Kaip gydyti mazginę eritemą. Diagnostikos ir gydymo metodai

valstybė oda liečia ne tik moteris.

Kiekvienas išgyvena nerimą, kai ant kūno atsiranda kokių nors bėrimų ar kitokių pakitimų. Viena problema, kuriai reikia ypatingo dėmesio, yra mazginė eritema. Kas yra eritema

yra liga, pažeidžianti odą. Mazginė eritema išsivysto dėl kraujagyslių poodinio audinio jautrinimo.

Patologinį procesą sukelia infekcijos, alergija vaistams, gali reikšti kitos ligos vystymąsi:

sarkoidozė
žarnyno liga
ligos, susijusios su navikais ar infekcijomis

Priežastis taip pat gali būti naudojimas hormoninė kontracepcija. Liga pasireiškia ūminėmis ir lėtinėmis formomis.

Simptomai

Pirmiausia yra pablogėjimas bendra būklė. Tada atsiranda ant kelių, blauzdų, šiek tiek rečiau ant kaklo ir veido, mazgai, kuriuos palietus skauda. Jie turi rausvą atspalvį, pirmiausia pasikeičia į violetinę, o vėliau įgauna rudą ir gelsvą spalvą. Dauguma sergančių žmonių turi sąnarių uždegimą.

Lėtinėje formoje būklė praeina trumpai, mazgai susilieja arba atsiranda kitose vietose, migruoja.

Į kurį gydytoją reikėtų kreiptis

Mazginės eritemos diagnozę gali atlikti dermatologas ar reumatologas, jis taip pat pasakys, kaip išgydyti mazginė eritema. Jie paskiria tokius tyrimus:

Vaikų gydymo ypatumai

Iš esmės suaugusiųjų ir vaikų ligos simptomai yra panašūs. Tačiau tam tikras specifiškumas vis dar pastebimas. Vaikų liga dažnai laikoma pirmuoju tuberkuliozės požymiu.

Dažnai jį lydi pakilusi temperatūra, padidėjęs ESR, taip pat šaltkrėtis ir sąnarių skausmas. Kartais yra skrandžio sutrikimas. Ikimokyklinio amžiaus vaikams mazginė eritema išsivysto dėl alerginės reakcijos į tuberkuliozės infekciją.

Vaikams patologiją apibūdina ūmūs uždegiminiai skausmingi mazgai ant šlaunų ir blauzdų, dilbių. Mazgai įsitempę ir edemiški, be aiškių ribų, iškilę virš odos. Jų spalva primena mėlynes.

Šių darinių dydis įvairus – nuo mažo žirnio iki lazdyno riešutas. AT retais atvejais virš bėrimo galima pastebėti lupimąsi. Kai apžiūros metu buvo nustatyta, kad vaikas susirgo ne tuberkulioze, mazginės eritemos gydymas susideda iš: naprosino, brufeno, aminokaproinės rūgšties, reopirino ir kalcio gliukonato skyrimo.

Vaikų mazginės eritemos gydymas: sutepamos uždegimo vietos Aceminas, Višnevskio tepalas arba Ichtiolio tepalas. Taip pat skiriami vitaminai Aevit, B grupė, Rutin. Teigiama dinamika pastebėta pirmąją kovos su liga savaitę. Jei liga atsinaujina, būtina nuodugnesnė vaiko organizmo diagnostika dėl navikų susidarymo, skrandžio ligų, reumato.

Mazginės eritemos gydymas nėštumo metu

Liga negailestinga nėščioms moterims. Šios grupės žmonių mazginės eritemos pavojus yra širdies komplikacijų atsiradimas. Vaisiui šie veiksniai neturi jokios neigiamos įtakos.

Sutrikus širdies veiklai, gydytojas rekomenduos nėščiajai paguldyti konservavimui. Nesant komplikacijų, nėščių moterų mazginė eritema gydoma tepalais. Indovazinas, Deep Relief ir diklofenakas. Taip pat rodomas priėmimas varpeliai, paracetamolis ir aspirinas mažomis dozėmis. Veiksmingiausias mazginės eritemos gydymui nėštumo metu indovazinas.

Šiuo laikotarpiu pageidautina sumažinti apatinių galūnių apkrovą. Numatytas lovos režimas, kaitaliojamas su mažomis variklio apkrovomis. Taip yra dėl to, kad nėščios moterys po gimdymo neatsikrato ligos. Mazginė eritema pereina į lėtinę formą, pasireiškianti tarpsezoniniais atkryčiais, kai pasikeičia klimato sąlygos.

Kaip ir kaip gydyti mazginę eritemą?

infekcijos židinių sanitarija
sauso karščio užduotis
vėsūs kompresai
vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo
kalio jodidas

Rekomenduojami antibiotikai (eritromicinas, ceporinas, kefzolis), antikoaguliantai, angioprotektoriai, desensibilizuojančios medžiagos. Gydant mazginę eritemą apatines galūnes veiksmingas ultragarso terapija. Taip pat pageidautina, kad pacientui būtų atliktas lazerio terapijos, magnetoterapijos, induktotermijos kursas.

Mazginės eritemos ant kojų gydymas namuose liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo priemonės gydant mazginę (mazginę) eritemą atlieka svarbų vaidmenį.Liaudies mazginės eritemos gydymas siūlo daugybę receptų:

Remdamiesi galite pasigaminti tepalą išoriniam naudojimui gysločio lapai, avietės, gervuogės ir beržo pumpurai. Daržovių žaliavas sumalkite, lygiomis dalimis sumaišykite su ištirpusia taukai arba ricinos aliejus. Mišinį troškinkite vandens vonelėje apie valandą, tada kaitinkite filtruokite, atvėsinkite ir du kartus per dieną įtrinkite į problemines odos vietas.

Be to, apatinių galūnių mazginės eritemos gydymui liaudies gynimo priemonėmis galite paruošti tepalą iš 100 g. sausos arnikos šaknys kurie iš anksto sumalami skiediniu. Milteliai sumaišyti su kiaulienos riebalai. Tada apie 3 valandas virkite kompoziciją ant silpnos ugnies, nepamiršdami maišyti. Atvėsus, odą gydykite tris kartus per dieną.

Naudinga maudytis iš nuoviro ąžuolo ir gluosnio žievės, graikinių riešutų vaisiai, taip pat liepų žiedai, aviečių ir juodojo šeivamedžio šakelės. Geras rezultatas duoda dilgėlių mazginei eritemai gydyti. Žaliavas sumalkite ir didelį šaukštą vaistažolių mišinio užpilkite litru verdančio vandens, palikite apie 15 min., tada skystį supilkite į vonią. Vandens procedūrą atlikite ne ilgiau kaip ketvirtį valandos.

Pasiekiamas poveikis gydant ūminę ligos formą choleretiniai agentai paruošta iš vaistinių uogų ir žolelių. Beržų, melisų, bruknių, mėtų, immortelle ir kraujažolių lapus sumaišykite, surinkite vieną didelį šaukštą žolelių ir užplikykite puse litro verdančio vandens. Infuzuokite pusvalandį ir išgerkite trečdalį šaukšto 20 minučių prieš valgį.

Visos prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią mazginės eritemos atsiradimui, yra būtinybė nedelsiant tobulinti kūną. Mazginės eritemos ant kojų gydymas

Poodinių ir odos kraujagyslių bei skaidulų pažeidimas, sukeliantis uždegiminį procesą, dėl kurio atsiranda tankūs pusrutulio formos skausmingi mazgai, turi medicininį pavadinimą - mazginė eritema. Tuo pačiu metu mazgai turi alerginę genezę ir gali įgyti skirtinga forma. Simetriškuose plotuose galima pastebėti būdingų mazgų atsiradimą.

Mazginė eritema - kas tai?

Vienai iš veislių galima priskirti mazginę eritemą alerginis vaskulitas. Jį nuo kito vaskulito varianto galima atskirti pagal lokalizacijos vietą. Tai atsiranda tik apatinėse galūnėse.

Visoms amžiaus grupėms gresia liga. Rizikos grupėje yra 20-30 metų žmonės. Didžiausias sergamumas stebimas rudens-žiemos laikotarpiu.

Iki brendimo ši liga maždaug vienodai paplitusi tarp moterų ir vyrų. Po to moterų sergamumas padidėja 3-6 kartus.

Vizualiai liga atrodo kaip nelygūs odos iškilimai. Be nepatrauklios išvaizdos, eritema suteikia pacientui skausmas prisilietimu ir spaudimu.

Eritema laikoma įprasta liga. Statistikos duomenimis, su juo susiduria 30-40 proc. Kai atsiranda, reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba.

Kodėl taip

Eritemos atsiradimo ir tolesnio vystymosi priežastis yra įvairūs organizme vykstantys infekciniai procesai. Rečiau jį gali sukelti jautrinimas vaistams.

Kita jo atsiradimo priežastis yra gretutinė sarkoidozė.

Liga atsiranda, kai:

tuberkuliozė;
streptoderma;
cistitas;
otitas;
erysipelas;
reumatoidinis artritas;
skarlatina;
krūtinės angina;
ūminis faringitas;
trichofitozė.

Retai eritema gali būti stebima sergant kokcidioidomikoze, jersinoze, kirkšnies limfogranulomatoze.

Dauguma pavojingų narkotikų sukelia ligą:

jodidai;
antibiotikai;
skiepai;
sulfonamidai;
salicilatai;
bromidai.

Pasireiškus pirmiesiems eritemos simptomams, skiriami kiti vaistai. panašių vaistų su kita veikliąja medžiaga.

Neatmetama ligos vystymosi priežastis ir neinfekcinis pobūdis. Nors praktikoje jie yra gana reti.

Neinfekcinio pobūdžio infekcija gali būti stebima:

kenčia nuo opinio kolito;
pacientams, sergantiems Behceto liga;
pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga;
žmonės, turintys onkologinių problemų;
nėščia moteris;
sergantys kraujagyslių ar alerginėmis ligomis.

Pacientams, sergantiems lėtinėmis infekcijos židinių formomis, pavyzdžiui: pielonefritu, sinusitu, tonzilitu, yra paveldimo polinkio į eritemą perdavimo atvejų.

Kaip liga vystosi ir vyksta

Nuotraukos, simptomai ir mazginės eritemos gydymas įrodo, kad į ligą reikia žiūrėti rimtai.

Prieš ligos vystymąsi yra prodrominis ciklas. Jo trukmė 1-3 savaitės.

Sekamas ciklas karštligiška būsena. Bėrimas gali atsirasti staiga ir staiga kelio sąnariai, kulkšnys ar blauzdos.

Jei bėrimas išplito į rankas, šlaunis, veidą ar kaklą, tai gali reikšti, kad eritema išplito visame kūne.

Bėrimas – tai mazgelis, kurio skersmuo gali siekti iki 5 cm. Iš pradžių jie turi ryškiai raudoną atspalvį, laikui bėgant tamsėja. Ir galų gale jie tampa mėlyni geltona spalva. panašus į praeinančią mėlynę. Šiam ligos periodui būdinga pažengusi ligos forma.

Kiekvienas mazgas gali gyventi nuo 1 savaitės iki kelių mėnesių. Pasibaigus terminui, jis sunaikinamas. Nauji mazgai gali susidaryti per 3-6 savaites.

Kas yra pavojinga

Mazginės eritemos prognozė yra džiuginanti. Liga nekelia pavojaus gyvybei, gerai reaguoja į gydymą, o atkryčiai yra reti.

Randai ar bet kokie kiti estetiškai nepatrauklūs pėdsakai, eritema nepalieka.

Reikėtų prisiminti, kad liga yra gretutinė. Todėl visos gydymo pastangos turi būti nukreiptos į pagrindinę patologiją.

Tam būtina atidžiai ištirti ir nustatyti pagrindinės ligos priežastį.

Ligos tipai ir jų ypatybės

Yra 3 pagrindiniai mazginės eritemos tipai. Jo eigos formos priklauso nuo ligos eigos pobūdžio ir organizme vykstančių uždegiminių procesų paskyrimo laipsnio.

Ligos eigos formos:

ūminė forma - yra ryški pradiniai simptomai. Mazgai atsiranda ant blauzdos, turi edeminę formą. Ligos pradžioje kūno temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių. Simptomai: artritas, bendras negalavimas, silpnumas, galvos skausmas. Jei ligą išprovokuoja streptokokinis faringitas ar tonzilitas, liga gali tęstis be ypatingų komplikacijų ir po 5-7 dienų mazgai išnyksta be randų;
migruojantis arba poūmis - uždegiminis komponentas yra mažiau ryškus nei ūminėje formoje. Tokiu atveju atsiranda maži mazgeliai, išsidėstę asimetriškai. Jei per kelis mėnesius liga nepraeina, diagnozė dažniausiai pasitvirtina;
lėtinis - stebimas vyresnio amžiaus moterims, linkusioms į alergines kūno reakcijas, su navikinėmis ligomis ar infekciniais procesais. Ligos pikas būna rudens arba pavasario laikotarpiais. Šios formos mazgai įgauna matmenis su Riešutas ir palpuojant sukelti ūmų skausmą pacientui. Senų mazgų gijimas vyksta atsiradus naujiems.

Norint nustatyti ligos stadiją, būtina žinoti pagrindinius ligos simptomus.

Simptomai

Kiekvieną ligos formą lydi būdingi simptomai.

Tipiški ūminiai simptomai:

temperatūra pakyla iki 39 laipsnių;
atsiranda sąnarių ir raumenų skausmas;
Stebima SEA ir leukocitozė.

Ūminės formos eiga praeina su bendru negalavimu ir silpnumu.

Migruojanti forma paprastai prasideda vienu mazgu. Iš pradžių mazgas yra plokščias ir vienas, turi apribojimų nuo odos. laikui bėgant įgauna žiedinę formą su įdubusiu viduriu.

Mazgeliai gali atsirasti vienu metu ant abiejų galūnių.

Migracijos tipo simptomai:

kūno temperatūra 37,5 laipsnių. Gali ilgai laikyti;
šaltkrėtis;
alergija.

Be to, bendras negalavimas gali trukti kelis mėnesius.

Lėtinė forma tęsiasi su paūmėjimais rudenį ir pavasarį. Mazgai yra lokalizuoti ant kojų. Juos galima aptikti tik palpuojant. Forma užsitęsia. Sunaikinus senus mazgus, atsiranda naujų. Šis procesas tęsiasi visą ligos laikotarpį.

Diagnostika

Patologijos gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo teisingos diagnozės. Susisiekus su pacientu, gydytojas, remdamasis ligos istorija, paciento nusiskundimais ir objektyviu ištyrimu, gali nustatyti diagnozę.

Siekiant paneigti ar patvirtinti diagnozės teisingumą, pacientas siunčiamas atlikti instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Papildomi tyrimai diagnozei nustatyti:

bakposevo išmatos ir nosiaryklės;
tuberkulino diagnostika;
biopsija ir mazginių navikų tyrimas;
faringoskopija ir rinoskopija;
rentgenografija ir KT skenavimas krūtinė;
apatinių galūnių reovasografija ir venų ultragarsas;
reumatiniai tyrimai ir klinikinė kraujo analizė.

Be to, gydytojas gali paskirti papildomą specialistų konsultaciją: pulmonologą, flebologą ir otolaringologą.

Visas studijas skiria specialistas savo nuožiūra. Todėl visų analizių paskyrimas gali būti nereikalingas.

Gydymas

Mazginės eritemos gydymas skirtas visiškai pašalinti kraujagyslių pažeidimų židinius ir gretutinė liga. Uždegiminis procesas sustabdomas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo pagalba.

Taikoma desensibilizuojanti antibiotikų terapija. greičiausia simptomų regresija pasiekiama paskyrus procedūrą lazerio švitinimas kraujas ir ekstrakorporinės hemokorekcijos metodai.

Skausmui malšinti naudojami tvarsčiai su kortikosteroidais ir priešuždegiminiais tepalais. Moteriai nėštumo metu gali kilti gydymo sunkumų.

Gydymas yra šiek tiek sudėtingesnis, nes tokioje padėtyje ne visi vaistai tinka būsimai motinai.

Pradėkite gydyti eritemą skirdami nesteroidinius vaistus. Jei simptomai atsiranda su komplikacija, gydytojas paskiria antibiotikus, kurie turi Platus pasirinkimas veiksmai.

Siekiant efektyvesnio ir greiti rezultatai skiriama vietinė ir fizioterapija.

Pagalbinės terapijos liaudies metodai

Neretai apatinių galūnių mazginė eritema gydoma liaudies gynimo priemonėmis. Gydymo metodai tradicinė medicina tampa dar veiksmingesnis kartu su liaudies gynimo priemonėmis. AT liaudies receptai apima žoleles, kurios turi priešuždegiminį poveikį, taip pat geba moduliuoti imuninę sistemą.

Galimos komplikacijos

Mazginės eritemos gydymas suaugusiesiems ir vaikams turi būti privalomas. Pagrindinė galima komplikacija yra perėjimas prie lėtinė stadija.

Patologija suteikia tas komplikacijas, kurios būdingos bet kuriai odos ligai.

Prevencija

išimtis stresinės situacijos;
tiesioginiuose saulės spinduliuose praleisto laiko reguliavimas;
sąveikos su alergenais pašalinimas;
racionalus naudojimas vaistai;
nustatymas optimalus fizinė veikla;
sveika mityba;
infekcijos židinių sanitarija.

Naudingas vaizdo įrašas: kas yra mazginė eritema

mazginė eritema Odos ir apatinių audinių (riebalų ląstelių) uždegimas, dėl kurio susidaro raudoni skausmingi mazgeliai, kurių dydis svyruoja nuo vyšnios iki oranžinės spalvos. Liga gali būti įvairių ligų simptomas, tačiau maždaug trečdaliu atvejų priežasties neįmanoma nustatyti, o mazginė eritema laikoma savarankiška liga.

Odos bėrimai gali turėti įvairių išvaizda. Tuo pačiu metu to paties tipo bėrimai gali būti visiškai saugūs arba rodyti rimtą ligą, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos ir aktyvaus gydymo. Būtent todėl nuotolinės konsultacijos yra itin sunkios, kai klaidų tikimybė yra labai didelė.

Šiek tiek kitokia situacija mazginė eritema. Ši liga gana lengvai atpažįstama jau pagal aprašymą: raudoni, skausmingi mazgai po oda, kurie dažniausiai išnyksta per 3-10 dienų. atpažinti liga tai nėra sunku, problema slypi kitur: reikia suprasti, ar problema turi kokių nors priežasčių, ar kilo savaime.

Paprastai liga kaip savarankiška liga nekelia rimtos grėsmės. Tačiau labai svarbu neįtraukti kitų ligų, kurios gali būti pavojingos.

Mazginės eritemos simptomai

Mazginės eritemos odos pažeidimai yra raudoni mazgeliai arba mazgai (nuo vyšninės iki oranžinės spalvos). Jie skausmingi, net ir šiek tiek palietus skausmas dažniausiai sustiprėja. Dažniausiai mazgeliai pakyla virš odos. Bendras mazgelių skaičius gali siekti 50 vienetų.

Dažniausia mazgelių susidarymo vieta yra priekinis blauzdų, kelių ir šlaunų paviršius. Ant išorinis paviršius ant rankų, veido ir kaklo bėrimai yra retesni ir dažniausiai mažesni.

Ligos pradžioje mazgeliai būna ryškiai raudonos spalvos, kuri vėliau pasikeičia į violetinę, o vėliau į įvairių atspalvių rudą (mėlynėms išblukus).
Bėrimas paprastai išlieka 5-10 dienų. Tada per 3-6 savaites jie palaipsniui išnyksta.

Prieš mazgelių atsiradimą dažnai būna kvėpavimo takų infekcija (1-2 savaites anksčiau). Kartais bėrimus lydi karščiavimas, bendras negalavimas, sąnarių skausmas (dažniausiai kelio skausmas) ir akių uždegimas (konjunktyvitas).

Mazginės eritemos priežastys

Mazginė eritema gali būti savarankiška liga. Šiuo atveju neįmanoma nustatyti jo priežasties. Prieš ligą gali prasidėti ūmi kvėpavimo takų infekcija, vaistai, tačiau šių priežasčių pašalinimas nesustabdo mazgų formavimosi.

Tačiau galima ir kita situacija (beje, pasitaiko dvigubai dažniau) – mazginė eritema yra tik vienas iš kitos ligos požymių.

Tokios priežastys yra šios.

Tam tikrų vaistų (geriamųjų kontraceptikų, sulfonamidų, jodidų ir bromidų) vartojimas.
Infekcinės ligos (tuberkuliozė, streptokokinės infekcijos, jersiniozė ir kt.).
Autoimuninės ligos ( sisteminė raudonoji vilkligė , reumatoidinis artritas ir pan.).
Lėtinė uždegiminė žarnyno liga (opinė kolitas, Krono liga ir kt.).
Navikų ligos (įskaitant kraują).
Sarkoidozė.
Mazginės eritemos rizikos veiksniai

Rizika susirgti mazgine eritema padidėja esant predisponuojančioms ligoms. Taip pat grupėje padidėjusi rizika yra nėščiųjų, taip pat moterų, vartojančių kontraceptikus.

Mazginės eritemos diagnozė

Remiantis paciento apklausa ir bėrimų apžiūra.

Papildomi tyrimai turi du tikslus:

neįtraukti kitos ligos (kuriai reikia aktyvesnio gydymo);
įvertinti uždegimo aktyvumą (eritrocitų nusėdimo greitį, C reaktyvųjį baltymą).

Papildomų tyrimų kiekis gali būti gana didelis. Taigi, jei įtariama tuberkuliozė, gali prireikti Mantoux reakcijos, krūtinės ląstos rentgeno spindulių, skreplių pasėlių (jei yra) ir kt. Dažnai būtina atmesti infekcijas. specialios studijos kraujo. Situacijos, kai įtariamos autoimuninės ar neoplastinės ligos, taip pat reikalauja specifinio požiūrio.

Mazginės eritemos gydymas

Kai mazginė eritema pasireiškia pirmą kartą, simptomams palengvinti galima savarankiškai vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Taip pat rekomenduojama kojas laikyti pakeltas (jei įmanoma), naudoti elastinius tvarsčius ir kojines. Kompresus galima naudoti ir mazginei eritemai gydyti. Bėrimas paprastai išlieka raudonas ir skausmingas iki 10 dienų. At pasikartojimas bėrimai, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintų mazginės eritemos priežastį ir parinktų tinkamą gydymą.

Sunkiais atvejais, pasikartojančiais bėrimų epizodais, kartu esant simptomams (karščiavimui, sąnarių skausmui ir kt.), gali būti skiriami gliukokortikoidai (hormoniniai vaistai).

Mazginė raudonoji dermatozė arba mazginė eritema yra liga, kuriai būdingas odos kraujagyslių pažeidimas dėl uždegiminio proceso (vaskulitas, angiitas), kai poodiniame riebaliniame audinyje ir dermoje atsiranda skausmingų darinių mazgų pavidalu.

Pastarosios dažniausiai lokalizuotos išilgai priekinio ir priekinio šoninio šlaunų ir blauzdos paviršių.

Mazginės eritemos priežastys

Paplitimas

Mazginė eritema pasireiškia 5–45% gyventojų, ypač jaunas amžius. Epidemiologinių tyrimų metu nustatyta, kad skirtinguose regionuose sergamumo procentas labai skiriasi ir labai priklauso nuo konkrečios patologijos, būdingos konkrečiai vietovei, vyravimo. Tačiau išsamių statistinių duomenų apie šios ligos paplitimą nepakanka. Tik žinoma, kad JK per 1 metus 1000 gyventojų užregistruojami 2-4 atvejai.

Ligos pavadinimas buvo pasiūlytas dar XVIII amžiaus pabaigoje, o jos klinikiniai simptomai antroje pusėje išsamiai aprašyta. Vėlesniais metais taip pat buvo aprašyti kai kurie mazginės eritemos klinikinių apraiškų daugelyje lėtinės eigos infekcinių procesų ypatumai, pasiūlyti įvairūs gydymo režimai, tačiau iki šiol konkretus etiologinis veiksnys nenustatytas ir dažnis. lėtinės formos išlieka gana aukštas.

Sergamumo skirtumai tarp miesto ir kaimo gyventojų, taip pat tarp lyčių paauglystės nepastebima. Tačiau po brendimo mergaitės ir moterys serga 3-6 kartus dažniau nei berniukai ir vyrai.

Visuotinai pripažįstama, kad patologija daugiausia vystosi kitų ligų fone, iš kurių dažniausia yra sarkoidozė. Nors rizika susirgti mazgine eritema gresia bet kokio amžiaus asmenims, dažniau serga 20-30 metų jaunuoliai. Taip yra dėl to, kad didžiausias sarkoidozės dažnis pasireiškia būtent šiame amžiaus tarpsnyje. Dažnai po krūtinės ląstos rentgeno tyrimo pacientams, kurie kreipėsi dėl klinikinis vaizdas mazginė eritema, nustatyta sarkoidozė.

Didesnis mazginės eritemos dažnis stebimas žiemą ir pavasarį. Tai gali būti dėl sezoninio skaičiaus padidėjimo peršalimo Sukeltas A grupės beta hemolizinio streptokoko. Taip pat aprašomi atskiri mazginės eritemos pažeidimo šeimose atvejai, ypač vaikų, o tai paaiškinama tuo, kad tarp šeimos narių yra nuolatinis infekcijos sukėlėjo šaltinis (A grupės beta hemolizinis streptokokas). .

Etiologija

Patvirtintas bendravimas su streptokoku ir organizmo jautrinimas jo antigenui (streptolizinui). didelis kiekis antikūnai pacientų kraujyje, atstovaujantys antistreptolizinui-O (ASLO).

Yra daug ligų, sukeliančių mazginę eritemą. Be sarkoidozės, tai apima tuberkuliozę, ypač vaikystė, chorėja, ūminės ir lėtinės infekcijos (tonzilitas, pleuropneumonija, lėtinis tonzilitas, chlamidijos, jersiniozė, tymai), sifilis, įvairios autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, dermatomiozitas ir kt.).

Tačiau mazginės eritemos atsiradimas šių patologinių būklių fone dar nerodo, kad tai yra jos priežastis, o tai visiškai atitinka lotynišką patarlę:

„Posthocnonest propterhoc“ - po „tai“ nereiškia, kad „tai“.

Daugelį šių ligų provokuoja stafilokokai, streptokokai, virusai, įskaitant kai kurių tipų herpetinius virusus, taip pat ilgalaikis naudojimas(pavyzdžiui, kada autoimuninė liga) gliukokortikoidiniai vaistai, skatinantys infekcijos suaktyvėjimą. Šis faktas leido daryti prielaidą, kad infekciniai patogenai, ypač streptokokai ir stafilokokai, yra mazginės eritemos priežastis.

Tuo pačiu metu proceso vystymasis dažnai stebimas sergant ligomis ar sąlygomis, nesusijusiomis su bakterine flora - hepatitais "B" ir "C", lėtiniu aktyviu hepatitu, ŽIV infekcija, opiniu kolitu, uždegimine žarnyno liga (kolitu), liga karūna, arterinė hipertenzija, pepsinė opa, lėtinis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, nėštumas, antifosfolipidinis sindromas, kraujo ligos, ugniagesių dūmų įkvėpimas, medūzų nudegimai ir kt.

Be to, mazginė eritema gali išsivystyti iškart po kelių vaistų vartojimo vaistai. Viename iš mokslo darbai apie 80 panašių vaistų įvairios grupės ir klasės – geriamieji kontraceptikai, bromidai, kodeinas, antidepresantai, antibiotikai, sulfonamidai, nespecifiniai priešuždegiminiai, priešgrybeliniai, antiaritminiai, citotoksiniai vaistai ir kt.

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, liga apibrėžiama taip:

Pirminė arba idiopatinė, jei pagrindinė patologinė būklė arba priežastinis veiksnys nenustatytas. Tokių atvejų skaičius svyruoja nuo 37 iki 60 proc.
Antrinis – nustatant pagrindinę ligą ar veiksnį, kuris gali būti laikomas priežastimi.

Polinkį skatinantys veiksniai yra hipotermija, sezoniškumas, buvimas lėtinės ligos, piktybinis ar gerybiniai navikai, apatinių galūnių kraujagyslių venų ir (ir) limfos nepakankamumas, vaistai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir daugelis kitų.

Patogenezė ir patomorfologinis vaizdas

Organizmo imuninis atsakas

Kalbant apie ligos vystymosi mechanizmus, dauguma autorių pagrindinę reikšmę teikia hipotezei Imuninis atsakas greito ar uždelsto tipo organizmas, reaguojantis į bakterijų, virusų ar kitų provokuojančių antigenų poveikį. Gana dažnas ligos vystymasis po tam tikrų vaistų vartojimo ir mazginės eritemos odos elementų tapatumas su bėrimais sergant alerginėmis ligomis patvirtina šios patologijos alerginio pobūdžio prielaidą.

Oda yra zona, kuri greitai reaguoja į provokuojančio agento veikimą. Jo įtakoje susidaro imuniniai kompleksai, kurie, cirkuliuodami kraujyje, nusėda ir kaupiasi ant jungiamojo audinio pertvarose esančių smulkių kraujagyslių (venulių) sienelių ir aplink sieneles. poodinis audinys.

Šie imuniniai kompleksai aktyvina B-limfocitus, kurie išskiria antikūnus. Dėl to atsiranda vietinių audinių hipererginė (pernelyg didelė) reakcija, kuriai būdingas uždegimas, kraujagyslinių ir trombogeninių medžiagų suaktyvėjimas, nekrozė. Šią reakciją lydi paraudimas, kartais niežulys ir infiltrato susidarymas (patinimas, sukietėjimas). Tai panašu į Artuso fenomeną – alerginę reakciją. tiesioginis tipas. Neatmetama uždelsto tipo alerginė reakcija, kai suaktyvėja T ląstelės, o liga tęsiasi pagal tą patį tipą kaip ir kontaktinis dermatitas.

paveldimas polinkis

Hipotezė apie paveldimas polinkis. Taip yra dėl didelio aptikimo greičio pažengęs lygis TNF-alfa (naviko nekrozės faktorius), didelis IL-6 (interleukino) kiekis kraujyje, nesusijęs su infekcine liga, ir didelis HLA-B8 (žmogaus leukocitų antigeno) dažnis eritema sergančių moterų kraujyje. mazginis.

Daroma prielaida, kad proceso perėjimo į lėtinę stadiją metu kai kurie infekciniai patogenai yra įtraukti į vaskulito vystymosi mechanizmus ir kraujagyslių endotelio (vidinės) membranos pažeidimus, kurie suteikia ryškesnį šio proceso agresyvumą.

Patomorfologija

Odos biopsijos būdu gautų medžiagų patologiniai tyrimai rodo rezultatų priklausomybę nuo patologinio proceso stadijos. Tuo pačiu metu atskleidžiami pernelyg didelės uždelsto tipo alerginės reakcijos pažeidimo požymiai. Uždegiminis procesas venulių ir arteriolių sienelėse derinamas su jų išsiplėtimu (išsiplėtimu), dėl kurio pradinėse ligos stadijose atsiranda eriteminė (rausva) elementų spalva.

Riebalinio audinio tarpskilvelinės jungiamojo audinio pertvaros, esančios ant dermos sluoksnio ir poodinio sluoksnio ribos, yra sustorėjusios ir turi fibrozės požymių. Jie yra įvairaus laipsnio persmelktas ląstelėmis, besitęsiančiomis iki beveik pertvaros zonų. Šios ląstelės, tarp kurių vyrauja limfocitai, dalyvauja uždegiminiuose procesuose. Odos uždegimas ir pertvaros fibrozė paaiškina būdingų tvirtų mazgelių (granulomų) buvimą.

At ūminė eiga Esant mazginei eritemai, pagrindiniai morfologiniai pakitimai lokalizuojasi daugiausia poodiniame riebaliniame audinyje, o dermos sluoksnyje nustatomas tik nespecifinis patinimas aplink kraujagysles. Esant poūmiam - kartu su smulkių poodinių kraujagyslių sienelės uždegimu, nustatoma tarpslankstelinių pertvarų infiltracija, lėtine (dauguma bendra forma) - poodinis vaskulitas ne tik mažų, bet ir vidutinio dydžio kraujagyslių (uždegimas), taip pat sienelių sustorėjimas ir ląstelių dauginimasis vidinis apvalkalas tarpslankstelinių pertvarų kapiliarai.

Mazginė eritema ir nėštumas

Ši liga nėštumo metu, įvairių šaltinių duomenimis, diagnozuojama 2-15% moterų. Manoma, kad jos vystymosi pagrindas yra tie patys mechanizmai. Nėštumas yra unikali moters kūno būsena. Tai įmanoma tik esant pusiausvyrai tarp nespecifinių ir specifiniai tipai imunitetas. Būtent šie veiksniai nukreipia imuninį atsaką tam tikru „kanalu“.

Endokrininės ir imuninės sistemos restruktūrizavimas nėštumo metu yra pažeidžiama grandis, kuri sudaro sąlygas atsirasti mazginei eritemai. Ūmus arba aktyvinimas lėtinė infekcija nėštumo metu fiziologinio imunosupresijos (imuninės sistemos slopinimo) fone dar daugiau apima pastarojo mechanizmus, o tai prisideda prie dermos ir poodinio kraujagyslių tinklo jautrinimo ir sukelia persileidimo grėsmę.

Visada yra kaip, kokiu laikotarpiu ir kaip gydyti mazginę eritemą nėštumo metu sunkūs klausimai gydytojams, kurie turi apsvarstyti Neigiama įtaka ne tik pati liga, bet ir vaistai vaisiui. Antibiotikai ir antibakteriniai vaistai negimusio vaiko organų ir sistemų klojimo metu (pirmąjį nėštumo trimestrą).

Taigi pagrindinis vaidmuo ligos etiologijoje ir patogenezėje priskiriamas organizmo imuniniam atsakui į infekcinio ar neinfekcinio žalojančio agento poveikį. Žmogaus kūno reaktyvumo vaidmuo šiame procese, taip pat visos jo sąveikos su agresyviais agentais mechanizmų sąsajos iš esmės lieka neištirtos.

Nėra visiškai aišku, kad vyraujanti patologinio proceso lokalizacija yra ant kojų, o tai daugiausia susiję su lėta kraujotaka ir limfos tekėjimu, su struktūriniais ypatumais. raumenų audinio ir apatinių galūnių kraujagysles ir grūstis juose.

Mazginės eritemos simptomai

Priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo, eigos pobūdžio ir trukmės, yra šias formas ligos:

Aštrus.
migruojantys.
Lėtinis.

Ūminė mazginė eritema

Tai klasikinio tipo, bet ne labiausiai paplitęs kurso variantas, kuriam paprastai išsivysto ūminė infekcinė liga (tonzilitas, SARS ir kt.).

Ji būdinga staigus pasirodymas ant kojų priekinio ir šoninio kojų paviršiaus (kartais šlaunų) srityje yra būdingi keli elementai poodinių mazgų pavidalu, kurių skersmuo nuo 5 iki 60 mm ar didesnis, kurie gali susilieti vienas su kitu, sudarydami raudonos apnašos ir jų niekada nelydi niežulys. Bėrimų atsiradimą lydi įvairaus intensyvumo skausmas tiek ramybėje, tiek jų palpacijos metu.

Mazgai turi tankią tekstūrą ir neryškius kontūrus (dėl audinių patinimo), šiek tiek pakyla virš aplinkinio sveikos odos paviršiaus. Jie greitai padidėja iki tam tikro dydžio, po kurio jų augimas sustoja. Virš jų esanti oda lygi ir raudona. Granuliomų regresija gali pasireikšti spontaniškai per 3 (lengvais atvejais) arba 6 (daugiau nei sunkūs atvejai) savaites.

Jų atvirkštinis vystymasis niekada nėra lydimas opų susidarymo ir arba. Mazgai išnyksta be pėdsakų, tačiau kartais jų vietoje laikinai gali likti epidermio lupimasis ir/ar hiperpigmentacija.

Eriteminiai židiniai dažniausiai išsidėstę simetriškai, bet retkarčiais – vienoje iš šonų arba pavaizduoti pavieniais mazgais. Retai granulomos atsiranda ant rankų, kaklo ir veido, kur jos gali susijungti ir sudaryti eritemines (raudonas) plokšteles ir kartais didelius, susiliejusius pažeidimus.

Proceso lokalizacija delno ir padų (padų) paviršiuose dažniausiai yra vienpusė ir dažniau pasireiškia vaikams, labai retai suaugusiems. Padų mazginės eritemos lokalizaciją reikia skirti nuo vadinamosios padų trauminės dilgėlinės, kuri atrodo kaip paraudusios odos vietos ant padų. Pastarasis pasireiškia vaikams dėl didelio fizinio krūvio. Dinaminis stebėjimas leidžia lengvai atskirti mazginę eritemą nuo padų, kai paraudimas išnyksta nuo kelių valandų iki 1 dienos.

Gana dažnai ūminės mazginės eritemos atsiradimą lydi aukšta kūno temperatūra (iki 39 °) ir bendri subjektyvūs simptomai - silpnumas, negalavimas, galvos skausmas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, sąnarių ir raumenų skausmas. . Maždaug 32% pacientų turi sąnarių uždegiminio proceso simptomus - intraartikulinį efuziją, odos hiperemiją ir audinių patinimą sąnario srityje.

1. Padų lokalizacija; 2. Eriteminių mazgų lokalizavimas ant kojų

migracinė forma

Jis pasireiškia klinikinėmis apraiškomis, panašiomis į aprašytas aukščiau, tačiau paprastai turi asimetrinį pobūdį ir mažesnį uždegiminio komponento sunkumą. Liga prasideda, kai tipinėje srityje (blauzdos priekiniame šoniniame paviršiuje) atsiranda vienas plokščias tešlos konsistencijos ir cianotiškos (cianotinės) spalvos mazgas.

Mazgas sparčiai auga dėl savo periferinių zonų ir virsta gilia didele apnaša su įdubusia ir blyškia centrine dalimi. Periferiniai skyriai jį supa volelis, kuris turi sodrią spalvą. Prie pagrindinio mazgo gali būti pavieniai maži mazgai. Pastarosios dažnai būna ant abiejų kojų. Galimi ir bendri simptomai – žema temperatūra, sąnarių skausmas, bendras silpnumas ir negalavimas. Migracinės formos eigos trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki mėnesių.

Lėtinė forma

Paprastai ji išsivysto moterims vidutinio ir vyresnio amžiaus, dažniau širdies ir kraujagyslių ligų (lėtinis širdies nepakankamumas, obliteruojanti aterosklerozė ir. varikozinė liga apatinių galūnių), alerginės, infekcinės ir uždegiminės (adnexitas ir kt.) arba navikų patologija, pavyzdžiui, gimdos fibroma.

Šiai mazginės eritemos formai būdingas ilgas patvarus eiga. Jis tęsiasi su atkryčiais, kurie atsiranda pavasario ir rudens laikotarpiais ir trunka keletą mėnesių, per kuriuos kai kurie mazgai vystosi atvirkštiniu būdu ir atsiranda naujų.

Paprastai yra keli mazgai, jie yra tankūs, apie 40 mm skersmens, melsvai rausvos spalvos, lokalizuoti blauzdos priekiniame šoniniame paviršiuje, juos lydi neryškus skausmas ir vidutinio sunkumo, protarpinis blauzdos patinimas. ir (arba) pėda. Ant Pradinis etapas jų išvaizda, odos spalva gali nepasikeisti, o pačias granulomas galima nustatyti tik apčiuopa. Bendrieji simptomai gali būti lengvas arba visai nebūti.

Diagnostika

vaidina pagrindinį vaidmenį nustatant diagnozę išorinis tyrimas ir kruopštus ligos istorijos duomenų rinkimas. Anamnezė leidžia nustatyti gretutines ir (arba) buvusias ligas, nuo kurių išsivystė mazginė eritema ir kurios gali būti pagrindinė jos priežastis.

Privalomas tyrimas yra rentgeno arba, patikimiau, krūtinės ląstos organų kompiuterinė tomografija. Tyrimo rezultatuose yra dvišalio intrathoracinio padidėjimo limfmazgiai kartu su mazgine eritema ir karščiavimu bei nesant plaučių tuberkuliozės simptomų, dažniausiai rodo Löfgreno sindromą. Tai dažnai pasireiškia moterims nėštumo metu ir pogimdyvinis laikotarpis. Löfgren sindromas yra lengvas plaučių sarkoidozės tipas, kuriam reikalingas tinkamas gydymas.

Kokius testus reikia atlikti?

Bendrieji kraujo tyrimai neinformatyvūs. Jie gali liudyti (ne visada) tik apie uždegiminio (pagreitėjusio ESR) ir (arba) alerginio (eozinofilų skaičiaus padidėjimo) buvimą.

Tam tikru mastu yra naudingi tyrimai, skirti nustatyti antistreptolizino-O titrus dviejuose mėginiuose su 2–4 savaičių intervalu. Titro pokytis ne mažiau kaip 30% rodo, kad neseniai buvo uždegimas streptokokinė infekcija.

Ypač sunkiais atvejais, taip pat esant atsparumui nuolatiniam gydymui ir nuolatinei ligos eigai, siekiant diferencinė diagnostika atliekama pažeistos vietos biopsija, po kurios histologinis tyrimas(histologinis vaizdas aprašytas aukščiau).

Mazginės eritemos gydymas

Esant ryškiam ligos vaizdui, būtina laikytis lovos poilsis per savaitę, todėl sumažėja apatinių galūnių tinimas ir skausmo intensyvumas. Tokiu atveju rekomenduojama duoti kojoms paaukštintą padėtį, o esant dideliems simptomams, naudoti elastines kojines arba tvarstyti elastiniais tvarsčiais.

Medicininė terapija

Esant vidutinio sunkumo ir lengvoms mazginės eritemos formoms, gydymas pradedamas vienu iš NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) klasės vaistų – ibuprofeno, paracetamolio, indometacino, ortofeno, diklofenako, naprokseno, ibuklino, meloksikamo. , Lornoksikamas, Nimesulidas ir tt Jie vartojami 3-4 savaites.
Antibiotikai, antibakteriniai ir virusostatikai. Jei įmanoma, pageidautina neskirti nėščioms moterims pirmąjį trimestrą. Antibiotikai yra saugiausi vaisiui penicilino grupė(Ampicilinas ir oksacilinas), cefalosporinai (cefalizinas, ceftriaksonas, cefoksitimas) ir makrolidai (azitromicinas, eritromicinas). Bet geriau juos ir kitas antibakterines priemones vartoti antrąjį trimestrą, o antroje nėštumo pusėje vartojamų antibiotikų spektrą galima išplėsti.
Aminochinolino vaistai Delagil arba Plaquenil, kurie turi priešuždegiminį, antitrombocitinį, antimikrobinį, analgetinį, antioksidacinį ir kitokį poveikį. Jų paskyrimas nėščioms moterims yra nepageidautinas.
Jodo turintys preparatai (kalio jodido tirpalas) ir jodo pakaitalai, skatinantys putliųjų ląstelių heparino išsiskyrimą, kuris slopina uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijas, mažina trombozę ir gerina mikrocirkuliaciją.
Trumpi kursai poodinė injekcija Heparinas arba Fraksiparinas (geriau) - sunkiais atvejais.
Antialerginiai vaistai (Feksofenadinas, Loratidinas).
Angioprotektoriai, plečiantys smulkias kraujagysles ir didinantys jų tonusą, mažinantys jų sienelių patinimą ir pralaidumą, gerinantys kraujo reologines savybes ir mikrocirkuliaciją (pentoksifilinas, kurantilis, vazonitas, trentalas ir kt.).
Vitaminai "C" ir "E".
Gliukokortikoidai (Prednizolonas, Metipredas, Deksametazonas, Diprospanas) skiriami esant mazginei eritemai, ypač susijusiai su sarkoidoze, esant intensyviam uždegiminiam procesui ir esant nepakankamam gydymo veiksmingumui. Jie gali būti skiriami mažomis dozėmis net bet kuriuo nėštumo etapu.
Plazmaferezė arba hemosorbcija – su ypač užsispyrusiomis ir užsitęsęs kursas ligų.

Vietinė terapija

Vietinis gydymas atliekamas naudojant Dimexin tirpalą arba Ichtiolio tirpalą, Dimexin gelį kartu su heparinu, kremu su indovazinu kartu su tepalu arba kremu su kortikosteroidais - Beloderm, kurio sudėtyje yra betametazono, Belogent (betametazonas su gentamicinu), Belosalik (betametazonas su salicilo rūgštimi).

Po taurelės ūminės apraiškos esant uždegiminiam procesui, galima naudoti fizioterapines procedūras ozocerito aplikacijos forma, fonoforezę skystu tepalu (linimentu), turinčiu dibunolio, su heparinu, lidaze ar hidrokortizonu. Taip pat taikoma induktotermija, magnetoterapija, itin aukšto dažnio srovės, gydymas lazeriu ir kt.

Vienodi mazginės eritemos standartai ir gydymo schemos nebuvo sukurti. Pagrindiniai vaistai šiuo metu yra antibiotikai. Tuo pačiu metu jų platus naudojimas gali palengvinti perėjimą ūminis procesasį lėtinę. Taip yra dėl įtakos stokos antibakteriniai agentai ir antibiotikai nuo virusų ir net daugelio bakterijų padermių. Ant dabartinis etapas tiek idiopatinių, tiek antrinių ligų gydymas, deja, daugiausia skirtas lokalių uždegiminių procesų sunkumui ir ligos trukmės mažinimui.

Kraujagyslių pokyčiai dažnai sukelia tokią skausmingą būklę kaip apatinių galūnių mazginė eritema. Ši liga reikalauja nuodugniai išsiaiškinti priežastis, nes tai gali būti rimtų organizmo pokyčių pasekmė.

Kas yra mazginė eritema?

Uždegiminiai pokyčiai mažose odos ir poodinio audinio kraujagyslėse, kurie yra autoimuninio pobūdžio, gali išsivystyti bet kurioje amžiaus laikotarpis: nuo vaikystės iki vyresnio amžiaus, tačiau dažniausiai eritema vargina jaunus žmones (nuo 20 iki 40 metų).

Statistika rodo, kad moterys šia liga serga 6 kartus dažniau nei vyrai. Liga dažniausiai pasireiškia pavasarį arba žiemą ir yra ribotas kraujagyslių pažeidimas.

Priežastys

Uždegiminis kraujagyslių infiltratas gali turėti skirtingą etiologiją.

Neinfekcinis

Patologiniai kūno pokyčiai, nesusiję su infekcinio proceso, galinčio sukelti mazginės eritemos atsiradimą ant kojų, išsivystymu, gali būti tokie:

sarkoidozė;
uždegiminiai ir opiniai storosios žarnos pokyčiai (kolitas, Krono liga);
paveldimas polinkis;
nėštumas;
gerybinės ir piktybinės etiologijos onkologinės ligos (leukemija, limfogranulomatozė);
venų ligos venų išsiplėtimas, tromboflebitas), aterosklerozinė kraujagyslių liga.

Nėščioms moterims gresia liga, nes eritema joms pasireiškia daug dažniau. Tai susiję su pasikeitimu hormoninis fonas ir bendro organizmo reaktyvumo padidėjimas.

Kai kuriais atvejais eritemą gali sukelti reakcija alerginis pobūdisšiems vaistams:

antibiotikai;
sulfato preparatai;
acetilsalicilo rūgštis;
jodo ir bromo druskų tirpalai.

Kadangi liga yra alerginio pobūdžio, jai būdingi žmonės, sergantys tam tikromis ligomis (šienlige, dilgėline, bronchine astma). Kartais procesas prasideda po įprastinės ar skubios vakcinacijos.

užkrečiamas

Apatinių galūnių mazginės eritemos priežastys dažnai yra susijusios su infekcinėmis ligomis. Liga atsiranda dėl šių sąlygų:

lėtiniai ir ūmūs streptokokinės infekcijos židiniai (tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, cistitas, pielonefritas, tonzilitas, streptoderma, erysipelas);
tuberkuliozė;
grybelinės infekcijos (histoplazmozė, kokcidioidomikozė);
jersiniozė;
virusai (Epstein-Barr, hepatitas B, citomegalovirusas);
venerinės ligos (sifilis, gonorėja).

Mazginė eritema nėra užkrečiama kitiems, nes jos patogenezė yra susijusi su individualia organizmo reakcija. Esant infekciniam sukėlėjui organizme, jo nešiotojas gali tapti infekcijos šaltiniu ir išprovokuoti kitų panašaus pobūdžio ligų atsiradimą.

Patologiniai patologijos pokyčiai

Mazginė eritema ant kojų yra susijusi su uždegiminio proceso vystymusi kraujagyslės. Venos ar arterijos sienelės endotelio sluoksnis storėja ir išsipučia, jame atsiranda infiltruotas plomba su limfocitų ir eozinofilų sankaupa. Aktyviausiai uždegimas pasireiškia per pirmąsias 2-3 ligos dienas.

Procesui pereinant į lėtinę stadiją, uždegimo židinyje atsiranda histiocitų, plazmos ir milžiniškų ląstelių. Riebalinis audinys ir kraujagyslės yra prasiskverbusios šių elementų, gali susidaryti net nedideli abscesai.

Patologiniai kraujagyslių ir riebalinio sluoksnio pokyčiai vėliau virsta jungiamojo audinio dariniais. Epidermis ir viršutiniai odos sluoksniai uždegiminiame procese nedalyvauja.