Kiek šlapimo sulaiko šlapimo pūslė. Apibrėžimas vaikams

Kaip ir bet kuris kitas vidaus organas, šlapimo pūslė atlieka pagrindinį vaidmenį žmogaus gyvenime. Jis gali tinkamai veikti arba, priešingai, padaryti tai su pastebimais sunkumais. Apie šio gyvybiškai svarbio odos maišelio, esančio dubens srityje, būklę pasakys jo dydis.

Kada šlapimo pūslė normali?

Šis svarbus Urogenitalinės sistemos organas pradeda vystytis žmogui, kai jis vis dar yra 7 formavimosi savaitė embriono būsenoje. Paauglystėje baigiamas paskutinis vystymosi etapas. Tai reiškia, kad paauglių šlapimo pūslė nesiskiria nuo suaugusiųjų. Per 1 metus jis yra ne didesnis kaip 50 mm. Norma vyresniems nei 14 metų asmenims:

vyrams - nuo 350 iki 700 ml;
moterims - nuo 250 iki 500 ml.

Vieta Šlapimo pūslė- tai mažojo dubens sritis, kur ji yra pritvirtinta prie jo per pluoštines sruogas. Vargonai turi viršūnę ir sieneles. Šlapimo pūslės viršus susiaurėja, patenka į kanalą, per kurį į ją patenka šlapimas. Žemiau esanti vyrų šlapimo pūslė glaudžiai liečiasi su prostata. Moterims čia yra urogenitalinė diafragma.

Skirtumas tarp lyčių ir šlaplės pločio. Vyriškame komponente jis siauras. Moterys yra plačios. Vyriškų kanalų ilgis yra daug ilgesnis nei stebimas priešingos lyties.

Kaip vyksta šlapinimosi procesas?

Prieš patenkant į šlapimo pūslę, šlapimas susidaro inkstuose ir praeina per šlapimtakius. Pagrindinė funkcija tuščiaviduris organas - šlapimo kaupimasis, po kurio jis pašalinamas iš organizmo. Kai šlapimo pūslės tūris pilnas, ją galima apčiuopti ranka. Jo vietos norma yra plotas nuo bambos iki gaktos. Jei burbulas pilnas skysčio, tada jis įgauna sferinę formą. Kai tuščias, jis neturi formos.

Ištuštinimo metu gleivinė susilanksto. Taip yra dėl submukozės, esančios organo viduje. Apačioje yra trikampis, sujungtas su raumenimis. Ši sritis nėra padengta gleivėmis. Užpildžius suaugusiojo šlapimo pūslės tūrį, sienelės išsitempia iki 2–3 mm. Ištuštėjus šlapimo pūslės sienelės grįžta į pradinį plotį. Vargonų forma nebėra sferinė. Įprastas sienelės storis yra 15 mm.

Reikia pažymėti, kad šlapinimosi procesą kontroliuoja galva ir nugaros smegenys. Tai paaiškina faktą, kad val stiprus norasžmogus sugeba sulėtinti ištuštinimą.

Kas gali pakeisti dydį?

Šlapimo pūslės tūris ne visada išlieka toks pat, koks nustatytas įprastoje lentelėje. Pakeitimai atsiranda dėl šių priežasčių:

chirurginė operacija dubens srityje;
pokyčius netoliese esantys organai dėl patologinių pokyčių;
vartoti vaistus;
naviko (tiek piktybinio, tiek gerybinio) buvimas ir vystymasis;
patologija nervų sistema;
nėštumo laikotarpis;
amžius (vyresnio amžiaus žmonėms yra akivaizdžių Urogenitalinės sistemos pokyčių)

Šlapimo pūslės dydis taip pat gali keistis dėl stresinės situacijos arba stiprus emocinis sukrėtimas. Tai galioja ir vyrams, ir moterims. Norint grįžti į ankstesnį dydį, atkuriamas emocinis fonas.

Nustačius ir pašalinus pokyčius provokuojantį veiksnį, organo pajėgumas gali grįžti į normalų dydį. Jeigu Mes kalbame apie stresinių situacijų buvimą ar nėštumo laikotarpį, tada viskas vyksta daug paprasčiau. Jei priežastis yra patologija, kuri išsivysto vienoje ar kitoje dalyje, tada kalbama apie vaistų terapiją. Neatmetama chirurginės intervencijos galimybė.

Kaip pasireiškia pokyčiai?

Vyrų ir moterų šlapimo pūslės tūris, keičiantis, negali likti nepastebėtas. Pastebimai pablogėja gyvenimo kokybė, pacientas patiria:

(daugiau nei penkis kartus per dieną);
dažnas noras šlapintis naktį (pacientas atsibunda pakartotinai);
sunku kontroliuoti šlapinimąsi (iki šlapimo nelaikymo);
mažas šlapimo kiekis su dažnu noru.

Šlapimo pūslės talpa su neigiamo pobūdžio pokyčiais sumažėja dėl mažo dydžio. Tai prisideda prie dažno potraukio. Tuo pačiu metu jis nėra visiškai ištuštintas.

Kaip matuojama talpa?

Tiems, kurie jaučia diskomfortą ar tiesiog nori patikrinti tuščiavidurio organo, atsakingo už šlapinimąsi, būklę, tai galima padaryti vietinėje klinikoje.

Paprastai veiksmingiausia diagnostikos procedūra yra ultragarsas. Laikymas ultragarsinis tyrimas aiškiai parodo, kaip greitai prisipildo šlapimo maišelis, kodėl taip atsitinka ir pan.

Šlapimo pūslės talpa nustatoma pagal specialią formulę:

EMP = 73 + 32 x paciento amžius;
EMP \u003d 0,75 x plotis x ilgis x vargonų aukštis;
EMP \u003d 10 x žmogaus masė.

Tokie skaičiavimai atliekami diagnozuojant suaugusiojo (tiek vyrų, tiek moterų) šlapimo pūslę. Vaikams iki 14 metų naudokite šią formulę:

EMP \u003d 1500 x vidutinis vaiko kūno paviršius / 1,73.

Kaip rodo daugybė tyrimų, jei šlapimo pūslė nebuvo paveikta Neigiama įtaka, tada jis nesikeičia nuo to momento, kai baigiasi paskutinė jo formavimosi fazė.

Inkstų ultragarsas

Kodėl dydis mažėja?

Paprastai suaugusiesiems išskiriamos 2 priežasčių grupės:

kūno funkcijų pažeidimai;
sienelės deformacija (vyksta ląstelių lygyje).

Pirmoji grupė reiškia ligą, kuri vadinama, kai šlapinimasis nevyksta įprastai. Tai atsiranda dėl nepakankamo nervų galūnėlių tiekimo ir netinkamo jų darbo.

Antroji grupė yra uždegiminės ligos:

intersticinis cistitas;
šlapimo pūslės tuberkuliozė;
cistitas (radiacija);
šistosomozė.

Taip pat šlapimo pūslės sumažėjimo priežastis gali būti dirbtinis įsikišimas į šlapinimosi procesą, kuris leidžiamas po chirurginės operacijos.

Kodėl burbulas didėja?

Kaip taisyklė, paskirstykite toliau nurodytos priežastysšlapimo pūslės padidėjimas:

inkstų akmenų susidarymas;
ischurija (negalėjimas ištuštinti);
akmenys, prasiskverbę į šlapimtakius;
navikas, atsiradęs organo kanaluose;
prostatitas;
prostatos hipertrofija (gerybinė);

Taip pat yra ir kitų priežasčių, galinčių padidinti tuščiavidurio organo dydį:

smegenų auglys (jei pažeista vieta, atsakinga už šlapinimąsi);
tulžies pūslės uždegimas;
prostatos patologija;
lytinių organų uždegimas;
kateterio įvedimas į šlapimo pūslę;
neatsargios chirurginės procedūros.

Šlapimo pūslė gali išsipūsti dėl tam tikrų vaistų vartojimo:

opiatas;
raminamieji vaistai;
anestetikai (kai kurios grupės);
ganglioniniai blokatoriai;
parasimpatolitinis.

Šlapimo pūslės padidėjimas dažnai painiojamas su naviku. pilvo ertmė, cista ir net su volvulu. Norint teisingai diagnozuoti, būtina atlikti organo užpakalinės sienelės tyrimą, taip pat kreiptis (kai kuriais atvejais).

Ką jie daro su pokyčiais?

Po paskyrimo jie imasi kitų procedūrų, kad nustatytų negalavimą ir jo pobūdį:

chromocistoskopija;
cistoskopija.

Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas skiria vietinis gydymas skirtas atkurti ankstesnį šlapimo pūslės dydį. Natūralu, kad mes kalbame apie pirminį provokuojančio veiksnio pašalinimą.

Mažindami, paskirkite:

hidrodilatacija (skysčių įvedimas į organizmą);
injekcijų, skirtų nervų galūnių darbui atkurti, įvedimas.

Padidinus paskirti:

vaistų terapija;
fizioterapija (ultravogos, šildymas ir kt.);
specialūs pratimai stiprinti raumenų audinio mažas dubens.

Jei vaistas nesuteikia norimo efekto, jie imasi chirurginės operacijos.

Vaizdo įrašas: žmogaus kūnas: šlapimo pūslė

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikia specialisto patarimo

Ultragarso procedūra ( ultragarsu) yra specialus ultragarso bangų veikimu paremtas diagnostikos metodas, padedantis nustatyti tiriamo organo, audinio ar patologinio židinio formą, struktūrą, padėtį ir judėjimą. Ultragarsinis diagnostikos metodas yra neinvazinis metodas, nekenksmingas, saugus, atrauminis ir praktiškai neturi kontraindikacijų. Diagnozuojant daugelio organų ligas ultragarso procedūra yra pageidaujamas, pirmasis, o kartais ir pagrindinis tyrimo metodas.

Istorija
1794 metais ultragarso bangas atrado italų fizikas ir gamtininkas Lazzaro Spallanzani, tyrinėjęs šikšnosparnius. Pirmasis sugeneruotas ultragarsinis signalas priklauso anglų mokslininkui Galtonui 1876 m. Teorinis pagrindas Ultragarso metodą 1880 m. įkūrė broliai Curie, atradę ir ištyrę pjezoelektrinį efektą. poveikis pagrįstas ultragarso vibracijomis). Remdamasis jų darbais, XX amžiaus trečiojo dešimtmečio pabaigoje ir trečiojo dešimtmečio pradžioje rusų mokslininkas Sokolovas sukūrė ultragarso panaudojimo pramonėje metodą metalo defektams aptikti. Vėliau ultragarsas pradėtas naudoti veterinarijoje.

Medicinoje ultragarso metodas pradėjo bandyti naudoti iki XX amžiaus 30-ųjų pabaigos. Pirmieji ultragarsinės diagnostikos bandymai buvo brolių Dussikų žmogaus smegenų tyrimai. Broliai aptiktas nevienalytes zonas paėmė vaizduose dėl navikų. Tačiau vėliau buvo įrodyta, kad tai buvo kaulų struktūros atspindžiai.

Ultragarsinės diagnostikos era prasidėjo 1949 m., kai amerikiečių mokslininkas Douglas Hauri sukūrė pirmąjį veikiantį ultragarso aparatą. Svarbus ultragarsinės diagnostikos vystymosi etapas buvo austrų mokslininko Christiano Doplerio darbas, pagrįstas registruojamų bangų dažnio priklausomybe nuo tiriamo objekto greičio. Remiantis Doplerio efektu, tiriama kraujotaka didelėse širdies kraujagyslėse ir kamerose. Nuo XX amžiaus 60-ųjų ultragarso metodas buvo plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje.

XX amžiaus 90-ųjų pradžioje mokslininkai iš Japonijos, Kinijos, JAV pradėjo naudoti akušerijoje ir ginekologinė praktika 3D ir net 4D ultragarsas. Tai leido gydytojams diagnozuoti gimdoje įvairios anomalijos vaisiaus vystymasis, kuris nustatomas pagal vaisiaus išvaizdą ( lūpos plyšimas, stuburo apsigimimai, polidaktilija ir kt).

Statistika
AT šiuolaikinė medicina ultragarsas dažnai yra pirmasis ir pagrindinis instrumentinis metodas daugelio organų ir sistemų ligų diagnostika. Vienas pagrindinių ultragarso privalumų – maža kaina, palyginti su rentgeno tyrimo metodu, kompiuterine tomografija ar branduolinio magnetinio rezonansu.

Dėl ultragarsinių patikros programų, kurios pamažu diegiamos įvairiose medicinos srityse, daugelis organų patologijų ir ligų diagnozuojamos dar nepasireiškus. klinikiniai požymiai. Tokios programos ypač sėkmingos onkologijos, ginekologijos ir akušerijos srityse.
Ultragarsinis patikrinimas yra veiksmingas ankstyva diagnostika onkologinės pieno liaukų ligos moterims po 40 metų) ir prostata ( vyresniems nei 50 metų vyrams).

Akušerijos patikros programos 90 - 95 procentų tikslumu diagnozuoja įvairias vaisiaus intrauterinio vystymosi anomalijas. Ankstyvos ultragarsinės diagnostikos dėka perinatalinis mirtingumas šiuo metu sumažėjo daugiau nei 3-5 kartus.
Šiuolaikiniai ultragarso tyrimo aparatai leidžia labai tiksliai nustatyti vidaus organų patologijas. Ultragarso diagnostinis tikslumas tiriant parenchiminius organus dėl pažeidimo yra 92 - 95 proc. Skysčio buvimas organizme peritonitas, cistos, kraujo kaupimasis) ultragarsu nustatomas 97 procentų tikslumu.

Remiantis tarptautine statistika, sveikų žmonių pilvo organų echoskopijos metu anksčiau nediagnozuotos patologijos nustatomos 10 proc.

Įdomūs faktai
Modernumo protėviai Medicininiai prietaisai ultragarsiniai tyrimai yra kariniai-pramoniniai sonaro įrenginiai SONAR ( garso navigacijos ir diapazono santrumpa - iš anglų kalbos - garso navigacija ir diapazonas) ir RADARAS ( radijo aptikimo ir diapazono santrumpa – iš anglų kalbos – radijo aptikimas ir diapazonas). Abi sistemos buvo suprojektuotos XX amžiaus 20–30-aisiais JAV ( SONARAS) ir Didžioji Britanija ( RADARAS). Jų darbas pagrįstas garso impulsų generavimu, jų nukreipimu į tiriamą objektą ir nuo objekto atsispindėjusių garso signalų priėmimu.

Pirmąjį viso žmogaus kūno ultragarsinį tyrimą XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje atliko amerikiečių mokslininkai Holmsas ir Houras. Iš B29 bokštelio jie padarė didelę baką ir užpildė jį demineralizuotu vandeniu. Pasodinę žmogų į rezervuarą, jie perdavė ultragarsą aplink 360 laipsnių ašį, taip nuskaitydami visą žmogaus kūną.

Kas yra ultragarsas?

Ultragarsinio tyrimo metodas susideda iš ultragarso bangų, kurios atsispindi iš biologinių kūno struktūrų, registravimo ir kompiuterinės analizės. Ultragarso bangos yra mechaninės terpės virpesiai, kurių dažnis didesnis nei 20 tūkstančių ciklų per sekundę ( virš 20 tūkstančių hercų). Šių bangų dažnis yra toks didelis, kad žmogaus ausis negalėdamas jų sugauti. Šiuolaikinėje medicinoje ultragarsiniai prietaisai veikia didesniais nei 2–10 megahercų dažniais. 1 megahercas yra lygus 1 milijonui hercų), priklausomai nuo tikslinio organo. Taigi skydliaukės ultragarsiniam tyrimui naudojamas 7,5 megahercų dažnis, dubens organams ir pilvo ertmei - nuo 2,5 iki 3,5 megahercų, o akims - 10 - 15 megahercų.

Medicinoje naudojamos ultragarso bangos yra išilginės bangos, turinčios didelę prasiskverbimo galią. Jie gali prasiskverbti per kūno audinius ir struktūras, kurios nepraleidžia matomos šviesos.

Ultragarso veikimo principas

Specialių jutiklių pagalba ( akustiniai keitikliai) elektriniai signalai paverčiami ultragarso impulsais ir siunčiami į organizmo audinius. Per vieną sekundę išsiunčiama daugiau nei 1000 impulsų. Vieno impulso trukmė yra viena mikrosekundė. Tokios mažos vertės yra nekenksmingos biologinis lygis ir todėl neturi šalutinio poveikio. Siunčiami garso impulsai praeina per kūno audinius ir struktūras, atsispindi nuo jų kaip aidas ir grįžta atgal. Ultragarsą generuojantis keitiklis taip pat yra grąžinamų ultragarso impulsų imtuvas. Užsiregistravęs jis vėl juos paverčia elektriniais signalais, kurie kaip vaizdas atsispindi kompiuterio monitoriuje. Gautas vaizdas atspindi visus audinius ir struktūras, per kurias praėjo ultragarso bangos.

Visos terpės ir kūno audiniai turi skirtingą akustinę varžą ( savybė užkirsti kelią ultragarso bangų sklidimui). Šis atsparumas skiriasi priklausomai nuo terpių ir audinių tankio bei ultragarso sklidimo juose greičio. Ties dviejų terpių, kurių akustinė varža skiriasi, riba dalis ultragarso bangų praeina toliau, o dalis atsispindi ir grįžta į jutiklį. Kaip daugiau skirtumo gretimų terpių akustinė varža, tuo didesnis atsispindinčių bangų skaičius. Oras, dujos, kaulai, akmenys turi aukštą akustinio pasipriešinimo koeficientą. Kai praeina ultragarso bangos minkštieji audiniai ir jų kelyje atsiranda kaulai ar akmenys, tada atsispindi daugiau nei 40 procentų bangų, o kai atsiranda dujų ar oro, tada beveik 100 procentų. Visi kūno skysčiai turi mažiausią akustinės varžos koeficientą, o praktiškai visos ultragarso bangos sklinda toliau.
Kuo greičiau ir daugiau bangų grįžta, tuo ryškesnės ( baltas) yra gautas vaizdas. Kuo daugiau bangų sugeria terpė, tuo tamsesnė ( juodas) tampa jos paveikslu. Aplinka, kuri suteikia šviesius vaizdus, vadinama echopozityvia, o tamsios arba juodos struktūros vadinamos echoneigiama.

Ultragarso režimų tipai
Pagal registracijos principą visi ultragarsiniai prietaisai gali būti suskirstyti į du tipus. Pirmojo tipo prietaisai nustato visas anatomines struktūras, jas vizualizuoja ir išmatuoja. Tai apima ultragarsą A, B ir M režimu. A ir M režimai vadinami vienmačiu arba echografiniu. B režimas suteikia dvimatį vaizdą ir vadinamas sonografija arba skenavimu.

A režimas
Tyrimo A režimu rezultatai yra kreivė su skirtingomis amplitudėmis laiko ašyje. „A“ iš angliško žodžio amplitudė – amplitudė. Atsispindėjusios bangos registruojamos kaip smailės. Smailių skaičius rodo atspindinčių struktūrų arba terpių skaičių. Šis režimas naudojamas oftalmologijoje ir neurologijoje.

M režimas
M režimas naudojamas nuolat judančios širdies darbui tirti. „M“ iš angliško žodžio motion – judėjimas. Atsispindėjusios ultragarso bangos iš judančių širdies struktūrų laiko ašyje registruojamos kaip kelios kreivės. Pagal jų formą ir vietą sprendžiama apie širdies susitraukimų pobūdį.

B režimas
B režimo ultragarsas sukuria nespalvotą vaizdą anatominės struktūros su skirtingo ryškumo detalėmis realiuoju laiku. „B“ iš angliško žodžio bright – ryškumas. Remdamiesi tokiu vaizdu galite nustatyti parametrus ( dydžiai, tūriai) tiriamo objekto. B režimas naudojamas beveik visose medicinos srityse.

Antrojo tipo aparatai gali gauti kinematinį ( judesyje) greitų procesų vaizdas ( kraujo judėjimas kraujagyslėmis, širdies kamerų susitraukimas).
Šio tipo ultragarsas, pagrįstas Doplerio efektu ( pavadintas austrų mokslininko vardu) vadinama doplerografija. Šis efektas slypi tame, kad ultragarso impulsai nuo judančių objektų atsispindi skirtingais dažniais. Atspindžio dažnis didėja objektams judant link jutiklio ir mažėja, kai objektai tolsta nuo jo. Dažniausiai Doplerio ultragarsas naudojamas tirti kraujo tekėjimą dideliuose induose ir širdies kamerose.
Šiuo metu daugelis šiuolaikinių ultragarso aparatų sujungia abu tipus.

Ultragarso taikymo sritys

Ultragarsas diagnostikos tikslais naudojamas beveik visose medicinos srityse.

Medicinos sritys, kuriose naudojamas ultragarsas, yra šios:

neurologija ir neurochirurgija;
oftalmologija;
endokrinologija;
Akušerija ir ginekologija;
kardiologija ir širdies chirurgija;
pulmonologija;
hepatologija;
nefrologija;
bendroji chirurgija;
traumatologija;
onkologija.

Neurologija ir neurochirurgija
Neurologai naudoja ultragarsą, kad įvertintų organinius smegenų pažeidimus. Echoencefalografijos dėka ( smegenų ultragarsinis tyrimas) diagnozuojamos įvairios smegenų vystymosi anomalijos, tūriniai dariniai onkologinė kilmė arba smegenų skysčio kaupimasis cerebrospinalinis skystis ). Doplerio ultragarsas naudojamas smegenų kraujotakai tirti, siekiant išsiaiškinti jos pažeidimo priežastis. Vaikų neurologijoje ultragarso indikacijos dažniausiai yra įtarimai įgimtų sutrikimų smegenų ir jų membranų vystymasis. Neurochirurgijoje ultragarsas naudojamas smegenų auglių pašalinimo operacijų metu, siekiant kontroliuoti neoplazmo pašalinimo visumą.

Oftalmologija
Plačiai naudojamas oftalmologijoje gavo ultragarso prietaisus su tyrimu A ir B režimu. A režimo ultragarsas naudojamas kataraktos chirurgijoje ( objektyvo drumstumas) nustatyti lęšiuko dioptrijas ir išilginę akies ašį. B režimo ultragarsas padeda nustatyti užpakalinės akies kameros struktūrų būklę, esant priekinės terpės neskaidrumui ( ragena, lęšiukas). Su jo pagalba tinklainės atsiskyrimas, stiklakūnio atsiskyrimas, svetimkūniai, tūriniai dariniai ( navikai, edema, kraujavimas).

Endokrinologijoje diagnozei nustatyti naudojamas ultragarsas įvairių ligų Skydliaukė (cistos, navikai, vystymosi anomalijos).

Akušerija ir ginekologija
Akušerijoje ultragarsas yra prioritetinis metodas diagnostika dėl jo nekenksmingumo. Įprasto nėštumo metu moterys ultragarsu turi būti tikrinamos 3 kartus ( 12-13 sav., 18-21 sav. ir po 30 sav). Tai daroma siekiant stebėti vaisiaus intrauterinį vystymąsi ir savalaikė diagnostika bet kokios raidos anomalijos. Ultragarsinio tyrimo metu nustatomi vaisiaus biometriniai duomenys ( skeleto vientisumas, galūnių skaičius, jų funkcionalumas), jo lytis, numatomas kūno svoris ir ilgis.
Ultragarsinis tyrimas ginekologijoje padeda nustatyti įvairias gimdos ir jos priedų ligas ( endometriozė, fibromos, cistos, navikai, negimdinis nėštumas, vystymosi anomalijos). Esant didesniam nei 95 procentų diagnostikos tikslumui, aptinkamas bet koks skysčių susikaupimas ( kraujas, pūliai) dubens srityje. Ultragarso indikacija taip pat yra nevaisingumas.

Kardiologija ir širdies chirurgija
Pagrindinis ultragarso tikslas kardiologijoje ir kardiochirurgijoje – įvertinti organinę ir funkcinę širdies ir stambių kraujagyslės. echokardiografija ( Širdies ultragarsas) nustato visus būtinus širdies ir kraujagyslių sistemos parametrus.

Širdies ir kraujagyslių sistemos parametrai, kurie nustatomi echokardiografijos metu:

širdies kamerų matmenys;
prieširdžių ir skilvelių sienelių storis;
vožtuvų konstrukcija ir skersmuo;
kraujo tiekimas į širdies raumenį;
kraujo tėkmės greitis dideli laivai ir širdies ertmės.

Echokardiografija naudojama diagnozuoti įgimtus ir įgytus širdies defektus. vožtuvų nepakankamumas arba stenozė, šuntai, deformacijos), skysčių kaupimasis perikardo ertmėje, širdies pažeidimas traumos metu. Doplerografija padeda nustatyti bet kokius kraujotakos sutrikimus didelėse ir širdies kraujagyslėse ( aneurizmos, šuntai, stenozė, trombozė).

Pulmonologijoje ( mokslas, tiriantis kvėpavimo sistemą) ultragarsas naudojamas retai. Dažniausiai ultragarsas pacientams skiriamas skysčiui nustatyti pleuros ertmės. Jei įtariamas trombas ar embolija plaučių arterija o pagrindinėse jos šakose naudojama doplerografija.

Ultragarsinis kepenų tyrimas turi ypatingą diagnostinę reikšmę. Hepatologijoje ultragarsu diagnozuojamos difuzinės ir vietinės kepenų parenchimo ligos ( hepatitas, cistos, navikai). Ant ultragarsiniai vaizdai gerai matomi akmenys tulžies takuose ir tulžies pūslėje. Portalinė hipertenzija diagnozuojama pagal Doplerio ultragarso rezultatus.

Nefrologijoje ultragarsu aptinkami organiniai inkstų ir šlapimo takų pažeidimai. Ultragarsu galima lengvai diagnozuoti įgimtas ( skirtingas inkstų ir šlapimo takų skaičius, jų deformacija) ir įgytas ( cistos, navikai) patologijos, akmenys ir smėlis inkstuose ir šlapimtakiuose.

Bendroji chirurgija ir traumatologija
Beveik visų chirurginių patologijų atveju pasirenkamas ultragarsas. skubi diagnostika. Sergant ūminiu apendicitu, peritonitu, ūminiu žarnyno nepraeinamumu ir įvairių traumų pilvo organai inscenizacijai preliminari diagnozė ir pirmiausia nustatyti tolesnę gydymo taktiką instrumentiniai tyrimai yra ultragarsas.

Ultragarsinis tyrimo metodas traumatologijoje taikomas daug rečiau nei kitose medicinos srityse, tačiau gana informatyvus diagnozuojant raumenų, raiščių ir sąnarių ligas.

Onkologijoje ultragarsas plačiai naudojamas gerybiniams ir piktybiniams navikams įvairiuose audiniuose ir organuose, taip pat jų metastazėms aptikti. esant piktybiniams navikams).

Šlapimo pūslės ultragarsinės diagnostikos metodai

Yra keletas būdų, kaip atlikti šlapimo pūslės ultragarsą. Gydytojas, analizuodamas klinikinį ligos vaizdą ir individualias paciento savybes, nustato optimaliausią šio tyrimo atlikimo metodą.

Šlapimo pūslės ultragarso atlikimo metodai:

transabdominaliai – per priekinę sienelę pilvo sritis;
transrektalinis - per tiesiąją žarną;
transvaginaliai - per makštį;
transuretrinis per šlaplė.

Transabdominalinis šlapimo pūslės ultragarsas
Transabdominalinis ultragarsas yra šlapimo pūslės diagnozė per priekinę pilvo sieną. Procedūra atliekama naudojant specialų pilvo jutiklį. Transabdominalinis ultragarsas leidžia nustatyti šio organo formą, dydį, struktūrą ir patologiją. Būtina sąlyga procedūra yra užpildyta šlapimo pūslė.

Transrektalinis šlapimo pūslės ultragarsas TRUS)
Transrektalinė ultragarsinė diagnostika atliekama naudojant zondą, kuris įkišamas į paciento tiesiąją žarną. Šis metodas dažniausiai skiriamas vyrams ir pacientams, sergantiems mergystės plėvė, kuriems kontraindikacijų ultragarsu per priekinę pilvo ertmės sienelę. Transrektalinis ultragarsas naudingas ir tais atvejais, kai tiriamas ryšys tarp patologinių prostatos ir šlapimo pūslės pakitimų. Riebalinio audinio nebuvimas tarp tiesiosios žarnos sienelių ir prostatos liaukos leidžia gauti informatyvių duomenų diagnozės metu.

Transvaginalinis šlapimo pūslės ultragarsas TVUS)
Transvaginalinis ultragarsas yra šlapimo pūslės tyrimas naudojant ultragarsinį zondą, kuris įkišamas į makštį. Šio tipo tyrimas priskiriamas pacientams, kurių tuščias šlapimo pūslė ir tie, kurių būklė neleidžia atlikti transabdominalinės ultragarsinės diagnostikos. Daugelis ekspertų mano, kad TVUS yra tikslesnis ir informatyvesnis metodas.

transuretrinis ultragarsas ( TUUS)
Transuretrinis ultragarsas yra diagnostikos metodas, kai keitiklis įvedamas į šlaplę. TUUS skiriamas tais atvejais, kai reikia nustatyti arba atmesti ryšį tarp šlapimo pūslės ir šlaplės ligų. Transuretrinis ultragarsas leidžia nustatyti šlaplės sienelių pažeidimo laipsnį ir gretimų organų dalyvavimą šiame procese. Šis metodas užtikrina kokybišką šlaplės vizualizaciją, tačiau reikalauja išankstinio paciento medicininio paruošimo. Anestezijos poreikis ir didelė komplikacijų rizika ( keitiklio pažeidimas šlaplėje) padaryti šį metodą vienu iš labiausiai mažai naudojamų.

Normalus šlapimo pūslės dydis

Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris raumeningas organas, kurio dydis keičiasi priklausomai nuo užpildymo.

Ultragarsu nustatyti šlapimo pūslės parametrai:

forma;
struktūra;
tūris;
Sienos storumas;
užpildymas ir ištuštinimas;
likutinis šlapimas.

šlapimo pūslės forma

Šlapimo pūslės forma priklauso nuo jos pilnumo laipsnio ir šalia esančių organų būklės. Moterims šį parametrą įtakoja gimdos padėtis, nėštumo buvimas, gimdymų skaičius. Pilna šlapimo pūslė po ištuštinimo būna kriaušės formos išvaizda kūnas tampa lėkštės formos. Moters šlapimo pūslės konfigūracija turi skiriamieji bruožai lyginant su patinu - labiau išsiplėtęs iš šonų ir suspaustas iš viršaus.
Skersiniuose vaizduose šlapimo pūslė yra apvalios formos, išilginiuose – kiaušiniška. Vargonų kontūrai aiškūs ir simetriški.

Struktūra

Paprastai šlapimo pūslė turi aidą neigiamą struktūrą, tai yra, ji ekrane rodoma juoda spalva. Viduje jis tuščiaviduris ir jame neturi būti nieko. Su amžiumi echogeniškumas gali šiek tiek padidėti dėl lėtinių uždegiminių procesų.

Šlapimo pūslės tūris

Moterų šlapimo pūslės talpa vidutiniškai svyruoja nuo 250 iki 550 mililitrų, o vyrams – nuo 350 iki 750 mililitrų. Šis nustatymas gali būti reikšmingai pakeistas.

Šlapimo pūslės tūrį įtakojantys veiksniai:

nėštumas;
dubens organų operacijos;
navikai;
patologiniai gretimų organų pokyčiai.

Šlapimo pūslės sienelė

Šlapimo pūslės sienelę sudaro išorinis pluoštinis ( jungiamasis audinys iš kolageno ir elastinių skaidulų) ir vidinė gleivinė. Sienelės storis priklauso nuo šlapimo pūslės užpildymo laipsnio ir svyruoja nuo 2 iki 4 milimetrų. Šis parametras turėtų būti visuose skyriuose, o bet koks vietinis storio pokytis laikomas patologija.

Šlapimo pūslės užpildymas ir ištuštinimas

Šlapimo pūslė prisipildo 50 mililitrų per valandą greičiu. Jei organe yra 100-150 mililitrų šlapimo, atsiranda pirmasis noras šlapintis, kuris daugeliu atvejų yra ignoruojamas. Šlapimo pūslės ertmėje susikaupus 250 mililitrų, būtinas noras ištuštinti. Suaugusio sveiko žmogaus šlapimo pūslė ištuštinama 4–7 kartus per dieną, kiekvienam veiksmui išleidžiant 150–250 mililitrų.

Likęs šlapimas

Liekamasis šlapimas – tai likęs šlapimas šlapimo pūslėje po šlapinimosi. Pagal įprastus rodiklius likusio šlapimo kiekis neturi viršyti 50 mililitrų. Norint nustatyti šį parametrą, ultragarsas atliekamas du kartus – pilnai ir tuščiai šlapimo pūslei.

Indikacijos šlapimo pūslės ultragarsui

Šlapimo pūslės ultragarsas atliekamas išsamus tyrimas su kitais dubens organais. Šios procedūros indikacijos yra įvairūs simptomai.

Indikacijos šlapimo pūslės ultragarsinei diagnostikai:

Dažnas šlapinimasis;
skausmingas šlapinimasis;
priemaišų šlapime kraujas, nuosėdos);
akmenų šlapimo pūslėje simptomai;
šlapimo susilaikymas;
aštrūs ar traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje.

Šlapimo pūslės ultragarso indikacijos gali būti ne tik nerimą keliantys simptomai, bet ir būtinybė kontroliuoti gydymo eigą. Dažniausiai ultragarso pagalba stebima ligų dinamika po to chirurginis gydymas arba chemoterapija. Taigi stebima navikų darinių, cistų, akmenų migracijos dinamika.

Chirurginio gydymo, kuriam reikalingas šlapimo pūslės ultragarsas, tipai:

naviko darinių pašalinimas – gali būti atliktas endoskopinis metodas arba rezekcija;
cistolitotomija ( akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės);
transuretrinė prostatos rezekcija - vienas iš prostatos adenomos gydymo būdų, kurį sudaro adenomos pašalinimas endoskopiniu būdu per šlapimo pūslę;
šlaplės, šlapimtakių operacijos;

Taip pat periodinis ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas atliekamas prieš ir po gydymo chemoterapiniais vaistais, taip pat esant metastazėms šlapimo pūslėje. Šlapimo pūslės pažeidimo dinamika atliekama su naviko procesai inkstuose, prostatoje, gimdoje. Dėl šių organų navikai dažniausiai metastazuoja į šlapimo pūslę.

Kadangi šlapimo pūslė yra šalia kitų mažojo dubens organų, jos ligos simptomai dažnai imituoja kitas patologijas ir atvirkščiai. Todėl šlapimo pūslės ultragarso indikacijos gali būti kitų mažojo dubens organų simptomai. Pavyzdžiui, dažną šlapinimąsi gali sukelti prostatos uždegimas ( prostatitas) arba kiaušintakiai ( salpingitas). Be to, šlapimo pūslės pokyčiai gali atspindėti šlapimtakių ir inkstų vystymosi anomalijas.

Dubens organų ligos, kurioms reikalingas šlapimo pūslės ultragarsas:

prostatos uždegimas;
kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas;
šlapimtakių uždegimas;
šlapimtakių vystymosi anomalijos;

patologija ar simptomas	Paskyrimo tikslas	Ligos požymiai
Lėtinis ir ūmus šlapimo pūslės uždegimas.	Aptikti gleivinės pokyčius.	Ūminis cistitas Echoneigiamo šlapimo pūslės vaizdo fone randama daug echogeninių dalelių. Šis reiškinys vadinamas „šlapimo pūslės nuosėdomis“. Lėtinis cistitas Pūslės sienelė sustorėjusi, daugiau nei 0,5 cm, sienelių kontūrai nelygūs.
Dubens organų navikai.	Nustatykite metastazių buvimą šlapimo pūslėje.	Šlapimo pūslėje echopozityvūs apvalūs dariniai, dažniausiai daugybiniai.
Akmenys šlapimo pūslėje.	Nustatykite akmenų skaičių, vietą ir dydį. Nustatykite akmens mobilumą, gleivinės pažeidimą. Nustatykite akmens ar akmenų migraciją po litotripsijos ( akmens smulkinimo procedūra) arba po kitokio gydymo.	Atliekant ultragarsą, registruojami hiperechoiniai suapvalinti dariniai, už kurių yra echogeninis arba akustinis takelis. Svarbus ultragarso diagnostikos kriterijus yra akmens mobilumas. Norėdami tai padaryti, ultragarso metu paciento prašoma pakeisti padėtį ( pvz., guli ant šono). Keičiant padėtį, akmuo juda.
navikai ( piktybiniai ir gerybiniai) šlapimo pūslėje.	Nustatykite naviko vietą ir dydį. Dinamikoje nustatyti naviko augimą. Gydymo metu ir po jo nustatykite, ar navikas sumažėjo, taip nustatydami gydymo veiksmingumą.	Ekrane echopozityvus arba echonegatyvus darinys, priklausomai nuo naviko tipo. Piktybiniai navikai Paprastai piktybiniai navikai yra nevienalytės savo echostruktūros - juose taip pat stebimos echoneigiamos sritys ( nekrozės zonos), ir hiperechoines sritis. Tokių navikų kraštai dažniausiai būna nelygūs ir neryškūs. gerybiniai navikai Tokių navikų struktūra yra vienalytė, o kraštai yra lygūs. Šlapimo pūslė yra simetriška.
Šlapimo susilaikymas dėl šlaplės užsikimšimo akmeniu ar naviku, dėl traumos ar kitų patologijų.	Nustatykite šlapimo susilaikymo priežastį akmuo, navikas). Nustatykite obstrukcijos laipsnį.	Nustatykite šlapimo refliuksą iš šlapimo pūslės į šlapimtakius.
Hematurija ( kraujas šlapime).	Išsiaiškinkite kraujo šaltinį.	Gleivinės uždegimas. Gleivinės pažeidimas dėl migruojančių akmenų Šlapimo pūslės naviko išopėjimas ir skilimas.
Neurogeninė šlapimo pūslė.	Nustatykite sienelės storį ir pašalinkite organinį šlapimo pūslės pažeidimą	vienodas šlapimo pūslės sienelės sustorėjimas ( daugiau nei 5 mm).
Šlapimo pūslės vystymosi anomalijos.	Nustatykite anomalijos vietą ir tipą	Dažniausias radinys yra šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės į šlapimtakius.
Prostatos hiperplazija, taip pat šlaplės trauma.	Nustatykite šlapimo pūslės dydį.	Šlapimo pūslės padidėjimas.

Pasiruošimas šlapimo pūslės ultragarsui

Dažniausiai šlapimo pūslės ultragarsas atliekamas kartu su gretimais mažojo dubens organais. Netoliese esančių organų patologinius procesus galima supainioti su šlapimo pūslės ligomis. Taigi, salpingito simptomai ( kiaušintakių uždegimas) yra panašūs į cistitą ( šlapimo pūslės uždegimas). Bendras pasireiškimo pobūdis yra cistitas su uretritu ( šlapimo takų uždegimas) ir daugybė lytiniu keliu plintančių ligų. Bendra mažame dubens organų diagnostika leidžia gydytojui tiksliai nustatyti diagnozę.

Organai, kuriems diagnozuotas dubens ultragarsas:
Vyrai:

kapšelis;
prostatos;
sėklidės.

Moterys:

gimda;
makšties;
kiaušintakiai;
kiaušidės.

Ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas gali būti atliekamas keliais būdais.

Šlapimo pūslės ultragarso tipai:

transabdominalinis - jutiklis pritvirtintas prie apatinės pilvo dalies;
transrektalinis - specialus jutiklis įkišamas į tiesiąją žarną;
transvaginalinis - jutiklis įkišamas į makštį;
transuretrinė – per šlaplę įkišamas specialus jutiklis.

Parengiamos šlapimo pūslės tyrimo ultragarsu priemonės:
Transabdominalinis ultragarsas (per priekinę pilvo sieną):

užkirsti kelią dujų susidarymui žarnyne;
šlapimo pūslės užpildymas.

Transrektalinis ultragarsas (per tiesiąją žarną) - žarnyno ištuštinimas;

Transvaginalinis ultragarsas (per makštį) - dujų kiekio sumažėjimas žarnyne;

Transuretrinis ultragarsas (per šlaplę) - išankstinių paciento higienos priemonių vykdymas.

Pasiruošimas šlapimo pūslės ultragarsui transabdominaliniu metodu

Preliminarios priemonės prieš atliekant šlapimo pūslės ultragarsą per pilvo sieną:

žarnyno paruošimas;
šlapimo pūslės užpildymas.

Žarnyno paruošimas
Dujų užpildytos žarnos gali tapti kliūtimi ultragarsinei šlapimo pūslės diagnostikai. Jei pacientas kenčia nuo vidurių pūtimo ( dujų kaupimasis žarnyne) arba vidurių užkietėjimas, tuomet vieną dvi dienas iki ultragarso reikia laikytis specialios dietos.

Maisto produktai, kurių reikia vengti prieš ultragarsinį šlapimo pūslės nuskaitymą:

daržovės ir vaisiai, kurie nebuvo termiškai apdoroti;
žirniai, pupelės ir kt ankštiniai augalai;
pieno produktai;
turtingi konditerijos gaminiai;
kava ir kavos gėrimai;
gazuotas vanduo;
alkoholio.

Vakare prieš tyrimą reikia atlikti mikroklizmą ( injekcija į tiesiąją žarną nedideliu kiekiu skysčio - nuo 50 iki 200 mililitrų). Taip pat galite paruošti kūną su glicerino žvake, kuri turi būti skiriama transrektaliai. Tai padės sumažinti dujų kiekį žarnyne. vaistai kaip aktyvuota anglis ar enzistalas.

Šlapimo pūslės paruošimas
Ultragarsinė diagnostika atliekama esant pilnai šlapimo pūslei. Šlapimo pūslė dažniausiai prisipildo natūraliai. 4 - 5 valandas išgeriamos dvi ar trys stiklinės vandens ir susilaikoma nuo tualeto. Jei dėl kokių nors priežasčių šlapimo pūslės užpildymas vėluoja ( dėl inkstų ligos), rekomenduojami diuretikai. Norėdami tai padaryti, pusvalandį - valandą prieš tyrimą pacientui skiriamas vaistas ( dažniausiai furosemido tabletė) priversti inkstus gaminti šlapimą.

Šlapimo pūslės paruošimo etapai prieš ultragarsą:

gerti daug skysčių:
susilaikymas nuo šlapinimosi;
vartojant diuretikus.

Šlapimo pūslės užpildymas skysčiu
Norėdami užpildyti šį organą, suaugusieji turi išgerti nuo pusantro iki dviejų litrų skysčio. Skysčio, reikalingo užpildyti vaikų šlapimo pūslę, kiekis priklauso nuo jų amžiaus.

Vandens norma, skirta paruošti vaiką ultragarsinei šlapimo pūslės diagnostikai:

nuo 1 iki 2 metų - ne mažiau kaip 100 mililitrų ( pusė stiklinės);
nuo 2 iki 7 metų - 250 mililitrų ( vieną stiklinę);
nuo 7 iki 11 metų - 400 mililitrų ( pusantros stiklinės);
nuo 11 iki 15 metų - pusė litro ( dvi stiklines).

žolių arbata;
vaisių gėrimas;
negazuotas mineralinis vanduo;
kompotas.

Venkite pieno ir gazuotų gėrimų.
Užtrunka nuo vienos iki pusantros valandos, kol skystis iš skrandžio patenka į šlapimo pūslę. Į šį faktą reikia atsižvelgti ruošiantis ultragarsiniam tyrimui. Jei išgėrus reikiamą kiekį skysčio, pacientas jaučia stiprų norą šlapintis, reikėtų šiek tiek ištuštinti šlapimo pūslę ir išgerti vieną ar dvi stiklines vandens.

Diuretikų vartojimas
AT neatidėliotinų atvejų ultragarsu, gydytojas gali skirti vieną diuretikų dozę. Šis metodas naudojamas retai, nes daugelis pacientų turi kontraindikacijų tokio pobūdžio vaistams.

Pasiruošimas transrektaliniam šlapimo pūslės ultragarsiniam tyrimui

Transrektalinei ultragarsinei diagnostikai tiesioji žarna turi būti ištuštinta.

Tiesiosios žarnos paruošimo transrektaliniam šlapimo pūslės ultragarsiniam tyrimui būdai:

mikroklizteris;
žvakučių su glicerinu įvedimas į tiesiąją žarną;
vartojant žolinius vidurius laisvinančius vaistus.

mikro klizma
Būtini daiktai mikroklizteriams vesti:

Džeinės švirkštas didelio tūrio medicininis švirkštas - nuo 150 iki 200 mililitrų) arba dušas ( kriaušės formos guminis balionas);
tirpalas - 100 - 200 mililitrų;
antgalių lubrikantas.

Ramunėlių nuovirai, druskos tirpalai ( 10 gramų Valgomoji druska 100 mililitrų skysčio) su aliejumi, karvės pienas co sviesto (20 gramų). Prieš naudojimą tirpalas turi būti pašildytas iki 37–40 laipsnių.

Ištraukite paruoštą skystį į švirkštą ar švirkštą. Prietaiso galą sutepkite vazelinu arba riebiu kremu. Atsigulkite ant kairiojo šono, per kelius sulenktas kojas traukite prie pilvo. Kaire ranka ištieskite sėdmenis, dešine ranka sukamaisiais judesiais įkiškite kateterį į išangę iki 5-10 centimetrų gylio. Lėtai švirkškite tirpalą ir giliai įkvėpkite. Išimkite skardinę ir pagulėkite ant šono 15–20 minučių.

Alternatyva aukščiau minėtam metodui yra vaistas "microlax". Vaistas tiekiamas plastikiniuose buteliuose su ilgu galu, todėl nereikia Janet švirkšto ar švirkšto.

Glicerino žvakutės
Žvakutės su glicerinu švelniai dirgina žarnyno gleivinę, todėl ji susitraukia. Žvakutės suleidžiamos į tiesiąją žarną likus kelioms valandoms iki apsilankymo pas gydytoją. Prieš vartodami vaistą, turite atidžiai perskaityti instrukcijas.

Vaistai, turintys vidurius laisvinantį poveikį
Vidurius laisvinančių vaistų vartojimas padės ištuštinti vidurius prieš atliekant transrektalinės šlapimo pūslės ultragarsą. Pirmenybė turėtų būti teikiama augaliniams produktams.

Vidurius laisvinantys vaistai:

fitolaksas – abrikosų ir senna minkštimo pagrindu;
senade, senadeksin - remiantis senna;
mucofalk, agiolax - yra psyllium sėklų.

Šie vaistai pradeda veikti po 6-12 valandų, todėl juos reikia vartoti vakare prieš apsilankymą pas gydytoją. Jei situacija neleidžia tiek laukti, galite naudoti greitai veikiančius vidurius laisvinančius vaistus. Tokių vaistų poveikis pasireiškia per 15–20 minučių po jų vartojimo.

Greitai veikiantys vidurius laisvinantys vaistai:

fortrans;
prelaksas;
magnio sulfatas.

Pasiruošimas transvaginaliniam šlapimo pūslės ultragarsui

Ultragarsinė transvaginalinė šlapimo pūslės diagnostika nereikalauja užpildyti šio organo ir gali būti atliekama bet kuriuo menstruacinio ciklo laikotarpiu. Vienintelė sąlyga informatyviam tyrimui – švarus žarnynas ir dujų nebuvimas joje.

Pasiruošimas transuretriniam ultragarsui ( TUUS)

TUUS atliekamas naudojant vietinė anestezija todėl parengiamosios priemonės turėtų užtikrinti gerą vaisto toleravimą.

Ko reikėtų vengti prieš TUUS:

gausus maistas ( procedūros dieną) – turėtų apsiriboti lengvais pusryčiais;
gerti alkoholį ( per dieną prieš TUUS) - alkoholis gali reaguoti su anestetiku;
naudojimas tabako gaminiai (dvi valandas prieš tyrimą) – padidina skrandžio sulčių sekreciją, todėl procedūros metu gali atsirasti pykinimas.

Pasirengimas transuretriniam ultragarsui taip pat apima išankstines paciento higienos priemones.

Faktai, kuriuos reikia pasakyti gydytojui prieš TUUS:

alergijos vaistams buvimas;
kvėpavimo sistemos ligos;
širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
vartojami vaistai;
inkstų ir kepenų patologija;
piktnaudžiavimas alkoholiu.

Būtini dalykai šlapimo pūslės ultragarsui

Transabdominalinės ultragarsinės šlapimo pūslės diagnostikos metu gydytojas apžiūri apatinė dalis pilvas. Todėl vykstant į ligoninę reikėtų dėvėti tuos daiktus, kurie nesukels sunkumų užtikrinant patekimą į tiriamąją zoną.

Daiktų sąrašas šlapimo pūslės ultragarsu, kurį turite turėti su savimi:

vienkartinį vystyklą ar rankšluostį - sofą uždengti;
servetėlės - atsikratykite kontaktinio gelio likučių;
prezervatyvas - jutikliui, kuris įkišamas į makštį arba tiesiąją žarną;
batų užvalkalai.

Prieš pradedant ultragarsinį šlapimo pūslės tyrimą, būtina informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus.

Šlapimo pūslės ultragarso interpretacija

Šlapimo pūslės ultragarsu nustatyti simptomai, kaip taisyklė, yra išankstinės diagnozės pagrindas. Be to, remdamasis ultragarso duomenimis, pacientų skundais ir kitų tyrimų duomenimis, gydytojas nustato galutinę diagnozę. Ne visada normalus organo aido vaizdas rodo, kad jame nėra patologijos. Taip pat tyrimo metu gauti duomenys gali skirtis priklausomai nuo atlikimo būdo, aparato, kuriuo buvo atliktas ultragarsas, ir nuo specialisto kvalifikacijos. Gautų rezultatų interpretacija taip pat labai subjektyvi ir priklauso nuo tyrimą atliekančio specialisto. Todėl ultragarso duomenys, tai yra jų interpretacija, įvairiose gydymo įstaigose gali skirtis.

Šlapimo pūslės pažeidimo sonografiniai požymiai:

vienodas arba vietinis šlapimo pūslės sienelių sustorėjimas;
šlapimo pūslės dydžio pasikeitimas, jo sumažėjimas ar padidėjimas;
uždegiminis infiltratas arba „šlapimo pūslės nuosėdos“;
echogeninės formacijos šlapimo pūslėje;
šlapimo refliuksas.

Šlapimo pūslės sienelių sustorėjimas

Siena laikoma stora, jei jos storis viršija 4–5 mm. Sienos sustorėjimas gali būti vienodas arba lokalizuotas. Dažniausiai šis simptomas nustatomas sergant lėtiniu cistitu. Tačiau tai galima pastebėti ir sergant kitomis ligomis.

Patologijos, dėl kurių padidėja šlapimo pūslės dydis:

prostatos hiperplazija;
neurogeninė šlapimo pūslė;
šlapimo pūslės akmenys;
vožtuvai šlaplėje dažniausiai pasitaiko naujagimiams).

Šlapimo pūslės dydžio mažinimas

Sumažėjęs šlapimo pūslės dydis pastebimas su įgimtomis anomalijomis, taip pat su nespecifiniais šlapimo pūslės pažeidimais paskutinėse stadijose.

Sąlygos, dėl kurių sumažėja šlapimo pūslės dydis:

sergant šistosomoze paskutinis etapas;
dažnas cistitas tuberkuliozės fone;
po operacijos ir chemoterapijos.

"Nusėdos šlapimo pūslėje"

Šis simptomas pastebimas esant ūminiam šlapimo pūslės uždegimui ( cistitas). Nuosėdos, arba jos dar vadinamos dribsniais, atstovaujamos uždegiminių ląstelių sankaupos. Šios sankaupos susideda iš šlapimo pūslės epitelio ląstelių ir leukocitų. Kartais nuosėdas gali sudaryti druskos kristalai, tokie kaip oksalatai. Nuosėdos ties ūminis cistitas mobilus, lokalizuotas užpakalinės šlapimo pūslės sienelės srityje. Ultragarsu nuosėdos matomos mažų echogeninių dalelių pavidalu echoneigiamo ( tamsus) Šlapimo pūslė.

Echogeninės masės šlapimo pūslėje

Echogeninės formacijos yra vienos iš labiausiai bendri simptomai rasta šlapimo pūslės ultragarsu. Šiuos darinius gali pavaizduoti ir neoplastiniai, ir ne navikiniai dariniai.

Echogeninių formacijų variantai, aptinkami šlapimo pūslės ultragarsu:

šlapimo pūslės akmenys;
cistinės formacijos;
šlapimo pūslės polipai;
ureterocele ( šlapimtakio burnos susiaurėjimas ir dėl to šlapimo nutekėjimo pažeidimas);
piktybiniai ir gerybiniai navikai.

Šie dariniai gali būti nejudrūs, nes yra prilituoti prie šlapimo pūslės sienelės. Tokios formacijos yra polipai, navikai ir cistos. Mobiliosios echogeninės darybos apima akmenis, druskų nuosėdas ir svetimkūnius. Darinių echogeniškumas priklauso nuo audinių tipo ir jų akustinio atsparumo. Kuo tankesnis audinys, tuo didesnis echogeniškumas ( lengvesni) švietimas ultragarsu. Pavyzdžiui, akmuo turės didžiausią echogeniškumą, cista – minimalų.

Šlapimo refliuksas

Šlapimo refliuksas yra šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės į šlapimtakius. Sunkiais atvejais šlapimas gali patekti į inkstų dubenį. Šlapimo refliuksas gali pasireikšti esant įvairioms patologijoms, kurias lydi šlapimtakio burnos užsikimšimas, tai yra išėjimas iš šlapimo pūslės.

Patologijos, sukeliančios šlapimo refliuksą:

įgimtos šlaplės, šlapimo pūslės ir šlapimtakių vystymosi anomalijos;
šlapimo pūslės akmenys;
navikai šlapimo pūslėje.

Jei šlapimo pūslės ultragarsu diagnozuotas šlapimo refliuksas, tada šis tyrimas paprastai kartojamas su Doplerio ultragarsu. Doplerio ultragarsas Ši byla leidžia nustatyti išmesto šlapimo kiekį, šlapimo tekėjimo kryptį, šlaplės persidengimo laipsnį. Šis tyrimas taip pat gali būti naudojamas laipsniui nustatyti ( yra tik penki) refliuksas.

Kontraindikacijos šlapimo pūslės ultragarsui

Kontraindikacijos šlapimo pūslės ultragarsui skiriasi priklausomai nuo pasirinkto diagnostikos metodo.

Patologijos, kai neįmanoma arba sunku atlikti šlapimo pūslės ultragarsinį tyrimą:
Transabdominalinis metodas (per priekinę pilvo sieną):

antsvorio turintis pacientas;
odos pažeidimai nuskaitytoje srityje;
šlapimo pūslės defektai.

Transrektalinis metodas (per tiesiąją žarną):

uždegiminiai procesai žarnyne;
gleivinės pažeidimai;
vystymosi anomalijos.

Transvaginalinis metodas (per makštį):

paciento nėštumo būklė;
uždegiminės ligos.

Transuretrinis metodas (per šlaplę):

netoleravimas narkotikams anestezijai;
varpos uždegimas.

Kontraindikacijos transabdominaliniam šlapimo pūslės ultragarsui

Tiesioginių kontraindikacijų ultragarsinei šlapimo pūslės diagnostikai per pilvo sieną nėra. Santykinė kontraindikacija yra šlapimo nelaikymas, nes atliekant šią procedūrą būtina pilna šlapimo pūslė. Per didelis paciento svoris gali sumažinti tyrimo informacijos turinį. Riebalinis sluoksnis apsunkina ultragarsinį nuskaitymą. Matavimai gali būti iškraipyti, jei ant šlapimo pūslės yra siūlių ir randų. Klaidos diagnozuojant gali sukelti cistas su skystu turiniu, echogeniškumą ( tankis), kuris panašus į šlapimą. Šios formacijos gali turėti įtakos matavimų rezultatams ir būti laikomos šlapimo pūslės tūriu.

Ultragarsinis tyrimas nerekomenduojamas, jei pacientui yra odos pažeidimų pilvo apačioje. Kontaktinio gelio tepimas pažeistas odos vietas gali išprovokuoti patologinių procesų paūmėjimą.

Odos patologijos, kai ultragarsas gali būti neįmanomas:

žaizdos;
pioderma ( pūlingi odos pažeidimai, kuriuos sukelia pyogenic cocci);
pūslelinė ( šliaužianti odos liga, kurios metu susidaro pūslės);
odos tuberkuliozė ( odos liga, dažniausiai vidaus organų tuberkuliozės pasireiškimas);
Laimo ligos ( infekcija oda, kurios pagrindinis nešiotojas yra iksodidinė erkė);
odos pokyčiai sergant sifiliu ir ŽIV.

Žinomi atvejai alerginės reakcijos ant gelio, naudojamo ultragarsiniam tyrimui. Jei ši patologija aptinkama kitos procedūros metu, agentas turi būti pakeistas kita kontaktine medžiaga arba atliekama alternatyvi diagnozė.

Kontraindikacijos transrektaliniam šlapimo pūslės ultragarsui

Absoliuti transrektalinio ultragarso kontraindikacija yra paciento tiesiosios žarnos nebuvimas ( atliekant operacijas pašalinti šį organą ir pakeisti jį dirbtine anostomija išmatoms pašalinti). Transrektalinis ultragarsas neatliekamas esant ar įtariant tiesiosios žarnos nepraeinamumą. Pacientai, kurie anksčiau sirgo chirurginės operacijos dėl dubens organų, turėtų išsamiai aptarti su gydytoju galimybę atlikti tokio tipo diagnozę.

Kontraindikacijos transrektaliniam ultragarsui:

ūminė forma hemorojus;
odos uždegimas išangėje;
ankstesnės tiesiosios žarnos operacijos;
striktūros ( tiesiosios žarnos spindžio susiaurėjimas);
tiesiosios žarnos vystymosi anomalijos, sukeliančios jos obstrukciją;
ankstesnė liga, susijusi su tiesiosios žarnos obstrukcija;
fistulių buvimas ( įgimtos ar įgytos skylės žarnyno sienelės );
uždegiminė žarnų liga;
aktyvi dizenterija;
Krono liga ( opos virškinamojo trakto gleivinėje);
alergiškas lateksui medžiaga, iš kurios pagamintas ultragarso jutiklio prezervatyvas).

Esant siūlėms ir neužgijusioms žaizdoms, kartu atliekamos manipuliacijos tiesiojoje žarnoje skausmingi pojūčiai ir gali kelti pavojų pacientui. Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti diagnostiką jiems sugijus arba pakeisti alternatyviu metodu ( transabdominalinis ultragarsas).

Kontraindikacijos transvaginaliniam šlapimo pūslės ultragarsui

Kontraindikacijos transvaginaliniam ultragarsiniam tyrimui:

alergija lateksui;
mergystės plėvės buvimas pacientui - tokiais atvejais tyrimas atliekamas per tiesiąją žarną;
nėštumas - transvaginalinis ultragarsas atliekamas tik nuo 1 iki 12 nėštumo savaičių;
užkrečiamos ligos lytiniai organai.

Kontraindikacijos transuretriniam ultragarsui

Į absoliučios kontraindikacijos pacientų netoleruoja vaistų, kurie naudojami vietinei anestezijai. Kliūtis TUUS gali būti psichinė liga ir nervinis susijaudinimas serga. Santykinės transuretrinės ultragarso kontraindikacijos yra sunkios uždegiminės varpos ligos.

tulžies akmenligė ( skaičiuojamasis cholecistitas). Priežastys, simptomai, moderni diagnostika ir efektyvus gydymas akmenys viduje tulžies pūslė.

šlapimo pūslės tūris - svarbus rodiklis, pagal kurį galima spręsti apie Urogenitalinės sistemos sveikatą. Žinoma, yra tam tikrų taisyklių, susijusių su jo apimtimi.

Šlapimo pūslės tūriu galima vadinti joje esantį šlapimo kiekį, kuriam esant nedideliu mastu prasideda noras eiti į tualetą. Neužpildytas burbulas yra beformis, pripildytas jo tūris gali siekti apie 0,75 litro. Tuo pačiu metu noras nedideliu būdu eiti į tualetą prasideda nuo 200 ml tūrio. kur, sveikas organas prisipildo iki 50 ml per valandą. Normalus organų tūris labiausiai priklauso nuo lyties ir amžiaus:

moteriai normalus tūris gali būti nuo 250 iki 550 ml;
vyrui - nuo 350 iki 700 ml;
vaikui iki metų nuo trisdešimt penkerių iki penkiasdešimties galima laikyti normaliais skaičiais;
kūdikiams nuo vienerių metų iki 3 metų: nuo 50 iki 70 ml;
per 3 - 8 metus: nuo 100 iki 200 ml;
8–10: 200–300;
iki 11-13 metų šlapimo pūslė pasiekia gana suaugusius tūrius.

Galima tiksliau nustatyti šlapimo pūslės tūrį konkretus asmuo galima atlikti su keliomis formulėmis. Taigi kartais amžius padauginamas iš 32 ir prie šio skaičiaus pridedama 73. Be to, kateterizavimo pagalba galima sužinoti šlapimo pūslės aukštį, plotį ir ilgį, po to visi šie skaičiai dauginami ir padauginami iš 0,75 .

Iš esmės šlapimo pūslės tūris gali padidėti iki viso litro. Tačiau nepriimkite jo į tokius kraštutinius kiekius. Norėdami išvengti ligos šlapimo organai, laiku atleiskite šlapimo pūslę iš skysčio.

Šlapimo pūslės sumažėjimo ir padidėjimo priežastys

At įvairių ligų kūnas gali susitraukti ir augti. Pirmiausia pakalbėkime apie šlapimo pūslės susitraukimą ir susitraukimą. Dėl šio reiškinio kalta organo audinių fibrozė. Tai atsiranda arba esant organo audinių (ypač sienelės struktūros) problemoms, arba sutrikus jo funkcionavimui. Antrasis atvejis gali būti siejamas, pavyzdžiui, su pernelyg aktyvia šlapimo pūsle. Esant šiai problemai, sutrinka šlapimo pūslės aprūpinimas nervais arba sutrinka jų veikla.

Sumažėjimo priežastys:

intersticinis. Nebakterinė liga, kurios metu šlapimas atsiranda kraujyje ir užsitęsęs skausmas.
Radiacinis cistitas. Kaip rodo pavadinimas, tai atsiranda po spindulinės terapijos.
Šlapimo pūslės tuberkuliozė. Dažnai vystosi sergant plaučių tuberkulioze.
Urogenitalinė šistosomozė. Helmintozė taip pat gali išprovokuoti fibrozę. Stiprinkite imunitetą, tik gerkite svarus vanduo Nuplaukite visus vaisius ir daržoves.
kateteriai šlapimo pūslėje. Jei jie naudojami ilgiau nei porą mėnesių, šlapimo pūslė gali susitraukti.

Tačiau šlapimo pūslės tūris didėja dėl visiškai skirtingų priežasčių:

Išurija. Sergant šiuo negalavimu, šlapimo pūslė prisipildo, tačiau jos negalima ištuštinti.
Akmenys. Jie gali susidaryti tiek pačioje šlapimo pūslėje, tiek šlapimtakiuose. Pastarasis variantas yra dar pavojingesnis, nes užsikemša jų spindis, o šlapimo nutekėjimas tampa sudėtingesnis.
Auglys šlapimo pūslės latakuose arba mumyse. Šlapimo pūslės darbą trikdo ne tik piktybiniai navikai, bet ir gerybiniai, vadinami polipais. Jie gali greitai augti ir virsti piktybiniais navikais.
Problemos su prostata. Tai prostatitas, kurio metu sparčiai kinta šlapimo pūslės dydis, ir organo navikai bei jo gerybinė hipertrofija.

Be to, negalavimai, kurie mažai susiję su Urogenitaline sistema, gali išprovokuoti šlapimo pūslės tūrio padidėjimą. Tai smegenų augliai, kurių metu sutrinka šlapinimosi kontrolė, ir cholecistitas bei endokrininė sistema kurie veikia autonominę nervų sistemą (pvz., diabetas), ir išsėtinė sklerozė(taip pat veda prie organo atonijos), o moterims – priedų uždegimai, suaugusiems vyrams – prostatos problemos, netinkamas kateterio įdėjimas į organą ir nėštumas.

Be to, kai kurie vaistai gali būti kalti dėl padidėjusio šlapimo pūslės tūrio:

anestetikai (tik kai kurie tipai);
ganglioniniai blokatoriai;
opiatai;
raminamieji vaistai;
parasimpatolitikai.

Simptomai

Žinoma, pasikeitęs šalinimo organo tūris būtinai jaučiasi:

Visų pirma, stipriausio noro šlapintis forma.
Į tualetą einama vis dažniau, bent 7–8 kartus per dieną, įskaitant ir naktį.
Tuo pačiu metu išsiskiria labai mažai šlapimo, o jo atsikratymo procesas gali būti skausmingas.

Jei organas sumažėja, jis greičiau prisipildo šlapimu, o noras jo atsikratyti kils net dažniau nei padidėjus tūriui.

Diagnostika

Padidėjusią šlapimo pūslę galima lengvai apčiuopti. Tačiau ne mažiau lengva šią problemą supainioti su žarnyno volvulu, šio organo cista ar augliu pilvo ertmėje. Štai kodėl reikalinga diagnostika. Visų pirma, šlapimo pūslės dydį galima nustatyti ištyrus jos užpakalinę sienelę ir kateterizaciją. Norint nustatyti apimties pasikeitimo priežastis, reikės atlikti šiuos tyrimus:

ultragarso diagnostika;
chromocistoskopija;
ekskrecinė urografija;
cistoskopija.

Gydymas

Padidėjus ar sumažėjus šlapimo pūslės tūriui, būtina ne tik koreguoti šiuos rodiklius, bet ir pašalinti tokius pokyčius išprovokavusius negalavimus. Taip pat verta manyti, kad organo sumažėjimas gali būti negrįžtamas, o tik operacija gali ištaisyti situaciją. Dažniausiai pasitaikančios operacijos yra šios:

Miomektomija. Šios operacijos metu išpjaunama dalis organo susitraukiamojo raumens raumenų audinio, tai yra detrusoriaus.
Transuretrinė detrusorotomija. Čia atliekamas nervų susikirtimas šlapimo pūslės sienelėje. Operacija atliekama naudojant mikrochirurginį instrumentą, įterptą į šlapimo pūslės ertmę per šlaplę.
Augmentacinė cistoplastika. Pašalinama dalis šlapimo pūslės, operacijos metu ji pakeičiama žarnyno ar skrandžio raumenimis.
Cistektomija. Reikalingas, jei nustatomi piktybiniai navikai. Organas visiškai pašalinamas, pakeičiamas žarnyno raumenimis.

Be to, su organų susitraukimu gali prireikti tokių procedūrų kaip hidrodilatacija (skysčio suleidimas į šlapimo pūslę ir laipsniškas jos tūrio didinimas) ir neurotoksinų injekcijos, siekiant sumažinti šlapinimosi dažnį ir pagerinti jo kumuliacinę funkciją.

Su padidėjusia šlapimo pūsle Visų pirma, turite pašalinti ligą, kuri prisidėjo prie to. Norint normalizuoti šlapimo nukreipimą, greičiausiai jums reikės kateterio. Be to, gali būti paskirtos šios terapinės procedūros:

apšilimas;
kineziterapijos pratimai dubens dugno raumenims stiprinti;
elektroforezė;
ultragarsu.

Be to, reikės vaistų, kurie pagerintų šlapimo pūslės tonusą. Štai populiariausi:

doksazosinas;
gentos;
omnic;
oksibutinas.

Šlapimo pūslė yra raumuo, o tai reiškia, kad visiškai įmanoma sumažinti ir padidinti jo apimtį. Štai kodėl šlapimo pūslės dydžio pokyčius galima koreguoti. Svarbiausia yra pradėti gydymą laiku.

Šiame vaizdo įraše taip pat galite pamatyti šlapimo pūslės tūrį.

Priklausomai nuo žmogaus lyties ir amžiaus, šlapimo pūslės tūris gali skirtis nuo įprasto didinant arba sumažinant. Normalus sveikas organas sugeba kaupti ir išlaikyti šlapimą iki 3 valandų, tačiau jei žmogus serga kokiomis nors ligomis, tuomet šlapimo sistema gali neveikti tinkamai.

Šis šlapimo organas yra dubens srityje, už gaktos simfizės. Stipresnės lyties atstovams jis yra greta žarnyno ir lytinių organų. Moterims jis ribojasi su gimda ir makštimi (makštimi). Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris organas, kuris yra šlapimo rezervuaras, iš kurio išsiskiria šlaplė. Jis išskiria:

viršus;
Kūnas;
Shayk.

Tūris ir įprasti jo matmenys

Įprastas, normalus šlapimo surinkimo ertmės tūris suaugusiems svyruoja vidutiniškai nuo 250 iki 500 ml, bet gali siekti 600 – 700 ml. Pirmas noras eiti į tualetą pradeda atsirasti, kai pisuare yra 100 ml šlapimo. Tūriui padidėjus iki 150, noras šlapintis tampa ryškesnis. Suaugusio žmogaus organizmas paprastai gali sulaikyti didelį šlapimo kiekį, tačiau daugelis medicininių tyrimų parodė, kad laikyti šlapimą yra nesveika. Tai neigiamai veikia visą Urogenitalinę sistemą, inkstus, žarnas ir šalia esančius organus, kurie patiria didelį spaudimą.

MP tūris vyrams siekia 700 ml;
Moterims normalus ertmės dydis siekia 500 ml.

Padidėjus šlapimo kiekiui, užpildyto rezervuaro sienelės storis tesiekia 2-3 mm. Tačiau po ištuštinimo siena susitraukia ir paprastai tampa 12-15 mm storio.

Kūdikiams šlapimo organas pasiekia 5-7 cm dydį ir turi verpstės formą. Tačiau ketvirtaisiais vaiko gyvenimo metais jis padidėja iki 15 cm, jau turi kriaušės formą. Paauglystėje, kai aktyviai auga ir keičiasi visos organizmo sistemos, gali silpnai vystytis organo raumeninė membrana, sumažėti šlapimo pūslės tūris, atsirasti šlapimo nelaikymas. 8-12 metų vaiko šlapimo pūslė įgauna kiaušinėlio formą, o ateityje – suaugusiojo organo formą.

Naujagimio MP talpa yra 40-70 cm³. 5 metų amžiaus talpykloje jau telpa iki 200 ml šlapimo. Iki 12 metų šis skaičius jau yra 250 ml, o galiausiai pasiekia galutinį dydį.

Tūrio nustatymas

Dažniausiai vidinio organo dydžiui nustatyti naudojama ultragarsinė diagnostika. Ultragarso aparato pagalba monitoriuje atliekami matavimai ir, naudojant paprastas formules cilindro ar elipsoido tūriui rasti, nustatoma atitinkama talpa. Norint gauti tikslesnius rezultatus, ultragarsas atliekamas kartu su kateterizavimu, matuojant susidariusį šlapimo kiekį. Du diagnostikos rezultatai lyginami ir imamas vidurkis.

Bet kurio vidaus organo dydį galima nustatyti naudojant rentgeno spindulius. Jis užpildytas radioaktyviąja medžiaga ir matomas rentgeno nuotraukoje.

Organo susitraukimas (raukšlėjimas).

Susitraukimas arba susiraukšlėjimas yra būklė, kai pažeidžiamas organo funkcionalumas, sumažėja jo pajėgumas, o tai labai paveikia gyvenimo kokybę.

Išdžiūvimo priežastys:

Helmintozės. Pavyzdžiui, šistosomozė, kuria galima užsikrėsti geriant užterštą vandenį tropiniuose pasaulio regionuose;
Radiacinės terapijos, kuri taikoma vėžiui gydyti, pasekmės;
maistas, perteklinis vartojimas baltyminis maistas;
Tuberkuliozės infekcija, galinti paveikti bet kurį organą.

Ligos simptomai:

Noras šlapintis, pasireiškiantis daugiau nei 7-10 kartų per dieną;
Labai stiprūs potraukiai, kurių metu žmogui atrodo, kad jis negali ištverti nė minutės;
Dažnas naktinis šlapinimasis, nuo kurio žmogus negali užmigti arba pabunda daugiau nei 2 kartus naktį. Tai taip pat apima nevalingą šlapinimąsi miego metu;
Nedidelis išskiriamo šlapimo kiekis. Tuo pačiu metu žmogus jaučia stiprų norą eiti į tualetą, tačiau išskiriamo šlapimo kiekis yra labai mažas.

Ligos diagnozė atliekama vienu iš šių būdų:

Cistoskopija, tai yra tyrimas įvedant prietaisą per šlaplę į organo ertmę, po kurio atliekama biopsija;
Rentgeno tyrimas, tai yra, prisotinimas radioaktyviąja medžiaga ir tolesnė vaizdo analizė;
Urodinaminiai tyrimai, tai yra organo elgesio tyrimas naudojant jutiklius priekyje pilvo siena, taip pat šlapinimosi greičio matavimas;
Urografija – vartojimo būdas kontrastinė medžiagaį veną ir registruojant sistemos būklę po jos pašalinimo;
Šlapimo organo ultragarsinis tyrimas, dėl kurio gydytojo monitoriuje pastatomas vaizdas, pagal kurį atliekami matavimai, analizuojami urologo;
Įtarus infekcines ligas, naudojamos bakterijų kultūros, bakterijų auginimas maistinėje terpėje ir jų mikroskopija;
Bendra šlapimo ir kraujo analizė, kurioje skaičiuojami leukocitai, eritrocitai ir ESR, analizuojamas eritrocitų ir leukocitų buvimas šlapime. Be to, atliekant bendrą analizę, galima atlikti patogeninių bakterijų paiešką;
Šlapimo kiekio matavimas po šlapinimosi akto. Tokiu atveju pacientas visą dieną šlapinasi į matavimo indą ir matuoja tūrį.

Kūno padidėjimas vyksta taip pat reguliariai, kaip ir jo susitraukimas. Padidėjęs (megacistinis) organas gali būti daugiau nei 700 ml tūrio, tačiau iš jo išsiskiriančio šlapimo kiekis nepadidėja.

Priežastys, dėl kurių padidėja organų pajėgumas:

Gerybiniai ir piktybiniai dariniai. Formuojant gerybiniai navikai ląstelės nesugeba kontroliuoti dalijimosi ir išlaikyti gebėjimo diferencijuotis; piktybinis navikas skiriasi tuo, kad ląstelės praranda ir dalijimosi, ir diferenciacijos kontrolę;
Taikymas įvairių medicininiai preparatai, pavyzdžiui, vaistai, kurie veikia neuromuskulinį ryšį;
Šlapimo sistemos navikinė liga, cistoma. Ląstelės nekontroliuojamai dalijasi ir auga, naikindamos gretimus audinius;
Cukrinis diabetas, sutrikęs gliukozės pasisavinimas ir insulino gamyba;
Įvairios prostatos ligos, turinčios įtakos vyrų šlapimo pūslės tūriui. Prostatitas – priešinės liaukos uždegimas, galima prostatos adenoma – gerybinis prostatos liaukinio epitelio navikas; priešinės liaukos tuberkuliozės infekcija – prostatos dydžio sumažėjimas, lydimas skausmo. Visos šios ligos gali sukelti šlapinimosi problemų;
Šlapimo pūslės kaklelio susitraukimai, tai yra per didelis išsivystymas jungiamasis audinys ir jo elastingumo pažeidimas;
Akmenys, patekę į ertmę iš šlapimo takų arba ten susidarantys, dėl kurių užsikemša šlaplė ir sustingsta šlapimas;
Nervinės veiklos pažeidimas, dėl kurio žmogus nejaučia šlapimo pūslės prisipildymo ir noro šlapintis.

Norėdami diagnozuoti ligą vyrams ir mergaitėms, pakanka susisiekti su terapeutu. Po to paviršiaus diagnostika Gydytojas nukreips jus pas gydytoją specialistą, kad išgydytų inkstų, reprodukcinės sistemos problemas ar kitas ligas.

Susiraukšlėjusio ir išsiplėtusio organo gydymas atliekamas pagal tą pačią schemą ir maždaug tais pačiais metodais. Pirmiausia gydytojas turi diagnozuoti ligą, o tik tada pasiūlyti problemos sprendimus.

Reaktyvus gydymas:

Neurotoksinų injekcijos, kurios švirkščiamos į šlapimo taką. Jie sutrikdo laidumą nervinių skaidulų, kuris prisideda prie šlapimo susilaikymo;
Hidrodilatacija, tai yra vandens įpurškimas į organo ertmę ir sieneles.

Chirurginiai gydymo metodai:

Transuretrinė detrusorotomija, tai yra nervų iškirpimas;
Cistektomija, kurios metu atliekama organo amputacija. Ši operacija atliekama m ekstremalūs atvejai, pavyzdžiui, su apaugusiu neoperuojamas navikas. Tokiu atveju išpjautas organas pakeičiamas dirbtiniu;
Miocistektomija, tai yra raumenų membranos pašalinimas;
Augmentacinė cistoplastika. Organas pašalinamas ir pakeičiamas audiniu, kuris yra žarnyno arba skrandžio dalis.

Kaip gydoma padidėjusi šlapimo pūslė vyrams ir moterims:

Endokrininės sistemos gydymas;
Jei viduje yra akmenų šlapimo takų būtinas skubus chirurginis pašalinimas;
Neoplazmų gydymas;
Chirurginis šlaplės išplėtimas pašalinant susiaurėjusią dalį ir įrengiant stentą;
kateterizavimas arba kateterio keitimas;
Fizioterapija, tokia kaip šiluma, masažas ir kitos nestresinės terapijos;
Žolelių užpilai, gydantys inkstus ir kitus sistemos organus.

Gydymui namuose atliekamas: lengvas masažas, šiltas dušas arba kaitinimo pagalvėlė, visiškas kūno atpalaidavimas.

Padidėjęs MP embrione ar vaisiui

Vaisiaus šlapimo pūslės formavimasis prasideda 25-27 nėštumo dieną. Galutinis vystymasis 21–22 nėštumo savaitę. Net ir šiuo laikotarpiu gali padidėti šlapimo pūslė, vadinamoji megacista. Megacistas susidaro, kai ilgis viršija 8 mm. Megacistas yra obstrukcinio pobūdžio ir gali būti įpjauto pilvo sindromo (reto įgimto apsigimimo, kuriam būdingi daugybiniai Urogenitalinės sistemos vystymosi sutrikimai) signalas.Šį sindromą galima diagnozuoti nuo 2 nėštumo trimestro. Jei jis randamas, dažniausiai nėštumą rekomenduojama nutraukti.

Vaisiaus megacistas yra išgydomas. Kai kuriais atvejais jis gali spontaniškai grįžti normalios būklės. Šlapimo pūslės būklei su šia diagnoze įvertinti atliekama vesikocentezė. Šis metodas pagrįstas moters pilvo, vaisiaus organo sienelių pradurimu ir prasiskverbimu į jo ertmę. Iš ten paimamas ir tiriamas likęs šlapimas. Tai padeda nustatyti daug embriono Urogenitalinės sistemos ligų. Laiku atlikę vesikocentezę, galite sumažinti vaiko praradimo ir patologijų vystymosi tikimybę.

Yra kompleksas prevencinės priemonės, tinka moterims ir vyrams, kuri leidžia sustiprinti kūno sieneles. Išgydyti inkstus ir viskas šlapimo organų sistema gydytojai rekomenduoja tinkamai maitintis ir atsisakyti žalingų įpročių, kurie ardo visą kūną.

Sveika normalios talpos šlapimo pūslė kaupia šlapimą, tekantį šlapimtakiais iš inkstų, kol yra pakankamai pilna, kad žmogus pajustų norą šlapintis. Paprastai šlapimas gali kauptis ir išlikti organo ertmėje apie 2-5 valandas. Bet esant patologiniams pakitimams, dėl kurių jo tūris didėja arba sumažėja, išsivysto įvairūs šlapinimosi sutrikimai. Apsvarstykite, koks turėtų būti šio organo pajėgumas suaugusioms moterims ir vyrams, vaikams, kaip nustatyti šį parametrą ir kokios patologijos gali sukelti šlapimo pūslės tūrio pokyčius.

Įprastas šio organo pajėgumas priklauso nuo lyties ir priklauso nuo asmens amžiaus:

moterims šlapimo pūslės tūris yra maždaug 250–500 ml;
vyrų šis skaičius yra šiek tiek didesnis - 350-700 ml.

Bet priklausomai nuo individualios organo struktūros ir jo sienelių ištempimo, šlapimo pūslėje gali susilaikyti iki litro šlapimo.

Vaikams jo pajėgumas didėja vaikui augant:

Kaip matyti iš lentelės, vargonai suaugusiųjų dydžius pasiekia po 11 metų.

Kas gali turėti įtakos organo dydžiui?

Šlapimo pūslės tūris visą gyvenimą gali keistis aukštyn arba žemyn. Jo pajėgumą gali paveikti šie veiksniai:

chirurginės operacijos dubens organuose;
patologiniai pokyčiai netoliese esančiuose organuose;
tam tikrų vaistų vartojimas;
piktybiniai ir gerybiniai;
neurologinės patologijos;
nėštumas;
su amžiumi susiję pokyčiai, atsirandantys pagyvenusio žmogaus organizme.

Yra tyrimų, kurie patvirtina galimybę pasikeisti šlapimo pūslės dydžiui dėl stipraus emocinio šoko, ir tai įmanoma tiek moterims, tiek vyrams. Šios problemos sprendimas – atstatyti bendrą emocinį foną, kai žmogus gali pilnai kontroliuoti visas savo organizmo funkcijas.

Kai kurie iš šių pokyčių yra grįžtami, o pasibaigus provokuojančiam veiksniui, organo pajėgumas grįžta į ankstesnius. Tokia pokyčių baigtis prognozuojama po gimdymo ar nutraukus vaistų vartojimą. Kitais atvejais normalaus organo pajėgumo grįžimas įmanomas tik po tinkamo gydymo ar operacijos.

Kaip pasireiškia organų tūrio pokyčiai?

Moterims ir vyrams šlapimo pūslės dydžio pokyčiai negali likti nepastebėti, nes problema blogina gyvenimo kokybę. Pacientai patiria šiuos simptomus:

dažnas šlapinimasis, kai kelionių į tualetą skaičius viršija 5 kartus per dieną;
dažnas šlapinimasis naktį;
būtinas (stipriausias, imperatyvus) noras šlapintis buvimas;
šlapimo išskiriama mažiau nei įprastai, tačiau noras atsiranda dažniau.

Kai šlapimo pūslė tampa mažesnė, ji greičiau prisipildo šlapimu, todėl ją reikia dažniau ištuštinti. Padidėjus organui, jame padidėja ir liekamojo šlapimo kiekis, o šlapinimosi problemos pasireiškia dažnu noru tuštintis.

Kaip sužinoti šlapimo pūslės talpą ir kam ji reikalinga?

modernus ir labiausiai tikslus metodas yra ultragarsinis šio organo tyrimas, kai jis supainiojamas su cilindru ar elipse (sąlygiškai), o įranga automatiškai nustato burbulo tūrį. Šie duomenys būtini norint įvertinti jo būklę, šlapimo sistemos ligų buvimą, nustatyti likutinio šlapimo kiekį ar jo susilaikymą.

Suaugusių vyrų ir moterų šlapimo pūslės talpos (UBC) nustatymo formulės:

EMP (ml) = 73 + 32 x N, kur N yra asmens amžius.
EMP = 10 x M, kur M yra antsvorio neturinčio asmens masė.
UMP = 0,75 x A x L x H, kur A – plotis, L – ilgis, H – organo aukštis, nustatytas kateterizavimo metodu.

Vaikams naudojama kitokia formulė:

EMP = 1500 x (S / 1,73), kur S yra vidutinis vaiko kūno paviršius. Gydytojai ima šį rodiklį iš paruoštų lentelių, tokių skaičiavimų tikslumas artėja prie 100%.

Mokslininkų atlikti tyrimai parodė, kad šlapimo pūslės talpa nesikeičia nuo galutinio Urogenitalinės sistemos išsivystymo momento, jei nėra provokuojančių veiksnių (liga, operacija ir kt.) įtakos.

Sumažinimo priežastys

Vyrams ir moterims jie yra identiški ir yra suskirstyti į dvi grupes:

Funkcinis, susijęs su kūno funkcijų pažeidimu.
Ekologiškas, atsiranda dėl jo sienos struktūros pažeidimo.

Pirmoji grupė apima ligą. Tai siejama su organo aprūpinimo nervais pažeidimu arba nepakankamu jų darbu. Liga pasireiškia dažnu ir būtinu noru šlapintis.

Daugeliu atvejų šie pokyčiai yra negrįžtami, todėl ankstesnio organo dydžio grąžinimas įmanomas tik chirurginiu būdu.

Dydžio padidėjimo priežastys

Jis gali padidėti dėl šių urogenitalinės srities ligų:

ischuria: būdingas ūmus vėlavimasšlapimas, kai šlapimo pūslė pilna, bet negali išsituštinti;
šlapimo pūslės akmenys;
akmenys šlapimtakiuose, o dėl jų šlapimo pūslės padidėjimas dažniau nei akmenys pačiame organe. Taip yra dėl šlapimtakių spindžio užsikimšimo, dėl kurio pasunkėja šlapimo nutekėjimas;
navikai organo kanaluose;
prostatitas vyrams, jo ūminę formą lydi labai greitas šlapimo pūslės dydžio pasikeitimas ir pilvo skausmas;
gerybinė prostatos hipertrofija;
prostatos navikas vyrams;
piktybinis šlapimo pūslės navikas;
gerybiniai navikai – polipai. Jie nėra linkę sparčiai augti ir gali visai nepasireikšti. Bet kai polipai pradeda sparčiai augti, greičiausiai atsirado jų piktybinis navikas (piktybinis navikas), todėl pacientui reikia skubiai operuoti.

Kiti provokuojantys veiksniai, galintys sukelti šio organo padidėjimą, yra šie:

cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas;
smegenų auglys, sukeliantis smegenų neuronų disfunkciją ir šlapinimosi kontrolės sutrikimą;
išsėtinė sklerozė, kai šlapinimosi problemas sukelia neurologiniai sutrikimai;
vyresnių nei 40 metų vyrų prostatos funkcinės patologijos;
endokrininiai sutrikimai, susiję su vegetatyvinės nervų sistemos pažeidimu sergant cukriniu diabetu;
adnexitas - moterų lytinių organų liga - priedų uždegimas;
šlapimo pūslės kateterizacija, kai vamzdelis buvo sumontuotas neteisingai, o šlapimas susilaikė organizme;
kitos medicininės manipuliacijos, kurios dirgino šlapimo organus, dėl kurių patinsta šlapimo pūslė ir joje susilaiko šlapimas.

Yra keletas vaistų, kurie gali sukelti šlapimo pūslės patinimą:

parasimpatolitikai;
opiatai;
raminamieji vaistai;
ganglioniniai blokatoriai;
kai kurie anestetikai.

Padidėjusią šlapimo pūslę galima nesunkiai apčiuopti, tačiau atlikus tokį tyrimą patologiją galima supainioti su pilvo naviku, cista ar žarnyno volvulu. Todėl diagnozei patvirtinti pacientas tiriamas rektaliniu būdu galinė sienašį kūną, taip pat atlikti jo kateterizavimą.

Ką daryti, jei pasikeitė šlapimo pūslės dydis?

Pirmiausia gydytojas paskirs ultragarsą, ekskrecinę urografiją, chromocistoskopiją ir galbūt cistoskopiją. Remdamasis šių tyrimų rezultatais, jis atrinks geriausias variantas išspręsti šią problemą. Svarbu pašalinti pačią priežastį, dėl kurios atsirado tokie pokyčiai.

Jei šlapimo pūslė sumažėjo, gali būti paskirti šie konservatyvūs gydymo būdai:

hidrodilatacija – procedūra, kurios metu į organą suleidžiamas skystis ir taip palaipsniui didinamas jo tūris;
neurotoksinų injekcijos per šlaplę į šlapimo pūslės sienelę. Jie sutrikdo nervų veiklą, todėl sumažėja šlapinimosi dažnis ir padidėja šio organo saugojimo funkcija.

Chirurginiai šlapimo pūslės tūrio didinimo metodai:

Miomektomija. Išpjaunama dalis detrusoriaus raumenų audinio – susitraukiantis šlapimo pūslės raumuo.
Transuretrinė detrusorotomija. Per šlaplę į organo ertmę įvedamas mikrochirurginis instrumentas, kuris kerta jo sienelės nervus.
Augmentacinė cistoplastika. Organo dalies, kuri operacijos metu pakeičiama skrandžio ar žarnyno pjūviu, pašalinimas.
Cistektomija. Šlapimo pūslė visiškai pašalinama ir pakeičiama žarnyno dalimi. Ši operacija paprastai atliekama tuo atveju piktybiniai navikai vargonuose.

Jei pacientui yra padidėjusi šlapimo pūslė, pirmiausia skiriamas ligos, kuri išprovokavo šią būklę, gydymas. Tuo pačiu metu pacientui galima įdėti kateterį, kad būtų normalizuotas šlapimo nutekėjimas. Papildomas terapines priemones kuriuos gydytojas pasirenka individualiai:

vaistai, kurių veiksmais siekiama pagerinti kūno tonusą;
fizioterapija (elektroforezė, šildymas, ultragarsas ir kt.);
kineziterapijos pratimai, kurie padės sustiprinti dubens dugno raumenis.

Jei organo dydžio padidėjimą lėmė vėžiniai navikai, pacientui atliekama cistektomija – visiškai pašalinama šlapimo pūslė, vėliau pakeičiama žarnyno audiniais.

Jei tokie pokyčiai negydomi, žmogus gali tikėtis atsimuša atgal kaip lėtinis inkstų nepakankamumas, lėtinis pielonefritas ir daugelis kitų.