Kako se radioterapija izvodi za rak rektuma? Plan za brzu rehabilitaciju i zbrinjavanje komplikacija nakon radioterapije

Obnavljanje mikroflore nakon antikancerogene terapije.

Nakon što ste prošli kroz sve preokrete antikancerogena terapija, Posebna pažnja morate obratiti pažnju na stanje vaših crijeva. Mnogi moderni gastroenterolozi su uvjereni da naše zdravlje i dugovječnost zavise od stanja crijeva, jer se tamo ne samo formira i apsorpcija neophodan organizmu supstanci, ali i neutralizacija i uklanjanje svega što je razrađeno i što predstavlja opasnost za to.
Stoga su crijeva glava svega, a drugi korak ka konačnom lijeku za rak mora biti napor oporavka. crijevne mikroflore.
Mikrobna flora je neophodna za ljudski život. Iz kursa ljudske anatomije i fiziologije svi znaju da su crijeva naseljena vrlo korisnim mikroorganizmima, a lavovski dio njih koncentriran je u debelom crijevu. Tanko crijevo je gotovo bez mikroorganizama ili ih sadrži vrlo malo donji delovi. IN tanko crijevo cijepanje i apsorpcija hranljive materije potrebna za izgradnju organa i tkiva.
Što se tiče antitumorske terapije, treba napomenuti da je to faktor koji štetno djeluje na normalnu crijevnu mikrofloru. U većini slučajeva, poremećena ekologija debelog crijeva se obnavlja sama od sebe. Ali ne kod imunokompromitovanih osoba.
Bilo koji tretman protiv raka smanjuje bez nizak nivo imunološka zaštita. Zbog toga kod oslabljenih pacijenata, posebno onih sa oslabljenim imunitetom, ne dolazi do samoizlječenja crijevne mikroflore, a često se razvijaju kliničkih simptoma disbakterioza.
Disbakterioza, u pravilu karakterizira neravnoteža crijevne mikroflore: mikroorganizmi se pojavljuju tamo gdje inače ne bi trebali biti - u tankom crijevu, a količina normalne mikroflore u debelom crijevu se smanjuje, što dovodi do pojave opasnih bakterija koje ne bi trebalo da bude u crevima. U debelom crijevu se mijenja ne samo količina, već i svojstva mikroba - njihova agresivnost se značajno povećava.
Nastala disbakterioza se može dugo vremena ne manifestirati ili dati vrlo slabe simptome. kako god ekstremno disbakterioza može biti pojava crijevnih mikroorganizama u krvi (bakteremija) ili razvoj sepse.
Bilo koji citostatski tretman(kemoterapija, hormonski tretman i radioterapija) inhibira rast normalne mikroflore u debelom crijevu, a to doprinosi razmnožavanju mikroba koji su došli izvana s hranom i vodom ili su bili u crijevu u neaktivnom stanju i otporni su na lijekovi(staphylococcus aureus, gljivice kvasca, proteus, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa, itd.).
U tom smislu, vaš zadatak je vratiti normalnu mikrofloru kako biste izbjegli daljnje zdravstvene komplikacije.

Zašto je tako potrebno obnoviti mikrofloru?

Prvo, normalna mikroflora inhibira rast štetnih bakterija koje mogu uzrokovati zarazne i upalne bolesti.
Drugo, učestvuje u razvoju imuniteta.
Treće, mikroorganizmi sudjeluju u procesima probave: osiguravaju apsorpciju vitamina A, D, K, uz pomoć posebnih enzima razgrađuju nutrijente koji se ne probavljaju u tankom crijevu, dok se nastale razne nepotrebne tvari izlučuju u urin.
Četvrto, mikroflora učestvuje u formiranju fecesa.
Toliko je rečeno o ulozi mikroorganizama u crijevima, samo da bismo vas uvjerili u potrebu da se dobro brinete o normalnoj crijevnoj mikroflori.

Šta se može učiniti da se nakon tretmana protiv raka obnovi crijevna mikroflora?
Najrasprostranjeniji lijek danas bifidumbacterin. Suha bifidumbacterin- To su osušeni živi stanovnici debelog crijeva, koji čine do 90% svih mikroorganizama. Terapeutski učinak bifidumbakterina određen je živim bifidobakterijama sadržanim u njemu, koje imaju antagonističku aktivnost protiv širokog spektra patogenih i oportunističkih mikroorganizama i na taj način normaliziraju crijevnu mikrofloru.
Najefikasniji je tečna priprema. Ali jeste kratkoročno rok trajanja, samo 7 dana od datuma proizvodnje, jer živi mikroorganizmi, nalazeći se u hranljivom mediju, žive, razmnožavaju se i izlučuju svoje produkte metabolizma. To u konačnici dovodi do smrti mikroorganizama u zatvorenom okruženju.
A ako govorimo o obnavljanju crijevne flore, onda je bolje kupiti bifidumbacterin u bočicama od 5 doza.
Lijek je potrebno koristiti duže vrijeme, najmanje 30-45 dana. Prijem je bolje podijeliti na tri puta: 5 doza 3 puta dnevno 20 minuta prije jela.
Ovaj lijek nema kontraindikacije i ne uzrokuje nuspojave, jer je savršena prirodna crijevna mikroflora.
Istovremeno će biti korisno uzimati laktobakterin 2-3 sedmice. Laktobakterin je osušena živa bakterija mliječne kiseline koja inače naseljava naša crijeva i igra važnu ulogu u procesima imunološke odbrane tijela.
Laktobakterin možete uzimati 5 doza 2-3 puta dnevno, možete istovremeno sa bifidumbakterinom.
Postoje kliničke studije koje su pokazale da se dnevnim dodatkom dodatka prehrani BioSorb (ili Fervital) po 1 supena kašika 3 puta dnevno povećava sadržaj bifido - i laktoflore. Stoga, ako se u periodu obnove crijevne mikroflore preparatima bifidumbacterina i laktobakterina konzumira mala količina BioSorba s hranom (samo 1 supena kašika 3 puta dnevno), tada se povećava njihov regenerativni učinak i gotovo svi mikroorganizmi se uspješno ukorijenjuju u crijeva.
Osim činjenice da je ovo dodatak ishrani stvara" povoljnim uslovima za reprodukciju normalne mikroflore, kao fermentirani proizvod, smanjuje rizik od raka, jer sadrži veliku količinu dijetalnih vlakana.
Od velike je važnosti pravilnost stolice za pravovremeno čišćenje organizma od metaboličkih proizvoda. BioSorb može biti proizvod koji će pomoći u regulaciji učestalosti stolice.

Da li je potrebno i koliko puta u budućnosti obnavljati crijevnu mikrofloru radi prevencije?
Za prevenciju kršenja crijevne mikroflore potrebno je ponavljati uzimanje bifidumbakterina i laktobakterina svakih 6 mjeseci u trajanju od 3-4 sedmice, prema najmanje, prve dvije godine nakon završetka antitumorske terapije. Vrlo korisno mliječni proizvodi sa bifidoflorom. Na primjer, bifilife sadrži 5 vrsta bifidobakterija. Naravno, često se dešava da mikroflora unesena u mliječne proizvode brzo ugine ako se ne poštuju uvjeti transporta i skladištenja. Pa ipak, čak su i proizvodi njihove vitalne aktivnosti, koji ostaju u samom kefiru, korisni.
IN rijetki slučajevi nakon tretmana od maligne neoplazme, pacijent ima uporne smetnje crijeva. Ako je to slučaj, onda "nemojte odbacivati" ovaj problem, potrebno je kontaktirati gastroenterologa ili liječnika opće prakse u mjestu stanovanja i napraviti analizu crijevne mikroflore. To će omogućiti ciljano ispravljanje prekršaja.

Posljedice i rehabilitacija nakon radioterapije nastaju zbog toksičnih efekata jonizujuće zračenje na tkiva u blizini tumora. Terapija zračenjem koristi se u 60% onkoloških bolesti. Terapijski rezultat radiološke terapije je destrukcija ćelije raka i stabilizacija malignog procesa.

Vodeće klinike u inostranstvu

Moguće posljedice nakon radioterapije

pacijenti se posmatraju nuspojave, čija težina ovisi o trajanju tijeka zračne terapije i dubini jonizujućeg zračenja tkiva. U većini slučajeva, pojava radioloških komplikacija je čisto individualni karakter. Najčešće se uočava neadekvatna reakcija tijela oboljelog od raka u obliku lezija kože.

Posljedice nakon radioterapije uključuju sljedeće simptome:

Kožne reakcije:

Koža koja je ozračena

Kao rezultat jonizujućeg zračenja epitelnog sloja postaje suv i osjetljiv na mehaničke podražaje. Za to je potrebna pažljiva i pažljiva njega kože.

Kožne reakcije nakon radioterapije manifestiraju se crvenilom epiderme, osjećajem "pečenja" i bolnosti zahvaćenog područja. Takvi procesi su slični kliničku sliku opekotine od sunca, ali ih karakteriše agresivan kurs. Radiološko oštećenje kože je praćeno stvaranjem plikova koji na kraju djeluju kao ulazni prolaz za bakterijska infekcija. Ako se ne izvrši tretman nakon radioterapije, onda je to ispunjeno razvojem gnojna upala kožni pokrivači.

Patologija kože se, u pravilu, dijagnosticira u drugoj sedmici nakon završetka terapije zračenjem. Komplikacije radiologije u većini slučajeva nestaju nakon 1-2 mjeseca.

U onkološkoj praksi uobičajeno je podijeliti tri stepena radijacijskog oštećenja epitela:

1 stepen. Lagani eritem (crvenilo) površine kože.
2 stepen. Pacijenti imaju crvenilo, deskvamaciju i kože.
3 stepen. Ovo je najteža varijanta tijeka radiološkog dermatitisa s ekstenzivnim crvenilom i keratinizacijom epidermalnog sloja kože.

Disfunkcija respiratornog sistema:

Ova se simptomatologija razvija kod pacijenata s rakom koji su podvrgnuti radiološkom liječenju organa. područje grudi. Takvi pacijenti se često žale na kratak dah, napade suhog kašlja i oštre bolove. Dalje napredovanje respiratorne komplikacije je praćeno neproduktivan kašalj, što pacijentu ne donosi ni najmanje olakšanje.

Patologija mukoznih membrana:

Dug tok zračenja trbušne duplje i karličnih organa mogu izazvati nastanak simptoma suhoće crijevne sluznice ili organa mokraćnog sistema.

Komplikacije nakon radioterapije intoksikacijske prirode:

Intoxication

Da bi se smanjili simptomi intoksikacije, bolesnik od raka trebao bi uravnotežiti svakodnevnu ishranu ishranu, produžite trajanje sna i izbjegavajte teške fizičke napore.

Vodeći specijalisti klinika u inostranstvu

Brza rehabilitacija nakon radioterapije

Nakon prolaska radiološke terapije, svaki pacijent doživljava nuspojave u jednom ili drugom stepenu. Općenito, kod takvih pacijenata s rakom nakon 7-10 dana dolazi do potpune normalizacije funkcije unutrašnjih organa.

Strogo pridržavanje toka rehabilitacijske terapije koju je propisao onkolog.
Umjereno stres od vježbanja, koji pomaže u toniranju tijela i hiperventilaciji pluća.
Svježi zrak. Boravak pacijenta na otvorenom povećava zasićenost krvi kisikom, što značajno poboljšava dobrobit.
Povećan unos tečnosti. bolestan nakon radioterapije Potrebno je unositi najmanje 3 litre vode dnevno. Ove mjere imaju za cilj poticanje procesa uklanjanja toksina i slobodnih radikala iz tijela.
Odbijanje loše navike. Kronično pušenje duhana i konzumacija alkohola povećavaju količinu toksina u tijelu pacijenta, što u nekim slučajevima može biti opasno po život.
Uravnoteženu ishranu. Ishrana tokom ovog perioda treba da uključuje povećan iznos voce i povrce. Tokom kursa treba izbegavati hranu bogatu konzervansima i bojama za hranu.
Spriječiti mehanička povreda kože u zoni radioaktivnog izlaganja, pacijentima se preporučuje nošenje široke odjeće isključivo od prirodnih tkanina.

Posljedice i rehabilitacija nakon radioterapije uključuju obavezne preventivne posjete onkologu, što omogućava pravovremenu identifikaciju i dijagnozu. Tokom preventivnog pregleda, lekar vrši vizuelni i instrumentalno istraživanje kožni pokrivači. Ako je potrebno, pacijentu se može propisati rendgensko snimanje, ultrazvučni pregled i analiza za .

Nakon kursa zračne terapije, kod pacijenata se razvija radijacijska bolest, koja depresivno djeluje na mnoge vitalne važne karakteristike organizam.

Razvoj radijaciona bolest zbog činjenice da su zdrave ćelije tkiva zahvaćene jonizujućim zračenjem zajedno sa tumorskim ćelijama.

Jonizujuće zračenje ima sposobnost da se akumulira u tijelu.

Rani i kasniji znaci radijacijske bolesti - bol, mučnina i povraćanje, oteklina, groznica, intoksikacija, cistitis itd. - nastaju zbog negativnog djelovanja jonizujućeg zračenja na aktivne stanice tijela. Epitelne ćelije su najosjetljivije na oštećenja gastrointestinalnog trakta, nervno tkivo, imunološki sistem, koštana srž, reproduktivni organi.

Intenzitet manifestacija radijacijske bolesti varira ovisno o izloženosti zračenju i karakteristikama tijela pacijenta. Šta bolesnici od raka trebaju učiniti kako bi spriječili komplikacije nakon terapije zračenjem i poboljšali svoje dobro?

Radijacijska bolest ima nekoliko faza, a svaki sljedeći stadij bolesti karakterizira pojačanje simptoma i pogoršanje stanja pacijenta. Dakle, ako osobu u početku brine samo opća slabost, gubitak apetita i dispeptični simptomi, onda s vremenom, s razvojem bolesti, osjeća izraženu astenizaciju (slabljenje) tijela, potiskivanje imuniteta i neuroendokrinu regulaciju. .

Nakon terapije zračenjem može se razviti ozbiljna šteta kožni pokrov - tzv. opekotine od zračenja zahtijeva rehabilitaciju. Opekotine od zračenja često prolaze same od sebe, ali u nekim slučajevima su toliko teške da mogu zahtijevati posebnu medicinsku pomoć.

Terapija zračenjem može izazvati i upalne procese koji se lako pretvaraju u komplikacije kao što su eksudativni epidermitis, ezofagitis, pulmonitis i perihondritis. Ponekad komplikacije zahvaćaju sluzokože organa koji se nalaze blizu mjesta izlaganja zracima.

Osim toga, radioterapija može imati ozbiljan utjecaj na hematopoetski proces u tijelu. Dakle, sastav krvi se može promijeniti, a posebno se razvija anemija kada količina hemoglobina u krvi padne ispod dopuštene granice.

Treba napomenuti da moderna oprema visoke tehnologije minimizira moguće komplikacije.

Tokom perioda oporavka potrebno je povremeno provjeravati rezultate terapije, uzimati neophodne testove redovno podvrgnuti kontrolnim pregledima kod onkologa.

Specijalista će na vrijeme utvrditi uzrok kršenja, dati neophodne preporuke propisati potrebne lijekove za liječenje.

Na primjer, lijekovi na bazi eritropoetina, kao i suplementi željeza, vitamin B12 i folna kiselina, pomoći će u povećanju količine hemoglobina u krvi.

Ozbiljna reakcija organizma na postupke zračne terapije može biti depresija, manifestuje se uklj. i povećana razdražljivost. U ovom periodu potrebno je pronaći u životu pozitivne emocije, prilagodite se optimističnom raspoloženju. Veoma važna u ovom teškom i odgovornom periodu života je podrška najmilijih.

Sve je trenutno velika količina pacijenti koji su bili podvrgnuti terapiji zračenjem uspješno se nose sa bolešću i vraćaju se u normalu pun život. Međutim, treba imati na umu da čak i ako se osoba oporavila nakon perioda od 2-3 godine, ne treba odbiti redovnim pregledima od lekara radi otkrivanja mogućih recidiva, kao i od kurseva potporne i restorativne terapije i banjskog lečenja.

Upotreba fitoterapije za obnavljanje organizma

Neki pacijenti nakon terapije zračenjem se prilično brzo oporavljaju uz odmor i uravnoteženu ishranu. U drugom dijelu pacijenata, nakon tretmana, može biti ozbiljne komplikacije uzrokovane općom intoksikacijom tijela i zahtijevaju liječničku pomoć.

Za ubrzanje procesa oporavka organizma, sredstva takođe mogu biti od velike pomoći. tradicionalna medicina. Iskusni fitoterapeut će odabrati biljke i njihove preparate koji će pomoći čišćenju organizma od radionuklida, poboljšati formulu krvi, ojačati imuni sistem i pozitivno uticati na dobrobit pacijenta.

Upotreba plućnjaka

Stručnjaci preporučuju korištenje preparata plućnjaka nakon terapije zračenjem.

Biljka sadrži najbogatiji kompleks elemenata u tragovima koji doprinose obnovi i poboljšanju formule krvi.

Uz to, uzimanje biljnih preparata pomaže u stimulaciji i jačanju imunološkog sistema, povećanju adaptogenih funkcija organizma, poboljšanju psihoemocionalnog stanja i oslobađanju od emocionalne iscrpljenosti.

Za pacijente koji su bili podvrgnuti terapiji zračenjem, fitoterapeuti preporučuju korištenje vodena infuzija i alkoholnu tinkturu biljke. Nema kontraindikacija za preparate plućnjaka, ali ih treba oprezno koristiti kod atonije crijeva i povećanog zgrušavanja krvi. Nemojte uzimati biljne preparate na prazan želudac - to može izazvati mučninu.

Za pripremu infuzije 2 žlice. kašike nasjeckanog bilja preliju se čašom kipuće vode, inzistiraju 3-4 sata, filtriraju. Konzumirati 1/4 šolje 3-4 puta dnevno, sa malom količinom meda. Spolja, infuzija se može koristiti za ispiranje rektuma ili vagine.

Alkoholna tinktura se priprema na sledeći način: sirova iseckana trava se stavlja u teglu od 1 litar, puni 0,5 zapremine (ako su sirovine suve, napunite 0,3 zapremine tegle), prelijte votkom do vrha, zatvorite i stavite 14 dana u mračno mjesto. Filtrirajte. Lijek koristiti po 1 kašičicu 3-4 puta dnevno, sa malo vode.

Upotreba Rhodiola Rosea i Eleutherococcus

Upotreba adaptogenih biljaka kao što su Rhodiola rosea i Eleutherococcus vrlo je efikasna za oporavak pacijenata koji su podvrgnuti terapiji zračenjem. Lijekovi oslabljuju toksično djelovanje zračenja na tijelo i poboljšavaju krvnu sliku. Stručnjaci ukazuju i na antitumorska svojstva ovih biljaka.

As medicinski preparati koristiti alkoholne tinkture Rhodiola i Eleutherococcus. Važno je napomenuti da stimulativno djelovanje ovih lijekova na hematopoezu počinje od 5-6 dana od početka primjene lijekova, a izražen terapijski učinak uočava se do 10-12 dana. Stoga je bolje početi uzimati biljne preparate 5-6 dana prije početka ozračivanja.

Alkoholna tinktura Rhodiola rosea priprema se na sljedeći način: 50 g prethodno zgnječenih rizoma prelije se sa 0,5 litara votke i stavi 2 sedmice na tamno mjesto, nakon čega se filtrira. Uzimajte 20-30 kapi 2-3 puta dnevno pola sata prije jela (poslednja doza ne smije biti kasnije od 4 sata prije spavanja). Za pojedince koji su skloni krvni pritisak, lijek se počinje sa 5 kapi tri puta dnevno. Sa odsustvom negativnih pojava doza prijema se povećava na 10 kapi.

Alkoholnu tinkturu eleuterokoka piti po 20-40 kapi dva puta dnevno prije jela. Tok liječenja lijekovima je 30 dana. Nakon kratke pauze, tok tretmana se po potrebi može ponoviti.

Upotreba bilja

Za rehabilitaciju pacijenata koji su ozbiljno oslabljeni nakon terapije zračenjem, fitoterapeuti preporučuju korištenje posebnih naknade za lečenje bilje.

Ljekovite infuzije pripremljene od takvih kolekcija snabdijevaju iscrpljeno tijelo vitaminima, jačaju imunitet, efikasno uklanjaju toksine i osiguravaju stabilan rad svih organa i tjelesnih sistema.

Zbirka sa komponentama kao što su: breza (pupoljci), smilje (cvjetovi), obični origano (trava), angelica officinalis (korijen), maćeha obična (listovi), nana (listovi), ljekoviti maslačak (koren), veliki trputac (listovi), matičnjak (listovi), kamilica (cvjetovi), obični bor (pupoljci), obični stolisnik (trava), majčina dušica (trava), celandin (trava), ljekovita žalfija (trava).

Sve komponente kolekcije se uzimaju u jednakim količinama, usitnjavaju i miješaju. 14 čl. kašike kolekcije preliti sa 3 litre kipuće vode, pokriti poklopcem, dobro zamotati i ostaviti da odstoji najmanje 8 sati. Zatim se infuzija filtrira kroz nekoliko slojeva gaze, sipa u teglu i čuva u frižideru. Rok trajanja proizvoda je 5 dana. Infuziju koristite 2 puta dnevno: na prazan stomak (sat pre prvog obroka) i tokom dana (ali ne pre spavanja). Pojedinačna doza - 1 čaša infuzije. Infuzija nema nuspojava, može se koristiti duže vrijeme.

Upotreba bergenije i koprive

Za poboljšanje krvne slike, posebno kod smanjenja trombocita, travari preporučuju korištenje preparata od korijena bergenije i listova koprive.

Da biste pripremili izvarak korijena bergenije, 10 g sirovina prelijte čašom kipuće vode, držite 30 minuta u vodenoj kupelji, inzistirajte na sat vremena, filtrirajte. Uzmite 1-2 žlice. kašiku tri puta dnevno pre jela.

Za pripremu odvarka od koprive 1 žlica. kašika svježih zgnječenih listova biljke sipa se u čašu vruća voda, provri, kuvati 8-10 minuta. Skinite sa vatre, ostavite da odstoji sat vremena, filtrirajte. Uzmite 2-3 žlice. kašike 3-4 puta dnevno pre jela.

U hladnoj sezoni možete koristiti infuziju od suhih listova koprive. 10 g suhih sirovina prelije se čašom kipuće vode, inzistira u termosu 20-30 minuta, filtrira. Konzumirajte lekovita infuzija u malim porcijama tokom dana, prije jela.

Podsjetimo da svaki nezavisni medicinske mjere mora se obavezno dogovoriti sa ljekarom koji prisustvuje.

Ovo je upala rektuma koja se razvija u pozadini terapije zračenjem za rak. karličnih organa. Lokalni simptomi uključuju bol u projekciji rektuma, mukozni, gnojni ili krvavi iscjedak iz analni otvor. Uz lokalne manifestacije, proktitis zračenja može biti praćen uobičajeni simptomi: povišena tjelesna temperatura i jaka slabost. koristi se za dijagnosticiranje bolesti opšta analiza krv, rektoskopija i pregled brisa sa zida rektuma. Liječenje se sastoji od lokalnih protuupalnih postupaka, imenovanja antibiotska terapija, antihistaminici i vitaminska terapija.

Klasifikacija

U zavisnosti od vremena razvoja, radijacijski proktitis se klasificira na rani (javlja se u prva 3 mjeseca nakon radioterapije) i kasni (nastaje kasnije od navedenog perioda). Prema prirodi morfoloških promjena koje nastaju u rektumu, razlikuju se kataralni, erozivno-deskvamativni, nekrotični i infiltrativno-ulcerativni procesi. Odvojeno, razlikuju se takve komplikacije radijacijskog proktitisa kao što su cicatricijalna stenoza, rektovezikalne i rektovaginalne fistule.

Simptomi radijacijskog proktitisa

glavna manifestacija rani oblik bolesti su bolni nagon za nuždu. Bol je paroksizmalne prirode i pojačava se nakon pražnjenja crijeva. Takođe, pacijente mogu uznemiravati svrab i nelagodnost u anusu. Iz rektuma se često luči sluz, što je znak upale crijevne sluznice. Ponekad postoje mrlje, što ukazuje na težak tok bolesti. Osim lokalni simptomi, radijacijski proktitis je praćen općom kliničke manifestacije kao što su slabost i groznica. Svi simptomi ranog oblika patologije obično se povlače nekoliko dana nakon završetka terapije protiv raka. Međutim, nakon određenog vremena, radijacijski proktitis se može ponoviti i kliničkih simptomačesto se vraća na prvobitni volumen.

Kasno oštećenje crijeva zračenjem razvija se u oko 10% slučajeva. U ovom slučaju, latentni period (vremenski interval između zračenja i pojave simptoma) može trajati od nekoliko sedmica do 5-10 godina. Karakteriziran je stalnim bolom u rektumu, česta stolica u malim porcijama, kao i razvoj stenoze s fenomenima djelomična opstrukcija. Moguće asimptomatski tok kasni oblik radijacijski proktitis. U ovom slučaju, bolest se manifestuje prisustvom sluzi u izmetu i periodično sindrom bola u lijevoj ilijačnoj regiji iu projekciji rektuma.

Na pozadini zračenja može se razviti proktitis razne komplikacije: crijevna krvarenja, čirevi i erozije, rektalna stenoza. Upravo se striktura crijeva smatra najstrašnijom i najnepovoljnijom komplikacijom u pogledu prognoze. Ako u pozadini terapije zračenjem karcinoma zdjeličnih organa, pacijent razvije sluzav ili krvav iscjedak iz anusa, praćen tenezmom i bolom u rektnom području, to omogućava sumnju na radijacijski proktitis.

Dijagnostika

Ako se na pozadini radioterapije pojave znaci radijacijskog proktitisa, pacijent se odmah upućuje proktologu. Za dijagnostiku ovu bolest klinički, laboratorijski i instrumentalne metode. Anketa počinje objektivnim ispitivanjem i razjašnjenjem pritužbi. Kod radijacijskog proktitisa uvijek postoji veza sa terapijom zračenjem. Od laboratorijskih metoda koristi se opći test krvi, u kojem se u pravilu primjećuju upalne promjene, poput leukocitoze, ubrzanog ESR-a i uboda ulijevo. Laboratorija dijagnostičke metode omogućavaju određivanje težine upale, ali se ne mogu direktno koristiti za postavljanje dijagnoze radijacijskog proktitisa.

Endoskopija igra ključnu ulogu u dijagnostici bolesti. Najjednostavniji, najpristupačniji i informativna metoda smatra se sigmoidoskopija. Prilikom provođenja ove studije, liječnik otkriva crvenilo, oticanje sluznice i hiperprodukciju sluzi u rektumu. Osim toga, tehnika vam omogućuje da identificirate promjene karakteristične za takve komplikacije kao što su krvarenje, formiranje apscesa, ulceracija. Ulkusi su obično lokalizirani na prednjem zidu rektuma; u nekim slučajevima mogu dovesti do stvaranja fistula. Prilikom rektoskopije obavezna je biopsija sluznice rektuma. Omogućuje razjašnjavanje težine upalnih i atrofičnih promjena na sluznici. Da bi se utvrdilo prisustvo infektivni agens drzati bakteriološki pregled bris iz rektuma.

Zbog činjenice da simptomi radijacijskog proktitisa imaju mnogo zajedničkog s ulceroznim kolitisom, glavnu diferencijalnu dijagnozu treba postaviti između ove dvije bolesti. U korist proktitisa svjedoči činjenica zračne terapije u anamnezi. Osim toga, radijacijski proktitis se razlikuje po prisutnosti čireva na prednjem zidu i unutra srednja trećina rektum. Istovremeno, ova bolest rijetko pogađa zadnji zid I Donji dio rektum. Sa nespecifičnim ulcerozni kolitis upalne promjene su difuzne i zahvaćaju cijelo rektalno crijevo. Za konačnu diferencijalnu dijagnozu između ove dvije bolesti koristi se biopsija.

Liječenje radijacijskog proktitisa

U liječenju radijacijskog proktitisa važno je smanjiti negativan utjecaj jonizujućeg zračenja, što dovodi do pokretanja radijacijskih reakcija. Pacijentima se propisuje vitamin C, B vitamini, kao i antihistaminici kao što su hifenadin, klemastin, loratadin i drugi. U prisustvu teške upale i identifikacije infektivnog agensa, provodi se antibakterijska i protuupalna terapija (uključujući primjenu sulfa lijekova, glukokortikoida i ulja pasjeg trna).

Lokalna terapija je važna komponenta kompleksnog liječenja radijacijskog proktitisa. Ova vrsta pomoći prvenstveno uključuje čišćenje crijeva i otklanjanje lokalnih upalnih procesa: tijekom egzacerbacije pacijentima se pokazuju klistiri s otopinom kolargola ili odvarom kamilice. Uljne mikroklistere na bazi riblje ulje ili vinil. Ovi zahvati se provode nakon upotrebe laksativa ili klistira za čišćenje. Dobar učinak u liječenju radijacijskog proktitisa daje topli tuš u rektum ili sedeće kupke koristeći kalijum permanganat. Takođe svrsishodno lokalni tretman glukokortikosteroidi, rektalne supozitorije sa mesalazinom i anestetici.

IN kompleksna terapija Pravilna prehrana igra važnu ulogu u radijacijskom proktitisu. Dijeta za ovu bolest predviđa potpuno isključivanje začinjenog, slanog i kisela hrana kao i alkohol, ograničenje biljne hrane i slatke hrane. Dijeta za radijacijski proktitis treba sadržavati nemasno meso, juhe na juhama bez masti i kiselo-mliječne proizvode. Ako se simptomi bolesti povlače u pozadini efikasan tretman tada se dijeta može proširiti. S razvojem komplikacija, kao što su formiranje fistula i sužavanje crijeva, koriste se hirurške metode liječenje, uključujući rekonstruktivne intervencije na rektumu.

Prognoza i prevencija

Kod radijacijskog proktitisa, prognoza je općenito povoljna. Teški kurs patologija se bilježi kombinacijom oštećenja nekoliko dijelova crijeva, razvojem komplikacija u obliku fistula, krvarenja. blagovremeno kompleksan tretman smanjuje vjerovatnoću egzacerbacija. Prevencija radijacionog proktitisa je upotreba moderne tehnike i protokoli za liječenje onkoloških oboljenja karličnih organa, kojih ima manje negativan efekat na zdrava tkiva.

Terapija zračenjem je jedan od najčešćih načina za rješavanje raznih bolesti onkološke bolesti zajedno sa hirurška intervencija i liječenje lijekovima. Veoma česte posledice, neželjene reakcije sličan tretman su različite dispeptične manifestacije (gubitak apetita, povraćanje, mučnina, dijareja). Adekvatna ishrana tokom terapije zračenjem može smanjiti intenzitet takvih simptoma i direktno utiče na brzinu oporavka ljudskog organizma.

Naravno, riješiti se tumora ili njegovih metastaza uz pomoć jedne dijete, nažalost, neće uspjeti. Ali bez uravnoteženu ishranu period oporavka je uvek mnogo duži.

Ishrana tokom terapije zračenjem

Osnovni principi pravilne ishrane

Same onkološke bolesti, u većini slučajeva, prate i različiti poremećaji u ishrani koji su povezani s metaboličkim poremećajima s teškim gubitkom težine pacijenta. izazvan gubitak težine maligne neoplazme uočeno kod otprilike 60% pacijenata. Intenzivna antitumorska terapija, uključujući terapiju zračenjem, podržava liječenje bolesti jetre i podržava jetru, dodatno negativno utiče na nutritivni status pacijenata.

Mehanizam djelovanja izlaganje radijaciji na osnovu činjenice da je osetljivost tumorskih ćelija na različite vrste ekspozicija je veća od zdrave ćelije. Međutim, uprkos proračunu optimalne doze zračenja za maksimalno očuvanje normalne ćelije, zračenje negativno utiče na različita tkiva, posebno ona koja imaju velika brzina rast i obnavljanje.

Treba napomenuti da postoji određena razlika između dnevnog jelovnika kod pacijenata sa malignim neoplazmama. Sve ovisi o lokaciji tumora. Ako govorimo o kostima ili rektumu, onda je malo bitnih razlika. Glavni problem je poraz usne šupljine, laringofarinksa, želuca i jednjaka.

U tim slučajevima treba biti oprezan, jer su prolazi za hranu oštećeni i svaki obrok uzrokuje bol.

Trenutno postoje poseban savjet i preporuke koje će pomoći pacijentima da ublaže opće dispeptičke simptome i poboljšaju okus:

Bolje je jesti samo meku hranu. Omiljena hrana se prvo mora natopiti mlijekom ili vodom.
Kada bol prilikom žvakanja isperite usta Almagelom ili laganom otopinom novokaina.
Potrebno je izvršiti mašinska obrada prehrambena dijeta nakon zračenja u onkologiji prije upotrebe. Bolje je koristiti mikser i sva jela dovesti u pire. Ovo će spriječiti mehaničko oštećenje sluzokože organa za varenje.
Prilikom kuvanja povrća ili mesa obavezno koristite puter ili biljno ulje.
Ishrana za pacijenta radijaciona kemoterapija takođe treba da bude izbalansiran za sve hranljive materije. Bilo koja mono-dijeta je strogo kontraindicirana. Morate jesti puno proteina, ugljikohidrata i masti, a ne zaboravljajući na vitamine i druge elemente u tragovima.
Izbjegavajte tvrdu i grubu hranu.
Bolje je kuhati hranu na laganoj vatri uz dodatak velike količine vode. Ovo će ga sigurno učiniti mekšim.
Neki pacijenti kažu da se hladni obroci smanjuju bol. Led možete dodati u supe i pića. Prirodni sladoled je takođe dobrodošao.
Pijte više tečnosti dnevno. Optimalna zapremina je 1,5-2 litre vode. Istina, ova stavka mora biti dogovorena sa doktorom.

Kao što vidite, posebnih ograničenja gotovo da i nema. Glavna stvar koju slijedi dijeta nakon zračenja je što više rasteretiti sve organe gastrointestinalnog trakta. Štedljiva hrana normalizuje probavu, obezbjeđuje tijelo potrebnim tvarima, a štiti i sluznicu crijeva i želuca.

Korisni proizvodi za terapiju zračenjem

Budući da ishrana za pacijente na zračnoj terapiji mora biti dovoljno izbalansirana za sve ključne nutrijente, sljedeće komponente se mogu sigurno uključiti u jelovnik:

Nemasno meso (govedina, piletina, ćuretina). Glavni izvor proteina.
Riba. Bolje je dati prednost morskim vrstama. Lakše se jedu i sadrže više joda.
Prepelica jaja. Postoje čak i članci koji govore o antitumorskom djelovanju ovog proizvoda.
Mliječni proizvodi. Jogurt, svježi sir, fermentirano pečeno mlijeko će nadoknaditi kazein i kalcij.
Pravilna ishrana tokom radioterapije ženske dojke, rektuma, želuca ili bilo koje druge lokalizacije mora obavezno uključivati voće, a povrće mora biti u dovoljnoj količini. u velikom broju. Obnavljaju rezerve vitamina koji štite stanice od patološkog djelovanja radionuklida i sprječavaju daljnju peroksidaciju lipida. Posebno su važni vitamini C i E.
Lješnjaci, bademi, suncokretove sjemenke, orasi. Bogate su tokoferolom i proteinima - prirodnim antioksidansom.
Biljno ulje. Za efektivno poboljšanje probave prije svakog obroka, liječnici preporučuju uključivanje u ishranu jedne kašičice suncokreta ili maslinovo ulje. Omotava sluzokožu probavnog trakta, a ujedno je i sprječava mehanička oštećenja.
Od pića preporučuju se sve vrste želea, prirodni razblaženi sokovi (1:1 sa vodom), voćni napici, obična negazirana mineralna voda. Ako se priprema voćni sok, neophodno je sačuvati pulpu.

Hrana koju treba izbegavati

Postoje proizvodi iritantno sluzokože koje povećavaju stvaranje plinova i nepoželjne su na stolu pacijenta.

To uključuje:

Masne i bogate supe.
Ljuti začini i začini.
Marinade, konzerve.
Brza hrana.
Duvan i alkohol.
Veliki broj različitih konditorskih proizvoda, kao i slatka gazirana pića.
Kupus.
Gruba hrana u velikim komadima.

Ishrana nakon radioterapije

Nakon ozračenih tumora raka, stroga dijeta se nastavlja najmanje dvije sedmice.

Meso (najbolje bijelo - piletina, ćuretina, zec) uvodi se u prehranu postepeno. U početku se kod raka grlića materice kuva na pari, a zatim se može dinstati i kuvati. Na stolu su jela od tikvica, bundeve, cvekle i drugih proizvoda koji sadrže vlakna. Supe su dozvoljene vegetarijanske supe. Lekari preporučuju jesti zelenilo svaki dan.

Prehrana nakon terapije zračenjem i njena pravila:

Vrijedi postepeno proširivati prehranu, slušajući reakciju vašeg tijela.
Da biste poboljšali apetit, možete koristiti izvarak od đumbira, meda i izvarke bilja.
Ako se pojavi nelagoda, morate se odmah vratiti na prehranu.
Bolje je odbiti posjećivanje raznih ugostiteljskih mjesta.

Tokom terapije zračenjem, pacijent, u pravilu, gubi puno na težini, pa je u intervalima između tretmana glavni zadatak liječnika i pacijenta vratiti svu izgubljenu težinu.

Pravilna ishrana treba da pomogne u obnavljanju organizma i minimizira sve loše posledice tretmana.

Pravilna ishrana nakon terapije zračenjem je osnova za oporavak organizma. Ako postoje bilo kakvi problemi s apsorpcijom hrane kroz larinks, tada se pacijentima može privremeno dodijeliti posebne parenteralne mješavine hrane koje se daju intravenozno.

U svakom slučaju, potrebno je nadoknaditi rezerve ugljikohidrata, proteina i masti. Glavna stvar je poboljšati dobrobit pacijenta i stvoriti najbolji uslovi za njegovu rehabilitaciju.

dijeta za terapiju zračenjem

Opća pravila

Dijeta tokom terapije zračenjem sastavni je dio liječenja oboljelih od raka. Kompetentno organizovani obroci omogućava minimiziranje težine komplikacija takve terapije, osigurava vitalnu aktivnost ozbiljno iscrpljenog organizma, a također i poboljšava ukupni kvalitetživote pacijenata. Kao takva, objedinjena dijeta u ovaj slučaj br. Zavisi od mnogih razni faktori: stanje bolesnika, zahvaćeni organ, stadijum razvoja bolesti, stepen metaboličkih poremećaja, specifične komplikacije, nutritivni status pacijenta.

Prilikom ozračivanja raka u slučajevima prisustva često povraćanje i mučnina, postoji izražena dehidracija, oslabljen metabolizam vode i soli. U ovim slučajevima preporučuje se:

Prije terapije zračenjem, pacijent treba uzeti hranu i tekućinu ne prije 3 sata prije početka zahvata.
Za zaustavljanje mučnine poželjno je koristiti slano i kisele hrane(brusnice, limun, kiseli krastavci).
Nemojte piti tečnost dok jedete. Treba ga piti između obroka.
Kod jakih i čestih napadaja povraćanja treba se suzdržati od jela i pića 4-8 sati, a zatim uzimati dobro sažvakanu hranu sobne temperature, uglavnom tečnu u malim porcijama, uz izbjegavanje prelijevanja želuca.
Nemojte jesti hranu specifičnog ukusa i jakog mirisa, začinjenu i masnu hranu, punomasno mleko (može se uključiti u ishranu tek nakon potpuni prestanak mučnina).

Dijeta za proteinsko-energetsku pothranjenost

Kod proteinsko-energetske pothranjenosti potrebno je procijeniti nutritivni status bolesnika. Praktični kriterijum za proteinsko-energetsku pothranjenost kod pacijenata sa rakom je gubitak težine od više od 10%, ili podaci laboratorijske pretrage, smanjenje serumskog albumina manje od 2,2 g/l, albumina manje od 35 g/l ili transferina manje od 1,9 g/l.

U ovim slučajevima potrebna je aktivna nutritivna podrška. Da bi se održala pozitivna ravnoteža dušika, kao i rezerve masti, neproteinske kalorije bi trebale premašiti bazalni metabolizam za 130%. Štaviše, dnevne potrebe pacijenta za proteinima treba da budu na nivou od 1,5-2,0 g/kg, energije - na nivou od 30-35 kcal/kg.

Dijeta za stomatitis ili ezofagitis

Kada se pojavi stomatitis, ulcerozni stomatitis ili ezofagitis (upala sluznice jednjaka) dijetalna hrana Izgrađen je na očuvanju sluzokože jednjaka i usta. Svaka hladna i topla, začinjena, slana i kisela hrana je isključena.

Ishrana treba da sadrži samo veoma dobro zgnječenu toplu hranu (ljigave supe, pare). mesnih pirea, žitarice, kolačići, omleti, kiselice). Zabranjeno je konzumiranje alkohola, začina i ljutih soseva, kafe, cele i pržene hrane.

IN akutni period preporučljivo je koristiti dijetetske koncentrate za djecu u obliku povrća i mesna kaša, svježi sir, neoštre rendane sireve, kao i jogurt. Kako se simptomi povlače, dijetu se može proširiti supama, čorbama i jelima od pirea.

Dijeta za dijareju

Prilično česta pojava negativan uticaj zračenje se smatra poremećajem stolice, češće - proljevom. Dijeta u ovom slučaju treba biti usmjerena na poštedu crijeva, kao i na nadoknadu nutrijenata koji su izgubljeni zbog malapsorpcije.