje tekočine v možganih). Tako lahko razbremenite povečan intrakranialni tlak;
  • indicirana je odstranitev hemisfere (ene polovice) možganov strelne rane, veliki tumorji. To je obupna operacija, vendar obstajajo primeri, ko bolniki preživijo in imajo manjše nevrološke spremembe;
  • rekonstruktivna operacija na lobanji se izvede po trepanaciji, po 6-12 mesecih. Luknja od blizu plošča iz titana preprečiti poškodbe možganskega tkiva;
  • odstranitev medvretenčna kila endoskopsko, lasersko, koagulatorno;
  • osteosinteza (primerjava kostni delci) kovinske strukture vretenc v primeru zlomov, izpahov;
  • rekonstruktivna mikrokirurgija na križišču živčna debla, snopi in pleksusi - nevrorafija;
  • stereotaksična radiokirurgija je veja nevrokirurgije, ki za uporabo sevanja zahteva kompleksne mehanske stabilizatorje glave. Po matematičnih izračunih snop žarkov gama deluje na težko dostopen možganski tumor, ki uniči neoplazmo.

Operacija možganov je zelo nevarna za bolnikovo življenje. Zato se od nevrokirurgov zahteva visoka natančnost gibov, natančno diagnozo in bogate izkušnje pri zdravljenju tovrstnih bolezni.

Težave s hrbtenico ali živčnim sistemom se lahko pojavijo nenadoma, česar se mora oseba zavedati pravilno vedenje v takih situacijah.

  • s hudim glavobolom morate vzeti anestetik (Nimesil, Nimid) 1 vrečko na 100 ml vode znotraj. Če ne pomaga, morate takoj poklicati zdravnika;
  • če se začne vrteti v glavi, se morate takoj uleči na tla in se obrniti na katero koli stran;
  • če se doma ponavljajoče bruhanje, lahko Osetron 4 ml injiciramo intramuskularno, in če po 30 minutah ne postane lažje, pokličite reševalno vozilo;
  • v nobenem primeru ne bi smeli "ponastaviti" vretenc z medvretenčnimi kilami, tudi če zdravnik to predlaga;
  • ostri zavoji vratu med masažo so preobremenjeni z raztrganimi vezmi in poškodbami hrbtenjače;
  • pogosti skoki tlaka do 200/100 mm Hg. Čl., vztrajni glavoboli lahko kažejo na možganski tumor. V tem primeru se morate posvetovati z nevrokirurgom;
  • strogo je prepovedano skočiti v vodo z glavo, če oseba ne pozna rezervoarja. V nasprotnem primeru lahko nasedete in se zlomite vratnih vretenc;
  • v avtomobilu morate uporabljati naslone za glavo, saj lahko v vsaki nesreči brez naslona za glavo pride do dislokacije vratnih vretenc in stiskanja hrbtenjače;
  • pri izvajanju težkih telesna aktivnost, morate najprej narediti ogrevanje, da ogrejete mišice in se zaščitite pred poškodbami.

Nasveti nevrokirurga so koristni za ljudi, ki vodijo aktivna slikaživljenje, uporaba avtomobila, ukvarjanje s športom. spoštovanje do živčni sistem povrniti človeku v starosti.

Kaj zdravi nevrokirurg?

Nevrokirurg zdravi:

  • Prirojene in pridobljene okvare v razvoju možganov in lobanje. Takšne anomalije vključujejo kraniosinostozo, ki vodi do različnih deformacij lobanje (gre za prezgodnjo in v nekaterih primerih neenakomerno zakostenitev kranialnih šivov), kraniopagijo (zlitje glav dveh enojajčnih dvojčkov), bazilarno impresijo (gre za poglobitev lobanjskih šivov). sprednji del baze okcipitalne kosti) itd.
  • Maligni tumorji lobanje (hondrosarkom, osteogeni sarkom, ki se nahaja na dnu lobanje, hordom, ki se nahaja na mielomu lobanjskega oboka, Ewingov sarkom, maligni fibrozni histiocitom).
  • Možganski tumorji (benigni in maligni), ki se razvijejo z nenormalno nenadzorovano delitvijo tkiva in kranialni živci možganih, limfnem tkivu, žleznih tvorbah ter krvne žile, ali so metastaze primarnega tumorja, ki se nahaja v drugem organu.
  • Centralni in periferni bolečinski sindrom, ki se razvije kot posledica poškodbe struktur živčnega sistema. Centralni bolečinski sindrom se razvije s poškodbo možganskega debla in skorje, talamus in hrbtenjače (pojavi se pri tumorjih, okužbah, vaskularne motnje, multipla skleroza itd.) in sindrom periferne bolečine - s poškodbo živčna vlakna in korenine zaradi nevralgije, kompresijski sindrom ali polinevropatijo.
  • Travmatska poškodba možganov (TBI), ki je kompleks kontaktnih in intrakranialnih poškodb. TBI vključuje zlom lobanje, pretres možganov, kontuzijo in utesnitev možganov, aksonsko difuzno poškodbo (rupture in raztrganine procesov). živčne celice), intrakranialne, subarahnoidne, intracerebralne in ventrikularne krvavitve, subduralni in epiduralni hematomi.
  • Motnje v razvoju krvnih žil, nerazvitost ali razcepitev možganskih membran (povzroči nastanek cerebralne kile).
  • Tumorji ali vaskularne anomalije hrbtenjače. Tumorje delimo na ekstraduralne (angiolipomi, kloromi, redki primarni in metastatski tumorji), ekstramedularne (meningiomi, nevrofibromi) in intramedularne (ependimomi, astrocitomi).

Nevrokirurg zdravi tudi abscese glave, možganov in vratu, hemoragično in ishemično možgansko kap, tunelski sindrom (nastane ob uščipnjenju živca), osteohondrozo, hernijo diska in epilepsijo (s pogostimi napadi).

V nekaterih primerih je nevrokirurg vključen v zdravljenje eksoftalmusa, hipopituitarizma in drugih patologij, ki jih ni mogoče odpraviti konzervativno.

Kaj zdravi otroški nevrokirurg?

Pediatrični nevrokirurg je zdravnik, ki zdravi bolezni možganov, hrbtenice in perifernega živčevja pri otrocih.

Pediatrični nevrokirurg se obrne za:

  • Hidrocefalus (vodenica možganov). Pojavi se, ko pride do prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu možganov. Lahko je prirojena (je posledica porodne travmatične poškodbe možganov, ki jo je mati utrpela med nosečnostjo okužba s citomegalovirusom) in pridobljeno (razvije se po meningitisu, zastrupitvi, poškodbi glave itd.).
  • Prirojene anomalije hrbtenice, možganov in hrbtenjače (mielomeningokela, Chiarijeva anomalija, razcep hrbteničnih lokov itd.).
  • Encefalokela - kraniocerebralna kila. hernialna vreča vsebuje snov in membrane možganov, vendar ne vključuje njegovih ventriklov.
  • Arahnoidne ciste možganov (so benigne votle tvorbe, napolnjene s tekočino).
  • Dandy-Walkerjeva anomalija (je genetsko pogojena malformacija malih možganov in likvorskega prostora okoli malih možganov).
  • Kraniosinostoze (prezgodnje zaprtje lobanjskih šivov, ki omejuje volumen lobanje).
  • meduloblastom ( maligni tumor ki se razvije iz embrionalnih celic).
  • Astrocitom je tumor, ki je lahko maligni in benigni (običajno se benigni pilocitični astrocitom odkrije pri otrocih).
  • Kraniofaringioma (tumorji Rathkejeve vrečke) - prirojena benigni tumor možganov, ki redko postane maligni.

Kdaj se morate obrniti na nevrokirurga?

Nevrokirurg je potreben za ljudi, ki:

  • je bila ugotovljena medvretenčna kila ali ima bolnik njene simptome (bolečina v spodnjem delu hrbta, v prsnem košu ali v glavi, odvisno od lokacije patologije);
  • zgornje okončine otrple, pojavijo se pritiski in omotica;
  • prsti spodnjih okončin so otrple, v ledvenem delu so stalne boleče občutke (bolečina lahko izžareva v spodnji del noge in stegno);
  • v predelu prsnega koša je bila bolečina, ki ni bila povezana s srčno patologijo;
  • obstajajo prirojene anomalije v razvoju možganov ali lobanje, obstajajo motnje v delovanju živčnega sistema.

Nujno posvetovanje z nevrokirurgom je indicirano za ljudi:

  • ki imajo znake nenadne motnje v delovanju centralnega živčnega sistema (motnje govora, vida, izguba zavesti, glavobol itd.);
  • ki so prejeli travmatično poškodbo možganov (prisotna je slabost ali bruhanje, izguba zavesti, tinitus in omotica, informacije so slabo zaznane, koordinacija gibov je motena).

Faze posvetovanja

Ker paciente k nevrokirurgu običajno napotijo ​​drugi zdravniki, nevrokirurg med posvetom:

  1. Preučuje pritožbe in anamnezo bolezni (vključuje preučevanje rezultatov preiskav in priporočil drugih strokovnjakov), postavlja pojasnjevalna vprašanja in potrdi obstoječo diagnozo ali postavi svojo.
  2. Pregleda pacienta - opravi nevrološki pregled in pregleda področja telesa, skozi katera je predviden dostop med operativnim posegom. Nevrološki pregled obsega oceno stopnje zavesti (postavljajo se različna vprašanja, bolnika prosimo, da opravi preprosta navodila, v primeru kršitve govorne funkcije bodite pozorni na vedenje in obrazno mimiko) ter ocenite delo vidnih, vohalnih in drugih kranialnih živcev. Poleg tega nevrokirurg oceni motorično sfero (aktivno oz pasivna gibanja v okončinah, prisotnost globokih in patoloških refleksov, mišični tonus in hipotrofija) ter ocena občutljivosti (bolečinske, taktilne, temperaturne, dvodimenzionalno-prostorske in sklepno-mišične). Ocenjuje se tudi koordinacija, statika in hoja, funkcije medeničnih organov (uriniranje, defekacija) in duševno stanje bolnika. AT nujni primeri po določitvi stopnje motenj zavesti zdravnik takoj nadaljuje z objektivnimi raziskovalnimi metodami.
  3. Pri načrtovanju operacije (če ne gre za nujno intervencijo) imenuje preiskave in dodatni pregledi.

Diagnostika

Glede na predlagano diagnozo nevrokirurg bolnika usmeri na:

  • Elektroencefalografija.
  • Računalniška tomografija (CT), ki omogoča pridobitev celovitih informacij o patologiji žilnih bolezni, tumorjev, poškodb, malformacij, bolezni hrbtenjače in možganov.
  • MRI za vizualizacijo patološke formacije možganov in hrbtenjače.
  • Cerebralna angiografija. To je rentgenska metoda, ki vam omogoča, da z uporabo kontrastnih sredstev pridobite sliko možganskih žil.
  • Elektromiografija (omogoča prepoznavanje lezij živčnega sistema in mišic).
  • Lumbalna punkcija (pomaga določiti intrakranialni tlak in opraviti študije cerebrospinalne tekočine).
  • Mielografija, ki pomaga prepoznati tumorje in kile v hrbteničnem kanalu.
  • Ultrazvočno dopplersko skeniranje, ki razkrije blokado, disekcijo in stenozo karotidnih arterij.

Pred operacijo nevrokirurg predpiše:

  • splošna analiza urina in krvi;
  • krvne preiskave za določanje protrombinskega časa in indeksa, časa strjevanja krvi, protrombinskega časa in fibrinogena, mednarodnega normaliziranega razmerja;
  • krvni test za skupino in Rh faktor.

Po potrebi je pred in po operaciji predpisana terapija z zdravili.

Nevrokirurg je specialist za diagnozo in kirurško zdravljenje akutne poškodbeživčni sistem. Nevrokirurg se ukvarja z zdravljenjem organov, kot so živci, možgani, lobanja.

Katere bolezni so v pristojnosti nevrokirurga?

  • Travmatska poškodba možganov;
  • Žilne anomalije in tumorji hrbtenjače, živčne korenine in njihove lupine;
  • Prirojene okvare v razvoju lobanje in možganov;
  • Tumorji lobanje;
  • Kršitve možganska cirkulacija ki zahtevajo kirurški poseg;
  • Kršitve razvoja membran in možganskih žil;
  • Bolezni hrbtenjače in možganov pri otrocih;
  • Periferni in centralni bolečinski sindrom;
  • Bolezni hrbtenice, ki jih spremljajo nevrološki sindromi draženja in izgube funkcij.

Kdaj se posvetovati z nevrokirurgom?

Naslednji simptomi kažejo na možnost medvretenčne kile, ki zahteva posvetovanje z nevrokirurgom:

  • Torakalni predel: kombinacija skolioze ali kifoskolioze z bolečino v torakalni predel, stalna bolečina v predelu prsnega koša z določeno držo, na primer v sedečih ali stoječih poklicih;
  • Ledvena: občutek odrevenelosti prstov na nogi, dolgotrajna bolečina v spodnjem delu hrbta, ki traja več mesecev, bolečina v nogi, zadaj ali spredaj ali ob strani stegna do stopala, izolirana bolečina v stopalu ali nižje noga;
  • Cervikalni predel: boleča oz ostra bolečina v rami ali roki, omotica, otrplost prstov, skoki pritiska.

Katere teste bo treba opraviti?

Na recepciji nevrokirurg za namestitev natančno diagnozo lahko od pacienta zahteva, da opravi naslednje teste:

  • Splošna analiza krvi;
  • Čas strjevanja krvi;
  • protrombinski indeks;
  • Aktiviran delni tromboplastinski čas;
  • Protrombinski čas (PT) + fibrinogen;
  • Splošna analiza urina;
  • protrombinski čas (PT);
  • Mednarodno normalizirano razmerje.

Katere vrste diagnostike izvaja nevrokirurg?

Ob dogovoru lahko nevrokirurg opravi naslednje vrste diagnostika:

  • Računalniška tomografija (ST, CT). Nevrokirurgu omogoča prepoznavanje različnih motenj - atrofija možganske skorje, hidrocefalus, premik možganskih struktur zaradi tumorjev ali drugih volumetričnih procesov;
  • Elektromiografija (EMG). Ta študija omogoča objektivno oceno, kako prizadete so mišice in živčni sistem bolnika;
  • Cerebralna angiografija. S pomočjo te rentgenske metode z uporabo kontrastnih sredstev nevrokirurg pridobi sliko venske in arterijske žile možgani;
  • Lumbalna punkcija. Ta študija je potrebna za določitev intrakranialnega tlaka. Poleg tega lumbalna punkcija služi kot mesto za druge preiskave in dajanje kontrastnih tekočin;
  • Elektroencefalografija je test električne aktivnosti možganov. Ta diagnostika omogoča nevrokirurgu, da ugotovi motnje aktivnosti pri različnih encefalopatijah, motnjah spanja, epilepsiji;
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Ta študija omogoča nevrokirurgu, da vidi živčne strukture v visoki ločljivosti. Hkrati med takšno študijo ni velikih tveganj za bolnika. Pri uporabi kontrastnih sredstev se diagnostična vrednost MRI znatno poveča;
  • Mielografija je rentgenski pregled hrbtenjače z vbrizgavanjem kontrastne tekočine. Nevrokirurgu omogoča identifikacijo kile, tumorjev hrbteničnega kanala;
  • Dopplerjev ultrazvok (ultrazvok in vaskularni doppler). Ta študija omogoča nevrokirurgu, da določi stenozo, disekcijo, blokado karotidnih arterij;
  • Ehoencefalografija je grafični prikaz ultrazvočnih valov, ki se odbijajo od proučevanih področij možganov. Ta vrsta diagnoze se uporablja neposredno ob pacientovi postelji za določitev hidrocefalusa ali krvavitve pri otrocih, mlajših od dveh let.

Nevrokirurgija je ena od vej kirurgije, ki je odgovorna za reševanje vprašanj kirurškega zdravljenja bolezni živčnega sistema. Zdravnik, ki je kirurško zdravljenje izvaja v praksi, se imenuje nevrokirurg. Ukvarja se z odpravljanjem patologij možganov in hrbtenjače ter patologij perifernega živčnega sistema.

Kdo je nevrokirurg?

Nevrokirurg je specialist, ki odkriva in zdravi bolezni živčnega sistema ljudi, ki potrebujejo operacijo. To so lahko zapleti na centralnem živčnem sistemu, ki so posledica poškodb hrbtenice ali glave, prirojene okvare, nevroonkološke bolezni itd.

Nevrokirurgi delajo v velikih nevrokirurških klinikah in specializiranih centrih.

Odgovornosti zdravnika vključujejo:

    Svetovanje in celovit pregled bolnikov;

    Izvajanje nevrokirurških posegov;

    Namen konzervativno zdravljenje bolniki pred in po operaciji.

Specialist mora imeti najgloblje znanje o človekovi fiziologiji in anatomiji, delovanju in zgradbi njegovega živčnega sistema. To je potrebno, saj je za vse operacije, ki jih izvaja nevrokirurg, značilna povečana kompleksnost. Zahtevajo največjo koncentracijo pozornosti, usposobljenosti in odgovornosti s strani zdravnika.

Kaj dela nevrokirurg?

Pristojnost nevrokirurga vključuje diagnosticiranje in zdravljenje bolezni živčnega sistema. Zdravnik izvaja kirurške posege na možganih (spinalnih in možganskih), na hrbtenica in na drugih organih, v katerih so motnje, povezane s procesom inervacije.

Sodoben sistem nevrologija je zgrajena tako, da nevrokirurg najpogosteje sprejema bolnike z že postavljeno diagnozo. Zato zdravnik dodatno preučuje zaključke drugih strokovnjakov. Ta zdravnik tesno sodeluje z nevropatologi in nevrologi.

Poleg tega naloge nevrokirurga vključujejo vodenje bolnika po operaciji, ko opazuje bolnika in nadzoruje njegovo stanje. Predpisuje učinkovito rehabilitacijski ukrepi omogoča hitrejše okrevanje pacientov po posegu. Po potrebi nevrokirurg predpiše nadaljnje spremljanje terapevtsko zdravljenje in naredite grafikone nadaljnje vzdrževanje bolan.

Katere bolezni zdravi nevrokirurg?

Pogosto je bolnikovo življenje odvisno od kakovosti operacije, ki jo izvaja nevrokirurg. To še posebej velja v primerih nujne operacije.

Zdravnik se pri svojem delu največkrat sreča z naslednje bolezni:

    Anomalije v razvoju živčnega sistema;

    Tumorji možganov, hrbtenjače in živcev periferna debla;

    Hematomi, abscesi in empiem možganov;

    tunelski sindrom(prizadetost živca, ki se nahaja na periferiji v ozkem mišično-skeletnem prostoru);

    hemoragična kap;

    očesni melanomi;

    Osteokondritis hrbtenice;

    Krvavitve so intrakranialne;

    Ishemična možganska kap;

    Spinalni hematomi;

    Poškodbe možganov, hrbtenjače in perifernih živcev;

    Hernirane medvretenčne ploščice, ki jih spremlja stiskanje korenine hrbtenjače in izrazito zmanjšanje mišične inervacije;

    Epilepsija, ki jo spremljajo pogosti epileptični napadi;

    OD visoka hitrost progresivna Parkinsonova bolezen in neučinkovitost terapije;

    akromegalija;

    pleksopatije;

    Abscesi vratu, glave in možganov;

    Trigeminalna nevralgija;

    eksoftalmus;

    Hipopitcitarizem itd.

Kdaj je potreben posvet z nevrokirurgom?

Da ne bi zapletli dela nevrokirurga in ne ustvarjali resne grožnje za lastno zdravje in življenje, ne odlašajte z nasveti tega strokovnjaka. Bistvo je, da zdravljenje napredovali primeri veliko težje kot pri odkrivanju patologije na v zgodnji fazi njegov razvoj. Zato je tako pomembno poznati simptome, ki signalizirajo, da je potrebno posvetovanje z nevrokirurgom.

Med temi:

    Bolnik ima hernijo diska ali simptome le-te.

    Muči ga otrplost prstov Zgornja okončina ali roke popolnoma. V tem primeru otrplost spremljajo skoki krvni pritisk in vrtoglavico.

    Moteča je otrplost prstov na spodnjih okončinah. Ta občutek spremlja boleče občutke v ledvenem delu. Bolečine so prisotne stalno, lahko izžarevajo ne samo v prste, ampak tudi zajamejo celotno okončino kot celoto, dajejo spodnje noge in stegno.

    Pojav bolečine v prsih ali na njegovem območju.

    Prejel travmatično poškodbo možganov, ki jo spremlja občutek slabosti ali bruhanja, izguba zavesti, tinitus in omotica. Oseba težko zazna informacije, njegova koordinacija gibov je motena. V tem primeru mora biti hospitalizacija takojšnja.

    Prirojene anomalije v razvoju možganov ali lobanje, pa tudi patologije v delovanju živčnega sistema.

Poleg tega posvetovanje z ta specialist pogosto priporočajo drugi zdravniki. Včasih je potrebna nujna nevrokirurška oskrba.

Kako poteka posvet z nevrokirurgom?

Imenovanje zdravnika se začne z raziskavo bolnikovih pritožb. Po tem preuči dokumentacijo, ki jo ima: anamnezo, rezultate preiskav, priporočila in zaključke drugih specialistov. Zdravnik lahko postavi pojasnjevalna vprašanja, ki mu bodo omogočila, da postavi diagnozo ali potrdi obstoječo.

Naslednja faza sprejema je ciljni pregled bolnika. Razkrije resnost bolezni, opravi popoln nevrokirurški pregled. Zdravnik pregleda dele telesa, skozi katere bo pozneje moral dostopati do patološkega območja, če bo potreben kirurški poseg.

Najpogosteje zdravnik pred odločitvijo o potrebi po operaciji (če ni nujna) predpiše dodatne preglede in preiskave.

Pregledi po naročilu nevrokirurga

Preden nadaljujete na kirurški poseg, bo moral zdravnik zbrati naslednje podatke o bolniku:

    Podatki o krvni skupini in Rh faktorju;

    Koaulogram;

    Rentgenske fotografije;

    podatki CT ali MRI;

    Podatki ultrazvočne dopleografije;

    Podatki mielografije;

    punkcija abscesa, oz cistična tvorba;

    Biopsija možganskega tumorja ali biopsija vretenca.

Seveda pacient ne bo moral opraviti vseh teh študij brez napake. Med sestankom bo zdravnik določil, katere teste je treba pripraviti za naknadno posvetovanje.

Ko so zbrani vsi rezultati, mora oseba ponovno obiskati nevrokirurga. Na tem sprejemu se odloči o potrebi po kirurškem posegu, določi obseg operacije, določi datum njene izvedbe. Če lahko preživite konzervativne metode Zdravljenje bolnika pošlje zdravnik na nadaljnjo terapijo k specialistu, ki ga je prej vodil.


Strokovni urednik: | MD Splošni zdravnik

Izobrazba: Moskva medicinski inštitut njim. I. M. Sechenov, specialnost - "Medicina" leta 1991, leta 1993 " Poklicne bolezni«, leta 1996 »Terapija«.


Ukvarja se z diagnostiko in kirurškim zdravljenjem različne leziježivčni sistem.

S katerimi boleznimi se ukvarja nevrokirurg?

Tumorji lobanje, vključno z bazo lobanje;
- kršitev razvoja možganskih žil in njegovih membran;
- motnje cerebralne cirkulacije, ki so predmet kirurškega zdravljenja;
- travmatska poškodba možganov;
- prirojene okvare v razvoju možganov in lobanje;
- bolezni možganov in hrbtenjače pri otrocih vseh starostnih skupin;
- sindrom centralne in periferne bolečine;
- bolezni hrbtenice z nevrološkimi sindromi draženja in izgube funkcij (na primer hernija diska);
- tumorji in žilne anomalije hrbtenjače, živčnih korenin in njihovih membran.

S katerimi organi se ukvarja nevrokirurg:

Kdaj stopiti v stik z nevrokirurgom:

Simptomi medvretenčne kile

Vratni oddelek:
- Kombinacija glavobolov z omotico in pritiski;
- odrevenelost prstov;
- Bolečina v rami;
- Bolečina v roki;
- Omotičnost;
- Tlačni skoki.

Lumbalni:
- Bolečina v nogi, ki prehaja pogosteje po hrbtu in redkeje po sprednji in stranski strani stegna do stopala.
- Otrplost prstov na nogah.
- Izolirana bolečina v spodnjem delu noge ali stopala.
- Stalna (več kot 3 mesece) bolečina v ledvenem delu.

Torakalni
- Kombinacija bolečine v torakalni hrbtenici s skoliozo ali kifoskoliozo.
- Stalna bolečina v torakalni regiji pri ljudeh pri delu v prisilnem položaju (kirurgi, varilci, šivilje itd.).

Kdaj in katere teste je treba opraviti:

Splošna analiza krvi;
- splošna analiza urina;
- aktivirani delni tromboplastinski čas;
- čas strjevanja krvi;
- protrombinski čas (PT) + fibrinogen;
- protrombinski čas (PT);
- protrombinski indeks;
- mednarodno normalizirano razmerje.

Katere so glavne vrste diagnostike, ki jih običajno izvaja nevrokirurg:

Lumbalna punkcija - potrebna za določanje intrakranialnega tlaka in služi kot mesto za uvedbo kontrastnih sredstev za druge študije.

Računalniška tomografija (CT, CT) - omogoča diagnosticiranje številnih vrst lezij: hidrocefalus, atrofija možganske skorje, premik možganskih struktur s tumorji in drugi volumetrični procesi
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI, MRI) - omogoča pridobivanje slik živčne strukture z izrednim visoka ločljivostče ni znanega tveganja zapletov za bolnika. Diagnostična vrednost poveča z uporabo kontrastnih sredstev.

Ehoencefalografija - grafični prikaz ultrazvočnih valov, ki se odbijajo od proučevanih področij možganov. Metoda se lahko uporablja neposredno ob postelji za diagnozo krvavitev in hidrocefalusa pri otrocih, mlajših od 2 let.

Elektroencefalografija je snemanje električne aktivnosti možganov. Omogoča odkrivanje motenj aktivnosti pri epilepsiji, motnjah spanja, različnih encefalopatijah.

Pozitronska emisijska tomografija - vam omogoča, da dobite pomembna informacija z možganskimi tumorji, kapi, epilepsijo.

Cerebralna angiografija - Rentgenska metoda uporaba kontrastnih sredstev za pridobivanje slik arterijskih in venskih žil možganov.

Ultrazvočno dopplersko skeniranje (ultrazvok in vaskularni doppler) - diagnosticira disekcijo, stenozo, blokado itd. karotidnih arterij.

Mielografija je rentgenski pregled hrbtenjače s kontrastom. Služi za diagnostiko diskus hernije, tumorjev hrbteničnega kanala itd.

Elektromiografija (EMG, EMG) - študija vam omogoča objektivno diagnosticiranje poškodb mišic in živčnega sistema.

Pripravite se na telesno aktivnost. Določite, katere mišične skupine bodo vključene, in jih začnite trenirati. O sprejemljivi intenzivnosti in trajanju vadbe se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pred treningom raztegnite mišice. Pred intenzivno vadbo je treba mišice in sklepe »ogreti«. Obenem si dovolite duška po večji obremenitvi.

Uporabljajte primerno opremo za svoj šport. Športne čevlje uporabljajte za predvideni namen. V nasprotnem primeru si na primer pri igranju košarke ali tenisa v tekaških copatih ne boste zagotovili zadostne zaščite in udobja. Kar je ceneje, ni vedno boljše. Tek v poceni čevljih lahko v prihodnosti povzroči nelagodje in resne poškodbe.

Ne silite svojega telesa. Če fizične vaje ne prinašajo užitka, sledite tehniki izvajanja. Nepravilen položaj stopal ali prevelika razdalja med nogami lahko povzroči poškodbo. Po potrebi poiščite nasvet trenerja. Ne vadite, če še niste okrevali po poškodbi ali bolezni, saj lahko telesna aktivnost poslabša stanje.

Ne poskušajte »skočiti čez glavo«, saj se na ta način zlahka poškodujete. Če čutite bolečino ali omotico, počivajte. Z vajami lahko nadaljujete šele po normalizaciji dobrega počutja.

Počivaj in sprosti se! Tudi profesionalni športniki si vzamejo proste dni! Naj telo vsaj enkrat na teden počiva.

Vendar ne odvračajte otrok od športa. Tveganje je povsod!

Mlade športnike je treba spodbujati za tako uporaben hobi. Z upoštevanjem razumnih opozoril, poslušanjem trenerjev, staršev in zdravnikov bodo od vadbe dobili največ. In pridružite se jim tudi sami!

Nevrokirurgija je zelo razburljiva, a hkrati težka veja medicine. Kot veste, so vse bolezni iz živcev. V tej izjavi je resnica, saj možgani nadzorujejo vse procese v Človeško telo. Pri odraslih se uporablja le 10-15 % vseh možganskih zmogljivosti. Delo pri odpravljanju bolezni centralnega živčnega sistema (CŽS) je zapleteno, skrbno in zelo odgovorno. Navsezadnje lahko vsaka napaka v operaciji uniči človeško življenje.

Kdo je nevrokirurg

Nevrokirurg je visoko usposobljen specialist, ki diagnosticira in zdravi bolezni možganov, hrbtenjače in perifernega živčnega sistema. Skupno usposabljanje v takšni obrti traja 8-10 let. Za pripravo dobrega operativnega nevrokirurga morate porabiti še 10 let, sam zdravnik pa mora imeti naslednje lastnosti:

  • visoka erudicija na področju patologije živčnega sistema;
  • poglobljeno poznavanje anatomije, histologije, fiziologije, patološke človeške fiziologije;
  • odpornost na stres;
  • temeljitost;
  • sposobnost treznega razmišljanja, hitrega pretehtanja vseh prednosti in slabosti;
  • namenskost;
  • odzivnost;
  • sočutje;
  • sposobnost dela tudi z neobetavnimi bolniki;
  • želja po nenehnem samorazvoju, ker nevrokirurgija sploh ni bila raziskana;
  • visoka natančnost gibanja rok;
  • zdrava pamet bi morala prehiteti gibe prstov, saj je cena napake zelo visoka.

Poleg takšnih karakternih lastnosti mora imeti nevrokirurg odlično zdravje, vid in nenehno vzdrževati telesno pripravljenost.

V nevrokirurgiji ločimo naslednje pododdelke:

  • nevroonkologija;
  • pediatrična nevrokirurgija;
  • nevrotravmatologija;
  • žilne bolezni centralnega živčnega sistema;
  • funkcionalna nevrokirurgija;
  • psihokirurgija;
  • operacija hrbtenjače;
  • kirurgija perifernega živčnega sistema;
  • gnojno-septična kirurgija.

Nevrokirurg zdravi akutna in kronična stanja.

Katere pritožbe so naslovljene na nevrokirurga

Glavobol in vrtoglavica - pogosti simptomi s patologijo CNS (foto: www.gohealth.com.ua)

Pomembno! Spekter bolezni centralnega živčnega sistema je precej širok in ne more vsaka oseba samostojno določiti, kateri specialist lahko pomaga v primeru pritožb.

Pojav naslednjih simptomov zahteva takojšnje posvetovanje z nevrokirurgom:

  • glavobol, ki ne izgine po jemanju zdravil proti bolečinam, nenehno moti, ima razpočen značaj;
  • stalna slabost;
  • neustavljivo in brez vzroka bruhanje, ki ga ne ustavi uporaba antiemetičnih zdravil;
  • omotica v ležečem in stoječem položaju, ki ni primerna za zdravljenje;
  • močno poslabšanje vida. Oseba se pritožuje, da ne vidi vsega desno ali levo;
  • nistagmus (nihalo in nehoteni gibi zrkla);
  • strabizem, ki se je pojavil v popolnem zdravju;
  • izboklina enega zrkla navzven;
  • nenadna izguba govora, spomina, artikulacije;
  • motnje hoje;
  • hude bolečine v hrbtenici, ki ovirajo gibanje v okončinah, trupu;
  • občutek odrevenelosti nog in rok;
  • bolečine v hrbtu in pojav motenj v genitalnem področju;
  • pojav nenadnih konvulzij;
  • različne poškodbe, ki jih spremlja poškodba možganov ali hrbtenjače.

Pomembno! Mnogi bolniki niso pozorni na stalni glavobol. Toda pogosto tako banalen simptom, če traja več tednov ali mesecev, kaže na resno organsko patologijo možganov.

Treba je opozoriti, da morajo ljudje upoštevati tri glavne simptome, katerih hkratni pojav zahteva posvetovanje z nevrokirurgom: hud glavobol, bruhanje in nenadna izguba zavesti.

Katere bolezni zdravi nevrokirurg?

Z zdravljenjem bolezni živčnega sistema se mora ukvarjati izkušen zdravnik. Nevrokirurgi zdravijo konzervativno ali izvajajo kirurške posege za takšne bolezni:

  • tumorji CNS. Vsak možganski tumor, tudi benigni, se šteje za malignega. To je zato, ker se pri vseh neoplazmah poveča intrakranialni tlak. Simptomi so odvisni od prizadetega območja;
  • tumorji perifernega živčnega sistema se pojavijo kjer koli - trebušna in plevralna votlina, okončine, retroperitonealni prostor;
  • posledice nalezljivih bolezni. Meningitis, encefalitis, nevritis lahko pustijo za seboj adhezivni proces med možganskimi ovojnicami. Hkrati je motena cirkulacija hrbtenične tekočine, dodani so sindrom bolečine in nevrološki simptomi;
  • poškodbe lobanje se pojavijo po nesreči, udarcih s topim ali ostrim predmetom. To je preobremenjeno z razvojem krvavitve v možganskih ovojnicah in možganskem tkivu. Pojavijo se glavoboli, bruhanje, izguba zavesti, nistagmus, motnje hoje;
  • poškodbe hrbtenjače, perifernih živcev s poškodbami okončin. Padci z višine, skoki v vodo, udarci z ostrimi predmeti pogosto poškodujejo vretenca, hkrati pa stisnejo živčno tkivo. Lahko se pojavi pareza ali paraliza spodnjih okončin, trajna disfunkcija medeničnih organov;
  • za epilepsijo so značilni nenadni napadi, ki se jih bolnik ne spomni. Napadi so tako močni, da lahko pride do zastoja dihanja;
  • za možganske anevrizme je značilna nenadnost. Ko anevrizma poči, bolnik nenadoma izgubi zavest, pade v komo. Izid je v večini primerov smrtonosen;
  • medvretenčne kile različnih oddelkov. Cervikalni predel velja za življenjsko nevarnega, saj stiskanje podolgovate medule vodi do zastoja dihanja in srca;
  • možganski abscesi po nalezljivih boleznih. Simptomi so odvisni od prizadetega območja.

V pediatrični nevrokirurgiji so bolezni podobne kot pri odraslih, poleg tega pa pediater zdravi prirojene anomalije: nezaraščanje nevralne cevi, vretenčno hernijo, hidrocefalus (prekomerno kopičenje tekočine v možganskih membranah), možganske ciste. Takšne bolezni je težko zdraviti, obdobje rehabilitacije pa traja do konca življenja.

Kako poteka pregled pri nevrokirurgu

Po pojavu težav z živčnim sistemom mora oseba takoj poiskati pomoč pri nevrokirurgu.

Zdravnik se pri pregledu bolnika drži naslednjega zaporedja:

  • zbiranje pritožb;
  • zdravstvena zgodovina;
  • ugotoviti vzroke bolezni;
  • lokalni pregled pacienta z nevrološkim kladivom;
  • pregled prisotnosti ali odsotnosti refleksov: kolena, komolca, na območju Ahilove tetive, radiokarpalnega sklepa;
  • preverjanje simptomov vnetja hrbteničnih membran, če obstajajo znaki infekcijskega meningitisa, zlasti pri otrocih;
  • preučevanje stabilnosti pacienta v Rombergovem položaju (roke so poravnane pred njim, dlani navzdol, noge skupaj), če se oseba začne opotekati ali nagne na stran, potem zagotovo obstaja patologija možganov;
  • test hoje po ravni črti, če odrasel človek ne more hoditi naravnost po črti, to kaže na težave z malimi možgani.

Pregled bolnika in rezultati funkcionalnih testov pomagajo zdravniku pri pravilni diagnozi. Če pride do dvojnih zaključkov, se je treba zateči k natančnejšim instrumentalnim študijam.

Raziskave, ki jih predpisuje nevrokirurg

Poleg opravljenih testov mora nevrokirurg predpisati naslednje študije za izključitev ali potrditev patologije živčnega sistema:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniška tomografija (CT) lobanje, hrbtenice, območij poškodbe perifernih živcev;
  • encefalografija - filmsko snemanje električnih impulzov, ki se pojavljajo v možganih;
  • punkcija membrane hrbtenjače (spinalna punkcija) v primeru krvavitve ali suma na infekcijski meningitis;
  • angiografija - rentgenski pregled možganskih žil z uporabo kontrastnega sredstva;
  • ultrazvočni pregled (ultrazvok) možganskih žil;
  • mielografija - rentgenski pregled hrbtenice in hrbtenjače s pomočjo kontrastnega sredstva, ki se uvede med spinalno punkcijo.

Po prejemu rezultatov študij nevrokirurg določi zdravljenje in približno določi pogoje rehabilitacije.

Operacije, ki jih izvaja nevrokirurg

Različne veje nevrokirurgije zahtevajo posebne pristope k zdravljenju. Radikalizem pri odstranjevanju tumorjev je na primer vgrajen v sistem dela nevroonkologije. Vendar pa je zelo pomembno, da je oseba po operaciji sposobna skrbeti zase, se izogniti paralizi ali izgubi socialnih lastnosti (spremembe v vedenju, spominu, zavesti).

Odvisno od vzroka bolezni nevrokirurgi izvajajo naslednje kirurške posege:

  • trepanacija lobanje. Po odkritju patološkega žarišča zdravnik s posebnim orodjem "izreže" del lobanjske kosti. Operacija se izvaja s hematomi, zlomi kosti, možganskimi tumorji;
  • ranžiranje. Pogosto nevrokirurgi pri otrocih, ki trpijo za hidrocefalusom (prekomerno kopičenje tekočine v možganih), s pomočjo drenažne cevke povežejo subarahnoidni prostor (krog krvnih žil, ki prekriva hrbtenjačo) s trebušno votlino. Tako lahko razbremenite povečan intrakranialni tlak;
  • odstranitev hemisfere (ene polovice) možganov je indicirana za strelne rane, velike tumorje. To je obupna operacija, vendar obstajajo primeri, ko bolniki preživijo in imajo manjše nevrološke spremembe;
  • rekonstruktivna operacija na lobanji se izvede po trepanaciji, po 6-12 mesecih. Luknja je zaprta s titanovo ploščo, da se prepreči poškodba možganskega tkiva;
  • odstranitev medvretenčne kile endoskopsko, z laserjem, koagulatorjem;
  • osteosinteza (primerjava kostnih fragmentov) s kovinsko strukturo vretenc v primeru zlomov, dislokacij;
  • obnovitvena mikrokirurgija na presečišču živčnih debel, snopov in pleksusov - nevrorafija;
  • stereotaksična radiokirurgija je veja nevrokirurgije, ki za uporabo sevanja zahteva kompleksne mehanske stabilizatorje glave. Po matematičnih izračunih snop žarkov gama deluje na težko dostopen možganski tumor, ki uniči neoplazmo.

Operacija možganov je zelo nevarna za bolnikovo življenje. Zato se od nevrokirurgov zahteva visoka natančnost gibov, natančno diagnozo in bogate izkušnje pri zdravljenju tovrstnih bolezni.

Težave s hrbtenico ali živčevjem se lahko pojavijo nenadoma in oseba se mora zavedati pravilnega obnašanja v takih situacijah.

  • s hudim glavobolom morate vzeti anestetik (Nimesil, Nimid) 1 vrečko na 100 ml vode znotraj. Če ne pomaga, morate takoj poklicati zdravnika;
  • če se začne vrteti v glavi, se morate takoj uleči na tla in se obrniti na katero koli stran;
  • ko pride do ponavljajočega bruhanja doma, lahko Osetron 4 ml injiciramo intramuskularno in če po 30 minutah ne postane lažje, pokličite rešilca;
  • v nobenem primeru ne bi smeli "ponastaviti" vretenc z medvretenčnimi kilami, tudi če zdravnik to predlaga;
  • ostri zavoji vratu med masažo so preobremenjeni z raztrganimi vezmi in poškodbami hrbtenjače;
  • pogosti skoki tlaka do 200/100 mm Hg. Čl., vztrajni glavoboli lahko kažejo na možganski tumor. V tem primeru se morate posvetovati z nevrokirurgom;
  • strogo je prepovedano skočiti v vodo z glavo, če oseba ne pozna rezervoarja. V nasprotnem primeru lahko nasedete in zlomite vratna vretenca;
  • v avtomobilu morate uporabljati naslone za glavo, saj lahko v vsaki nesreči brez naslona za glavo pride do dislokacije vratnih vretenc in stiskanja hrbtenjače;
  • Pri težkem fizičnem naporu morate najprej narediti ogrevanje, da ogrejete mišice in se zaščitite pred poškodbami.

Nasveti nevrokirurga so koristni za ljudi, ki vodijo aktiven življenjski slog, uporabljajo avto, se ukvarjajo s športom. Skrben odnos do živčnega sistema bo človeku povrnil v starosti.