Kas yra naviko žlugimas sergant vėžiu. Kaip vėžys sugenda

Onkologijos židinio sunaikinimas reiškia navikinių ląstelių, kurios žlunga ir išskiria toksinus, mirtį. Paties naviko irimas yra dažnas reiškinys, stebimas daugeliui vėžiu sergančių pacientų. Šis procesas vis dar yra daugiau pablogina ligonio būklę, nuodija organizmą pavojingų produktų medžiagų apykaitą, galiausiai sukeliančią mirtį.

Būtinos sąlygos

Visas auglio suirimo situacijos sudėtingumas visų pirma yra tas, kad tokį procesą dažnai sukelia nuolatinis gydymas, kurio tikslas yra sunaikinti naviko ląsteles. Štai kodėl šis procesas yra natūrali pasekmė vėžio gydymas. Tai gali atsirasti spontaniškai dėl terapinės intervencijos.

Spontaniškas sunaikinimas, kaip taisyklė, būdingas įspūdingo dydžio neoplazmoms, nes esant dideliems dydžiams kai kurios ląstelės miršta. Mechaniškai gali būti pažeisti piktybinio pobūdžio navikiniai dariniai, lokalizuoti žarnyne ar skrandžio gleivinėje. Jas gali pažeisti fermentai ir druskos rūgštis.

Greito skilimo sindromas

Auglio ląstelių mirtis sukelia greito naviko irimo sindromo susidarymą, kurį lydi rimta intoksikacija. Taip išsiskiria druskos. šlapimo rūgštis ir ji pati. Be to, išsiskiria fosfatai ir kalis. Visi šie komponentai prasiskverbia į kraują, per kurį jie patenka įvairiose srityse kūno, kur jie pažeidžia organus ir sukuria šarminį disbalansą. Kraujo masėje susidaro rūgštėjimas, kuris neigiamai veikia inkstų veiklą.

Chemoterapija kaip naikinimo šaltinis

Kai kraujo masėje cirkuliuoja per daug šlapimo rūgšties, tai anksčiau ar vėliau sukels inkstų kanalėlių spindžio užsikimšimą. Šis procesas paprastai sukelia vystymąsi inkstų nepakankamumas.

Šia komplikacija daugiausia kenčia pacientai, kuriems dar iki naviko atsiradimo sutriko organo veikla. Dėl fosfato išsiskyrimo iš negyvų vėžio ląstelių sumažėja kalcio koncentracija kraujo serume. Šis reiškinys sukelia traukulius ir padidina mieguistumą. Be kita ko, iš onkologinio židinio nuolat atsiranda kalio perteklius, o tai sukelia aritmiją, o tai savo ruožtu gali baigtis mirtimi.

Be aprašytų metabolitų, naviko ląstelės gali gaminti fermentus ir kitus agresyvius produktus. Štai kodėl naviko irimą dažnai komplikuoja infekcinis pažeidimas, uždegimas, didelės kraujagyslės pažeidimas, dėl kurio atsiranda gausus kraujavimas. Šios komplikacijos apsunkina gydymą. Be to, pablogėja ir visa paciento būklė. Jei nėra laiku sveikatos apsauga, gresia išvardyti pažeidimai didelių nuostolių kraujo.

Simptomai

Pastebėjus toliau išvardyti simptomai naviko nykimas:

• atsiranda karščiavimas;
• vėmimas ir pykinimas;
• diskomforto skausmas, lokalizuotas pilvo srityje;
• greitas praradimas pradinis kūno svoris, galintis sukelti onkologinę kacheksiją;
• odos spalvos pakitimas (jos pasidaro blyškios, gali atsirasti icterinis atspalvis);
• kepenų veiklos nukrypimai.

Reikia atsiminti, kad kada įvairių ligų gali būti simptomų, kurie priklausys nuo vėžio tipo ir vėžio vietos.

Vėžio tipai ir būdingi simptomai

Skirtingiems vėžio tipams, išskyrus tuos, kurie aprašyti aukščiau bendrų bruožų, būdingi ir kiti simptomai, kurie stebimi esant tam tikrai neoplazmo lokalizacijai.

Pavyzdžiui, sugriuvus krūties augliui, dažnai atsiranda pagrindo patologiją priskirti ketvirtajai stadijai. Esant masinei ląstelių nekrozei, odos įsitraukimui į procesą ir jos infekcijai, susidaro didelės ir ilgalaikės negyjančios opos, kurios daugeliu atvejų neleidžia onkologui kuo greičiau pradėti gydyti naviko, nes pastarasis. gali dar labiau apsunkinti irimą. Kartu su detoksikacija ir antibiotikų terapija paciento auglys toliau progresuoja ir auga, dažnai nepaliekant vietos chirurginiam gydymui.

Dezintegracijos terapijos problema yra labai opi, ypač turint omenyje didelį vėlyvų pacientų apsilankymų skaičių ir bėgimo formos liga. Beje, daugelis domisi, kokia auglio irimo prognozė. Daugiau apie tai žemiau.

Skrandžio navikai gali suirti esant dideliems dydžiams, tokiu atveju padidėja sienelės perforacijos galimybė šis kūnas ir tolesnis jo turinio išleidimas į pilvaplėvės ertmę – peritonitas. Ši patologija kartu su pilvaplėvės infekcija virškinimo produktais, dideliu uždegimu ir gali būti mirtina, jei pacientui nesuteikiama skubi pagalba. Kitas naviko irimo skrandyje pasireiškimas gali būti sunkus kraujavimas pasireiškiantis vėmimu su tokio tipo krauju kavos tirščiai“, tachikardija, silpnumas, sumažėjo kraujo spaudimas ir taip toliau.

Gresia žarnyno piktybinių navikų žlugimas kraujagyslių pažeidimasžarnyno sienelės ir kraujavimas, tiesiojoje žarnoje gali atsirasti ne tik sunki infekcija, pūlinys ir uždegimas, bet ir kituose mažojo dubens organuose (pacientams gimdoje) formuojasi fistuliniai išėjimai. šlapimo pūslė).

Skilimas plaučių navikai pavojinga prasiskverbti pleuros ertmė oro (pneumotoraksas), stiprus kraujavimas, atsiranda įprasti dusulio simptomai, kosulį ir skausmą komplikuoja didžiulis puvimo skreplių kiekis.

Gimdos navikai gali suirti, jei neoplazma yra didelė. Jei vėžio ląstelės sunaikinamos, atsiranda infiltracija ir ryškus aplinkinių audinių uždegimas, tiesiojoje žarnoje ir šlapimo pūslėje atsiranda fistulių, per kurias neoplastinis procesas išplis į šiuos organus.

Tokios lokalizacijos vėžio skilimui būdingas karščiavimas, sunkus apsinuodijimas, uždegiminio proceso plitimas dubens srityje.

Naviko irimo pradžios simptomai onkologijoje – visada pavojaus signalas, kurio negalima ignoruoti, dėl kurio bet koks žmogaus savijautos pablogėjimas turėtų būti priežastis atsikratyti pavojinga būsena. Labai svarbu stebėti pacientų, kuriems taikomas priešnavikinis gydymas, būklę.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniai požymiai, instrumentinių tyrimų ir laboratorinių tyrimų rezultatai. Pirmasis nerimą keliantis simptomas dažniausiai yra sumažėjęs išskiriamo šlapimo kiekis.

Norint diagnozuoti naviko irimą (nuotraukoje tai sunku įžiūrėti), reikia nustatyti šlapimo rūgšties, kreatinino, kalcio ir fosfato kiekį kraujo serume. Kepenų būklė vertinama pagal kepenų tyrimų rezultatus. Jei reikia, pacientui skiriamas inkstų ultragarsas, KT ir EKG.

Gydymas

Naviko irimo sindromo gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui ligoninėje. Tai įeina:

• Antiemetikai, vidurius laisvinantys vaistai, sorbentai. Esant jų neveiksmingumui, daromos klizmos, ne tik šalinamos taburetės, bet ir sumažinti apsinuodijimą medžiagų apykaitos produktais.
• Infuzinis gydymas rūgščių ir šarmų pusiausvyrai koreguoti – ligoniui įvedama kalcio preparatų, aliuminio hidroksido, gliukozės ir insulino tirpalo, aliuminio, jei kraujo serume padaugėja fosfatų, natrio bikarbonato.
• Acidozė naviko irimo atveju yra galbūt tik vienas iš pagrįstų atvejis, kai soda yra naudojama sergant vėžiu, tačiau tokį gydymą gali atlikti tik gydytojas ir griežtai stebint kraujo rūgščių-šarmų būklę.
• Kai pasireiškia simptomai ūminis nepakankamumas inkstai, kuriems atliekama hemodializė.
• Antiaritminis gydymas pažeidžiant širdies ritmą.
• Anemija gydoma geležies preparatais.
• Priešuždegiminiai ir analgetikai, kurie, be skausmo sindromo stabdymo, mažina karščiavimą.
• Tinkamas gėrimo režimas ir pilnavertė dieta.
• Prieš pradedant chemoterapiją prevenciniais tikslais nuo reikalingų komplikacijų gausus gėrimas, rehidratacijos procedūra vieną ar dvi dienas.

O dabar išsiaiškinkime, sugriuvus augliui, kiek ligoniui liko gyventi?

Prognozė

Jei gydymas pradedamas laiku, naviko irimo sindromo prognozė dažniausiai būna palanki. Koreguojant medžiagų apykaitos sutrikimus, inkstų veikla atkuriama. Jei gydymo nėra arba jis pradedamas pavėluotai, gali būti mirtina baigtis dėl ūminio inkstų nepakankamumo, komplikacijų, sukeltų naviko irimo ( vidinis kraujavimas, sunkios infekcinės komplikacijos, peritonitas dėl tuščiavidurio organo sienelių perforacijos) arba širdies sustojimas.

Kiek gyventi su naviko kolapsu sergant IV laipsnio vėžiu? Deja, į geriausiu atveju gali gyventi kelis mėnesius teisinga terapija.

Prevencija

Norint išvengti naviko sindromo skilimo, reikia gerti daug skysčių 1-2 dienas iki chemoterapinių vaistų vartojimo pradžios, reguliariai stebėti šlapimo rūgšties, kreatinino, kalcio ir fosfatų kiekį kraujyje. serumas. Pirmąją gydymo savaitę tyrimai atliekami kasdien. Jei yra laboratorinių ar klinikiniai simptomai neoplazmo kolapso sindromas, laboratoriniai tyrimai daryti kelis kartus per dieną.

Apsinuodijimas vėžiu yra viena iš, švelniai tariant, nemalonių gretutinių būklių. onkologinės ligos. Šią būklę pacientas labai sunkiai toleruoja, pablogina jo fizinę ir psichologinę būklę.

Kas tai yra, ar įmanoma kovoti su šiuo klastingu reiškiniu, kaip palengvinti paciento gyvenimą ir ar jį galima sustabdyti, mes apsvarstysime šiame straipsnyje.

Priežastis

Naviko toksiškumas yra sunkios būklės vėžiu sergančio paciento organizmas, sukeltas, taip pat medžiagų, kurias išskiria piktybinės ląstelės, ir dėl onkologijoje naudojamų medžiagų. medicininės terapijos kaip chemoterapija ar . Dažniausiai lydi, tai yra, onkologinės ligos.

Jie dauginasi ir auga daug greičiau nei paprastos sveikos kūno ląstelės. Ir tokiam sparčiam augimui jiems reikia didžiulio kiekio skirtingos rūšies mikroelementų, baltymų, riebalų ir angliavandenių. Skilimo produktai sveikų ląstelių išsiskiria iš organizmo per kraują, o jų gyvybinę veiklą palaiko deguonis, kuris jiems taip pat tiekiamas krauju. Tai yra, tai yra gerai koordinuotas sveikas mechanizmas organizme.

Vėžiniuose dariniuose dažnai nėra aprūpinamas auglys, turintis didelių matmenų užleistas kraujagyslės. Vėžinės ląstelės dėl deguonies trūkumo miršta labai daug ir suyra, patenka į kraują. Didelė jų koncentracija kraujyje sukelia organizmo intoksikaciją.

Tačiau, jei spindulinė terapija, veikiant radioaktyviajai apšvitai, įvyksta didžiulė ląstelių mirtis ir jų patekimas į kraują. Apsinuodijimas vėžiu ypač ryškus pirmosiomis dienomis po gydymo pradžios. Medžiagos, sudarančios chemoterapinius vaistus, taip pat gali turėti svaiginantį poveikį organizmui, nes jos linkusios kauptis organizme.

Pirmaujančios klinikos Izraelyje

Jei nesiimama jokių korekcinių veiksmų duota būsena, žmogus greitai nusilpsta, krenta svoris iki kacheksijos. Pirmiausia ištinka prieškoma, tada žmogus patenka į komą, po kurios gali sekti paciento mirtis.

Patologiniai organizmo pokyčiai, kuriuos sukelia apsinuodijimas vėžiu

Kadangi kraujas cirkuliuoja visame kūne, intoksikacija paveikia beveik visus organus, todėl juose vyksta negrįžtami procesai.

IN tarptautinė klasifikacija ligų (TLK 10) šiai patologijai atskiro kodo nėra, tačiau pateikiamas apsinuodijimo vėžiu eigos aprašymas. Apsinuodijimo nuo naviko simptomai priklauso nuo naviko vietos, jo dydžio ir vystymosi stadijos. Pažvelkime į šiuos simptomus atidžiau.

ženklai

Vėžio žlugimo sindromas yra labai ryškus, nes naviko skilimo produktai per kraują pasklinda į visus žmogaus organus, taip sukeldami jų darbo sutrikimus. Bendrieji apsinuodijimo vėžiu simptomai yra šie:

Dauguma vėžys, ar tai būtų prostata, kurios onkologijoje gana dažnos, apsinuodijimo požymiai beveik vienodi.

Kaip su tuo susitvarkyti?

Gydytojai sužino apie naviko vystymosi stadiją, jo dydį, metastazių buvimą Įvairios rūšys pvz., biopsija, ultragarsas, MRT ir kt. Ekspertai žino, kad jei navikas pasiekia paskutiniai etapai ligų, organizmo intoksikacija yra neišvengiama.

Kartais ši būklė gali būti stebima ankstyvose ligos stadijose, jei neoplazma sparčiai auga.

Onkologas iš anksto, siekdamas užkirsti kelią ar palengvinti apsinuodijimo procesus, pacientui rekomenduoja tam tikras priemones. Gydytojas diagnozuoja intoksikacijos sindromą, remdamasis kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatais, taip atrinkdamas reikalingus vaistus ir dieta paciento būklei palengvinti.

Nuo pat ligos pradžios specialistai rekomenduoja valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai. Dieta turėtų apimti viską, kas būtina svarbių mikroelementų ir mineralai. Baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis turi būti subalansuotas. Būtinai neleiskite organizmui dehidratuoti. Vandens pagalba iš organizmo pašalinamos toksinės medžiagos.

Kaip pašalinti intoksikaciją paciento būklei palengvinti, sprendžia gydytojas. Detoksikacijos terapija apima:

1. Vaistai nuo vėmimo, jei žmogų kankina nevaldomas vėmimas;
2. Vidurius laisvinantys vaistai žvakučių arba tablečių pavidalu, jei pacientas kenčia nuo stipraus vidurių užkietėjimo. Jei jie nepadeda, užtepkite valomąją klizmą;
3. Detoksikuojant organizmą puikiai pasiteisino įvairūs sorbentai, kurie suriša kenksmingas medžiagas ir kartu su išmatomis pašalina jas iš žarnyno;
4. Dėl anemijos, susijusios su vėžinė liga Labai sunku papildyti geležį maistu. Be to, dažniausiai pacientas kenčia nuo apetito stokos. Tokiais atvejais, esant žemam hemoglobino kiekiui, naudojami geležies turintys preparatai, daugiausia injekcijų pavidalu, naudojami lašintuvų pavidalu. Jų derinys su hormonu eritropoetinu duoda gerą rezultatą;
5. Jeigu žmogus kankinasi skausmas tam tikroje srityje skiriami skausmą malšinantys vaistai - analgetikai;
6. Jei paciento būklė yra lydima aukštas spaudimas, širdies pažeidimas, skiriamas vaistų kompleksas, galintis palaikyti normalų kraujospūdį ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių sistemos gedimams;
7. Atsipalaidavimui depresijažmogus, jo nervinis susijaudinimas, tarkime, kokių raminamųjų vaistų vartojimas.

Jeigu medicinos metodai ir dieta nesugeba sumažinti organizmo intoksikacijos, griebiasi daugiau rimti metodai kraujo valymas, pvz., hemodializė arba plazmaferezė. Kurio esmė susiveda į tai, kad naudojant specialią įrangą arba įvedant papildomą plazmą kraujas išvalomas nuo toksinių medžiagų. Taip pat organizmo valymas pasiekiamas įvedant gliukozės, natrio bikarbonato ir albumino tirpalą. Tada įvedami diuretikai. Visos šios procedūros atliekamos griežtai prižiūrint specialistams.

Norite gauti gydymo kainą?

*Tik gavęs duomenis apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo sąmatą.

Kitas gryninimo būdas yra kraujo oksidacijos metodas. Natrio hipochloritas švirkščiamas į veną. Šis metodas labai gerai pašalina intoksikaciją sergant kepenų, inkstų ir kasos vėžiu.

Neapsaugojus ar bent iš dalies pašalinus vėžinės intoksikacijos išsivystymą, pacientas gali mirti sutrikus tokių gyvybiškai svarbių organų, kaip širdis, inkstai, veiklai, nes ši būklė gali sukelti lėtinį širdies ir inkstų nepakankamumą. Kūno išsekimas taip pat gali sukelti paciento mirtį. Jei intoksikaciją sukelia chemoterapiniai vaistai, tada prognozė yra palankesnė. Nutraukus jų įvedimą po gydymo pabaigos, pacientas dažniausiai tampa geresnis.

Įjungta Dažniausiai užduodamas klausimas ligonių ir jų artimųjų, kiek liko gyventi, jei jau yra apsvaigimo procesas, konkretaus atsakymo nėra. Viskas priklauso nuo ligos stadijos, priemonių, kurių imamasi prieš šią būklę, ir jų veiksmingumo.

Prevencinės priemonės

Kad apsisaugotų nuo apsinuodijimo vėžiu, žmogus, kuriam buvo diagnozuotas vėžys, privalo laikytis visų gydytojo nurodymų. Jei rekomenduojama chirurgija ar kitos rūšies terapija, nebijokite ir iš karto sutikite. Juk kuo toliau liga progresuoja, tuo didesnis organizmo apsinuodijimas. toksiškos medžiagos išskiria piktybiniai navikai.

Naviko irimas yra didelio kiekio sunaikinimo procesas vėžinių ląstelių. Patologinių audinių lizė (vėžinių ląstelių ir jų sistemų tirpimas) yra organizmo reakcija į aplikaciją citostatiniai vaistai. Iš pirmo žvilgsnio galima apsvarstyti šią reakciją teigiamas poveikis, nosis medicinos punktas regėjimą, šis reiškinys itin pavojingas vėžiu sergančio paciento sveikatai.

Vėžys, naviko nykimas: priežastys

Naviko irimo ir vėžio audinių lizės priežastys yra šios:

1. Leukemijų ir limfoblastomų chemoterapinis gydymas.
2. Vidaus organų navikų spindulinė ir citostatinė terapija.
3. Kai kuriais atvejais gydytojai nustato spontanišką naviko suirimą ( piktybinis navikas) prieš pradedant gydymą nuo vėžio.

Simptomai ir požymiai

Naviko nykimas pasireiškia tokių simptomų deriniu ir apima šiuos požymius:

1. Hiperkalemija yra staigus kalio kiekio padidėjimas kraujotakos sistema, kuris gali sukelti staigus sustojimasširdyse. Labai dažnai vėžiu sergantiems pacientams irimo procese stebimi širdies ritmo pokyčiai.
2. Hiperfosfatemija. Onkologinio židinio žlugimas gali lydėti fosfatų junginių išsiskyrimą į kraują. Tokie pacientai, kaip taisyklė, pastebi reguliarų mieguistumą. Kai kuriems žmonėms priepuolio simptomas yra labiau tikėtinas.
3. Hiperurikemija yra patologinis karbamido kiekio kraujyje padidėjimas. Dėl tokios organizmo būklės gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas, kuris ypač pavojingas vėžiu sergančio paciento gyvybei.

Piktybinio naviko skilimas: diagnozė

Prieš pradėdamas priešvėžines procedūras, pacientas į be nesėkmės vyko laboratoriniai tyrimai kraujo ir šlapimo. Taip pat chemoterapijos kurso metu pacientai yra gyvybiškai dinamiškai stebimi. svarbūs rodikliai kraujotakos ir šlapimo sistemos.

Naviko irimas: gydymas

Pacientams, kuriems yra piktybinio naviko lizės stadija, rekomenduojama atlikti tyrimą lašinamas įvadas 45% natrio chlorido tirpalas. Kalio kiekio kraujyje sumažėjimas pasiekiamas dviem būdais: perkeliant jonus struktūrinių komponentų viduje farmaciniai preparatai(gliukozė, insulinas ir natrio bikarbonatas) ir intensyvus kalio išsiskyrimas per inkstus (furosemidas, diakarbas ir kiti diuretikai).

Terapijos metodai, priklausomai nuo kalio jonų koncentracijos organizmo kraujotakos sistemoje:

• Kaliumemijos indeksas neviršija 5,5 mekv / l.

• Kalio kiekis kraujyje yra 5,5–6,0 mEq / l.

Esant tokiai klinikinei situacijai, be lašelinės natrio chlorido infuzijos, pacientui skiriama pusantros furozemido ar diakarbo dozės.

• Viršijus ribinį kalio rodiklį (6,0 mEq / l).

Esant tokiai būklei vėžiu sergančiam pacientui gali pasireikšti širdies aritmija. Esant tokiai situacijai, pirmiausia pacientui įšvirkščiamas 10% kalcio gliukonato tirpalas, kurio kiekis yra 10 ml. Lygiagrečiai pacientui lašinama furozemido, insulino ir gliukozės infuzija. Kada Skubus atvėjisŽmogui atliekama hemodializė.

Kaip išvengti naviko nykimo? Lizės prevencija

Iki šiol medicinines priemones Siekiant užkirsti kelią greito naviko audinių irimo pasekmių, yra sukurta išsamiai ir nereikia naudoti aukštųjų technologijų įrangos.

Pagrindinis uždavinys tokių medicininės procedūros yra užkirsti kelią ūminiam inkstų nepakankamumui išsivystyti. Tai pasiekiama skatinant kalio, fosforo ir šlapimo rūgšties jonų išsiskyrimą per inkstus. Tokios priemonės ypač aktualios vėžiu sergantiems pacientams, turintiems didelį piktybinių audinių kiekį. Chemoterapijos laikotarpiu pacientams dažniausiai lašinami izotoniniai tirpalai kartu su diuretikais.

Pažymėtina, kad priešvėžinio gydymo procese būtina vykdyti nuolatinę dinaminę kontrolę biocheminiai parametrai kraujotakos ir šlapimo sistemos.

Nefropatijos susidarymo prevencija taip pat pasiekiama stabilizuojant šarminę šlapimo reakciją, kuri atliekama naudojant infuzinius natrio bikarbonato tirpalus. Šių procedūrų metu ten didelė rizika netirpių druskų susidarymas inkstų struktūrose.

Prognozė

Apskritai piktybinių audinių irimo rezultatas laikomas palankiu, jei taikomos tinkamos prevencinės procedūros ir nuolat stebimi gyvybiškai svarbūs kraujo parametrai. Vėžiu sergantiems pacientams šiuo laikotarpiu rekomenduojama gulėti onkologijos klinikos stacionare, kur galima suteikti visą būtiną būtinąją medicinos pagalbą.

Kartu su medžiagų apykaitos sutrikimais, sukeliančiais aritmijas, bradikardiją, traukulius, psichikos sutrikimus, ūminį inkstų nepakankamumą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, pykinimą, vėmimą, žarnyno nepraeinamumas ir kitus veiklos pažeidimus įvairūs kūnai ir sistemos. Diagnozė nustatoma remiantis simptomais ir laboratoriniais duomenimis. Gydymas – infuzinė terapija, simptominė terapija, hemodializė.

Naviko kolapso sindromas

Naviko kolapso sindromas skubios būklės kylančių procese konservatyvus gydymas onkologinės ligos. Dažniausiai diagnozuojama sergant ūminėmis limfoblastinėmis leukemijomis ir limfomomis, rečiau sergant lėtinė leukemija Ir kietos neoplazmos skirtinga lokalizacija. Naviko kolapso sindromas dažniausiai nustatomas vartojant chemoterapinius vaistus arba baigus chemoterapiją, rečiau stebimas gydymo metu. radioterapija, kai kuriais atvejais vystosi spontaniškai. Kartu su ūminiu inkstų nepakankamumu dėl hiperurikemijos. Tai kelia grėsmę paciento gyvybei, reikalauja skubios korekcijos. Gydymą atlieka onkologijos, urologijos ir reanimacijos srities specialistai.

Naviko irimo sindromo išsivystymo priežastys

Paprastai naviko dezintegracijos sindromas išsivysto gydant piktybinius navikus, atsirandančius dėl intensyvaus naviko ląstelių naikinimo chemoterapiniais vaistais ar spinduline terapija. Leukemijos ir limfomos, ypač Burkitto limfoma, turi pirminį polinkį į tokį irimą, kuris pasunkėja pradėjus gydymą. Auglio dezintegracijos sindromo atsiradimo rizika didėja esant dideliems neoplazmams. Dėl santykinai lėtas augimas kraujagyslės, kurios neatsilieka nuo greito naviko ląstelių dauginimosi, dideli navikai dažnai sudaro sritis, kuriose nepakankamas aprūpinimas krauju. Šios sritys gali nekrozuoti tiek spontaniškai, tiek gydymo metu, traumos dėl neoplazijos arba kraujotakos pablogėjimo dėl įvairių veiksnių(paciento būklės pasikeitimas, didelio maitinimo indo suspaudimas ir kt.).

Esant naviko irimo sindromui metu trumpas laikotarpis Laikui bėgant, sunaikinama daug piktybinių ląstelių, kuriose yra fosfatų ir purino nukleotidų. Nukleotidai metabolizuojami kepenyse, kad susidarytų šlapimo rūgštis. Kraujyje smarkiai padidėja šlapimo rūgšties, fosforo, kalio ir kai kurių kitų medžiagų kiekis. Kartu su išvardytais sutrikimais, auglio irimo sindromo metu išsivysto pieno rūgšties acidozė, kurią sukelia sutrikusi kepenų funkcija dėl tolimųjų metastazių pažeidimo ir (arba) toksinio neoplazijos skilimo produktų poveikio organo ląstelėms.

Rūgščių-šarmų sutrikimai ir vandens-druskos metabolizmas teikiant Neigiama įtaka apie visų organų ir sistemų veiklą. Visa tai vyksta išsekimo, metastazavusių limfmazgių ir tolimų organų pažeidimų, leukocitozės, anemijos, imuninės sistemos sutrikimų ir ankstesnio toksinių metabolitų kaupimosi kraujyje fone, o tai dar labiau pablogina situaciją ir gali sukelti staigią paciento kūno dekompensaciją. būklė su naviko irimo sindromu.

Dėl kraujo rūgštėjimo sumažėja šlapimo pH. Šlapimo rūgšties kristalai nusėda smegenyse, surinkimo kanaluose ir inkstų kanalėliuose, užkertant kelią šlapimo filtravimui ir išsiskyrimui. Sumažėja inkstų klirensas ir sumažėja inkstų filtracijos greitis. Papildomas veiksnys, apsunkinantis inkstų funkcijos sutrikimą sergant naviko irimo sindromu, yra hiperfosfatemija kartu su hipokalcemija. Sumažėjus kalcio kiekiui kraujyje, padidėja parathormono kiekis, kuris skatina fosfatų išsiskyrimą iš organizmo.

Dėl šio hormono poveikio pacientų, sergančių naviko skilimo sindromu, inkstų audinyje nusėda kalcio druskos, kurios taip pat neleidžia filtruoti ir išsiskirti šlapimui. Atsiranda azotemija, oligo- ar anurija, kartu su toksiškų medžiagų apykaitos produktų kaupimu organizme. Išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas, keliantis grėsmę naviko irimo sindromu sergančio paciento gyvybei. Hipokalcemija ir hiperkalemija sukelia disfunkciją širdies ir kraujagyslių sistemos. Metaboliniai sutrikimai sukelia centrinių funkcijų pažeidimus nervų sistema ir virškinimo sistemos.

Fermentų išsiskyrimas pūlančiomis ląstelėmis, nekrozės židinių susidarymas ir imuniteto sumažėjimas prisideda prie uždegimo išsivystymo, infekcijos prisitvirtinimo ir vėlesnio pūlinio neoplazmo ir gretimų audinių irimo zonoje. Infekcinės komplikacijos dar labiau pablogina naviko irimo sindromu sergančio paciento būklę, apsunkina gydymo procesą ir gali sukelti sepsį. Kitas pavojinga komplikacijaši būsena yra žlugimas didelis laivas lydimas gausaus kraujavimo.

Naviko irimo sindromo simptomai ir diagnozė

Auglio irimo sindromo vystymąsi lydi paciento būklės pablogėjimas. Atsiranda progresuojantis silpnumas ir hipertermija. Pastebimi dispepsiniai sutrikimai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, apetito stoka, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Su centrinės nervų sistemos pažeidimu pastebimi traukuliai, parestezijos ir sutrikusi sąmonė. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas esant naviko irimo sindromui pasireiškia bradikardija, aritmija ir arterine hipotenzija. Inkstų nepakankamumo išsivystymą liudija oligurija arba anurija. Pacientams, sergantiems naviko dezintegracijos sindromu, dėl sutrikusios kepenų funkcijos dažnai atsiranda odos pageltimas.

Kartu su bendrieji simptomai yra apraiškų dėl neoplazmo lokalizacijos. Kai krūties vėžys sugenda, susidaro didelės opos. Skrandžio ir žarnyno naviko kolapso sindromas gali komplikuotis kraujagyslės tirpimu, po kurio gali prasidėti kraujavimas arba organo sienelės perforacija ir išsivystyti peritonitas. Per išsiskyrimą plaučių vėžys galimi kraujavimai, pneumotorakso atsiradimas ir gausių puvimo skreplių išsiskyrimas.

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais požymiais, laboratoriniais duomenimis ir instrumentiniais tyrimais. Pirmasis įspėjamasis ženklas dažniausiai yra sumažėjęs išskiriamo šlapimo kiekis. Norint nustatyti naviko irimo sindromą, nustatomas kreatinino, šlapimo rūgšties, fosfatų ir kalcio kiekis kraujo serume. Įvertinti kepenų būklę, atsižvelgiant į kepenų tyrimų rezultatus. Jei reikia, paskirkite EKG, KT ir inkstų ultragarsą.

Naviko dezintegracijos sindromo gydymas, profilaktika ir prognozė

Nepilnametis medžiagų apykaitos sutrikimai pataisyta ambulatoriniai nustatymai. Atsiradus išplėstinio naviko irimo sindromo požymiams, pacientai hospitalizuojami į onkologijos ar reanimacijos skyrių (priklausomai nuo būklės sunkumo ir pažeidimų sunkumo). Nuo pykinimo ir vėmimo skiriami antiemetikai. Nuo vidurių užkietėjimo vartojami vidurius laisvinantys vaistai, klizmos. Su aritmija vartojami antiaritminiai vaistai. Vandens-druskos korekcijai ir rūgščių-šarmų sutrikimai pacientams, sergantiems naviko dezintegracijos sindromu infuzinė terapija. Kontroliuokite diurezę ir koreguokite gėrimo režimas. IN sunkūs atvejai pacientai siunčiami hemodializei. Jei reikia, skiriami analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai.

Laiku pradėjus gydymą, naviko dezintegracijos sindromo prognozė dažniausiai būna palanki. Po korekcijos medžiagų apykaitos sutrikimai stebimas inkstų funkcijos atstatymas. Nesant ar pavėluotai pradėjus gydyti naviko irimo sindromą, galima mirtis dėl ūminio inkstų nepakankamumo, širdies sustojimo ar komplikacijų, sukeltų naviko irimo (vidinio kraujavimo, peritonito dėl įdubos sienelės perforacijos). organų ar sunkių infekcinių komplikacijų).

Priemonės, užkertančios kelią naviko dezintegracijos sindromui, yra gerti daug skysčių likus 1-2 dienoms iki chemoterapijos pradžios, taip pat reguliariai stebėti kreatinino, šlapimo rūgšties, fosfato ir kalcio kiekį kraujo serume. Pirmąją gydymo savaitę analizės atliekamos kasdien. Kai klinikinis ar laboratoriniai požymiai naviko kolapso sindromo, laboratoriniai tyrimai atliekami kelis kartus per dieną.

Auglio kolapso sindromas – gydymas Maskvoje

Ligų katalogas

Onkologinės ligos

Paskutinės naujienos

• © 2018 "Grožis ir medicina"

yra tik informaciniais tikslais

ir nėra kvalifikuotos medicinos pagalbos pakaitalas.

Naviko irimas

Onkocentro sunaikinimas reiškia onkoląstelių mirtį, kurios sunaikinamos ir išskiria toksinus. Pats naviko irimas yra dažnas reiškinys, pastebimas daugeliui vėžiu sergančių pacientų. Šis procesas dar labiau pablogina paciento būklę, apnuodija organizmą kenksmingiausiais jo apykaitos produktais, o tai galiausiai lemia paciento mirtį.

Fonas, simptomai, terapija

Situacijos, susijusios su naviko skilimu, sudėtingumas slypi tame, kad šis procesas dažnai vyksta dėl gydymo, skirto būtent vėžinėms ląstelėms sunaikinti. Dėl šios priežasties naviko irimo procesas laikomas natūralia priešvėžinės terapijos pasekme. Tai gali atsirasti spontaniškai arba dėl terapijos įtakos. Paprastai spontaniškas sunaikinimas būdingas įspūdingų matmenų neoplazmoms, nes kada didelis dydis gali nespėti suformuoti maitinimo indų tinklo, o auglio mitybos trūkumas lemia kai kurių ląstelių mirtį. Piktybiniai navikų dariniai, lokalizuoti skrandžio gleivinės viduje arba žarnyne, gali būti mechaniškai pažeisti. Druskos rūgštis ir fermentai gali juos pažeisti.

Onkocellų mirtis išprovokuoja greito naviko irimo sindromo susidarymą, kurį lydi stiprus apsinuodijimas. Dėl to išsiskiria šlapimo rūgštis, taip pat jos druskos. Be to, išsiskiria kalis ir fosfatas. Visi šie komponentai patenka į kraują, per kurį pasiekia įvairios dalys organizmas. Ten jie pažeidžia organus ir sukelia šarminį disbalansą. Kraujo masėje susidaro rūgštingumas, kuris neigiamai veikia inkstų funkcionalumą.

Chemoterapija kaip sunaikinimo priežastis

Jei kraujo masėje cirkuliuoja per daug šlapimo rūgšties, anksčiau ar vėliau tai sukels inkstų kanalėlių spindžio užsikimšimą. Šis užsikimšimas dažniausiai sukelia inkstų nepakankamumą. Ši komplikacija dažniausiai paveikia žmones, kurie iki onkologijos atsiradimo turėjo problemų su inkstais.

Fosfatų išsiskyrimas iš negyvų vėžio ląstelių sumažina kalcio koncentraciją kraujo serume. Šis reiškinys provokuoja traukulius, padidina mieguistumą. Be to, iš onkocentro nuolat tiekiamas kalio perteklius, o tai sukelia aritmijos pasireiškimą (o tai savo ruožtu gali baigtis mirtimi).

Be aprašytų metabolitų, vėžio ląstelės gali gaminti fermentus ir kitus agresyvius produktus. Dėl šios priežasties naviko kolapsas dažnai komplikuojasi uždegimu, infekcija, bendro kraujagyslės pažeidimu, dėl kurio prasideda gausus kraujavimas. Šios komplikacijos apsunkina gydymą. Be to, pablogėja bendra būklė. Nesant laiku kvalifikuotos pagalbos, tokie defektai yra kupini didelio kraujo netekimo.

Simptomai

Yra tokie simptomai:

Skausmo diskomfortas, lokalizuotas pilvo srityje;

Greitas pradinės kūno masės praradimas, galintis sukelti onkologinę kacheksiją;

Odos atspalvio pasikeitimas (jos tampa blyškios, gali atsirasti geltonumo);

Kepenų veiklos nukrypimai.

Reikėtų prisiminti, kad gali būti įvairių patologijų įvairūs simptomai. Tai bus nustatyta pagal vėžio tipą ir vėžio vietą.

Gausus kraujavimas

Toks kraujavimas randamas vėmaluose, kuriuose yra kruvinų priemaišų. Be to, gali pasireikšti tachikardija, sumažėti kraujospūdis.

Žarnyne lokalizuoto onkocentro griūtis yra pavojinga, nes gali būti pažeistos žarnyno sienelės kraujagyslės. Be to, gali atsirasti kraujavimas.

Destrukcinis plaučių onkologijos procesas yra pavojingas, nes oras gali patekti į pleuros ertmę. Be to, šis procesas kupinas kraujavimo. Be dusulio ir skausmo sindromas, pacientą gali kankinti kosulys, kurio metu pasišalins nemalonaus kvapo skrepliai.

Skrandžio formacijos suyra tik įspūdingų matmenų. Atliekant tokį skilimą, kenksmingos dalelės gali prasiskverbti tiesiai į pilvo ertmę, sukeldamos peritonitą, kurį lydi uždegiminiai procesai ir infekciniai pažeidimai. Su nebuvimu laiku teikiama pagalba gali įvykti mirtis.

Su gimdos naviko skilimu, atsiranda uždegimas, taip pat infiltracija netoliese audinių struktūros. Šlapimo pūslės viduje gali susidaryti fistulės.

Naviko irimo sindromo pašalinimas

Visų pirma, dalyvauja vėmimą mažinantys vaistai, sorbentai, vidurius laisvinantys vaistai nuo vidurių užkietėjimo. Jei pastarieji nenaudingi, daromos specialios klizmos, kurios pašalina išmatas ir mažina intoksikacijos lygį. Gydymas infuzija pasitaisys šarminis balansas. Tam įvedami kalcio vaistai, gliukozės tirpalai su insulinu. Galbūt rūgštinimas yra vienintelis terapiniu požiūriu teisingas soda naudojimo atvejis. Tačiau norint tinkamai gydyti, tokios procedūros turėtų būti atliekamos prižiūrint specialistui. Būtinai stebėkite šarminę kraujo masės būklę.

Esant inkstų nepakankamumui, skiriama hemodializė. Sergant anemija, skiriami geležies turintys vaistai. Prieš pradedant chemoterapijos kursą, siekiant išvengti komplikacijų, rekomenduojama suvartoti daug skysčių ir atlikti rehidratacijos terapiją. Tokią terapiją būtina atlikti 1-2 dienas. Veiksmingai prevencijai gydytojai pateikia teigiamas prognozes. Tačiau reikia atsiminti, kad pagrindinė sėkmingo gydymo sąlyga yra tiek paciento, tiek gydytojo budrumas.

• Kokios yra rizikos

gulintys ligoniai Kodėl padidėja gliukozės koncentracija ir pažeidžiamas kalcio ir azoto balansas.

Naviko suirimas - kas tai?

Vėžys, naviko nykimas: priežastys

Naviko nykimas: simptomai ir požymiai

1. Hiperkalemija – tai staigus kalio kiekio padidėjimas kraujotakos sistemoje, galintis sukelti staigų širdies sustojimą. Labai dažnai vėžiu sergantiems pacientams irimo procese stebimi širdies ritmo pokyčiai.
2. Hiperurikemija yra patologinis karbamido kiekio kraujyje padidėjimas. Dėl tokios organizmo būklės gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas, kuris ypač pavojingas vėžiu sergančio paciento gyvybei.

Naviko irimas: gydymas

Prognozė

Svarbu žinoti:

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Kategorijos:

Informacija šioje svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais! Nerekomenduojama savarankiškai ir nepasitarus su gydytoju naudoti aprašytus metodus ir receptus vėžio gydymui!

Naviko irimas: priežastys, požymiai, gydymas, lokalizacija

Naviko suirimas yra gana dažnas reiškinys, jį galima pastebėti daugumai pacientų, sergančių piktybiniais navikais. Dėl šio proceso dar labiau pablogėja pacientų savijauta, organizmas apsinuodijamas kenksmingais medžiagų apykaitos produktais ir netgi pavojinga gyvybei teigia.

Naviko irimas reiškia vėžio ląstelių žūtį, kurios suyra ir išsiskiria toksiški produktai medžiagų apykaitą. Ar tai gerai ar blogai? Sunku vienareikšmiškai atsakyti.

Viena vertus, skilimo fone atsiranda sunki intoksikacija, kita vertus, tai dažniausiai yra gydymo, skirto vėžinėms ląstelėms sunaikinti, rezultatas, todėl šį procesą galima laikyti natūralia priešnavikinės terapijos pasireiškimu.

Tačiau reikia nepamiršti, kad šiuo laikotarpiu pacientams gali prireikti skubi pagalba Todėl būtina nuolatinė priežiūra ligoninėje.

Skilimas piktybinis navikas gali atsirasti spontaniškai arba veikiant specifinei terapijai, kaip minėta aukščiau. Spontaniškai, ty savaime, didelio dydžio auglys dažnai suyra, nes kraujagyslės gali tiesiog neatlaikyti ląstelių masės padidėjimo, todėl kraujo tiekimo sutrikimas, hipoksija ir nekrozė yra neišvengiami. Neoplazmos, esančios odoje arba skrandžio ir žarnyno gleivinėje, gali būti sužalotos mechaniškai, veikiant druskos rūgšties ir fermentų, todėl jų sunaikinimo rizika yra ypač didelė. Kai kurie navikai, ypač Burkitto limfoma ir leukemijos, patys yra linkę į naviko nykimą, todėl į tai reikia atsižvelgti gydant šiuos pacientus.

Vėžinių ląstelių nekrozė išprovokuoja vadinamojo greito naviko irimo sindromo (naviko lizės sindromo), pasireiškiančio sunkia intoksikacija, vystymąsi. Mirus daugybei ląstelių išsiskiria šlapimo rūgštis ir jos druskos, kalis, fosfatai, pieno rūgšties dariniai, kurie patenka į kraują, pasklinda po visą organizmą, smarkiai sutrikdo rūgščių ir šarmų pusiausvyrą bei pažeidžia. Vidaus organai. Kraujyje susidaro acidozės būsena – rūgštėjimas (laktatinė acidozė), kuri kartu su dehidratacija gali rimtai pakenkti inkstų darbui.

Metaboliniai pokyčiai vėžinio naviko skilimo metu yra šie:

• Padidėjęs šlapimo rūgšties ir jos druskų kiekis kraujyje;
• Fosfatų koncentracijos padidėjimas ir kalcio sumažėjimas;
• Hiperkalemija - kalio koncentracijos padidėjimas;
• Vidinės organizmo aplinkos acidozė (rūgštėjimas).

Paprastai aprašyti pokyčiai lydi gydymą ir gali išlikti kelias dienas po chemoterapijos pabaigos.

Didelio kiekio šlapimo rūgšties ir jos druskų cirkuliacija kraujyje gali sukelti inkstų kanalėlių, surinkimo kanalų, liumenų uždarymą, o tai yra kupinas ūminio inkstų nepakankamumo (ARF) išsivystymo. Tokių pakitimų rizika ypač didelė pacientams, kuriems prieš susirgimą ar priešvėžinio gydymo pradžią buvo kokių nors inkstų sutrikimų. Be to, acidozė ir dehidratacija prisideda prie AKI apraiškų ir pablogina jų atsiradimą.

Fosfatų išsiskyrimas iš sunaikintų vėžio ląstelių išprovokuoja kalcio kiekio kraujo serume sumažėjimą, kurį lydi traukuliai, mieguistumas, o iš naviko augimo židinio atsirandantis kalio padidėjimas gali sukelti širdies aritmijas, kartais mirtinas.

Be šių metabolitų, vėžio ląstelės sugeba išskirti fermentus ir kitus agresyvius atliekų produktus, todėl vyksta irimo procesas. naviko audinys gali komplikuotis uždegimu, infekcija su pūliavimu arba didelės kraujagyslės pažeidimu su kraujavimu. Šios komplikacijos apsunkina gydymą, pablogina pacientų savijautą, gali sukelti sepsį ir didelį kraujo netekimą.

Piktybinio naviko žlugimo simptomai

Naviko audinio irimo simptomai yra įvairūs, tačiau daugeliui pacientų labai panašūs. Tai:

• Didelis silpnumas, blogesnis kiekvieną dieną;
• nuovargis;
• Karščiavimas;
• Dispepsiniai sutrikimai – pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, sumažėjęs apetitas arba jo nebuvimas, išmatų sutrikimai;
• Su nervų sistemos pažeidimu galimas sąmonės sutrikimas iki komos, traukulių, jautrumo pasikeitimo;
• Aritmijos, esant ūminiam inkstų nepakankamumui - dažnai galimas skilvelių, širdies sustojimas;
• laipsniškas svorio kritimas, ekstremalus laipsnis kuri – vėžinė kacheksija (išsekimas);
• Odos ir gleivinių pokyčiai - blyškumas, gelta, cianozė, pažeidžiant kepenų funkciją, mikrocirkuliaciją.

At skirtingi tipai Vėžys, be aprašytų bendrųjų simptomų, gali būti ir kitų specifinei naviko lokalizacijai būdingų požymių.

Taigi krūties naviko suirimas dažnai yra priežastis, dėl kurios liga priskiriama ketvirtajai stadijai. Masyvi ląstelių nekrozė, odos įsiskverbimas, infekcija lemia didelių ir ilgalaikių negyjančių opų susidarymą, kurios daugeliu atvejų neleidžia onkologui kuo greičiau pradėti gydymą nuo vėžio, nes pastarasis gali dar labiau apsunkinti vėžio irimą. Kol pacientui taikomas gydymas antibiotikais ir detoksikacija, auglys toliau auga ir progresuoja, dažnai nepaliekant galimybės chirurginis gydymas. Pūslančių krūties navikų gydymo problema yra labai opi, ypač turint omenyje tai, kad moterys dažnai lankosi vėlyvomis ir pažengusiomis ligos formomis.

Skrandžio navikai yra linkę irti esant dideliems dydžiams, tada yra didelė organo sienelės perforacijos ir turinio patekimo į pilvo ertmę tikimybė - peritonitas. Tokį peritonitą lydi stiprus uždegimas, pilvaplėvės užkrėtimas virškinimo produktais ir gali baigtis mirtimi, jei pacientas nebus aprūpintas. skubi pagalba. Kitas skrandžio naviko kolapso pasireiškimas gali būti masinis kraujavimas, pasireiškiantis vėmimu krauju, kaip „kavos tirščiai“, silpnumu, tachikardija, kraujospūdžio kritimu ir kt.

Piktybinių žarnyno navikų žlugimas yra pavojingas kraujagyslių pažeidimas žarnyno sienelė ir kraujavimas, o tiesiojoje žarnoje galima ne tik prisitvirtinti stiprus uždegimas, infekcija ir pūlinys, bet ir fistulių atsiradimas į kitus mažojo dubens organus (moterų šlapimo pūslę, gimdą).

Piktybinio plaučių naviko kolapsas yra kupinas oro prasiskverbimo į pleuros ertmę (pneumotoraksą), masinį kraujavimą, o išskyros pridedamos prie įprastų kosulio, dusulio, skausmo simptomų. didelis skaičius puvimo pobūdžio pūlingi skrepliai ir

Gimdos navikai yra linkę irti esant dideliam neoplazmo dydžiui. Sunaikinus vėžines ląsteles, atsiranda ryškus uždegimas ir infiltracija į aplinkinius audinius, šlapimo pūslėje ir tiesiojoje žarnoje susidaro fistulės, per kurias neoplastinis procesas išplis į šiuos organus. Šios lokalizacijos vėžio irimą lydi sunki intoksikacija, karščiavimas, išplitęs uždegimas mažajame dubenyje.

Pradedančio piktybinio naviko nykimo požymiai visada yra nerimą keliantis „šaukinys“, kurio nereikėtų ignoruoti, todėl bet koks paciento savijautos pablogėjimas turėtų būti priežastis atmesti šią pavojingą būklę. Ypač svarbu stebėti pacientų, kuriems taikomas priešvėžinis gydymas, būklę.

Naviko irimo sindromo sutrikimų koregavimo metodai

Naviko irimo sindromo gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint specialistui ir ligoninėje. Tai įeina:

1. Vaistai nuo vėmimo, sorbentai, vidurius laisvinantys vaistai nuo vidurių užkietėjimo, su neveiksmingumu – klizmos, kurios ne tik pašalina išmatas, bet ir padeda sumažinti apsinuodijimą medžiagų apykaitos produktais.
2. Infuzinė terapija rūgščių ir šarmų pusiausvyrai koreguoti - kalcio preparatų, gliukozės tirpalo su insulinu, aliuminio hidroksido su padidintu fosfato kiekiu kraujo serume, natrio bikarbonato įvedimas. Galbūt acidozė irstant navikui yra vienintelis pagrįstas (taip liūdnai pagarsėjusio) sodos vartojimo sergant vėžiu atvejis, tačiau tokį gydymą turėtų atlikti tik specialistas ir griežtai kontroliuojant kraujo rūgščių-šarmų būklę.
3. Hemodializė, kai atsiranda ūminio inkstų nepakankamumo požymių.
4. Širdies aritmijų antiaritminis gydymas.
5. Esant anemijai, nurodomas geležies preparatų paskyrimas.
6. Nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai, kurie, be skausmo malšinimo, padeda sumažinti karščiavimą.
7. Visavertė mityba ir tinkamas gėrimo režimas.

Prieš pradedant chemoterapiją, siekiant išvengti komplikacijų, būtina gerti daug skysčių ir valandų valandas taikyti rehidratacinę terapiją.

Tinkamai užkertant kelią naviko audinio irimo sindromui, prognozė paprastai yra palanki, o hemodializė su išsivysčiusiu ūminiu inkstų nepakankamumu prisideda prie beveik visiškas pasveikimas inkstų funkcija. Sėkmingos kovos su šiuo pavojingu reiškiniu raktas – paciento budrumas ir nuolatinis gydytojo stebėjimas.

Viskas aiškiai ir gerai pasakyta! Tik neaišku kur perimti gydytojo kontrolę? Į ligoninę tavęs neveža, greitoji nenuveža, tu negali patekti pas onkologą konsultacijai! Kas tiksliai gali padėti? Išsaugome save...

Visiškai sutinku su Olga. Už mokamą sveikatos priežiūrą individualus požiūris be finansu, bet nemokamai.... atvažiuojame į priėmimą su fistule kakle (vyro liežuvio vėžys), o mums sako, kad atvažiavo, kaip mes galime jums padėti, onkologė net tyrimo neatliko. Ką man ten daryti, kaip tai apdoroti, o svarbiausia – kaip? Pats gydytojas...

Naviko irimas yra procesas, kurio metu sunaikinama daug vėžio ląstelių. Patologinių audinių lizė (vėžinių ląstelių ir jų sistemų tirpimas) – tai organizmo reakcija į citostatinių vaistų vartojimą. Iš pirmo žvilgsnio tokią reakciją galima laikyti teigiamu poveikiu, tačiau medicininiu požiūriu šis reiškinys yra itin pavojingas vėžiu sergančio paciento sveikatai.

Vėžys, naviko nykimas: priežastys

Naviko irimo ir vėžio audinių lizės priežastys yra šios:

1. Leukemijų ir limfoblastomų chemoterapinis gydymas.
2. Vidaus organų navikų spindulinė ir citostatinė terapija.
3. Kai kuriais atvejais gydytojai nustato spontanišką naviko (piktybinio naviko) nykimą dar prieš pradedant gydymą nuo vėžio.

Simptomai ir požymiai

Naviko nykimas pasireiškia tokių simptomų deriniu ir apima šiuos požymius:

1. Hiperkalemija – tai staigus kalio kiekio padidėjimas kraujotakos sistemoje, galintis sukelti staigų širdies sustojimą. Labai dažnai vėžiu sergantiems pacientams irimo procese stebimi širdies ritmo pokyčiai.
2. Hiperfosfatemija. Onkologinio židinio žlugimas gali lydėti fosfatų junginių išsiskyrimą į kraują. Tokie pacientai, kaip taisyklė, pastebi reguliarų mieguistumą. Kai kuriems žmonėms priepuolio simptomas yra labiau tikėtinas.
3. Hiperurikemija yra patologinis karbamido kiekio kraujyje padidėjimas. Dėl tokios organizmo būklės gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas, kuris ypač pavojingas vėžiu sergančio paciento gyvybei.

Piktybinio naviko skilimas: diagnozė

Prieš pradedant priešvėžines procedūras, pacientas turi atlikti laboratorinį kraujo ir šlapimo tyrimą. Taip pat chemoterapijos metu pacientams dinamiškai stebimi kraujotakos ir šlapimo sistemos gyvybiniai požymiai.

Naviko irimas: gydymas

Pacientams, kuriems yra piktybinio naviko lizės stadija, rekomenduojama atlikti 45% natrio chlorido tirpalo lašelinę injekciją. Kalio kiekio kraujyje mažinimas pasiekiamas dviem būdais: perkeliant jonus į vaistinių preparatų struktūrinius komponentus (gliukozę, insuliną ir natrio bikarbonatą) ir intensyviai šalinant kalį per inkstus (furosemidas, diakarbas ir kiti diuretikai).

Terapijos metodai, priklausomai nuo kalio jonų koncentracijos organizmo kraujotakos sistemoje:

• Kaliumemijos indeksas neviršija 5,5 mekv / l.

• Kalio kiekis kraujyje yra 5,5–6,0 mEq / l.

Esant tokiai klinikinei situacijai, be lašelinės natrio chlorido infuzijos, pacientui skiriama pusantros furozemido ar diakarbo dozės.

• Viršijus ribinį kalio rodiklį (6,0 mEq / l).

Esant tokiai būklei vėžiu sergančiam pacientui gali pasireikšti širdies aritmija. Esant tokiai situacijai, pirmiausia pacientui įšvirkščiamas 10% kalcio gliukonato tirpalas, kurio kiekis yra 10 ml. Lygiagrečiai pacientui lašinama furozemido, insulino ir gliukozės infuzija. Neatidėliotinais atvejais žmogui atliekama hemodializė.

Kaip išvengti naviko nykimo? Lizės prevencija

Iki šiol terapinės priemonės, skirtos užkirsti kelią spartaus naviko audinių irimo padariniams, buvo sukurtos išsamiai ir nereikalauja aukštųjų technologijų įrangos.

Pagrindinis tokių medicininių procedūrų uždavinys yra ūminio inkstų nepakankamumo vystymosi prevencija. Tai pasiekiama skatinant kalio, fosforo ir šlapimo rūgšties jonų išsiskyrimą per inkstus. Tokios priemonės ypač aktualios vėžiu sergantiems pacientams, turintiems didelį piktybinių audinių kiekį. Chemoterapijos laikotarpiu pacientams dažniausiai lašinami izotoniniai tirpalai kartu su diuretikais.

Pažymėtina, kad priešvėžinio gydymo procese būtina nuolat dinamiškai stebėti kraujotakos ir šlapimo sistemos biocheminius parametrus.

Nefropatijos susidarymo prevencija taip pat pasiekiama stabilizuojant šarminę šlapimo reakciją, kuri atliekama naudojant infuzinius natrio bikarbonato tirpalus. Tokių procedūrų metu yra didelė netirpių druskų susidarymo inkstų struktūrose rizika.

Prognozė

Apskritai piktybinių audinių irimo rezultatas laikomas palankiu, jei taikomos tinkamos prevencinės procedūros ir nuolat stebimi gyvybiškai svarbūs kraujo parametrai. Vėžiu sergantiems pacientams šiuo laikotarpiu rekomenduojama gulėti onkologijos klinikos stacionare, kur galima suteikti visą būtiną būtinąją medicinos pagalbą.

• Ar tu čia:
• namai
• AUGIAI
• Naviko irimo simptomai ir požymiai

2018 Onkologija. Visa svetainės medžiaga skelbiama tik informaciniais tikslais ir negali būti pagrindu priimant sprendimus savęs gydymas, įskaitant. Visos autorių teisės į medžiagą priklauso atitinkamiems jų savininkams