A tipikus gyermekkori fertőzések közé tartozik. A leggyakoribb gyermekbetegségek és megelőzési intézkedések

FERTŐZŐ BETEGSÉGEK GYERMEKEKBEN , MEGELŐZÉSÜK

A fertőző betegségek olyan betegségek, amelyek előfordulása és terjedése az emberi expozíció következménye biológiai tényezőkélőhely (fertőző betegségek kórokozói) és a beteg emberről, állatról egészséges emberre való átvitel lehetősége.

A GYERMEKEK FERTŐZŐS BETEGSÉGEI MEGJELENÉSÉNEK, TERJESZTÉSÉNEK ÉS MEGSZÜNTETÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A kórokozó mikroorganizmusok jellemzése

A természetben elterjedt összes mikroorganizmust kórokozóra (patogén), különféle betegségeket előidézőre és nem patogénre (szaprofita) osztják, amelyek nem okoznak betegségeket.

Vannak olyan opportunista kórokozók is, amelyek csak bizonyos körülmények között okoznak betegségeket a szervezet ellenálló képességének (rezisztenciájának) csökkenésével, kedvezőtlen tényezők hatására.

Alaktól függően minden baktérium pálcikákra (bacilusokra), kerek alakú coccusokra (streptococcusokra, staphylococcusokra), vírusokra, gombákra, protozoákra stb.

A számhoz legfontosabb tulajdonságait mikroorganizmusok azok patogenitásés virulencia.

A patogenitás alatt egy mikroorganizmus azon képességét értjük, hogy fertőző betegséget okozzon, a virulencia pedig a patogenitás mértéke, amely bizonyos kórokozók esetében eltérő.

Egyik vagy másik típusú mikroorganizmus okoz egy szigorúan meghatározott konkrét fajta betegségek, miközben méreganyagok (exo- és endotoxin) szabadulnak fel.

Exotoxin szabadul fel a sejt élete során (tetanusz, diftéria, botulizmus baktériumai). Az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásuk specifikus lehet. Egyesek főként a központi idegrendszerre hatnak (a botulizmus, tetanusz toxinjai), míg mások - a test bizonyos rendszereire.

A mikrobiális sejt elpusztulásakor endotoxin szabadul fel, és általános mérgezést okoz.

A kórokozó mikroorganizmusok természetesen táplálkoznak tápanyagok sejtekben található és intercelluláris folyadékok makroorganizmus.

Minden mikroorganizmust a légzés típusa szerint két csoportra osztanak: 1) aerobok amelyek jól fejlődnek oxigén jelenlétében (dizentériás baktériumok, kolera vibrio stb.) és 2) anaerobok, amelyek csak oxigén hiányában szaporodnak jól (tetanusz, botulizmus, gáz gangréna stb. kórokozói).

A mikroorganizmusok változékonysága

A mikroorganizmusok számára kedvezőtlen (fizikai és kémiai) tényezők hatására az életfolyamat során számos jele és tulajdonsága megváltozhat, amelyek bizonyos esetekben rögzülhetnek és öröklődnek. Így az ellenállás gyógyszerekés mások káros hatások mikroorganizmusok, amelyek az eredeti formákhoz képest számos új tulajdonsággal rendelkeznek: megváltozott antigénszerkezet, csökkent virulencia stb.

A változékonyságnak nagy gyakorlati jelentősége van: változik klinikai kép a betegségek, a diagnózis, a kezelés és a megelőzés nehéz; gyógyszerrezisztencia változásai. Lehetőség van ennek a variabilitásnak a szabályozására, irányítására bizonyos tulajdonságokkal rendelkező antigén törzsek előállítása érdekében. Ezt a vakcinák elkészítéséhez használják.

fertőző folyamat gyermekekben és annak fejlődésében

A biológiai értelemben vett fertőzés a mikroorganizmusok és a makroorganizmusok evolúciós folyamatában keletkezett kapcsolata, amelyben a mikroorganizmus a makroorganizmusban él. Emberekkel és magasabb rendű állatokkal kapcsolatban a „fertőzés” fogalma a fertőzés vagy hordozóanyag formájában megnyilvánuló állapotot jelent.

A kórokozó (kórokozó mikroba), miután behatolt az emberi szervezetbe, megtalálja benne a táplálkozás, a növekedés és a szaporodás optimális feltételeit. Viszont az emberi szervezet, használva védelmi mechanizmusok, igyekszik megakadályozni a mikrobák behatolását belső környezetébe, szerveibe, szöveteibe és küzd a kórokozó ellen - a betegség nem fordul elő. Ha a kórokozó behatolt a szervezet belső környezetébe, de a szervezet védekezőképessége megakadályozta a kóros folyamat kialakulását, akkor hordozás alakul ki.

Így a fertőző folyamat lényege két élő rendszer - az emberi test és a kórokozó mikrobák - közötti antagonisztikus konfrontáció. Azokban az esetekben, amikor a mikrobiális hatás erős, és az ember védekező és alkalmazkodó mechanizmusai nem képesek ellenállni a káros hatásoknak, az anatómiai struktúrák károsodása, a szervezet egészének normális működésének megzavarása következik be, azaz kialakul a betegség klinikai képe.

Egy fertőző betegség során a következő fejlődési periódusokat különböztetjük meg: 1) lappangás (rejtett); 2) kezdeti vagy prodromális; 3) a betegség fő megnyilvánulásainak időszaka; 4) felépülési időszak (reconvalescence).

A mikrobák szervezetbe jutásának pillanatától a betegség látható megnyilvánulásáig eltelt időszakot nevezik inkubáció(rejtett). Ez az időszak a kórokozó természetétől és a szervezet állapotától függően több órától több hónapig is eltarthat. Ebben az időszakban a mikrobák szaporodnak az emberi testben anélkül, hogy külső fájdalmas megnyilvánulásokat okoznának. A különböző betegségek lappangási idejének időtartamának ismerete szükséges a beteggel érintkező személyek elkülönítésének (karantén) időzítésének meghatározásához. Alapvető, vagy figyelmeztető,időszak jellemzett gyakori megnyilvánulásai mérgezési tünetek okozta betegségek: rossz közérzet, láz, hidegrázás, fejfájás stb. Általános szabály, hogy ebben az időszakban a betegségnek nincsenek specifikus tünetei. A betegség kezdete lehet akut vagy fokozatos.

IdőszakJelentősebbmegnyilvánulásai A betegséget a betegség specifikus tüneteinek megjelenése jellemzi. Így a testhőmérséklet (hőmérsékletgörbe) jellege számos betegségben jellemző, és fontos diagnosztikai jellemző. Számos fertőző betegség esetén kiütések jelennek meg. A kiütés jellege, helye és megjelenési ideje is fontos. diagnosztikai jellemzők. laza széklet, jellemzői, megjelenési ideje, köhögés, köpet jelleg, görcsök jelenléte stb. - fontos tünetek fertőző betegség diagnosztizálásában.

Időszaklábadozás- ez az az időszak, amikor a beteg közérzetének fokozatos javulása, a betegség tüneteinek megszűnése, a munkaképesség helyreállítása következik be.

járványos folyamat gyermekeknél , főbb tényezői és törvényszerűségei

A járványos folyamat a fertőző betegségek terjedésének folyamata az emberi társadalomban. Három kölcsönhatásban lévő kapcsolatból áll: a fertőzés forrásából, a fertőző betegség kórokozójának átviteli mechanizmusából és a lakosság fogékonyságából. E kapcsolatok nélkül nem jöhet létre új fertőzés.

forrás fertőzések fertőzött személy vagy fertőzött állat. Fertőzési források lehetnek a betegség teljes időtartama alatt, a gyógyulási időszakban (gyógyulás) és a hordozás alatt. Tételek külső környezetnem lehet fertőzésforrások, mivel a kórokozók korlátozott ideig túlélnek rajtuk, és a kórokozó mikrobák számára az emberi vagy állati test az egyetlen és optimális környezet a szaporodáshoz.

Gépezetterjedés A fertőző betegség kórokozója egy módja annak, hogy a kórokozó egy fertőzött szervezetből egy nem fertőzött szervezetbe kerüljön. A kórokozó mozgásának három fázisa van: a forrásból a külső környezetbe való kiszabadulás, a külső környezetben való tartózkodás és az új szervezetbe való bejutás.

A fertőző betegségek átvitelének négy fő mechanizmusa van, amelyek mindegyikét a kórokozó elsődleges lokalizációja határozza meg egy adott testrendszerben: széklet-orális,csöpög(aerogén),kapcsolatba lépniés vérrel való érintkezés(vérátömlesztés).

A környezet azon elemeit, amelyek biztosítják a kórokozó egyik szervezetből a másikba való átmenetét, útvonalaknak és átviteli faktoroknak nevezzük.

Nál nél széklet-orális mechanizmus kórokozói széklettel kerülnek a környezetbe. A terjedési útvonalak a víz, az élelmiszerrel való érintkezés és a háztartás, a átviteli tényezők pedig a szennyezett élelmiszer, víz, koszos kezek, háztartási cikkek és betegellátás

csöpöggépezet A kórokozó átvitele két fő átviteli útvonalon valósul meg - a levegőben és a levegőben szálló poron. A transzmissziós faktorok közé tartoznak a beteg nyálkaporának mikroszkopikus cseppjei, amelyeken a kiszáradásnak ellenálló kórokozók telepedtek meg.

Nál nél kapcsolatba lépnigépezetátvitel, és a kórokozó átterjed egy beteg és egy egészséges személlyel való közvetlen érintkezés útján (közvetlen érintkezés) vagy patogén mikroorganizmusokkal fertőzött tárgyakon keresztül környezet(közvetett érintkezés) Transzmissziós faktorok lehetnek a beteg fertőzött tárgyai vagy a beteg állatok bőréből és gyapjújából származó termékek

Hemocontactgépezetátvitel akkor valósul meg, ha a kórokozó közvetlenül az egészséges ember vérébe kerül A átviteli útvonalak lehetnek a vér vagy összetevői transzfúziója, a átviteli faktorok pedig olyan fertőzött műszerek, vérszívó rovarok, amelyek szervezetében a kórokozó tovább szaporodik (tetvek). , szúnyogok, bolhák, kullancsok),

harmadik link járványos folyamat fertőző betegségekre való fogékonyság. Ő jellemzi indexfertőzőképesség- az esetek számának aránya azoknak a kapcsolattartóknak a számához, akiknél nem volt fertőzés. A fertőzőképességi indexet tizedes törtként vagy százalékban fejezzük ki. Tehát a kanyaró esetében ez a mutató 1 vagy 100% -kal egyenlő, vagy megközelíti azt, ami jelzi a betegség valószínűségének mértékét a fertőzés forrásával való érintkezéskor. Figyelembe kell venni, hogy a lakosság immunizálása a fertőzőképességi index csökkenéséhez vezet.

Járvány egy adott területen jelentős (3-20-szoros) incidencia-növekedést, vagy több olyan betegség megjelenését nevezzük, amely korábban egy adott területen nem fordult elő. Vázkórjárványról akkor beszélhetünk, ha a város 1000 lakosságából 25-30 ember betegedett meg, kolera- vagy pestisjárványról pedig akkor, ha legalább egy ilyen betegség megbetegedett a városban.

Szokatlanul nagy, sok területet, országot és kontinenst lefedő járványt neveznek világjárvány . Például ismertek az influenzajárványok, tífusz 1918-1920-ban, kolera a múlt század 70-es éveiben.

Figyelmeztetésre elterjesztés fertőző betegségek esetén ismerni kell a betegség egyes eseteinek előfordulásának sajátos feltételeit. Ezt úgy érik el, hogy minden fertőző betegséget regisztrálnak és elszámolnak. Értesítés (sürgősségi értesítő kártya, telefonüzenet) kézhezvétele után az epidemiológus szervez epidemiológiai felmérés fókuszba helyezi és felvázolja a fertőző betegségek terjedésének megakadályozását célzó cselekvési tervet. Ez magában foglalja: az összes azonosítását fertőzés forrásai, ennek a betegségnek a átviteli mechanizmusa és lehetséges módjai továbbterjedése, a fertőző forrás semlegesítése, a fertőzés terjedési útvonalainak megtörése és a fogékony közösség védelme napjának konkrét tevékenységei.

Nem specifikus tényezők védelem. Immunitás gyermekeknél

Az emberi testnek számos eszköze van, amelyek megvédik a kórokozó mikrobáktól. Az egészséges bőr, a légutak nyálkahártyája, speciális sejtekkel borított, folyamatosan kifelé mozgó csillók (csillós hám), mechanikusan megfogják a mikrobákat a felületükön. Ráadásul káros hatásuk is van vegyi anyagok a bőr és a nyálkahártyák választják ki. Az egyik ilyen anyag a lizozim. Jól tanulmányozták és megtalálták a bőrön, in orrnyálka, nyál, könnyfolyadék, bélnedv, anyatej. A gyomor- és bélnedvek számos mikrobára káros hatással vannak. A szájüregben, az orrban, a belekben, a hüvelyben folyamatosan jelen vannak az emberre ártalmatlan mikrobák, amelyek a kórokozó mikrobák szaporodását is megakadályozzák, ha ezen a gáton is áttörnek a mikrobák, bejutnak a véráramba. A szervezet azonban még itt sem marad fegyvertelen, mivel a vérszérumban folyamatosan jelen van egy speciális védőanyag, az alexin (görögül.alexin- Védek) - speciális vérsejtek, különösen a limfociták, amelyek felfogják és megemésztik a mikrobákat stb. A limfociták ezen képességét először a kiváló orosz tudós, I. I. Mechnikov figyelte meg. Ezeket a sejteket fagocitáknak (falónak) nevezte, és magát a mikrobák befogásának és felfalásának jelenségét. fagocitózis.

Immunitás - a szervezet immunitása a fertőző és nem fertőző ágensekkel és az idegen anyagokkal szembeni antigén- ingatlanok. Az immunrendszer nagyon nehéz folyamat, melynek kialakításában számos szerv és szövet vesz részt: csecsemőmirigy(csecsemőmirigy), csontvelő, lép, A nyirokcsomók, limfoid képződmények a bélben, számos sejtes elemek vér stb.

Természetesnek, aktívnak nevezik azt az immunitást, amely a szervezetben a kórokozó mikrobák vagy mérgeik behatolására reagálva keletkezik. Ez az összekapcsolások összetett rendszerén keresztül érhető el védekező mechanizmusok szervezet. Ezen alapvető mechanizmusok egyike az ún antitestek válaszul a kórokozó mikrobák vagy azok mérgei (toxinjaik) behatolására a szervezetbe. Az antitestek fehérjék (globulinok), így képződésük szorosan összefügg a szervezet általános fehérjeanyagcseréjével, amelyet a funkcionális állapot egyes szervek és szövetek, hormonok, idegrendszer, táplálkozási szokások, környezeti tényezők. Ez magyarázza a különböző emberek betegség elleni küzdelem képességének eltérő mértékét.

Csak azokkal a mikrobákkal küzdenek, amelyeknek a testben való jelenlétére válaszul alakultak ki. Megtörténik a mikrobák antitestekkel történő semlegesítése különböző utak: ragasztás, kicsapás, oldás. Ennek eredményeként a mikrobák és mérgeik semlegesülnek, az ember felépül, utófertőzést szerez természetes immunitás (immunitás), amely a későbbiekben hosszú ideig, néha egész életen át megvédi ettől a betegségtől. Néha egészséges, megedzett emberek, kis mennyiségű mikrobának vagy annak mérgének kitéve, anélkül, hogy megbetegednének. belföldi immunitás .

Egy adott fertőző betegséggel szemben immunitás hozható létre és mesterségeskeresztül a szervezetbe való bejuttatással egészséges embervakcina(elölt vagy legyengült mikrobák), toxoid(mikrobák legyengített mérgezése), szérum egy adott betegség ellen korábban immunizált állat vére vagy olyan személy vére, aki ebből a betegségből felépült.

Az oltás során - legyengült vagy elpusztult mikrobák, valamint mérgeik bejuttatása során a szervezet anélkül, hogy egy tipikus betegségben megbetegszik, aktívan antitesteket termel ellene. Ezt a fajta mesterséges immunitást ún aktív.

A kész antitesteket tartalmazó vérszérum bevezetésével a szervezet nem vesz részt aktívan azok előállításában. Ezt a fajta immunitást ún passzív.

Az aktív immunitás kialakulása több hétig tart; a passzív immunitás néhány órával a szérum bevezetése után jelenik meg. Az aktív immunitás hosszú ideig fennáll, és a passzív immunitás csak 2-3 hétig tart a szérum beadása után. A szérumokat leggyakrabban a mikrobák és toxinjaik gyors semlegesítésére adják be, amikor egy személy már beteg, vagy érintkezett egy beteg személlyel.

Immunprofilaxis gyermekeknél

Korai és óvodás korú gyermekek legveszélyesebb és leggyakoribb betegségeinek megelőzésére poliklinikai ill. óvodai intézmények a vakcinázást mesterséges (szerzett) immunitás létrehozása érdekében végzik.

Minden beadott vakcinát 2 csoportra osztanak. Az első vakcinázási anyagokat tartalmaz: élő, de legyengült mikroorganizmusok, amelyek mentesek a virulens tulajdonságoktól (tuberkulózis, poliomyelitis, mumpsz, kanyaró ellen), a második - elölt vakcináknak nevezett gyógyszerek (pertussis, diftéria toxoid). Az egyfajta mikroorganizmus vagy egy toxin alapján készült vakcinakészítményt ún monovakcina. A két, három vagy több monovakcinából álló komplex készítményeket nevezzük társultvédőoltások. Ezek közé tartozik az adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcina (DPT), amelyet széles körben használnak szamárköhögés, diftéria és tetanusz elleni immunizálásra.

Jelenleg az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2001. június 27-i 229 „0” számú rendelete a nemzeti megelőző védőoltások naptáráról és a megelőző védőoltások naptáráról. járványos jelzések". Az országos oltási ütemterv szerint ben Orosz Föderáció ellen oltják be a következő betegségek: vírusos hepatitis B, tuberkulózis, szamárköhögés, diftéria, tetanusz, poliomyelitis, kanyaró, mumpsz, rubeola.

Összes oltás utáni szövődmények helyire és általánosra osztva.

Tábornokreakció rossz közérzet és láz jellemzi: a reakció néha némileg hasonlít annak a betegségnek a tüneteire, amely ellen védőoltást adtak.

helyireakció Ez az oltás helyén duzzanat, bőrpír és fájdalom megjelenésében fejeződik ki, néha a szomszédos nyirokmirigyek is megduzzadnak.

Mind az általános, mind a helyi reakciók általában gyorsan elmúlnak és könnyen tolerálhatók, azonban ha a gyermeknél fájdalmas tünetek jelentkeznek az oltás után, azt mindenképpen orvosnak kell bemutatni. Az orvossal való konzultáció azért is szükséges, mert az oltás hatására a gyermekben meglévő krónikus betegségek súlyosbodhatnak - fokálisreakció(középfül-, vesegyulladás stb.).

A vakcinákat a gyógyszer típusától függően egyszer vagy többször adják be. A stabil immunitás fenntartása érdekében az oltási ütemterv szerint, újbóli bevezetése oltóanyag (újraoltás).

A tömeges védőoltások időszakában a pedagógusoknak aktívan segíteniük kell egészségügyi dolgozók. Minden csoportban szükséges a gyerekekkel beszélgetést folytatni a védőoltások fontosságáról a fertőző betegségek megelőzésében.

A gyermekkori fertőző betegségek olyan fertőzések csoportja, amelyek során az emberek általában elkapnak gyermekkor, és a betegség után az erős immunitás megmarad, ezért az ismételt fertőzéses esetek rendkívül ritkák.

Ez a cikk olyan gyakori gyermekkori fertőzésekkel foglalkozik, mint a bárányhimlő (bárányhimlő), a kanyaró, a rubeola, a mumpsz (mumpsz), a szamárköhögés és a parvovírusfertőzés. Sokan bőrkiütéssel, lázzal és a gyermek általános állapotának romlásával jelentkeznek, azonban a legtöbb esetben szerencsésen végződnek. Csak benne ritka esetek a betegség súlyos formái és szövődményei lehetségesek. Felnőtteknél a "gyermekkori fertőzések" nagyobb valószínűséggel súlyosak és komplikációkkal járnak.

Minden gyermekkori fertőzésnek van lappangási ideje - a fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti idő. A fertőző időszak az az időszak, amely alatt a gyermek fertőző marad mások számára.

bárányhimlő (bárányhimlő)

Lappangási időszak: 1-3 hét.

fertőző időszak: a beteg a kiütés megjelenése előtt 1-2 nappal a legfertőzőbb, de a fertőző időszak addig tart, amíg a bőr utolsó hólyagjairól le nem hullanak a kéregek.

Tünetek. A bárányhimlő első jelei: bőrkiütés, általános rossz közérzetés enyhe hőmérséklet-emelkedés. A kiütés vörös foltoknak tűnik, amelyek egy-két napon belül folyadékkal teli hólyagokká alakulnak. Fokozatosan kiszáradnak, kéreg borítja, amely aztán leesik. A foltok először a mellkason, a háton, a fejen vagy a nyakon jelennek meg, majd szétterjednek az egész testben. A hegek a helyükön maradhatnak, de csak súlyos fertőzés esetén. Kiütéses elemeket adnak a gyermek testére több napig.

Mit kell tenni?

A bárányhimlős gyermek kezelését általában otthon végzik. Érdemes betartani az alábbi ajánlásokat:

• Add a gyermekednek bőséges ital.
• A láz és a kellemetlen érzés enyhítésére vegyen be paracetamolt vagy ibuprofént.
• A viszketés enyhíthető fürdéssel, bő ruházat viselésével vagy calamin lotion használatával.
• Ne hagyja, hogy gyermeke megkarcolja vagy felszedje a hólyagokat, mert ez növeli a hegesedés kockázatát. Ez nagyon nehéz a gyermek számára, ezért gyakrabban dicsérd és támogasd. Próbálja elterelni gyermeke figyelmét a viszketésről, például tévénézéssel. Értesítse az iskolát ill Óvoda hogy gyermeke beteg, ha fennáll a fertőzés veszélye más gyermekek számára.
• Ne engedje, hogy gyermeke olyan nőkkel érintkezzen, akik terhesek vagy teherbe akarnak esni. Ha gyermeke kapcsolatba került egy várandós nővel, aki hamarosan megbetegszik, mondja el neki a bárányhimlőt (és tanácsolja neki, hogy forduljon orvoshoz). Azoknál a nőknél, akiknek soha nem volt bárányhimlőjük, a terhesség alatti elkapás vetéléshez vezethet, vagy a baba bárányhimlővel születhet.

Kanyaró

Lappangási időszak: 7-12 nap, átlagosan 10 nap.

fertőző időszak: körülbelül 4 nappal a kiütés megjelenése előtt kezdődik és 4 nappal az eltűnése után ér véget.

Tünetek. Eleinte a kanyaró olyan, mint egy erős megfázás, köhögéssel, könnyező szemekkel és szemfájdalmakkal.

Fokozatosan a gyermek rosszabbodik, a hőmérséklet emelkedni kezd. A kiütés a harmadik vagy negyedik napon jelenik meg. A foltok enyhén domborúak és vörös színűek. A foltok összeolvadhatnak, de nem viszketnek. A kiütés a fülek mögött kezdődik, és az arcra és a nyakra, majd az egész testre terjed. A betegség általában körülbelül egy hétig tart.

A kanyaró sokkal súlyosabb, mint a bárányhimlő, a rubeola vagy a mumpsz. A betegség megelőzésére van vakcina. A súlyos szövődmények közé tartozik a tüdőgyulladás és a halál.

Mit kell tenni?

• Gyermekének sokat kell pihennie, és sok folyadékot kell innia (a meleg italok segítenek enyhíteni a köhögést).
• Használjon paracetamolt vagy ibuprofént a láz és a kellemetlen érzés enyhítésére.
• Vigyen fel vazelint az ajka köré, hogy megvédje bőrét.
• Ha a gyermek szemhéja megkérgesedett, óvatosan öblítse le meleg vízzel.
• Ha gyermeke nehezen lélegzik, sokat köhög, vagy álmosnak tűnik, azonnal forduljon orvoshoz.

Mumpsz (mumpsz)

Lappangási időszak: 14-25 nap, átlagosan 17 nap.

fertőző időszak: néhány nappal a betegség első tünetei előtt kezdődik, és addig tart, amíg a duzzanat alábbhagy, általában 9-10 napon belül.

Tünetek.Általános rossz közérzet és láz. Fájdalom és duzzanat nyálmirigyek, ami az arc kikerekedéséhez, a fül előtt és az áll alatt látható duzzanat megjelenéséhez vezet. Általában a duzzanat az egyik oldalon kezdődik, és átmegy (de nem mindig) a másikra. Fájdalom van az étel rágásakor.

Az arc duzzanata körülbelül egy hét alatt el kell múlnia. Ritka esetekben a mumpsz hatással lehet a fiúk heréire. Ez gyakrabban fordul elő mumpszos felnőtt férfiaknál. Ha úgy gondolja, hogy fia heréi megduzzadtak vagy fájdalmasak, keresse fel orvosát.

Mit kell tenni?

• A fájdalom csillapítására adjon gyermekének paracetamolt vagy ibuprofént. Olvas a megfelelő adagolást a csomagon.
• Adjunk sok folyadékot gyermekünknek, de ne gyümölcsleveket, mert nyálfolyást okoznak, ami súlyosbíthatja a fájdalmat.
• Forduljon orvoshoz, ha gyermeke gyomorfájdalomtól és hányástól szenved, vagy ha kis lila vagy vörös foltoknak vagy zúzódásoknak tűnő kiütések jelentkeznek nála.

Parvovírus B19 fertőzés (erythema infectiosum)

Lappangási időszak: 1-20 nap.

fertőző időszak: néhány nappal a kiütés megjelenése előtt (a kiütés megjelenése után a gyermekek nem fertőzőek).

Tünetek. A betegség lázzal és orrfolyással kezdődik. Élénkvörös kiütés jelenik meg az arcokon, mint az arcon kapott nyom. A következő két-négy nap során a kiütés átterjed a törzsre és a végtagokra. A vérbetegségben, például szferocitózisban vagy sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekek vérszegényebbé (vérszegényebbé) válhatnak. Ebben az esetben azonnal orvosi segítséget kell kérni.

Mit kell tenni?

• Gyermekének sokat kell pihennie, és sok folyadékot kell innia.
• A láz és a kellemetlen érzés enyhítésére vegyen be paracetamolt vagy ibuprofént.
• Terhes nőknek vagy teherbe esni szándékozó nőknek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk, ha fertőzéssel érintkeznek vagy bőrkiütés jelentkezik.

Rubeola (rubeola kanyaró)

Lappangási időszak: 15-20 nap.

fertőző időszak: egy héttel a bőrkiütés előtt kezdődik, és a kiütés megjelenésétől számított 5 napig tart.

Tünetek. Eleinte a tünetek hasonlóak a megfázáshoz enyhe forma. 1-2 nap múlva kiütések jelentkeznek, először az arcon, majd a testen. A foltok laposak (sápadt bőrön halvány rózsaszínűek). A nyak hátsó részén található nyirokcsomók megduzzadhatnak. Általában gyermeke nem érzi rosszul magát. Néha nehéz lehet a rubeola diagnosztizálása.

Mit kell tenni? Adjon sok italt gyermekének. Kerülje el gyermeke és terhes nő érintkezését. Ha ez megtörténik, szóljon neki, mert orvoshoz kell fordulnia.

Szamárköhögés

Lappangási időszak: 6-20 nap.

fertőző időszak: hozzávetőlegesen a betegség pillanatától számított 25-30 napon belül a betegek különösen fertőzőek a betegség kezdetén. Ha azzal korai fázis betegségek esetén antibiotikumot írnak fel, ez segít megszüntetni a tüneteket és 5 napra korlátozni a fertőző időszakot.

Tünetek mint a megfázás, és a fokozatosan súlyosbodó köhögés is. 2 héttel később kezdődik súlyos támadások köhögés. E rohamok miatt a gyermek elgyengül, roham során nehéz lélegezni.

A kisgyermekek (legfeljebb hat hónaposak) sokkal nehezebben szenvednek a betegségben, apnoé - átmeneti légzésleállás - alakulhat ki náluk. A támadások során az ajkak és az arc cianózisa figyelhető meg. Gyermeke megfulladhat, hányhat. A köhögési rohamok több hétig és akár három hónapig is eltarthatnak.

A megnyilvánulások súlyossága miatt nagyon fontos a szamárköhögés megelőzése, amelyre van védőoltás.

Mit kell tenni?

• Forduljon orvoshoz, ha gyermeke köhögése nem múlik el, hanem csak rosszabbodik, a köhögési rohamok elhúzódnak és gyakoribbá válnak.
• Más gyermekek érdekében fontos tudni, hogy gyermekének szamárköhögése van-e. Beszélje meg orvosával, hogyan gondoskodjon gyermekéről. Kerülje a kisgyermekekkel való érintkezést, mivel ők a legérzékenyebbek a súlyos szövődményekre.

Milyen orvoshoz forduljak gyermekkori fertőzés gyanúja esetén?

Először is fel kell hívnia egy gyerekorvost otthon, hogy tegye helyes diagnózis, valamint a betegség esetét a gyermek kórlapjába is rögzítette, és üzenetet küldött a járványügyi szolgálatnak. NÁL NÉL súlyos esetek szükség lehet fertőző szakorvos segítségére. Ha az orvos kórházi kezelést javasol, megtalálhatja fertőző betegségek kórháza olvasva róla véleményeket.

A gyermekek fertőző betegségei az ókor óta ismertek. Írott források Mezopotámiából, Kínából, Az ókori Egyiptom(Kr. e. II-III. század) a tetanusz, gyermekbénulás, erysipela, mumpsz és lázas állapotok gyermekeknél. És csak a 20. század óta vezették be az ilyen betegségek elleni vakcinázást. Történelmileg a túlnyomórészt gyermekeknél előforduló fertőző betegségeket gyermekbetegségeknek nevezik.

Így, gyermekkori fertőzések- ez a fertőző betegségek olyan csoportja, amelyek túlnyomó többségében a gyermekek korcsoportjában fordulnak elő, és amelyek átadják a betegről a másikra egészséges gyermekés képes a járvány elterjedésére (vagyis járvány vagy tömeges jelleg elnyerésére).

Mi okozhatja a gyermekkori fertőzések izolálását a külön csoport? A nagy prevalencia miatt a fertőzés kórokozójával való első találkozás pontosan gyermekkorban történik. Ritka esetekben a gyermek túléli a felnőttkort anélkül, hogy megfertőződne a betegektől vagy e fertőző betegségek kórokozóinak hordozóitól. Egy betegség után stabil (esetenként élethosszig tartó) immunitás alakul ki, így a legtöbb felnőtt nem szenved újra ezektől a betegségektől.
A gyermekkorúak szoros kapcsolatai miatt, amikor egy beteg előfordul, szinte mindig a többiek fertőzése figyelhető meg.

Milyen fertőzéseket nevezünk gyermekkori fertőzéseknek?

1. Aerogén fertőzési mechanizmusú hagyományos gyermekbetegségek (rubeola, bárányhimlő, szamárköhögés, diftéria, kanyaró, skarlát, mumpsz, gyermekbénulás, pneumococcus fertőzés, hemofil fertőzés)
2. Mind a gyermekkorú korcsoportban előforduló fertőzések csoportos kitörési lehetőséggel, mind a felnőttek körében különböző fertőzési mechanizmusokkal (meningococcus fertőzés, fertőző mononucleosis, akut légúti fertőzések, akut bélfertőzések, akut vírusos hepatitis A).

Gyakorlatilag bármilyen fertőző betegséget elkaphat egy gyermek, ha véletlenül érintkezik egy beteg személlyel. Kivételt képez a baba életének első éve, amikor számos betegség elleni anyai antitestek keringenek a vérében, ami megvédi szervezetét a fertőzéstől, amikor fertőző kórokozóval találkozik.

Gyermekkori fertőzések okai

A fertőzés forrása egy személy. Fájdalmas lehet a betegség klinikailag kifejezett formájához, tünetmentes formájához, valamint fertőző ágens hordozójaként.

Az egyik GYIK szülők: mikor válik fertőzővé a beteg és meddig fertőzhet?

Fertőző időszak gyermekkori fertőzésekben

Betegség	A fertőző időszak kezdete	A gyermek fertőző, ha beteg?	A gyermek fertőző-e a panaszok megszűnése (gyógyulás) után?
		Az az időszak, amikor másokat megfertőzhet (fertőző időszak)
Rubeola	3-4 nappal a tünetek megjelenése előtt	teljes kiütéses időszak + 4 nap
Kanyaró	4 nappal a tünetek megjelenése előtt	teljes kiütéses időszak + 4 nap
bárányhimlő	a betegség első tüneteitől	teljes kiütéses időszak + 5 nap
skarlát	a betegség első tüneteitől	a betegség első napjai	nem fertőző
Szamárköhögés	a tünetek megjelenése előtti napon	1 hét betegség = 90-100% "fertőző", 2 hét = 65%, 3 hét. = 35%, 4 hét = 10%	több mint 4 hét
Diftéria	a betegség kezdetével - az első tünetek	2 hét	több mint 4 hét, "fuvarozás" több mint 6 hónapig
mumpsz (mumpsz)	1-2 nappal az első tünetek megjelenése előtt	legfeljebb 9 napos betegség	nem fertőző
Gyermekbénulás	1-2 nappal az első panaszok előtt	3-6 hét
Hepatitisz A	3 és 23 nap között	a sárgaság teljes időszaka, 1 hónap	hónapok
Vérhas	a betegség első tüneteitől	egész betegség alatt	1-4 hét, hónap
szalmonellózis	a betegség első tüneteitől	egész betegség alatt	3 hétig, majd több mint egy évig a betegek 1-5%-ánál

A fertőzés mechanizmusa hagyományos gyermekkori fertőzésekkel - aerogén, ill fertőzés útja: levegőben. Az orrgarat nyálka, a hörgőváladék (köpet), a nyál fertőző, amit köhögéskor, tüsszögéskor, beszédkor a beteg finom aeroszol formájában tud magától 2-3 méter távolságra permetezni. Minden gyermek, aki közel van a beteghez, az érintkezési zónában van. Egyes kórokozók távolról is jól terjednek. Például a kanyaróvírus a hideg évszakban egyetlen épület szellőzőrendszerén keresztül terjedhet (vagyis a betegek például a ház ugyanazon bejáratából származhatnak). Epidemiológiai jelentőségű a kontakt-háztartási terjedési útvonal (háztartási cikkek, játékok, törölközők). Ebben a tekintetben minden a kórokozók külső környezetben való stabilitásától függ. Ennek ellenére példaként említhető a bárányhimlő magas fertőzési aránya, amely a vírus külső környezetben lévő rezisztenciájával való érintkezésből adódó, mindössze 2 órán át tartó érintkezésből ered. A skarlát és a diftéria kórokozói rendkívül ellenállóak a külső környezetben, így a kontakt-háztartási útvonal is jelentős. Ezenkívül egyes betegségekben a fertőzés széklet-orális úton történik (például bélfertőzések, hepatitis A, poliomyelitis), és átviteli faktorok egyaránt lehetnek háztartási cikkek - játékok, bútorok, edények és fertőzött élelmiszerek.

A gyermekkori fertőzésekre való hajlam meglehetősen magas. Természetesen a specifikus profilaxis (oltás) teszi a dolgát. Ennek köszönhetően a kanyaró, mumpsz, gyermekbénulás, szamárköhögés, diftéria elleni immunrendszerű személyek immunológiai rétege jön létre. A kockázatnak kitett, be nem oltott gyermekek azonban továbbra is meglehetősen kiszolgáltatottak. Gyermekkori fertőzéseknél jellemző gyakori előfordulása kollektív fertőzéskitörések.

A gyermekkori fertőzések lefolyásának jellemzői

A gyermekek fertőző betegségeinek világos köre van. Különítsen el több időszakot
az egyikről a másikra áramló betegségek. Kiosztani: 1) lappangási idő; 2) prodromális időszak; 3) a betegség csúcspontjának időszaka; 4) a lábadozás időszaka (korai és késői).

Lappangási időszak- ez az időszak a gyermek fertőzésforrással való érintkezésétől a betegség tünetének megjelenéséig. Ebben az időszakban a gyermeket kontaktnak hívják, és karanténban van (felügyelet mellett egészségügyi dolgozók). A karantén lehet minimális és maximális. Általában a karantén időszakot a maximális lappangási időszak időtartamára állítják be. Ebben az időszakban figyelik a kontakt gyermek egészségét - mérik a hőmérsékletet, figyelik a mérgezés tüneteinek megjelenését (gyengeség, fejfájás és mások).

Gyermekkori fertőzések lappangási ideje

Rubeola 11-24 nap
Kanyaró 9-21 nap
Bárányhimlő 10-23 nap
Skarlát több órától 12 napig
Szamárköhögés 3-20 nap
Diftéria 1 órától 10 napig
Mumpsz (mumpsz) 11-26 nap
Poliomyelitis 3-35 nap
Hepatitis A 7-45 nap
Dizentéria 1-7 nap
Szalmonellózis 2 órától 3 napig

Amint az egyik panasz megjelenik, kezdődik a második időszak - figyelmeztető amely közvetlenül összefügg a betegség kialakulásával. A gyermekkori fertőzések betegségének kezdete többnyire akut. A gyermeket aggasztja a hőmérséklet, a mérgezés tünetei (gyengeség, hidegrázás, fejfájás, fáradtság, izzadás, étvágytalanság, álmosság és mások). A hőmérsékleti reakció eltérő lehet, de a gyermekek túlnyomó többsége a megfelelő típusú lázzal rendelkezik (este a maximummal, reggel csökken), a láz magassága a gyermekkori kórokozók patogenitásától függően változhat. fertőzések, a fertőző dózis és magának a gyermek testének reakciókészsége. Leggyakrabban lázas hőmérséklet (több mint 38 °), amely a betegség első vagy második napjának vége felé tetőzik. A prodromális periódus időtartama a gyermekkori fertőző betegség típusától függően változik, de átlagosan 1-3 nap.

betegség időszaka specifikus tünetegyüttes (vagyis egy adott gyermekkori fertőzésre jellemző tünetek) jellemzi. A specifikus tünetek kialakulása folyamatos lázzal jár, melynek időtartama a különböző fertőzésektől függően változik.

Egy sajátos tünetegyüttes a szekvenciális előfordulás bizonyos tünetek. A szamárköhögés esetében ez egy specifikus köhögés, amely száraz és paroxizmális jellegű, több rövid köhögés-rándítással és mély, sípoló légzéssel (reprise). Mumpsz (mumpsz) esetén - ez a parotis, a submandibularis és a nyelv alatti nyálmirigyek gyulladása (a parotis régió duzzanata, érintéskor fellépő fájdalom, az arc puffadása, fájdalom az érintett területen, szájszárazság). A diftériát az oropharynx specifikus elváltozása jellemzi (a mandulák megnagyobbodása, duzzanat és jellegzetes fibrines szürkés plakk megjelenése a mandulákon). A hepatitis A esetében a csúcsidőszak a sárgaság megjelenésével nyilvánul meg. A poliomyelitisben az idegrendszer jellegzetes elváltozása.

A gyermekkori fertőzések egyik leggyakoribb megnyilvánulása azonban az kiütés (fertőző exanthema). A bőrkiütés a gyermekek fertőzéseinek „ijesztő névjegykártyája”, és megfelelő dekódolást igényel. A kiütés egyszerre vagy szakaszosan jelentkezhet.

Rubeola esetén a kiütések apró foltosak, majd makulopapuláris jellegűek, elsősorban a végtagok és a törzs extensor felületén - a háton, a hát alsó részén, a fenéken - jelentkeznek, a bőr háttere nem változik. Először az arcon jelenik meg, majd a nap folyamán átterjed a törzsre. Nyomtalanul eltűnik.

Kanyaró esetén makulopapuláris kiütés figyelhető meg, a kiütések csökkenő sorrendje jellemző (a kiütés 1 napja - arc, szőrös rész fej, felső rész mellkas, kiütések 2. napja - törzs és karok felső fele, kiütés 3. napja - Alsó rész kezek, alsó végtagok, és az arc elsápad), a kiütés hajlamos az összefolyásra, a bőr pigmentációjának eltűnése után. Néha a rubeola kiütések a kanyaróhoz hasonlítanak. Ebben a helyzetben az orvos segít specifikus tünet- Filatov-Koplik foltok (on belül orcák fehéres-zöldes papulák, amelyek a betegség 2-3. napján jelennek meg).

Filatov-foltok kanyaróval

A bárányhimlőnél hólyagos kiütést (hólyagot) látunk, amelynek elemei a bőrpír hátterében helyezkednek el. Először ez a folt, majd felemelkedik, buborék képződik savós átlátszó folyadékkal, majd a buborék kiszárad, a folyadék eltűnik és kéreg jelenik meg. 2-3 naponta ismétlődő hőmérséklet-emelkedéssel járó elalvás jellemzi. A kiütés megjelenésétől a kéreg teljes eltűnéséig 2-3 hétig tart.

Skarlát esetén a bőr hiperémiás hátterén (a bőrpír hátterében) bőséges kis pontozott kiütés jelenik meg. A bőrkiütések intenzívebbek a bőrredők (könyök, hónalj, inguinalis redők). A nasolabialis háromszög sápadt és kiütésmentes. A kiütés eltűnése után a hámlás 2-3 hétig folytatódik.

A meningococcus fertőzést (meningococcemia) vérzéses kiütések jellemzik, először kicsi, majd összefolyó "csillagok" formájában. A kiütés gyakran megjelenik a fenéken, a lábakon, a karokon, a szemhéjakon.

A kiütés mellett minden gyermekkori fertőzésre jellemző lymphadenopathia (a nyirokcsomók bizonyos csoportjainak megnagyobbodása). A nyirokrendszer érintettsége a fertőzések fertőző folyamatának szerves része. Rubeola esetén a hátsó nyaki és occipitalis nyirokcsomók megnövekednek. A kanyaró számának növekedése nyaki nyirokcsomók, bárányhimlővel - a fül mögött és a nyaki, valamint a skarláttal - elülső nyaki nyirokcsomók. Mononukleózissal - erős növekedés hátsó nyaki nyirokcsomók (a nyirokcsomók csomagjai láthatóak, amikor a gyermek fejét elfordítja).

A lábadozás (gyógyulás) időszaka a fertőzés összes tünetének megszűnése, az érintett szervek és rendszerek funkcióinak helyreállítása, az immunitás kialakulása jellemzi. A korai lábadozás 3 hónapig tart, a késői lábadozás 6-12 hónapig, ritkábban tovább is.

A gyermekkori fertőzések másik jellemzője a klinikai formák változatossága. Kioszt
manifeszt formái (a betegség jellegzetes tüneteivel), enyhe, közepesen súlyos, súlyos, törölt formák, szubklinikai (tünetmentes), abortív formák(a fertőzés lefolyásának megszakítása).

A gyermekek fertőzéseinek várható összetettsége a veszélyt jelenti gyors fejlődés nehéz
szövődmények. Ezek lehetnek: fertőző-toxikus sokk a betegség kezdetén (kritikus nyomásesés, amely gyakrabban figyelhető meg meningococcus fertőzéssel, skarlát), magas hőmérsékletű neurotoxikózis (agyödéma kialakulása), hirtelen megállás légzés vagy apnoe szamárköhögés esetén (a légzőközpont depressziója miatt), valódi krupp-szindróma diftériában (az oropharynx erős toxikus ödémája miatt), vírusos agyi elváltozások (rubeola encephalitis, kanyaró encephalitis, varicella encephalitis), dehidratációs szindróma (in akut bélfertőzések), broncho-obstruktív szindróma, hemolitikus urémiás szindróma, DIC.

A fentiek figyelembevételével kritikus hozzáállást kell fenntartani a gyermek állapotával szemben, és időben orvosi segítséget kell kérni.

Gyermekkori fertőzések tünetei, amelyek orvosi ellátást igényelnek

1) Lázas hőmérséklet (38 ° és magasabb).
2) Súlyos mérgezési tünetek (letargia, a gyermek álmossága).
3) Kiütések megjelenése.
4) Hányás és erős fejfájás.
5) Bármilyen tünet megjelenése a magas hőmérséklet hátterében.

Gyermekkori fertőzések diagnosztizálása

Az előzetes diagnózist gyermekorvos végzi. Lényeg: a beteg kapcsolata más fertőzött betegekkel, oltási adatok (oltások), jellegzetes tünetek fertőzések.

A végső diagnózis a laboratóriumi vizsgálatok után történik.
- Nem specifikus módszerek(általános vérkép, vizelet, széklet, biokémiai vérvizsgálat, vér elektrolitvizsgálat), instrumentális módszerek diagnosztika (röntgen, ultrahang, MRI indikáció szerint)
- Speciális módszerek a kórokozók és/vagy antigénjeik kimutatására (virológiai, bakteriológiai, PCR), valamint a kórokozók elleni antitestek kimutatására a vérben (ELISA, RNHA, RTGA, RA, RPHA és mások).

A gyermekkori fertőzések kezelésének alapelvei

A kezelés célja egy kis beteg felépülése, valamint a szervek és rendszerek károsodott funkcióinak helyreállítása, amelyet a következő feladatok megoldásával érünk el:
1) a kórokozó és toxinjai elleni küzdelem;
2) a létfontosságú szervek és rendszerek működésének fenntartása;
3) a gyermek testének immunológiai reaktivitásának (rezisztenciájának) növelése;
4) a gyermekkori fertőzés szövődményeinek megelőzése.

A kezelési feladatokat a következő tevékenységek elvégzésével hajtják végre:
1. A beteg gyermek időben történő felismerése és szükség esetén kórházi elhelyezése, védőrendszer kialakítása számára - súlyos és közepes állapotú ágy, megfelelő táplálkozás, ivási rend.
2. Etiotrop terápia (specifikus gyógyszerek, amelyek célja a növekedés elnyomása vagy a fertőző ágens elpusztítása). A fertőzéstől függően antibiotikumokat, vírusellenes szereket írnak fel. A diagnózis helytelen értelmezése és az etiotróp kezelés nem a profilnak megfelelő kijelölése a fertőzés lehetséges súlyosbodásához és szövődmények kialakulásához vezethet.
3. A patogenetikai terápia főként azzal jár infúziós terápia bizonyos orientációjú oldatok (glükóz-só oldatok, kolloidok, plazma, vérkészítmények), valamint specifikus parenterális készítmények(proteázgátlók, glükokortikoszteroidok és mások), immunmodulátorok.
4. Poszindrómás terápiát végeznek bármilyen fertőzés esetén (lázcsillapító, hányáscsillapító, érösszehúzó, köptető, köhögéscsillapító, antihisztamin és még sok más).

Hogyan lehet megelőzni a fertőzéseket gyermekkorban?

1) A gyermek szervezetének erősítése, fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének növelése (higiénia, keményedés, járás friss levegő, teljes értékű táplálkozás)
2) Időszerű fellebbezés a fertőzés első jelére forduljon orvoshoz
3) Speciális megelőzés gyermekkori fertőzések- oltás. Számos gyermekkori fertőzés esetén a védőoltás szerepel az Országos Immunizációs Programban - kanyaró, rubeola, diftéria, poliomyelitis, parotitis, Hepatitisz B). Jelenleg más fertőzések ellen (bárányhimlő, meningococcus fertőzés, pneumococcus fertőzés, hemofil fertőzés). Szülői elhanyagolás rutin oltás gyerekek különleges nélkül egészségügyi okokból sérülékeny, nem immunis gyermekek rétegét hoz létre, amelyek elsősorban a fertőző kórokozókkal való fertőzésre érzékenyek.

Fertőző betegségek specialistája Bykova N.I.

A fertőző betegségek meglehetősen változatosak, lehetnek akut és krónikusak, ártalmatlanok és veszélyesek, és vannak olyanok is, amelyek csak gyermekkorban betegednek meg. A betegségek kórokozói - vírusok vagy baktériumok kedvező környezetbe kerülve megkezdik "felforgató tevékenységüket". És itt fontos a betegség időben történő azonosítása és a kezelés megkezdése. Miután gyermekkorában megbetegedett bizonyos fertőzésekkel, az immunitás életre szóló marad.

Milyen fertőző betegségek a gyermekek.

Kanyaró

A kanyaró erősen fertőző betegség, melynek vírusa a légáramlással együtt haladva gyorsan terjed. A lappangási idő egy héttől 20 napig tarthat. eleinte megfázásnak tűnnek. Hőmérséklet, száraz köhögés, orrfolyás, erős fejfájás, szempír. Körülbelül a betegség 4. napján a gyermeket bőrkiütés borítja, amely a fül mögött kezdődően azonnal átterjed az egész testre.

Még a szájüregben is vannak apró szürke pöttyök. A hőmérsékletet addig tartjuk, amíg a kiütés megszűnik. A hőmérséklet csökkenésével a kiütés elveszti színét, a gyermek jobban lesz. Ez a betegség „rést” ad a gyermek immunitásának, növelve más fertőzések, például tüdőgyulladás, hörghurut, szájgyulladás, középfülgyulladás kockázatát.

Rubeola

Nagyon hasonlít a kanyaróhoz. A lappangási idő két-három hét. Ugyanazok a vörös kiütések, akár 38 fokos hőmérséklet, köhögés, orrdugulás. De rubeola esetén a nyak és a nyak nyirokcsomói begyulladnak és megnagyobbodnak. A gyermek könnyebben tolerálja a rubeolát, mint a kanyarót. Három nap múlva a kiütés nyom nélkül eltűnik. A rubeola után nincsenek szövődmények.

Vírusos parotitis (mumpsz)

A fertőzés a légutakon keresztül jut be. A lappangási idő egy héttől 20 napig tart. Jelek - 38-39 fokos hőmérséklet és fejfájás. Helyek "támadás" mumpsz - központi idegrendszer, nyálmirigyek, hasnyálmirigy, fiúknál pedig a herék is szenvednek (súlyos esetben a későbbiekben meddőséghez is vezethet).

A gyermeknek nehézségei vannak a reflexek rágásában. Súlyos komplikáció a mumpsz agyhártyagyulladássá válhat. Fontos, hogy ne tagadjuk meg a vírusos mumpsz elleni védőoltást.

skarlát

skarlát - strep fertőzés. A betegség első napjától fertőző. A lappangási idő rövid, legfeljebb egy hét. Hányás, torokfájás, láz – hirtelen jelentkezik. Kiütés jelenik meg az arcokon, a hason és a belső térben inguinális régió, hónalj. Lehetséges szövődmények - középfülgyulladás, lymphadenitis, nephritis.

Diftéria

A betegség oka a diftéria bacilussal való fertőzés, amely áthatol a mandulákon. A fertőzéstől a betegség tüneteinek megjelenéséig legfeljebb 10 napig tart. A mandulagyulladástól a mandulák megjelenésében különbözik: diftériában szürke film borítja.

A betegség kezdeti szakaszát 40 fokos hőmérséklet jellemzi. A gyermek torok-, fej- és hasfájástól szenved. A betegség nagyon veszélyes, veszélyezteti a gyermek életét! A kombinált DTP-oltás ezt a betegséget a ritka betegségek kategóriájába sorolta.

Gyermekbénulás

Vírusfertőzés, amely szennyeződésen és levegőn keresztül terjed. A lappangási idő egy teljes hónapig tarthat, de többnyire 10-12 napig. A tünetek hasonlóak bármely más fertőző betegséghez, de a fő tünet a végtagok fájdalma. Előfordulhat a lábak vagy a karok, sőt a törzs bénulása is. Ennek a súlyos betegségnek a megelőzése érdekében a gyermekeket beoltják.

Bárányhimlő

A betegség első megnyilvánulása egy kis buborékszerű kiütés. Könnyen elkapható, kezelhető is. Gyakorlatilag nincs olyan ember, aki ne betegedett volna meg vele. A lappangási idő két-három hét. A betegség lefolyása enyhe, szövődmények nélkül.

A fertőző betegségek közé tartoznak a kórokozó mikroflóra által okozott akut bélfertőzések is, mint például a vérhas, a szalmonellózis. A betegség általános képe így néz ki: hőség, bélfájdalom, hab széklet.

Bélfertőzések

Vírusos bélfertőzések - betegségek fiatalon. Ide tartozik a rotavírus, a légúti gyulladás jeleivel és az enterovírus (agyhártyagyulladás, szívizomgyulladás) fertőzésekkel. A bélfertőzések kezelése elsősorban a mikroflóra helyreállítását foglalja magában.

Légzőszervi megbetegedések

Akut légúti vírusos fertőzések(, ) befolyásolják a gyermek légzőrendszerét, hozzájárulva a szervezet mérgezéséhez, bakteriális etiológiájú szövődmények esetleges hozzáadásával. A gyermekek gyakran megbetegednek az ARVI-vel, nincs stabil immunitás az ilyen betegségekkel szemben. De a korral légzőszervi megbetegedések ritkábbá válnak. Az ARVI hátterében bármely krónikus betegség a gyereknek van.

A gyermekek fertőző betegségei a gyengített immunitás hátterében fordulhatnak elő. Ezért javasolt a gyermek testének megtámasztása hasznos vitaminokés a megfelelő táplálkozás. Ha bármely betegség tünetét észlelik, el kell kezdeni a kezelést.

A skarlát egy akut bakteriális betegség, amely csak emberben fordul elő. A betegség lefolyása rendkívül súlyos, a fertőző patológia megköveteli időben történő kezelés. A skarlát kórokozója az A csoportú β-hemolitikus streptococcus, a Streptococcus pyogenes ....

A skarlát egy akut fertőző betegség, amely kissejtes kiütéssel nyilvánul meg. A fertőzést továbbítják levegőben szálló cseppek által, gyermekeknél ez a kórkép kontakt-háztartási módszerrel is terjed a háztartási cikkek szennyeződése révén. A skarlát tünetei gyermekeknél

Valójában a skarlát ellen nincs oltás. A betegség átadása után az áldozat immunitást alakít ki a betegséggel szemben, azonban fennáll a visszaesés lehetősége. A skarlát elleni védőoltást még a szülészetben is végzik, nem kifejezetten ez ellen a patológia ellen, hanem olyan oltóanyag, amely ...

A skarlát egy fertőző betegség, amely gyorsan terjed háztartási érintkezéssel és levegőben lévő cseppekkel. A fertőző patológia gyorsan fellép nagyszámú olyan emberek, akiknél mérgezés jelei és egyéb, a betegségre jellemző tünetek mutatkoznak. Korábban...

szélmalom - bőrgyógyászati ​​betegség, ami a formában nyilvánul meg kis kiütés a bőrön. Minden gyermek életében egyszer szenved ettől a betegségtől. A bárányhimlő szövődmények nélkül elmúlik, ha a pattanásokat nem fésüljük. A betegség a levegőben lévő cseppekkel terjed. A pattanásokon kívül talán...

bárányhimlő csak a gyermekek biztonságosan tolerálhatók, nem kívánatos, hogy felnőtt korban megbetegedjenek egy ilyen betegséggel, halálhoz vezethet. A testen lévő pattanások mindenkinél megjelennek, de ha sok van belőlük, akkor vigyázzon az egészségére, és adja át az összes szükséges ...

Egy gyakori gyermekkori fertőzés sok gondot okoz a babáknak, hogy enyhítsék a morzsák szenvedését. különböző eszközökkel kültéri használatra. A Poksklin a bárányhimlővel szerezte népszerűségét. Mostanában gyakran írják fel, a gél modern...

- fertőző betegségek csoportja különböző etiológiák túlnyomó lézióval jelentkezik emésztőrendszer, toxikus reakció és a szervezet kiszáradása. Gyermekeknél a bélfertőzés lázzal, levertséggel, étvágytalansággal, hasi fájdalommal, hányással és hasmenéssel nyilvánul meg. A gyermekek bélfertőzésének diagnosztizálása klinikai és laboratóriumi adatokon alapul (előzmény, tünetek, a kórokozó izolálása a székletből, kimutatás specifikus antitestek vérben). Gyermekek bélfertőzése esetén antimikrobiális gyógyszereket, bakteriofágokat, enteroszorbenseket írnak fel; a kezelés ideje alatt fontos a diéta betartása és a folyadékpótlás.

A bélfertőzés szórványos eseteit leggyakrabban gyermekeknél rögzítik, bár csoportos, sőt járványos kitörések is előfordulhatnak étellel vagy vízzel történő fertőzés útján. Egyes bélfertőzések előfordulásának növekedése gyermekeknél szezonális függőséggel jár: például a vérhas nyáron és ősszel gyakrabban fordul elő, a rotavírus fertőzés télen.

A bélfertőzések előfordulása a gyermekek körében annak köszönhető epidemiológiai jellemzők(a kórokozók nagy prevalenciája és fertőzőképessége, a környezeti tényezőkkel szembeni nagy ellenálló képessége), anatómiai és élettani jellemzők emésztőrendszer gyermek (alacsony savtartalom gyomornedv), a védőmechanizmusok tökéletlensége (alacsony IgA koncentráció). A gyermekek akut bélfertőzésének előfordulását elősegíti a normál bélmikrobióta megsértése, a személyi higiéniai szabályok be nem tartása, valamint a rossz higiéniai és higiénés életkörülmények.

Osztályozás

Klinikai és etiológiai elv szerint a gyermekpopulációban leggyakrabban feljegyzett bélfertőzések közül a shigellosis (dizentéria), a szalmonellózis, a coli fertőzés (escherichiosis), a yersiniosis, a campylobacteriosis, a cryptosporidiosis, a rotavírus fertőzés, a staphylococcus bélfertőzés stb.

A tünetek súlyosságától és jellemzőitől függően a gyermekek bélfertőzésének lefolyása lehet tipikus (enyhe, közepes, súlyos) és atipikus (kitörölt, hipertoxikus). A klinika súlyosságát a gyomor-bél traktus károsodásának mértéke, a kiszáradás és a mérgezés mértéke alapján értékelik.

karakter helyi megnyilvánulások a gyermekek bélfertőzésével ez a gyomor-bél traktus egyik vagy másik szakaszának vereségétől függ, ezért a gastritis, enteritis, colitis, gastroenteritis, gastroenterocolitis, enterocolitis izolálódik. A csecsemőknél és legyengült gyermekeknél a lokalizált formák mellett a fertőzés általános formái is kialakulhatnak a kórokozó emésztőrendszeren kívüli terjedésével.

Gyermekeknél a bélfertőzés során akut (1,5 hónapig), elhúzódó (1,5 hónap feletti) és krónikus (5-6 hónapon túli) fázisokat különböztetnek meg.

Tünetek gyermekeknél

Dizentéria gyermekeknél

Rövid lappangási idő (1-7 nap) után a hőmérséklet meredeken emelkedik (39-40 ° C-ig), a gyengeség és a gyengeség fokozódik, az étvágy csökken, hányás lehetséges. A láz hátterében fejfájás, hidegrázás, néha delírium, görcsök, eszméletvesztés áll a háttérben. A gyermekek bélfertőzését görcsös hasi fájdalom kíséri, amely a bal csípőrégióban lokalizálódik, tünetek disztális vastagbélgyulladás(a szigmabél fájdalma és görcse, tenezmus rektális prolapsussal), sphincteritis tünetei. A székletürítés gyakorisága napi 4-6-tól 15-20-ig változhat. Dizentéria esetén a széklet folyékony, zavaros nyálka és vér szennyeződéseit tartalmazza. Nál nél súlyos formák vérhas alakulhat ki hemorrhagiás szindróma egészen a bélvérzésig.

Bélfertőzésben szenvedő kisgyermekeknél az általános mérgezés érvényesül a vastagbélgyulladás szindrómánál, gyakrabban fordulnak elő hemodinamikai zavarok, elektrolit- és fehérjeanyagcsere zavarok. Gyermekeknél a legkönnyebb a Shigella Zone által okozott bélfertőzés; nehezebb - Shigella Flexner és Grigoriyez-Shiga.

Szalmonellózis gyermekeknél

Leggyakrabban (az esetek 90% -ában) alakul ki gyomor-bélrendszeri forma szalmonellózis, a gyomorhurut típusa szerint, gastroenteritis, gastroenterocolitis. Jellemző a szubakut megjelenés, lázas hőmérséklet-emelkedés, adynámia, hányás és hepatosplenomegalia. A szalmonellózisban szenvedő széklet folyékony, bőséges, ürülékes, "mocsári iszap" színű, nyálka és vér szennyeződésekkel. Általában a bélfertőzés ezen formája felépüléssel végződik, de csecsemőknél súlyos béltoxikózis miatt halál is lehetséges.

A bélfertőzés influenzaszerű (légúti) formája a gyermekek 4-5%-ában fordul elő. Ennél a formánál a szalmonellát a torokból kivett anyagban találják meg. Lefolyását lázas hőmérséklet, fejfájás, ízületi- és izomfájdalmak, nátha, pharyngitis, kötőhártya-gyulladás jellemzi. Oldalról a szív-érrendszer tachycardia és artériás hipotenzió figyelhető meg.

A szalmonellózis tífuszszerű formája gyermekeknél a klinikai esetek 2%-át teszi ki. Ebből folyik hosszú időszak láz (3-4 hétig), súlyos mérgezés, szív- és érrendszeri diszfunkció (tachycardia, bradycardia).

A bélfertőzés szeptikus formája általában az élet első hónapjaiban járó, kedvezőtlen premorbid hátterű gyermekeknél alakul ki. A gyermekek szalmonellózisos eseteinek körülbelül 2-3%-át teszi ki. A betegség rendkívül nehéz, vérmérgezés vagy septicopyemia kíséretében, az anyagcsere minden típusának megsértése, súlyos szövődmények kialakulása (tüdőgyulladás, parenchymás hepatitis, otoanthritis, meningitis, osteomyelitis).

Escherichiosis gyermekeknél

A gyermekek bélfertőzésének ez a csoportja rendkívül kiterjedt, és magában foglalja az enteropatogén, enterotoxigén, enteroinvazív, enterohemorrhagiás Escherichia okozta coli fertőzéseket.

Az Escherichia által okozott bélfertőzés gyermekeknél subfebrilis vagy lázas hőmérséklettel, gyengeséggel, levertséggel, étvágytalansággal, tartós hányással vagy regurgitációval, puffadással fordul elő. Vizes hasmenés (bőséges, felfröccsenő sárga széklet nyálkahártya keverékével), amely gyorsan kiszáradáshoz és exsicosis kialakulásához vezet. Enterohemorrhagiás escherichia okozta escherichiosis esetén a hasmenés véres.

A kiszáradás miatt a gyermek bőr- és nyálkahártyái kiszáradnak, csökken a turgor és a szövetek rugalmassága, nagyméretű fontanel süllyed, ill. szemgolyók, csökkent diurézis az oliguria vagy anuria típusa szerint.

Rotavírus fertőzés gyermekeknél

Általában az akut gastroenteritis vagy enteritis típusától függően történik. A lappangási idő átlagosan 1-3 napig tart. A gyermekek bélfertőzésének minden tünete egy napon belül kibontakozik, míg a gyomor-bél traktus hurutos jelenségekkel kombinálódik.

A légúti szindrómát a garat hiperémiája, rhinitis, torokfájás, köhögés jellemzi. A nasopharynx vereségével egyidejűleg gasztroenteritisz jelei alakulnak ki: folyékony (vizes, habos) széklet, napi 4-5-15 alkalommal történő székletürítéssel, hányás, hőmérsékleti reakció, általános mérgezés. A bélfertőzés lefolyása gyermekeknél 4-7 nap.

Staphylococcus bélfertőzés gyermekeknél

Különbséget kell tenni a gyermekeknél a staphylococcusszal szennyezett ételek fogyasztásával összefüggő elsődleges staphylococcus bélfertőzés és a kórokozó más gócokból történő terjedése miatti másodlagos bélfertőzés között.

A gyermekek bélfertőzésének lefolyását súlyos exsicosis és toxikózis, hányás, napi 10-15 alkalommal gyakori széklet jellemzi. A széklet folyékony, vizes, zöldes színű, enyhe nyálkakeverékkel. Gyermekeknél másodlagos staphylococcus fertőzés esetén a bélrendszeri tünetek egy vezető betegség hátterében alakulnak ki: gennyes középfülgyulladás, tüdőgyulladás, staphyloderma, mandulagyulladás stb. Ebben az esetben a betegség hosszú hullámzó lefolyású lehet.

Diagnosztika

A vizsgálat, epidemiológiai és klinikai adatok alapján a gyermekorvos (gyermekfertőző szakorvos) csak a gyermekek bélfertőzésének valószínűségét feltételezheti, etiológiai dekódolás azonban csak laboratóriumi adatok alapján lehetséges.

A gyermekeknél a bélfertőzés diagnózisának megerősítésében a fő szerepet a bakteriológiai vizsgálat székletürítés, amelyet a lehető legkorábban, az etiotróp terápia megkezdése előtt kell elvégezni. A bélfertőzés általános formájával gyermekeknél vértenyésztést végeznek a sterilitás, a vizelet, a cerebrospinális folyadék bakteriológiai vizsgálata érdekében.

A szerológiai módszerek (RPHA, ELISA, RSK) bizonyos diagnosztikai értékűek, amelyek lehetővé teszik a kórokozó elleni antitestek jelenlétének kimutatását a beteg vérében a betegség kezdetétől számított 5. napon. A koprogram tanulmányozása lehetővé teszi a folyamat lokalizációjának tisztázását a gyomor-bél traktusban.

Gyermekek bélfertőzése esetén ki kell zárni az akut vakbélgyulladást, a hasnyálmirigy-gyulladást, a laktázhiányt, az epeúti diszkinéziát és más patológiákat. Ebből a célból gyermeksebész és gyermekgasztroenterológus konzultációkat tartanak.

Gyermekek bélfertőzésének kezelése

A gyermekek bélfertőzésének átfogó kezelése magában foglalja a szervezetet orvosi táplálkozás; orális rehidratáció, etiotrop, patogenetikai és tüneti terápia elvégzése.

A bélfertőzésben szenvedő gyermekek étrendje megköveteli a táplálék mennyiségének csökkentését, az etetés gyakoriságának növelését, védőfaktorokkal dúsított keverékek alkalmazását, pépesített, könnyen emészthető táplálék használatát. A gyermekek bélfertőzéseinek kezelésének fontos eleme a glükóz-só oldatos szájürítés, bőséges folyadékfogyasztás. Addig végezzük, amíg a folyadékveszteség meg nem áll. Ha a szájon át történő táplálkozás és folyadékbevitel nem lehetséges, infúziós terápiát írnak elő: glükóz, Ringer, albumin stb. oldatait intravénásan adják be.

A gyermekek bélfertőzésének etiotróp terápiáját antibiotikumokkal és bélfertőtlenítő szerekkel (kanamicin, gentamicin, polimixin, furazolidon, nalidixsav), enteroszorbensekkel végzik. Megjelenik a specifikus bakteriofágok és laktoglobulinok (szalmonella, vérhas, coliproteic, klebsiella stb.), valamint immunglobulinok (antirotavírus stb.) vétele. A patogenetikai terápia enzimek kijelölését foglalja magában, antihisztaminok; a tüneti kezelés magában foglalja a lázcsillapítók, görcsoldók szedését. A lábadozás időszakában a dysbacteriosis korrekciója, vitaminok és adaptogének szedése szükséges.

Előrejelzés és megelőzés

A korai felismerés és a megfelelő terápia biztosítja teljes felépülés gyermekek bélfertőzés után. Az OKA utáni immunitás instabil. A bélfertőzés súlyos formáiban a gyermekeknél hipovolémiás sokk, DIC, tüdőödéma, akut veseelégtelenség, akut szívelégtelenség és toxikus sokk alakulhatnak ki.

A gyermekeknél a bélfertőzések megelőzésének alapja az egészségügyi és higiéniai előírások betartása: megfelelő tárolásés a termékek hőkezelése, a víz védelme a szennyeződéstől, a betegek elkülönítése, a játékok és az edények fertőtlenítése a gyermekintézményekben, a személyes higiéniai ismeretek elsajátítása a gyermekekben. A csecsemő gondozása során az anyának nem szabad elhanyagolnia az emlőmirigyek etetés előtti kezelését, a mellbimbók és cumisüvegek kezelését, a pólya utáni kézmosást és a baba mosását.

A bélfertőzésben szenvedő beteggel érintkező gyermekeket 7 napon belül bakteriológiai vizsgálatnak és megfigyelésnek vetik alá.