Инсулинонезависим захарен диабет - основа на патогенезата и лечението. Какво представлява инсулинозависимият захарен диабет

Болест като диабетшироко разпространена и се среща при възрастни и деца. Инсулинонезависимият захарен диабет (NIDDM) се диагностицира много по-рядко и се отнася до заболявания от хетерогенен тип. При неинсулинозависими пациенти със захарен диабет се наблюдава отклонение в инсулиновата секреция и нарушена чувствителност на периферните тъкани към инсулин, това отклонение е известно още като инсулинова резистентност.

Инсулинонезависимият захарен диабет изисква редовно медицинско наблюдение и лечение, тъй като са възможни тежки усложнения.

Причини и механизъм на развитие

Основните причини за развитието на инсулинонезависим захарен диабет включват такива неблагоприятни фактори:

  • генетично предразположение. Факторът е най-честият и е по-вероятно да причини инсулинонезависим диабет при пациент.
  • Не правилното храненеводещи до затлъстяване. Ако човек консумира много сладкиши, бързи въглехидрати, докато има недостиг на храни с фибри, тогава той попада в рисковата зона от развитие на инсулинонезависим диабет. Вероятността се увеличава няколко пъти, ако с такава диета зависимият човек води заседнал начин на живот.
  • Намалена чувствителност към инсулин. Патологията може да възникне по три начина:
    • отклонение на панкреаса, при което секрецията на инсулин е нарушена;
    • патологии на периферните тъкани, които стават резистентни към инсулин, което провокира нарушен транспорт и метаболизъм на глюкозата;
    • неуспехи във функционирането на черния дроб.
  • Отклонение в въглехидратния метаболизъм. Инсулинозависимият захарен диабет тип 2 с течение на времето активира метаболитни пътища на глюкозата, които са независими от инсулина.
  • Нарушен протеинов и мастен метаболизъм. Когато протеиновият синтез намалее и протеиновият метаболизъм се увеличи, човек има внезапна загубазагуба на тегло и мускули.

Инсулинонезависимият тип захарен диабет се развива постепенно. Първо, тъканната чувствителност към инсулин намалява, което впоследствие причинява повишена липогенеза и прогресивно затлъстяване. При неинсулинозависим захарен диабет често се развива артериална хипертония. Ако пациентът е инсулинонезависим, тогава неговите симптоми са леки и рядко се развива кетоацидоза, за разлика от пациент, който е зависим от инсулинови инжекции.

Основни симптоми


Диабетът е един от най-сериозните проблеми, засягащ хора от всички възрасти и всички страни.

Неинсулинозависимият диабет се характеризира с лека клинична картина, но в същото време могат да бъдат засегнати няколко системи на тялото наведнъж. Този тип захарен диабет обикновено се открива случайно при преминаване на тест за глюкоза в урината по време на рутинен преглед. Таблицата изброява основните симптоми, които се появяват в различни системитяло при инсулинонезависим захарен диабет.

Система
Кожа и мускулигъбични заболявания кожата
Появата на червено-кафяви папули по пищялите
Разширяване на капилярите на кожата и артериолите
Диабетна руменина по скулите, бузите
Промяна на цвета и структурата на ноктите
храносмилателнаПовишени прояви на кариес
Развитието на гастрит в хронична форма
Дуоденит, придружен от атрофични промени
Намалена двигателна функция на стомаха
Развитие на язва на стомаха или дванадесетопръстника
Хроничен холецистит
Дискинезия на жлъчния мехур
сърдечно-съдовиразвитие коронарна болестсърца
атеросклероза
дихателнаПризнаци на туберкулоза на белите дробове
Микроангиопатия на белите дробове, провокираща честа пневмония
Остър бронхит, който често преминава в хроничен
пикоченцистит
пиелонефрит

Често на фона на инсулинонезависим захарен диабет възниква инфаркт на миокарда, който се проявява чрез тромбоза на коронарните артерии. В повечето случаи пациентите с NIDDM не забелязват веднага развитието на сърдечен удар, което се обяснява с нарушена автономна инервациясърца. При пациент, който е независим от инсулин, инфарктът е по-тежък и често води до смърт.

Характеристики на лечението на инсулинонезависим захарен диабет

Лечение с лекарства

Резистентността при захарен диабет се елиминира с помощта на лекарства. На пациента се предписват, които се приемат през устата. Тези средства са подходящи за пациенти с леки или средна степеннеинсулинозависим диабет. Лекарствата могат да се приемат по време на хранене. Изключение прави Glipizide, който се приема половин час преди хранене. Лекарствата за инсулинонезависим захарен диабет са разделени на 2 вида: първо и второ поколение. Таблицата показва основните лекарстваи характеристики на приемане.

AT комплексно лечениевключен инсулин, който се прилага в индивидуална дозировка. Трябва да се приема от тези пациенти, които са постоянно подложени на стрес. Свързано с интеркурентно заболяване или операция.

Корекция на режима

Болестта изисква корекция на диетата.

Пациентите с неинсулинозависим диабет трябва да бъдат под постоянно амбулаторно медицинско наблюдение. Това не се отнася за пациенти с извънредни условиякоито са в отдела интензивни грижи. Такива пациенти трябва да коригират начина си на живот, да добавят още двигателна активност. Ежедневно трябва да се изпълнява прост комплекс упражнение, което може да повиши глюкозния толеранс и да намали необходимостта от употреба на хипогликемични лекарства. Пациентите с неинсулинозависим тип диабет трябва да спазват таблица номер 9. Изключително важно е да се намали телесното тегло, ако има тежко затлъстяване. Необходимо е да се придържате към такива препоръки:

  • консумирайте сложни въглехидрати;
  • намаляване на количеството мазнини в ежедневната диета;
  • намаляване на количеството на приема на сол;
  • изключете алкохолните напитки.

Инсулинозависимият захарен диабет според специалистите е заболяване, при което има сериозни хормонални променив организма, поради което глюкозата не се използва като източник на енергия. Този вид ситуация възниква, защото хормон, наречен инсулин, не се произвежда в тялото. необходимо количествов резултат на това организмът губи обичайната си чувствителност към неговото действие.

Причините

Според експерти инсулинозависимият възниква поради последователното разрушаване на клетките на самия панкреас, които са пряко отговорни за производството на инсулин. По правило това заболяване се диагностицира преди 40-годишна възраст. В плазмата нивото на хормона постепенно намалява, докато количеството на глюкагона, напротив, се увеличава. намалявам този показателвъзможно само с инсулин.

Симптоми

С такава диагноза като инсулинозависим захарен диабет, пациентите се оплакват постоянна жажда, повишен апетит и в същото време сериозна загуба на тегло. В допълнение, повишена раздразнителност, безсъние, намалена работоспособност, болка в мускулите на прасецаа също и в сърцето.

Основните етапи на развитие на болестта

В момента експертите разграничават следните етапи на появата и развитието на такова заболяване като инсулинозависим захарен диабет:

  1. генетично предразположение.
  2. Въздействие на негативни фактори околен свят(много често те са причина за развитието на болестта).
  3. Възпалителни процеси в самия панкреас.
  4. β-клетките започват да се възприемат от самата имунна система като чужди обекти, тоест те постепенно се унищожават.
  5. β-клетките са напълно унищожени. Диагностициран тип.

Лечение

На първо място, всички пациенти, без изключение, лекарите предписват специална диета. Основните му принципи са ежедневното преброяване на калориите и спазването на необходимото съотношение на мазнини, въглехидрати и протеини. В допълнение, абсолютно всички пациенти почти постоянно се нуждаят от самия инсулин. Като правило, пациентите "с опит" доста самостоятелно се справят с въвеждането му в тялото. Операцията е доста проста. Първоначално е необходимо постоянно наблюдение.За тези цели в почти всяка аптека можете да закупите специално устройство. След това пациентите избират въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвта необходимата дозировкаинсулин. По този доста лесен начин те успяват да поддържат нормално (препоръчително) ниво на захар.

Заключение

В нашата статия разгледахме какво представлява инсулинозависимият захарен диабет. Инвалидността в този случай, разбира се, се предоставя на всички пациенти без изключение. Психолозите обаче все още препоръчват да не губите сърце и въпреки това неприятно неразположение, борете се за здравето си.

Или нарушение на биологичното му действие.

Диабет тип 1- ендокринно заболяване, характеризиращо се с абсолютна инсулинова недостатъчност, причинена от разрушаването на бета-клетките на панкреаса. Диабет тип 1 може да се развие на всяка възраст, но най-често засяга хората ранна възраст(деца, тийнейджъри, възрастни под 40 години. В клинична картинадоминиран класически симптомиКлючови думи: жажда, полиурия, загуба на тегло, кетоацидотични състояния.

Етиология и патогенеза

В основата патогенетичен механизъмРазвитието на диабет тип 1 се дължи на недостатъчното производство на инсулин от ендокринните клетки на панкреаса (β-клетки на панкреаса), причинено от тяхното разрушаване под въздействието на определени патогенни фактори ( вирусна инфекция, стрес, автоимунни заболяванияи т.н.). Диабет тип 1 представлява 10-15% от всички случаи на диабет и в повечето случаи се развива в детска възраст или юношеството. Този тип диабет се характеризира с появата на основни симптоми, които прогресират бързо във времето. Основният метод на лечение е инсулиновите инжекции, които нормализират метаболизма на тялото на пациента. Ако не се лекува, диабет тип 1 прогресира бързо и води до тежки усложнения като кетоацидоза и диабетна кома, завършващи със смърт на пациента.

Класификация

  1. Според тежестта на потока:
    1. лесно течение
    2. умерена тежест
    3. тежко протичане
  2. Според степента на компенсация на въглехидратния метаболизъм:
    1. фаза на компенсация
    2. фаза на субкомпенсация
    3. фаза на декомпенсация
  3. За усложнения:
    1. Диабетна микро- и макроангиопатия
    2. Диабетна полиневропатия
    3. диабетна артропатия
    4. Диабетна офталмопатия, ретинопатия
    5. диабетна нефропатия
    6. Диабетна енцефалопатия

Патогенеза и патохистология

Поради дефицит на инсулин, инсулинозависимите тъкани (черен дроб, мазнини и мускули) губят способността си да използват кръвната глюкоза и в резултат на това нивата на кръвната захар се повишават (хипергликемия) - кардинално диагностична функциязахарен диабет. Поради недостиг на инсулин в мастната тъкан се стимулира разграждането на мазнините, което води до повишаване на нивото им в кръвта, а в мускулна тъкан- стимулира се разграждането на протеините, което води до повишено снабдяване с аминокиселини в кръвта. Субстратите на катаболизма на мазнини и протеини се трансформират от черния дроб в кетонови тела, които се използват от инсулинонезависимите тъкани (главно мозъка) за поддържане на енергийния баланс на фона на инсулинов дефицит.

Има 6 етапа в развитието на DM1. 1) Генетична предразположеност към DM1, свързана с HLA системата. 2) Хипотетичен начален въртящ момент. Увреждане на β-клетките от различни диабетогенни фактори и задействане имунни процеси. При пациентите изброените по-горе антитела вече се откриват в малък титър, но секрецията на инсулин все още не е засегната. 3) Активен автоимунен инсулинит. Титърът на антителата е висок, броят на β-клетките намалява, секрецията на инсулин намалява. 4) Намалена стимулирана от глюкоза секреция на I.V стресови ситуациипациентът може да открие преходен IGT (нарушен глюкозен толеранс) и NGPN (нарушена плазмена глюкоза на гладно). 5) Клинична проява на ЗД, включително с възможен епизод " Меден месец". Секрецията на инсулин е рязко намалена, тъй като повече от 90% от β-клетките са умрели. 6) Пълно унищожаване на β-клетките, пълно спиранесекреция на инсулин.

Клиника

  • хипергликемия. Симптоми, дължащи се на високи нива на кръвната захар: полиурия, полидипсия, загуба на тегло с намален апетит, сухота в устата, слабост
  • микроангиопатия (диабетна ретинопатия, невропатия, нефропатия),
  • макроангиопатия (атеросклероза на коронарните артерии, аортата, съдовете на GM, долни крайници), синдром на диабетно стъпало
  • съпътстваща патология (фурункулоза, колпит, вагинит, инфекция на пикочните пътища)

Лек диабет - компенсиран с диета, без усложнения (само при диабет тип 2) СреденДиабетът се компенсира с PSSP или инсулин, откриват се диабетни съдови усложнения от 1-2 степен на тежест. Тежък DM - лабилен курс, усложнения от 3-та степен на тежест (нефропатия, ретинопатия, невропатия).

Диагностика

AT клинична практикадостатъчни критерии за диагностициране на диабет тип 1 са наличието на типични симптомихипергликемия (полиурия и полидипсия) и лабораторно потвърдена хипергликемия - гликемия в капилярна кръв на празен стомах над 7,0 mmol / l и / или по всяко време на деня над 11,1 mmol / l;

При установяване на диагноза лекарят действа съгласно следния алгоритъм.

  1. Изключете заболявания, които проявяват подобни симптоми (жажда, полиурия, загуба на тегло): безвкусен диабет, психогенна полидипсия, хиперпаратироидизъм, хрон бъбречна недостатъчности др.. Този етап завършва с лабораторно изявление на синдрома на хипергликемия.
  2. Уточнява се нозологичната форма на ЗД. На първо място се изключват заболяванията, които са включени в групата "Други специфични видове диабет". И едва тогава се решава въпросът за DM1 или DM2. Нивото на С-пептида се определя на празен стомах и след тренировка. Оценява се и нивото на концентрация в кръвта на GAD-антитела.

Усложнения

  • Кетоацидоза, хиперосмоларна кома
  • Хипогликемична кома (в случай на предозиране на инсулин)
  • Диабетна микро- и макроангиопатия - нарушение на съдовата пропускливост, увеличаване на тяхната крехкост, повишена склонност към тромбоза, до развитие на съдова атеросклероза;
  • Диабетна полиневропатия - полиневрит на периферните нерви, болка по пътя нервни стволове, парези и парализи;
  • Диабетна артропатия - болки в ставите, "схрускане", ограничена подвижност, намаляване на количеството на синовиалната течност и повишаване на нейния вискозитет;
  • Диабетна офталмопатия - ранно развитиекатаракта (помътняване на лещата), ретинопатия (увреждане на ретината);
  • Диабетна нефропатия - увреждане на бъбреците с поява на белтък и кръвни клетки в урината и в тежки случаис развитието на гломерулонефрит и бъбречна недостатъчност;

Лечение

Основните цели на лечението:

  • Елиминирайте всички клинични симптоми SD
  • Постигнете оптимален метаболитен контрол за дълго време.
  • Профилактика на остри и хронични усложнения на диабета
  • Осигуряване на високо качество на живот на пациентите.

За да постигнете тези цели, приложете:

  • диета
  • дозирано индивидуално физически упражнения(DIFN)
  • обучение на пациентите за самоконтрол и най-простите методи на лечение (управление на тяхното заболяване)
  • постоянен самоконтрол

инсулинова терапия

Инсулиновата терапия се основава на имитация физиологична секрецияинсулин, който включва:

  • базална секреция (BS) на инсулин
  • стимулирана (с храна) секреция на инсулин

Базалната секреция осигурява оптимално ниво на гликемия по време на интерхраносмилателния период и по време на сън, насърчава използването на глюкоза, която влиза в тялото извън храненето (глюконеогенеза, гликолиза). Скоростта му е 0,5-1 единици / час или 0,16-0,2-0,45 единици на kg действително телесно тегло, т.е. 12-24 единици на ден. При физическа активност и глад, BS намалява до 0,5 единици / час. Секрецията на стимулиран - хранителен инсулин съответства на нивото на постпрандиалната гликемия. Нивото на CC зависи от нивото на изядените въглехидрати. За 1 хлебна единица(XE) се произвеждат приблизително 1-1,5 единици. инсулин. Секрецията на инсулин е обект на дневни колебания. В ранните сутрешни часове (4-5 часа) тя е най-висока. В зависимост от времето на деня се секретира 1 XE:

  • за закуска - 1,5-2,5 единици. инсулин
  • за обяд 1,0-1,2 единици. инсулин
  • за вечеря 1,1-1,3 единици. инсулин

1 единица инсулин намалява кръвната захар с 2,0 mmol / единица, а 1 XE я повишава с 2,2 mmol / l. От средната дневна доза (SSD) инсулин стойността на диетичния инсулин е приблизително 50-60% (20-30 единици), а базалният инсулин представлява 40-50%.

Принципи на инсулиновата терапия (ИТ):

  • средната дневна доза (MAD) инсулин трябва да бъде близка до физиологичната секреция
  • с разпределението на инсулина през деня, 2/3 от SDS трябва да се прилагат сутрин, следобед и рано вечертаи 1/3 - късно вечер и през нощта
  • използвайки комбинация от инсулин кратко действие(ICD) и дългодействащ инсулин. Само това ни позволява приблизително да симулираме ежедневната секреция на I.

През деня ICD се разпределя, както следва: преди закуска - 35%, преди обяд - 25%, преди вечеря - 30%, през нощта - 10% от SDS инсулина. При нужда в 5-6 ч. сутринта 4-6 бр. МКБ. Не трябва да се прилага в една инжекция> 14-16 единици. В случай, че трябва да влезете голяма доза, по-добре е да увеличите броя на инжекциите, като намалите интервалите на приложение.

Корекция на инсулиновите дози според нивото на гликемия За да се коригират дозите на прилагания ICD, Forsh препоръчва за всеки 0,28 mmol / l кръвна захар, надвишаваща 8,25 mmol / l, да се прилага допълнителна 1 единица инсулин. I. Следователно, за всеки "допълнителен" 1 mmol / l глюкоза са необходими допълнителни 2-3 единици. И

Корекция на инсулиновите дози при глюкозурия Пациентът трябва да може да я извърши. През деня, в интервалите между инсулиновите инжекции, събирайте 4 порции урина: 1 порция - между закуска и обяд (преди това, преди закуска, пациентът трябва да се изпразни пикочен мехур), 2 - между обяд и вечеря, 2 - между вечеря и 22:00 часа, 4 - от 22:00 часа до закуска. При всяка порция се взема предвид диурезата, определя се % съдържание на глюкоза и се изчислява количеството глюкоза в грамове. Ако се открие глюкозурия, за да се елиминира, допълнително се прилага 1 единица на всеки 4-5 g глюкоза. инсулин. На следващия ден след събирането на урината дозата на въведения инсулин се увеличава. След постигане на компенсация или приближаване до нея, пациентът трябва да бъде прехвърлен към комбинация от ICD и ISD.

Традиционна инсулинова терапия (ИТ). Позволява ви да намалите броя на инсулиновите инжекции до 1-2 пъти на ден. С TIT, ISD и ICD се прилагат едновременно 1 или 2 пъти на ден. В същото време делът на ISD представлява 2/3 от SS, а ICD - 1/3 от SS. Предимства:

  • лекота на администриране
  • лекота на разбиране на същността на лечението от пациенти, техните роднини, медицински персонал
  • няма нужда от чест гликемичен контрол. Достатъчно е да контролирате гликемията 2-3 пъти седмично, а при невъзможност за самоконтрол - 1 път седмично
  • лечението може да се проведе под контрола на глюкозуричния профил

недостатъци

  • необходимостта от стриктно спазване на диета в съответствие с избраната доза И
  • необходимостта от стриктно спазване на дневния режим, сън, почивка, физическа активност
  • задължително 5-6 хранения на ден, строго определено времеобвързани с увода и
  • невъзможност за поддържане на гликемия в рамките на физиологичните колебания
  • постоянната хиперинсулинемия, придружаваща TIT, повишава риска от хипокалиемия, артериална хипертония, атеросклероза.

Показан е TIT

  • възрастни хора, ако не могат да усвоят изискванията на IIT
  • лица с психични разстройства, ниско образователно ниво
  • болни хора, нуждаещи се от грижи
  • непокорни пациенти

Изчисляване на дозите инсулин за TIT 1. Предварително определете SDS на инсулин 2. Разпределете SDS на инсулин по време на деня: 2/3 преди закуска и 1/3 преди вечеря. От тях ICD трябва да представлява 30-40%, ISD - 60-70% от SDS.

ИИТ (интензивен ИТ) Основни принципи на ИИТ:

  • необходимостта от базален инсулин се осигурява от 2 инжекции ISD, които се прилагат сутрин и вечер (използват се същите лекарства, както при TIT). Общата доза на ISD не е > 40-50% от SDS, 2/3 от общата доза на ISD се прилага преди закуска, 1/3 преди вечеря.
  • храна - болусна секреция на инсулин се симулира чрез въвеждане на ICD. Необходимите дози ICD се изчисляват, като се вземе предвид количеството XE, планирано за закуска, обяд и вечеря, и нивото на гликемия преди хранене.IIT предвижда задължителен гликемичен контрол преди всяко хранене, 2 часа след хранене и през нощта. Тоест, пациентът трябва да извършва гликемичен контрол 7 пъти на ден.

Предимства

  • имитация на физиологична секреция на I (базално стимулирана)
  • възможността за по-свободен начин на живот и ежедневие за пациента
  • пациентът може да използва "либерализирана" диета чрез промяна на времето на хранене, набор от продукти по желание
  • Повече ▼ високо качествоживот на пациента
  • ефективен контрол на метаболитните нарушения, предотвратявайки развитието на късни усложнения
  • необходимостта от обучение на пациентите по проблема с диабета, въпросите за неговата компенсация, изчисляването на XE, способността за избор на дози и развива мотивация, разбиране на необходимостта от добра компенсация, предотвратяване на усложнения на диабета.

недостатъци

  • необходимостта от постоянен самоконтрол на гликемията, до 7 пъти на ден
  • необходимостта от обучение на пациентите в училищата за пациенти с диабет, промяна на начина им на живот.
  • допълнителни разходи за инструменти за обучение и самоконтрол
  • склонност към хипогликемия, особено през първите месеци на IIT

Задължителни условия за възможността за използване на ИИТ са:

  • достатъчна интелигентност на пациента
  • способност за усвояване и прилагане на придобитите умения на практика
  • възможността за придобиване на оборудване за самоконтрол

IIT е показано:

  • със ЗД1 е желателно за почти всички пациенти, а при новодиагностициран ЗД е задължително
  • по време на бременност - прехвърляне на IIT за целия период на бременност, ако пациентът е бил лекуван за TIT преди бременността
  • с гестационен диабет, при неефективна диета и DIF

Схема за управление на пациента при използване на IIT

  • Калкулатор за дневни калории
  • Изчисляване на количеството въглехидрати, планирани за консумация на ден в XE, протеини и мазнини - в грамове. Въпреки че пациентът е на „либерализирана“ диета, той не трябва да приема повече въглехидрати на ден от изчислената доза в XE. Не се препоръчва за 1 прием повече от 8 XE
  • Изчисляване на SDS I

Изчисляването на общата доза базален I се извършва по някой от горните методи - изчисляването на общата храна (стимулирана) I се извършва въз основа на количеството XE, което пациентът планира да консумира през деня

Диабетът е заболяване, от което хората страдат от стотици години. Характеризира се с повишено ниво на захар в организма. Захарният диабет е много сериозно заболяване, което засяга не само кръвта, но и почти всички органи и системи. Разграничават се следните видове заболяване: първи и втори. Първият се характеризира с факта, че почти 90% от клетките на панкреаса престават да функционират.

В този случай възниква пълен инсулинов дефицит, тоест тялото изобщо не произвежда инсулин. Това заболяване се проявява главно преди двадесетгодишна възраст и се нарича инсулинозависим захарен диабет.

Вторият тип е инсулинонезависим захарен диабет. В този случай тялото произвежда инсулин в големи количестваобаче не изпълнява функцията си. Заболяването е наследствено и засяга хора след четиридесет години и хора с наднормено тегло.

Диабет тип 1

Те се характеризират с това, че се развиват много бързо и се срещат при деца и млади хора. Наричат ​​го още „ювенилен диабет“. За профилактика се използват инсулинови инжекции, които се правят редовно. Обикновено заболяването възниква поради неправилна реакция на тялото към панкреаса (клетките, които произвеждат инсулин, се унищожават чрез имунна система).

Вирусните инфекции значително увеличават риска от диабет тип 1. Ако човек е бил болен от възпаление на панкреаса, тогава в 80% от случаите това заболяване го очаква. Генетиката играе важна роля, но предаването по този начин е рядко.

Много често захарен диабет тип 1 (ЗЗД) възниква внезапно по време на бременност. В този случай се прилагат инсулинови инжекции с цел подпомагане на организма на бременната и плода. Този тип диабет при бременни има способността да изчезва след раждането. Въпреки че жените, които са имали това заболяване, са изложени на риск.

Този тип е по-опасен от втория и се причинява от следните симптоми:

  • слабост на тялото;
  • безсъние;
  • бърза загуба на тегло;
  • повишени нива на ацетон;
  • мигрена;
  • агресивност;
  • болка в мускулите.

За лечение на това заболяване използвайте:

  • инсулин;
  • физически упражнения;
  • диета
  • помощ от психолог;
  • самоконтрол.

Въпросът за определяне на увреждането се решава, като се вземе предвид цялата медицинска история на пациента.

Диабет тип 2

Тази форма на заболяването е по-малко опасна от първата и се проявява след 40 години. Характеризира се с прекомерна секреция. Лекува се с хапчета, които нормализират клетките и увеличават скоростта на преработка на глюкозата, червата, черния дроб и мускулите.

Заболяването се проявява със следните симптоми:

  • краста;
  • затлъстяване;
  • мигрена;
  • суха уста;
  • пустулозен обрив по кожата.

Insd е много по-лесен от инсулинозависимия тип. Усложненията на това заболяване са свързани с лошото функциониране на органите и системите на тялото. Ако лечението не се проведе, възникват следните усложнения:

Лечението се провежда в две взаимосвързани направления:

  • промени в начина на живот;
  • медицинско лечение.

Основните симптоми на диабет тип 1 и тип 2

Захарният диабет и от двата вида има следните симптоми:

  • постоянно желание за пиене на течности (жажда);
  • лош сън;
  • прекомерно уриниране;
  • апатия към външния свят;
  • мързел.

В някои случаи пациентът има силно гадене, преминавайки в повръщане, ацетонът в кръвта се повишава и настъпва замъгляване на ума. Ако се появят такива симптоми, човек трябва незабавно да получи квалифицирана помощ. В противен случай вероятността от диабетна кома се увеличава.

Вторичните прояви на заболяването включват:

  • физическо изтощение;
  • загуба на сила в мускулите;
  • внезапна загуба на тегло;
  • внезапно влошаване на зрението;
  • постоянни колебания кръвно налягане;
  • мигрена;
  • метален вкус в устата.

Причини за диабет

Диабет тип 1 възниква в резултат на патология на имунната система, при която клетките на панкреаса се възприемат като чужди обекти и се унищожават.

Диабетът (инсулинозависим) често се развива при детствои при бременни жени. Надеждни причини, поради които това се случва, лекарите не могат да намерят досега. Но акцентът е върху следните фактори:

  • вирусни инфекции;
  • автоимунни нарушения на тялото;
  • чернодробни проблеми;
  • генетика;
  • прекомерна злоупотреба със сладкиши;
  • голямо тегло;
  • психични разстройства.

Диагностика на диабет

При захарен диабет е изключително важно да изберете правилния, висококачествен и безопасно лечение. Ако заболяването е диагностицирано ранна фаза, тогава има високи шансоведо възстановяване. Хората с това заболяване трябва първо да се свържат с ендокринолог и да се регистрират при него. Диагностиката на захарния диабет се извършва в следните области:

  • преглед от ендокринолог;
  • изследване чрез ехография;
  • кардиограма;
  • водене на записи на състоянието на кръвното налягане (няколко пъти на ден);
  • провеждане на лабораторни изследвания.

За кръвен тест се нуждаете от:

  • кръводаряване на празен стомах и 2 часа след хранене;
  • кръв за гликозилиране на хемоглобина;
  • кръв за глюкозен толеранс.

Извършва се и изследване на урината за захар и ацетон.

Храненето при инсулинозависим захарен диабет не е ограничено. Ако дозата на използваното лекарство е изчислена правилно, тогава пациентът може да приема почти всички продукти.

Трябва обаче да се помни, че нивата на захарта могат да варират и затова все пак си струва да се придържате към определена диета. Основното правило е постоянно да наблюдавате състоянието си и да изчислявате дозата на лекарството.

Днес това е лесно да се направи, тъй като се използва устройство като глюкомер. Също така се препоръчва да записвате всички резултати в дневник, специално предназначен за това.

Този контрол е необходим не само при първата форма на диабета, но и при втората. И в този случай пациентът винаги ще приема инсулин.

Лечение с инсулин

Лечението зависи от приема на инсулин. За да може болестта да се почувства възможно най-малко, трябва да вземете предвид количеството захар, което влиза в тялото с храната.

Човек, който има такава диагноза, трябва да разбере, че няма да е възможно напълно да се преодолее това заболяване. Необходимо е да се използват не само лекарства, но и правилното хранене. Лечението на това заболяване е нов етап в живота на човек, тъй като той ще трябва постоянно да следи захарта, за да предотврати усложнения.

Към днешна дата инсулиновата терапия е най-много ефективен методблокира патология. Но пациентът трябва да се научи да се инжектира сам (те могат да бъдат заменени с инсулинова помпа, тъй като въвеждането на хормона през катетър е по-удобно).

Принципът на храненето е да се получи необходимото количество калории и въглехидрати, но с малко количество мазнини. В този случай колебанията в нивата на глюкозата няма да бъдат твърде резки. Струва си да запомните, че трябва да наложите вето на всички храни, които съдържат много калории и захар. Ако се спазват всички тези правила, захарният диабет ще прогресира минимално.

Пациентите с диабет ядат 5-6 пъти на ден следните храни:

  • зеленчукови супи;
  • чисто месо;
  • Морска храна;

  • зеленчуци (с изключение на картофи);
  • нискомаслени млечни продукти;
  • сладки и кисели плодове и мед.

Такива народни средства са много ефективни:

  • смляна круша - консумирайте сурова;
  • сок от един лимон и яйце- на празен стомах;
  • чай от орехови листа;
  • смляно зърно - пийте лъжица прах с мляко.

Усложнения на диабет тип 1 и тип 2

Диабетът има много негативен ефект върху имунната система. Следователно човек става лесно податлив на различни инфекции. Отива на рязко и хронична форма. Най-тежките усложнения са хипогликемия и кетоацидоза. При тези усложнения вместо глюкоза настъпва разграждането на мазнините и се повишава киселинността на кръвта.

Ако диетата не се спазва и количеството на въведения инсулин се контролира, глюкозата рязко намалява и се развива гликемичен синдром. В случай на инсулинозависим захарен диабет тази прогноза изобщо не радва пациента и неговия лекар. Тялото не получава достатъчно енергия и реагира патологично на това - ако не дадете на тялото сладко, тогава ще дойде кома. Ако инсулинозависимият диабет не се лекува, възникват хронични заболявания:

  • удар;
  • сърдечен удар;
  • хипертония;
  • атеросклероза;
  • язви;
  • катаракта;
  • бъбречни нарушения.

Инсулинозависимият захарен диабет е сериозно заболяване, което често води до смърт. Трябва да мине редовни прегледии вземете кръвни изследвания, това ще помогне да се запази здравето на тялото за дълги години.

коментари: 0

коментари:

Почти всеки е чувал за такова заболяване като захарен диабет. Подобно заболяване много често се наблюдава в напреднала възраст. Малко хора знаят, че младите хора и дори децата могат да се разболеят от диабет. Разграничаване на инсулин-зависим захарен диабет и инсулин-независим. Тези разновидности на едно и също заболяване се различават един от друг. Диабет тип 1 (зависим) е много по-рядко срещан. Той представлява по-малко от 10% от общия брой случаи на тази патология. Ако вирусни и други инфекциозни заболяваниямогат да бъдат излекувани с помощта на лекарства, тогава в тази ситуация всичко е много по-сложно.

Това заболяване се развива в резултат на метаболитни нарушения в човешкото тяло. Те възникват поради разрушаването на клетките на панкреаса, отговорни за производството на много ценен хормон - инсулин. Последният участва в усвояването на въглехидратите (глюкоза) от тъканите и клетките на тялото. С развитието глюкозата не се абсорбира и се натрупва в кръвта. Невъзможно е напълно да се излекува диабетът с лекарства. Такива пациенти се нуждаят от инсулин за цял живот. В допълнение, инсулинозависимият тип заболяване може да доведе до дисфункция на други органи и системи. Ето защо той е опасен. Нека разгледаме по-подробно каква е етиологията, клиниката и лечението на това заболяване.

Характеристики на диабет тип 1

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване. Това означава, че имунните клетки проявяват известна агресивност към собствените клетки на човека. Инсулинозависимият захарен диабет се нарича още ювенилен диабет, тъй като може да се появи при деца и юноши. Най-често това заболяване се диагностицира при хора на възраст под 30 години. Това е неговата важна отличителна черта. Захарният диабет тип 2 (инсулинонезависим) се проявява в напреднала възраст. Всички симптоми на това заболяване са свързани с абсолютен дефицит на инсулин в организма.

Трябва да се отбележи, че при правилна корекциянивата на глюкозата в кръвта и рационалния подбор на дозата инсулин, болните хора могат да живеят пълноценен живот в продължение на много години. Важно условие- Без големи усложнения. Какви са причините за това развитие? ендокринно заболяване? Към днешна дата няма консенсус по този въпрос. Инсулинозависимият диабет може да бъде причинен от следните причини: като резултат наследствени фактори, при излагане на различни инфекциозни агенти или токсични вещества. От голямо значение са външни фактори. Те включват териториална принадлежност. Има данни, че хората, които са се преместили в по-неблагоприятни райони за захарен диабет, боледуват много по-често. Що се отнася до инфекциозни причини, тогава включват различни вируси.

Клинични проявления

Диабет тип 1, подобно на инсулинонезависимия захарен диабет, има свои отличителни черти. Симптомите до голяма степен зависят не само от вида на захарния диабет, но и от продължителността на протичането му при болен човек, стадия на заболяването, наличието на усложнения от кръвоносни съдове. При инсулинозависимите диабетици всички симптоми могат условно да се разделят на 2 групи.

Първата група включва онези признаци, които показват декомпенсация на заболяването. AT подобна ситуациязащитните и адаптивни сили на организма не са в състояние да се справят с инсулиновия дефицит. Втората група е представена от признаци, които са свързани с образуването или други усложнения.

Диабет тип 1 винаги се проявява със симптоми като хипергликемия. Повишено съдържаниекръвната захар е важна диагностичен критерий. Открива се по време на биохимичен анализкръв. Хипергликемията от своя страна причинява редица други важни симптоми. Те включват нарушено уриниране (увеличаване на дневния обем на урината), жажда, загуба на тегло, слабост, апатия. Загубата на тегло на пациента се наблюдава поради липсата на основния източник на енергия на тялото - въглехидрати. Диабет тип 1 може да се прояви повишен апетит. Диабет тип 1 почти винаги води до повишена захар в урината.

При възрастни и деца, страдащи от тази болест, такива сериозни усложнениякато ангиопатия на ретината, нарушена бъбречна функция, невропатия. Ретинопатията е невъзпалително заболяване. Това нарушава кръвоснабдяването на ретината. Ако не се лекува, ретинопатията може да доведе до намалена зрителна острота и дори до слепота. Представлява се чрез увреждане на различни структури на бъбреците: тубули, гломерули, артерии и артериоли. В този случай много често има съдова склероза, пиелонефрит, бъбречен папилит.

Подобна патология засяга малки съдове, но могат да бъдат засегнати повече. големи съдове (коронарни артерии, съдове на мозъка, съдове на краката). Често в медицинска практикапри тип 1 се формира. В този случай различни кожни дефекти (язви, пукнатини, гъбични инфекции), които са трудни за лечение.

Най-страшните усложнения на диабета

Диабет тип 1, подобно на инсулинонезависимия захарен диабет, е опасен с възможните усложнения. Последните могат да бъдат дългосрочни и краткосрочни.

В последния случай може да възникне кетоацидоза. Характеризира се с повишаване на киселинността на кръвта в резултат на разграждането на мазнините. При това разделяне се образуват междинни продукти на разпадане - кетони. На фона на кетоацидоза, при ненавременно лечение може да се развие диабетна кома. Важно е, че краткосрочните усложнения могат бързо да бъдат елиминирани с адекватно лечение.

Друг опасно усложнениее хипогликемия. Образува се при рязък спадконцентрация на кръвна захар. Ако не беше предоставена здравеопазване, тогава болен човек може да загуби съзнание и дори да изпадне в кома. Хипогликемичната кома най-често възниква при прием на голяма доза инсулин.

Пациентите с диабет могат да имат нервна система. В този случай се появява невропатия, парализа и пареза, които са придружени от болка.

Също така има хронични усложнения. Те са по-трудни за лечение и пълно отсъствиеспособни да доведат до смърт. Тази група включва бъбречно увреждане, сърдечно-съдови заболявания (атеросклероза, инсулт, исхемия). При продължителен ход на диабета е възможно увреждане на ставите с развитие на диабетен артрит. В някои случаи артритът може да доведе до трайна инвалидност.

Диагностични мерки

За да назначи адекватно лечение, лекарят трябва да постави правилна диагноза. Тип 1 се основава на резултатите от проучване на пациента, лабораторни изследвания, данни външен преглед. Най-голямо значение имат оплакванията на пациента за нарушения на уринирането (полиурия) и силна жажда. В този случай лекарят трябва едновременно да изключи възможността за наличие на друга патология, подобна на проявите. Диференциална диагнозаизвършва се със заболявания като хиперпаратироидизъм, хронична бъбречна недостатъчност.

Окончателната диагноза се основава на лабораторни изследваниякръв и урина за захар. Ако има захарен диабет, тогава концентрацията на глюкоза ще бъде повече от 7 mmol / l на празен стомах. Трябва да се помни, че съдържанието на глюкоза се определя в плазмата на капилярната кръв. Много често лекарите използват тест за глюкозен толеранс. Пациентът 3 дни преди изследването трябва да се храни нормално. Самият тест се провежда на празен стомах сутрин. Пациентът не трябва да яде 10-14 часа преди изследването. При пациент в легнало положениеи отпуснато състояние се измерва нивото на глюкозата, след което пациентът изпива чаша топла сладка вода. След това нивата на кръвната захар се измерват на всеки половин час. При здрав човек 2 часа след теста нивото на глюкозата е по-малко от 7 mmol / l.

Терапевтични мерки

Лечението на захарен диабет тип 1 се провежда с цел премахване на основните симптоми на заболяването, предотвратяване на усложнения и подобряване на качеството на живот на болните хора. Лечението трябва да бъде изчерпателно. Диетата играе важна роля при лечението на диабет. Основната характеристика на диетата е, че се изисква да се намали количеството на консумираните въглехидрати. Те трябва да представляват 50-60% от калоричното съдържание на храната. Трябва да ограничите консумацията на сладкиши. Сладкарски изделияможе да се използва само при хипогликемия. В присъствието на наднормено теглотялото също трябва да намали количеството консумирани мазнини.

Лечението на захарен диабет тип 1 включва назначаването на пациенти с инсулин.

В момента има голям избор от лекарства, базирани на инсулин. Те могат да бъдат с краткосрочно, дълготрайно, средно и ултракратко действие. Дозата инсулин се предписва от лекуващия лекар. Това лекарство се прилага подкожно с помощта на специални спринцовки. По този начин диабет тип 1, подобно на инсулинонезависимия диабет, е сериозно заболяванеи е в състояние да провокира нарушаване на работата на много други органи и системи.

Благодаря за обратната връзка

Коментари

    Megan92 () преди 2 седмици

    Някой успял ли е да излекува напълно диабета? Казват, че е невъзможно да се излекува напълно ...

    Дария () преди 2 седмици

    И аз си мислех, че е невъзможно, но след като прочетох тази статия, отдавна бях забравил за тази "нелечима" болест.

    Megan92 () преди 13 дни

    Дария () преди 12 дни

    Megan92, така написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията.

    Соня преди 10 дни

    Това не е ли развод? Защо да продавате онлайн?

    Юлек26 (Твер) преди 10 дни

    Соня, ти в коя държава живееш? Те продават в интернет, защото магазините и аптеките определят надценката си брутално. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. А сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

    Отговор на редакцията преди 10 дни

    Соня, здравей. Това лекарствоза лечение на пристрастяване към захарен диабет наистина не се продава чрез аптечната мрежа, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само официален сайт. Бъдете здрави!

    Соня преди 10 дни

    Съжалявам, в началото не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава със сигурност всичко е наред, ако плащането е при получаване.