Ūminis išplitęs encefalomielitas: simptomai, gydymas ir pasekmės. Išplitęs encefalomielitas

Encefalomielitas (ūmus išplitęs, išplitęs, mialginis) - centrinės ir periferinės sistemos patologija. nervų sistema, susidedantis iš . Susiformuoja bet kuriame amžiuje, nėra ypatingo prisirišimo prie lyties. Kartais tai baigiasi mirtimi.

Tokios ligos vystymosi priežastys gali būti:

1. Trauminis smegenų pažeidimas;
2. Virusinė ar bakterinė infekcija (raudonukės, raupų ir kitų patologijų komplikacija);
3. Imuninės sistemos ligos, gretutinės autoimuninės ligos, susilpnėjusios gynybinės reakcijos;
4. Vakcinacija, in tokiu atveju Tai reiškia difterijos, tymų įvedimą;

Veiksniai, skatinantys ligos progresavimą, yra pastovūs, lėtinis stresas, hipotermija, pooperacinis laikotarpis, paveldimas polinkis, nesveika mityba ir mažai būtinų maisto produktų vartojimas maistinių medžiagų, vitaminai, mikroelementai.

Tačiau verta paminėti, kad tiksli tokio uždegimo išsivystymo priežastis dar nenustatyta, tačiau pastebėta, kad ūminis encefalomielitas atsiranda būtent po virusinės infekcijos.

Patogenezė pagrįsta autoimuninių pokyčių organizme vystymusi. Kai virusai prasiskverbia imuninę sistemą gamina antikūnus ir taip kovoja su svetimkūniais. Bėda ta, kad virusų DNR, jų baltyminis komponentas savo sudėtimi panaši į mielino apvalkalą, jų pačių jau pagaminti antigenai atpažįsta ją kaip kenksmingą medžiagą, pradeda ją naikinti, išsivysto uždegiminė reakcija.

Daugiausia dalyvauja procese. Mikroskopu stebima leukocitų infiltracija, židininis uždegimas, oligodendrocitų degeneracija.

Etiologiniu ir patogenetiniu požiūriu dvi dažnos ligos yra panašios: išsėtinis encefalomielitas ir išsėtinė sklerozė. Priežastys ir vystymosi mechanizmas yra beveik vienodi, tačiau pagrindinis skirtumas yra ligos eiga. Pirmoji patologija yra grįžtama, yra tikimybė, kad organo struktūra grįš į ankstesnę būseną. Sergant išsėtine skleroze, eiga yra lėtinė, negrįžtama ir dažniausiai sukelia tolesnių komplikacijų.

Klasifikacija ir simptomai

Tarptautinė ligų klasifikacija, dešimtoji redakcija, kurios laikosi visi gydantys gydytojai, sujungia mialginį encefalomielitą, encefalitą ir mielitą į vieną kategoriją ir suskirsto į šias grupes:

1. Ūminis išplitęs encefalitas yra centrinės nervų sistemos uždegimas, pažeidimas daugiausia virusinio pobūdžio.
2. Tropinė spastinė paraplegija – simetriška su nugaros smegenų baltosios medžiagos demielinizacija;
3. ir meningomielitas, neklasifikuojamas į kitas kategorijas – etiologinis veiksnys yra mikroorganizmai, tokie kaip meningokokai, Kocho bacila, riketsija, streptokokai, stafilokokai;
4. Neaiškios kilmės mielitas arba ūminis išplitęs encefalomielitas – ši diagnozė nustatoma nesant duomenų apie galima priežastis plėtra.

Kai kurie šaltiniai apriboja padalijimą į dvi pozicijas: pirminę ir antrinę. Manoma, kad pagrindinę ligą sukelia virusai. Antrinė patologija tampa traumos, vystymosi komplikacija infekcinis dėmesys kitoje kūno vietoje arba dėl netinkamo atsako į vakcinaciją.

Sergant encefalomielitu, simptomai priklauso nuo to, kuri nervų sistemos dalis yra pažeista. Pirmaisiais etapais klinikinis vaizdas yra bendras, apima galvos skausmą, bendras negalavimas, mieguistumas net ir nesikeičiant miego grafikui, virškinimo trakto sutrikimai, taip pat Klinikiniai požymiai ARVI – gerklės skausmas, karščiavimas, sloga ir kt. Kiti simptomai skiriasi.

Kai į patologinį procesą įtraukiamos smegenys, pacientas skundžiasi kalbos pokyčiais, visišku ar daliniu galūnių motorinės veiklos sutrikimu, traukuliais. Labai sunkiais atvejais pasikeičia psichika.

Kai nugaros smegenų ir jo šaknų srityje atsiranda uždegimas, pacientas nerimauja dėl odos formos pokyčių. trofinės opos, sumažėjęs jautrumas šiluminiams, skausmingiems dirgikliams, tuštinimosi nelaikymas arba, atvirkščiai, sumažėjęs šlapimo tūris ir vidurių užkietėjimas, skausmas plintantis palei stuburą.

Keičiant struktūrą regos nervas Regėjimas smarkiai sumažėja, pacientas kalba apie „šydą prieš akis“, o skausmas didėja.

Mialginis encefalomielitas gali pažeisti dvylikos porų galvinių nervų jutiminius ir motorinius branduolius, tokiu atveju pacientą vargina rijimo, kvėpavimo ir kitų būtinų procesų sutrikimai. Būdingi nuolatiniai nuotaikos pokyčiai, depresija, elgesio ir mąstymo pokyčiai.

Diagnostika

Preliminari diagnozė beveik 100% atvejų sutampa su klinikine, nes klinikinis vaizdas yra aiškiai išreikštas, ypač per pirmąsias keturiolika dienų nuo uždegimo pradžios. Gydytojas atidžiai išklauso skundus ir atlieka bendra apžiūra, pastebėjus galimą burnos ir ryklės gleivinės paraudimą, padidėjusią kūno temperatūrą, padidėjusį skausmą judant akių obuoliai.

Pagal standartą skiriami kraujo, šlapimo, kai kuriais atvejais ir išmatų tyrimai (jei pakitus išmatos ar yra virškinimo trakto sutrikimų). Per pirmąsias septynias dienas ūminis laikotarpis V bendra analizė kraujyje padaugėja leukocitų, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, atsiranda mažakraujystė. Šlapime nesant lydinčios patologijos dažniausiai pakitimų ar nukrypimų nuo normos nebūna. Labai svarbu atlikti imunologinius tyrimus (komplemento fiksavimo reakcija, fermentų imunologinis tyrimas ir kt.), kad būtų galima nustatyti antikūnus prieš specifinis patogenas. Jei aptinkamos bakterijos, sukeliančios mialginį encefalomielitą, patikrinamas jų jautrumas antibiotikams, kad būtų sudarytas tolesnis gydymo planas.

Siekiant atskirti ši patologija nuo gerybinių ir piktybinis navikas, išsėtinė sklerozė, sisteminis vaskulitas atliekamos ir kitos panašios ligos instrumentinė diagnostika, įskaitant kompiuterinį ir magnetinio rezonanso tomografiją, elektroencefalografiją, miografiją dėl galūnių parezės ir paralyžiaus. Kartais kraujagyslėms tirti naudojamas Doplerio ultragarsinis smegenų kraujagyslių tyrimas, nes sutrikus arterijos struktūrai ir užsikimšus arterijos spindį, sutrinka audinių trofizmas ir atsiranda papildomų problemų.

Būtina konsultacija su oftalmologu.

Gydymas

Išplitusio encefalomielito gydymas grindžiamas steroidinių vaistų nuo uždegimo (prednizolono) vartojimu. Jų dozė priklauso nuo paciento amžiaus, individualios savybės organizmas, gretutinių patologijų buvimas ir vykstančio proceso sunkumas. Pagrindinis šalutinis poveikisšių vaistų yra papildomas imuniteto sumažėjimas. Štai kodėl gliukokortikosteroidų vartojimas derinamas su imunomoduliatorių ir imunoglobulinų vartojimu.

Esant didelei autoantikūnų, naikinančių sveikus audinius, koncentracijai, skiriama plazmaferezė, tai yra plazmos valymas iš tokių baltymų kūnų ir imuninių kompleksų.

Terapija, kuri naikina pagrindinį etiologinis veiksnys susideda iš antibiotikų skyrimo Platus pasirinkimas veiksmai, antivirusiniai vaistai vaistai, būtent interferono analogai. Kitų panašių vaistų veiksmingumas mažai ištirtas ir praktiškai neįrodytas.

Dažnai pažeidžiant galvinių nervų branduolius, prireikia gaivinimo priemonių, dirbtinės ventiliacijos, hemodinamikos parametrų stabilizavimo. Jei rijimas sutrikęs, tai būtina parenterinė mitybaįvedant į organizmą specializuotus mišinius, praturtintus baltymais, lipidais ir angliavandeniais. Būtina užkirsti kelią smegenų edemai.

Kadangi mialginis encefalomielitas taip pat pasireiškia hipo- ir vitaminų trūkumo, audinių trofizmo ir deguonies tiekimo sutrikimo fone, gydytojas turėtų skirti B grupės vaistus ir nootropinius vaistus. Esant parezei ir traukuliams, skiriami atitinkami vaistai.

Tolesnė pacientų reabilitacija apima masažą, fizioterapiją ir gydomąją mankštą.

Prognozė ir prevencija

Ligos komplikacijos gali būti pragulos dėl sumažėjusio motorinio aktyvumo, šlapimo pūslės uždegimas ir šlaplė, pielonefritas.

Daugeliu atvejų prognozė yra palanki. At savalaikė diagnostika ir adekvatus gydymas, po tam tikro laiko visiškai atsistato centrinės ir periferinės nervų sistemos funkcijos. Uždegiminio proceso pasekmės branduolių srityje yra sunkesnės, nes sutrinka gyvybiniai procesai, tokiu atveju galima mirtis.

Prevencija apima laiku gydyti virusinės ir bakterinės patologijos, darbo ir poilsio subalansavimas, mitybos racionalizavimas, reguliari medicininė apžiūra (ambulatorinė apžiūra). Vakcinacija turėtų būti atliekama nesant kontraindikacijų, visiškai kontroliuojant asmens gerovę.

Infekcijos yra vienos iš labiausiai paplitusių bendrų priežasčių daug ligų. Virusai ir bakterijos yra tokie maži, kad plika akimi pavojaus pastebėti neįmanoma. Be to, sergantys žmonės gali platinti infekciją gerokai anksčiau, nei organizme atsiranda kokių nors bėdų požymių. Tačiau imuninės sistemos atsakas į infekciją taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kai kuriais atvejais pastarieji sukelia daug daugiau neigiamų pasekmių žmogui nei patys virusai ir bakterijos. KAM panašių ligų reiškia ūminį išplitusį encefalomielitą.

Kas yra encefalomielitas

Galva ir nugaros smegenys yra pagrindiniai visų organizmo gyvenimo aspektų valdytojai: ląstelių dalijimasis ir atsinaujinimas, medžiagų apykaitos procesas, visų rūšių informacijos, gaunamos iš išorės, analizė. Pagrindinis nervų sistemos ir kitų organų bei audinių ryšio mechanizmas yra elektrinis signalas. Tokiu atveju visa gaunama informacija trumpais procesais – dendritais – siunčiama į nervinių ląstelių (neuronų) centrą. Atsakymo informacija siunčiama per ilgą procesą – aksoną.

Neuronas yra pagrindinis nervų sistemos vienetas

Nervinio signalo kelias gali būti gana spygliuotas. Labai dažnai smegenys savarankiškai neperduoda užduočių organams ir raumenims, o veikia netiesiogiai. Tarp pavaldinių išsiskiria nugaros smegenys. Dauguma elektros signalų praeina per jį. Informacijos perdavimo greitis organizme yra didelis. Pagrindinis mechanizmas yra specifinės elektrinės izoliacijos buvimas neuronuose. Šį vaidmenį atlieka į riebalus panaši medžiaga – mielinas. Mielino apvalkalas nėra ištisinis ir ištisinis. Tarp uždengtų plotų yra plikos vietos. Pastarieji vadinami Ranvier mazgais. Būtent jų dėka elektrinis impulsas su didelis greitisįveikia nervinių procesų ilgį.

Ranvier mazgai užtikrina greitą nervinių impulsų perdavimą

Išplitęs encefalomielitas- specifinė nervų sistemos liga, kuriai būdingas mielino apvalkalo uždegimas virusinės infekcijos fone ir daugelio neigiamų požymių atsiradimas. Šiuo atveju patologiniame procese dalyvauja visi komponentai: nugaros smegenys, smegenys, kaukolės ir periferiniai nervai. Liga pasireiškia abiem vaikystė, ir suaugusiems.

Ligos sinonimas: demielinizuojantis encefalomielitas.

klasifikacija

Išplitęs encefalomielitas būna įvairių formų:

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Išplitęs encefalomielitas yra tiesiogiai susijęs su organizmo užkrėtimu virusu. Pagrindinis provokuojantis veiksnys gali būti įvairių ligų:

Šiais atvejais prieš nervų sistemos pažeidimą būtinai išsivysto uždegimas viruso patekimo į organizmą vietoje. Procesai odoje, nosiaryklėje, paranaliniai sinusai, žarnynas – tik ligos fasadas. Simptomai yra ledkalnio viršūnė. Viruso buvimas kraujyje slepiamas nuo plika akimi – viremija.

Nervinis audinys yra labai jautrus įvairių patologinių veiksnių poveikiui. Virusai per savo gyvavimo procesus gamina daug kenksmingų medžiagų. Infekcija gali ne tik sutrikdyti tiksliai reguliuojamą kraujotaką nugaros ir galvos smegenyse. Jis prasiskverbia į pačius neuronus. Šios mažos gyvybės formos gali įveikti galingą kraujo ir smegenų barjerą.

Pastaroji – specifinė struktūra, tarsi aukšta tvora, už kurios slepiasi nervinis audinys. Tvorą vaidina specialios smulkios nervinės ląstelės – neuroglijos: astrocitai ir oligodendrocitai. Jų ūgliai taip sandariai dengia kraujagyslės kad dauguma kraujo komponentų nepajėgia pro juos prasiskverbti. Panašiai smegenys yra apsaugotos nuo bakterijų, virusų, toksinų, taip pat imuninės apsaugos ląstelių ir jų produktų – baltymų ir antikūnų.

Pagalbinių nervų audinio ląstelių (neuroglijos) visuma sudaro apie 40% centrinės nervų sistemos tūrio.

Dėl žalingo viruso poveikio galingoje tvoroje atsiranda didelių spragų. Per juos į nervinį audinį veržiasi ir pačios priešiškos dalelės, ir imuninės ląstelės. Pirmasis jų taikinys yra neuronų mielino apvalkalas. Patologinis poveikis sukelia nervinių ląstelių elektros izoliacijos praradimą. Dėl to kyla problemų dėl reguliavimo signalų perdavimo į raumenis, vidaus organus ir odą. Tokiu atveju mielino išvaizda labai pasikeičia. IN sunkūs atvejaiį riebalus panašus lukštas primena sietelį.

Dėl mielino sunaikinimo sumažėja nervinio impulso greitis

Proceso vieta lemia, kurios reguliavimo funkcijos bus paveiktos. Be to, uždegimas dažniausiai pažeidžia mieliną keliose nervų sistemos vietose. Dėl šio būdingo požymio ligos pavadinime yra būdvardis „neprotingas“.

Vaizdo įrašas: encefalomielitas ir jo apraiškos

Diseminuoto encefalomielito požymiai

Išplitęs encefalomielitas sukelia kelių grupių vystymąsi įvairių ženklų. Pirmasis yra tipiška uždegiminio proceso pasekmė ir apima:

• karščiavimas;
• šaltkrėtis;
• raumenų ir sąnarių skausmai;
• marmurinis odos raštas;
• blyškumas;
• bendras silpnumas;
• padidėjęs nuovargis.

Antroji požymių grupė yra universali bet kuriai nervų sistemos ligai, įskaitant išsėtinę sklerozę:

Trečiasis požymių rinkinys padės ne tik nustatyti uždegimo buvimą nervų sistemoje, bet ir nustatyti nugaros smegenų ar galvos smegenų dalį, kurią užpuolė patologinis procesas.

Lentelė: židininiai išplitusio encefalomielito požymiai

Nuotraukų galerija: encefalomielito simptomai

Nistagmas atsiranda, kai pažeidžiamas okulomotorinis nervas Nervinių ląstelių pažeidimas nugaros smegenų lygyje lemia raumenų masės sumažėjimą Gerklų raumenų paralyžius sukelia rimtų kvėpavimo ir balso problemų Nervų paralyžius sukelia veido asimetriją Demielinizuojantis procesas dažnai paveikia regos nervus, todėl prarandami regėjimo laukai

Diagnostikos metodai

Atpažinti išplitusį encefalomielitą – patyrusio neurologo užduotis. Kai kuriais atvejais gali prireikti infekcinių ligų specialisto pagalbos. Padeda nustatyti teisingą diagnozę sekančius testus ir instrumentiniai metodai:

Diferencinė diagnozė atliekama su šiomis ligomis:

Išplitusio encefalomielito gydymo galimybės

Nugaros ir galvos smegenų demielinizuojančių ligų terapija – kompleksas įvairių metodų, skirtas pašalinti uždegimą, pašalinti jo priežastis, taip pat pagerinti medžiagų apykaitą nerviniame audinyje. Gydymas atliekamas vadovaujant specialistui specializuotame ligoninės skyriuje. Sunkiais atvejais gali prireikti gaivinimo.

Vaistas

Siekiant pašalinti ligos simptomus, pirmiausia skiriami šie vaistai:

• Steroidiniai hormonai. Jie turi stipriausią priešuždegiminį poveikį. Šie vaistai taip pat gali slopinti agresyvus elgesys Imuninė sistema. Šie vaistai yra prednizolonas, metypredas, deksametazonas, hidrokortizonas.
• Antivirusiniai vaistai. Jie aktyviai kovoja su infekcija, kuri jau prasiskverbė į nervų ląsteles. Norėdami išspręsti šią problemą, geriausiai tinka vaistai, kurių sudėtyje yra interferono (interferonas-alfa, interferonas-beta, cikloferonas).
• Metaboliniai agentai. Jie pagerina medžiagų apykaitą neuronuose ir skatina mielino apvalkalo susidarymą (Piracetam, Fezam, Mexidol, Actovegin).
• B grupės vitaminai.Padeda formuotis ir recipientams perduoti nervinius signalus (piridoksinas, tiaminas, riboflavinas, cianokobalaminas).
• Vazoaktyvūs vaistai. Pagerina kraujotaką smegenų kraujagyslėse (Trental, Curantil).
• Diuretikų vaistai. Naudojamas uždegiminei nervinio audinio edemai pašalinti (Diacarb, Lasix, Furosemidas).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Būtina pašalinti karščiavimą ir kitus uždegiminius reiškinius (Ibuprofenas, Nimesulidas, Paracetamolis).
• Antikonvulsantai. Naudojamas likvidavimui mėšlungis(Relanium, Depakinas).

Nuotraukų galerija: vaistai išplitusio encefalomielito gydymui

Cikloferone yra baltymo interferono, kuris turi antivirusinį poveikį Actovegin pagerina medžiagų apykaitos procesus nerviniame audinyje Milgamma - kompleksinis vitaminų preparatas Trental pagerina kraujotaką smegenų kraujagyslėse Diakarbas apsaugo nuo skysčių pertekliaus kaupimosi nerviniame audinyje
Nise yra veiksmingas skausmą malšinantis ir karščiavimą mažinantis vaistas Depakine vartojamas traukulių prevencijai Prednizolonas yra galingas priešuždegiminis vaistas

Fizioterapija

Fizioterapinės procedūros teigiamai veikia nervų sistemos veiklą. Naudojami šie metodai:

Plazmaferezė turi veiksmingą poveikį. Naudojant specialius filtrus, kraujas išvalomas nuo antikūnų – vieno iš ligos vystymosi veiksnių.

Paciento kraujas išvalomas nuo kenksmingų priemaišų, o vėliau grąžinamas į organizmą

Encefalomielitas yra rimta liga, kuriai reikia specialisto dėmesio. Savarankiškas gydymas ar liaudies gynimo priemonės yra ne tik neveiksmingos, bet ir gali pabloginti situaciją.

Komplikacijos ir prognozė

Ryškūs ligos pasireiškimai pastebimi per 10–14 dienų, po to jie paprastai išnyksta. Visas atkūrimo procesas trunka keletą mėnesių. Šešiasdešimt septyniais procentais atvejų visiškai pašalinami neigiami požymiai, atkuriama nervų sistemos veikla. Tačiau yra tikimybė, kad kai kurie sutrikimai išliks visam laikui.

Be to, esant ypatingam polinkiui, encefalomielitas gali išsivystyti į negrįžtamą demielinizacinį procesą – išsėtinę sklerozę. At sunki eiga Liga gali sukelti šias komplikacijas:

Virusas, kuris pažeidžia moters neuronų mielino apvalkalą nėštumo metu, gali turėti įvairių padarinių, įskaitant ekstremalų. Neigiama įtaka dėl vaisių. Herpes ir raudonukės virusai gali sukelti sunkių anatominių anomalijų susidarymą, spontanišką persileidimą ankstyvosios stadijos ir negyvagimio.

Gyvenimo trukmę lemia ligos pobūdis ir neurologinių sutrikimų sunkumas. Gebėjimas išnešioti ir pagimdyti vaiką priklauso nuo tų pačių aplinkybių.

Prevencija

Pagrindinis encefalomielito profilaktikos metodas yra vakcinacija nuo infekcinių ligų sukėlėjų. Vėjaraupiai, raudonukė ir gripas yra ligos, kupinos daug rimtų komplikacijų. Imuniteto nuo tokių patologijų formavimas yra vienas svarbiausių šiuolaikinės medicinos pasiekimų.

Vakcina sukuria įgytą imunitetą nuo infekcijų

Mūsų kūnas yra nuostabi sistema, jo sistemų ir organų funkcijos yra glaudžiai susijusios, o bet koks jų veiklos sutrikimas gali sukelti rimtų ligų. Taigi tam tikrais atvejais tos jėgos Žmogaus kūnas, kurios skirtos apsaugoti jį nuo agresyvių atakų, rodo savo aktyvumą prieš savo audinius. Šiuo atveju gydytojai kalba apie autoimuninės reakcijos. Gana rimta šio tipo liga yra išplitęs encefalomielitas, kurio simptomai bus aptarti šiame puslapyje www.svetainė, gydymas, priežastys ir galimos pasekmės tokia liga žmonių sveikatai.

Tokia liga kaip išplitęs encefalomielitas yra uždegiminis pažeidimas smegenys, taip pat nugaros smegenys. Šią būklę išprovokuoja žmogaus imuninės sistemos agresija savo nervų sistemos atžvilgiu. Toks netipiškas imuninė reakcija Gydytojai tai vadina demielinizacija. Iš kur atsiranda išplitęs encefalomielitas, kokios jo atsiradimo priežastys? Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Išplitusio encefalomielito priežastys

Manoma, kad išplitęs encefalomielitas išsivysto dėl kelių priežasčių, kurios gali būti derinamos viena su kita. Ši liga dažnai atsiranda dėl paveldimų imuninės sistemos ypatybių arba dėl paveldimų nervų sistemos baltymų savybių, dėl kurių jų struktūra yra panaši į įvairių mikrobų, virusinių dalelių ir grybų baltymų struktūrą.

Taip pat išplitusio encefalomielito išsivystymą gali išprovokuoti imuninės sistemos išsekimas ir Įvairios rūšys stresinės įtakos, pavyzdžiui, psichinis stresas, chirurginės intervencijos, sužalojimai, ARVI, herpesas ir kt.

Tam tikrais atvejais ši liga prasideda dėl organizmo užkrėtimo mikrobu, kurio baltymai savo struktūra yra panašūs į nervų sistemos baltymus. Be to, fone gali atsirasti panaši patologinė būklė uždegiminiai procesai(mikrobinis arba autoimuninis), tais atvejais, kai imuninės sistemos sunaikinami baltymai sukelia autoimuninį kryžminimą su kai kuriais nervų sistemos baltymais.

Išplitusio encefalomielito simptomai

Pagrindinis imuniteto tikslas sergant diseminuotu encefalomielitu yra mielinas, kuris yra baltymas nervinių skaidulų. Agresyvūs imuniniai veiksniai tokius baltymus mato kaip svetimus ir bando juos sunaikinti. Dėl to pacientui atsiranda uždegimo židinių smegenų medžiagos viduje, taip pat nugaros smegenyse (vadinamieji demielinizacijos židiniai).

Pažeistos vietos praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas. Pavyzdžiui, kai pažeidžiamos už rankos judėjimą atsakingos smegenų dalys, ši galūnė ima silpti. Jeigu patologiniai procesai pažeidžia regos žievę ar regos nervą, jie sukelia regos pablogėjimą ir kitus sutrikimus.

Smegenų dalių sunaikinimas gali sukelti tirpimą ir sumažėjusį jautrumą skirtingos sritys kūno, kartais pacientams, priešingai, padidėja kai kurių kūno dalių jautrumas. Patologiniai procesai dažnai sukelia raumenų ir galūnių silpnumą, sukeliantį paralyžių, parezę, hemiparezę, paraparezę, monoparezę. Taip pat išplitęs encefalomielitas gali išprovokuoti traukulius, spazmiškumą, disbalansą ir koordinacijos jausmą, galvos svaigimą ir nestabilumą. Daugelis pacientų skundžiasi klausos, regos ir kvapo sutrikimais, taip pat gali patirti psichikos pokyčių. Dubens funkcijos sutrikimai taip pat yra dažnas ligos pasireiškimas.

Neigiamos apraiškos daugeliu atvejų jie jaučiasi staiga, pavyzdžiui, po ligų, fizinio streso (operacijos ar hipotermijos), psichinės įtampos ir nervinis išsekimas. Taip, gerai apie tai žinoti. Taip, iš to nėra daug naudos. Liga niekur nedingsta... Todėl laikas pakalbėti apie tai, kaip koreguojamas išplitęs encefalomielitas, kokį gydymą padės apsvarstyti.

Išplitusio encefalomielito gydymas

Išplitusio encefalomielito terapija siekiama pašalinti imuninės sistemos agresiją nervų sistemos ląstelėms, o gydytojai stengiasi kiek įmanoma išsaugoti normalias organizmo apsaugines reakcijas. Gydymas taip pat skirtas pažeistų smegenų dalių veiklai atkurti. Pacientai turi nuolat stebėti imuninės sistemos veiklą ir pagal poreikį ją koreguoti, taip pat imtis priemonių diagnozuoti ir gydyti visų rūšių infekcinius pažeidimus.

Norėdami sustabdyti uždegiminius procesus, gydytojai dažniausiai naudoja steroidiniai hormonai arba intraveniniai imunoglobulinai. Siekiant išvengti atkryčių, imamasi priemonių nustatyti išplitusio encefalomielito išsivystymo priežastis ir jas koreguoti, šalinti infekcijas bei atlikti imunokorekcinį gydymą.

Norint atkurti nervų sistemos kelius, įprasta naudoti antioksidantus ir nootropinius vaistus. Pacientams taip pat skiriama motorinė reabilitacija, siekiant pašalinti paralyžių ir spazmą bei atkurti pažeistų raumenų funkcijas.
Gydytis ir išsigydyti nuo ligos yra nuostabu. Tiesiog verta pasirūpinti savo sveikata prieš susirgus. Tai taip pat taikoma tokioms ligoms, kaip ta, kurią svarstome. Nėra jokių stumiančių faktorių – ir jūsų sveikata nenusilps... Todėl savimi nesirūpinantys turėtų žinoti, kad susirgę tokia liga, kaip išplitęs encefalomielitas, to pasekmės gali periodiškai sugadinti tolesnį gyvenimą.

Išplitusio encefalomielito pasekmės

Kaip rodo praktika, laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, visiškai įmanoma visiškai pasveikti nuo išplitusio encefalomielito. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti liekamieji simptomai, o ligos pažeidimai dažnai gali būti matomi atliekant MRT visą gyvenimą. Kartais liga gali atsinaujinti su skirtingu neurologiniu vaizdu, kurį gydytojai dažniausiai priskiria prie išsėtinės sklerozės išsivystymo. Be to, kai kuriais atvejais patologiniai procesai gali vėl vystytis, nesant senų MRT pažeidimų, o tai leidžia daryti išvadą apie pasikartojantį išplitusį encefalomielitą.

Išplitęs encefalomielitas yra reta neurologinė liga, atsirandanti dėl autoimuninių sutrikimų. Išplitęs encefalomielitas išsivysto virusinių ir infekcinių ligų fone aukštos temperatūros. At laiku taikyti V gydymo įstaiga Liga gerai reaguoja į gydymą, nesukeldama komplikacijų ateityje.

Jusupovo ligoninė atlieka bet kokio sudėtingumo diagnostiką. Jei įtariamas išplitęs encefalomielitas, pacientas bus ištirtas kuo greičiau. Kuo greičiau bus nustatyta diagnozė, tuo greičiau bus galima pradėti gydymą. efektyvus gydymas. Jusupovo ligoninėje naudojama moderni įranga.

Diseminuoto encefalomielito sindromas

Žmogaus imuninė sistema yra skirta apsaugoti organizmą nuo žalingo pašalinių daiktų (virusų, bakterijų ir kt.) poveikio. Imuninės sistemos elementai (limfocitai, leukocitai, makrofagai, antikūnai) pradeda kovoti su patogeniniais objektais, bandydami juos sunaikinti. Autoimuninėmis sąlygomis imuninės sistemos elementai pradeda atakuoti, įskaitant sveikų ląstelių kūnas.

Išplitęs encefalomielitas reiškia autoimuninės ligos, kurių metu smegenyse vyksta patologiniai procesai. Imuninė sistema naikina neuronų mielino apvalkalus, taip sutrikdydama smegenų ląstelių veiklą.

Išplitusio encefalomielito išsivystymo veiksnys yra virusinė ar infekcinė liga, kai kūno temperatūra pakyla virš 38C. Gana dažnai išplitusio encefalomielito išsivystymo priežastis yra viršutinės dalies infekcija kvėpavimo takų. Encefalomielitą taip pat gali sukelti:

• herpes virusas,
• Epstein-Barr virusas,
• citomegalovirusas,
• vėjaraupiai,
• tymai,
• kiaulytė,
• raudonukė,
• įvairios bakterijos.

Išplitęs encefalomielitas dažniau pasireiškia vaikystėje, nes vaiko imuninė sistema dar nesubrendusi. Kartais išplitęs encefalomielitas atsiranda po vakcinacijos naudojant susilpnėjusią gyvą bakteriją, o tai taip pat yra nenormalus imuninės sistemos atsakas.

Išplitęs encefalomielitas: simptomai

Pirmieji neurologinės patologijos požymiai atsiranda praėjus vienai ar kelioms savaitėms po pirmojo karščiavimo epizodo. Išplitęs encefalomielitas prasideda kaip peršalimas su dideliu karščiavimu, kūno skausmais. Tada atsiranda galvos skausmai, kuriuos sunku numalšinti vaistais. Po trumpo laiko susidaro ryškesnis neurologinis vaizdas:

• sumišimas,
• rankų ir kojų tirpimas,
• traukuliai,
• epilepsijos priepuoliai,
• kalbos sutrikimai,
• dviguba rega,
• rijimo sutrikimas
• mieguistumas,
• haliucinacijos,
• kvėpavimo sutrikimas,
• koma.

Išplitusiam encefalomielitui būdingas greitas simptomų padidėjimas, todėl svarbu neatidėlioti vizito pas gydytoją. Jusupovo ligoninė dirba 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę ir suteiks pagalbą bet kuriuo prireikus.

Išplitęs encefalomielitas su smegenėlių ataksija

Pažeidžiamas išplitęs encefalomielitas įvairiose srityse smegenys. Išraiškingumas klinikinis vaizdas priklausys nuo tam tikros srities pažeidimo laipsnio. Dažnai išplitęs encefalomielitas pažeidžia smegenis, sukeldamas smegenėlių ataksija. Patologija pasireiškia sutrikusia judesių koordinacija įvairios grupės raumenis. Nerangumą atliekant judesius ir nekoordinaciją lydi nutrūkusi kalba ir sutrikusi akių judesių koordinacija. Sutrinka eisena, galimi nevalingi galūnių judesiai.

Išplitęs encefalomielitas: diagnozė

Klinikinis išsėtinio encefalomielito vaizdas labai panašus į išsėtinės sklerozės. Atlikus laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus, gana tiksliai nustatoma „diseminuoto encefalomielito“ diagnozė. Norint nustatyti ligą, smegenų skystis tiriamas naudojant juosmens punkcija ir atliekamas MRT.

Cerebrospinalinio skysčio analizė parodys padidėjusį baltymų ir limfocitų kiekį. MRT aiškiai parodys smegenų baltosios medžiagos pažeidimo vietas. Baltoji medžiaga yra nervinės skaidulos, padengtos mielino apvalkalu. Išplitusio encefalomielito atveju membrana sunaikinama, susidaro įvairaus dydžio pažeidimai. Ligos vizualizavimas MRT vaizduose padeda patikimai nustatyti diagnozę.

Išplitęs encefalomielitas: gydymas

Vaistų terapija taikoma išplitusio encefalomielito gydymui. Liga yra labai išgydoma. Laiku pradėtas gydymas yra raktas į greitą pasveikimą ir liekamųjų reiškinių sumažinimą. Gydymui naudojami šie vaistai:

• kortikosteroidai,
• plazmaferezė,
• antibiotikai,
• palaikomosios terapijos vaistai.

Kortikosteroidai žymiai pagreitina išplitusio encefalomielito sveikimo procesą. Jei jie neduoda reikiamo rezultato, nedelsiant skiriama plazmaferezė. Antibiotikai naudojami, jei išplitęs encefalomielitas išsivysto bakterinės infekcijos fone. Norint normalizuoti paciento būklę, imamasi temperatūros mažinimo priemonių, vartojami vaistai, atkuriantys medžiagų apykaitos procesus smegenyse (nootropai), atkuriamieji(vitaminai, aminorūgštys ir kt.).

Jusupovo ligoninėje pacientai gauna visą spektrą medicinos paslaugos. Čia dirba geriausi Rusijos neurologai, mokslų daktarai, turintys didelę patirtį gydant neurologines ligas (taip pat ir išplitusį encefalomielitą). Pacientas gali būti gydomas patogioje ligoninėje, kur jam visą parą bus teikiama kvalifikuota pagalba. Susirašyti vizitą ir gauti specialistų patarimų galite telefonu.

Kas yra encefalomielitas

Encefalomielitas yra uždegiminis procesas, kuris vienu metu vyksta galvos ir nugaros smegenyse. Tiesą sakant, tai yra mielito ir encefalito derinys. Šiai ligai progresuojant žmogus patiria mielino, kuris yra savotiška nervinių skaidulų izoliacinė medžiaga, degeneraciją. Jo dėka tampa įmanomas elektros impulsų perdavimas. Uždegiminiai procesai prasideda ir smegenyse bei kraujagyslėse, susiformuojant nekrozinėms sritims.

Patologijos priežastys

Encefalomielito priežastys dar nėra išsamiai ištirtos. Tačiau tyrimo metu pastebėta, kad dažniausiai patologija progresuoja po:

• virusinės infekcijos, ypač tos, kurias lydėjo jų atsiradimas oda specifinis bėrimas ( vėjaraupiai, raudonukė, pūslelinė);
• peršalimas;
• alerginė reakcija;
• specialių vakcinų įvedimas;
• trauminiai smegenų sužalojimai.

Mokslininkai mano, kad kai kuriems pacientams encefalomielitas gali būti paveldimas. Taip yra dėl to, kad tokiems žmonėms kai kurie nervinio audinio baltymai turi panašią struktūrą kaip infekcinių ligų sukėlėjų baltymai. Dėl to imuninė sistema klaidingai pradeda atakuoti savo mielino ląsteles.

Nepaisant to, kad encefalomielitu gali sirgti įvairaus amžiaus žmonės, dažniausiai jis fiksuojamas vaikystėje. Įdomus faktas yra tai, kad vaikams liga yra daug lengvesnė nei suaugusiųjų.

Ligos klasifikacija

Šiuo metu nėra vieningos ligos klasifikacijos. Tačiau ekspertai išskiria keletą encefalomielito tipų, atsižvelgdami į uždegiminio proceso pobūdį, simptomų padidėjimo greitį, pažeidimo lokalizaciją ir daugelį kitų veiksnių. Norėdami nustatyti, kokia liga serga pacientas, gydytojai kartais turi atlikti kelis skirtingus tyrimus.

Pagal vystymosi formą ir greitį jie išskiriami šių tipų encefalomielitas:

• ūminis, kai simptomai didėja per kelias valandas;
• poūmis, vystosi per kelias savaites;
• lėtinis, nuolat progresuojantis ilgą laiką.

Atsižvelgiant į uždegiminių ir nekrozinių židinių lokalizaciją, encefalomielitas skirstomas į keletą tipų:

• encefalomielopoliradikuloneuritas, kurio metu pažeidžiamos visos centrinės nervų sistemos dalys;
• poliencefalomielitas - būdingi kaukolės nervų branduolių ir nugaros smegenų pilkosios medžiagos sutrikimai;
• optoencefalomielitas - sujungia centrinės nervų sistemos ir regos nervų pažeidimus;
• diseminuotas (išsklaidytas) encefalomielitas – tai maži uždegimo židiniai išsibarstę įvairiose centrinės nervų sistemos dalyse.

Encefalomielitas skirstomas į:

• pirminis - vystosi kaip savarankiška liga;
• antrinis – veikia kaip kitos patologijos komplikacija.

Pirminį encefalomielitą dažniausiai sukelia įvairios neuroinfekcijos. Priežastis gali būti virusai, tokie kaip herpes, enterovirusas, citomegalovirusas ir tt Dažniausiai tokių ligų eiga yra ūmi, simptomai vystosi labai greitai.

Kai kurios virusinio encefalomielito rūšys gali būti užkrečiamos, todėl artimieji turi imtis atsargumo priemonių bendraudami su pacientu.

Antrinis encefalomielitas išsivysto kitų ligų fone arba dėl išorinių veiksnių įtakos:

• infekcinis encefalomielitas:
  • virusiniai – sukeliami gripo, herpeso, pasiutligės ir kt. virusų;
  • bakterinė – šaltinis yra įvairūs patogeniniai mikroorganizmai (brucella, chlamidijos, mikoplazmos, toksoplazmos, riketsijos);
• povakcinacija – tai šalutinis skiepų poveikis, dažniausiai nuo difterijos, kokliušo, tymų, raudonukės ir vėjaraupių;
• mialgija yra gana nauja liga, kuri dar vadinama povirusinio nuovargio sindromu.

Taip pat yra specialių autoimuninių encefalomielito tipų, kai organizmas mielino apvalkalus pradeda maišyti su svetimais virusų audiniais ir juos naikina. Tai yra šios veislės:

• ūminis, poūmis, lėtinis išplitęs encefalomielitas (skirtingas nugaros ir galvos smegenų demielinizacijos procesų vystymosi greitis);
• pasiutligė po vakcinacijos – antrinė liga, stebima praėjus 20 dienų po vakcinacijos nuo pasiutligės.

Encefalomielito simptomai

Ūminis išplitęs encefalomielitas išsivysto labai greitai. Pirmosiomis dienomis šią ligą galima supainioti su įprastu gripu ar ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija, nes žmogui smarkiai pakyla temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, raumenų skausmai. Bet vėliau atsiranda kitų, daugiau rimtų požymių, kurie konkrečiai rodo centrinės nervų sistemos pažeidimą. Pirmieji to požymiai yra smegenų ir meninginiai simptomai:

1. Pacientui padidėja intrakranijinis spaudimas, sutrinka kraujo mikrocirkuliacija centrinėje nervų sistemoje. Beveik iš karto jaučiamas stiprus galvos skausmas ir galvos svaigimas. Žmogus tampa vangus, mieguistas ir gali prarasti apetitą. Jei keičiate padėtį, einate ar žiūrite į šviesą, išgirskite garsūs garsai, galvos skausmas sustiprės.
2. Labai dažnai jaučiamas nuolatinis pykinimas. Net ir po vėmimo nepalengvėja, pacientas ir toliau pykina.
3. Tam tikru momentu gali prasidėti traukuliai ir nevalingai trauktis raumenys skirtingos dalys kūnai. Dažniausiai šis simptomas pasireiškia mažiems vaikams ir paaugliams.
4. Psichinė būsena gali būti prislėgta arba per daug susijaudinusi. Pastaruoju atveju pacientai gali elgtis agresyviai, tapti labai nervingi, atlikti chaotiškus ir nereikalingus veiksmus.
5. Sunkiais atvejais sąmonė prislėgta. Pacientai pradeda kliedėti, matyti haliucinacijas, patenka į letarginę būseną, tampa tarsi apsvaigę, sunkiai suvokia, kas vyksta aplinkui. Jei būklė pablogėja, gali ištikti koma.
6. Vienas iš labiausiai paplitusių meninginiai simptomai yra kaklo raumenų standumas (padidėjęs standumas). Jie tampa nevaldomi, pacientas negali nulenkti galvos ir pasiekti apatinis žandikaulis prie krūtinės.
7. Smegenų pažeidimas tikrinamas Brudzinskio testu. Jei pacientas, gulintis ant nugaros, pakreipia smakrą link krūtinės, jo kojos nevalingai sulinks per kelius.

Taip pat, sergant ūminiu išplitusiu encefalomielitu, įvairios židininiai simptomai, kurie rodo specifines paveiktas centrinės nervų sistemos struktūras:

1. Piramidės požymiai labai stipriai pasireiškia tiems pacientams, kurių smegenų žievės neuronai yra pažeisti. Dėl jų paprastai turėtų vykti sąmoningi raumenų susitraukimai. Tačiau ligos metu žmonės paralyžiuoja apatinę ir viršutinės galūnės, sumažėja gebėjimas suspausti ranką ir atlikti nedidelius judesius. Pacientams taip pat padaugėjo sausgyslių refleksai, o specialiu plaktuku smogus į kelį ar alkūnę, galūnės ima per smarkiai trūkčioti. Kai kuriais atvejais gali sutrikti veido išraiška ir atsirasti okulomotorinio nervo paralyžius.
2. Galvos nervo pažeidimas paprastai yra susijęs su regos nervo degeneracija. Beveik 30% visų encefalomielitu sergančių pacientų turi regėjimo problemų. Lengvais atvejais sunkumas gali šiek tiek sumažėti, o esant rimtesniems pažeidimams, žmogus net apaksta. Jei pažeidžiami kiti nervai, gali prasidėti problemos rijimo refleksas, atsiranda klausos praradimas, dingsta uoslė.
3. Afazija (dalinis arba visiškas kalbos praradimas) atsiranda, kai pažeidžiami smegenų kalbos centrai.
4. Pavieniai skersiniai nugaros smegenų pažeidimai stebimi ketvirtadaliui visų sergančiųjų encefalomielitu. Išorinės apraiškos kartais nepastebima ir magnetinio rezonanso tomografu nustatomi anomalijos. Tačiau gali pasireikšti šlapimo ir išmatų nelaikymas, rankų ir kojų paralyžius, sumažėti jautrumas įvairiose kūno vietose.
5. Smegenėlių pažeidimas pasireiškia labai būdingas pažeidimas koordinacija. Žmogui gali būti sunku vaikščioti, jis tampa netvirtas ir netvirtas. Taip pat pažeidė smulkiosios motorikos įgūdžius. Tyrimo metu pacientas negali užmerktos akysįkiškite pirštą į nosies galiuką.
6. Galūnių polineuropatija pasireiškia šiek tiek sumažėjusiu rankų ir kojų jautrumu, gali šiek tiek dilgčioti oda. Taip pat mažėja raumenų jėga, silpnėja galūnės.

Jei ūminio encefalomielito gydymas nebus pradėtas laiku, jis gali išsivystyti į lėtinė forma, kurio atsikratyti yra daug sunkiau. Jai būdingi kintantys paūmėjimai ir remisijos. Tačiau ramybės periodai gali būti labai trumpalaikiai, o netrukus savijauta vėl pablogėja. Šiuo metu simptomai visiškai pakartoja ūminio išplitusio encefalomielito eigą. Verta suprasti, kad paciento būklė tik blogės ir blogės.

Optikoencefalomielitui, be pagrindinių simptomų, būdingi įvairūs regos nervo pažeidimai. Pacientai pradeda skųstis sumažėjusiu regėjimo aštrumu, kartais prieš akis atsiranda šydas, kuris neleidžia aiškiai matyti supančios erdvės. Taip pat dažnas simptomas yra skausmo atsiradimas akiduobėje, kuris linkęs progresuoti ligai progresuojant.

Labai įdomu ir neseniai atviras vaizdas encefalitas yra jo mialginė forma, kurią gydytojai kitaip vadina povirusinio nuovargio sindromu. Atsiranda po įvairių virusinių ligų ar skiepų. Gydytojai ne visada gali nustatyti teisinga diagnozė, nes simptomai labai panašūs į įprastą infekcinę ligą:

• nuolatinis nuovargio jausmas;
• energijos išeikvojimas net ir po nedidelio krūvio;
• skauda sąnarius;
• raumenų skausmas;
• depresinės būsenos;
• dažni nuotaikos pokyčiai;
• virškinimo sutrikimas.

Vaizdo įrašas: lėtinio nuovargio sindromas po infekcinių ligų

Diagnostika

Pasireiškus pirmiesiems encefalomielito požymiams, reikėtų kreiptis į neurologą. Jis, apžiūrėjęs pacientą ir surinkęs anamnezę, galės nustatyti pirminę diagnozę. Jei asmuo turi provokuojančių veiksnių, tokių kaip infekciniai pažeidimai arba neseniai pasiskiepyta, tai yra su didelė tikimybė rodo encefalomielitą. Be to, gydytojas nurodo šiuos tyrimus:

• magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – leidžia gauti labai tikslius sluoksnius po sluoksnio bet kurios kūno dalies vaizdus ir matyti navikus, uždegimo ar nekrotizavimo vietas, kraujosruvas ir kitus centrinės nervų sistemos sutrikimus;
• kompiuterinė tomografija (KT) - padeda ištirti vidaus organus, įskaitant galvos ir nugaros smegenis, naudojant rentgeno spindulius;
• mielografija – tai rentgeno stuburo tyrimo metodas naudojant specialias kontrastines medžiagas, kurios leidžia pamatyti įvairias nugaros smegenų ligas.

Taip pat gali būti paskirti šie tyrimai:

• juosmeninė punkcija su smegenų skysčio mėginių paėmimu, kuriame jis bus matomas padidintas turinys baltymai ir limfocitai;
• kraujo tyrimas antikūnų kiekiui nustatyti, kurio metu bus padidėjęs IgA ir IgE kiekis.

Patologijos diferencijavimas

Atliekant diferencinę diagnostiką, labai svarbu atskirti encefalomielitą nuo išsėtinės sklerozės. Pastaroji liga yra lėtinė ir nuolat progresuojanti, dėl to ardomas ir mielininis nervų apvalkalas. Dažniausiai prasideda židininiais simptomais, o encefalomielitas pirmiausia pasireiškia bendrais smegenų ir intoksikacijos požymiais.

Taip pat diferencinė diagnostika atliekami sergant encefalitu, meningitu, navikų dariniais smegenyse ir kt.

Gydymas

Encefalomielitą galima gydyti tik prižiūrint gydytojui. Tai labai rimta liga, o patys išrašomi vaistai ar liaudies gynimo priemonės gali būti pavojingi gyvybei. Kiekvienam pacientui taikomas individualus požiūris, o vaistai skiriami atsižvelgiant į encefalomielito priežastį. Jei žmogus yra labai sunkios būklės, tuomet reikės atlikti šias procedūras:

• dirbtinė plaučių ventiliacija sutrikus kvėpavimo funkcijai;
• plazmaforezė, skirta išvalyti antikūnų ir įvairių imuninių kompleksų kraują;
• maitinimas zondeliu sutrikus rijimo refleksui;
• kateterio įrengimas šlapimo pūslėje šlapimo susilaikymo atvejais;
• valomosios klizmos nuo žarnyno trakto parezės.

Vaistų terapija

At gydymas vaistais Vaistų dozę ir režimą individualiai parenka gydantis gydytojas. Yra daugybė vaistų, kurie yra skirti skirtingi tipai encefalomielitas:

1. Antivirusiniai vaistai - skiriami dėl infekcinės ligos pradžios priežasties (leukocitų žmogaus interferonas).
2. Antibiotikai – reikalingi esant bakterinei infekcijai (Ampiox, Kefzol, Gentamicin). At lėtinis tonzilitas Bicilinas skiriamas.
3. Margulis-Shubladze vakcina – skiriama užsikrėtus pasiutligės ar žmogaus ūminio encefalomielito virusu. Jis atliekamas poūmiu laikotarpiu tiems pacientams, kuriems po ligos pasireiškia nedidelis liekamasis poveikis.
4. Steroidiniai vaistai nuo uždegimo – būtini dėl autoimuninio encefalomielito pobūdžio (prednizolonas).
5. B grupės vitaminai skiriami nervų sistemos veiklai palaikyti (Neuromultivit).
6. Vitaminas C veiksmingai palaiko ir stiprina imuninę sistemą bei didina organizmo atsparumą infekcijoms.
7. Esant smegenų edemai būtini diuretikai (Furosemidas, Diakarbas).
8. Antispazminiai vaistai – skirti esant įvairiems drebuliams ir traukuliams (Dibazol).
9. Raumenų relaksantai skiriami tiems pacientams, kuriems padidėjęs raumenų tonusas (Mydocalm, Cyclodol).
10. Nootropiniai vaistai yra būtini aukštesnėms smegenų funkcijoms atkurti (Encephabol, Piracetam).

Nuotraukų galerija: vaistai, naudojami encefalomielitui gydyti

Liaudies gynimo priemonės

Encefalomielitas yra labai rimta liga, kurios negalima gydyti tradicine medicina. Paūmėjimo laikotarpiais gydymas atliekamas tik ligoninėje, naudojant stiprius vaistus, kuriais siekiama greito poveikio.

Remisijos ar reabilitacijos laikotarpiu leidžiama naudoti tradicinę mediciną, tačiau tik pasikonsultavus su gydytoju.

Bulvių kompresas su medumi

Kai kuriose situacijose galima naudoti šiltus kompresus paveiktose stuburo vietose, jei liga nėra ūminėje stadijoje. Jų neleidžiama dėti širdies ir kaklo srityje.

Galite naudoti bulvių kompresą su medumi:

1. Paimkite kelias bulves, išvirkite, sutrinkite, sumaišykite su dviem šaukštais medaus ir sudėkite į marlę.
2. Suvyniotą pyragą dėkite ant odos, anksčiau pateptos maitinamuoju kremu. Uždenkite pacientą antklode arba antklode ir palikite vieną valandą.
3. Praėjus nurodytam laikui, nuimkite kompresą ir nusausinkite odą. Šią procedūrą geriausia atlikti naktį, kad po jos žmogus užmigtų ir nepakiltų iš lovos iki ryto.

Mordovnik sharogolatum infuzija

Echinopso antpilo naudojimas veiksmingas esant įvairiems centrinės nervų sistemos pažeidimams, padeda atkurti galūnių motorinę veiklą. Skeleto raumenys taip pat yra tonizuoti.

Norėdami paruošti vaistą, jums reikia:

1. Paimkite tris šaukštus vaisių ir užpilkite stikline verdančio vandens.
2. Palikite dešimčiai valandų termose.

Gerkite po 2 arbatinius šaukštelius antpilo du kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra apie du mėnesius.

Svogūnų sultys su medumi

Ši priemonė puikiai atstato organizmo jėgas po encefalomielito. Svogūnuose esantys fitoncidai turi antibakterinį poveikį. Medus padeda pašalinti uždegiminius procesus ir gerina medžiagų apykaitą.

Svogūnų sultis galima pasigaminti bet kokiu patogiu būdu. Galite naudoti sulčiaspaudę, trintuvą ar kitą prietaisą. Gautas skystis turi būti sumaišytas su tokiu pat kiekiu medaus. Vieną mėnesį reikia gerti po vieną arbatinį šaukštelį gauto produkto tris kartus per dieną prieš valgį.

Reabilitacija

Pacientai ne visada visiškai pasveiksta nuo encefalomielito. Daugeliui žmonių reikia įvairių reabilitacijos procedūrų, kad pagerintų visų kūno dalių veiklą. Prieš visiškas išgydymas Turėtumėte vengti lankytis saunose, garų pirtyse ir degintis.

Atkuriamasis masažas

Gydomąjį masažą pacientams, kurie sirgo encefalomielitu, gali atlikti tik specialiai apmokytas asmuo. Procedūros metu oda, poodinis audinys, kraujagyslės ir nervų galūnės. Dėl pagerėjusios kraujotakos atsistato medžiagų apykaita, pažeistos galūnės pradeda greičiau sveikti. normalios būklės, stiprėja ligos nusilpę raumenys. Masažas bus naudingas ir tiems pacientams, kuriems padidėjęs raumenų tonusas, jaučiami spazmai. Gydantis gydytojas turi nukreipti jus į procedūrą, nes gali būti kontraindikacijų.

Fizioterapija

Po encefalomielito dažnai pasitaiko atvejų, kai pacientai jaučia silpnumą galūnėse, sutrinka eisena ir motorika. Esant tokiai situacijai, pamokos rodo gerus rezultatus fizinė terapija. Kiekvienam žmogui parenkamas individualus kompleksas, padedantis maksimaliai išnaudoti pažeistas vietas, sustiprinti raumenų korsetą ir pagerinti kraujotaką.

Jei pacientas yra gulimoje padėtyje, jis gali atlikti gimnastiką tiesiai ant lovos. Štai keletas pratimų:

1. Sulenkite alkūnes ir atsiremkite į lovos paviršių. Pirmiausia pasukite šepečius pagal laikrodžio rodyklę, tada kita kryptimi. Tada sugniaužkite kumščius ir visiškai juos atlaisvinkite, išskėsdami pirštus į skirtingas puses.
2. Ištieskite blauzdas gulėdami. Nukreipkite kojas į save, tada nukreipkite kojų pirštus. Tada atlikite sukamuosius judesius koja.

Jei pacientas gali vaikščioti, būtina atlikti pratimus, kurie susideda iš liemens lenkimo į priekį ir atgal, iš vienos pusės į kitą ir pagal laikrodžio rodyklę. Taip pat turėtumėte pabandyti liesti grindis pirštais. Nepamirškite apie kaklo stuburą, jį reikia sušildyti sukant galvą.

Vaizdo įrašas: apatinių galūnių mankštos terapijos kompleksas

Transkranijinė magnetinė stimuliacija

Ši procedūra reikalinga tiems žmonėms, kuriems po encefalomielito pasireiškia įvairios galūnių parezės ir paralyžiai. Specialiu aparatu stimuliuojama motorinė smegenų žievė, specialistas stebi, kurie paciento raumenys pradeda trauktis. Remiantis gautais rezultatais, galima atsekti nervinių impulsų laidumo gerėjimo dinamiką ir nustatyti likusias paveiktų motorinių takų sritis.

Elektrinė miostimuliacija

Šią procedūrą geriau atlikti klinikoje su gydytoju. Silpnų elektrinių impulsų pagalba pažeidžiami paciento raumenys, dėl kurių jie pradeda trauktis. Atsiranda savotiška imitacija natūralus procesas organizme. Šio metodo dėka atstatomas raumenų audinys, normalizuojama medžiagų apykaita, pagerėja nervų sistemos veikla.

Šiluminės procedūros

Jei dėl padidėjusio raumenų tonuso ar spazmų pacientą paralyžiuoja, gydytojas gali skirti šiltų vonių:

1. Terpentino vonios dėl eteriniai aliejai o terpenai dirgina nervų sistemą ir skatina heparino, prostaglandinų ir įvairių mediatorių gamybą. Pagerėja kraujotaka, medžiagų apykaita, vyksta pažeistų audinių atstatymo procesas. Į vonią, kurios tūris yra du šimtai litrų, reikia įpilti maždaug 50 ml terpentino tirpalo. Vandens temperatūra turi būti 37 o C. Maudykitės kas antrą dieną po dešimt minučių. Kursą sudaro 10 procedūrų.
2. Garstyčių vonios taip pat dirgina odą ir nervų galūnes. Sustiprėja pacientų imunitetas, suaktyvėja kraujotaka. Į vonią įpilkite 150 g garstyčių, vandens temperatūra neturi būti aukštesnė už kūno temperatūrą. Procedūros trukmė – penkios minutės. Kas antrą dieną atliekama 10 seansų.
3. Šalavijų vonios dėl išgaravimo ir eterinių aliejų įtakos padeda pagreitinti medžiagų apykaitos procesus ir gerina smegenų žievės veiklą. Į vonią įpilkite 50 ml muskuso šalavijų koncentrato. Vandens temperatūra turi būti 36–37 o C. Procedūrą atlikite kas antrą dieną po penkiolika minučių. Sergant mielitu, nurodoma 10 seansų.

Vaizdo įrašas: terpentino vonios

Prognozė ir galimos komplikacijos

Beveik 70% atvejų encefalomielitas visiškai išgydomas ir nepalieka jokių pasekmių. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti stebimas toks liekamasis poveikis ir komplikacijos:

• šlapimo ir išmatų nelaikymas;
• dalinė galūnių parezė;
• silpnumas rankose ir kojose;
• pragulų susidarymas;
• regos ir klausos sutrikimas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• afazija;
• paralyžius;
• įvairūs psichikos sutrikimai.

Gydymo trukmė priklauso nuo kreipimosi į gydytoją savalaikiškumo ir simptomų atsiradimo greičio. Kuo ryškesnis patologiniai požymiai, tuo sunkiau ligoniui pasveikti. Daugeliu atvejų žmogaus gyvenimo trukmė nesutrumpėja ir pasveikęs jis gali grįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Mirtinos baigtys, priklausomai nuo encefalomielito tipo, svyruoja nuo 5 iki 20%.

Šiuo metu buvo atvejų, kai išsėtinis encefalomielitas pereina į išsėtinę sklerozę. Mokslininkai dar negali tiksliai nustatyti šio proceso priežasčių. Tai dažniausiai pasireiškia tiems pacientams, kurie ūminė eiga liga tapo lėtinė.

Jei moteris buvo nėščia ir susirgo infekciniu encefalomielitu, tai gali turėti įtakos vaisiaus būklei. Gebėjimas gimdyti nustatomas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę. Taip pat atsižvelgiama į tai, kokie vaistai buvo vartojami, nes daugelis jų turi neigiamą poveikį vaiko vystymuisi. Kartais gali būti nurodytas abortas.

Išplitęs encefalomielitas yra ūminis uždegiminis centrinės nervų sistemos pažeidimas, kuris, kaip manoma, yra autoimuninio pobūdžio.

Paprastai ši liga yra neseniai atsiradusi komplikacija infekcinė liga arba išsivysto kaip imunizacijos pasekmė. Norint susidoroti su šia liga, labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Specialistas parūpins tiksli diagnozė ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Ligos esmė

Atsižvelgiama į encefalomielitą pavojinga liga, kuris apjungia nugaros ir smegenų pažeidimus. Sunkiais atvejais ši liga netgi baigiasi mirtimi. Šiuo atveju taip pat galima pastebėti visiškas pasveikimas. Prognozė priklauso nuo nenormalaus proceso aktyvumo, ligos priežasties ir gydymo adekvatumo.

Šiuo metu įprasta skirti dvi pagrindines šios patologijos formas – pirminį ir antrinį encefalomielitą. Pirmuoju atveju liga dažniausiai atsiranda dėl virusinės infekcijos. Kai atsiranda antrinis encefalomielitas, kalbame apie įprastų infekcinių patologijų komplikaciją. Jis taip pat gali išsivystyti po vakcinacijos.

Pažeidimų tipai ir pagrindinio poveikio taškai

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, išskiriami šie encefalomielito tipai:

Tačiau dažniausiai diagnozuojamas išplitęs encefalomielitas. Šiai ligos formai būdingi pažeidimai, pažeidžiantys įvairias galvos ir nugaros smegenų dalis.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Išplitusio encefalomielito išsivystymo priežastys nėra visiškai suprantamos. Mokslininkai vis dar domisi, kodėl imuninė sistema pradeda sintetinti baltymus, skirtus kovoti su nerviniu audiniu.

Tačiau atlikti tyrimai leido nustatyti tam tikrus dėsningumus. Taigi liga dažniausiai progresuoja po tokių įvykių:

• virusinės infekcijos– ypač tie, kurie išprovokuoja specifinių odos bėrimų atsiradimą. Tokios ligos yra pūslelinė, vėjaraupiai, raudonukė;
• specialių vakcinų įvedimas;
• sumažinti organizmo reaktyvumą;
• alergija;
• peršalimo.

Simptomų kompleksas

Visas išplitusio encefalomielito apraiškas galima suskirstyti į 2 pagrindines kategorijas – židininį ir smegenų. Taigi židininiams simptomams būdinga didelė smegenų pažeidimų įvairovė. Taip pat yra tam tikrų derinių, pasireiškiančių šiais sindromais:

• piramidinis;
• smegenėlių;
• ekstrapiramidinė;
• okulomotoriniai sutrikimai.

Visi šie sindromai turi daugybę apraiškų, todėl tikslią diagnozę gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

• išvaizda;
• sąmonės sutrikimai;
• pažinimo sutrikimas– susilpnėja atmintis, susilpnėja intelektualiniai gebėjimai.

Taip pat fone šis procesas gali pasirodyti tam tikri simptomai periferinės nervų sistemos sutrikimai. Gana dažna sąlyga šiuo atveju yra.

Kai kurie žmonės patiria pradiniai požymiai, kurį gali sudaryti buvimas, dėl kurio atsirado išplitęs encefalomielitas, padidėjus temperatūrai ir.

Diagnozė ir požiūris į gydymą

Nustatyti tikslią diagnozę nėra labai sunku. Gydytojai dažniausiai tai atlieka naudodami kontrastą.

Klinikiniai ypatumai šios ligos gali būti lengvai matomas ekrane arba nuotraukose. Jei reikia, gydytojas gali paskirti juosmeninę punkciją.

Terapijos tikslai

Išsivysčius išplitusiam encefalomielitui, gydymas turėtų išspręsti šias problemas:

Gydymo metodai

Pagrindinis ligos gydymas atliekamas naudojant priešuždegiminius steroidinius vaistus. Priklausomai nuo asmens būklės sudėtingumo, naudojamos didelės arba vidutinės Prednizolono dozės. Vystantis ligos simptomams, tūris palaipsniui mažėja vaistinė medžiaga. Gydymas kortikosteroidais turi būti tęsiamas 2-5 savaites.

Svarbu atsižvelgti į neigiamus tokio gydymo aspektus, iš kurių vienas yra imunosupresija. Norint susidoroti su šiuo šalutiniu poveikiu, lygiagrečiai skiriami intraveniniai imunoglobulinai. Sunkiais atvejais reikalinga plazmaferezė. Šiuo atveju imuniniai kompleksai ir antikūnai pašalinami iš organizmo naudojant specialų prietaisą.

Išplitusio encefalomielito etiologinė terapija atliekama naudojant antivirusinius vaistus. Šiuo tikslu dažniausiai naudojami interferono analogai.

Retais atvejais, kai bakterinės kilmės taikomos ligos antibakteriniai vaistai. Gydytojas gali skirti Ampiox, Gentamicin, Kefzol. Jei patologija vystosi reumato fone, nurodomas gydymas bicilinu.

Privalomas komponentas yra simptominė terapija. Pagal indikacijas gali būti atliekamos gaivinimo priemonės, dirbtinė ventiliacija, hemodinamikos atstatymas. Jei ligą lydi smegenų apraiškos, reikia atkreipti dėmesį į prevenciją. Tam gali būti skiriamas Diacarb, Magnesia, Furosemidas.

Esant sunkiai disfagijai, naudojamas maitinimas iš zondo. Jei žmogus turi šlapimo susilaikymą, šlapimo pūslėįvedamas kateteris.

Esant žarnyno parezei, reikia daryti klizmas. yra prieštraukulinių vaistų skyrimo indikacija.

Susidoroti su neurologiniai sutrikimai, kurie dažnai lydi išplitusio encefalomielito paūmėjimą, reikia vartoti B grupės vitaminus, askorbo rūgštį, anticholinesterazės vaistus. Tai yra Galantaminas, Prozerinas. Esant raumenų spazmams, rekomenduojama vartoti Mydocalm.

Atsigavimo metu reikia naudoti absorbuojamus agentus - Lidaza, Cerebrolysin.

Taip pat šiuo laikotarpiu nurodomi nootropiniai vaistai - Ginkgo biloba, Nootropil. Be to, gydytojai dažnai skiria neuroprotektorių - ypač Semax arba.

Atstatyti motorinė veikla, reikia pasidaryti masažą ir gydomieji pratimai. Geras efektas suteikia transkranijinę magnetinę stimuliaciją.

Encefalomielito paūmėjimo laikotarpiu gydymas atliekamas ligoninėje. Šiuo laikotarpiu naudojami stiprūs vaistai vaistai, ir todėl tradicinė terapija netaikoma.

Liaudies gynimo priemonės kūnui atkurti

Atsigavimo fazėje gali būti naudojami veiksmingi receptai nervų sistemos funkcionavimui palaikyti:

1. Svogūnai su medumi. Svogūną reikia nulupti ir susmulkinti trintuvu. Išspauskite sultis ir lygiomis dalimis sumaišykite medų. Gerkite po nedidelį šaukštą tris kartus per dieną. Tai turėtų būti daroma prieš valgį mėnesį.
2. Mumiyo. Žodžiu, 5 g produkto reikia ištirpinti 100 ml vandens. Gerkite po nedidelį šaukštą tris kartus per dieną valandą prieš valgį.
3. Rutulgalvis Echinops. Norint pagaminti produktą, reikia paimti 3 didelius šaukštus šio augalo vaisių, užpilti 250 ml verdančio vandens ir palikti termose 12 valandų. Gerkite mažomis porcijomis visą dieną. Gydymo kursas turėtų būti 2 mėnesiai.

Komplikacijos ir pasekmės

Kai kuriems pacientams pasireiškia nuolatiniai simptomai, kurie pasireiškia regėjimo ar jutimo sutrikimais.

Kai kuriais atvejais išplitęs encefalomielitas pasižymi sunki eiga, kurių pasekmės gali baigtis mirtimi.

Įspėtas ir apsiginklavęs!

Norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi, turite laikytis šių taisyklių:

• skiepijimo laikotarpiu vengti hipotermijos ir perkaitimo;
• skiepų metu susilaikyti nuo alkoholio vartojimo;
• Šiuo laikotarpiu venkite fizinės perkrovos.

Išplitęs encefalomielitas – labai rimta liga, galinti sukelti pavojingų pasekmių. Norint to išvengti, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris parinks kompleksinę terapiją.