Катарален гингивит: причини, симптоми, лечение, последствия. Ние лекуваме катарален гингивит: начини за елиминиране на болестта и нейната превенция

Катаралният гингивит е често срещано пародонтално заболяване. Основният симптом е серозно (катарално) възпаление на венците. Най-често заболяването се среща при деца и юноши. Рядко се среща след 30-годишна възраст. Венците стават червени и отпуснати, кървят дори по време на хранене или миене на зъбите. Катаралната форма на гингивит е най-честата възпалително заболяванеустната кухина. Без своевременно лечение острият гингивит става хроничен.

Описание

Катаралната форма на гингивит е лезия на повърхностните пародонтални тъкани, съседни на зъбите. Основният фактор, водещ до развитието на проблема, е мекият и твърдият подвид на зъбните отлагания. Не засяга зъбогингивалното прикрепване, не се образуват патологични "джобове" на зъбите.В зависимост от причините за появата, тя може да бъде остра и хронична. Повече информация за лечението хроничен гингивит.

Разпространението на възпалението, тоест броят на засегнатите зъби, има значение.

Според степента на разпространение проблемът се случва:

• локален (засяга максимум 1 - 3 зъба, това е началният етап);
• генерализирана или дифузна (засяга венците на едната или двете челюсти).

Генерализираната форма на заболяването е най-трудна, тъй като води до възпаление на цялата венеца и други усложнения.

Според тежестта катаралният гингивит се разделя на:

• лека (засегнати са само пародонталните папили);
• средна (засяга цялата междузъбна зона и свободната част на венеца);
• тежко (възпалението обхваща цялата дъвка, включително алвеоларна част).

Щета костна тъканвъзниква само като усложнение при тежка форма на заболяването.

Мъжете са по-склонни да развият катарален гингивит, отколкото жените.

причини

Основната причина за развитието на катарален гингивит е системното нарушение на хигиената на устната кухина. В резултат на това върху венците се натрупват патогенни организми и техните отпадъчни продукти. Това води до натрупване на мека и твърда плака, включително остатъци от храна. Всички фактори, водещи до развитие на гингивит, се разделят на:

• локално (травма на зъбите, развитие на неправилна захапка, неправилна или недостатъчна грижа за зъбите);
• системен ( хронични болести, пубертетна възраст, период на никнене на зъби, лоши навици, вирусни инфекции).

Най-честите провокиращи фактори за остър гингивит са:

• (биофилм, микробни плаки);
• никнене на зъби при деца;
• аномалии в развитието (дистопия или струпване на зъби, къс френулум на езика или малък вестибюл);
• кариес (най-често цервикален);
• неправилно захапване;
• различни наранявания на зъбите;
• периоди хормонална корекцияорганизъм ( юношествотобременност, менопауза). Подробности за лечението на гингивит по време на бременност;
• хронични метаболитни нарушения.

Възпалението на венците често се провокира от лоши навици, предимно тютюнопушене. Може да се предизвика и от прием на определени лекарства.Те включват орални контрацептиви, имуносупресори, цистостатици. Ако гингивитът е причинен от физиологични причини, възстановяването ще дойде бързо. Без адекватно лечение проблемът става хроничен.

Никненето на зъби при дете е причина за краткотраен гингивит. Възпалението не изисква специално лечение. Изчезва от само себе си след зъбна коронкаизлиза от венеца. Същото важи и за никненето на мъдреци в зряла възраст.

Симптоми

Характерните признаци на катаралния гингивит са зачервяване, кървене и "пукане" на венците. Има неприятна миризма от устата, постоянен вкус на кръв в устата. Всички тези симптоми в хроничната форма се влошават по време на екзацербации. Катаралният гингивит се диагностицира по следните признаци:

• зачервяване и подуване на маргиналните части на венците и междузъбните папили;
• болка при миене на зъбите или ядене на твърди храни;
• разхлабени венци (не води до разклащане на зъбите);
• значителни отлагания на неминерална плака;
• постоянен сърбеж на венците (дори ако причината не е никнене на зъби);
• освобождаване на течност от джобовете на венците.

При хронична форма на заболяването възникват следните проблеми:

• цианоза на тъканите на венците (свързана с нарушено кръвообращение);
• ерозия на лигавицата на венците;
• промяна в релефа на венците.

При промяна на релефа на венците около зъбите се появяват ръбести удебеления, междузъбните зони придобиват куполообразна форма.

Дори със бягаща формазаболявания, зъбите остават неподвижни и седят здраво в дупките.

Катаралният гингивит в хронична форма е придружен от повишено образуване на зъбен камък.

Лечение

Диагностика катарална формагингивит се извършва от зъболекар-терапевт или пародонтолог. Основният метод на изследване е изследване на устната кухина. Ако е необходимо, допълнително се извършват следните методи на изследване:

• определение зъбни индекси(показатели за оценка на състоянието на устната кухина);
• сондиране (за определяне на степента на кървене на венците);
• анализ на гингивална течност;
• реопародонтография;
• витална микроскопия;
• морфологично изследване на тъканта на венците;
• ортопантомография.

В трудни случаи ще се наложи и използването на доплерова флуорометрия. Това изследване ви позволява да оцените качеството на циркулацията на течността във венците.

Ако заболяването е причинено от общо заболяване, ще трябва да се консултирате с други специалисти. Това може да бъде гастроентеролог, хематолог, ендокринолог и др.

Лечението на катаралната форма на гингивит включва локално и системна терапия. Системно лечениевключва:

• ултразвуково почистване на зъби;
• отстраняване на зъбен камък;
• подмяна на пломби (или повторно протезиране);
• френулопластика (или корекция на други дефекти);
• физиотерапия;
• масаж на венците.

Местната терапия може да включва:

• медицински приложения;
• изплакване на устата;
• лечение на лигавицата с антисептици и противовъзпалителни средства;
• превръзка с мехлем върху засегнатите венци.

При лечението на катарален гингивит се използват следните лекарства:

• разтвори на антисептици (хлорхексидин, мирамистин, фурацилин);
• отвари от лечебни растения;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• локални имуномодулатори;
• мултивитамини (с хиповитаминоза).

Противовъзпалителната терапия най-често се извършва у дома. Курс на лечение при зъболекар е необходим само ако тежката форма е довела до развитието на пародонтит. В този случай ще е необходимо специално измиване на пародонталните джобове.

Ако кариесът е причина за гингивит, той трябва да се лекува веднага след отстраняването му. остро възпаление. Ще ви е необходима и пълна санация на устата.

Противовъзпалителната терапия у дома включва следните стъпки:

1. Мийте зъбите си след хранене;
2. След това изплакнете с разтвор на антисептик (хлорхексидин или мирамистин).
3. Измийте добре ръцете със сапун.
4. Намажете засегнатите места с противовъзпалителен гел.

След процедурата се въздържайте от ядене в продължение на 2 часа. Процедурата се повтаря 2 пъти на ден. Средният курс на лечение е 8-10 дни.

При катарален гингивит не можете сами да си „предписвате“ лечение, дори ако проблемът изглежда тривиален. Само специалист може да определи причината за проблема и да предпише адекватно лечение.

Предотвратяване

Основната мярка за профилактика на катаралния гингивит е правилна грижазад зъбите и устната кухина. Включва:Професионалното почистване ви позволява почти напълно да се отървете от плаката и други зъбни отлагания.

Също така си струва да се консултирате със зъболекар при избора индивидуални средствахигиена. Не е само Четка за зъби, но и конец за зъби ( конец за зъби), иригатор, паста за зъби, балсам.

Възможни усложнения

С преминаването на катарален гингивит в хронична форма могат да се развият следните усложнения:

• остеопороза;
• резорбция на междузъбната преграда;
• постоянна промяна в релефа и цвета на венците.

Появява се постоянна миризма от устата, както и постоянно кървене на венците.

Понякога при тежка форма на заболяването се появява десквамация (ерозия на лигавицата).

Видео

За повече подробности относно симптомите и лечението на катарален гингивит вижте видеоклипа

Заключение

Катаралният гингивит е серозен, има остра или хронична форма. Най-често се развива при неправилна устна хигиена. Също общи причиникариес, лоши навици, наранявания на зъбите и хронични болести. Също така има физиологични причини, като промяна хормонален фони никнене на зъби при деца.

Сред другите форми на гингивит най-често се среща катарален - в почти 90% от случаите.

Етиология на катаралния гингивит

Възпаление на венците с катарален гингивите неспецифичен, клинично и морфологично се развива по същия начин, както в други органи и тъкани.

Причинни фактори:

• микробен;
• механични, химически, физически наранявания.

В момента водещата роля на микробната плака (микробна плака или биофилм) в етиологията на катаралния гингивит. Под въздействието на токсините на микробната плака след 3-4 дни се развива първоначалното остро възпаление или остър катарален гингивит. По-голямата част от пациентите не се обръщат към специалисти поради краткосрочен, асимптоматичен курс. остра фаза. Относно клинично значениетази форма е незначителна. След 3-4 седмици възпалението става хронично с всички клинични и морфологични признаци. Това е хроничен катарален гингивит.

микробна плака- това е структурно образувание върху вторичната кутикула на зъбния емайл (пеликула), тясно свързано с него. Първоначално повече от 75% от тях са аеробни микроорганизми или сапрофити: стрептококи, стафилококи, актиномицети и др. По-късно започват да преобладават анаероби (фузобактерии, трепонема, амеба, трихомонади и др.).

Основната причина за образуването на микробна плака е лошото миене на зъбите. Нарушаване на естественото им самопречистване, промени в количеството и качеството на слюнката, дишане през устата, преобладаването на въглехидрати в диетата, мека храна, венеца кариозни кухини- това са онези локални фактори, които увеличават натрупването на микроорганизми и съответно тяхното влияние.

За да осъзнаете увреждащия потенциал на микробните натрупвания, състоянието на отбранителни силитялото, неговия имунен статус, който е обект на промяна, отслабване под неблагоприятното влияние не само на общи заболявания на тялото, но и фактори на околната среда, храна, прием "на някои лекарства(имуносупресори, цитостатици и др.).

По този начин гингивитът се развива само когато основната етиологичен фактор(микробен) намира подходящите условия в тялото на пациента.

Патогенезата на катаралния гингивит

Механизъм патологични променивъв венеца може да се представи накратко по следния начин. Етапът на ранно възпаление се характеризира с проникване в тъканта на венците Голям брой(до 70% от общия брой клетки) малки и средни лимфоцити, както и полиморфонуклеарни левкоцити, макрофаги, плазма и мастоцити. Следователно, морфологичната характеристика на ранния стадий на възпалението е именно плътни дребноклетъчни инфилтрати с преобладаване на лимфоцити върху препаратите.

AT здрава дъвкаТ-лимфоцитите числено преобладават над В-лимфоцитите, но във всички негови зони.

При хроничен периодонтит във венците се откриват множество В-лимфоцити и плазмени клетки. Колкото по-тежък е ходът на заболяването, толкова по-високо е съдържанието на В-лимфоцити и плазмени клеткипроизвеждащи IgG, IgA, IgM.

Морфологично фазата на установено възпаление се характеризира с преобладаване на клетъчен инфилтратплазмени клетки, които отразяват имунния отговор на нараняване.

В стадия на установено възпаление се наблюдава картина на смесен инфилтрат, състоящ се от полиморфонуклеарни левкоцити, малки и средни лимфоцити и големи плазмоцити. Това показва, че моделът на хронично и остро възпаление се наблюдава едновременно в тъканите.

Основната разлика между фазата на прогресивно възпаление е, че. че плазмените клетки съставляват до 80% от всички ексудатни клетки. Това показва хронично възпаление и активно участие имунни механизмивъзпаление. Плазмените клетки са крайният етап от развитието на В-лимфоцитите, те осигуряват хуморален имунитет чрез активното производство на имуноглобулини. При лезиите на пародонта броят на плазмоцитите нараства пропорционално на тежестта на процеса и степента на тъканна деструкция.

Клинична картина и диагноза на катарален гингивит

Характеристика признаци на катарален гингивит:

• заболяването се открива при деца и юноши или при млади хора;
• венеца е хиперемиран, едематозен или в областта на всички зъби, или няколко зъба;
• запазена пародонтална връзка;
• в зависимост от интензивността на възпалението различни степеникървене, но тестът със сонда за кървене винаги е положителен;
• има неминерализирана плака и (или) зъбен камък;
• на рентгенографията няма признаци на разрушаване на междуалвеоларните прегради;
• общото състояние на пациентите обикновено не се нарушава, с изключение на остър и обостряне на хроничен катарален гингивит. По правило в този случай причината е или нараняване (включително в случай на неправилно производство ортопедични конструкции) или химическо увреждане.

Обикновено се появява при деца поради рязко увеличение патогенно действиемикробна плака, при значително намаляване на активността на факторите на местното и обща защита, като правило, поради вирусна или друга инфекция (ARVI, грип и др.), Ето защо с право се счита за почти естествено усложнение на тези и редица други често срещани заболявания. Острият стадий продължава от 3 до 7 дни. В случай на възстановяване на детето, острото възпаление или изчезва напълно, или става хронично. При възрастни хроничният катарален гингивит като независима форма е рядък.

Оплаквания при катарален гингивитса много оскъдни. В повечето случаи пациентите за дълго времене знаят за наличието на заболяването, тъй като началото на гингивита обикновено не е придружено от значителна болка и други неприятни симптоми. Основният симптом е кървящи венци, но пациентите обикновено се справят сами с това: те или спират да мият зъбите си напълно, или започват да използват мека четка, изплакнете устата с настойки от билки. Тъй като в повечето случаи кървенето, спонтанно или под влияние на взетите мерки, спира или значително намалява, пациентите рядко отиват на лекар сами. Лечението обикновено се препоръчва от зъболекар. Понякога консултацията със специалист предизвиква появата на лош дъх.

Клинико-лабораторни методи за диагностика на катарален гингивит

За оценка на локалния статус при катарален гингивит се използват няколко показателя. Количеството на микробната плака се определя от размера на натрупването й в цервикалната област - според индекса Silnes-Loe или хигиенично опростения индекс Green-Vermilion. Интензитетът на възпалението се определя с помощта на папиларно-маргинално-алвеоларния индекс, индекса на кървене на Mulemann с помощта на така наречения тест със сонда.

За практикуващите тези показатели са достатъчни. За научни цели е от интерес да се изследва състоянието на микроциркулаторното легло на венците с помощта на метода на жизнената микроскопия, реопародонтографията. лазерна доплерова флоуметрия; кислородно напрежение (р02) във венеца - полярография; количествен и качествен състав на гингивалната течност.

При клиничен анализкръвта не разкрива специфични промени, характерни за катарален гингивит. Само изследването на капилярната кръв на венците позволява да се идентифицират някои промени още в началните етапи на възпалението (увеличаване на съдържанието на полиморфонуклеарни левкоцити, имуноглобулин, интерлевкини, протеинови фракции на комплемента и др.) В сравнение със стойностите на периферната кръв . За практиците обаче това не представлява интерес.

Рентгенови промени в костната тъкан ранни стадиилипсва развитие на гингивит (запазва се компактна плоча от междузъбни прегради). Въпреки това, когато процесът е хроничен или обострен, малки огнища на остеопороза се определят във върховете на междузъбните прегради. които обикновено изчезват след лечение или сами - в случай на ремисия.

Катаралният хроничен гингивит се диференцира от хипертрофичен (неговата едематозна форма), пародонтит лека степен, прояви по венците на някои дерматози - ЛП, пемфигус и др.

Лечение на катарален гингивит

Лечение на пациенти с хроничен катарален гингивиттрябва да включва на първо място елиминирането главната причинавъзпаление - зъбни отлаганияс помощта на набор от ръчни инструменти или ултразвукови устройства. Това трябва да се направи под локална анестезия, след предварителна обработкаустната кухина с разтвори на антисептици (листерин, фурацилин, хлорхексидин, асепта (изплакване) и др.). След това е необходимо да се премахнат местните фактори, които допринасят за повишеното натрупване на плака; възстановяване на контактни точки, запечатване на цервикални кухини, главно с помощта на светлинно полимеризиращи композити или керамични инкрустации.

Наложително е не само да научите пациента на правилата за миене на зъбите, но и да контролирате способността на пациента да ги спазва. Използвайки багрила за обозначаване на плака, на пациента се показват микробни натрупвания преди почистване и лошо почистени участъци, останали след почистването. Индивидуално се препоръчват хигиенни продукти: четки за зъби, конци за зъби, иригатори, интердентални четки, стимуланти, както и пасти и изплаквания, съдържащи терапевтични добавки. Контролът върху спазването на правилата за хигиена на устната кухина се извършва през първата седмица от всяко посещение, а след това веднъж седмично в продължение на един месец. В хода на лечението е препоръчително след миене на зъбите да се предпише на пациента изплакване с разтвори Listerine, Chlorhexidine, Asepta в концентрация от 0,05 до 0,3% pi 1 min 2 пъти на ден за не повече от 7-10 дни.

Професионалната орална хигиена се допълва от внимателно полиране на зъбната повърхност със специални пасти, съдържащи абразиви, с помощта на четки, пластмасови глави и механичен накрайник. След завършване на лечението се препоръчват пасти за зъби, съдържащи антисептици като триклозан, хлорхексидин, ензими или други противовъзпалителни средства за консолидиране на терапевтичните резултати. В същото време хлорните пасти трябва да се използват не повече от 3 седмици, след което в рамките на един месец на пациентите трябва да се препоръчат нормални хигиенни пасти. Много е важно да запомните, че е нежелателно да използвате червени или бургундски пасти, които маскират първия признак на възпаление - кървене на венците. Ако след професионална хигиенна обработка хиперемията и подуването на венците продължават, тогава трябва да се използват лекарства за повлияване на специфични прояви. Като правило, това са противовъзпалителни лекарства, които нормализират съдовата пропускливост и премахват подуването на тъканите, т.е. патогенни механизми възпалителен отговор: инхибитори на простагландин (3% ацетилсалицилова, индометацин, бутадион маз и др.). тоест нестероидни противовъзпалителни лекарства. За нормализиране на процесите на образуване на колаген и тъканен метаболизъм, наред с изброените терапевтични превръзки и лечебно-профилактични пасти и изплаквания, е оправдано пероралното приложение. витаминни комплекси. Желателно е да се сведат до минимум меките, сладки храни и лепкавите храни, за да се избегне повишеното натрупване на бактериални плаки. Трябва обаче да се помни, че това няма значение, при условие че след хранене пациентът старателно измива зъбите си.

Само след нормализиране на венците за подобряване и възстановяване метаболитни процесина венците, можете да предпишете пръстов самомасаж на венците, хидромасаж, да препоръчате увеличаване на дъвкателното натоварване поради приема на твърда храна (моркови, ябълки и др.). За лица, склонни към повишено натрупване на плака и зъбен камък, се препоръчва изплакване. Най-малко два пъти годишно пациентите трябва да се подлагат профилактичен преглед, при което при необходимост се извършва професионална хигиенна обработка и задължително се повтарят правилата за миене на зъбите.

Навременната диагностика и адекватното лечение на катарален гингивит, при условие че са мотивирани грижи за устната кухина, като правило, осигуряват излекуване без остатъчни ефекти и предотвратяват прехода възпалителен процесв друга форма - пародонтоза.

Обостряне на хроничен катарален гингивитхарактеризиращ се с изразен клинични проявленияи субективните чувства на пациентите. В този случай може да има оплаквания от болка във венците, общо неразположениепоради интоксикация. Обективно възпалителните явления във венците са силно изразени: венците са хиперемирани, едематозни и в същото време цианотични, кървят рязко дори от въздушна струя, хиперемирани, субмандибуларни Лимфните възлиможе да бъде уголемена, болезнена. Възможно повишаване на телесната температура. Без медицински интервенцииостро възпаление, в зависимост от общо състояниеможе да продължи 7-10 дни и след това да изчезне от само себе си.

Лечение на катарален гингивит в острия стадийТя е насочена към елиминиране на острата възпалителна реакция и свързаната с нея болка и интоксикация. Предписват се антибактериални, антисептични, аналгетични, противовъзпалителни (кеторолак n ar.), Понякога хипосенсибилизиращи (клемастин (тавегил), хлоропирамин (супрастин), мебхидролин (диазолий) и др.). През този период на пациента не се препоръчва да яде пикантна, дразнеща храна.

От първостепенно значение са локалните противовъзпалителни интервенции: лечение с ефективни антимикробни и антисептични препаратикакто преди отстраняване на зъбните отлагания, така и след отстраняването им (за да се избегне токсикемия). При локална анестезия с 5% лидокаинов гел, зъбните отлагания се отстраняват възможно най-атравматично. На първия етап върху венците се прилага гел, който включва най-етиологично обоснованите лекарства: метронидазол и хлорхексидин. След този гел можете да приложите гела, който включва диклофенак. За удължаване на терапевтичния ефект нанесените мехлеми или лекарствени смеси се покриват с един от лекарствените филми Diplendent, съдържащи антисептици, противовъзпалителни, антимикробни средства и аналгетици.

Тези интервенции се извършват не само за премахване на острата възпалителна реакция, но и при лечението на хроничен катарален гингивит. Във фазата на обостряне обаче е абсолютно невъзможно да се извършват травматични манипулации и миенето на зъбите трябва да се замени с антисептични изплаквания. Едва след елиминиране на явленията на остро възпаление е възможно да се пристъпи към пълноценно професионално хигиенно лечение и целия необходим комплекс от лечение.

Поздравления, скъпи посетителисайт. Много от вас знаят, че заболяване като катарален гингивит е много често срещано в стоматологията. Това не е необичайно - пациенти с подобни симптоми се обръщат към зъболекарите по-редовно, отколкото бихме искали. Като се има предвид колко много бактерии живеят в устата на всеки човек, невероятно е какво могат да създадат за нас понякога. определени проблеми, не си заслужава. Не всички микроорганизми, които живеят по зъбите, венците, лигавиците, са безвредни. Те непрекъснато се размножават, получават се отвън (от мръсни ръце, предмети, които вземаме в устата си).

С какво си имаме работа?

Катаралният гингивит е една от най-честите форми на възпаление на венците. Подобно на много други заболявания, то протича в остра или хронична форма. Острата форма обикновено засяга деца, юноши, хора на възраст под 30-35 години. След този период хроничният гингивит е по-чест.

Ако смятате, че причината за заболяването е изключително лоша хигиена устната кухина, тогава не е.

Етиологията на катаралния гингивит е добре разбрана. Понякога това заболяване може да бъде резултат от други нарушения в тялото. Включително заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето, нарушения в работата имунна системаи т.н. Дори някои проблеми с хормоните могат да доведат до такива прояви.

Но тези причини са общи. Локалните са свързани със зъбен камък и обилна плака, която не е отстранена навреме. Неправилна захапка, коригиращи средства, които не са подходящи за конкретен пациент (), също могат да повлияят. Дори зъболекар, който извършва протетични процедури или поставя зъбни пломби, може да бъде виновен.

Има и рискови фактори, включително диабет, тютюнопушене, инфекциозни заболявания(грип, тонзилит, инфекция на тръбите), имунодефицитни състояния, включително СПИН. Също подобни проявивъзникват при отравяне с тежки метали. Също така си струва да се обърне внимание на количеството витамин С в диетата на пациента. Някои хора реагират по този начин на употребата на орални контрацептиви. Тялото е непредвидимо, никога не се знае как ще се държи в дадена ситуация.

Форми и прояви

Острата форма се появява внезапно за пациента и има изразени симптоми, поради наличието на които той започва да предприема някакви действия за отстраняване на проблема.

Ако човек упорито отказва да лекува гингивит, болестта става хронична и може да се прояви по всяко време.

Катаралният гингивит може да има малък мащаб - засегната е малка част от венците. Тогава се нарича локализиран. Ако възпалението обхваща изцяло венеца, това вече е генерализиран гингивит от катарален тип.

Има само три нива на тежест.

1. В началната (светлата) периодонтална папила е засегната. Увеличава се по размер, появява се болезненост, зачервяване.
2. При средна степентежестта на възпалението обхваща свободна площвенците.
3. В тежки случаи алвеоларната част.

Катарален гингивит - прояви в детска възраст

За родителите всички проблеми в детето винаги изглеждат по-сериозни, отколкото са в действителност. Въпреки това, не си струва да се подценява такова явление като катарален гингивит при деца. Първо, заболяването на венците винаги е опасно. Второ, наличието на такъв процес може да показва други проблеми в тялото или по-специално в устната кухина.

Важно е да откриете източника на проблема. В крайна сметка възпалението е само върхът на айсберга.

Заболяването засяга деца на възраст над 2 години. В повечето случаи тези деца не отстраняват добре плаката от повърхността на зъбите, което провокира развитието на бактерии. Освен това децата пъхат мръсни ръце в устата си, което често води до инфекции.

Катарален гингивит при деца

За образуването на възпаление на венците е достатъчно да не се отстранява плаката от зъбите в продължение на 1,5-2 дни. Това води до бързо разпространение на анаеробни бактерии, които от своя страна провокират появата на възпалителен процес. Също така, проблемите причиняват неправилна захапка, струпване на зъби, адентия, кариес, наранявания на венците. Между другото, наранен меки тъканивъзможно при неправилно почистване или ако четините са прекалено твърди.

Друг фактор, който определено трябва да се вземе предвид при диагностицирането, са както млечните, така и първите константи.

Често причината е лошо обработените ръбове на пломбите. Ако застъпват междузъбните пространства, пречейки на нормалната устна хигиена, това може да доведе до възпалителни проявив областта на венците между запечатаните зъби.

Също така, при напреднал стоматит при дете, катаралният гингивит става следствие от факта, че родителите на младия пациент са пренебрегнали нуждата своевременно лечениена лекар или поне най-простите процедури със сода, хлорхексидин и други налични средства.

Ако децата ядат горещи или пикантни храни, това може да причини дискомфорт и дори възпалени венци. Те могат да сърбят и да кървят видимо. Обикновено има лош дъх. Пациентът не усеща правилно вкуса на храната.

Видео - Форми на гингивит при деца

Предпазни мерки

Какво трябва или не трябва да се прави, за да се избегнат подобни проблеми? На първо място, не забравяйте да миете зъбите си. Ако имате камък, потърсете специалист за отстраняването му. Колкото по-рано направите това, толкова по-добре.

Методи за лечение на възрастни и деца

Нека да преминем към следващия въпрос, когато е твърде късно да пиете Borjomi. Тоест пациентът не е провеждал профилактика и е необходимо да се справят със съществуващите причини и последствия.

При различни хоралечението на катарален гингивит далеч не е същото. Първо, трябва индивидуално да определите причината.

Ако има кариес, дефекти на устните, френулума на езика, захапка, които водят до проблем, трябва да ги премахнете, за да не се притеснявате от рецидиви по-късно.

Също така си струва да проверите дали всичко е наред със стомашно-чревния тракт, ендокринна система, имунитет. Може да се нуждаете от комплексно лечение. Често, в допълнение към зъболекаря, трябва да посетите гастроентеролог, УНГ, алерголог и др.

Лечение на катарален гингивит при деца

По време на посещение при зъболекаря той ще премахне плаката и зъбния камък, ще провери зъбите за кариозни лезии. Колкото по-малко такива предпоставки за развитие на инфекции в устата, толкова по-добре. Следващата стъпка е използването на антисептици. Може да е като аптечно лекарствокато хлорхексидин и лечебни билки(мента, лайка, градински чай, евкалипт). Използват се гелове (, Holisal и др.).

1. Децата могат да бъдат предписани UVI или електрофореза.
2. Храненето също се коригира (минимум въглехидрати, повече зеленчуци, плодове).
3. Вземете курсове с витамини.

Снимка	Препоръки
	Предотвратете прехода на заболяването в остър стадий. Лекувайте хронични заболявания
	Веднъж на всеки шест месеца премахвайте плаката с професионално почистване на устната кухина
	Подкрепете имунната система на организма чрез здравословен начин на животживот. Вземете витаминен комплекс
	За да не наранявате венците и да не оставяте остатъци от храна в устата, трябва да миете зъбите си със средно твърда четка.
	Използвайте правилно почистващи устройства, като конци или иригатори
	Постоянните посещения при зъболекар ще доведат до навременно откриване на възпалителни процеси и спиране на тяхното развитие.
	Изберете паста по съвет на вашия зъболекар. Той ще може да избере правилния компонент за вас в пастата за зъби: флуор, калций и др.

В борбата срещу проявите на катарален гингивит може да се използва терапия с лекарства. локално действие, включително разтвори на резорцин или цинков хлорид. Могат да се правят и апликации върху засегнатите места. За тях са ефективни мехлемите с аспирин, бутадион и метилурацил. Също така се използват хлорофилипт, ромазулон и други средства.

Помага ли? Много индивидуално. Достатъчно е някой да премахне плаката и камъка, да изплакне устата си няколко дни и всичко изчезва. Друг трябва да отдели много време и пари за възстановяване на имунитета в устата, за да получите същия резултат, елиминирайте външни прояви, борба с инфекциите и др. Затова не забравяйте за предпазни меркиза да не страдате при продължително лечение.

Видео - Видове и форми на гингивит

Възпалителен процес, който засяга венците в непосредствена близост до зъба, се нарича катарален гингивит. Това заболяване засяга само меките тъкани, така че връзките между венеца и зъба не се разрушават.Най-често тази патология се среща при деца и юноши. Колкото по-възрастен става човек, толкова повече по-малко вероятноразвитие на катарален гингивит. При възрастни пациенти обаче това заболяване се усложнява много бързо.

Днес ще говорим за причините за катарален гингивит, неговите видове и методи на лечение.

Причини за развитието на патологията

Според лекарите катаралният гингивит се развива под въздействието както на местни, така и на системни фактори.

Да се местни причиниРазвитието на гингивит включва:

• Лоша грижа за устната кухина.
• Зъбно протезиране.
• Малоклузия.
• Травма на зъбите.
• Запълване на зъбни канали.
• Ортодонтско лечение.
• Неправилно положение на устните.
• Ненормално прикрепване на френулума на езика.
• Специалната структура на челюстите с купчина подреждане на зъбите.

При деца никненето на зъби трябва да се дължи на местни причини за възпаление на венците.

Да се системни причиниводещи до развитието на тази патология включват:

• Менопаузата при жените.
• Лоши навици.
• Наличност системни заболяваниякато диабет, хроничен хепатит, левкемия и др.
• Прием на определени лекарства.
• Орални хормонални контрацептиви.

Механизмът на заболяването започва с появата на зъбите бактериална плака, съдържаща аеробни и анаеробни микроорганизми. Натрупването на такива бактерии върху зъбите като: стафилококи, стрептококи, трепонема, превотела, фузобактерии, имат огромен разрушителен потенциал. Ако тялото е отслабено, тогава болестта със сигурност ще възникне.

Пациенти, подложени на лечение за онкологични заболявания, диабетици, бременни и тийнейджъри. Те могат да развият катарален гингивит не само поради описаните по-горе причини, но и поради отравяне с тежки метали и флуор.

Класификация на болестта

Катаралният гингивит има няколко класификации: тежест, форма и местоположение.

Тъй като гингивитът, както всяко друго заболяване, не възниква внезапно, а се развива постепенно, лекарите разграничават следните форми на това заболяване:

Според мястото на възникване катаралният гингивит бива локален и общ.

• Локалният катарален гингивит засяга венците в рамките на няколко зъба.
• Генерализираният гингивит засяга цялата челюст.

Според тежестта на протичане катаралният гингивит се разделя на 3 степени:

1. Светлина. Възпалителният процес засяга само папилите на венците.
2. Среден. Засяга се отделна област от венеца, непосредствено до шийката на зъба.
3. тежък. Цялата венеца на челюстта е засегната.

Симптоми на заболяването

Всяка форма на катарален гингивит има свои собствени симптоми.

Остри симптоми

В острия стадий катаралният гингивит има 3 степени на развитие:

1. Светлина. Възпалителният процес засяга само папилите на венците.
2. Средно аритметично. Възпалението обхваща целия ръб на венците.
3. тежък. Във възпалителния процес участва цялата лигавица на челюстта.

При визуално изследване на устната кухина с остра форма на заболяването може да се забележи зачервяване на лигавиците и леко подуване, изразено в характерен блясък. При натиск върху зачервените тъкани на повърхността им може да се появи кръв.

Острата форма на заболяването се проявява със следните симптоми:

• По зъбите се появява мека плака.
• Над и под венеца могат да се открият белезникави налепи.
• В мястото на локализиране на възпалителния процес може да се усети болка и сърбеж.
• Възпалените папили на венците са под формата на валяк.
• При сондиране на тъканите върху тях се появява кръв.
• При тежка степен на заболяването меките тъкани придобиват синкав оттенък.
• Понякога пациентът може да почувства обща слабост. Може да има треска и главоболие.

Ако при наличието на тези симптоми пациентът не получава необходимата помощ, тогава катаралният гингивит преминава в ремисия. Тоест вече ще е хронично заболяване.

Когато симптомите изчезнат, болестта не изчезва. Тя започва скрито да подкопава здравето и в крайна сметка води до сериозни усложнения.

Симптоми на хроничен катарален гингивит

Хроничната форма на заболяването няма ярка тежки симптоми. Болестта ще се прояви само при определени обстоятелства. Например, имунитетът на пациента ще намалее или ще спре да си мие зъбите правилно.

Признаците на хроничен катарален гингивит включват:

• Подуване на венците.
• Болезнени усещанияпри хранене.
• Болка по време на хигиенни процедури.
• Зачервяване на болни венци.
• Между зъбите и папилите на венците се образува празнина.

Пациентът няма да може самостоятелно да определи хроничната форма на гингивит. Само зъболекар може да направи това, така че пациентът научава за заболяването си най-често по време на планов прегледили след преглед за друго зъбно заболяване.

Диагностика на заболяването

За зъболекарите не е трудно да диагностицират гингивит. Диагнозата започва с изследване на устната кухина и събиране на анамнеза. Това позволява на лекаря да определи естеството на инфекцията. Ако бактериите станат причина за патологията, тогава лекарят взема изстъргвания от възпалени тъкани за анализ.

За да определи стадия на заболяването, зъболекарят оценява количеството на плаката в цервикалните области на зъбите според специален индекс. Интензивността на възпалителния процес се определя от лекаря с помощта на индекса на кървене на Mulemann. Просто казано, специалистът натиска сондата възпалени венции оценява количеството кръв, което е излязло.

При катарален гингивит не приемайте общ анализкръв, тъй като в нея няма специфични показатели за това заболяване. Но лекарят може да вземе капилярна кръв от венците. Според нивото на полиморфонуклеарните левкоцити, фракциите на протеините на комплемента и други показатели заболяването може да се открие в много ранен стадий.

При умерено до тежко заболяване лекарите предписват рентгеново изследване. Картината дава възможност да се оцени степента на участие във възпалителния процес на костната тъкан. Като правило, в хроничната форма на заболяването, картината ясно показва огнищата на остеопороза.

Поради факта, че симптомите на катарален гингивит са много подобни на симптомите на генерализиран пародонтит, лекарите са принудени да извършват диференциална диагноза. За това лекарят определя наличието или отсъствието на пародонтален джоб.

Лекарите започват лечение само след като се убедят, че това е катарален гингивит.

Лечение на заболяването

Терапията започва с елиминиране локални проявиболест. След това лекарите продължават да се отърват от вътрешни причиникоето е причинило възпалителния процес. Всички действия на лекарите са насочени към отстраняване от пациента дискомфорти предотвратяват развитието на съпътстващи инфекциозни процеси.

Лечение на катарален гингивитпротича на няколко етапа:

Лечението на началния стадий на заболяването може да се извърши без употребата на лекарства. Често необходимо терапевтичен ефектнаправете изплаквания с хлорхексидин. Само няколко дни и болестта се оттегля.

Обърнете внимание на факта, че антисептичното лечение може да се прилага само след отстраняване на плаката от зъбите.

Следните лекарства също дават добър терапевтичен ефект:

• Фурацилин.
• Инфузии от лайка, невен, градински чай.
• Рокотан.

Лекарствата се предписват след изясняване на микрофлората на устата. Най-често лекарите предписват следните лекарства:

За да възстановите пародонта, можете да използвате лекарства като:

• Карталин.
• Масло от морски зърнастец.
• Солкосерил.
• Витамини А и Е.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията се предписва само ако пациентът редовно хигиенни процедурии няма травматични фактори.

от най-много ефективен при лечение на хроничен катарален гингивитИма предвид следните физиотерапевтични процедури:

• Локално действие върху възпалени тъкани за кратко ултравиолетова радиация. За постигане на желания ефект са достатъчни 5 сеанса на облъчване.
• Електрофореза в комбинация с витамини В и С.
• Фонофореза. Тази процедура подобрява микроциркулацията на кръвта в засегнатите тъкани.
• Хидрогазов вакуумен масаж.
• Приложение на хелиево-найлонов лазер. Специален честотен лъч бързо премахва признаците на възпаление.

В случай, че катаралният гингивит е възникнал на фона на системни заболявания, тогава в лечението му участват специалисти от сродни области на медицината.

При лечението на възпаление на венците лекарите не са против използването на методи народна медицина. Но те трябва да бъдат съпътстващо, но не и основно лечение.

Профилактика на катарален гингивит

За предотвратяване на остри и хронични форми на катарален гингивит се препоръчват следните мерки:

Също така ще бъде полезно да помолите вашия зъболекар за помощ при избора на четка, конец, изплаквания и паста за зъби.

Между другото, зъболекарите отбелязват, че хората, които използват електрически четки за зъби, са много по-малко изложени на риск от развитие на катарален гингивит.

Заключение

Ако започнете да лекувате гингивит навреме, това заболяване няма да причини сериозни последствия. Но ако забавите лечението, можете да спечелите усложнения като язвен некротичен гингивит и пародонтит. Ето защо е по-добре да се консултирате с зъболекар при първите симптоми на заболяването.

Катаралният гингивит се локализира в горните слоеве на пародонталната тъкан и представлява възпалителен процес. Подобно на обикновения гингивит, катаралният възниква от въздействието на общи и местни фактори. Дефекти при ортодонтско лечение, челюстна травма, зъбен камък и лоша грижазад устната кухина се означават като локални фактори. Приписват се заболявания на кръвта, генетика, вирусни инфекции, слаб имунитет и много други заболявания често срещани причиниповлияване на развитието на катарален гингивит.

Тежестта на катаралния гингивит може да бъде рецидивираща или остра, в зависимост от степента на увреждане на пародонта. Според вида на разпространение заболяването е локално или генерализирано. При катарален гингивит зъбогингивалните стави подлежат на разрушаване, а самата зъбна редица запазва своята неподвижност и стабилност. Важно е да знаете, че катаралният гингивит е начална фазаПовече ▼ тежки заболявания- пародонтит, пародонтоза. Ако заболяването не бъде открито навреме, можете напълно да загубите зъбите си.

Възпалителният процес, който протича в горните слоеве на пародонталната тъкан и не разрушава пародонталната връзка, се нарича катарален гингивит.

Етиология на заболяването

Катаралното възпаление в тъканта на венците възниква в резултат на излагане на местни и общи фактори. Местните фактори включват:

• наранявания на зъбната система;
• зъбен камък;
• дефекти в ортодонтското лечение;
• лоша устна хигиена.

Честите причини, влияещи върху развитието на заболяването, включват:

• хормонални промени;
• системни заболяванияи заболявания на кръвта;
• алергични реакции;
• лоши навици;
• намален имунитет;
• генетични фактори;
• авитаминоза;
• лоша екология;
• вирусни инфекции;
• лечение с лекарствасвързани с прием на хормони, имуносупресори или цитостатици.

Задействащият механизъм, който провокира появата на катарален възпалителен процес в пародонталната тъкан, е ускорен растежпатогенна микрофлора, тоест наличието на биофилм в устната кухина на пациента, който включва аеробни и анаеробни бактерии. Микробните натрупвания имат известен увреждащ потенциал, който пряко зависи от състоянието на имунната система на пациента, тоест от неговия имунен статус. Следователно, сред основните причини, провокиращи катарален гингивит, можем да различим присъствието в устната кухина патогенни микроорганизми (недостатъчна хигиена) и намаляват съпротивителните сили на организма.

Видове катарални възпалителни лезии

Характерът на протичането на катарален възпалителна лезияможе да бъде повтарящ се или остър. В зависимост от разпространението на лезията се разграничават генерализирани и локални видове катарален гингивит.

Степента на пародонтално засягане определя тежестта на заболяването. Ако възпалителният процес засяга само пародонталните папили, тогава началният лека степентежестта на заболяването. Възпалителната лезия на маргиналната и интерденталната част на венците показва умерена степен на тежест на катаралната възпалителна лезия, а разпространението на деструктивния процес към алвеоларната част на венците показва развитието на катарална лезия от трета степен на тежест.

При всяка форма на заболяването зъбовенците не се разрушават, а самото зъбно колело запазва своята неподвижност и стабилност. Ако болестта не се лекува навреме, тогава рискът от нейното протичане в язвен некротичен гингивит се увеличава, както и в такива зъбни заболяваниякато пародонтоза, пародонтит, пародонтит, абсцес и други.

Симптоми на катарален възпалителен процес

Острата форма на катарален гингивит се характеризира със следните симптоми:

• кървене, трошливост, парене и подуване на венците;
• лош дъх;
• хиперемия на тъканта на венците;
• болка при палпация, термично и механично дразнене.

Ако остра формаТо има тежко протичане, тогава към горните симптоми се добавят мускулни болки, хипертермия, влошаване на здравето (неразположение, гадене, апатия, слабост, летаргия и др.).

За хроничен катарален гингивит характеристика следните симптоми:

• рязко кървене на гингивалната тъкан, което се случва дори при леко механично въздействие;
• цианотичен цвят на венците;
• ролково удебеляване, което се простира успоредно на зъбната редица;
• усещане за парене и подуване на венците;
• промяна във вкусовото възприятие;
• появата на метален вкус в устната кухина (вкус на кръв);
• неприятна миризма от устата.

Симптомите на хроничен катарален гингивит стават по-интензивни по време на периоди на обостряне и могат почти напълно да изчезнат по време на периоди на постоянна ремисия.

Диагностика на заболяването

Заболяването се диагностицира от визуална инспекцияустната кухина на пациента и внимателно събиране на анамнеза за заболяването. Окончателната диагноза се основава на клинична картинаи анализ на субективните усещания на пациента.

Оценката на тежестта на катаралния гингивит се извършва в зависимост от показателите на значимите зъбни индекси, които оценяват интензивността на възпалителната лезия, количеството на бактериалната плака и степента на кървене на венците. За да се определят показателите на зъбните индекси, серия от инструментални изследвания.

Лечение на катарално възпаление

Терапията на катаралната форма на гингивит е насочена към потискане на патогенната микрофлора, която провокира възпалението, както и елиминиране на общи и локални фактори, които провокират заболяването.

Да се локално лечениесе отнасят професионално почистванеустна кухина, ортодонтско лечение (смяна на пломби, репротезиране, поставяне на импланти), лечение на кариес. Да се локално лечениевключват също изплакване с антисептични разтвори, пародонтални приложения, физиотерапия (масаж на венците, електрофореза, парафинова терапия и др.).