Simptomi in značilnosti zdravljenja vnetja znojnih žlez. Zdravljenje hidradenitisa z zdravili

Žleze znojnice na človeškem telesu so neenakomerno razporejene. V pazduho, v dimeljskem predelu, največ na dlaneh in podplatih. funkcija žleze znojnice z vodo ohladite površino kože in odstranite presnovne produkte iz telesa. Človeški znoj je sterilen, vendar se hitro kontaminira z mikroorganizmi, zaradi česar se pojavi neprijeten vonj. Saj se skupaj z znojem izloča več kot 250 vrst kemične snovi, potem je vonj znoja individualen za vsako osebo.

žleze znojnice različna spletna mesta telesa uravnavajo različni centri, tako žleze znojnice dlani in podplati izločajo skrivnost kot odziv na duševni dejavniki in se ne odzivajo na dvig temperature. Običajno se na dan izloči od 500 do 800 ml znoja, pri boleznih žlez znojnic ali v vročih razmerah pa se lahko izloči do 8 litrov znoja na dan. Bolezni žlez znojnic povzročajo predvsem nelagodje in nelagodje bolnikov, pa tudi prispevati k razvoju drugih kožne bolezni.

Anhidroza

Anhidroza je bolezen žlez znojnic, pri kateri ni potenja. Akutna anhidroza se pojavi kot posledica dehidracije telesa, v primeru zastrupitve z nekaterimi zdravili, na primer z zdravili, ki vsebujejo ekstrakt beladone. anhidroza, npr akutna bolezenžlez znojnic, se lahko pojavi ob hudih nalezljive bolezni kot je kolera. Anhidrozo in druge bolezni znojnih žlez včasih opazimo pri toksikozi nosečnic in kot posledice po sevalni bolezni. kronične bolezni znojnih žlez, kot sta njihova hipoplazija in aplazija, vodijo v kronične oblike anhidroze. V državah z vročim tropskim podnebjem je anhidroza razširjena bolezen znojnih žlez.

Glavna vzroka za bolezni žlez znojnic, pri katerih ni znojenja, sta staranje in sevalne poškodbe kože (radiacijski dermatitis). Porazi hrbtenjača in motnje v nevro endokrini sistem povzročajo tudi displazijo in bolezni žlez znojnic. Pri jemanju ganglioblokatorjev in antiholinergikov se anhidroza in druge bolezni žlez znojnic pojavijo kot začasni stranski učinek zdravila. Histerična stanja, zlasti tista, ki jih povzročajo tumorji možganskega debla, lahko povzročijo tudi bolezni znojnih žlez, vključno z anhidrozo.

Klinično se bolezen žlez znojnic, kot je anhidroza, kaže kot pomanjkanje potenja in suha koža. Preostali organi prerazporedijo funkcijo glede na zaključek strupene snovi iz telesa, zato se poveča količina urina, lahko opazimo motnje v prebavnem traktu. Precej pogosto zaradi avtointoksikacije vročinski pogoji neznanega izvora z bruhanjem in različnimi vazomotoričnimi reakcijami. Za potrditev diagnoze se izvajajo intradermalne injekcije histamina in če obstajajo anhidrotične bolezni znojnih žlez, je koža na mestu injiciranja popačena in kanali znojnih žlez praktično niso vidni.

Oligohidroza je nezadostno potenje. Pojavlja se predvsem pri starejših in bolnikih z ihtiozo. Glede na vzroke sta lahko oligohidroza in anhidroza žariščna in generalizirana.

Zdravljenje bolezni znojnih žlez anhidrotičnega tipa zahteva najprej odpravo ali odpravo vzroka. Če je anhidroza prirojena bolezen znojnice, potem je predpisana le simptomatska terapija. Multivitaminski kompleksi z odlična vsebina injekcije retinola in vitamina B12 izboljšajo stanje kože. Lokalno se uporabljajo vlažilna in mehčalna mazila. Bolniki z anhidrozo so kontraindicirani pri težkih fizičnih naporih in bivanju v vročih prostorih.

- To je bolezen znojnih žlez, gnojne narave, ki je pogostejša pri ženskah srednjih let. Glavni vzroki hidradenitisa so blokada žleze ali folikla, hormonske spremembe telesa (nosečnost, menopavza). Plenični izpuščaj, travma in bakterijska okužba so predispozicijski dejavniki za pojav gnojnih bolezni znojnic.

Hidradenitis je najpogosteje lokaliziran v pazduhe ah, v perianalni in dimeljski coni. Ta bolezen znojnih žlez se klinično kaže v obliki gostega vozliča s premerom od 0,5 do 3 cm, vijolično-modrikaste barve. Nodule so lahko večkratne, sčasoma začnejo štrleti nad površino kože. Ker je ta bolezen znojnih žlez nalezljive narave, lahko pride do zvišanja temperature, šibkosti. Prizadeto območje je močno boleče, edematozno in hiperemično. Hkrati je edem difuzne narave, zaradi česar se je pojavilo drugo ime hidradenitis - psičje vime.

Diagnoza hidradenitisa, kot tudi drugih bolezni znojnih žlez, temelji na skrbnem pregledu bolnika in na podlagi njegovih pritožb. Če je hidradenitis nastal akutno, na primer med dolgotrajnim bivanjem v vroči, onesnaženi sobi, potem se običajno ne ponovi niti med prehodom na normalno temperaturo in higienski režim pride do samozdravljenja.

Za zdravljenje vnetnih bolezni znojnih žlez, baktericidno milo, zdravljenje z antiseptiki (raztopine joda, borove in salicilne kisline), redno higienski postopki(razen savn in kopeli), protimikrobna mazila, kot sta neomicin in tetraciklin.

Če lokalno zdravljenje nezadostno, potem se zatečejo k kirurškemu zdravljenju in sprejemu antibakterijska zdravila znotraj. Antibiotiki se praviloma predpisujejo po pregledu kulture in določitvi občutljivosti patogena na zdravila. Za preprečevanje kandidiaze med zdravljenjem in po njem je indiciran flukonazol. Specifična imunoterapija pri dolgotrajnih vnetnih boleznih znojnih žlez je sestavljen iz jemanja gama globulina.

Hiperhidroza

Hiperhidroza je bolezen žlez znojnic, pri kateri pride do čezmernega znojenja. Hiperhidroza se najpogosteje pojavi pri tuberkulozi, revmatizmu in drugih počasnih boleznih infekcijski procesi za katere je značilna izčrpanost. Pri bolnikih z ekcemom ali luskavico je bolezen znojnih žlez pogostejša kot pri tistih, ki nimajo kožnih patologij. Hkrati je hiperhidroza opažena tako na prizadetih območjih kot na klinično zdravi koži.

Delna hiperhidroza se lahko pojavi refleksno zaradi draženja vohalnih in okusnih živcev pri uživanju začinjene hrane, včasih kot posledica vnetnih bolezni parotidne žleze. Hiperhidroza gola - upoštevana psihološka lastnost, in ne bolezen znojnih žlez, saj povečano potenje v pazduhah, ko znoj teče v curkih, opazimo le pri polni izpostavljenosti v psihološko neprijetni situaciji.

Bolezni znojnih žlez kože stopal s povečanim potenjem opazimo pri bolnikih s ploskimi stopali. Tudi nagnjen k temu dedni dejavniki, zanemarjanje osebne higiene, tesni neudobni čevlji, sintetične nogavice in nogavice, nošenje čevljev iz gume in usnja. Zaradi dolgotrajne izpostavljenosti škodljivim dejavnikom na koži se spremeni njena kislinska vrednost, kar prispeva k nastanku tako bolezni žlez znojnic, glivičnih obolenj in raznih okužb. Znoj je običajno obilen, hladen, lepljiv in ima neprijeten vonj, kar ljudem otežuje vožnjo. aktivna slikaživljenje. Hiperhidrozo diagnosticiramo na podlagi pregleda bolnika in prisotnosti pritožb.

Ta bolezen znojnih žlez zahteva kompleksno in dolgotrajno zdravljenje. Najprej je treba omejiti količino porabljene tekočine in začeti jemati multivitamine. Predpisana so tudi zdravila, ki vsebujejo železo, fosfor in kalcij, pomirjevala iz skupine pomirjeval. V nekaterih primerih je indiciran prašek atropina. Dober učinek imajo pogosta topla drgnjenja in tople nevroče zeliščne kopeli s poparkom žajblja. Lokalno uporabljeni pripravki, ki vsebujejo aluminij, borovo kislino, smukec in cink.

Pri hiperhidrozi stopal so priporočljive nožne kopeli s kamilico, hrastovim lubjem, nato pa kožo obrišemo z raztopino kalijevega permanganata in temeljito osušimo z brisačo. Postopke je treba izvajati redno, vendar brez presušitve kože. Pudri s smukecem, cinkom in nošenje bombažnih nogavic z gazo med prsti pomagajo odpraviti neprijetne vonjave in normalizirati delovanje žlez znojnic. Osebna higiena, pranje in sušenje čevljev pripomore k udobju in druženju bolnikov z boleznimi žlez znojnic nog. Če se bolezni žlez znojnic, ki jih spremlja povečano znojenje, pojavijo samo v pazduhah, potem je elektroliza dlak na tem področju stranski učinek. pozitiven učinek zmanjša povečano potenje. Poleg tega je priporočljivo drgnjenje z decokcijami zelišč - hrastovega lubja, kamilice, praškov s smukcem in cinkom.

Osmidroza

Osmidroza je bolezen žlez znojnic, pri kateri znoj pridobi smrdljiv vonj. Osmidroza je tesno povezana z motnjami osebne higiene, menstrualnimi nepravilnostmi in motnjami v endokrinem sistemu. Pri boleznih notranjih organov, ko znojne žleze prevzamejo funkcijo odstranjevanja toksinov, lahko znoj pridobi vonj po urinu, kristali sečnine pa ostanejo na telesu. Potrebno je zdraviti in popraviti osnovno bolezen ter upoštevati osebno higieno.

- bolezen znojnih žlez, ki jo spremljajo izpuščaji majhnih veziklov, napolnjenih s prozorno ali rahlo motno vsebino. Prizadeta mesta so zelo srbeča in zato zlahka macerirana. Toplota in visoka vlažnost prispevata k širjenju pekoče vročine. V nekaterih državah se v določenih obdobjih leta pojavi v obliki epidemije. Debelost, eksudativna diateza so predispozicijski dejavniki za to in druge bolezni znojnih žlez. Otroci, zlasti tisti, ki so preveč oblečeni in redko kopani, pogosto trpijo zaradi pekoče vročine. Diagnoza se postavi na podlagi vizualni pregled, saj se elementi izpuščaja nahajajo na območjih, kjer je največje kopičenje znojnih žlez. Poleg tega so na oblačilih še potni madeži in stalna vlažnost kože zaradi znoja.

Med zdravljenjem je treba najprej prilagoditi način dela in življenja, izključiti bivanje v vročih, zadušljivih prostorih, izbrati oblačila iz naravnih tkanin, prenehati uporabljati prekomerno milo. Namesto tega si privoščite redne hladne prhe in kopeli z infuzijami kamilice in hrastovega lubja. Ko se pridruži sekundarna okužba, je indicirana ustrezna antibiotična terapija.

krohidroza

Kromohidroza - redko poklicna bolezenžleze znojnice. Opažamo ga pri delavcih, ki pridejo v stik z bakrom, kobaltom in drugimi kovinami. Klinično se kaže v obliki obarvanega znoja, največkrat je znoj rdeče barve. Kromhidroza je običajno lokalne narave, saj je obarvanje znoja povezano z oksidacijo snovi, ki jih vsebuje znoj ob stiku z zrakom. Zdravljenje je odpraviti škodljivi dejavniki, pri osebni higieni in pri uporabi veliko število tekočine. Po potrebi so predpisani diuretiki.

Vnetne lezije znojnih žlez se najpogosteje pojavijo na mestih njihovega največjega kopičenja. Eden od njih je pazduha. Gnojno vnetje znojnic na tem področju zdravniki imenujejo hidradenitis.

Bolezen se razvije pri ljudeh, starih od 16 do 55 let, to je v obdobju najbolj aktivnega delovanja apokrinih znojnih žlez. Pri ženskah se patologija diagnosticira pogosteje.

Bolezen izzove zlati stafilokok, v nekaterih primerih pa se odkrijejo streptokoki ali E. coli.

Glavni vzrok gnojnega vnetja so patogeni mikroorganizmi, ki so prodrli v znojnico skozi njen kanal, poškodovano površino na koži ali iz limfnega toka, prineseni iz drugih žarišč okužbe v telesu.

Znani so številni drugi dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni:

• povečano potenje (hiperhidroza);
• oslabitev imunskega sistema;
• hormonske spremembe;
• prekomerna teža;
• diabetes;
• kožne bolezni;
• mikrotravme na koži zaradi prevodnosti kozmetični postopki za odstranjevanje las pod pazduhami, od nošenja tesnih oblačil in spodnjega perila;
• plenični izpuščaj;
• neupoštevanje pravil osebne higiene.

Dedni dejavnik ni dokazan, vendar ni ovržen, zato je možen.

Prekomerno znojenje ustvarja ugodno okolje za razvoj patogeni mikroorganizmi in njihovo prodiranje v žleze znojnice. Če se higiena telesa ne izvaja, je možna kršitev celovitosti kože zaradi izpostavljenosti znoju.

Hiperhidroza spremeni kislinsko-bazično ravnovesje kože in zmanjša njegovo zaščitne funkcije, kar prispeva tudi k razvoju vnetnega procesa.

Stafilokok se razmnožuje in postane aktiven, ko je kanal apokrine žleze zamašen z odmrlimi celicami povrhnjice in znoja. Ni odtoka, znoj se kopiči v žlezi, pritiska na njene stene.

Pod pazduho se začne gnojni vnetni proces. Pod pritiskom znoja žleza poči, okužena vsebina pade nanjo sosednja tkiva. Vnetno žarišče se oblikuje z votlo membrano, ki temelji na vezivnem tkivu.

V votlini se kopiči gnojna vsebina. Išče izhod, najde ga skozi oblikovane fistulozne prehode in gnojna votlina se odpre spontano.

Poleti se poveča število bolezni. Toda znojne žleze se lahko vnamejo tudi pozimi, saj je provocirni dejavnik v tem času hipotermija.

Simptomi bolezni

Aksilarni hidradenitis se praviloma razvije pod eno roko, lahko pa je tudi dvostranski, vnetje ene ali več apokrinih žlez.

V začetnih fazah bolezni se pojavi rahla bolečina, srbenje in pekoč občutek. Niso vedno opaženi. Toda na prizadetem območju je otipljiv gost in boleč vozel velikosti graha ali malo več.

Gnojno vnetje napreduje. Po nekaj dneh se tesnilo znatno poveča, pridobi svetlo rdečo barvo, ki postane vijolična in postane spajkana na kožo.

Gnojna vsebina išče izhod in tako na zunanji strani oblikuje izboklino v obliki bradavice, ki spominja na mlečna žleza pes v laktaciji. Zato drugo domače ime bolezni so prasica. Znano je že vrsto let.

Prizadeto območje je edematozno in ima modrikast odtenek zaradi zastoji v majhnih plovilih.

Bolečina se poveča, zlasti pri abdukciji ali dvigu zgornje okončine s strani lezije. So pomembni in mirujoči.

Pri občutku tesnila se določi gibanje gnoja v votlini (fluktuacija), kar je značilno za hidradenitis in ga razlikuje od drugih gnojnih vnetij.

Odpadni produkti bakterij zastrupljajo bolnikovo telo. Zato se njegovo splošno stanje močno poslabša, telesna temperatura se dvigne, pojavi se šibkost, glavobol, spanje je moteno, zmogljivost se zmanjša, lahko se pojavi slabost.

Po vključitvi sosednjih tkiv v patološki proces se razvije vnetni infiltrat pokriva celotno pazduho.

Če se bolezen na tej stopnji ne zdravi, potem ni prizadeta samo pazduha. Difuzno vnetje lahko zajame ramo in se premakne na prsni koš ali do vratu.

Spontano odprtje gnojne votline se pojavi 4-5 dni od začetka bolezni in vodi do znižanja temperature, izboljšanja splošno stanje bolan. Precejšnja količina gnoja s krvjo izteče skozi perforacijo brez nekrotičnega jedra. V dveh tednih se gnojna votlina napolni z granulacijskim tkivom, rana se zaceli z umaknjeno brazgotino.

Toda brez zdravljenja v oslabljenem telesu je to mogoče kronični potek bolezen z recidivi.

Znani primeri resorpcije majhna tesnila brez odpiranja abscesa. V primeru vnetja več sosednjih znojnic lahko nastane ena skupna votlina.

Obstaja tudi tveganje za razvoj zapletov, nevarnih za zdravje:

1. Zastrupitev krvi - sepsa.
2. Limfadenitis - vnetje bezgavk v pazduhi.
3. flegmona - gnojno vnetje podkožnega tkiva.

Zato je treba aksilarni hidradenitis zdraviti takoj in učinkovito.

Konzervativno in kirurško zdravljenje hidradenitisa pazduhe

Uporabno za uživanje puste sorte meso in ribe, kuhane v vrenju ali pari. Nerafinirana sončnična in oljčna olja vsebujejo veliko količino vitamina E in A, ki prispevata k celjenju in obnovi kože, krepita splošno odpornost telesa.

Kisli mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob preprečujejo razmnoževanje patogene bakterije, ohranja ravnovesje mikroflore v črevesju.

Predpisan je tudi vitaminski kompleks.

Antibakterijsko zdravljenje se začne z uporabo naslednjih antibiotikov:

• skupina tetraciklinov - širok razpon delovanja (tetraciklin, imex, doksiciklin, vibramicin);
• cefalosporini - zelo učinkovita zdravila (cefaleksin, cefaklen, cefazolin, cefatoksin);
• makrolidi - zdravila nove generacije (Eritran, Midekamicin, Azitromicin, Klaricin);
• linkozamidi - sestava pripravkov vključuje naravni antibiotik linkomicin (klindamicin, dalacin, linkomicin).

Tetraciklini in makrolidi preprečujejo razmnoževanje stafilokokov in razvoj bolezni, cefalosporini uničijo bakterijo, linkozamidi jo postopoma zatrejo.

AT hudi primeri Predpisana so tudi protivnetna zdravila, ki vsebujejo hormone (Prednisol, Prednizolon, Prednizon).

Za zdravljenje ponavljajočega se hidradenitisa v pazduhi uporabljamo imunoterapijo (Antifagin stafilokokni, stafilokokni anatoksin).

Predpisana je fizioterapija:

1. UVR – ultravijolično sevanje uničuje bakterije.
2. UHF - izpostavljenost visokofrekvenčnemu elektromagnetnemu polju deluje protivnetno, zavira bolečino.
3. Elektroforeza – s pomočjo stalnih električnih impulzov lajšajo bolečine in zmanjšujejo otekline.

Če konzervativno zdravljenje ni učinkovito, velja - operativno.

Kirurg se odloči, ali bo odprl ali odstranil gnojno vnetje.

Pri obdukciji kožo razrežemo nad lezijo in zagotovimo odtok gnoja, rano očistimo, speremo, nanesemo baktericidno zdravilo, pustimo drenažo, opravimo obloge. Očiščeno rano zašijemo.

Odstranitev gnojnega vnetja v pazduhi se izvede z rezom kože nad abscesom in izrezom vseh nekrotičnih tkiv, pri čemer ostanejo samo zdrava. To odpravlja ponovitev bolezni. Rana se zdravi in ​​zašije.

Najpogosteje se te operacije izvajajo v lokalni anesteziji.

Tradicionalna medicina za zdravljenje bolezni

Recepti se uporabljajo za izboljšanje zdravljenja z zdravili, kot jih predpiše zdravnik. tradicionalna medicina.

Na pazduho se nanese list belo zelje. Dobro zavira vnetni proces.

Sok aloe ima baktericidne lastnosti. Odrežite čist list rastline, nanesite sočno stran na vnetje.

Hidradenitis je gnojno vnetje apokrinih znojnih žlez, ki ga povzroči prodiranje stafilokokne okužbe po poti lasnega mešička (glej sliko).

Hidradenitis je mogoče opaziti v pazduhah, okoli anus, na mošnji, v bližini sramnih ustnic in popka, tj. kjerkoli so dlake.

Hitra navigacija po straneh

Hidradenitis - kaj je to?

Pri ljudeh se hidradenitis imenuje "psjino vime" zaradi podobnosti s prsmi psa. Pri otrocih in starejših se ta bolezen ne opazi. To je posledica dejstva, da apokrine žleze začnejo aktivno delovati šele po puberteti in do starosti 50-55 let njihova aktivnost upada.

Ženske trpijo zaradi pojava hidradenitisa pogosteje kot moški. Še posebej se tveganje poveča na vrhuncu pubertete in menopavze v ozadju pogostega britja pazduh.

Precej enostavno je določiti gnojni hidradenitis, ker ima več značilne lastnosti. V premeru vnetje presega 1,5 cm, vizualno spominja na vrenje.

Značilnost hidradenitisa je odsotnost nekrotične palice. Patološko žarišče opazno štrli nad površino kože, celotna konveksna površina pa je obarvana svetlo rdeče. Okoli vnetega območja je oteklina in bolečina.

Hidradenitis pod pazduho in v dimeljski coni, fotografija

Gnojno vnetje apokrinih znojnic v 98% primerov povzroči bakterija, kot je Staphylococcus aureus. Manjša poškodba je dovolj, da patogen pride pod kožo. Med britjem, depilacijo, epilacijo je možno poškodovati povrhnjico.

• Škodljiv učinek ima uporaba deodorantov, ki kožo dražijo in izsušijo ter s tem prispevajo k pojavu mikrorazpok.

Hidradenitis pod roko

Tveganje za okužbo apokrine žleze se poveča pri ljudeh, ki trpijo zaradi prekomernega znojenja. Vlažna snov, ki je nenehno na koži, zmanjša njeno barierno funkcijo. Patogena mikroflora zlahka vstopi v limfne kanale ali ustje lasnega mešička in razvije se vnetni proces.

Nezadostna higiena povzroča tudi hidradenitis pod roko. Razlogi so lahko v kršitvah dela endokrinih žlez: sladkorna bolezen, debelost, hormonsko neravnovesje.

Katalizator za pojav hidradenitisa je zmanjšanje imunosti in kršitev kislosti znoja - alkalizacija.

Hidradenitis v dimljah

Hidradenitis v dimljah se pojavlja manj pogosto, vendar se še vedno zgodi pri ženskah in moških v rodni dobi. To je posledica neskladnosti higienska pravila med spolnim odnosom.

Marsikdo se takoj ustraši tega spolno prenosljiva bolezen. Če pa je bilo britje ali voskanje opravljeno tik pred tesnim stikom, je verjetno pogovarjamo se o hidradenitisu.

Vnetni proces lahko preide na pazduhe in genitalije, če telo že ima gnojna žarišča. V tem primeru bo hidradenitis nekoliko drugačne narave. Zaradi tega razjed na katerem koli področju ni mogoče prenesti v kronično stanje.

Simptomi hidradenitisa - značilnosti

Na stopnji infiltracije (začetni razvoj) lahko opazite pojav majhnih vozličkov, gostih na dotik. Hidradenitis pod roko ali v dimljah, ki ni na vidiku, se bo pokazal kot neprijetni simptomi: srbenje, bolečina ob pritisku.

• Takoj po pojavu vozlišča se bo hitro povečala in pridobila hruškasto obliko. Po velikosti žarišče vnetja doseže 1,5 - 3 cm.

Vozlišče hidradenitisa je tesno spajkano na kožo, ki v konveksnem predelu postane rdeče-vijolična. Ko se vnetje razvije, se noduli združijo med seboj. Boleče občutke se pojavijo ne le ob dotiku, ampak tudi v mirovanju.

Proces zorenja hidradenitisa nujno spremljajo:

1. Splošno slabo počutje;
2. Hitra utrujenost;
3. Boleče srbeče občutke okoli vnetja;
4. Zvišanje telesne temperature.

Hidradenitis v dimljah, katerega simptomi so že neprijetni, bo prinesel huda bolečina med hojo. Takšne manifestacije človeka izločijo iz dnevnega urnika za nekaj dni, dokler absces popolnoma ne dozori.

Po zorenju osrednje območje vozlišča postane mehko. Po 1-2 dneh se lahko hidradenitis spontano odpre. Iz vnetega območja bo izstopalo precej gnojnih mas z majhno količino krvnih snovi.

Kri vstopi v vozlišče zaradi poškodbe posod med njegovo hitro rastjo. Krvavitev s hidradenitisom se nikoli ne zgodi - vedno je sproščanje krvi v majhni količini.

Po sprostitvi gnoja se oseba počuti olajšano: temperatura pade in moč se vrne. Vozel izgine, vendar se na njegovem mestu pojavi razjeda. Po nekaj dneh se zategne, na koži pa se pojavi brazgotina.

• Pogosto bo brazgotina za nekaj časa vdrta. Potem pa kot nov vezivnega tkiva območje brazgotine je izravnano.

Hidradenitis se lahko ponovi in ​​spremeni v kronično bolezen. Spontano odpiranje vozlišča morda sploh ne pride. V tem primeru se bo bolnikovo stanje poslabšalo in potreboval bo nujno medicinsko oskrbo v obliki nujnega kirurškega posega.

Zdravljenje hidradenitisa - zdravila in antibiotiki

Uspeh terapije je v veliki meri odvisen od stopnje, na kateri bolnik odkrije vozlišče v dimeljski coni ali hidradenitis pod roko. Zdravljenje hidradenitisa se mora začeti od trenutka prvih pečatov pod kožo. Za udobje manipulacije na prizadetem območju so lasje odrezani (britje je prepovedano, ker lahko poslabša potek gnojnega procesa).

Vozlišče in njegovo okolico zdravimo z antiseptikom, kar bo zmanjšalo bolečine(v tem primeru je treba upoštevati možnost alergije na določeno snov):

• jod 5%;
• Salicilna kislina 2%;
• Briljantno zelena 3%;
• Etilni alkohol 96%.

Večje kot je prizadeto območje, bolj bo vozlišče bolelo. Za lajšanje nelagodja se absces, večji od 2 cm, odreže z 1% novokainom z dodatkom vazokonstriktorja za injiciranje. Slednji zmanjša premer žile in s tem podaljša delovanje anestetika.

Pri zdravljenju hidradenitisa so mazila in geli na osnovi maščobe prepovedani - lahko povzročijo širjenje suppurationa. Iz istega razloga je prepovedana uporaba samo obkladkov suha toplota. Najboljša možnostŠteje se za uvedbo alkohola za sušenje povojev.

Segrevanje brez alkohola je možno:

• Naravna tkanina, segreta z likalnikom (metoda nanašanja);
• Uporaba modre svetilke 5-7 minut (razdalja do vozlišča je najmanj 20 cm);
• Ultravijolično sevanje (odprto sonce) ne več kot 30 minut.

Kdaj je indicirana operacija?

Če se hidradenitis ne odpre sam, je potreben kirurški poseg. Najverjetneje ne bo mogoče obvladati lokalne punkcije (prebadanja) in drenaže, ker obstaja več žarišč gnojenja.

• Odpiranje hidradenitisa se izvede s popolnim rezom. Najprej odstranimo gnoj, nato pa izrežemo vneto podkožje. maščobno tkivo.

rana po kirurški poseg se izkaže za precej veliko. Strogo prepovedano ga je zapreti s povoji - potrebno je stalno zdravljenje z antiseptičnimi sredstvi, pa tudi dostop zraka (za boljšo regeneracijo). Ko vnetje izgine, pride do granulacije rane.

Po stopnji granulacije je potrebna druga operacija, če je okvara tkiva zelo velika. Med njim se odstrani podkožno maščobno tkivo in sama koža. Nato pacient potrebuje avtodermoplastiko - premikanje delov tkiva operirane osebe, da skrije kozmetične napake.

V nasprotnem primeru bo na koži ostala groba brazgotina. Hidradenitis v dimljah je še posebej neprijeten - zdravljenje pri ženskah in moških z radikalno metodo je treba izvajati zelo previdno. Ta lokalizacija lahko vpliva na zdravje reproduktivni organiče pride do globokega širjenja patološki proces.

Po kirurški poseg Fizioterapija se lahko predpiše:

• Laser;
• magnetna terapija;
• Lokalizirana UV terapija;
• Infrardeče sevanje;
• ultrazvočna terapija;
• Elektroforeza z unitiolom, dianinom, kodeinom;
• Rentgenska izpostavljenost - odstrani znojne žleze, zato se uporablja le v primeru nenehnega ponavljanja vnetja.

Nekatere od teh postopkov je mogoče predpisati v obdobju infiltracije. V nekaterih primerih pomagajo preprečiti operacijo.

Bolnik mora slediti dieti, namenjeni okrevanju pravilno delovanje telesnih žlez. Hkrati je funkcija takšne diete krepitev imunske pregrade. Prepovedane so vse sladkarije, alkohol, začinjena hrana in začimbe, močna kava. Istočasno naj se na mizi pojavijo oreščki (orehi in mandlji), agrumi, jabolka, korenje, rdeče in črno jagodičevje, suho sadje, med.

Ginseng, aloe, divja vrtnica, trpotec imajo zdravilne lastnosti, ki obnavljajo imunost. Odvarke iz njih je treba piti namesto čaja ali dodati čajnim listom.

Antibiotiki

Zdravljenje hidradenitisa je treba izvajati ne samo zunaj, ampak tudi znotraj telesa. Antibiotiki (eritromicin, doksiciklin) lahko bistveno izboljšajo bolnikovo stanje. Ta zdravila se lahko uporabljajo v vseh fazah zdravljenja. Najbolj učinkovito antiseptiki z začetno suppuration (pred recidivi).

Če pride do ponovitve, je potreben imunogram (zlasti pri večkratnih ponovitvah). Glede na študijo so predpisani imunostimulanti.

• Naloga terapije je popolnoma uničiti stafilokokne bakterije. Proti patogenu se borijo z injekcijo: gama globulin, cepivo proti Staphylococcus aureus.

Vzporedno z zdravljenjem vozlišča hidradenitisa se prepreči vnetje v drugih apokrinih znojnih žlezah. staph okužba se lahko razširi na kateri koli del telesa, vendar lahko bolnik zaščiti okoliške žleze.

Treba ga je obdelati antiseptična raztopina(briljantno zelena, jod, etil in borni alkohol) ne samo vozlišče samo, ampak tudi prostor okoli njega. Območje obdelave je omejeno intimnih predelih»: pazduhe, presredek, popek. Na drugih lokacijah je pojav hidradenitisa skoraj nemogoč.

Pred tuširanjem, kopeljo ali drugim vodni postopki povoj je treba uporabiti za hidradenitis. Obliž bo preprečil širjenje okužbe po telesu.

Zapleti hidradenitisa

Hidradenitisa v nobenem primeru ne smemo zamenjati s klasičnim mozoljem, abscesom ali vrenjem. Nepravočasno ali nestrokovno zdravljenje lahko resno vpliva na zdravje bolnika.

Aksilarni hidradenitis se spremeni v velik absces, če operacija ali drenaža ni bila pravilno izvedena. Krivec je vneto podkožno maščevje. Absces udari mehkih tkiv in to močno oteži zdravljenje.

Hidradenitis lahko postane gnojni flegmon, če operacija ni izvedena v dveh fazah. Druga obdukcija je potrebna, ker se tudi na stopnji ulcerativne rane vozlišče ponovi.

Drugo tveganje je razvoj kroničnega limfadenitisa. Ta zaplet je možen, če je stafilokokna bakterija vstopila v telo skozi limfni kanal. Zavrnitev zdravljenja hidradenitisa ogroža bolnika s sepso in ogroža njegovo življenje.

Hidradenitis: na katerega zdravnika naj se obrnem?

Kakršne koli kožne bolezni vodijo osebo k dermatologu, to je zdravnik, ki bi moral voditi začetni pregled. Nadalje se lahko bolnik napoti k zdravnikom, ki zdravijo vzrok vnetja:

• imunolog;
• endokrinolog;
• Infekcionist.

Poleg tega boste med postopkom zdravljenja potrebovali pomoč nutricionista ali alergologa.

Vnetje žlez znojnic (hidradenitis suppurativa, purulent hidradenitis) je dolgotrajna kožna bolezen, za katero so značilni skupki gnojnih podkožnih vnetij (abscesov), ki so videti kot okužbe, vendar so običajno brez bakterijske kontaminacije. Bolezen najbolj prizadene pazduho, inframamarno, glutealno in dimeljska regija kot tudi notranji del stegen.

Lezije so lahko boleče in vztrajajo več let z obdobji vnetja, ki običajno kulminirajo z nenadnim izlivom gnoja. Proces je pogosto odprt rane, ki se ne celijo in znatne brazgotine na koži.

Vzrok gnojnega hidradenitisa ostaja nejasen in je verjetno posledica dednih, avtoimunskih in okoljski dejavniki. Bolezen ni povezana z nalezljivo okužbo.

Ko se bolezen pojavi, se razvije blokada apokrinih znojnih žlez. Najpogosteje se bolezen začne v pozni adolescenci ali šele po 20. letu starosti.

Apokrine žleze znojnice so velike cevaste podkožne strukture, ki igrajo vlogo pri humoralna regulacija in človeško spolno vedenje.

Izbruh lahko sproži stres, prekomerno potenje, hormonske spremembe, vročina ali vlaga. Poleg tega se simptomi bolezni poslabšajo zaradi trenja oblačil na prizadeti koži.

Lezije se pojavijo kjerkoli na telesu z lasnimi mešički, najpogosteje pa pride do vnetja žlez znojnic v pazduhi, pa tudi v dimeljski in perianalni regiji.

Teorija razvoja bolezni vključuje večino naslednjih kazalcev:

• vključene apokrine žleze ali lasni mešički;
• večina pogost pojav po puberteti;
• obstaja prekomerno potenje;
• obstaja androgena erektilna disfunkcija;
• obstajajo genetske motnje, ki spreminjajo strukturo celic;
• telesna aktivnost pri tej bolezni včasih postane neznosno boleča, kar lahko povzroči niz prekomerne telesne teže.

Bolezen vključuje disfunkcijo apokrinih žlez ali lasnih mešičkov, ki je verjetno posledica njihove blokade, kar povzroča vnetje, bolečino in razvoj tumorja.

Dejavniki, ki povzročajo vnetje žlez znojnic

Predispozicijski dejavniki:

1. Genetski. Možno avtosomno dominantno dedovanje.
2. Endokrine. Predvideva se, da so pri bolezni vpleteni spolni hormoni, predvsem presežek androgenov, kljub temu, da apokrine žleze niso občutljive na te hormone.
3. bolezni.Ženske imajo pogosto izbruhe pred menstruacijo in po nosečnosti. Resnost manifestacij bolezni se običajno zmanjša med nosečnostjo in po menopavzi.
4. Mutacija. V nekaterih primerih je bilo ugotovljeno, da lahko bolezen sprožijo mutacije v genih PSEN1, PSENEN in NCSTN. Ti geni proizvajajo celične beljakovine, ki so sestavni deli kompleksa, imenovanega gama-sekretaze.

Obstaja več ugotovljenih začetnih dejavnikov bolezni:

1. debelost. Bolezen poslabšuje, saj povzroča mehansko draženje, okluzijo in maceracijo (raztapljanje medcelične snovi), povzroča mehčanje in pordelost kože zaradi stalne vlage.
2. deodoranti. Izdelki za depilacijo, britje kožnih lezij. Ta povezava je sporna.
3. Tesna oblačila. Ali pa oblačila iz težkih materialov, ki ne dihajo, povzročajo draženje kože.
4. Zdravila. Zlasti per peroralni kontraceptivi in litijevi pripravki.
5. Podnebje. Vroče, vlažno in tudi sušno podnebje, ki pogosto povzroči remisijo bolezni.

simptomi

Pogosti zapleti bolezni vključujejo bakterijske okužbe in celulitis (globoko vnetje tkiva). Depresija in bolečina pogosto spremljata bolezen in ju je težko obvladati z zdravili.

Bolezen pogosto ni diagnosticirana več let zaradi človekove zadrege, kar povzroči zamudo pri iskanju. primerno zdravljenje. Dolgotrajne lezije lahko povzročijo nastanek fistuloznih prehodov (tunelov), ki povezujejo abscese ali okužbe pod kožo.

V tej fazi bolezni popolna ozdravitev običajno ni mogoča. Njegovo napredovanje postane spremenljivo, z nekaj remisije od nekaj mesecev do nekaj let.

V nekaterih primerih lahko bolezen napreduje do stopnje, ko je potrebna operacija.

Diagnostika

Bolezen se običajno razvije v treh fazah. Zaradi velikega spektra klinična resnost resen vpliv na kakovost življenja zahteva zanesljivo metodo za ocenjevanje bolezni.

Hurleyjev odrski sistem

Ta sistem se uporablja za razvrščanje dermatoloških (kožnih) bolezni, vključno z luskavico, hidradenitis suppurativa in aknami. Razvrstitev je razdeljena v tri skupine (stopnje), ki v glavnem opisujejo stopnjo brazgotinjenja in prisotnost sinusov.

Stopnje in njihove značilnosti:

1. Posamezna ali večkratna izolirana tvorba abscesa brez brazgotin ali sinusnih poti. Nekaj ​​manjših predelov z občasnimi vnetji, ki jih včasih zamenjamo za mozolje. Potreben je temeljit pregled s strani strokovnjaka.
2. Ponavljajoči se abscesi, posamezne ali večkratne lezije s tvorbo sinusnega trakta. Pogosto vnetje omejuje gibanje sklepov in lahko zahteva manjši kirurški poseg, rez in drenažo.
3. Razpršena ali razširjena prizadetost celotnega regionalnega območja z več med seboj povezanimi sinusnimi trakti in abscesi. Vnetje in otekanje prizadetih območij do velikosti žogice za golf. Nastajajo brazgotine, tudi po podkožnih poteh zaradi okužb. Na tej stopnji so normalni gibi izjemno težki.

Sartoriusov stopniški sistem

Ta sistem je natančnejši pri ocenjevanju zdravljenja kot Hurleyev sistem.

Elementi ocene vključujejo:

1. Analiza vpletenih anatomskih predelih- aksilarni, glutealni, dimeljski ali drugi.
2. Število in vrste lezij - abscesi, noduli, fistule (sinusi), brazgotine, ki kažejo na razvoj bolezni.
3. Razdalja med lezijami, zlasti največja razdalja med dvema ustreznima.
4. Prisotnost normalne kože med lezijami.

V Sartoriusovem sistemu uprizarjanja se vsaka od navedenih postavk točkuje, da se izpelje regionalna in skupna ocena. Poleg tega glede na vizualno analogna lestvica priporočljivo je dodati moč bolečine, ki se pojavi ali indeks kakovosti življenja.

Metode zdravljenja

Trenutno ni ustreznega zdravljenja z zdravili in doslednega in učinkovito zdravljenje ta bolezen. Terapija se običajno razlikuje glede na resnost.

Metode zdravljenja lahko vključujejo:

1. Topli obkladki iz destilirane vode s kisom, kot tudi nežna antiseptična sredstva za čiščenje kože in vodikov peroksid.
2. Hidroterapija in zdravljenje mineralne vode(balneoterapija).
3. Tople sedeče kopeli z destiliranim belim kisom.

Te metode pomagajo ohraniti prizadeta območja brez bakterijske kontaminacije.

Medicinska terapija:

1. Peroralni antibiotiki, ki se uporabljajo kot protivnetna sredstva. Najbolj učinkovito zdravljenje z zdravili je kombinacija rifampicina in klindamicina, ki se jemlje 2-3 mesece, kar vodi do remisije v približno 75% primerov bolezni. Antibiotiki, ki jih jemljejo, vključujejo tetraciklin, minociklin in klindamicin.
2. Intralezijske injekcije kortikosteroidov so lahko koristne za zdravljenje lokaliziranega procesa.
3. Antiandrogeno hormonsko terapijo Ciproteronacetat in etinilestradiol sta se izkazala za učinkovita pri uporabi v velikih odmerkih.
4. Intravenska ali subkutana infuzija protivnetnega faktorja tumorske nekroze (TNF-alfa) Remicade (Infliximab) in Enbrel (Etanercept). Zaviralci faktorja tumorske nekroze pozitivno vplivajo na gnojne lezije.

V skoraj četrtini primerov simptomov bolezni ne odpravi nobeno zdravljenje.

Lasersko odstranjevanje dlak

Študije kažejo, da je Nd:YAG 1064 nanometrska polprevodniška laserska terapija za odstranjevanje dlak na prizadetih območjih lahko koristna pri zdravljenju simptomov bolezni.

Operacija

Ko proces postane kroničen in se rane na prizadetem območju ne zacelijo sekundarna napetost, široka kirurška ekscizija prizadetih tkiv je učinkovita možnost zdravljenje.

Pri vnetju znojnice pod pazduho se pogosto uporablja kirurška faloplastika s torakodorzalnim režnjem. Reženj se vzame iz drugih delov telesa skupaj s torakodorzalno arterijo, veno in živcem.

Napoved

Če vnetje žlez znojnic ne zdravimo, lahko povzroči kronične zaplete, vključno z anemijo, večkratnimi okužbami, amiloidozo in artropatijo ( sekundarna lezija sklepi).

Možen je tudi razvoj hudega limfedema (otekline mehkega tkiva) spodnjih okončin, lokalnih in sistemskih okužb, meningitisa, bronhitisa, pljučnice in (malo verjetno) splošne gnojna okužba(sepsa).

V tretji fazi lahko bolezen pusti neodprte fistule. Če jih ne zdravimo, lahko povzročijo razvoj ploščatoceličnega karcinoma. Za zaustavitev bolezni običajno zadošča operacija. Skupna stopnja ponovitve po operaciji je le 2,5 %.

Sorodni video

Vnetje aksilarnih znojnic je pogosto, redko diagnosticirano. kronična bolezen kože, za katero je značilen nastanek abscesnega polja oziroma vnetje globljih plasti kože. Tovrstni vnetni procesi niso značilni samo za pazduhe (pri ženskah se patološki procesi pogosto pojavijo pod prsmi), ampak tudi, ne glede na spol - na notranja površina stegna, dimlje in zadnjico. Bolezen ni nalezljiva. Obstaja razlog za trditi, da je to dedni pojav pri nekaterih etničnih skupinah, ki je avtoimunske narave. Začetek bolezni se najpogosteje pojavi v pozni adolescenci.

Vzroki vnetja aksilarnih znojnih žlez

Natančna etiologija hidradenitisa ostaja nejasna. Vsi predlagani etiološki dejavniki, kot so okluzija in bakterijska okužba, genetika, hormoni, kajenje in drugi dražilni dejavniki so verjetno le sekundarni. Glavni dogodki v lasnih mešičkih prizadetih območij ostajajo neidentificirani. Poleg tega lahko zadebeljena koža igra vlogo pri patogenezi hidradenitisa.

Klasični razvoj bolezni je okluzijski in gnojni procesi apokrine žleze. Po ročni epilaciji in namestitvi z atropinom impregniranih trakov so pogosto opazili prvotno keratinizirano obstrukcijo, dilatacijo in vnetje apokrinega kanala.

Prejšnji procesi, kot je hiperkeratoza, ovirajo normalno delovanje apokrinih žlez in pogosto povzročijo perifolikulitis. V kasnejših fazah hidrodenitisa bakterijska okužba postane dejavnik tveganja za nastanek gostih brazgotin in pojav hudih zapletov vnetnih procesov. Stafilokoki so med najpogostejšimi povzročitelji hidrodenitisa. Njihova aktivnost praviloma vodi do okluzije s periodično tvorbo Schiffove kisline, zunajceličnega polisaharida. Ta snov je dejavnik, ki povzroča vročino. Podoben mehanizem bi lahko bil pomembnost v patogenezi hidradenitisa.

Zgodnji vnetni dogodek bolezni je ruptura folikularnega epitelija. Vzrok za rupturo ni znan, čeprav lahko trenje na mestu pleničnega izpuščaja prispeva k temu. Rupturo spremlja puščanje biološke tekočine telo v dermis, kar sproži vnetni odziv, kar povzroči nastanek granulomov tujka. Epitelne strukture začnejo igrati vlogo drenaže v tem vnetnem procesu. Kolonizacija z bakterijami, običajno koagulaza-negativnimi stafilokoki, lahko poslabša kronično vnetje.

Kar zadeva trenutno razpravo o folikularni teoriji izvora hidradenitisa, nekatere študije ponujajo nekaj možnosti.

• Nenormalno izločanje produkta apokrine žleze, spreminjanje kemične in kislinske sestave v plasteh povrhnjice.
• Prevelik ali premajhen proizvodnja izločkov.
• Nastanek patološkega procesa pogosto ne izhaja iz lasnih mešičkov, temveč iz invaginacije povrhnjice, kot je cista. To pomeni, da temeljijo patološke spremembe na koži.
• Rezidentne bakterije, kot npr koagulaza negativni stafilokok, lahko povzroči adhezijo plasti povrhnjice, kar povzroči nastanek cist in posledično hidradenitis.
• Genetski dejavniki lahko igra pomembno vlogo pri razvoju hidradenitisa. Pred več kot 15 leti je bilo predlagano, da obstajajo družinske oblike bolezni z avtosomno dominantno dedovanjem. Pogostnost bolezni med sorodniki v prvem kolenu je približno 34 %.

Vloga hiperreaktivnih nevtrofilcev je postavljena v osnovo patofizioloških procesov pri številnih kroničnih vnetnih boleznih, vključno z uničenjem okoliških tkiv s hkratnim sproščanjem reaktivnih kisikovih spojin in aktivnih proteaz.

Pri bolnikih z neaktivnim hidradenitisom so raziskovali izločanje kisikovih radikalov iz perifernih nevtrofilcev, ki se aktivirajo na mestu vnetja. izobraževanje prosti radikali kisika po stimulaciji perifernih nevtrofilcev s protein kinazo in acetatnim aktivatorjem je vedno bistveno višja pri bolnikih s hidradenitisom kot pri zdravih kontrolnih osebah.

Apokrine žleze znojnice stimulirajo androgeni in estrogeni. Certifikat hormonski vplivi na razvoj hidradenitisa je v vidnem polju sodobne raziskave. Vendar je že znano, da je vloga androgenov v patogenezi hidradenitisa še vedno sporna - učinek hormona je lahko sekundarni dejavnik.

Mnoge ženske opisujejo poslabšanje stanja glede na menstrualni ciklus medtem ko drugi poročajo o olajšanju med nosečnostjo. Ta opažanja kažejo, da nizka stopnja estrogen povzroča nagnjenost k bolezni pri ženskah.

Hirzutizem in debelost sta pogosta spremljevalca hidradenitisa, zlasti pri ženskah. Debelost lahko spremeni presnovo spolnih hormonov, kar vodi v stanje presežka androgenov. Prekomerna koncentracija androgenov lahko poveča proizvodnjo keratina in povečanje las, kar spodbuja okluzijo foliklov.

Kajenje je lahko eden glavnih dejavnikov povzročajo razvoj hidradenitis. Zato je treba spodbujati opuščanje kajenja, čeprav ni podatkov, da bi to kakorkoli učinkovito izboljšalo ali zaustavilo potek bolezni. Kaj točno je, ostaja nejasno patogenetski mehanizem razvoj bolezni pri kadilcih. Vendar obstaja več teoretičnih hipotez, da lahko uporaba tobaka spremeni kemotakso polimorfnih nevtrofilcev.

Kemična draženja (npr. deodoranti) in mehansko draženje (npr. depilacija, britje) so bili obravnavani kot dejavniki tveganja. Vendar pa v eni študiji niso ugotovili pomembnih razlik pri bolnikih, ki so bili izpostavljeni tem dejavnikom, v primerjavi s starostno usklajenimi kontrolnimi skupinami. Dejavniki, povezani z aktivnostjo bolezni, kot so vročina, znojenje, napor in menstruacija pri ženskah, najpogosteje poslabšajo potek bolezni.

Hidradenitis - redko stranski učinek uporaba zdravila, vendar so lahko peroralni kontraceptivi in ​​litij povezani z njegovim razvojem.

Maligne bolezni na pljučih so pogostejše vzročni dejavnik pri bolnikih s hidradenitisom. Treba je opozoriti, da se vnetje žlez znojnic občasno zaplete s hidrobenokarcinomi.

Simptomi bolezni

Menijo, da so potrebni trije glavni procesi: tipične lezije, značilna porazdelitev in recidivi.

Niz tipičnih simptomov

• Boleče in eritematozne papule s premerom manj kot 1 cm.
• Boleči in eritematozni noduli, večji od 1 cm v premeru.
• Boleče in abscesne papule ali vozlički.
• Kontrakture kože in dvigi na njeni površini.
• Dvostranski komedoni.

Značilna področja za razvoj hidradenitisa so najpogosteje pazduhe in dimlje. Ta območja so opredeljena z anatomskimi mejami, razvoj vnetja na njih pa se diagnosticira, če ima bolnik vsaj eno od naslednjih lastnosti.

• Aktivna bolezen z eno ali več prevladujočimi lezijami v določena področja v kombinaciji s tremi ali več bolečimi vozliči v anamnezi od 10. leta dalje.
• Neaktivna bolezen z anamnezo petih ali več nodulov na teh območjih od starosti 10 let, v odsotnosti trenutnih primarnih lezij.

Hidradenitis je nagnjen k pleničnemu izpuščaju. Pazduhe so najpogosteje prizadeti. V nekaterih primerih vnetni procesi zajamejo druga področja, kot so lasni mešički in znojne žleze. Lokacija žarišča vnetja je lahko tudi spremenljiva, možen je razvoj vnetnih procesov na več mestih.

• v predelu areole.
• V submamarnem prostoru.
• V popku.
• Na glavi in ​​v zigomatičnih predelih obraza, zatilnice, vratu.
• Na prostem ušesni kanal in ramenih.

Obseg in resnost bolezni se zelo razlikujeta. Nekateri bolniki imajo relativno blage oblike bolezni, ki zajamejo samo eno področje. Toda pogosteje bolezen zajame številne regije na telesu.

V poštev pridejo večkratni odprti komedoni ali tako imenovani premostitveni komedoni znak hidradenitis. Pogosto napredujejo do razvoja več abscesov. Ko sta dve oddaljeni kožni odprtini med seboj povezani s podkožno fistulo, se razvije kompleksna oblika vnetja, redko povezana z limfadenopatijo. Kasneje apokrine žleze izginejo.

Po prehodu v kronično obliko se v ozadju stalnega eritema razvijejo velike brazgotine in kontrakture. Pacientova gibljivost je močno omejena do te mere, da rame ne more popolnoma dvigniti nad vodoravno ravnino.

Diagnoza aksilarnega hidradenitisa in kakšni zapleti se lahko razvijejo

Katera vrsta laboratorijske preiskave lahko koristno pri ocenjevanju hidradenitisa?

• z diferenciacijo in obveznim določanjem števila trombocitov. Z boleznijo je raven levkocitov včasih povišana.
• Hitrost sedimentacije eritrocitov se lahko poveča.
• Analiza C-reaktivnega proteina.
• Analiza urina.
• Večfazna analiza krvnega seruma z določanjem nivoja serumsko železo in elektroforeza beljakovin. Med boleznijo so možne nizke ravni železa, beljakovin in druge nepravilnosti v serumu.

Drugi testi, ki se pogosto izvajajo za diagnosticiranje limfadenitisa

• Bakteriološke raziskave, kot je vzorčenje in bakteriološka kultivacija.
• Imunološki titri za določanje različnih citokeratinov in šestih kadherinskih desmosomov.
• Histološki pregled.
• Vizualne raziskovalne metode. Ultrazvok lasnih mešičkov in debeline kožo pri bolnikih lahko razkrije nepravilnosti v globokem delu folikla.

Hidradenitis ima številne možne zaplete.

• Kontrakture in zmanjšana mobilnost zgornjih udov v pazduhah zaradi fibroze in brazgotin. V spodnjih okončinah se lahko razvije hud limfedem.
• Lokalne in sistemske okužbe- meningitis, bronhitis, pljučnica in drugi, ki lahko povzročijo sepso.
• Intersticijski keratitis.
• Normokromna ali hipokromna anemija.
• Ploščatocelični karcinom je redek. Mediani čas do pojava te vrste lezije je 10 let ali več, tumorji pa so ponavadi zelo agresivni.
• Tumorji v pljučih in ustni votlini so verjetno povezani z visoko stopnjo kajenja med bolniki in.
• Hipoproteinemija in amiloidoza kar lahko povzroči odpoved ledvic in smrt.
• seronegativni, asimetrični poškodbe sklepov- artritis, poliartritis, poliartralgija.

Kirurške in konzervativne metode zdravljenja vnetja aksilarnih znojnic

Konzervativno zdravljenje

• lokalni higiena.
• Izguba teže pri bolnikih, ki so debeli.
• Z uporabo običajnega milo, antiseptiki in antiperspiranti, na primer 6,25 % aluminijev klorid heksahidrat v absolutnem etanolu.
• Aplikacija topli obkladki raztopine natrijevega klorida ali Burowove tekočine.
• Nošenje ohlapna oblačila.
• laser epilacija.
• Opustitev kajenja.
• Farmakološki protivnetno ali antiandrogensko zdravljenje, kot so ustni oz lokalni antibiotiki, intralezijski triamcinolon, finasterid.
• biološko terapijo.

V praksi se najpogosteje uporabljajo farmakološka zdravila

• Antibiotiki, npr. Tetraciklin, doksiciklin, minociklin, klindamicin, eritromicin, dapson.
• Retinoidi, kot je izotretinoin.
• Kortikosteroidi, npr. Prednizolon, prednizon.
• Antiandrogeni, npr. Ciproteronacetat, spironolakton.
• Imunosupresivi, kot je infliksimab.
• Derivati ​​estrogena, kot je etinil estradiol.
• Zaviralci 5-alfa reduktaze, kot je finasterid.

Kirurgija je najdragocenejše zdravljenje kroničnih recidivov. Široke kirurške ekscizije z robovi, ki daleč presegajo klinične meje vnetja, ostajajo najbolj dokončne. kirurško zdravljenje. Po radikalni odstranitvi se bolezen ponovi le pri 33% bolnikov.