Šta neurohirurzi liječe: opis medicinske specijalnosti. Neurohirurg: čime se bavi i koje bolesti liječi

Kada vam je potrebna pomoć neurohirurga?

Dijagnoza neurohirurga

Kako pronaći neurohirurga

Smjerovi neurohirurgije

Zakazivanje pregleda kod neurohirurga

Cijena usluga neurohirurga

Ko je neurohirurg

Neurohirurg specijaliziran je za hirurško liječenje patologija centralnog i perifernog nervnog sistema.

U pravilu se savjetovanje s neurohirurgom preporučuje onim pacijentima kojima neurolozi, angiolozi, vertebrolozi i oftalmolozi ne mogu pomoći bez hirurške intervencije.

Klinika za neurohirurgiju je mjesto gdje pacijenti koji boluju od bolesti nervnog sistema dobijaju neophodnu konsultaciju, medicinsku i invazivnu negu.

Lekar specijalista neurohirurg ima najšire znanje o ljudskoj anatomiji i fiziologiji, karakteristikama razvoja i funkcionisanja nervnog sistema kod pacijenata. različite starosti. To je jedini način na koji neurohirurg specijalista može razviti mehanizme za hirurško liječenje neuroloških bolesti.

Kada vam je potrebna pomoć neurohirurga?

Konsultacije sa neurohirurgom mogu biti planirane i hitne. Neophodno je planirano konsultovati neurohirurga sa sledećim simptomima:

    Iznenadni gubitak pamćenja;

    Nesvjestica, konvulzije, epileptični napadi;

  • tremor, tikovi, slabost mišića;

    Porast pritiska praćen bolom u grudima i utrnulošću vrata

    Traumatska ozljeda mozga.

Ne odgađajte posjetu centru za neurologiju i neurohirurgiju, ako postoji sličnih prekršaja aktivnosti nervnog sistema, jer se mogu brzo razvijati i imati nepovratne posljedice.

Hitan pregled kod neurohirurga je indikovan za ubodne, posečene, iseckane, prostrelne rane koje mogu dovesti do oštećenja struktura centralnog nervnog sistema

Neurohirurzi obavljaju sljedeće vrste operacija:

Dijagnoza neurohirurga

Na konsultaciji sa neurohirurgom donosi se odluka o terapijskom ili hirurškom liječenju: u prvom slučaju pacijenta liječi neurolog, u drugom se priprema za operaciju.

Liječenje neurohirurga sastoji se u pripremi i izvođenju operacije, praćenju njenih rezultata i rehabilitaciji pacijenta.

Dijagnoza koju propisuje neurohirurg utvrđuje se anamnezom pacijenta i planiranim manipulacijama. Studije koje zahtijeva neurohirurg uvijek uključuju opću i detaljnu analizu krvi, test koagulacije krvi, analizu urina, mišljenje oftalmologa i srodnih specijalista.

Pregled neurohirurga može se po potrebi dopuniti hardverskim dijagnostičkim metodama: ultrazvučni pregled, lumbalna punkcija, angiografija, magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija, elektromiografija.

Kako pronaći neurohirurga

Prije nego što potraži neurohirurga, pacijent treba da sazna od svog doktora da li mu je zaista potrebna operacija. Zahtjev "savjetovati neurohirurga" je prilično ozbiljan, pa bi trebalo da dobijete barem preporuku od neuropatologa, angiologa ili vertebrologa.

Recenzije o neurohirurzima na internetu mogu biti prilično informativne, ali je potrebno shvatiti da je svaka neurohirurška intervencija jedinstvena, a pacijent individualan. Stoga je bolje potražiti pomoć u centru za neurohirurgiju, pa će pomoć biti ciljana, a konsultacije sadržajnije.

Smjerovi neurohirurgije

Pacijenti sa različitim patologijama, sumnje da ih imaju neurološki poremećaji ili potvrđene dijagnoze. Centar za neurohirurgiju ima niz specijalizacija za pomoć određenim kategorijama ljudi.

Preliminarni pregled i dijagnozu neurohirurga ima važnost kako bi odredili naredni tok liječenja.

Izbor neurohirurga ne vrši sam pacijent, već njegov ljekar zbog specifičnosti intervencije koja se izvodi.

Zakazivanje pregleda kod neurohirurga

Najpovoljniji način da zakažete pregled putem interneta je da posjetite neurohirurga - medicinski portal AllDoctorsHere pruža takvu priliku. Odabir neurohirurga je odgovorna stvar, stoga, prije zakazivanja, preporučujemo pacijentima da se upoznaju sa navedenim informacijama:

    Recenzije o prijemu i liječenju neurohirurga, koje su ostavili stvarni ljudi;

    Adrese neurohirurga i klinika u kojima se obavlja prijem.

Lista neurohirurga je dopunjena i cijenama termina (primarni i sekundarni), podacima o specijalizaciji i kvalifikacijama ljekara.

Cijena usluga neurohirurga

Pomoć neurohirurga će biti pružena svakom pacijentu ako postoje odgovarajuće indikacije. Cijena usluga neurohirurga ovisi o kvalifikacijama liječnika i složenosti predstojećeg liječenja ili operacije. Malo ljudi zna za to, ali postoji mogućnost da besplatno dobijete savjet i liječenje od doktora neurohirurga: za to morate imati polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja, lokalnu registraciju i određeni paket dokumenata, analiza, uputnica. Uz naknadu, neurohirurg će primiti pacijenta u slučaju nepoštovanja uslova besplatne usluge, kao i nepostojanje jednog ili više dokumenata sa gornje liste.

Jer neuro hirurška njega je jedan od najsavremenijih, većina usluga neurohirurga se plaća. Cijena operacija neurohirurga formira se u skladu sa interni sistem cijene medicinska ustanova u kojoj posluje.

Neurohirurzi u Moskvi

Neurohirurški odjeli (Moskva): Klinika Medintercom, Healthy Capital, Zdravstvena ambulanta na Tretjakovskoj, Medicinski centar Stolitsa na Arbatu, Klinika Axis, Re-klinika, Evropski medicinski centar na ul. Shchepkina, 35, Doktor Nearby Medical Center na Paveletskaya, Dječija klinika Evropske medicinski centar, Evropski centar za ortopediju i terapiju bola

Ko je neurohirurg

Neurohirurg je visokokvalifikovani specijalista koji dijagnostikuje i liječi bolesti mozga, kičmene moždine i perifernog nervnog sistema. Ukupno, obuka u takvom zanatu traje 8-10 godina. Da biste pripremili dobrog operativnog neurohirurga, potrebno je provesti još 10 godina, a sam doktor mora imati sljedeće kvalitete:

  • visoka erudicija u području patologije nervnog sistema;
  • duboko poznavanje anatomije, histologije, fiziologije, patološka fiziologija osoba;
  • otpornost na stres;
  • temeljitost;
  • sposobnost trezvenog razmišljanja, brzo odmjeravanje svih prednosti i nedostataka;
  • svrsishodnost;
  • responzivnost;
  • simpatija;
  • sposobnost rada čak i sa neperspektivnim pacijentima;
  • žeđ za stalnim samorazvojom, jer neurohirurgija uopće nije proučavana;
  • visoka preciznost pokreta ruku;
  • zdrav razum bi trebao nadmašiti pokrete prstiju, jer je cijena greške vrlo visoka.

Osim takvih osobina karaktera, neurohirurg mora imati odlično zdravlje, vid i stalno održavati fizičku kondiciju.

U neurohirurgiji se razlikuju sljedeće pododjeljke:

  • neuroonkologija;
  • dječja neurohirurgija;
  • neurotraumatologija;
  • vaskularne bolesti centralni nervni sistem;
  • funkcionalna neurohirurgija;
  • psihohirurgija;
  • operacije kičmene moždine;
  • operacije perifernog nervnog sistema;
  • gnojno-septička hirurgija.

Neurohirurg liječi i akutna i kronična stanja.

Koje se pritužbe upućuju neurohirurgu

Bitan! Spektar bolesti CNS-a je prilično širok i ne može svaka osoba samostalno odrediti koji stručnjak može pomoći u slučaju pritužbi.

Izgled sledeće simptome zahtijeva hitnu konsultaciju sa neurohirurgom:

  • glavobolja, koji ne nestaje nakon uzimanja tableta protiv bolova, stalno brine, ima karakter pucanja;
  • uporna mučnina;
  • nesavladivo i bezuzročno povraćanje, koje se ne zaustavlja upotrebom antiemetika;
  • vrtoglavica u ležećem i stojećem položaju, koja nije podložna liječenju;
  • oštro pogoršanje viziju. Osoba se žali da ne vidi sve ni desno ni lijevo;
  • nistagmus (klatno i nevoljni pokreti očnih jabučica);
  • strabizam koji se pojavio sa punog zdravlja;
  • izbočina jednog očna jabučica out;
  • iznenadni gubitak govor, pamćenje, artikulacija;
  • poremećaji hoda;
  • jak bol u kralježnici, koji ometaju kretanje u udovima, trupu;
  • osjećaj utrnulosti nogu i ruku;
  • bol u leđima i pojava poremećaja u genitalnom području;
  • pojava iznenadnih konvulzija;
  • razne povrede praćeno oštećenjem mozga ili kičmene moždine.

Bitan! Mnogi pacijenti ne obraćaju pažnju na stalnu glavobolju. Ali vrlo često takav banalan simptom, ako traje tjednima ili mjesecima, ukazuje na ozbiljnu organsku patologiju mozga.

Treba napomenuti da ljudi moraju uzeti u obzir tri glavna simptoma, čija istovremena pojava zahtijeva konzultaciju neurohirurga: jaka glavobolja, povraćanje i iznenadni gubitak svijesti.

Koje bolesti liječi neurohirurg?

Liječenje bolesti nervnog sistema treba da bude iskusan doktor. Neurohirurzi liječe konzervativno ili rade hirurške intervencije sa takvim bolestima:

  • CNS tumori. Svaki tumor mozga, čak i benigni, smatra se malignim. To je zato što se sa svim neoplazmama povećava intrakranijalnog pritiska. Simptomi ovise o zahvaćenom području;
  • tumori perifernog nervnog sistema se pojavljuju bilo gde - abdominalni i pleuralna šupljina, udovi, retroperitonealni prostor;
  • posledice zarazne bolesti. Meningitis, encefalitis, neuritis mogu ostaviti za sobom adhezivni proces između moždanih ovojnica. U tom slučaju je poremećena cirkulacija kičmene tečnosti, i sindrom bola i neurološki simptomi;
  • povrede lobanje nastaju nakon nesreće, udaraca tupim ili oštrim predmetom. To je ispunjeno razvojem krvarenja u meninge i moždanog tkiva. Pojavljuju se glavobolja, povraćanje, gubitak svijesti, nistagmus, smetnje u hodu;
  • povreda kičmene moždine, perifernih nerava sa povredama udova. Padovi s visine, skakanje u vodu, udari oštrim predmetima često oštećuju pršljenove, a pritom stisnu nervno tkivo. Može doći do pareza ili paralize donjih ekstremiteta, trajna disfunkcija karličnih organa;
  • epilepsiju karakteriziraju iznenadni napadi kojih se pacijent ne sjeća. Napadi su toliko jaki da može doći do zastoja disanja;
  • cerebralne aneurizme karakterizira iznenadnost. Kada aneurizma pukne, pacijent iznenada gubi svijest, pada u komu. Ishod je u većini slučajeva smrtonosan;
  • intervertebralne kile različitih odjela. Smatra se opasnim po život cervikalna regija, jer stiskanje duguljaste moždine dovodi do zastoja disanja i srčane aktivnosti;
  • apscesi mozga nakon zaraznih bolesti. Simptomi ovise o zahvaćenom području.

U dječjoj neurohirurgiji sličnih bolesti sa odraslima, ali pored toga leči pedijatar kongenitalne anomalije: nesrastanje neuralne cijevi, kila pršljena, hidrocefalus (pretjerano nakupljanje tekućine u membranama mozga), ciste na mozgu. Takve bolesti je teško liječiti, i period rehabilitacije traje do kraja života.

Kako izgleda termin kod neurohirurga

Nakon pojave problema sa nervnim sistemom, osoba treba odmah potražiti pomoć neurohirurga.

Doktor se pridržava slijeda u pregledu pacijenta:

  • prikupljanje pritužbi;
  • medicinska istorija;
  • otkrivanje uzroka bolesti;
  • lokalni pregled pacijenta neurološkim čekićem;
  • pregled prisutnosti ili odsustva refleksa: koljeno, lakat, u predjelu Ahilove tetive, radiokarpalni zglob;
  • provjera simptoma upale membrana kralježnice ako postoje znakovi infektivnog meningitisa, posebno kod djece;
  • proučavanje stabilnosti pacijenta u položaju Romberg (ruke su ispravljene ispred njega, dlanovi prema dolje, noge zajedno), ako osoba počne teturati ili se naginje u stranu, onda definitivno postoji patologija mozga;
  • test za hodanje po pravoj liniji, ako odrasla osoba ne može hodati pravo duž linije, to ukazuje na problem sa malim mozgom.

Pregled pacijenta i dobijeni rezultati funkcionalni testovi pomozite doktoru da postavi ispravnu dijagnozu. Ako se dobiju dvostruki zaključci, onda je potrebno pribjeći preciznijim instrumentalnim studijama.

Istraživanja koje je propisao neurohirurg

Uz obavljene pretrage, neurohirurg mora propisati sljedeće studije kako bi se isključila ili potvrdila patologija nervnog sistema:

  • opšta analiza krv i urin;
  • magnetna rezonanca (MRI) ili CT skener(CT) lobanje, kičme, područja oštećenja perifernih nerava;
  • encefalografija - filmsko snimanje električnih impulsa koji se javljaju u mozgu;
  • punkcija membrana kičmene moždine (spinalna punkcija) u slučaju krvarenja ili sumnje na infektivni meningitis;
  • angiografija - rendgenski pregled cerebralne žile sa kontrastno sredstvo;
  • ultrazvučni postupak(ultrazvuk) moždanih sudova;
  • mijelografija - rendgenski pregled kralježnice i kičmene moždine uz pomoć kontrastnog sredstva, koje se uvodi prilikom spinalne punkcije.

Nakon što dobije rezultate studija, neurohirurg određuje tretman i približno određuje termine rehabilitacije.

Operacije koje izvodi neurohirurg

Različite grane neurokirurgije zahtijevaju specifične pristupe liječenju. Na primjer, radikalizam u uklanjanju tumora ugrađen je u sistem rada neuroonkologije. Međutim, vrlo je važno da osoba nakon operacije bude u stanju da se brine o sebi, izbjegne paralizu ili gubitak društvenih kvaliteta (promjene ponašanja, pamćenja, svijesti).

U zavisnosti od uzroka bolesti, neurohirurzi izvode sledeće hirurške intervencije:

  • trepanacija lobanje. Nakon otkrivanja patološkog fokusa, liječnik specijalnim alatima "izrezuje" dio kosti lubanje. Operacija se izvodi kod hematoma, fraktura kostiju, tumora mozga;
  • ranžiranje. Često neurohirurzi povezuju subarahnoidalni prostor (kugla krvnih žila koja prekriva kičmenu moždinu) sa drenažnom cijevi. trbušne duplje kod djece koja pate od hidrocefalusa (pretjerano nakupljanje tekućine u mozgu). Tako možete ublažiti povećani intrakranijalni pritisak;
  • indicirano je uklanjanje hemisfere (jedne polovine) mozga prostrelne rane, velikih tumora. Ovo je očajna operacija, ali postoje slučajevi u kojima pacijenti prežive i imaju manje neurološke promjene;
  • rekonstruktivna operacija na lobanji se radi nakon trepanacije, nakon 6-12 mjeseci. Rupa izbliza titanijumska ploča kako bi se izbjeglo oštećenje moždanog tkiva;
  • odstranjivanje intervertebralna kila endoskopski, laser, koagulator;
  • osteosinteza (poređenje fragmenti kostiju) metalne konstrukcije pršljenova u slučaju prijeloma, iščašenja;
  • rekonstruktivna mikrohirurgija na raskrsnici nervnih stabala, snopovi i pleksusi - neurorafija;
  • stereotaksična radiohirurgija je grana neurohirurgije koja zahtijeva složene mehaničke stabilizatore glave za korištenje zračenja. Nakon matematičkih proračuna, snop gama zraka djeluje na teško dostupan tumor mozga, koji uništava neoplazmu.

Operacija mozga je vrlo opasna za život pacijenta. Stoga se od neurohirurga traži visoka preciznost u svojim pokretima, tačna dijagnoza i veliko iskustvo u liječenju takvih bolesti.

Problemi sa kičmom ili nervnim sistemom mogu se pojaviti iznenada, a osoba treba da bude svjesna korektno ponašanje u takvim situacijama.

  • kod jake glavobolje potrebno je uzeti anestetik (Nimesil, Nimid) 1 vrećicu na 100 ml vode unutra. Ako ne pomogne, odmah pozovite doktora;
  • ako počne da se vrti u glavi, odmah treba da legnete na pod, okrećući se na bilo koju stranu;
  • ako se kod kuće ponavlja povraćanje, Osetron 4 ml se može ubrizgati intramuskularno, a ako ne bude lakše nakon 30 minuta, pozvati hitna pomoć;
  • ni u kom slučaju ne treba "resetirati" pršljenove s intervertebralnim kilama, čak i ako liječnik to predlaže;
  • oštri okreti vrata tokom masaže prepuni su pokidanih ligamenata i oštećenja kičmene moždine;
  • česti skokovi pritiska do 200/100 mm Hg. Čl., uporne glavobolje mogu ukazivati ​​na tumor na mozgu. U tom slučaju morate se obratiti neurohirurgu;
  • Strogo je zabranjeno skakati glavom u vodu ako osoba ne poznaje rezervoar. U suprotnom, možete se nasukati i slomiti vratnih pršljenova;
  • u automobilu morate koristiti naslone za glavu, jer u svakoj nesreći bez naslona za glavu može doći do dislokacije vratnih pršljenova i kompresije kičmene moždine;
  • kada izvodite teške fizička aktivnost, prvo morate napraviti zagrijavanje kako biste zagrijali mišiće i upozorili se od ozljeda.

Savjeti neurohirurga su korisni za ljude koji vode aktivna slikaživot, koristiti auto, baviti se sportom. poštovanje za nervni sistem uzvratiti osobi u starosti.

Šta leči neurohirurg?

Neurohirurg tretira:

  • Urođeni i stečeni defekti u razvoju mozga i lubanje. Takve anomalije uključuju kraniosinostozu koja dovodi do različitih deformiteta lubanje (preuranjeno je i u nekim slučajevima neujednačeno okoštavanje kranijalnih šavova), kraniopagiju (spajanje glava dva identična blizanca), bazilarni otisak (radi se o produbljivanju prednji dio baze okcipitalne kosti) itd.
  • Maligni tumori lobanje (hondrosarkom, osteogeni sarkom, hordom koji se nalazi na bazi lobanje, mijelom koji se nalazi na svodu lobanje, Ewingov sarkom, maligni fibrozni histiocitom).
  • Tumori mozga (benigni i maligni) koji se razvijaju s abnormalnom nekontroliranom podjelom tkiva i kranijalni nervi mozak, limfno tkivo, žljezdane formacije i krvni sudovi ili su metastaze primarnog tumora koji se nalazi u drugom organu.
  • Sindrom centralne i periferne boli, koji se razvija kao rezultat oštećenja struktura nervnog sistema. Sindrom centralne boli nastaje oštećenjem moždanog debla i korteksa, thalamus i kičmene moždine (javlja se kod tumora, infekcija, vaskularni poremećaji, multipla skleroza itd.), i sindrom periferne boli - sa oštećenjem nervnih vlakana i korijeni zbog neuralgije, kompresijski sindrom ili polineuropatija.
  • Traumatska ozljeda mozga (TBI), koja je kompleks kontaktnih i intrakranijalnih ozljeda. TBI uključuje frakturu lubanje, potres mozga, kontuziju i kompresiju mozga, difuzno oštećenje aksona (rupture i kidanje procesa nervne celije), intrakranijalna, subarahnoidna, intracerebralna i ventrikularna krvarenja, subduralni i epiduralni hematomi.
  • Poremećaji razvoja krvnih žila, nerazvijenost ili cijepanje membrana mozga (uzrokuje stvaranje cerebralnih kila).
  • Tumori ili vaskularne anomalije kičmene moždine. Tumori se dijele na ekstraduralne (angiolipomi, kloromi, rijetki primarni i metastatski tumori), ekstramedularne (meningiomi, neurofibromi) i intramedularne (ependimomi, astrocitomi).

Neurohirurg liječi i apscese glave, mozga i vrata, hemoragični i ishemijski moždani udar, tunelski sindrom (nastaje pri uklještenju živca), osteohondrozu, diskus hernije i epilepsiju (sa čestim napadima).

U nekim slučajevima neurohirurg je uključen u liječenje egzoftalmusa, hipopituitarizma i drugih patologija koje se ne mogu konzervativno eliminirati.

Šta liječi dječji neurohirurg?

Dečiji neurohirurg je lekar koji se bavi lečenjem bolesti mozga, kičme i perifernog nervnog sistema kod dece.

Dječiji neurohirurg se kontaktira za:

  • Hidrocefalus (vodavica mozga). Javlja se kada postoji prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tekućine u ventrikularnom sistemu mozga. Može biti urođena (rezultat je porođajne traumatske ozljede mozga koju je majka zadobila tokom trudnoće infekcija citomegalovirusom) i stečeni (nastaje nakon meningitisa, intoksikacije, ozljede glave itd.).
  • Kongenitalne anomalije kralježnice, mozga i kičmene moždine (mijelomeningokela, Chiari anomalija, rascjep kičmenih lukova itd.).
  • Encefalokela - kraniocerebralna kila. hernial sac sadrži tvar i membrane mozga, ali ne uključuje njegove komore.
  • Arahnoidne ciste mozga (oni su benigne šuplje formacije koje su ispunjene tekućinom).
  • Dandy-Walkerove anomalije (je genetski uslovljena malformacija malog mozga i likvora oko malog mozga).
  • Kraniosinostoze (rano zatvaranje kranijalnih šavova, što ograničava volumen lubanje).
  • meduloblastom ( maligni tumor koji se razvija iz embrionalnih ćelija).
  • Astrocitom je tumor koji može biti i maligni i benigni (obično se benigni pilocitni astrocitom otkriva kod djece).
  • Kraniofaringioma (tumori Rathkeove vrećice) - kongenitalni benigni tumor mozak, koji rijetko postaje maligni.

Kada se treba obratiti neurohirurgu?

Neurohirurg je potreban osobama koje:

  • identificirali intervertebralnu kilu ili pacijent ima simptome (bol koji se opaža u donjem dijelu leđa, u prsima ili u glavi, ovisno o lokaciji patologije);
  • gornji udovi utrnu, javljaju se skokovi pritiska i vrtoglavica;
  • prsti donjih ekstremiteta utrnu, postoje stalne bolne senzacije u lumbalnoj regiji (bol može zračiti u potkoljenicu i bedro);
  • postojao je bol u predjelu grudnog koša koji nije povezan sa srčanom patologijom;
  • postoje urođene anomalije u razvoju mozga ili lubanje, postoje poremećaji u funkcionisanju nervnog sistema.

Hitna konsultacija neurohirurga indicirana je osobama:

  • koji imaju znakove iznenadnog poremećaja funkcionisanja centralnog nervnog sistema (poremećaji govora, vida, gubitak svesti, glavobolja itd.);
  • koji su zadobili traumatsku ozljedu mozga (postoji mučnina ili povraćanje, gubitak svijesti, tinitus i vrtoglavica, informacije se loše percipiraju, poremećena je koordinacija pokreta).

Faze konsultacija

Pošto pacijente obično drugi lekari upućuju neurohirurgu, tokom konsultacija neurohirurg:

  1. Ispituje pritužbe i anamnezu bolesti (uključuje proučavanje rezultata pregleda i preporuka drugih specijalista), postavlja pojašnjavajuća pitanja i potvrđuje postojeću dijagnozu ili postavlja vlastitu.
  2. Pregleda pacijenta - vrši neurološki pregled i pregleda delove tela kroz koje se planira pristup tokom hirurške intervencije. Neurološki pregled uključuje procjenu nivoa svijesti (postavljaju se razna pitanja, od pacijenta se traži da izvrši jednostavna uputstva, u slučaju kršenja govorne funkcije obratiti pažnju na ponašanje i izraze lica) i procijeniti rad vidnih, olfaktornih i drugih kranijalnih nerava. Osim toga, neurohirurg procjenjuje motoričku sferu (aktivnu ili pasivni pokreti u ekstremitetima prisustvo dubokih i patoloških refleksa, mišićni tonus i hipotrofija) i procena osetljivosti (bolna, taktilna, temperaturna, dvodimenzionalno-prostorna i zglobno-mišićna). Procjenjuje se i koordinacija, statika i hod, funkcije karličnih organa (mokrenje, defekacija), te psihičko stanje pacijenta. AT hitni slučajevi nakon utvrđivanja nivoa poremećene svijesti, liječnik odmah prelazi na objektivne metode istraživanja.
  3. Prilikom planiranja operacije (ako se ne radi o hitnoj intervenciji), on imenuje pretrage i dodatni pregledi.

Dijagnostika

U zavisnosti od predložene dijagnoze, neurohirurg upućuje pacijenta na:

  • Elektroencefalografija.
  • Kompjuterizovana tomografija (CT), koja omogućava dobijanje sveobuhvatnih informacija o patologiji vaskularnih bolesti, tumora, povreda, malformacija, bolesti kičmene moždine i mozga.
  • MRI za vizualizaciju patološke formacije mozga i kičmene moždine.
  • Cerebralna angiografija. Riječ je o rendgenskoj metodi koja omogućava da se uz pomoć kontrastnih sredstava dobije slika krvnih žila mozga.
  • Elektromiografija (omogućava vam da identifikujete lezije nervnog sistema i mišića).
  • Lumbalna punkcija (pomaže u određivanju intrakranijalnog pritiska i provođenju studija cerebrospinalne tekućine).
  • Mielografija, koja pomaže u identifikaciji tumora i kile u kičmenom kanalu.
  • Ultrazvučno dopler skeniranje, koje otkriva blokadu, disekciju i stenozu karotidnih arterija.

Prije operacije neurohirurg propisuje:

  • opća analiza urina i krvi;
  • testovi krvi za određivanje protrombinskog vremena i indeksa, vremena zgrušavanja krvi, protrombinskog vremena i fibrinogena, međunarodnog normaliziranog omjera;
  • test krvi na grupu i Rh faktor.

Po potrebi, prije i poslije operacije, propisuje se terapija lijekovima.

Neurohirurg je specijalista za dijagnostiku i hirurško lečenje akutne povrede nervni sistem. Neurohirurg se bavi liječenjem organa kao što su živci, mozak, lubanja.

Koje bolesti su u nadležnosti neurohirurga?

  • Traumatska ozljeda mozga;
  • Vaskularne anomalije i tumori kičmene moždine, nervnih korijena i njihove školjke;
  • Kongenitalni defekti u razvoju lubanje i mozga;
  • Tumori lubanje;
  • Kršenja cerebralnu cirkulaciju zahtijevaju hiruršku intervenciju;
  • Poremećaji razvoja membrana i krvnih žila mozga;
  • Bolesti kičmene moždine i mozga kod djece;
  • Periferni i centralni bolni sindrom;
  • Bolesti kralježnice, praćene neurološkim sindromima iritacije i gubitka funkcija.

Kada treba konsultovati neurohirurga?

Sljedeći simptomi ukazuju na mogućnost intervertebralne kile, što zahtijeva konsultaciju s neurohirurgom:

  • Torakalna regija: kombinacija skolioze ili kifoskolioze sa bolom u torakalna regija, neprestani bol u torakalnoj regiji sa određenim držanjem, na primjer, u sjedećim ili stojećim profesijama;
  • Lumbalni: osjećaj utrnulosti u nožnim prstima, uporni bol u donjem dijelu leđa, koji traje nekoliko mjeseci, bol u nozi, iza ili sprijeda, ili u bočnoj strani natkoljenice do stopala, izolovani bol u stopalu ili donjem dijelu noga;
  • Cervikalna regija: bolna ili oštra bol u ramenu ili ruci, vrtoglavica, utrnulost prstiju, skokovi pritiska.

Koje testove treba uraditi?

Na recepciji neurohirurg za ugradnju tačna dijagnoza može zatražiti od pacijenta da uradi sljedeće testove:

  • Opća analiza krvi;
  • Vrijeme zgrušavanja krvi;
  • protrombinski indeks;
  • Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme;
  • Protrombinsko vrijeme (PT) + fibrinogen;
  • Opća analiza urina;
  • Protrombinsko vrijeme (PT);
  • Međunarodni normalizirani omjer.

Koje vrste dijagnostike radi neurohirurg?

Na zakazani pregled može obaviti neurohirurg sledeće vrste dijagnostika:

  • Kompjuterska tomografija (ST, CT). Omogućuje neurohirurgu da identificira različite poremećaje - atrofiju moždane kore, hidrocefalus, pomicanje moždanih struktura zbog tumora ili drugih volumetrijskih procesa;
  • Elektromiografija (EMG). Ova studija omogućava objektivnu procjenu koliko su pogođeni mišići i nervni sistem pacijenta;
  • Cerebralna angiografija. Uz pomoć ove rendgenske metode uz upotrebu kontrastnih sredstava, neurohirurg dobija sliku venske i arterijske žile mozak;
  • Lumbalna punkcija. Ova studija je neophodna za određivanje intrakranijalnog pritiska. Osim toga, lumbalna punkcija služi kao mjesto za druge preglede i primjenu kontrastnih tekućina;
  • Elektroencefalografija je test električne aktivnosti mozga. Ova dijagnostika omogućava neurohirurgu da utvrdi poremećaje aktivnosti kod različitih encefalopatija, poremećaja spavanja, epilepsije;
  • Magnetna rezonanca (MRI). Ova studija omogućava neurohirurgu da vidi neuronske strukture u visokoj rezoluciji. Istovremeno, nema velikih rizika za pacijenta tokom takve studije. Kada se koriste kontrastna sredstva, dijagnostička vrijednost MRI značajno se povećava;
  • Mielografija je rendgenski pregled kičmene moždine ubrizgavanjem kontrastne tečnosti. Omogućuje neurohirurgu da identifikuje kilu, tumore kičmenog kanala;
  • Dopler ultrazvučno skeniranje (ultrazvuk i vaskularni dopler). Ova studija omogućava neurohirurgu da odredi stenozu, disekciju, blokadu karotidnih arterija;
  • Ehoencefalografija je grafički prikaz ultrazvučnih talasa koji se reflektuju od proučavanih područja mozga. Ova vrsta dijagnoze se koristi direktno uz pacijentovu postelju za određivanje hidrocefalusa ili krvarenja kod djece mlađe od dvije godine.

Neurohirurgija je jedna od grana hirurgije koja je zadužena za rešavanje pitanja hirurškog lečenja bolesti nervnog sistema. Doktor koji je hirurško lečenje implementira u praksi, zove se neurohirurg. Bavi se otklanjanjem patologija mozga i kičmene moždine, kao i patologija perifernog nervnog sistema.

Ko je neurohirurg?

Neurohirurg je specijalista koji otkriva i liječi bolesti nervnog sistema osoba kojima je potrebna operacija. To mogu biti komplikacije na centralnom nervnom sistemu koje nastaju usled povreda kičme ili glave, urođene mane, neuroonkološke bolesti itd.

Neurohirurzi rade u velikim neurohirurškim klinikama i specijalizovanim centrima.

Odgovornosti doktora uključuju:

    Savjetovanje i sveobuhvatni pregled pacijenata;

    Izvođenje neurohirurških intervencija;

    Svrha konzervativno liječenje pacijenata i prije i nakon operacije.

Specijalista mora imati najdublje znanje o ljudskoj fiziologiji i anatomiji, funkcionisanju i strukturi njegovog nervnog sistema. To je neophodno, jer sve operacije koje izvodi neurohirurg karakterizira povećana složenost. Zahtevaju maksimalnu koncentraciju pažnje, kompetentnost i odgovornost od strane lekara.

Šta radi neurohirurg?

Kompetencija neurohirurga obuhvata dijagnostiku i liječenje bolesti nervnog sistema. Liječnik obavlja hirurške intervencije na mozgu (kičmeni i moždani), na kičmeni stub i na drugim organima u kojima postoje povrede povezane s procesom inervacije.

Moderan sistem neurologija je izgrađena na način da neurohirurg najčešće prima pacijente koji su već dijagnosticirani. Stoga doktor dodatno proučava zaključke drugih specijalista. Ovaj doktor blisko sarađuje sa neuropatolozima i neurolozima.

Osim toga, dužnosti neurohirurga uključuju i vođenje pacijenta nakon operacije, kada posmatra pacijenta i kontroliše njegovo stanje. On propisuje efektivne mjere rehabilitacije omogućavajući pacijentima da se brže oporave nakon intervencije. Po potrebi neurohirurg propisuje praćenje terapijski tretman i pravite grafikone dalje održavanje bolestan.

Koje bolesti liječi neurohirurg?

Često život pacijenta ovisi o kvaliteti operacije koju obavi neurokirurg. Ovo je posebno istinito u slučajevima hitne operacije.

Doktor se u svom radu najčešće susreće sa sledeće bolesti:

    Anomalije u razvoju nervnog sistema;

    Tumori mozga, kičmene moždine i nerava perifernih trupova;

    Hematomi, apscesi i empijemi mozga;

    tunelski sindrom(zavreda živca koji se nalazi na periferiji u uskom mišićno-koštanom prostoru);

    hemoragični moždani udar;

    očni melanomi;

    Osteokondritis kralježnice;

    Hemoragije su intrakranijalne;

    Ishemijski moždani udar;

    Hematomi kičme;

    Povrede mozga, kičmene moždine i perifernih nerava;

    Hernija intervertebralnih diskova, praćena kompresijom korijena kičmene moždine i izraženim smanjenjem inervacije mišića;

    Epilepsija, praćena čestim epileptičkim napadima;

    OD velika brzina progresivna Parkinsonova bolest i neefikasnost terapije;

    akromegalija;

    Pleksopatije;

    Apscesi vrata, glave i mozga;

    neuralgija trigeminusa;

    egzoftalmus;

    Hipopitcitarizam itd.

Kada je neophodna konsultacija neurohirurga?

Kako ne bi komplicirali rad neurohirurga i ne stvarali ozbiljne pretnje za sopstveno zdravlje i život, ne odgađajte sa savjetima ovog specijaliste. Poenta je da je tretman napredni slučajevi mnogo teže nego kod otkrivanja patologije na rana faza njegov razvoj. Stoga je toliko važno znati simptome koji signaliziraju da je potrebna konsultacija sa neurohirurgom.

među njima:

    Pacijent ima disk herniju ili ima simptome iste.

    Muči ga utrnulost prstiju gornji ekstremitet ili ruke u potpunosti. U ovom slučaju, utrnulost je praćena skokovima krvni pritisak i vrtoglavica.

    Utrnulost prstiju na donjim ekstremitetima je uznemirujuća. Ovaj osjećaj je praćen bolne senzacije u lumbalnoj regiji. Bolovi su prisutni kontinuirano, mogu zračiti ne samo u prste, već i zahvatiti cijeli ud u cjelini, dati u potkolenice i bedro.

    Pojava bola u grudima ili u njegovom području.

    Zadobio je traumatsku ozljedu mozga, koju prati osjećaj mučnine ili povraćanja, gubitak svijesti, tinitus i vrtoglavica. Čovjeku je teško percipirati informacije, poremećena mu je koordinacija pokreta. U ovom slučaju, hospitalizacija bi trebala biti hitna.

    Kongenitalne anomalije u razvoju mozga ili lubanje, kao i patologije u funkcioniranju nervnog sistema.

Pored toga, konsultacije sa ovaj specijalistačesto preporučuju drugi lekari. Ponekad je potrebna hitna neurohirurška nega.

Kako teče konsultacije sa neurohirurgom?

Imenovanje liječnika počinje ispitivanjem pritužbi pacijenta. Nakon toga proučava dokumentaciju koju posjeduje: anamnezu, rezultate pregleda, preporuke i zaključke drugih specijalista. Doktor može postaviti pojašnjavajuća pitanja koja će mu omogućiti da postavi dijagnozu ili potvrdi postojeću.

Sljedeća faza prijema je ciljani pregled pacijenta. On otkriva težinu bolesti, obavlja kompletan neurohirurški pregled. Liječnik pregleda dijelove tijela kroz koje će naknadno morati pristupiti patološkoj zoni, ako je potrebna hirurška intervencija.

Najčešće, prije nego što donese odluku o potrebi operacije (ako nije hitna), ljekar propisuje dodatne preglede i pretrage.

Pregledi po nalogu neurohirurga

Prije nego što pređete na hirurška intervencija, doktor će morati prikupiti sljedeće podatke o pacijentu:

    Podaci o krvnoj grupi i Rh faktoru;

    Coaulogram;

    Rentgenske fotografije;

    CT ili MRI podaci;

    Podaci ultrazvučne dopleografije;

    Podaci o mijelografiji;

    punkcija apscesa, ili cistične formacije;

    Biopsija tumora mozga ili biopsija pršljena.

Naravno, neće sve ove studije pacijent morati da prođe bez greške. Prilikom pregleda, doktor će odrediti koji testovi treba da budu spremni za naknadne konsultacije.

Kada se prikupe svi rezultati, osoba će ponovo morati posjetiti neurohirurga. Na ovom prijemu odlučuje o potrebi hirurške intervencije, određuje obim operacije, određuje datum za njenu provedbu. Ako možeš da prođeš konzervativne metode tretmana, doktor šalje pacijenta na dalju terapiju kod specijaliste koji ga je ranije vodio.


Stručni urednik: | MD ljekar opšte prakse

obrazovanje: Moskva medicinski institut njima. I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicina" 1991. godine, 1993. godine" Profesionalne bolesti“, 1996. godine “Terapija”.


Bavi se dijagnostikom i hirurškim lečenjem razne lezije nervni sistem.

Sa kojim bolestima se bavi neurohirurg?

Tumori lubanje, uključujući bazu lubanje;
- kršenje razvoja cerebralnih žila i njegovih membrana;
- poremećaji cerebralne cirkulacije, podložni hirurškom liječenju;
- traumatske ozljede mozga;
- urođene mane u razvoju mozga i lubanje;
- bolesti mozga i kičmene moždine kod djece svih starosnih grupa;
- centralni i periferni bolni sindrom;
- bolesti kralježnice s neurološkim sindromima iritacije i gubitka funkcija (na primjer, diskus hernija);
- tumori i vaskularne anomalije kičmene moždine, nervnih korena i njihovih membrana.

Sa kojim organima se bavi neurohirurg:

Kada se obratiti neurohirurgu:

Simptomi intervertebralne kile

Vratni odjel:
- Kombinacija glavobolje sa vrtoglavicom i skokovima pritiska;
- utrnulost prstiju;
- Bol u ramenu;
- Bol u ruci;
- Vrtoglavica;
- Prenapon pritiska.

lumbalni:
- Bol u nozi, koji češće prolazi duž leđa, a rjeđe duž prednje i bočne strane butine do stopala.
- Utrnulost nožnih prstiju.
- Izolovani bol u potkoljenici ili stopalu.
- Konstantni (više od 3 mjeseca) bolovi u lumbalnoj regiji.

Torakalni
- Kombinacija bolova u torakalnoj kičmi sa skoliozom ili kifoskoliozom.
- Stalni bol u torakalnom dijelu kod ljudi koji rade u prisilnom položaju (hirurzi, zavarivači, krojači itd.).

Kada i koje testove treba uraditi:

Opća analiza krvi;
- opšta analiza urina;
- aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme;
- vrijeme zgrušavanja krvi;
- protrombinsko vrijeme (PT) + fibrinogen;
- protrombinsko vrijeme (PT);
- protrombinski indeks;
- međunarodni normalizovani odnos.

Koje su glavne vrste dijagnostike koje neurohirurg obično obavlja:

Lumbalna punkcija - neophodna za određivanje intrakranijalnog pritiska i služi kao mjesto za uvođenje kontrastnog sredstva za druge studije.

Kompjuterizirana tomografija (CT, CT) - omogućava vam dijagnosticiranje mnogih vrsta lezija: hidrocefalus, atrofija moždane kore, pomicanje moždanih struktura tumorima i drugi volumetrijski procesi
- Magnetna rezonanca (MRI, MRI) - omogućava vam da dobijete slike nervnih struktura sa izvanrednim visoka rezolucija u odsustvu bilo kakvog poznatog rizika od komplikacija za pacijenta. Dijagnostička vrijednost povećava se upotrebom kontrastnih sredstava.

Ehoencefalografija - grafički prikaz ultrazvučnih valova reflektiranih od proučavanih područja mozga. Metoda se može koristiti direktno uz krevet za dijagnostiku krvarenja i hidrocefalusa kod djece mlađe od 2 godine.

Elektroencefalografija je snimanje električne aktivnosti mozga. Omogućuje vam otkrivanje poremećaja aktivnosti kod epilepsije, poremećaja spavanja, raznih encefalopatija.

Pozitronska emisiona tomografija - omogućava vam da dobijete važna informacija sa tumorima na mozgu, moždanim udarima, epilepsijom.

cerebralna angiografija - Rentgenska metoda korištenjem kontrastnih sredstava za dobivanje slika arterijskih i venskih žila mozga.

Ultrazvučno dopler skeniranje (ultrazvuk i vaskularni dopler) - dijagnostikuje disekciju, stenozu, blokadu itd. karotidnih arterija.

Mielografija je rendgenski pregled kičmene moždine sa kontrastom. Služi za dijagnostiku diskus hernije, tumora kičmenog kanala itd.

Elektromiografija (EMG, EMG) - studija vam omogućava objektivnu dijagnozu oštećenja mišića i nervnog sistema.

Pripremite se za fizičku aktivnost. Odredite koje će mišićne grupe biti uključene i počnite ih trenirati. Razgovarajte sa svojim ljekarom o prihvatljivom intenzitetu i trajanju vježbanja.

Istegnite mišiće prije treninga. Mišiće i zglobove je potrebno "zagrijati" prije intenzivne vježbe. Istovremeno, dozvolite sebi da odahnete nakon velikog opterećenja.

Koristite odgovarajuću opremu za svoj sport. Koristite sportsku obuću za njihovu namjenu. U suprotnom, na primjer, igrajući košarku ili tenis u tenisicama za trčanje, nećete sebi pružiti dovoljnu zaštitu i udobnost. Ono što je jeftinije nije uvijek bolje. Trčanje u jeftinim cipelama može uzrokovati neugodnost i ozbiljne ozljede u budućnosti.

Ne forsirajte svoje tijelo. Ako fizičke vježbe ne donose zadovoljstvo, slijedite tehniku ​​izvođenja. Nepravilan položaj stopala ili prevelika udaljenost između nogu može dovesti do ozljeda. Ako je potrebno, potražite savjet od trenera. Ne biste trebali vježbati ako se još niste oporavili od ozljede ili bolesti, jer fizička aktivnost može pogoršati stanje.

Ne pokušavajte da „skočite preko glave“, jer se na taj način lako možete povrediti. Ako osjetite bol ili vrtoglavicu, odmorite se. Vježbe možete nastaviti tek nakon normalizacije dobrobiti.

Odmorite se i opustite! Čak i profesionalni sportisti uzimaju slobodne dane! Neka se vaše tijelo odmara barem jednom sedmično.

Ali nemojte spriječiti djecu da se bave sportom. Rizik je svuda!

Mlade sportiste treba ohrabriti za ovako koristan hobi. Slušajući razumna upozorenja, slušajući trenere, roditelje i doktore, izvući će maksimum iz vježbanja. I sami im se pridružite!

Neurohirurgija je vrlo uzbudljiva, ali u isto vrijeme teška grana medicine. Kao što znate, sve bolesti su od nerava. Ima istine u ovoj izjavi, s obzirom da mozak kontroliše sve procese u sebi ljudsko tijelo. Kod odraslih se koristi samo 10-15% svih moždanih sposobnosti. Rad na otklanjanju tegoba centralnog nervnog sistema (CNS) je složen, skrupulozan i veoma odgovoran. Uostalom, svaka greška u operaciji može uništiti ljudski život.

Ko je neurohirurg

Neurohirurg je visokokvalifikovani specijalista koji dijagnostikuje i liječi bolesti mozga, kičmene moždine i perifernog nervnog sistema. Ukupno, obuka u takvom zanatu traje 8-10 godina. Da biste pripremili dobrog operativnog neurohirurga, potrebno je provesti još 10 godina, a sam doktor mora imati sljedeće kvalitete:

  • visoka erudicija u području patologije nervnog sistema;
  • duboko poznavanje anatomije, histologije, fiziologije, patološke fiziologije čovjeka;
  • otpornost na stres;
  • temeljitost;
  • sposobnost trezvenog razmišljanja, brzo odmjeravanje svih prednosti i nedostataka;
  • svrsishodnost;
  • responzivnost;
  • simpatija;
  • sposobnost rada čak i sa neperspektivnim pacijentima;
  • žeđ za stalnim samorazvojom, jer neurohirurgija uopće nije proučavana;
  • visoka preciznost pokreta ruku;
  • zdrav razum bi trebao nadmašiti pokrete prstiju, jer je cijena greške vrlo visoka.

Osim takvih osobina karaktera, neurohirurg mora imati odlično zdravlje, vid i stalno održavati fizičku kondiciju.

U neurohirurgiji se razlikuju sljedeće pododjeljke:

  • neuroonkologija;
  • dječja neurohirurgija;
  • neurotraumatologija;
  • vaskularne bolesti centralnog nervnog sistema;
  • funkcionalna neurohirurgija;
  • psihohirurgija;
  • operacije kičmene moždine;
  • operacije perifernog nervnog sistema;
  • gnojno-septička hirurgija.

Neurohirurg liječi i akutna i kronična stanja.

Koje se pritužbe upućuju neurohirurgu

Glavobolja i vrtoglavica - uobičajeni simptomi sa patologijom CNS-a (foto: www.gohealth.com.ua)

Bitan! Spektar bolesti CNS-a je prilično širok i ne može svaka osoba samostalno odrediti koji stručnjak može pomoći u slučaju pritužbi.

Pojava sledećih simptoma zahteva hitnu konsultaciju sa neurohirurgom:

  • glavobolja koja ne prolazi nakon uzimanja lijekova protiv bolova, stalno je uznemirujuća, ima karakter pucanja;
  • stalna mučnina;
  • nesavladivo i bezuzročno povraćanje, koje se ne zaustavlja upotrebom antiemetika;
  • vrtoglavica u ležećem i stojećem položaju, koja nije podložna liječenju;
  • naglo pogoršanje vida. Osoba se žali da ne vidi sve ni desno ni lijevo;
  • nistagmus (klatno i nevoljni pokreti očnih jabučica);
  • strabizam koji se pojavio u punom zdravlju;
  • izbočenje jedne očne jabučice prema van;
  • iznenadni gubitak govora, pamćenja, artikulacije;
  • poremećaji hoda;
  • jaki bolovi u kralježnici, koji ometaju kretanje udova, trupa;
  • osjećaj utrnulosti nogu i ruku;
  • bol u leđima i pojava poremećaja u genitalnom području;
  • pojava iznenadnih konvulzija;
  • razne ozljede koje su praćene oštećenjem mozga ili kičmene moždine.

Bitan! Mnogi pacijenti ne obraćaju pažnju na stalnu glavobolju. Ali vrlo često takav banalan simptom, ako traje tjednima ili mjesecima, ukazuje na ozbiljnu organsku patologiju mozga.

Treba napomenuti da ljudi moraju uzeti u obzir tri glavna simptoma, čija istovremena pojava zahtijeva konzultaciju neurohirurga: jaka glavobolja, povraćanje i iznenadni gubitak svijesti.

Koje bolesti liječi neurohirurg?

Lečenjem bolesti nervnog sistema treba da se bavi iskusni lekar. Neurohirurzi liječe konzervativno ili izvode hirurške intervencije za takve bolesti:

  • CNS tumori. Svaki tumor mozga, čak i benigni, smatra se malignim. To je zato što se kod svih neoplazmi povećava intrakranijalni tlak. Simptomi ovise o zahvaćenom području;
  • tumori perifernog nervnog sistema pojavljuju se bilo gdje - trbušne i pleuralne šupljine, udova, retroperitonealni prostor;
  • posledice zaraznih bolesti. Meningitis, encefalitis, neuritis mogu ostaviti za sobom adhezivni proces između moždanih ovojnica. Istovremeno je poremećena cirkulacija kičmene tečnosti, a dodaju se sindrom boli i neurološki simptomi;
  • povrede lobanje nastaju nakon nesreće, udaraca tupim ili oštrim predmetom. To je ispunjeno razvojem krvarenja u moždanim opnama i moždanom tkivu. Pojavljuju se glavobolja, povraćanje, gubitak svijesti, nistagmus, smetnje u hodu;
  • povrede kičmene moždine, perifernih nerava sa povredama ekstremiteta. Padovi s visine, skakanje u vodu, udari oštrim predmetima često oštećuju pršljenove, a pritom stisnu nervno tkivo. Može se pojaviti pareza ili paraliza donjih ekstremiteta, trajna disfunkcija karličnih organa;
  • epilepsiju karakteriziraju iznenadni napadi kojih se pacijent ne sjeća. Napadi su toliko jaki da može doći do zastoja disanja;
  • cerebralne aneurizme karakterizira iznenadnost. Kada aneurizma pukne, pacijent iznenada gubi svijest, pada u komu. Ishod je u većini slučajeva smrtonosan;
  • intervertebralne kile različitih odjela. Cervikalna regija se smatra opasnom po život, jer stiskanje duguljaste moždine dovodi do respiratornog i srčanog zastoja;
  • apscesi mozga nakon zaraznih bolesti. Simptomi ovise o zahvaćenom području.

U pedijatrijskoj neurohirurgiji bolesti su slične kao kod odraslih, ali uz to pedijatar tretira i urođene anomalije: neraspoloženje neuralne cijevi, vertebralnu kilu, hidrocefalus (pretjerano nakupljanje tekućine u membranama mozga), ciste na mozgu. Takve bolesti je teško liječiti, a period rehabilitacije traje do kraja života.

Kako izgleda termin kod neurohirurga

Nakon pojave problema sa nervnim sistemom, osoba treba odmah potražiti pomoć neurohirurga.

Doktor se pridržava slijeda u pregledu pacijenta:

  • prikupljanje pritužbi;
  • medicinska istorija;
  • otkrivanje uzroka bolesti;
  • lokalni pregled pacijenta neurološkim čekićem;
  • pregled prisutnosti ili odsustva refleksa: koljeno, lakat, u predjelu Ahilove tetive, radiokarpalni zglob;
  • provjera simptoma upale membrana kralježnice ako postoje znakovi infektivnog meningitisa, posebno kod djece;
  • proučavanje stabilnosti pacijenta u položaju Romberg (ruke su ispravljene ispred njega, dlanovi prema dolje, noge zajedno), ako osoba počne teturati ili se naginje u stranu, onda definitivno postoji patologija mozga;
  • test za hodanje po pravoj liniji, ako odrasla osoba ne može hodati pravo duž linije, to ukazuje na problem sa malim mozgom.

Pregled pacijenta i rezultati funkcionalnih testova pomažu doktoru da postavi ispravnu dijagnozu. Ako se dobiju dvostruki zaključci, onda je potrebno pribjeći preciznijim instrumentalnim studijama.

Istraživanja koje je propisao neurohirurg

Uz obavljene pretrage, neurohirurg mora propisati sljedeće studije kako bi se isključila ili potvrdila patologija nervnog sistema:

  • opća analiza krvi i urina;
  • magnetna rezonanca (MRI) ili kompjuterizovana tomografija (CT) lobanje, kralježnice, područja oštećenja perifernih nerava;
  • encefalografija - filmsko snimanje električnih impulsa koji se javljaju u mozgu;
  • punkcija membrana kičmene moždine (spinalna punkcija) u slučaju krvarenja ili sumnje na infektivni meningitis;
  • angiografija - rendgenski pregled krvnih žila mozga pomoću kontrastnog sredstva;
  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk) krvnih žila mozga;
  • mijelografija - rendgenski pregled kralježnice i kičmene moždine uz pomoć kontrastnog sredstva, koje se uvodi prilikom spinalne punkcije.

Nakon što dobije rezultate studija, neurohirurg određuje tretman i približno određuje termine rehabilitacije.

Operacije koje izvodi neurohirurg

Različite grane neurokirurgije zahtijevaju specifične pristupe liječenju. Na primjer, radikalizam u uklanjanju tumora ugrađen je u sistem rada neuroonkologije. Međutim, vrlo je važno da osoba nakon operacije bude u stanju da se brine o sebi, izbjegne paralizu ili gubitak društvenih kvaliteta (promjene ponašanja, pamćenja, svijesti).

U zavisnosti od uzroka bolesti, neurohirurzi izvode sledeće hirurške intervencije:

  • trepanacija lobanje. Nakon otkrivanja patološkog fokusa, liječnik specijalnim alatima "izrezuje" dio kosti lubanje. Operacija se izvodi kod hematoma, fraktura kostiju, tumora mozga;
  • ranžiranje. Često neurohirurzi povezuju subarahnoidalni prostor (kugla krvnih žila koja prekriva kičmenu moždinu) uz pomoć drenažne cijevi sa trbušnom šupljinom kod djece koja boluju od hidrocefalusa (pretjeranog nakupljanja tekućine u mozgu). Tako možete ublažiti povećani intrakranijalni pritisak;
  • uklanjanje hemisfere (jedne polovine) mozga indicirano je kod prostrijelnih rana, velikih tumora. Ovo je očajna operacija, ali postoje slučajevi u kojima pacijenti prežive i imaju manje neurološke promjene;
  • rekonstruktivna operacija na lobanji se radi nakon trepanacije, nakon 6-12 mjeseci. Rupa je zatvorena titanijumskom pločom kako bi se izbjeglo oštećenje moždanog tkiva;
  • uklanjanje intervertebralne kile endoskopski, laserom, koagulatorom;
  • osteosinteza (usporedba koštanih fragmenata) s metalnom strukturom pršljenova u slučaju prijeloma, dislokacija;
  • restorativna mikrohirurgija na raskrsnici nervnih stabala, snopova i pleksusa - neurorafija;
  • stereotaksična radiohirurgija je grana neurohirurgije koja zahtijeva složene mehaničke stabilizatore glave za korištenje zračenja. Nakon matematičkih proračuna, snop gama zraka djeluje na teško dostupan tumor mozga, koji uništava neoplazmu.

Operacija mozga je vrlo opasna za život pacijenta. Stoga se od neurohirurga traži visoka preciznost pokreta, tačna dijagnoza i veliko iskustvo u liječenju ovakvih bolesti.

Problemi sa kičmom ili nervnim sistemom mogu se pojaviti iznenada i osoba mora biti svjesna ispravnog ponašanja u takvim situacijama.

  • kod jake glavobolje potrebno je uzeti anestetik (Nimesil, Nimid) 1 vrećicu na 100 ml vode unutra. Ako ne pomogne, odmah pozovite doktora;
  • ako počne da se vrti u glavi, odmah treba da legnete na pod, okrećući se na bilo koju stranu;
  • kada se kod kuće ponovi povraćanje, Osetron 4 ml se može ubrizgati intramuskularno, a ako ne postane lakše nakon 30 minuta, pozovite hitnu pomoć;
  • ni u kom slučaju ne treba "resetirati" pršljenove s intervertebralnim kilama, čak i ako liječnik to predlaže;
  • oštri okreti vrata tokom masaže prepuni su pokidanih ligamenata i oštećenja kičmene moždine;
  • česti skokovi pritiska do 200/100 mm Hg. Čl., uporne glavobolje mogu ukazivati ​​na tumor na mozgu. U tom slučaju morate se obratiti neurohirurgu;
  • Strogo je zabranjeno skakati glavom u vodu ako osoba ne poznaje rezervoar. U suprotnom, možete se nasukati i slomiti vratne pršljenove;
  • u automobilu morate koristiti naslone za glavu, jer u svakoj nesreći bez naslona za glavu može doći do dislokacije vratnih pršljenova i kompresije kičmene moždine;
  • Prilikom izvođenja teškog fizičkog napora prvo morate napraviti zagrijavanje kako biste zagrijali mišiće i upozorili se od ozljeda.

Savjeti neurohirurga korisni su osobama koje vode aktivan način života, koriste automobil, bave se sportom. Pažljiv odnos prema nervnom sistemu uzvratit će osobi u starosti.