Opstrukcija crijeva kod djece i odraslih. Djelomična opstrukcija crijeva

Opstrukcija crijeva je akutna bolest gastrointestinalnog trakta, u kojem se stvara zapreka u crijevima za oslobađanje fecesa. Ovo je vrlo bolno stanje koje može biti fatalno ako ne zatražite medicinsku pomoć na vrijeme. Opstrukcija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, od novorođenčadi do starijih osoba.

Simptomi ove bolesti se često pogrešno smatraju znakovima drugih bolesti gastrointestinalnog trakta i pokušavaju se sami nositi s njima. To je kategorički nemoguće učiniti, jer samo blagovremeno medicinska pomoć može spasiti život pacijentu. Ova bolest se leči samo na bolničkom hirurškom odeljenju.

Šta je to?

Intestinalna opstrukcija se sastoji od djelomične ili potpuni prestanak kretanje sadržaja (himusa) kroz crijeva. Zahtijeva hitnu medicinsku pomoć jer je stanje opasno po život.

Uzroci

Predisponirajući faktori za mehaničku opstrukciju crijeva:

• proces lepljenja u trbušne duplje,
• produženje sigmoidnog kolona u starosti,
• kongenitalna dolihosigma
• pokretni cekum,
• dodatni džepovi i nabori peritoneuma,
• hernia anterior trbušni zid i unutrašnje kile.

Uzroci mogu biti benigni i maligni tumori različitih dijelova crijeva koji dovode do opstruktivne opstrukcije. Obturacija može nastati i zbog kompresije crijevne cijevi tumorom izvana, koji potiče iz susedna tela, kao i sužavanje lumena crijeva kao rezultat perifokalne, tumorske ili inflamatorne infiltracije. Uz poraz od tri prema pet limfni čvorovi mezenterija crijeva i tumorske geneze crijevne opstrukcije, izlječivost je 99 posto. Egzofitni tumori (ili polipi) tanko crijevo, kao i Meckelov divertikulum mogu uzrokovati intususcepciju.

Za druge vrste opstrukcije, promjene u crijevnoj pokretljivosti povezane s promjenama u ishrani često djeluju kao provocirajući faktori:

• konzumiranje velikih količina visokokalorične hrane
• obilan unos hrane u pozadini dugotrajnog gladovanja (mogući volvulus tankog crijeva);
• prijelaz iz dojenje na vještačkom kod djece prve godine života.

Paralitički ileus najčešće nastaje kao posljedica traume (uključujući operacijsku salu), metaboličkih poremećaja (hipokalemija), peritonitisa.

Sve oštro hirurške bolesti organa trbušne šupljine, koji potencijalno mogu dovesti do peritonitisa, javljaju se sa simptomima intestinalne pareze. Smanjenje peristaltičke aktivnosti gastrointestinalnog trakta bilježi se uz ograničenu fizičku aktivnost ( odmor u krevetu) i kao rezultat dugotrajnih teško izlječivih bilijarnih ili bubrežnih kolika.

Spastična opstrukcija crijeva uzrokovana je oštećenjem mozga ili kičmene moždine (metastaze malignih tumora, dorzalni tabes, itd.), trovanje solju teški metali(na primjer, olovo), histerija.

Znakovi akutne opstrukcije crijeva

Intestinalna opstrukcija akutni stepen- izuzetno opasno stanje u kojem je poremećen normalan prolaz sadržaja gastrointestinalnog trakta. Simptomi akutne opstrukcije prilično su slični parcijalnim. Međutim, to je brže, agresivnije i izraženije.

• jak bol u trbuhu koji se javlja bez obzira na vrijeme jela;
• mučnina;
• jako povraćanje(što je jači stepen opstrukcije, to je povraćanje izraženije);
• nadimanje;
• nema ispuštanja gasova;
• poremećaj stolice.

Kada se takvo stanje pojavi, potrebno je hitno primijeniti na hitna pomoć. Dragocjeno izgubljeno vrijeme može odrediti daleko od uvjerljive prognoze za liječenje.

Simptomi

Ako se sumnja na opstrukciju crijeva, važno je znati da takva bolest ima simptome koji se razvijaju u 3 perioda:

1. Rana menstruacija, prvih 12 sati (ili manje). Javlja se nadutost i osećaj težine u stomaku, mučnina. Zatim postoje bolovi, čija priroda i intenzitet ovise o uzroku patologije. Ako se kompresija crijeva vrši izvana, na primjer, ako se dijagnosticira adhezivna crijevna opstrukcija, tada su simptomi boli konstantni, ali se njihov intenzitet mijenja: od umjerenog do jakog, što dovodi do stanja šoka. Kada je lumen začepljen iznutra, oni su paroksizmalni, traju nekoliko minuta, a zatim nestaju. Povraćanje se javlja kada je poremećen prolaz hrane iz želuca u crijeva.
2. Srednji period, 12 do 24 sata. Simptomi crijevne opstrukcije postaju izraženi. Bez obzira na uzrok bolesti, bolovi su stalni, nadutost se povećava, povraćanje je često i obilno. Dehidracija, razvija se crijevni edem.
3. Kasni period, od 24 sata. Znakovi crijevne opstrukcije kod odraslih i djece u ovoj fazi ukazuju na uključenost cijelog organizma u patološki proces. Brzina disanja se povećava, zbog bakterijske intoksikacije raste temperatura, prestaje proizvodnja mokraće, a bolovi u trbuhu se pojačavaju. Možda razvoj peritonitisa i sepse.

Kako se crijevna opstrukcija manifestira dijelom ovisi o tome gdje se nalazi. Da, povraćanje rani period bolesti su karakteristične za patologiju u tankom crijevu, posebno u njegovim gornjim dijelovima, a zatvor i poremećeno pražnjenje plinova - u debelom crijevu. Ali unutra kasni period kada se razvije peritonitis, ovi simptomi se razvijaju uz bilo koju vrstu opstrukcije.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze crijevne opstrukcije potrebne su brojne laboratorijske i instrumentalne studije:

• biohemijski test krvi može ukazivati ​​na metaboličke poremećaje (kršenje sastava elemenata u tragovima, smanjenje proteina);
• kompletna krvna slika - može doći do povećanja leukocita tokom upalnih procesa;
• kolonoskopija (pregled debelog crijeva pomoću senzora sa video kamerom na kraju) pomaže kod opstrukcije debelog crijeva, za istraživanje tanko crijevo primijenjena - irigoskopija;
• Prilikom postavljanja ove dijagnoze obavezan je rendgenski pregled crijeva. Uvođenjem radionepropusne tvari u lumen crijeva, moguće je odrediti stupanj razvoja crijevne opstrukcije;
• ultrazvuk nije uvijek informativan, jer se kod opstrukcije crijeva zrak nakuplja u abdomenu, što ometa normalna procjena podaci.

U teškim slučajevima radi se laparoskopski pregled trbušne šupljine, pri čemu se kroz malu punkciju u trbušnu šupljinu ubacuje senzor sa video kamerom. Ovaj postupak vam omogućava da pregledate trbušne organe i postavite tačnu dijagnozu, au nekim slučajevima i odmah obavite liječenje (intestinalni volvulus, adhezije).

Potrebno je razlikovati crijevnu opstrukciju od:

• akutni apendicitis (ultrazvuk, lokalizacija u desnoj ilijačnoj regiji);
• perforirani čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu 12 (provođenje FGDS, radiografija s kontrastnim sredstvom);
• bubrežne kolike (ultrazvuk, urografija).

Da bi se razjasnila dijagnoza, uvijek je potrebno provesti dodatne metode studijama, jer je nemoguće razlikovati crijevnu opstrukciju samo po simptomima.

Posljedice crijevne opstrukcije

Ova bolest, ako se ne liječi, dovodi do brojnih ozbiljnih komplikacija. Dakle, isključivanje dijela crijeva, koji umire zbog kršenja opskrbe krvlju u njemu, izaziva kršenje probave i apsorpcije hranjivih tvari u njemu.

odbiti zaštitne funkcije sluznica dovodi do povećanja propusnosti crijevnog zida za bakterije i njihove produkte metabolizma - dolazi do teške intoksikacije, a potom i bakterijskih komplikacija: peritonitisa, sepse, višeorganske insuficijencije. Prestanak apsorpcije u mrtvom crijevu odnosi se i na vodu. Nedovoljan unos u krv, zajedno sa često povraćanje dovodi do brze dehidracije.

Sve ove pojave se razvijaju relativno brzo i u roku od nekoliko dana dovode do neizbježne smrti ukoliko se pacijent na vrijeme ne dopremi u hiruršku bolnicu.

Liječenje crijevne opstrukcije

Liječenje akutne opstrukcije crijeva počinje konzervativnim mjerama. Bez obzira na uzrok koji je izazvao ovo stanje, svim pacijentima se pokazuje glad i mir. Nazogastrična sonda se uvodi kroz nos u želudac. Neophodan je za pražnjenje želuca, što pomaže u zaustavljanju povraćanja. Počnite sa intravenskim unosom tečnosti i lijekovi(antispazmodici, analgetici i antiemetici).

Stimuliše pokretljivost crijeva potkožna injekcija prozerin. U slučaju povrede kile, potrebno je izvršiti hitna operacija- nemoguće je zaustaviti opstrukciju crijeva u takvoj situaciji bez hirurške intervencije. U drugim slučajevima, ako je neefikasna konzervativno liječenje takođe zahteva hiruršku intervenciju.

Prije operacije potreban je elastični zavoj. donjih ekstremiteta za prevenciju tromboze u venama nogu.

Operacija crijevne opstrukcije se izvodi pod opšta anestezija(intubaciona endotrahealna anestezija sa miorelaksansima). Kod ove patologije potrebno je izvesti široku srednju laparotomiju - srednji rez na prednjem trbušnom zidu. Takav rez je neophodan za adekvatan pregled trbušnih organa i traženje bolesti koja je izazvala opstrukciju crijeva. U zavisnosti od utvrđenog uzroka, vrši se odgovarajuća operativna korist.

Ishrana

Nakon liječenja bilo kojeg oblika crijevne opstrukcije potrebno je strogo pratiti prehranu i pridržavati se dijete.

Kod opstrukcije crijeva strogo su zabranjeni proizvodi koji potiču nadutost, zatvor:

• dimljena, slana, začinjena, začinjena hrana;
• soda, kafa, alkohol;
• slatkiši i čokolada;
• masno meso, riba;
• žitarice koje su teško svarljive (prosena krupica, biserni ječam);
• mahunarke, gljive;
• svježi kruh i slatka peciva;
• bijeli kupus;
• jabuke;
• kefir, pavlaka, sir, kajmak, mleko.

U prvom mjesecu nakon operacije jedite rendanu hranu. Dozvoljeni su sledeći proizvodi:

• povrće nakon termičke obrade, ne nadimanje abdomen
• voće koje ne izaziva nadimanje, naribano, može se peći;
• nemasni svježi sir, acidofil;
• žitarice (griz, heljda, pirinač, zobene pahuljice);
• nemasno meso i riba;
• kompoti i žele od voća i bobičastog voća.

Kao i kod svake bolesti crijeva, CI je indicirano za jelo često i u malim porcijama. Time se smanjuje opterećenje gastrointestinalnog trakta, dozira se lučenje želučanih sokova i žučnih kiselina, olakšava rad tankog i debelog crijeva. Izbjegavajte jesti previše toplu i previše hladnu hranu. Takođe, nemojte jesti grubu hranu koja je teško svarljiva. Smanjite unos soli na minimum. Pijte puno vode.

Prognoza i prevencija

Povoljna prognoza u liječenju crijevne opstrukcije ovisi o pravovremenosti medicinsku njegu. Nemoguće je odgoditi kontaktiranje liječnika, inače, s razvojem teških komplikacija, postoji visok rizik od smrti. Nepovoljan ishod može se javiti sa kasnom dijagnozom, kod oslabljenih i starijih pacijenata, u prisustvu neoperabilnih malignih tumora. Ako se u trbušnoj šupljini pojave adhezivni procesi, mogući su recidivi crijevne opstrukcije.

TO preventivne mjere za prevenciju crijevne opstrukcije uključuje pravovremeno otkrivanje i uklanjanje crijevnih tumora, liječenje helmintičke invazije, prevencija adhezivnih procesa i povreda trbušne duplje, pravilna ishrana.

Problemi sa crijevima su vrlo česti ovih dana. Jedna od njih je crijevna opstrukcija – ozbiljno stanje, u čijoj je akutnoj fazi neophodna intervencija hirurga. Najraniji predznak bolesti je bol: počinje iznenada, u bilo koje vrijeme, bez očigledan razlog. Rjeđe se bol malo po malo pojačava, a nakon određenog vremena postaje intenzivan.

Šta je opstrukcija crijeva?

Intestinalna opstrukcija je nemogućnost fiziološke prirode prolaza do analni otvor mase stolice. Proces prirodnog pražnjenja rektuma postaje otežan, ispuštanje plinova prestaje, a stvaraju se fekalne blokade. Simptomi postaju sve izraženiji kako se stanje pogoršava. Izvor problema je neredovna stolica: ispravno je ako se osoba prazni jednom dnevno. U slučaju da se pojave znaci koji signaliziraju opstrukciju, trebate se obratiti ljekaru.

Uzroci opstrukcije

Intestinalna opstrukcija se razvija pod uticajem različitih razloga, koji su podijeljeni u dvije kategorije: funkcionalne i mehaničke. Razvoj bolesti mehanički tip doprinose faktori kao što su povećanje dužine sigmoidnog kolona, ​​prisustvo peritonealnih džepova, mobilni cekum i adhezije. Funkcionalna opstrukcija se razvija u pozadini prejedanja nakon posta, naglog povećanja svježe voće, prevođenje novorođenčadi na adaptirane mješavine do godinu dana.

Mehanički

Mehanički uzroci bolest koja značajno truje postojanje pacijenta:

• hematom;
• neuspjesi u formiranju crijeva;
• kvarovi u strukturi peritoneuma;
• žučni i fekalni kamenci;
• vaskularne bolesti;
• upala;
• neoplazme (rak ili benigne);
• onkologija;
• opstrukcija crijeva;
• adhezije;
• hernija;
• kongenitalne vrpce peritoneuma;
• ulazak stranih elemenata u crijeva;
• smanjenje lumena crijeva.

Funkcionalni

Funkcionalni razlozi poznat je i razvoj opstrukcije. Njihova lista obično ovisi o povezanim problemima, ali kratka verzija izgleda ovako:

• paralitički fenomeni;
• grčevi;
• poremećaji u pokretljivosti crijeva.

Simptomi i znaci opstrukcije crijeva

Prema riječima ljekara, ukoliko se sumnja na crijevnu opstrukciju, pacijenta treba što prije odvesti u bolnicu. Dakle, prognoza će biti povoljna. Kršenje se u nekim slučajevima može ispraviti bez hirurške intervencije. Očigledni znakovi početka bolesti su nepraktičnost pražnjenja fecesa i plinova. U slučaju djelomične opstrukcije ili opstrukcije gornjim divizijama uočava se crijeva, oskudna stolica i blagi iscjedak plinova. Javljaju se simptomi kao što su ponovljeno povraćanje, nepravilan oblik i.

Postoje također specifični simptomi, što može otkriti samo specijalista, zbog čega je rana hospitalizacija pacijenta toliko važna. Ako ne počnete liječiti pacijenta na vrijeme, postoji rizik od razvoja opasne posljedice, uključujući srčane poremećaje, zatajenje jetre i bubrega, smrt. U slučaju stiskanja krvnih žila razvija se nekroza crijeva. Čak ni operacija (ako je slučaj uznapredovao) možda neće spasiti pacijenta.

Za većinu opasnih uslova uključuju crijevnu opstrukciju kod dojenčadi. Stoga je važno da mame i tate znaju simptome koji bi trebali izazvati zabrinutost:

• značajan gubitak težine zbog gubitka tečnosti,
• povraćanje s primjesom žuči koja se javlja nakon jela,
• sivkasta boja kože djeteta,
• temperatura,
• oticanje gornjeg abdomena.

Smirena beba može odbijati da jede, postaje nemirna i neraspoložena. Tada morate odmah pozvati ljekara.

Video: Kako se riješiti crijevne opstrukcije kod kuće?

Tema videa u nastavku je simptom zatvora i šta on može ugroziti. Zatvor može ukazivati ​​na mnoge ozbiljne bolesti, uključujući opstrukciju ili Hirschsprungovu bolest.

Fotografija opstrukcije crijeva

I . Velika vjerovatnoća ekstremno težak tok sa često neizbježnim smrtnim ishodom, čini ga toliko opasnim da bi ga svaki ljekar trebao prepoznati. I ne samo on.

Uzroci i vrste akutne opstrukcije crijeva

Termin "crijevna opstrukcija" odnosi se na kašnjenje ili potpuno odsustvo propuštanje sadržaja digestivna cijev zbog niza razloga. Na osnovu toga se bolest uglavnom dijeli na vrste:

A) Mehanički, u kojoj postoji fizička prepreka za prolaz bolusa hrane. Zauzvrat se dijeli na:

1. Opstruktivni KN zbog blokade crijeva:
   • fekalno kamenje;
   • bezoars (komad dlake koja se nakuplja u stomaku, uglavnom kod dama koje vole da grizu svoje kovrče);
   • veliki žučni kamenci;
   • strana tijela;
   • tumori koji komprimiraju crijevo izvana, ciste drugih lokalizacija.
2. davljenja, u kojoj je opstrukcija uzrokovana:
   • inverzija crijevne petlje oko sebe;
   • formiranje čvora od nekoliko petlji;
   • povreda crijeva, njegovog mezenterija i krvnih žila u hernia gate Oh;
   • adhezije ili cicatricialne niti, stiskanje crijeva izvana.
3. mješovito, kombinirajući oba mehanizma - invaginaciju, ili uvođenje jednog dijela crijeva u drugi.

B) D dinamičan u kojem sadržaj crijeva ne prolazi kroz njega zbog:

1. Perzistentni spazam glatkih mišića;
2. Njena uporna paraliza.

Posljedice crijevne opstrukcije

Ova bolest, ako se ne liječi, dovodi do brojnih ozbiljnih komplikacija. Dakle, isključivanje dijela crijeva, koji umire zbog kršenja opskrbe krvlju u njemu, izaziva kršenje probave i apsorpcije hranjivih tvari u njemu.

Smanjenje zaštitnih funkcija sluznice dovodi do povećanja propusnosti crijevnog zida za bakterije i njihove produkte metabolizma - dolazi do teške intoksikacije, a potom i bakterijskih komplikacija: peritonitisa, zatajenja više organa.

Prestanak apsorpcije u mrtvom crijevu odnosi se i na vodu. Nedovoljan unos u krv, uz često povraćanje, dovodi do brze dehidracije organizma.

Sve ove pojave se razvijaju relativno brzo i u roku od nekoliko dana dovode do neizbježne smrti ukoliko se pacijent na vrijeme ne dopremi u hiruršku bolnicu.

Simptomi opstrukcije crijeva

U razvoju CI razlikuju se tri perioda, od kojih svaki ima svoje simptome.

Rani period (do 12h)

Bolest nastupa bolom, čiji karakter i intenzitet se razlikuju u zavisnosti od vrste opstrukcije. Tokom obturacije, bolovi se kotrljaju u obliku napadaja, traju nekoliko minuta, nakon čega se potpuno povlače. Tokom davljenja su konstantne, ali mijenjaju svoj intenzitet od umjerenog do nepodnošljivog, ponekad izazivajući bolni šok.

Povraćanje u ovom periodu se javlja rijetko i samo ako postoji opstrukcija na samom početku tankog crijeva.

Privremeni period (od 12 do 24 sata)

12 sati nakon pojave bola, klinička slika postaje što svjetlija. Bol prestaje biti paroksizmalan u bilo kojoj vrsti CI, trbuh otiče, primjećuje se često obilno povraćanje. Zbog toga, a i zbog nemogućnosti uzimanja tekućine kroz usta, otoka crijeva i prestanka apsorpcije vode, dehidracija se ubrzano povećava.

Kasni period (>24 sata)

Tokom ovog perioda pojačavaju se fenomeni sistemskog odgovora organizma na postojeću bolest:

• povećava se brzina disanja;
• tjelesna temperatura raste, što ukazuje na povećanje trovanja organizma bakterijskim toksinima;
• proizvodnja urina prestaje;
• nastati teška kršenja acidobazna ravnoteža;
• postoje znaci oštećenja peritoneuma - peritonitis;
• mogući razvoj sepse.

Prestanak stolice i nadutosti - čest, ali ne uporni simptom KN. Izraženija je kod niske opstrukcije (opstrukcije debelog crijeva), a znatno manje kod gornje opstrukcije. Međutim, čak iu potonjem slučaju, na početku peritonitisa, bilježi se paraliza motoričkih funkcija crijeva, što dovodi do zaustavljanja prolaska fecesa kroz njega.

Stanje bolesnika progresivno se pogoršava od umjerenog do kritičnog, javlja se sve veća tahikardija, temperatura postepeno raste do visokih brojeva (ponekad do ultravisoke - u slučaju sepse).

Ako se ne liječi, bolest neminovno dovodi do razvoja višestrukog zatajenja organa i smrti pacijenta.

Dijagnoza crijevne opstrukcije

Neki objektivni podaci o istoriji razvoja bolesti i njenih simptoma često nisu dovoljni za utvrđivanje tačna dijagnoza. Ovdje liječnicima u pomoć priskaču oprema i laboratorijski testovi:

• ili kolonoskopija može razjasniti dijagnozu opstrukcije debelog crijeva.
• Ultrazvuk i u nekim slučajevima daje vrijedne informacije o prisutnosti, na primjer, tumora koji je izazvao opstrukciju.
• Vrlo informativno dijagnostička metoda Razmatra se laparoskopija, tokom koje možete direktno vidjeti mjesto opstrukcije, pa čak i izvršiti neke medicinske manipulacije - prerezati priraslice, otvoriti petlju crijeva kada je uvijena.

Liječenje crijevne opstrukcije i prva pomoć

U lijepom rijetki slučajevi za nekomplikovanu opstruktivnu opstrukciju, liječnici mogu pribjeći konzervativnom liječenju. Ovaj pristup se koristi u najranijim fazama, kada proces razaranja crijevnog zida još nije izazvao sistemske efekte. U sklopu konzervativnog liječenja primijeniti:

• stalno pumpanje sadržaja želuca i crijeva kroz sondu;
• sifonski klistir;
• kolonoskopija, koja vam ponekad omogućuje uklanjanje volvulusa ili "probijanje" opstrukcije, na primjer, uklanjanjem kamena;
• antispazmodici koji ublažavaju crijevni spazam.

U velikoj većini slučajeva ipak je potrebno pribjeći kirurškom liječenju crijevne opstrukcije. To je zbog činjenice da se često početak liječenja odgađa zbog zakašnjelog liječenja ili dužeg transporta pacijenta i odgođene dijagnoze bolesti. „Zlatni 6 sati“, tokom kojih postoji šansa da se opstrukcija otkloni bez operacije, se propuštaju i pacijent je na stolu hirurga.

Postoji mnogo vrsta operacija koje vam omogućavaju da obnovite prolaz bolusa hrane kroz crijeva. U nekim slučajevima se uklanja dio mrtvog crijeva i spajaju se rubovi rezova, u drugim se operacija izvodi u dvije faze:

• uklanjanje stome (gornji kraj crijeva se dovodi do prednjeg trbušnog zida);
• šivanje krajeva crijeva nakon nekoliko mjeseci.

At zadavljena kila Radi se plastika hernijskog otvora i redukcija crijevne petlje, ako je održiva, ili njeno uklanjanje u slučaju nekroze. Kada se crijeva uvrću, čvor se ispravlja i procjenjuje se vitalnost crijeva. Kod opstruktivne opstrukcije, možda će biti potrebno otvoriti crijevo i ukloniti ga iz njega. fekalno kamenje, bezoars, itd.

Prije operacije pacijent se kratko priprema intravenskom infuzijom rastvora, isto se dešava i na jedinici intenzivne njege nakon operacije. Istovremeno se koriste i protuupalni lijekovi, lijekovi koji stimuliraju motoričku funkciju crijeva, a kod peritonitisa i antibiotici.

Šanse osobe za preživljavanje s crijevnom opstrukcijom direktno zavise od brzine pružanja medicinske pomoći. Gotovo sve osobe koje su operisane u prvih 6 sati od pojave bolesti ozdrave, dok svaka četvrta osoba umre tokom operacije obavljene dan kasnije. Depresivna statistika vam omogućava da sa sigurnošću kažete jednu stvar - ne gubite vrijeme! S dugotrajnim izostankom plinova i stolice, pojačanim bolom i nadimanjem, odmah pozovite hitnu pomoć. Vrijeme je jedina valuta kojom možete kupiti život sa opstrukcijom crijeva.

Intestinalna opstrukcija naziva se sindrom, koji se karakterizira kršenjem motoričke funkcije crijeva, zbog čega se zaustavlja kretanje hrane, praćeno blokadom određenog dijela crijeva. Opstrukcija se ne pojavljuje odvojena bolest, ali je posljedica drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Međutim, klinička slika ima sličnosti sa različitim etiologijama.

Statistike pokazuju da se ovo patološko stanje najčešće javlja kod starijih osoba, kao i kod onih koji su patili u prošlosti. hirurške intervencije na gastrointestinalnom traktu.

Intestinalni trakt se može zamisliti kao duga cijev koja može skupljati svoje dijelove kako bi pomicala hranu kroz njih. Grudvice hrane se kreću duž "cevi", ali iznenada dođe trenutak kada se ispred njih pojavi prepreka ili se crijevo jednostavno odbija kontrahirati, propuštajući crijevni sadržaj naprijed. Tada se hrana nakuplja na jednom mjestu, naduvavajući crijeva. Koji su razlozi za to? Trebalo bi se dalje pozabaviti.

Uzroci takva kršenja gastrointestinalni trakt su prilično raznoliki. Na osnovu etioloških karakteristika razlikuju se mehanička i dinamička opstrukcija.

Uzrocima mehaničke opstrukcije smatraju se:

• izgled adhezivni proces;
• pojava nabora i džepova u peritoneumu;
• povećana pokretljivost cekuma;
• izgled unutrašnje kile;
• prisustvo polipa;
• tumorskih procesa;
• prisustvo divertikula.

Slično patološko stanje može se pojaviti i kod dojenčadi kao rezultat oštrog prijelaza na umjetno hranjenje.

Može doći do dinamičke (funkcionalne) opstrukcije:

• na pozadini hirurške intervencije;
• s produženim kolikama i izostankom njihovog olakšanja (bubrežne, jetrene);
• kod kršenja metabolizma;
• zbog razvoja peritonitisa (upala peritoneuma);
• stres, histerija;
• na pozadini neoplastične bolesti mozak;
• trovanje olovom;
• zbog povreda.

Patogeneza

Poremećaji koji se razvijaju u organizmu direktno su povezani sa pojavom dehidracije i gubitkom proteina i elektrolita. Dehidracija se pojavljuje na pozadini povraćanja. To dovodi do smanjenja pritiska i poremećaja mikrocirkulacije u tkivima.

Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi i nedostatak tekućine dovode do proizvodnje aldosterona, hormona koji smanjuje diurezu i u velikoj mjeri uklanja kalij iz tijela. Rezultat ovih procesa je kršenje količine elektrolita.

Paralelno sa navedenim dolazi do brzog raspadanja i propadanja sadržaja hrane, koji se zadržao u crijevima. Reprodukcija patološke mikroflore i oslobađanje toksične supstance, dovodi do razvoja intoksikacije organizma. U uvjetima patološkog stanja, barijerna funkcija crijeva je poremećena, što povećava ulazak toksina u ljudsku krv. Razmnožavanje mikroba uzrokuje upalu crijevnih zidova i pojavu odumiranja tkiva, praćenog razvojem gnojnog peritonitisa.

U fazi crijevne opstrukcije crijevni zidovi se počinju sve češće kontrahirati, pokušavajući savladati prepreku kako bi se himus (sadržaj hrane) pomaknuo dalje. U budućnosti nastupa faza kada kontraktilna funkcija oslabi, a peristaltika postaje slaba, sve do potpunog nestanka. Ovo stanje se naziva pareza crijeva.

Ako objasnite jednostavnim rečima, a ne u naučnom smislu, onda se mehanička opstrukcija pojavljuje kada postoji mehanička opstrukcija. Ova barijera se može nalaziti unutar samog crijeva (intraorgansko) ili izvan njega (ekstraorgansko). Kada se opstrukcija nalazi u crijevu, lumen je začepljen, što sprječava dalje kretanje hrane. Ako je opstrukcija izvan crijeva, onda se istiskuje izvana.

Ovisno o stanju mezenterija u vrijeme razvoja patološkog stanja, postoji nekoliko vrsta opstrukcije.

• Opstruktivno - nema kršenja funkcionalnosti krvnih žila.
• Zadavljenje - dolazi do stiskanja žila mezenterija uz kršenje mikrocirkulacije.
• Kombinirano - kombinacija prethodnih vrsta.

Ako se uzme u obzir brzina razvoja simptoma, razlikuju se akutna crijevna opstrukcija, subakutna i kronična. Akutna je najteža, jer se klinika razvija za nekoliko sati, a pacijent ulazi medicinska ustanova već u kritičnom stanju.

Mehanička opstrukcija se također dijeli na:

1. Prema obliku lokalizacije patološki proces:
   • debelo crijevo;
   • tanko crijevo.
2. urođene i stečene.
3. Djelomično i potpuno - ovisno o potpunosti zatvaranja lumena i mogućnosti napredovanja himusa.

Simptomi mehaničke opstrukcije crijeva

Klinička slika se razvija prilično brzo. U roku od nekoliko sati pojavljuju se znaci dehidracije u vidu ispucalih usana, upalih očiju, suhe kože. diže se arterijski pritisak sa oštrim padom u budućnosti, puls postaje slab i ubrzan. Disanje postaje slabo i često.

Javlja se bol u abdomenu, koji ima grčeviti karakter i povraćanje. Prilikom povraćanja pacijent ispljune velike grudice neprobavljene hrane, može se pojaviti neprijatan miris. Ako je opstrukcija lokalizirana u debelom crijevu, tada povraćanje može izostati. Tada na prvo mjesto simptoma dolazi pojava nadutosti, crijevne kolike.

Razvoj akutne opstrukcije odvija se u nekoliko faza:

1. početna faza- odlikuje se izgledom jak bol u abdomenu, do stanja šoka.
2. Opijenost- faza razvoja mogući simptomi sa punim izrazom.
3. Faza razvoja peritonitisa- pojavljuje se drugog dana bolesti i zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.

Karakteristike dinamičke opstrukcije crijeva

Postoje sljedeće vrste funkcionalne opstrukcije crijeva – spastična i paralitička. Najčešći uzrok spastične opstrukcije je prisustvo helmintijaze. Rijetko se razvija.

Kliničku sliku karakteriziraju nejasni simptomi u odnosu na mehaničku varijantu opstrukcije. Pojavljuje se subfebrilna temperatura ili možda nedostaje. Bol u abdomenu je spastične prirode, kratkotrajan. Može doći do povremenog povraćanja. Trbuh je na palpaciju mekan, bez otoka. Ova dijagnoza se može postaviti samo uz pomoć rendgenskog pregleda.

Paralitička varijanta opstrukcije ima veliki značaj u hirurgiji, jer se često javlja nakon hirurških intervencija. Često se ovo patološko stanje javlja kod djece. Varijanta crijevne pareze nakon operacije javlja se kao zaštitna reakcija tijela na iritaciju nervnih završetaka peritoneum.

Simptomi ovog stanja se takođe razvijaju u nekoliko perioda:

1. Početni period- javlja se neposredno nakon operacije. Spazam crijevnih žila nije jako izražen i kompenzacijske je prirode. Stanje pacijenta je zadovoljavajuće, a promjene koje su počele da se javljaju u crijevima ne predstavljaju prijetnju životu.
2. Faza organske promjene- pojačane su promjene na mikrocirkulacijskom nivou. Uvjet zahtijeva medicinska intervencija. Postoji kratak dah, ubrzan rad srca, blaga hipertenzija. Pojavljuje se hipovolemija - BCC (volumen cirkulacije krvi) se smanjuje za oko četvrtinu.
3. Faza morfoloških promjena- teško stanje, naglo snižen krvni pritisak, ubrzano i plitko disanje, tahikardija. Pacijent je retardiran ili veoma uznemiren. Hipovolemija - do 40%. Trbuh je otečen, peristaltika crijeva se ne čuje.

Dijagnoza crijevne opstrukcije

inscenacija tačna dijagnoza do maksimuma kratko vrijeme je veoma važan faktor za povoljnu prognozu. Važno je početi rješavati problem od trenutka pojave simptoma, a ne dva dana kasnije, kada je pacijent već u stanju šoka.

Zbirka anamneze

Prvo što lekar uradi je da uzme anamnezu. Budući da se pojava opstrukcije često javlja u pozadini drugih bolesti, neophodno je razjasniti njihovu prisutnost (ako pacijent zna za postojanje problema). Saznajte da li je pacijent bio podvrgnut operaciji u prošlosti, inflamatorne bolesti organa trbušne šupljine ili male karlice (kod žena). Zatim, priroda hrane koju bolesna osoba obično uzima, prisustvo fizička aktivnostšto može uzrokovati povećanje intraabdominalnog pritiska. Ponekad se pacijent može prijaviti tačno vreme početak simptoma. Ovo ukazuje na akutnu opstrukciju.

Zatim, kliničar provjerava podatke palpacije, perkusije i auskultacije. Pri tapkanju po prednjem trbušnom zidu utvrđuje se tupi zvuk na mjestu gdje je nastala opstrukcija. Prilikom slušanja stetofonendoskopom, dolazi do nestanka crijevne buke - simptom kršenja crijevne pokretljivosti ili se pojavljuje prskanje vode zbog nakupljanja tekućine i plinova.

rendgenski snimak

Sljedeća dijagnostička metoda je rendgenski snimak. To je prilično otkrivajuće instrumentalna metoda, pošto na rendgenskoj slici doktor može da vidi „Cloiber zdjele“. Crijevne petlje, koje se nalaze iznad mjesta začepljenja, bubre, a u njima se nakupljaju plinovi i tekućina u obliku horizontalnih nivoa različite visine. Ovaj simptom se zove "Cloiber zdjele". Također na rendgenski pregled nemoguće je vidjeti fluktuaciju tekućine u crijevima.

Važno je dijagnosticirati prisustvo ishemije u određenom području - to će pomoći arteriografija. Ovo instrumentalno istraživanje prohodnost arterija intestinalnog trakta. Kada se potonji blokiraju ili stisnu, cirkulacija krvi je poremećena i nastaju područja nekroze tkiva.

Ultrazvuk trbušnih organa omogućava, sa tačnošću do 100%, da se ova dijagnoza razlikuje od drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, koje imaju sličnu kliničku sliku. On rana faza ultrazvučna slika je osjetljivija od rendgenske metode. Laboratorijske metode studije uključuju opće testove i biohemiju krvi.

Postoje tzv specifični simptomi, koji vam omogućavaju da dodatno provjerite ispravnost dijagnoze. Među njima su sljedeće:

1. Simptom crijeva- pojačana peristaltika pri palpaciji trbušnog zida;
2. Simptom Mathieu-Sklyarova- tokom potresa trbušnog zida čuje se šum prskanja.
3. Simptom Chugaeva- pacijent leži na leđima i povlači noge. Na trbuhu se pojavljuje vidljiva poprečna pruga.
4. Goldov simptom- palpacijom se utvrđuje otečena omča tankog crijeva.
5. Simptom Babuk- karakteristika invaginacije. Pacijentu se daje klistir. Operite vodom nakon što dobije normalnu boju. Zatim se nekoliko minuta palpira stomak i ponovo se daje klistir. Ovog puta, vode za pranje imaju smeđe-smeđe nečistoće.

Liječenje crijevne opstrukcije

Pružanje pomoći u takvoj patologiji je hitne prirode. Pacijent je primljen u bolnicu.

Šta učiniti sa opstrukcijom crijeva:

• Ako je potrebno, radi se hitna hirurška intervencija. Kako obično nema vremena za odlaganje operacije, priprema pacijenta ne traje duže od 2 sata.
• Funkcionalna opstrukcija se ne liječi operativnom metodom, već samo konzervativnom, kako se situacija ne bi pogoršala.
• inscenacija nazogastrična sonda za aspiraciju sadržaja radi smanjenja pritiska na gastrointestinalni trakt.
• Postavljanje klistir vam omogućava da to učinite stolica više tečnosti, u nekim slučajevima pomaže u uklanjanju barijere.
• Infuziona terapija za dopunu BCC-a i obnavljanje mikrocirkulacije. Volumen ubrizgane tekućine trebao bi doseći 4 litre - fiziološki rastvor, reosorbilakt, neogemodez, gekodez.
• Preparati kalijuma - da ne bi došlo do pogoršanja crevne paralize - kalijum hlorid.
• IN teški slučajevi vrši se transfuzija krvne plazme kako bi se vratila izgubljena količina albumina.
• Antispazmodični lijekovi za olakšanje sindrom bola- no-shpa, atropin, platifilin.
• S parezom crijeva - prozerin, natrijum hlorid u obliku hipertonične otopine (u rektum), ubretid.
• Da bi se spriječile bakterijske komplikacije, u obliku peritonitisa ili supuracije rane, propisuju se antibiotici.

Kako spriječiti opstrukciju crijeva

• Prvi savjet, koji, nažalost, ne koriste svi, jeste blagovremeno liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, jer upravo oni mogu uzrokovati opstrukciju u budućnosti. To uključuje dispanzerski pregled, liječenje kila trbušnog zida, liječenje adhezija koje su nastale nakon prethodnih operacija.
• Potrebno je normalizirati proces ishrane. Hranu treba unositi u malim porcijama 4-5 puta, a ne uveče prije spavanja 1 put dnevno, pa čak i u velikim količinama. Potrebno je smanjiti količinu začina, pržene, kisele, masne hrane u prehrani. Pijte dovoljno tečnosti.
• Kada dođe do zatvora, neophodno je da lekar prepiše adekvatan tretman, jer hronični oblici zatvora značajno povećavaju rizik od opstrukcije.

Prognoza je povoljna u slučaju blagovremeno liječenje za pomoć, ispravnu dijagnozu i liječenje.

Intestinalna opstrukcija je patološko stanje probavnog trakta. Učestalost stanovništva Rusije je visoka. Zbog svoje prevalencije, bolest crijevne opstrukcije dobila je ICD-10 kod - K56. Naziv bolesti na latinskom može se napisati na različite načine. To ovisi o razlozima koji su izazvali crijevnu patologiju. Bolest je izuzetno opasna sa teškim simptomima, ozbiljnim posljedicama. Stoga se mora odmah liječiti. Ali prije svega, morate razumjeti uzroke i alarmantne simptome.

Šta je opstrukcija crijeva?

Intestinalna opstrukcija - nemogućnost normalnog kretanja fekalne akumulacije prerađenih otpadnih proizvoda iz tankog crijeva prema anusu. Njegov razvoj (etiologiju) provociraju urođene anomalije - urođeni, novorođenački, dječji oblici opstrukcije ili drugi faktori (stečeni oblik). Ako se sumnja na bolest crijeva ili simptomi anksioznosti tada morate odmah potražiti medicinsku pomoć.

Uzroci bolesti

Razlog koji izaziva razvoj crijevne opstrukcije je drugačiji. Ponekad jedan faktor postaje uzrok patogeneze. U nekim slučajevima, poremećaji pokreta probavnog trakta i crijevna kongestija su složene prirode. Da bi tretman bio efikasan, sprovodi lekar kompletna dijagnostika i utvrđuje uzrok bolesti. Bolest izazivaju faktori: mehanički i funkcionalni.

Mehanički uzroci

Adhezije i tumori (benigne prirode ili sa onkologijom) postaju mehaničke barijere normalnom, fiziološkom kretanju fecesa od tankog crijeva do anusa. Probavni trakt, kao organ, ne može u potpunosti funkcionirati. Mehanički uzroci crijevne opstrukcije kod ljudi bilo koje dobi:

• duodenalni ulkus;
• posljedice hirurške intervencije u probavnom traktu ili reproduktivni sistem među ženama;
• onkologija (rak) probavni sustav;
• polipi i tumori crijeva benigne prirode;
• Kronova bolest;
• hernija;
• intestinalni volvulus;
• Hirschsprungov sindrom kod beba (kongenitalna patologija);
• invaginacija različitih odjela (djelimična ili potpuna);
• ispupčenje i upala crijevnih zidova u različitim dijelovima (divertikule).

Funkcionalni faktori

Funkcionalni uzroci crijevne opstrukcije javljaju se kod starijih osoba. To su neanatomske promjene u tkivima sluznice probavnog trakta. Uzrok kršenja normalnog motiliteta crijeva je kršenje opskrbe krvlju ili inervacije crijeva. Isprovocirati razvoj funkcionalnog oblika bolesti može:

• paraliza probavnog trakta (infarkt crijeva);
• grčevi;
• lažna opstrukcija crijeva;
• Hirschsprungova bolest.

Dijagnoza

Da bi se postavila dijagnoza "crijevne opstrukcije", potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu.

• Perkusija i auskultacija abdomena. Tokom takve studije, doktor posebno obraća pažnju na prisustvo Skljarovljevog simptoma. Ovo je slušanje "šumova prskanja" u području crijevnih petlji. Bolest je karakterizirana odsutnošću prirodne bučne pozadine probavnog procesa.
• Osim toga, radi se ultrazvuk i magnetna rezonanca, rendgenski snimci kako bi se otkrio uzrok crijevne opstrukcije. Rendgenske slike se snimaju u nekoliko projekcija u horizontalnom i vertikalni položaj. Ako se otkrije neoplazma, tada se radi biopsija i histološki pregled dobivenih tkiva uzorka.
• Biohemijski testovi krvi i urina će pokazati opšte stanje sa crijevnom opstrukcijom i reći vam koje metode da ispravite stanje.

Simptomi i znaci opstrukcije crijeva

Intestinalna opstrukcija se prepoznaje po karakterističnim simptomima. Ovisno o oštećenju crijeva, prisutnosti intoksikacije, dodatnim bolestima probavnog trakta, dobi i općem stanju pacijenta, znakovi nisu dovoljno izraženi ili iskrivljuju sliku. Stoga, da bi se postavila tačna dijagnoza, potrebno je uporediti alarmni pozivi organizam sa podacima istraživanja. Često se pita: kako odrediti crijevne patologije? Simptomi patološki poremećaj crijevni motilitet su:

• Bol u abdomenu. Ovo je najviše glavni simptom opstrukcija crijeva. Priroda osjeta je različita: oštra, pulsirajuća, slaba, jaka. Najčešće je bol akutna, ali postoje izuzeci.
• Povraćanje i mučnina su rjeđi simptomi. Javlja se kod intoksikacije.
• Nepravilna stolica. Informativni znak u crijevnoj patologiji. Njegove posljedice: nadutost, nema plinova (često dijete s crijevnom opstrukcijom jako pati od toga). Ponekad se oslobađaju gasovi, ali njihov miris je truo. To znači da je započeo gnojno-upalni proces.
• Bolovi u tijelu, groznica, temperatura. Ovo je direktan dokaz početka intoksikacije, signal da morate odmah potražiti pomoć. Prognoza bez hirurško lečenježalosno.

Odmah se postavlja pitanje: kojem doktoru se obratiti i šta učiniti? Ako imate simptome crijevne opstrukcije, pozovite hitnu pomoć. Daljnji tretman provodi hirurg, terapeut, nutricionista.

Vrste crijevne opstrukcije i kako se manifestiraju

Klasifikacija crijevne opstrukcije prema ICD 10 kodu je vrlo složena. Vrsta i puni naziv bolesti zavisi od:

1. Priroda razvoja bolesti (akutna i kronična). U akutnom obliku crijevne opstrukcije stanje bolesnika se naglo pogoršava, bolovi su jakog intenziteta i učestalosti, česta je intoksikacija. At hronični stadijum bol je mali, povremeno. Donosi nelagodu, smetnje stolice i nadimanje;
2. Zone oštećenja (djelimične ili potpune). Parcijalni oblik crijevne opstrukcije dugo vrijeme se ne pokazuje. Karakteriziraju ga blagi poremećaji stolice i ispuštanje plinova. Potpuna faza crijevne patologije nosi veliku prijetnju zbog intoksikacije tijela;
3. Porijeklo (kongenitalna patologija ili stečena opstrukcija). Simptomi su klasični za crijevnu opstrukciju;
4. Mehanizam nastanka (mehanički i funkcionalni - paralitički, spastični, strangulacijski, dinamički). Ovisno o zahvaćenom području i općem stanju bolesnika, ove vrste daju klasični simptomi crijevna opstrukcija različitog intenziteta;
5. Kršenje opskrbe krvlju, integritet zahvaćenog područja crijeva ili opturacija. Opstruktivni tip bolesti nastaje zbog preklapanja lumena s fekalnim ili žučnim kamenjem, nakupljanja helminta i stranih predmeta.

Kako sami shvatiti kakvo je motorno oštećenje? Nerealno je samostalno dijagnosticirati bolest, odrediti njen tip bez medicinskog obrazovanja i dijagnoze. Stoga treba vjerovati profesionalcima. Razgovarajmo detaljnije o najčešćim oblicima crijevne opstrukcije.

Adhezivna opstrukcija

Adhezivna intestinalna opstrukcija je najčešći oblik poremećaja kretanja himusa i fecesa kroz probavni sistem. Njegov razvoj izazivaju:

• nekvalitetne operacije na crijevima;
• kirurško liječenje ginekoloških bolesti;
• krvarenje u trbušnoj šupljini;
• kronični ili akutni upalni procesi crijeva;
• kongenitalne anomalije sluzokože.

Ovisno o zahvaćenom području, potpunom ili djelomičnom začepljenju crijevnog lumena, bolest se ne manifestira. dug period ili obrnuto, donosi mnogo nelagode i bola.

Liječenje je najčešće hirurško. Laparoskopija je glavna metoda hirurške intervencije za adhezivnu intestinalnu opstrukciju. Tokom operacije izrezuju se zahvaćena područja crijeva sa adhezijama.

Djelomično

Djelomična opstrukcija crijeva javlja se u bilo kojem od njegovih odjela. Može doći do obturacije (blokada lumena crijeva bez poremećaja cirkulacije) ili drugih vrsta parcijalnih poremećaja peristaltike. Razlozi za razvoj bolesti ove vrste su različiti: od mehaničko oštećenje(hernije, divertikule, torzije) do upalnih procesa i neoplazme.

Liječenje djelomične opstrukcije počinje tek nakon utvrđivanja uzroka bolesti, dijagnoze i biohemijske analize. Da ispravite stanje, prijavite se medicinske metode, operacija, terapeutske dijete. Metodu liječenja crijevne opstrukcije bira isključivo liječnik. Samoliječenje izaziva komplikacije: peritonitis i druge ozbiljne procese.

Opstrukcija tankog crijeva

Uzroci opstrukcije ovog dijela crijeva su neoplazme različite prirode, hernija ili volvulus crijevnih petlji. Ponekad gutanje stranog predmeta izaziva kršenje motiliteta probavnog trakta. Klinika za ovaj oblik bolesti je drugačija: jako povraćanje, bol akutne prirode, odbojnost prema hrani. Kirurg započinje liječenje opstrukcije tankog crijeva nakon dijagnosticiranja i otkrivanja uzroka patološkog stanja.

debelog crijeva

Intestinalna opstrukcija debelog crijeva česta je kod starijih ljudi. Uzroci poremećaja pokreta i normalnog funkcionisanja probavnog sistema su:

• stvaranje fekalnih kamenaca;
• gnojno-upalni procesi anusa virusne ili zarazne prirode;
• uznapredovali stadijum hemoroida;
• infarkt ili atonija rektuma.

Znakovi ovog stanja signaliziraju: jaki grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, potpuni neuspjeh od hrane, koja prelazi u gađenje, nadimanje, mučninu.

U bolničkom okruženju, rektum se čisti od nakupljanja fecesa uz pomoć klistiranja, laksativa. Takve mjere su dopuštene samo u odsustvu peritonitisa.

Metode liječenja bolesti kod odraslih i djece

Terapija crijevne opstrukcije kod pacijenata različite starosti se sprovodi prema opšta metodologija. Sa neefikasnošću terapija lijekovima, akutna stanja, određene anatomske promjene, radi se operacija. Boriti se patološko stanje crijeva, lijekovi (tablete, klistir, suspenzije), operacije, terapeutske dijete koriste se pojedinačno ili u kombinaciji. Koraci za ispravljanje stanja uključuju:

1. Anestezija. Često probavni trakt jako boli. To je zbog činjenice da plinovi ne izlaze, crijevni zidovi su rastegnuti. I beba i stari covjek. Stoga je potrebna prva pomoć: ublažavanje bolova. Tablete, injekcije, kapaljke koriste se za ublažavanje bolova i ublažavanje grčeva u crijevima.
2. Likvidacija poremećaji elektrolita. Uz opstrukciju crijeva, počinje intoksikacija tijela proizvodima njegove vitalne aktivnosti. Za to je opasna akutna opstrukcija crijeva. Stoga ih je u operativnom režimu potrebno ukloniti iz tijela. Kašnjenje je opasno i prijeti otkazivanja bubrega. Za normalizaciju homeostaze kod opstrukcije crijeva postavljaju se kapaljke.
3. Obnavljanje prohodnosti crijeva. Izvodi se mehanički ili hirurški. At mehanički način sonda uklanja sadržaj gornjeg probavnog trakta, a klistir uklanja rektum. Sondiranje se vrši kroz usta. Ovaj tretman je moguć kada nema peritonitisa.

Hirurška intervencija - operacija

Moderna hirurgija vam omogućava da operaciju učinite efikasnom i manje traumatičnom. Prije hirurške manipulacije, doktor proučava etiologiju, anamnezu, opšte stanje i podatke analize istraživanja. Operacija, kao metoda hitne pomoći kod crijevne opstrukcije, koristi se za:

• inverzije u tanak odjel crijeva;
• blokiranje lumena probavnog trakta žučnim kamencima;
• crijevni čvorovi;
• uvođenje jednog dijela crijeva u drugi.

Operacija zahtijeva rehabilitaciju, terapijsku ishranu i druge obavezne mjere konzervativnog liječenja. Proces njege omogućit će kvalitetnu njegu pacijenta u prvim satima i danima nakon operacije.

Terapijska dijeta

Za vraćanje normalnog rada crijeva s crijevnom opstrukcijom potrebno je pridržavati se terapeutske dijete. Često pacijenti postavljaju pitanja: šta mogu jesti i kada? U postoperativnom periodu pacijent ne smije jesti i piti prvih 12 sati, preporučuje se gladovanje. Tokom ovog perioda, probavni trakt počinje da zacjeljuje, crijevni zid vraća funkcionalnost.

Dijeta za opstrukciju crijeva sastoji se od:

• mukozni dekocije na bazi zobi, lana, škroba;
• nemasna riblja ili mesna juha;
• juhe od povrća;
• voćni pirei, sokovi, voćni napici, žele.

Nutricionist ili ljekar koji je prisutan detaljno izrađuje jelovnik i raspored ishrane. Pozitivne kritike O klinička ishrana sa opstrukcijom crijeva, možete pročitati na internetu.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina nudi veliki arsenal alata i lijekova za normalizaciju crijevne pokretljivosti kod kuće. Oni su efikasni kod hronične forme kada treba da uspostavite redovnu stolicu. Narodni lijekovi tretmani su usmjereni na eliminaciju kongestije u debelom crijevu (zatvor). Za borbu protiv opstrukcije crijeva koristite:

• Mešavina suvog voća. IN jednake proporcije samljeti suhe kajsije, suvo grožđe, suve šljive, smokve, dodati med. Ujutro na prazan stomak, uzimajte 1 supenu kašiku mešavine dnevno.
• Šljive. 500 grama svježih šljiva bez koštica prelije se sa 1 litrom vode, prokuva se do ključanja. Uzmite 0,5 šolje laksativnog bujona.
• Cvekla. Kuhane korijenske usjeve treba konzumirati svakodnevno dok simptomi crijevne opstrukcije ne nestanu.
• Mlijeko. Od 100 grama prokuvanog mleka i 39 grama puter pripremiti klistir. Imat će blagi laksativni učinak i ukloniti nadutost;
• laneno seme. 1 kašičica sjemena prelije se čašom kipuće vode, insistira u termosu 30 minuta.
• Ljekovito bilje. U jednakim omjerima uzimaju nasjeckano bilje kamilice, kantariona, kore bokvice, mente i komorača. 1 kašičica mješavine prelije se čašom kipuće vode, insistira se 1 sat. Rastvor se uzima po pola šolje uveče svaki dan.

Prije početka liječenja narodne recepte lekove, potrebno je da se posavetujete sa svojim lekarom. Bez medicinski savjet terapija može biti fatalna.

Mere prevencije

Crijeva će raditi kao sat ako se držite toga preventivne mjere. Jednostavni su i ne zahtijevaju puno vremena ili truda. Pozitivan aspekt je mogućnost obavljanja ovih aktivnosti kod kuće. Prevencija crijevne opstrukcije sastoji se od:

1. Pravovremeno liječenje tumora probavnog trakta. Posebno ovu preporuku treba da se pridržavaju ljudi u starijoj dobi. Neophodno ih je operisati po preporuci lekara bez odlaganja;
2. Držite se zdravih navika u ishrani. U prehranu se uvodi puno povrća, mirisne trave. Oni služe vrijedan izvor dijetalna vlakna koji stimulišu pokretljivost crijeva i sprječavaju crijevnu opstrukciju;
3. Pijte najmanje 2 litre kvalitetnog pije vodu dnevno. Tako se izmet neće stvrdnuti i neće doći do crijevne opstrukcije;
4. Odvojite 30 minuta dnevno za vježbanje i šetnju. aktivna slikaživot doprinosi normalnom kretanju hrane kroz crijeva, sprječava začepljenje. Stoga, opstrukcija crijeva neće smetati;
5. Redovno provodite prevenciju i liječenje helmintijaze. Odrasli crv može postati mehanička prepreka kretanju hrane. Stoga borba protiv invazija istovremeno sprječava razvoj crijevne prohodnosti.

Video: Kako se riješiti crijevne opstrukcije kod kuće?