Gimdos vėžys jaunoms merginoms. Reabilitacija po gydymo

Sutraukti

Kaip greitai vystosi gimdos kaklelio vėžys? Kiekviena moteris, turinti tokią diagnozę, liga vystosi įvairiai, todėl atsiradus pirmiesiems negalavimams būtina kreiptis pagalbos į specialistą.

Kaip greitai išsivysto įvairių tipų gimdos kaklelio vėžys?

Kiek išsivystys gimdos kaklelio vėžys, priklauso nuo daugelio veiksnių – aplinkos, gyvenimo būdo ir mitybos.

Gimdos kaklelio vėžys

Ši liga sparčiai vystosi. Visas procesas gali trukti 10 ar net 20 metų. Tačiau pasitaiko atvejų staigus augimas naviko ląstelės. Todėl neverta trauktis su tuo, jau pirmieji požymiai turėtų būti priežastis kreiptis į specialistą. Specialios aparatūros pagalba galima diagnozuoti ikivėžinę būklę, kurią išgydyti daug lengviau.

Pastaba! Jei gydymas nebus pradėtas laiku, tikėtina, kad po 10 metų auglys bus apleistas ir daugiau. pavojingas etapas kuris nebegydomas.

Remiantis statistika, 0,3% moterų turi pažengusią stadiją piktybinis navikas. Tai reiškia, kad metastazės pradėjo skverbtis į kitus organus ir audinius, taip sutrikdė jų darbą.

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Nepaisant to, kad ši naviko forma yra besimptomė, ją galima diagnozuoti ginekologo apžiūros metu. planinis patikrinimas. Laikui bėgant vėžys pradeda augti, tada atsiranda pirmieji simptomai. Plokščialąstelinė karcinoma – tai auglys, kuriame susidaro nesubrendusios ląstelės, kurios labai greitai dauginasi, todėl ligos eiga nuo pirmos iki paskutinės stadijos yra greita.

Adenokarcinoma

Šio tipo navikai priklauso nuo hormonų ir dažniausiai pasitaiko moterims menopauzėje. Neoplazmas yra agresyvaus pobūdžio ir pradeda metastazuoti į kitus organus, limfmazgius ir kraują. Po to ligos vystymasis yra greitas.

Egzofitinis vėžys

Šios formos piktybinis navikas pastebimas jau pirmose stadijose. Patologija pasireiškia matomais simptomais, tai yra antspaudai ir išaugos ant kaklo.

Endofitinis vėžys

Šio tipo piktybiniai navikai jau yra pažengusi stadija. Visas procesas vyksta pačioje gimdoje, todėl diagnozei nustatyti reikės specialios įrangos.

Piktybinis navikas turi galimybę greitai augti ir išeiti už pačios gimdos. Jis metastazuoja į žmogaus organus ir audinius, taip pat su krauju pernešamas visame kūne. Tokiu atveju pažeidžiami limfmazgiai.

Kaip greitai gimdos kaklelio vėžys progresuoja etapais?

Pradedantiesiems galite pasirinkti nulinę stadiją arba ikivėžinę būklę. Pastebėjus tai pirmajame etape, yra 100% garantija visiškas pašalinimas nuo kūno. IN Ši byla vėžys išsivystys mažai pakitus epiteliui. Šis procesas yra lėtas.

Pirmas lygmuo

Vėžinės ląstelės pradeda augti, formuojasi navikas. Transformacija neturi įtakos netoliese esantys organai ir audiniai. Galimas metastazių plitimas į gimdos kaklelio kanalas.

Antrasis etapas

Auglys yra nemažo dydžio, o nesant tinkamo gydymo jis pradeda augti už gimdos ribų. Pažeidžiamas dubuo ir makštis.

Trečias etapas

Auglys vis labiau auga, jie pažeidžia šlapimtakius ir metastazuoja į limfmazgius. Taip pat padaugėja metastazių dubens srityje ir kituose netoliese esančiuose organuose. Navikas taip pat pažeidžia makšties sieneles.

Ketvirtasis etapas

Tai sunki piktybinio naviko forma, kai metastazės prasiskverbia į šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną. Šiame neoplazmo vystymosi etape metastazės gali paveikti plaučius, kepenis, inkstus ir kaulus. Per kiek laiko gimdos kaklelio vėžys išsivystys 4 stadijoje, priklausys nuo organizmo. IN daugiau, liga progresuoja labai greitai, tuo tarpu pažeidžiami ir limfmazgiai.

Kaip greitai gimdos kaklelio vėžys išsivysto iš ikivėžinės būklės?

Kiek vystysis vėžys, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant naviko histologiją, esamas patologijas, organizmo atsparumą ir kt.

Prieš piktybinio naviko atsiradimo pradžią atsiranda displazija, kai epitelio ląstelės pasikeičia ir blokuoja darbą sveikų ląstelių. Dažniausiai tai nutinka pereinamojoje zonoje, t.y. kur susikerta gimdos kaklelis ir gimdos kaklelio kanalas.

Gana sunku tiksliai pasakyti, kaip greitai gimdos vėžys vystosi organizme. Todėl verta kasmet pasitikrinti pas specialistą. Jei nepašalinama laiku vėžio ląstelės, tada per 2 metus ar net mažiau atsiras piktybinis auglys, kurį išgydyti bus vis sunkiau.

Gimdos kaklelio vėžio progresavimo laikas gali trukti 2 metus ir per tą laiką pereiti visas 4 stadijas, o požymių gali nebūti 10 metų. Tačiau nereikėtų pasikliauti universalia statistika, kiekvienu atveju visas neoplazmos vystymosi procesas vyksta skirtingai. Yra atvejų, kai displazija nebejudėjo ir galiausiai praeina savaime. Geriausia kreiptis į specialistą ir būti jo stebimam, ypač jei yra vystymąsi skatinančių veiksnių vėžinis navikas. Vidutinis, minimalūs terminai perėjimas iš etapo į etapą yra 2 metai.

Kiek ilgai vystysis gimdos kaklelio vėžys, labiau priklauso nuo pačios moters. Čia atsiranda gyvenimo būdas. tinkama mityba ir reguliariai stebėti specialistą. Jei atsiranda diskomfortas, turite kreiptis į ginekologą, kuris atliks tyrimą ir nustatys jo priežastį. Juk vėžinių ląstelių formavimosi procesas gali būti greitas, o paskutinėse stadijose – nepagydomas. Todėl labai svarbu rūpintis savo sveikata.

Gimdos vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių onkologinės ligos moterų reprodukcinė sistema, pasireiškianti piktybinio naviko forma. Ankstyvosios gimdos vėžio stadijos išprovokuoja daugybę simptomų ir požymių, kurie yra labai panašūs į paprastas uždegimas, todėl nustačius kokių nors nukrypimų, patartina kuo skubiau kreiptis pagalbos į ginekologą. Gimdos kūno vėžys, labai pavojinga liga, nes tai yra daugelio moterų mirties priežastis, ypač be būtino gydymo.

Priežastys

Onkologai dar nenustatė patikimų piktybinių navikų atsiradimo gimdos kūne priežasčių, tačiau, atsižvelgiant į ilgalaikę statistiką, jie sugebėjo nustatyti kai kuriuos veiksnius, galinčius išprovokuoti jo atsiradimą. ši liga tarp moterų. Jie apima:

• Endometriumo hiperplazija yra patologija, kuri pasireiškia endometriumo sustorėjimu dėl nuolatinio ląstelių dalijimosi. Ankstyvosiose stadijose jis nepriklauso piktybiniam procesui, tačiau nepradėjus gydymo gali lengvai į jį išsivystyti.
• Nutukimas – kaip rodo praktika, moterys su antsvorio kūnas.
• Moterys, kurių mėnesinės prasideda iki 13 metų arba tęsiasi iki 55 metų, ir tos, kurios dar neturi vaikų, yra labiau linkusios susirgti gimdos vėžiu.
• Užteks ilgalaikis naudojimas estrogenų turinčių geriamųjų kontraceptikų, ypač jei jie nesubalansuoti su progesteronu.
• Laikymas radioterapija istorijoje, kuri buvo skirta dubens srities vėžio gydymui.
• Paveldimumas – jei šeimoje yra moterų, sergančių gimdos kūno vėžiu, tai rizika padidėja 2 kartus.
• ŽPV yra žmogaus papilomos virusas, viena iš pagrindinių vėžio vystymosi priežasčių.

Minėti veiksniai nereiškia, kad jų buvimas bus 100% vėžio priežastis. Tačiau juos turinčios moterys turėtų atidžiau stebėti savo sveikatą, o pasireiškus įspejamieji ženklai, kreipkitės patarimo į ginekologą, kad specialistas galėtų laiku nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje.

Etapai ir simptomai

• Pirmas lygmuo- navikas yra lokalizuotas endometriume arba šiek tiek tęsiasi giliai į raumenų sluoksnį. Šią stadiją labai sunku atpažinti, nes simptomų praktiškai nėra, tačiau geriausiai reaguoja į gydymą, po kurio galima išlaikyti vaisingumą.
• Antrasis etapas- auglys išaugo per visą gimdos plotą, tačiau iki šiol nepažeidžia kaimyninių audinių ir organų. Antrasis etapas turi vidutinis lygis išgyvenamumas per 60 proc.
• Trečias etapas- neoplazma pažeidžia makštį ir limfmazgius. Šiame etape mirtingumas yra beveik išgyvenamumo lygis, tačiau po gydymo reprodukcinis gebėjimas prarandamas visam laikui.
• Ketvirtasis etapas- auglys išskiria daug tolimų metastazių, atsiranda šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos daigumas. Moterys su paskutinis etapas vėžys gyvena labai retai ir neilgai, tik nedaugelis gali su juo susidoroti.

Susiję vaizdo įrašai

Pirmieji ženklai

Pirmieji simptomai, galintys rodyti gimdos vėžį, yra: nenormalus kraujavimas iš makšties, leukorėja, skausmas dubens srityje ir apatinėje pilvo dalyje, kraujavimas po lytinių santykių. Taip pat jaunoms merginoms pailgėja ir intensyvėja menstruacijos, o menopauzės metu – kraujavimas iš makšties. Kai navikas toliau auga ir pažeidžia gretimus audinius, atsiranda daugybė antrinių simptomų, tokių kaip apatinės nugaros dalies skausmas, kojų skausmas, patinimas, šlapimo funkcijos sutrikimas.

Pagal statistiką, labiausiai ankstyvi simptomai ir telyčių vėžio požymiai pradeda ryškėti kraujingų išskyrų pavidalu iš pačios gimdos. Jei lytinio akto metu ar po jo atsiranda kraujo, moteris turėtų pagalvoti apie galimą piktybinio proceso buvimą gimdos kaklelyje ar pačioje gimdoje ir kreiptis patarimo į ginekologą. Be to, būtina atkreipti dėmesį į kraujavimą iš lytinių organų, jei mėnesinių nėra ilgiau nei šešis mėnesius. Pomenopauziniu laikotarpiu kraujavimas turėtų būti pirmasis rimto sutrikimo požymis, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir ištirti dėl gimdos vėžio. Jauname amžiuje pirmieji onkologinės ligos simptomai gali būti netipinės kraujo masių išskyros, atsirandančios spontaniškai, be jokios laikino tvarkos, taip pat normalaus mėnesinių ciklo sutrikimas.

Be kraujavimo, gali būti vėžio požymis anomalios išskyros baltesnis. Pačioje piktybinio proceso pradžioje jie gali atrodyti bespalvis skystis, labai nedideliu kiekiu, nedarant įtakos menstruacijų dažniui. Laikui bėgant, kai liga yra apleista, prie tokių sekretų pradeda jungtis kruvinos priemaišos, dėl kurių jos įgauna ichoro išvaizdą ir išsiskiria aštriu Blogas kvapas. Tokio pobūdžio išskyrų buvimas rodo, kad neoplazma perėjo į irimo stadiją ir gimdos vėžys vystosi ypač aktyviai.

Trečiasis ir paskutinis gimdos vėžio simptomas yra skausmo sindromas. Kai moteris pradėjo trikdyti stiprus skausmas, tai reiškia, kad auglys pasiekė nedarbingumo stadiją, todėl jį reikia pašalinti naudojant chirurginė intervencija nebeveiks. Vėžys jau paliko gimdos kūną ir paveikė dubens ir pilvo ertmės organus.

Kaip ir bet kurios kitos rūšies vėžio atveju, gimdos vėžio metu moteris gali patirti tipiniai ženklaišios ligos. Ji pastebi greitą svorio kritimą, kuris įvyko be jokios priežasties, lėtinį nuovargį ir kūno silpnumą, prastą apetitą.

Diagnostika

Surinkęs anamnezę, žodžiu apklausęs moterį apie tam tikrų požymių ir akivaizdžių simptomų buvimą, gydytojas tęsia tyrimą. Pirmiausia jis tiria gimdos dydį ir padėtį. Jei ginekologui vėžį pavyko nustatyti pirmosiomis stadijomis, jis siunčia moterį ultragarsu, kuris turėtų aptikti naviką ir nustatyti jo vietą gimdos kūne.

Tikslesnei ir detalesnei gimdos kūno diagnostikai ginekologai atlieka histeroskopiją. Procedūros esmė yra plono vamzdelio įvedimas į gimdos ertmę, kurios gale yra kamera ir apšvietimas. Vaizdas, kurį fiksuoja fotoaparatas, perduodamas į gydytojo ekraną, jis gali vizualiai ištirti gimdos kūno ir paties naviko būklę. Lygiagrečiai su histeroskopija dažnai imami biopsijos mėginiai. Biopsija leidžia nustatyti histologinį ląstelių tipą ir proceso piktybiškumo laipsnį, kuris turi įtakos tolesniam paciento gydymui.

Gydymas

Maca vėžys gydomas trimis standartiniais metodais:

• chirurginė intervencija;
• Chemoterapija;
• Švitinimas.

Jie gali būti naudojami tiek atskirai, tiek kartu. Kaip rodo statistika, chirurginis gydymas kartu su priešnavikiniais vaistais ir spinduliuote žymiai sumažina vėžiu sergančių pacientų mirtingumą.

Prognozės

Kiekviena pacientė ar jos artimieji ne kartą uždavė klausimus gydančiam gydytojui, pavyzdžiui, kokios yra paciento galimybės sėkmingas gydymas ir išgyvenamumą, o kiek ji gyvens po gydymo kurso?

Beveik neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti, kiek pacientei liko ar kaip seksis gydymas, į tai atsižvelgiama kaip. bendroji statistika, ir kiekvienos moters asmeninės savybės, kurios tampa bet kokių prognozių pagrindu.

Kiek laiko žmonės gyvena su 1 stadijos gimdos vėžiu?Šiame etape auglys yra geriausiai gydomas, nes auglys lokalizuotas endometriumo viduje, o metastazių dar nėra. Remiantis statistika, vidutinis penkerių metų išgyvenamumas yra apie 90%, o tai reiškia, kad kas 9 iš 10 moterų gyvena dar 5 ar daugiau metų.

Kiek laiko jie gyvena su antrosios stadijos gimdos vėžiušiame etape liga jau pradeda augti, o tai turi įtakos prognozės sėkmei. Visiškas pasveikimas gali būti pasiektas pašalinus gimdą su priedais. Išgyvenamumo prognozės yra maždaug 70–75%.

Kiek laiko gyvenate su 3 stadijos gimdos vėžiu?- liga pradeda plisti pilvo ertmė ir išskiria metastazes į limfmazgius, makštį ir priedus, o tai labai apsunkina gydymą. Išgyvenamumo ir mirtingumo prognozės praktiškai subalansuotos (atitinkamai 45 proc. ir 50 proc.), tad daug kas priklausys nuo pačios pacientės.

Kiek laiko žmonės gyvena su 4 stadijos gimdos vėžiu?– labiausiai pažengusi vėžio forma, arba galutinė stadija, daugelio moterų mirties priežastis. Liga pradeda plisti visame kūne, metastazuoja net į labiausiai nutolusius organus. Gydymas yra tik paliatyvus, skirtas gerinti savijautą. Penkerių metų išgyvenamumo prognozės yra labai mažos, daugiausia 10%. Tik vienas iš 10 pacientų gyvena per kelerius gydymo metus.

Susiję vaizdo įrašai

Tai piktybinis navikas, kuris išsivysto iš gimdos audinių ir gali išplisti visame kūne. Gimdos vėžys yra labai dažnas, šiuo metu užimantis ketvirtą vietą tarp moterų po krūties, odos ir virškinimo trakto. Kiekvienais metais šis auglys aptinkamas keliems šimtams tūkstančių moterų visame pasaulyje.

Kraujavimas iš gimdos po menopauzės – kraujavimas iš lytinių takų, atsirandantis šešiems mėnesiams po menopauzės – labiausiai būdingas simptomasšio tipo vėžys. Chirurgija, radioterapija, hormonų terapija arba chemoterapija yra tie gydymo būdai, kurie naudojami atskirai arba kartu su kitais, siekiant išgydyti moterišką lytį nuo šio gimdos vėžio.

Gimdos vėžio priežastys

Ši piktybinių navikų forma dažniausiai stebima nuo 40 iki 60 metų amžiaus. Gimdos vėžio rizikos veiksniai:

• diabetas,
• hipertoninė liga,
• rūkymas,
• žmogaus papilomos viruso infekcija,
• ankstyva seksualinė veikla,
• vėlyvoji menopauzė,
• menstruacijų sutrikimai,
• nevaisingumas,
• daug seksualinių partnerių,
• ankstyvas pirmasis gimdymas
• venerinės ligos,
• vartojant geriamuosius kontraceptikus.

Vienas iš reikšmingų rizikos veiksnių yra nutukimas: moterims, kurių kūno svoris viršija normą 10-25 kg, rizika susirgti endometriumo vėžiu yra 3 kartus didesnė nei normalaus svorio kūno, o moterims, kurių kūno svoris viršija 25 kg, susirgimo rizika yra 9 kartus didesnė. Plačiai žinomos ikivėžinės būklės, kurios vaidina svarbų vaidmenį gimdos vėžio atsiradimui.

Tai erozijos, opos, randai po gimdymo traumos, epitelio išplitimas (karpos, polipai) ir leukoplakija, taip pat lėtinės. uždegiminiai procesai- endocervicitas ir endometritas. Atsižvelgiant į įvairių gimdos dalių epitelio pobūdį, suragėjusių ląstelių karcinoma gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės gimdos kaklelio ir liaukų vėžys (adenokarcinoma). Adenokarcinoma yra pagrindinis morfologinis variantas (iki 70%). Reikėtų pažymėti, kad gana retas navikas, pažeidžiantis gimdą, yra sarkoma. Yra trys naviko diferenciacijos laipsniai (labai diferencijuotas, vidutiniškai diferencijuotas ir nediferencijuotas).

Gimdos vėžio stadijos

Gimdos vėžio atveju yra 4 jo vystymosi etapai:

• I etapas - naviko vieta gimdos kūne,
• II etapas - kūno ir gimdos kaklelio pažeidimas,
• III etapas - išplitimas į parametrinį audinį arba metastazės makštyje,
• IV stadija – plitimas už dubens, šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos daigumas.

Gimdos vėžio simptomai

Ankstyvieji gimdos vėžio simptomai

Daugelis moterų, patiriančių, pavyzdžiui, skausmą apatinėje pilvo dalyje, domisi, koks simptomas yra pagrindinis gimdos vėžio simptomas. Kaip minėta aukščiau, dažniausiai gimdos vėžys diagnozuojamas ankstyvosiose stadijose dažnas simptomasšios patologijos gimdos kraujavimas(pastebėta maždaug 90 proc. atvejų). Kitas akivaizdus gimdos vėžio požymis yra tvirtas, apčiuopiamas apatinės pilvo dalies patinimas.

Pagrindiniai gimdos vėžio simptomai

Klinikiniai gimdos vėžio simptomai yra skundai dėl leukorėjos, kraujavimo ir skausmo. Tačiau visi šie trys simptomai pasireiškia jau augliui irstant, o jų atsiradimo laikas priklauso nuo išopėjimo pradžios. Todėl kai kuriais atvejais per ilgas laikotarpis gimdos vėžys gali nepasireikšti jokių simptomų. Leukorėja yra kitokio pobūdžio: vandeninga, gleivėta, sutepta krauju, bekvapė ir niūri. Dėl kraujo priemaišos baltymai atrodo kaip mėsos nuosėdos. Išskyrų susilaikymas makštyje ir susiliejanti infekcija sukelia pūlingą leukorėją su kvapu. Sergant III ir IV stadijos vėžiu, išskyros iš lytinių takų būna puvimo. Kraujavimas gali būti smulkių dėmių, taip pat vienkartinis ar daugybinis gausus.

Sergant gimdos kaklelio vėžiu, labai būdingas vadinamasis kontaktinis kraujavimas (lytinio akto metu, duše, makšties tyrimas arba pakėlus svorius). Jei moteris jau nustojo menstruuoti, tada kruvinų išskyrų iš makšties atsiradimas daugeliu atvejų yra piktybinio naviko požymis. Skausmai yra vėlyvas simptomas gimdos vėžys, rodantis limfmazgių ir dubens audinių dalyvavimą vėžiniame procese, formuojantis infiltratams, kurie suspaudžia nervų kamienai ir audžia. Bendrieji simptomai ir ypač kacheksija (svorio mažėjimas) pasireiškia labai vėlai, labai pažengusiose stadijose, ir dažniausiai moterys, sergančios gimdos vėžiu, išlaiko žydinčią, sveiką išvaizdą.

Gimdos vėžio diagnozė

Gimdos vėžio atpažinimas prasideda nuo pacientės nusiskundimų ir ligos eigos tyrimo. Visais įtartinais atvejais pagal anamnezę pacientes nedelsiant apžiūri ginekologas. Visiškai nepriimtina tokiems pacientams skirti bet kokį gydymą be išsamaus tyrimo. Apžiūra apima makšties dviejų rankų tyrimą, tiesiosios žarnos dviejų rankų tyrimą ir apžiūrą spekuliantais. Kai makšties tyrimas tais atvejais, kai pakankamai ryškus naviko procesas galima nustatyti tam tikrus pakitimus kakle priklausomai nuo naviko augimo tipo (egzofitinis, endofitinis ir mišrus).

Paprastai tyrimą lydi kraujavimas dėl naviko traumos tiriamuoju pirštu. Esant pažengusiam gimdos vėžiui, papildomas tyrimas atliekamas per tiesiąją žarną, siekiant išsiaiškinti naviko perėjimą prie dubens sienelių ir kryžkaulio-gimdos raiščių. IN Pastaruoju metu plačiai paplitęs ir didelę reikšmęįgyta ultragarsinė tomografija (ultragarsas), leidžianti nustatyti kitais tyrimo metodais neprieinamus pokyčius gimdoje ir tapusi privalomu tyrimo metodu įtariant bet kokius gerybinius ir piktybinius gimdos navikus.

Norėdami nustatyti limfmazgių ir metastazių pažeidimą, kuris labai dažnai lydi gimdos kaklelio vėžį, jie naudojasi rentgeno metodais - limfografija ir ileokavagrafija. Tuo pačiu tikslu atlikite:

• organų rentgenografija krūtinė,
• intraveninė pielografija,
• irrigografija,
• cistoskopija,
• sigmoidoskopija.

Galima plona adata atlikti KT, MRT, limfangiografiją, auglio biopsiją. Šie tyrimai yra labai svarbūs gimdos vėžiui kuriant spindulinio ar kombinuoto gydymo planą.

Gimdos vėžio gydymas

Gimdos vėžio gydymo taktika priklauso nuo pacientės amžiaus, bendros būklės ir klinikinės vėžio stadijos. Gydymas daugiausia yra chirurginis (gimdos ekstirpacija su priedais ir kartais dubens limfmazgių pašalinimas). Gal būt kombinuotas gydymas- chirurgija, o vėliau nuotolinis makšties kelmo srities švitinimas, intracavitacinė gama terapija. Taip pat atliekama priešoperacinė spindulinė terapija, daugiausia III stadijoje. Spindulinė terapija, kaip savarankiškas gimdos vėžio gydymo metodas, taikoma vietiniam naviko proceso plitimui, turint kontraindikacijų operacijai.

Vaistai nuo vėžio yra veiksmingi esant labai diferencijuotiems navikams, III ir IV ligos stadijoms. Po gydymo reikia periodiškai lankytis pas gydytoją, kad ištirtų dubens organus ir paimtų tepinėlį. Tyrimai taip pat apima krūtinės ląstos rentgenogramą, ultragarsą ir intraveninę pyelografiją. Pirmus metus lankantis pas gydytoją kas 3 mėnesius, vėliau 5 metus – kas 6 mėnesius. Po 5 metų kontrolė atliekama kasmet. Atkryčių atveju, jei procesas lokalizuotas, atliekama dalinė arba visiška dubens eksenteracija (gimdos, gimdos kaklelio, makšties, parametriumo, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos pašalinimas kaip vienas blokas).

Esant tolimosioms metastazėms, pacientams dažniausiai taikoma chemoterapija. Spindulinė terapija gali būti taikoma paliatyviam skausmingų metastazių gydymui. Dažniausiai navikai metastazuoja į dubens limfmazgius, rečiau – į kirkšnies. Tolimos metastazės dažniau inkstuose, kepenyse, plaučiuose, turi blogą prognozę. Sergant gimdos vėžiu, 5 metų išgyvenamumas po chirurginio gydymo yra nuo 84 iki 45%, priklausomai nuo ligos stadijos. Pasikartojant, 25% pacientų, kuriems iš pradžių buvo atliktas chirurginis gydymas, spindulinės terapijos pagalba gali apsisaugoti nuo ligos atkryčio. dubens organai. Esant metastazavusiam atkryčiui, gimdos vėžio išgydymo atvejai yra itin reti, o gydomasis poveikis yra individualus ir trumpalaikis. IV ligos stadijoje 5 metų išgyvenamumas siekia iki 9 proc.

Gimdos vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gimdos vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis šiandien yra dažnas prašymas, tačiau tai gali išgydyti tik vaistažolės rimta liga? Bet kuris ginekologas jums pasakys ne. Liaudies gynimo priemonės nuo gimdos vėžio gali padėti ligos metu Pradinis etapas. Jeigu tau atrodo, kad pritaikius vieną ar kitą liaudies gynimo priemonė pasidarė lengviau – nereikėtų iš karto labai džiaugtis, nes toks poveikis greičiausiai bus neilgam ir liga toliau plis.

Įprastos priemonės tradicinė medicina su gimdos kūno vėžiu yra: aukštuminė gimda, raudonas šepetys. Šios žolelės turi priešuždegiminį poveikį ir padės susidoroti su liga. Tačiau prieš juos naudodami būtinai pasitarkite su gydytoju, nes. daugeliu atvejų šios vaistažolės gali būti vartojamos kaip papildomas gydymas arba iš viso nerekomenduojamos.

Gimdos vėžio prevencija

Ankstyva gimdos vėžio diagnostika ir prevencija įmanoma tik sistemingai profilaktiniai tyrimai visos vyresnės nei 30 metų moterys (bent 2 kartus per metus). Patartina pradėti reguliarius tyrimus prasidėjus seksualinei veiklai. Reguliarūs patikrinimai, ultragarsinė tomografija ir citologinis tyrimas (kartą per 2 metus) padeda nustatyti neoplastinės ligos o jų gydymas – vėžio prevencija. Nemažiau nei svarbą turi laiku ir tinkamas gydymas ikivėžiniai gimdos kaklelio pažeidimai. ypač būdingi bruožai būdingos tik ikivėžinėms gimdos kaklelio ligoms, ne, jos tęsiasi kaip įprastos uždegiminės ligos.

Įprasti ikivėžinių ligų požymiai užsitęsia lėtinė eiga, simptomų pastovumas ir, svarbiausia, konservatyvaus (priešuždegiminio) gydymo poveikio nebuvimas. Ikivėžinių gimdos kaklelio ligų gydymas turėtų būti radikalus ir susideda iš elektroekscizijos, pažeistų vietų elektrokoaguliacijos ar net gimdos kaklelio amputacijos. Jie taip pat griebiasi sijos metodas gydymas taikant radiumo terapiją. Tarp pacientų, radikaliai gydytų dėl įvairių ikivėžinių pakitimų, mirtingumas nuo gimdos kaklelio vėžio sumažėjo 6 kartus.

Ligos grupė:

Klausimai ir atsakymai tema "Gimdos vėžys"

Klausimas:Mano mama (67 m.) serga gimdos kaklelio vėžiu. Buvo atlikta spindulinė terapija. Dabar rastas sigmoidinės gaubtinės žarnos pažeidimas. Gydytojai sakė, kad operacijai bus per vėlu. Ascis dėl pilvaplėvės pažeidimo. hidrosklerozė dešinysis inkstas. Ką galima priimti.

Atsakymas: Jei tikrai jau turite ascitą, radikalus gydymas neįmanoma, tik simptominis ir paliatyvus.

Klausimas:Sveiki, turi 60 metų moteris preliminari diagnozė endometriumo adenokarcioma, T4 Nr.M1 4 klasė, invazija į šlapimo pūslę, metastazės į makštį, naviko nekrozė, protarpinis kraujavimas iš gimdos, didėjantis apsinuodijimas vėžiu. Susijęs diabetas 1 tipas. Išvados apačioje parašyta AG II, 2 str., rizika 4. Parašykite, ką galima padaryti norint ją gydyti ir kokia yra pasveikimo tikimybė? Ačiū.

Atsakymas: Kartais net ir esant tokiam auglio paplitimui, tai įmanoma chirurgija. Naviko pašalinimas, onkoginekologija.

Klausimas:Mano mama serga III stadijos gimdos kaklelio vėžiu. Jai buvo atliktas spindulinės terapijos seansas, tačiau gydymas nesibaigė, kaip ji pasakoja karštis. Ji buvo išleista namo sumažinti temperatūrą, nepaskyrus jokių vaistų. Norėčiau sužinoti, kodėl palaikoma temperatūra ir kaip namuose ją grąžinti į normalią. Iš anksto dėkoju.

Atsakymas: Padidėjusi kūno temperatūra gali būti dėl vadinamųjų. parakankrinis procesas (uždegiminiai pokyčiai aplink naviką esančiuose audiniuose).

Klausimas:O man dar tik 27 metai, ir jau gimdos vėžiu, vaikų neturiu, pasirodo ir nedarysiu, sutikau pašalinti gimdą, nežinau ką daryti ir kaip. Tęsti.

Atsakymas: Sveiki. Galima išsaugoti savo kiaušialąstes, kurios ateityje gali būti derinamos su vyro (ar partnerio) sperma ir implantuojamos į surogatinės motinos gimdą. Tai brangi procedūra, tačiau ji suteikia galimybę susilaukti savo kūdikio. Taip pat pagalvokite apie įvaikinimą. Nebūna beviltiškų situacijų. Dabar jums svarbiausia nugalėti ligą.

Klausimas:Mano sesei 35 metai, ji buvo operuota ir susiūta, mums pasakė, kad auglys išplito į visą pilvo ertmę. Nieko daugiau jie negali padaryti. Kai dygsniai sugis, jie bus išleisti namo, o tada, kaip Dievas duos. Ar galite man pasakyti, ką dar galima padaryti?

Atsakymas: Sveiki. Turite klausytis gydytojo patarimų. Jis greičiausiai rekomenduos vaistus, kurie padės sumažinti kai kuriuos vėžio simptomus ir skausmą (jei yra).

Klausimas:Sveiki! 75 metų 2 stadijos gimdos vėžiu serganti pacientė širdies ir kraujagyslių ligų, sutrikusi kalba ir judesių koordinacija, gyvena Rybinsko mieste. Ji buvo išsiųsta kaip gydytoja onkologė į Jaroslavlį gauti komisijos išvados dėl gydymo metodų. Jis negali savarankiškai ir su artimųjų pagalba judėti už miesto ribų – keliaujant automobiliu prasideda epilepsijos priepuoliai. Lašintuvai ir tabletės nepadeda. Jaroslavlio ligoninės, į kurią buvo gautas siuntimas į komisiją, skyriaus vedėjas reikalauja terapeuto išvados apie paciento būklę ir pataria artimiesiems gerai pagalvoti, kaip elgtis su pacientu. Dėl to pagalba Rybinskui nesuteikiama, paciento neįmanoma pristatyti į Jaroslavlį, gaištamas laikas. Klausimas: kuo turėtų vadovautis artimieji, neturintys medicininio išsilavinimo, priimdami sprendimą tolesnis gydymas vėžiu sergantis pacientas ir kokių priemonių gali imtis artimieji šioje situacijoje?

Atsakymas: Sveiki. Apskritai, esant tokiai būsenai, specialus priešnavikinis gydymas nenurodytas. Tik simptominė terapija gyvenamojoje vietoje.

Moterų onkologinės patologijos dauginimosi sistema pasitaiko gana dažnai. Viena iš labiausiai paplitusių tokio pobūdžio ligų yra gimdos vėžys.

Panaši liga vadinama skirtingai - endometriumo vėžys, gimdos kūno vėžys, gimdos gleivinės vėžys ir tt Visi šie onkoprocesai yra gimdos vėžys.

Ligos samprata ir statistika

Gimdos vėžys yra piktybinis naviko procesas, kuris išsivysto iš vidinio epitelio sluoksnio – endometriumo.

Vidutiniškai šia liga serga 2–3% moterų. Endometriumo vėžys gali pasireikšti kiekvienai moteriai, tačiau vyresnės nei 45 metų moterys yra jautriausios tokiai onkologijai.

klasifikacija

Onkologai gimdos vėžį skirsto į du tipus: autonominį ir hormoninį.

Autonominis vėžys sudaro 1/3 visų gimdos onkologijos atvejų. Ši ligos forma atsiranda staiga, be jokių prielaidų ir priežasčių.

Ekspertai mano, kad tokia onkologija turi paveldimą etiologiją arba atsiranda dėl trauminių sužalojimų.

Nuotraukoje mikroskopu pavaizduota gimdos vėžio ląstelė.

Hormoninis gimdos vėžio tipas išsivysto dėl hormoniniai pokyčiai V moteriškas kūnas. Tokios onkologijos dalis sudaro 2/3 visų endometriumo vėžio atvejų. Jai būdingi ryškūs endokrininės-metabolinės kilmės sutrikimai.

Remiantis histologiniais duomenimis, gimdos kūno vėžys gali būti:

• Leiomiosarkinoma;
• Liaukų plokščialąstelinė onkologija ir kt.

Priklausomai nuo ląstelių struktūrų diferenciacijos laipsnio, vėžys gali būti labai diferencijuotas, menkai diferencijuotas arba vidutiniškai diferencijuotas.

Priežastys

Kaip minėta aukščiau, endometriumo vėžys gali būti nuo hormonų priklausomas arba savarankiškas. Remiantis tuo, yra keletas būdingos priežastys kas sukelia gimdos kūno vėžį:

• Padidėjęs epitelio gimdos sluoksnio stimuliavimas estrogenų hormonais;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip nutukimas, diabetas, hipertenzija;
• kiaušidžių navikai, gaminantys hormonus;
• Antinksčių žievės adenoma;
• Gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra hormonų;
• Sunkių kepenų patologijų buvimas kartu su medžiagų apykaitos lytinių hormonų procesų pažeidimais (hepatitas ir kt.);
• Neigiamas paveldimumas, pvz., onkoformacijų buvimas kraujo giminaičių žarnyne, pieno liaukose, kiaušidėse arba gimdos kūne;
• Vėlyva menopauzės pradžia;
• Nėštumo nebuvimas su natūraliu gimdymu;
• Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų, tokių kaip dimetisteronas, vartojimas;
• Dubens organų švitinimas ir kt.

Moterų gimdos vėžio simptomai

Gimdos kūno onkoformacijos požymiai yra labai įvairūs, tačiau ankstyvose vėžio proceso vystymosi stadijose simptomų dažniausiai nebūna.

Pirmieji ženklai

Tarp pirmųjų nerimą keliančių gimdos vėžio simptomų ypač ryškus kraujavimas iš gimdos, nesusijęs su menstruacijomis.

Panašus požymis, anot onkologų, pastebimas beveik 7-9 ligoniams iš keliolikos.

Toks kraujavimas gali būti kitokio pobūdžio:

• Gausus;
• menkas;
• Daugkartinis;
• Proveržis;
• Vienkartinio naudojimo;
• su pertraukomis ir kt.

Gimdos vėžiui labai būdingas kontaktinio pobūdžio kraujavimas, atsirandantis iš seksualinis ryšys, ginekologinė apžiūra sunkių daiktų kėlimas, dušas ir kt.

Be išskyros, kai gimdos kūno vėžys pasiekia pažengusias vystymosi stadijas, jį galima atpažinti iš šių simptomų:

1. Hipertermija su subfebrilo rodikliais;
2. Traukiamas skausmas juosmens srityje, tarpvietėje, pilve;
3. Pastebimas našumo sumažėjimas, per didelis ir greitas nuovargis, iki išsekimo;
4. Seksualinius kontaktus lydi skausmas, kuris gali atsirasti ir po jų;
5. Atsisakymas valgyti;
6. Žarnyno problemos, tokios kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
7. Stiprus svorio kritimas.

Kaip atpažinti gimdos vėžį pagal simptomus prieš menopauzę?

Moterims, kurios yra priešmenopauzinio amžiaus, gana normalus yra kraujavimas iš gimdos, kuris palaipsniui mažėja ir vis mažiau trikdo.

Jei gimdoje kūnas pradeda vystytis onkologinis procesas, tada nėra tipiško simptomų sumažėjimo ir dažnai taip nutinka gimdos išskyros, priešingai, tampa gausesni ir dažnesni.

Kokius simptomus galima pastebėti po menopauzės?

IN menopauzė moterims paprastai nėra mėnesinių. Todėl staigiai ištekėjus iš makšties, visada verta įtarti, kad yra gimdos vėžinis procesas.

Be to, tokio kraujavimo dažnis, trukmė, intensyvumas ir gausa panašiame amžiuje nebeturi reikšmės.

Etapai ir jų gyvenimo trukmė

Onkologai išskiria kelis nuoseklius gimdos vėžio laipsnius:

• Pirmajame etape onkoformacija yra tiesiai gimdos kūne. Atsigavimo tikimybė yra apie 80-90%;
• Antrame etape Onkoprocesinio naviko formavimasis prasiskverbia už gimdos kūno ribų, pažeidžia gimdos kaklelio kanalą (gimdos kaklelį), tačiau nepažeidžiami šalia esantys organai. Atsigavimas įvyksta maždaug ¾ atvejų;
• Įjungta trečias vėžio stadijoje, onkoprocesas tęsiasi iki priedų ir makšties. Išgyvenamumas yra apie 40% pacientų;
• Įjungta ketvirta gimdos kūno vėžio stadija, navikiniai procesai išplinta už dubens srities, darinys perauga į žarnyno ir šlapimo audinius. Išgyvenamumas – ne daugiau kaip 15 proc.

Pasekmės

Gimdos kūno vėžys yra vienas pavojingiausių patologinės būklės. Jei nėra tinkamo gydymo, gimdos vėžys tikrai sukels paciento mirtį.

Dažnai dėl gimdos onkologijos reikia ją pašalinti kartu su priedais, makšties dalimi ir gimdos kakleliu. Tačiau šis veiksnys dažniausiai nevaidina reikšmingo vaidmens, nes vėžiu dažniausiai serga 45–60 metų moterys su suaugusiais vaikais.

Metastazių atsiradimo būdai

Esant vėžiui gimdos kūne, pagrindiniai metastazių keliai yra kraujagyslės ir mazgai, o galutiniame etape plitime dalyvauja ir kraujotakos sistema.

Pirma, pažeidimas plinta į limfmazgių struktūras klubinėje srityje ir hipogastrinėje zonoje. Daug rečiau pažeidimas užfiksuoja kitas mažojo dubens limfmazgių grupes.

Metastazės tęsiasi iki gimdos kaklelio kanalo ir už gimdos kūno. Hematogeniniu būdu metastazės prasiskverbia iš viršutinės gimdos srities į priedus, be to, pažeidžiama ir makštis, kartais net inkstai ar kepenys ar kauliniai audiniai.

Diagnostika

Gimdos vėžio diagnostikos procesas prasideda ginekologiniu tyrimu naudojant veidrodžius. Tada pacientas siunčiamas į ultragarsu, leidžiantis atskleisti tikrąjį gimdos dydį ir struktūrą, taip pat endometriumo struktūrą ir storį.

Nuotraukoje parodyta, kaip atrodo gimdos vėžys ultragarso diagnostikoje

Dažnai atliekamas kiuretažas ir gauta biomedžiaga. Ši procedūra atliekama naudojant bendroji anestezija ligoninės aplinkoje.

Analizuojant gimdos vėžio onkomarkerius, naudojami žymenys:

• Vėžio-embrioninis antigenas;
• hCG arba žmogaus chorioninis gonadotropinas.

Įvedus į onkoginekologinę praktiką, pavyko išgelbėti daugelio pacientų gyvybes.

Kaip greitai liga vystosi?

Onkoproceso vystymosi greitį gimdos kūne lemia histologinis formavimosi tipas, gretutinės ligos, organizmo priešvėžinio atsparumo stiprumas ir intensyvumas, terapijos adekvatumas, paciento amžius ir kiti panašūs veiksniai.

Todėl neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko vyks galutinis vėžinio proceso vystymasis gimdos kūne.

Skirtumas tarp patologijos ir fibroidų

Jie vadina gimdos audinių hiperplastinio padidėjimo procesą, kurį sukelia trauminiai veiksniai, dažni abortai, kiuretažas, didelis skaičius seksualiniai partneriai, šlapimo takų uždegimas, moters orgazmo nebuvimas ir kt.

Gimdos kūno vėžys ir miomos visiškai nesusiję vienas su kitu. Tai visiškai skirtingos patologijos, todėl miomos niekada neišsivysto į vėžį.

Gerybinė gimdos hiperplazija formuojasi organo raumeniniame sluoksnyje, o onkologinė – epitelyje. Nustačius miomą, dažniausiai pasirenkama stebėjimo taktika, siekiant nustatyti, ar mioma auga, ar ne.

Tam pacientė kas šešis mėnesius atlieka ginekologinį patikrinimą. Kalbant apie tiesioginius mokslinius įrodymus apie ryšį tarp vėžio ir miomų, jų trūksta.

Gydymas ir profilaktika

Apskritai, priklauso nuo individualių prognozės rezultatų:

1. Gydymo pagrindas yra operacija, kurios metu pašalinamas gimdos kūnas kartu su kiaušidėmis.
2. Kartais prieš ir po chirurginė intervencija atliekamas radioaktyvus švitinimas, kuris sumažina onkologijos pasikartojimo riziką, tačiau toks gydymas visiškai neturi įtakos išgyvenamumui;
3. Be operacijos, naudojamas chemoterapinis metodas. Toks požiūris į gydymą yra pateisinamas esant plačiai paplitusiam naviko procesui, taip pat autonominiam formavimo pobūdžiui, aktyvių metastazių buvimui ir atkryčiams. Vartojami platininiai preparatai, tokie kaip Cisplatina, Karboplatina, Adriamicinas, taip pat Doksorubicinas, Taksolis, Epirubicinas ir kt.. Esant nuo hormonų priklausomai gimdos kūno onkologijai, chemoterapinis gydymas neefektyvus;
4. Hormonų terapija duoda gerų gydomųjų rezultatų. Paprastai tokiam gydymui naudojami progestogeno preparatai: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-provera ir kt.. Šiuos vaistus galima derinti su Tamoksifenu arba skirti be jo. Jei yra aktyvios metastazės, o gydymas progestogenais yra neveiksmingas, skiriamas Zoladec. Kartais hormoninis gydymas kartu su chemoterapija.

Nustatant tinkamą terapinis metodas onkologas svarsto keletą lemiamų veiksnių pavyzdžiui, fiziologinė paciento būklė, buvimas endokrininiai sutrikimai, histologiniai parametrai, naviko dydis ir išplitimas ir kt.

Prevencinės priemonės yra veiksmingiausia priešvėžinė priemonė. Pirminės prevencinės priemonės apima tokią onkologiją provokuojančių veiksnių, tokių kaip nutukimas, diabetas ir nevaisingumas, vengimą.

Kitaip tariant, reikia griežtai kontroliuoti svorį, gydytis reprodukcinės funkcijos ir diabetas.

Taip pat yra antrinės prevencinės priemonės, kurių metu laiku nustatomos ir gydomos uždegiminės patologijos, ikivėžinės būklės.

Vyresnėms nei 40 metų moterims rekomenduojama kasmet atlikti patikrą atliekant transvaginalinę echografiją. Tokia procedūra leidžia aptikti gimdos kūno vėžį net dar kūdikystėje, o tai žymiai padidina pasveikimo ir ilgaamžiškumo tikimybę.

Jei pacientas turi ikivėžinę ligą, ji turi būti gydoma.

Paciento išgyvenimo prognozė

Kiekvienais metais daugėja moterų, sergančių gimdos kūno vėžiu ši patologija nustatyta pusei milijono pacientų. Bet savalaikė diagnostika ir tinkamas požiūris į gijimo procesas leidžia pasiekti aukštą ir palankią išgyvenimo prognozę.

Apskritai vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo prognozę lemia gydymo pradžios stadija, ląstelių diferenciacijos laipsnis ir kt.

Pavyzdžiui, esant labai diferencijuotam dariniui su pirmuoju išsivystymo laipsniu, išgyvenamumas bus 96%, o esant žemam ląstelių diferenciacijos laipsniui ir 4-am išsivystymo laipsniui, išgyvenamumas neviršija 18%.

Kaip atpažinti ir gydyti gimdos vėžį, parodys šis vaizdo įrašas:

Endometriumo vėžys yra piktybinis navikas, kurį sukelia nekontroliuojamas endometriumo ląstelių augimas gimdoje. Ši liga dar vadinama gimdos vėžiu arba endometriumo vėžiu, nes naviko augimas prasideda gimdą išklojančiame audinyje iš vidaus, t.y. endometriume. Šis vėžio tipas laikomas labiausiai paplitusiu tarp moterų reprodukcinės sistemos navikų.

Kitas gimdos vėžio tipas yra gimdos sarkoma. Jis atsiranda, kai navikas pažeidžia raumenis arba jungiamieji audiniai. Sarkoma yra reta, ji sudaro apie 8% visų gimdos navikų.

Moterų gimdos kūno vėžys

Endometriumo vėžiu dažniausiai serga moterys po menopauzės, tai yra nuo 45 iki 74 metų amžiaus. Iki 45 metų ši liga yra itin reta, mažiau nei 1% moterų. Gimdos vėžys užima 4 vietą tarp visų moterų vėžio atvejų. Laimei, jis dažnai nustatomas ankstyvose stadijose, kai įmanoma išgydyti.

Gimdos kūno vėžys TLK-10

Autorius tarptautinė klasifikacija ligos, patologija klasifikuojama C54 skyriuje - “ Piktybinis išsilavinimas gimdos kūnas. Skausmo vėžys - C54.0, endometriumas - C54.1, miometriumas - C54.2, gimdos dugnas - C54.3, pažeidimas už vienos lokalizacijos - C54.8 ir nepatikslintas C54.9.

Gimdos vėžio priežastys

Gimdos vėžio priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Tačiau rizikos veiksniai buvo nustatyti.

Hormonų disbalansas. Svarbų vaidmenį ligos pradžioje vaidina hormonų gamybos sutrikimas. Prieš menopauzę estrogeno ir progesterono lygis yra subalansuotas. Po menopauzės moters organizmas nustoja gaminti progesteroną, o toliau gaminasi nedidelis kiekis estrogeno. Estrogenai skatina endometriumo ląstelių dauginimąsi, išnyksta slopinantis progesterono poveikis, todėl didėja rizika susirgti vėžiu.

Kita priežastis hormoniniai sutrikimai atsiranda, kai moteris gauna pakaitalą hormonų terapija tik estrogenas, be progesterono komponentų.

Antsvoris. Gimdos vėžio rizika didėja kartu su antsvorio kūnas, kaip riebalinis audinys gali gaminti estrogenus. Antsvorio turinčioms moterims tikimybė susirgti endometriumo vėžiu yra tris kartus didesnė nei normalaus svorio moterims. Moterims, turinčioms didelį nutukimą, rizika susirgti padidėja 6 kartus.

Reprodukcinio laikotarpio istorija.

Tamoksifeno vartojimas. Jei moteris vartoja tamoksifeną, kils ligos grėsmė. Šis vaistas vartojamas krūties vėžiui gydyti.

Diabetas. Liga dvigubai padidina gimdos kūno vėžio tikimybę. Taip yra dėl padidėjusio insulino kiekio organizme, o tai savo ruožtu padidina estrogenų kiekį. Dažnai diabetas yra susijęs su nutukimu, kuris pablogina situaciją.

Lytinių organų ligos. PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas) taip pat skatina susirgti, nes esant šiai patologijai yra padidėjęs estrogenų kiekis. Ikivėžine būkle laikoma endometriumo hiperplazija, t.y. gimdos gleivinės sustorėjimas.

Šeimos istorija. Moterims, kurių giminaičiai (mama, sesuo, dukra) serga gimdos vėžiu, gresia pavojus. Be to, tikimybė susirgti padidėja, kai yra šeimos istorija paveldimas tipas storosios žarnos vėžys (Lynch sindromas).

Gimdos vėžys ir nėštumas

Negimdžiusios moterys dažniau serga gimdos vėžiu. Nėštumo metu padidėja progesterono kiekis ir sumažėja estrogeno kiekis. Tai hormonų pusiausvyrą turi apsauginį poveikį endometriumui.

Taip pat rizikos grupėje yra moterys, kurioms menstruacijos prasidėjo iki 12 metų ir (arba) menopauzė prasidėjo vėliau nei 55 metai.

Kas atsitinka su gimdos vėžiu

Procesas prasideda nuo endometriumo ląstelių DNR struktūros mutacijos. Dėl to ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis ir augti, todėl atsiranda pats navikas. Negydant navikas gali plėstis vidinis apvalkalas gimdą ir dygsta raumenų sluoksnį, o toliau į dubens organus. Be to, vėžinės ląstelės gali plisti visame kūne per kraują ar limfą. Tai vadinama metastazėmis.

Gimdos vėžio simptomai ir požymiai

Dažniausias endometriumo vėžio pasireiškimas yra kruvini klausimai iš makšties. Paskirstymai yra menki – kraujo dryžiais ir gausaus kraujavimo iš gimdos forma.

Taip pat yra mažiau specifinių ženklų:

• diskomfortas šlapinantis
• skausmas ar diskomfortas sekso metu
• apatinės pilvo dalies skausmas.

Jei dėl ligos buvo pažeisti šalia gimdos esantys organai, gali sutrikti kojų ir nugaros skausmas, bendras silpnumas.

Simptomai prieš menopauzę

Prieš prasidedant menopauzei, ligą galima įtarti, jei mėnesinės pasidarė gausesnės nei įprastai arba tarpmenstruaciniu laikotarpiu atsiranda tepių.

Pasireiškimai po menopauzės

Po menopauzės bet koks kraujavimas iš lytinių takų laikomas patologija. Nepriklausomai nuo kraujavimo kiekio, jei toks yra, turite apsilankyti pas ginekologą.

etapai

Yra keletas gimdos vėžio stadijų. Nulinėje stadijoje netipinės ląstelės randamos tik vidinės gimdos gleivinės paviršiuje. Šis etapas yra labai retas.

1 etapas. Vėžio ląstelės auga per endometriumo storį.

2 pakopa. Navikas auga užfiksavus gimdos kaklelį.

3 etapas. Vėžys išplito į netoliese esančius organus, tokius kaip makštis ar limfmazgiai.

4 etapas. Navikas pažeidžia šlapimo pūslę ir (arba) žarnyną. Arba vėžio ląstelės, formuojančios metastazes, paveikia organus, esančius už mažojo dubens ribų – kepenis, plaučius ar kaulus.

Gimdos kūno vėžio diagnozė

Eilinės ginekologinės apžiūros metu gydytojas gali nustatyti gimdos formos, tankio, dydžio pokytį, įtarti ligą.

Tikslesniu laikomas dubens organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), atliekamas per makštį: gydytojas įkiša zondą į makštį ir detaliai apžiūri endometriumą. Jei pasikeičia jo storis, kitas diagnozės žingsnis yra biopsija – laboratorijoje tiriamas nedidelis gimdos gleivinės fragmentas. Yra du būdai atlikti biopsiją:

· Aspiracinė biopsija kai per makštį įkištu plonu lanksčiu zondu paimamas gleivinės gabalėlis.

Histeroskopija, kurios metu į gimdos ertmę įvedama lanksti optinė sistema (histeroskopas), leidžianti apžiūrėti visą gimdos paviršių iš vidaus. Tada gydytojas gali padaryti diagnostinis kiuretas, po to tyrimams siunčiamas ir endometriumo fragmentas. Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Jei biopsijos metu buvo aptiktos vėžio ląstelės, tada papildoma ekspertizė suprasti, kiek vėžys išplito. Šiam naudojimui:

• Šviesos rentgeno spinduliai
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT), leidžianti gauti išsamų dubens organų vaizdą
• Kompiuterizuota tomografija(CT), kuris taip pat gali aptikti metastazes už gimdos ribų.

Analizės

Naviko žymenų tyrimas kraujo serume nėra laikomas patikimu būdu diagnozuoti gimdos vėžį, nors CA-125 žymens lygis ligos metu gali būti padidėjęs.

Gimdos kaklelio vėžiui diagnozuoti naudojamas testas (Pap testas arba citologinis tepinėlis) nepadės aptikti endometriumo vėžio ankstyvosiose stadijose. Tačiau jei vėžys išplito iš gimdos į gimdos kaklelį, testas gali būti teigiamas.

Gimdos vėžio gydymas

Padedant pacientui gali dalyvauti ginekologas-onkologas, chemoterapeutas, radiologas. Dėl efektyvus gydymas gydytojai mano:

• ligos stadija
• Bendroji sveikata
• galimybė pastoti yra gana reta, nes šio tipo vėžys būdingas vyresnio amžiaus moterims.

Gydymo planas gali apimti kelių metodų naudojimą vienu metu.

Chirurginis gimdos vėžio gydymas

1 proceso stadijoje atliekama gimdos pašalinimas, t.y. gimdos pašalinimas kartu su kiaušidėmis ir kiaušintakiai. Jei reikia, pašalinami netoliese esantys limfmazgiai. Operacija atliekama per platų pjūvį pilvo srityje arba laparoskopiškai. 2-3 stadijose atliekama radikali histerektomija, papildomai pašalinant gimdos kaklelį ir viršutinė dalis makšties. 4 etape galima pašalinti didelis kiekis paveiktas audinys. Kartais, esant ryškiam vėžio daigumui kituose organuose, visiškai pašalinti naviko neįmanoma. Šiuo atveju, siekiant sumažinti simptomus, atliekama operacija.

Radiacinė terapija gimdos vėžiui gydyti

Šis metodas naudojamas siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Ji atliekama dviem būdais: vidine (brachiterapija) ir išorine. Su vidiniu į gimdą įkišamas specialus plastikinis vamzdelis su radioaktyvia medžiaga. Išoriniam naudojimui – švitinimas spindulinės terapijos prietaisų pagalba. IN retais atvejais naudojami abu variantai: tiek vidinis, tiek išorinis švitinimas vienu metu.

Chemoterapijagimdos kūno vėžys

Jis gali papildyti chirurginį gydymą 3-4 ligos stadijose ir gali būti naudojamas savarankiškai. Vaistai paprastai skiriami į veną.

Vaistai ir preparatai

Dažniausiai naudojamas

• karboplatina
• cisplatina
• doksorubicinas
• paklitakselis.

hormonų terapija gimdos kūno vėžys

Kai kurios gimdos vėžio rūšys yra priklausomos nuo hormonų, t.y. navikas priklauso nuo hormonų lygio. Šio tipo formavimasis gimdoje turi estrogeno, progesterono arba abiejų hormonų receptorius. Šiuo atveju hormonų ar hormonus blokuojančių medžiagų įvedimas slopina naviko augimą. Paprastai naudokite:

• gestagenai (medroksiprogesterono acetatas, megestrolio acetatas)
• tamoksifenas
• gonadotropiną atpalaiduojančio hormono analogai (goserelinas, leuprolidas)
• aromatazės inhibitoriai (letrozolas, anastrozolas, eksemestanas).

Komplikacijos

Spindulinės terapijos metu spinduliuotės vietoje gali atsirasti opų, paraudimų ir skausmingų pojūčių. Taip pat yra viduriavimas ir gaubtinės žarnos pažeidimas su kraujavimu iš jos.

Taikant chemoterapiją neatmetama plaukų slinkimas, pykinimas, vėmimas, silpnumas.

Gydymas hormonais gali sukelti pykinimą, raumenų mėšlungį ir svorio padidėjimą.

5% moterų nuovargis ir negalavimas išlieka net pasibaigus gydymui.

Gimdos vėžio pasikartojimas

Ligai sugrįžus (atkryčiui), taktika priklausys nuo sveikatos būklės ir jau atlikto gydymo. Dažniausiai taikomas chirurginės, spindulinės ir chemoterapijos derinys, taip pat tikslinė ir imuninė terapija įvairiais deriniais.

Pirmą kartą atlikus gydymą, pacientas stebimas.

Skubi medicininė pagalba reikalinga, jei:

• atsiranda kraujavimas iš gimdos ar tiesiosios žarnos
• smarkiai padidėjo pilvo dydis arba atsirado kojų patinimas
• skausmas bet kurioje pilvo dalyje
• vargina kosulys ar dusulys
• Apetitas dingo be jokios priežasties, o svoris krenta.

Reabilitacija po gydymo

Gimdos vėžys tiek diagnozavimo, tiek gydymo stadijoje sutrikdo įprastą gyvenimo būdą. Daugiau efektyvi kova sergant liga, verta pabandyti bendrauti su ta pačia liga sergančiomis moterimis, prašyti artimųjų pagalbos, stengtis kuo daugiau sužinoti apie savo būklę ir, jei reikia, gauti antrą nuomonę dėl gydymo metodų.

Mityba turėtų suteikti pakankamai kalorijų ir baltymų, kad būtų išvengta per mažo svorio. Chemoterapija gali sukelti pykinimą, vėmimą, silpnumą, tokiu atveju gali padėti mitybos specialistas.

Sėkmingai išgydžius būtinas tolesnis vizitas pas gydytoją ir tyrimai, siekiant įsitikinti, kad liga negrįžo.

Paciento išgyvenimo prognozė

1 stadijoje 95% moterų pasveiksta ir gyvena penkerius ar ilgiau.

2 etape penkerių metų išgyvenamumas yra 75%.

3 stadijoje 40 iš 100 moterų gyvena ilgiau nei 5 metus.

4 etape 5 metų išgyvenamumas yra 15%. Rezultatas priklauso nuo to, kaip greitai navikas plinta į kitus organus.

Gimdos vėžio prevencija

Kadangi tiksli priežastis nenustatyta, to atlikti neįmanoma visiška prevencija gimdos vėžys. Tačiau norėdami sumažinti riziką, turite:

• išlaikyti normalų svorį. Svarbu žinoti savo kūno masės indeksą (KMI). Jo reikšmė nuo 25 iki 30 rodo antsvorio, o virš 30 – dėl nutukimo. Rekomenduojama, kad KMI būtų mažesnis nei 25.
• nenaudokite pakaitinės hormonų terapijos, kurioje yra tik estrogeno komponento. Šio tipo PHT yra saugus tik moterims, kurioms jau buvo pašalinta gimda, t. buvo pašalinta gimda.
• gydytojo patarimu vartoti geriamuosius kontraceptikus.
• nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei tepimas atsiranda po menopauzės arba gydymo hormonais nuo krūties vėžio.