Uzroci akutne radijacijske bolesti. Stupnjevi, uzroci i simptomi radijacijske bolesti

Ako je osoba izložena jonizujućem zračenju, razvija se radijacijska bolest. Da bi se pojavili znaci ove bolesti, nivo izloženosti zračenju je od 1 do 10 Gy ili više. Ali promjene u ljudskom tijelu također se primjećuju pri niskim dozama zračenja od 0,1-1 Gy.

Izloženost jonizujućem zračenju je štetna za ljude

Postoji mnogo izvora zračenja. Male doze zračenja ulaze u ljudsko tijelo putem disanja, hrane i vode. Ako živite u području sa dobrom radijacijskom pozadinom, onda osoba prima sigurna doza na 1–3 mSv godišnje. Ako je više od 1,5 Sv godišnje, ili ako je žrtva odmah primila dozu od 0,5 Sv, razvija se radijaciona bolest.

Uzroci

Možete se razboljeti od radijacijske bolesti (R.S.) zbog jednokratnog ili kratkotrajnog izlaganja jakom zračenju ili od redovnog izlaganja malim dozama zračenja. U prvom slučaju, uzroci su nuklearne katastrofe ili nuklearno oružje, liječenje onkološke bolesti i sl.

U drugom slučaju oboli bolničko osoblje, koje je prinuđeno da radi na odeljenjima sa rendgenskim aparatima, ili pacijenti koji su često rendgenske studije, odnosno razlozi za pojavu su povezani sa činjenicom da je osoba prisiljena da se nosi sa zračenjem.

Neuroni, čestice itd. ulaze u tijelo i oštećuju unutrašnje organe. Promjene se javljaju u ćelijskom i molekularnom nivou. Prvenstveno oštećenje koštane srži, kao i žlijezda unutrašnja sekrecija, crijeva, kože itd. Sa razvojem L.b. osoba ne osjeća bol, nema drugih senzacija.

Vrste radijacijske bolesti

Akutna radijacijska bolest nastaje jednokratnim jakim izlaganjem zračenju

Klasifikacija L.b. zavisi od doze zračenja i vremena kada je osoba bila pod njegovim uticajem. Postoje dvije vrste LB: akutna radijacijska bolest i kronična radijacijska bolest. Prvi se javlja kod jednog jakog izlaganja zračenju. Drugi - kada je učinak bio dug, ali su doze bile male. Akutni oblik L.b. Dijeli se na nekoliko tipova, koji zavise od jačine zračenja.

L.b. postoje tri perioda. Prvi je formiranje, koje traje 1-3 godine, kada se razvije klinički sindrom. Zatim dolazi period oporavka, koji počinje tek 1-3 godine nakon završetka izlaganja zračenju. Treći period su posledice. Osoba se može potpuno oporaviti, ili će imati nepotpuni oporavak, a promjene ili napreduju ili se stabiliziraju.

Simptomi bolesti

Koji simptomi ukazuju na to da osoba ima L.b.? Ima ih mnogo, a zavise od toga da li je bolest akutna ili hronična.

Simptomi akutnog L.b.

Akutna radijacijska bolest nastaje nakon kratkotrajnog izlaganja značajnim dozama zračenja. Tipičan slučaj ove bolesti je oblik koštane srži. Podijeljen je u četiri faze.

I - pojavljuje se u prvim minutama nakon izlaganja zračenju

U prvim minutama nakon izlaganja zračenju: mučnina, povraćanje, slabost

Simptomi pacijenta su sljedeći:

• mučnina i povraćanje;
• slabost, pospanost cijelo vrijeme;
• glavobolja;
• u ustima osjećaj gorčine, suhoće;
• ako je doza veća od 10 Gy: osoba ima temperaturu, ima proljev, arterijska hipotenzija gubi svest.

II - faza blagostanja, imaginarna, osoba postaje bolje

Ovo je poboljšanje 3-4 dana, ovo stanje traje 2 do 4 sedmice. Pacijent je dobro, ali još uvijek postoje promjene u tijelu: refleksi se smanjuju, koordinacija je poremećena, EEG ukazuje na pojavu sporih ritmova. Svi ovi simptomi pokazuju da bolest napreduje. 12-17. dana osoba postaje ćelav. Ako je primljena velika doza zračenja (preko 10 Gy), onda druga faza možda neće biti, simptomi treće se odmah pojavljuju.

III - faza kada se simptomi bolesti daju na sebe

Stanje žrtve se ubrzano pogoršava. On ima sledeće simptome:

• slabost;
• vrućica;
• desni krvare;
• pojavljuju se krvarenja iz nosa i krvarenja itd.;
• postoji stomatitis, faringitis, gastroenteritis itd.;
• razvija upalu pluća, tonzilitis, itd.;
• kosa opada na glavi, pubisu i prsima, osoba gubi trepavice i obrve;
• pokazuju znakove oštećenja gastrointestinalnog trakta. Bolesnici osjećaju mučninu, povraćaju, bolove u trbuhu, proljev, krv je vidljiva u izmetu.

Izloženost visokim dozama utiče na ljudsku kožu

Znakovi neurološkog sindroma: adinamija, zbunjenost, smanjen tonus mišića, itd. Karakteristike ove bolesti - ako je bilo izlaganja visokim dozama, to se odražava na ljudskoj koži. Pojavljuje se radijacijski dermatitis. Na koži laktova, vrata, pazuha, u predelu prepona vidljiv je eritem. Kasnije dolazi do otoka kože i stvaranja plikova. Ako bolest ima povoljan tok, sve se završava pojavom ožiljaka i pigmentacije.

I u drugim slučajevima mogu se pojaviti čirevi. Kožne lezije također prolaze kroz nekoliko faza razvoja: prvo se javlja primarni eritem, zatim se pojavljuje edem, sekundarni eritem i pojava čireva i plikova na koži. Ponekad se žile kože toliko promijene da zacijeljene rane nakon nekog vremena, nekada dužeg vremena, dovode do ponovne nekroze, pa su ljekari primorani da amputiraju ud. Zbog toga se stanje kože mora pratiti i pravilno liječiti.

Mnogo pati štitaste žlezde, nadbubrežne žlijezde itd. Karakteristike ove bolesti - pojava kasnijeg raka štitne žlijezde. Ovi i drugi simptomi karakteristični su za treću fazu bolesti.

IV - faza oporavka

Osoba je mnogo bolje, mnogi znaci bolesti nestaju, ali dugo pati od anemije i astenovegetativnog sindroma. Akutna radijaciona bolest je opasna jer jeste ozbiljne posledice. Posljedice radijacijske bolesti su sljedeće: razvija se katarakta, osoba ne može imati djecu, ima cirozu jetre, pojavljuju se neuroze, malignih tumora itd.

Akutna radijacijska bolest je opasna jer ima ozbiljne posljedice

Simptomi hronične L.b.

Ako neko redovno prima relativno malo velike doze zračenjem, razvija hroničnu radijacionu bolest. Postoji nekoliko stupnjeva hronične L.b. Razmotrite njegove karakteristike, simptome.

Lak stepen. Sve promjene u ljudskom tijelu su reverzibilne. Simptomi bolesti su sljedeći:

• slabost;
• performanse na niskom nivou;
• glavobolja;
• nesanica;
• nestabilna emocionalna pozadina;
• smanjen apetit;
• gastritis i druge bolesti;
• žene su oštećene menstrualnog ciklusa, smanjen libido;
• kod muškaraca - impotencija.

Posebnosti blagi stepen L. b. da se osoba može potpuno oporaviti.

Prosječan stepen. Simptomi:

• žrtva često ima vrtoglavicu;
• veoma je emotivan i uzbudljiv;
• otkazuje memorija;
• ponekad gubi svijest;
• nokti su deformirani, pojavljuje se dermatitis;
• uočena je arterijska hipotenzija;
• krvarenje iz nosa, krvarenje desni;
• bolesti koštane srži itd.

Hronična radijaciona bolest je takođe opasna

Teški stepen. znakovi:

• glavobolja;
• nema spavanja;
• moguća su krvarenja i krvarenja;
• zubi ispadaju;
• ćelavost;
• teške promjene u koštanoj srži.

Često se znaci bolesti pogoršavaju, stanje osobe se svakim danom pogoršava, može umrijeti. Hronična radijaciona bolest je takođe opasna, a blagovremeno lečenje će spasiti život osobe.

Kako se ponašati tokom nezgode

Osoba ne može utjecati na razvoj akutne radijacijske bolesti, ali treba znati kako postupiti u trenutku nesreće.

Nesreća u reaktorskim postrojenjima

1. Napustite prostorije. Bez obzira na zdravstveno stanje, svi moraju napustiti mjesto nesreće, oni koji nisu u mogućnosti moraju biti izdržani. Ako je u blizini ambulanta, odnesite je tamo, ako je nema, onda je putovanje automobilom nepoželjno, može izazvati povraćanje.
2. Teško povrijeđene osobe treba smjestiti odvojeno jedna od druge. To je neophodno kako vrsta povraćanja jednog ne bi izazvala drugu.
3. Transfer do klinike. Čim povraćanje prestane, žrtve se moraju odvesti u kliniku.

U vježbama se uvježbavaju ispravne radnje u trenutku nezgode

Nesreća, ispuštanje radioaktivnih gasova

1. Odmah napustiti mjesto nesreće Hitna pomoć je da se što prije izađe iz oblaka plina. Ponekad je svaka sekunda bitna. Ako imate sreće, možete izbjeći jako izlaganje i oštećenje mozga. Često su imali ljudi koji se nalaze na istom mjestu u blizini različitim stepenima poraz, jer postojala je mala vremenska razlika.
2. Ne možete ništa pokupiti ili sjesti.
3. Odmah se moraju staviti respiratori.
4. Popijte tabletu kalijum jodida ili 3 kapi tinkture joda, razrijedivši je u vodi.
5. Nakon izlaska iz sobe potrebno je da se operete pod tušem sapunom. Odjeća se takođe skida, ne možete je obući.
6. Svi bi trebali uzimati adsobar.

Tretman

U dijagnostici je potrebna pomoć ljekara. Dijagnostička metoda - test krvi i druge studije.

Hitna pomoć je da se pacijentu ispere želudac i stavi klistir. Potreban je tretman kože. Zatim daju antiemetike. Pacijent se stavlja u sterilnu kutiju i propisuje mirovanje u krevetu. Prvog dana provodi se terapija detoksikacije, prisilna diureza. Ako se pojave bakterijske komplikacije, potrebno je odmah propisati liječenje i piti lijekove. Najčešće se koriste antibiotici, koji se daju 2-3 puta dnevno.

Liječenje radijacijske bolesti ovisi o težini bolesti.

Ako postoji nekrotična enteropatija, hitna nega- ovo je post dok se ne eliminiše (oko 11,5 nedelja), dozvoljeno im je da piju samo vodu. Imenujte njegu usne sluznice. Ako je bolest hronične forme e, propisana je fizioterapija. Lekar takođe propisuje lekove koji toniraju i jačaju organizam, leče vitaminima B.

Liječenje L.b. zavisi i od težine bolesti. Ako pacijent ima 1 ili 2 stepen, prepisuju mu se antihistaminici, ovo je njegovo potrebna pomoć. Obavezno dajte vitamine, antibiotike. U fazi 3 pacijent treba da pije antihemoragične lijekove. Potrebna je i transfuzija krvi. Na 4 stepena koriste se hematopoetski stimulansi.

Nakon što znakovi nestanu, javljaju se simptomi radijacijske bolesti (lezije kože, crijevne manifestacije, problemi sa koštanom srži), osoba se oporavlja, ali astenija traje. Pacijentu je i dalje potrebna pomoć ljekara. Takav tretman radijacijske bolesti je uspješan. Hronična bolest nije toliko opasno, ali potpuni oporavak sa njom se ne dešava. Posljedice ove bolesti su tumori, pa pomoć ljekara, uključujući i redovne preglede, kako bi se rak otkrio i izliječio na vrijeme.

Prevencija

Prevencija radijacijske bolesti, način njene prevencije, je poštivanje svih normi pri radu s radioaktivnim tvarima. Ne postoji način zaštite od ove bolesti. Jedini efikasan način- štit. Postoje lijekovi koji čine tijelo manje osjetljivim na zračenje. Uzimaju vitamine B6, P, C, te neke hormonske i anaboličke lijekove. Smislili su i lijekove za prevenciju L.b. , ali skoro da nemaju efekta, osim toga imaju i previše nuspojave.

U prevenciji, medicinska sredstva protiv zračenja su dizajnirana da smanje štetno dejstvo zračenja na ljudski organizam i da spreče smanjenje efikasnosti vojnog osoblja pri obavljanju poslova prilikom otklanjanja posledica udesa u okruženju izloženosti ljudi. jonizujuće zračenje.

Sva ova sredstva se dijele na:

Sredstva za prevenciju ARS-a - radioprotektori.

Sredstva za prevenciju inkorporacije radioaktivnog joda u štitastu žlezdu.

Sredstva za održavanje radne sposobnosti osoblja izloženog zračenju (suzbijanje primarne reakcije i sprečavanje psihoemocionalnog prenaprezanja).

Simptomatska pomagala.

Sredstva koja povećavaju nespecifičnu otpornost organizma.

Radioprotectors:

cistamin(RS-1) - glavni radioprotektor se stavlja unutra na 40 - 60 minuta. prije očekivanog izlaganja, početak djelovanja nakon 40 - 60 minuta, trajanje 4 - 6 sati. Pojedinačna doza od 1,2 g može se ponoviti najkasnije 6 sati kasnije.

Indralin(B-190) - početak djelovanja nakon 5 - 10 minuta, trajanje djelovanja je 1 sat. Jedna doza od 0,45 g oralno. Ponovni prijem je moguć nakon 1 sata, ali ne više od 3 puta dnevno.

Naphthyzin(C) - početak djelovanja nakon 5 - 10 minuta, trajanje 2 sata, primijenjen intramuskularno u dozi od 1,0 - 1,5 mg ne više od 2 puta dnevno. Ponovno uvođenje ne ranije od 6 sati.

Bian- cerebralni radioprotektor. Sprečava razvoj neuroloških i somatovegetativnih manifestacija rani period cerebralni oblik ARS-a. Primjenjuje se kod opasnosti od visokih doza zračenja. Dodijelite 0,5 g unutra. Trajanje akcije do 24 sata.

Prevencija oštećenja štitne žlijezde.

K I(kalijum jodid) - propisuje se dan prije kontakta sa radioaktivnim izlaganjem u dozi od 0,125 g 1 put dnevno tijekom 10-14 dana. Pijte mlijeko.

Sredstva koja ostaju funkcionalna (prevencija i ublažavanje primarne reakcije)

Dimetcarb- ovo je formulacija koja uključuje antiemetik dimetpramid (0,04 g) i psihostimulans sidnokarb (0,002 g) Dodijelite 30-60 minuta prije izlaganja 0,042 g. Početak djelovanja je 20-30 minuta, trajanje je 5-6 sati. Dnevna doza ne više od 0,252 g. U dozi od 4-6 Gy sprečava pojavu primarne reakcije kod 40-50% izloženih, a kod ostalih značajno slabi manifestacije primarne reakcije (neefikasna je kada pojavljuju se simptomi primarne reakcije).

Latran- odrediti 20 - 30 minuta prije ozračivanja u dozi od 8 mg oralno. Trajanje akcije je 5-6 sati. Sprječava povraćanje pri dozama zračenja do 20 Gy.

Diksafen - uključuje 40 mg dimetpramida, 20 mg kofeina i 10 mg efedrina. Dodijelite 1,0 vm, početak djelovanja nakon 10-15 minuta, trajanje - 4-5 sati. Dodijelite ne više od 4 puta dnevno da prestanete povraćati. Pri dozi zračenja od 4-5 Gy, efikasan je u 100% slučajeva. Pri visokim dozama zračenja značajno slabi manifestacije primarne reakcije.

Prevencija psihoemocionalnog prenaprezanja.

Fenazepam - 0,5 mg 1 - 2 puta dnevno. Uzima se 1-2 dana prije izlaganja i 4-5 dana nakon početka radioaktivnog izlaganja (tj. za vrijeme adaptacije na zračenje).

Radijaciona bolest nastaje kada je ljudsko tijelo pogođeno radioaktivnim zračenjem i njegov raspon premašuje doze koje imunološki sistem može podnijeti. Tok bolesti je praćen oštećenjem endokrinog, kožnog, probavnog, hematopoetskog, nervnog i drugih sistema.

Svako od nas je tokom života, u ovom ili onom stepenu, izložen beznačajnim dozama jonizujućeg zračenja. Dolazi iz i koji ulaze u organizam hranom, pićem ili disanjem i akumuliraju se u ćelijama tijela.

Normalna radijacijska pozadina, u kojoj ljudsko zdravlje ne trpi, kreće se u rasponu od 1-3 m3v/god. Međunarodna komisija za radiološku zaštitu utvrdila je da višak od 1,5 3 V/godišnje, kao i jednokratna ekspozicija od 0,5 3 V/godišnje, povećava rizik od razvoja radijacijske bolesti.

Uzroci i karakteristike radijacijske bolesti

Oštećenje zračenja nastaje u dva slučaja:

• kratkotrajno, jednokratno izlaganje visokog intenziteta,
• produženo izlaganje malim dozama zračenja.

Prva varijanta poraza nastaje kada se u nuklearnoj energiji dogode katastrofe izazvane ljudskim djelovanjem, prilikom upotrebe ili testiranja nuklearnog oružja, te totalnog zračenja u hematologiji, onkologiji i reumatologiji.

Medicinski radnici odjeljenja izloženi su produženom djelovanju niskih doza zračenja radioterapija i dijagnostiku, kao i pacijente koji su često izloženi radionuklidnim i rendgenskim studijama.

Štetni faktori su:

• neutroni,
• gama zraci,
• X-zrake.

U nekim slučajevima postoji simultano dejstvo nekoliko od ovih faktora – mešana izloženost. Pa ako se desilo spoljni uticaj gama, i neutrona, to će definitivno uzrokovati radijacijsku bolest. Međutim, alfa i beta čestice mogu uzrokovati štetu samo ako uđu u organizam s hranom, kroz disanje, kožu ili sluzokožu.

Oštećenje zračenjem je štetno dejstvo na organizam na ćelijskom, molekularnom nivou. U krvi se odvijaju složeni biohemijski procesi čiji su rezultat produkti patoloških azotnih, ugljikohidratnih, masnih, metabolizam vode i soli izaziva radijacionu toksemiju.

Prije svega, takve promjene utječu na aktivno dijeljene stanice neurona, mozga, crijevnog epitela, limfoidno tkivo, koža, endokrine žlijezde. Na osnovu toga nastaju toksemični, hemoragični, koštani, intestinalni, cerebralni i drugi sindromi koji su dio patogeneze (mehanizma geneze) radijacijske bolesti.

prevara ozljeda zračenja u činjenici da u trenutku direktnog izlaganja osoba često ne osjeća ništa, bilo da je toplina, bol ili nešto drugo. Takođe, simptomi bolesti se ne osete odmah, postoji neka latentna, skriveni period kada se bolest aktivno razvija.

Postoje dvije vrste radijacijskih ozljeda:

• akutni, kada je tijelo izloženo oštrom i jakom zračenju,
• kronične, nastale kao rezultat dugotrajnog izlaganja malim dozama zračenja.

Kronični oblik ozljede zračenja nikada neće prerasti u akutni, i obrnuto.

Prema specifičnostima uticaja na zdravlje, ozljede radijacijom se dijele u tri grupe:

• neposredne posljedice - akutni oblik, opekotine,
• dugoročne posljedice - maligni tumori, leukemija, skraćivanje vremena vitalnosti, ubrzanje starenja organa,
• genetski - urođene mane, nasljedne bolesti, deformiteti i druge posljedice.

Simptomi akutne radijacijske ozljede

Najčešće se radijaciona bolest odvija u obliku koštane srži i ima četiri stadijuma.

Prva faza

Karakteriziraju ga takvi znakovi izloženosti zračenju:

• slabost,
• mučnina,
• povraćati,
• pospanost,
• glavobolja,
• gorčina ili suvoća u ustima.

Ako je doza zračenja premašila 10 Gy, navedenim simptomima se dodaju sljedeći simptomi:

• dijareja,
• vrućica,
• arterijska hipotenzija,
• nesvjestica.

U pozadini svega ovoga proizilazi:

• eritem kože (nenormalno crvenilo) s plavičastom nijansom,
• reaktivna leukocitoza (višak bijelih krvnih zrnaca), naizmjenično za dan ili dva s limfopenijom i leukopenijom (smanjenje broja limfocita, odnosno leukocita).

Druga faza

U ovoj fazi se opaža kliničko blagostanje, kada svi gore navedeni simptomi nestanu, pacijentovo stanje se poboljšava. Ali prilikom dijagnosticiranja primjećuje se sljedeće:

• labilnost (nestabilnost) pulsa i krvnog pritiska,
• nedostatak koordinacije
• smanjeni refleksi,
• EEG pokazuje spore ritmove
• ćelavost počinje oko dvije sedmice nakon zračenja,
• leukopenija i druga abnormalna stanja krvi se pogoršavaju.

Ako je doza zračenja premašila 10 Gy, tada se prva faza može odmah zamijeniti trećom.

Treća faza

Ovo je faza izraženog kliničkih simptoma kada se razviju sindromi:

• hemoragični,
• intoksikacija,
• anemičan,
• kožni,
• zarazno,
• crijevni,
• neurološki.

Stanje bolesnika se ozbiljno pogoršava, a simptomi prve faze se vraćaju i intenziviraju. Takođe primećeno:

• krvarenja u CNS-u,
• gastrointestinalno krvarenje,
• krvarenje iz nosa,
• krvarenje desni,
• ulcerozni nekrotizirajući gingivitis,
• gastroenteritis,
• faringitis,
• stomatitis,
• gingivitis.

Tijelo je lako izloženo infektivnim komplikacijama, kao što su:

• angina,
• apsces pluća,
• upala pluća.

Ako je doza zračenja bila vrlo visoka, radijacijski dermatitis nastaje kada koža laktova, vrata, ingvinalnih, aksilarna područja pojavljuje se primarni eritem, praćen oticanjem ovih dijelova kože i stvaranjem plikova. Uz povoljan ishod, radijacijski dermatitis nestaje stvaranjem ožiljaka, pigmentacije, brtvila potkožnog tkiva. Ako je dermatitis zahvatio krvne žile, dolazi do nekroze kože, radijacijskih čireva.

Kosa opada na cijelom području kože: na glavi, licu (uključujući trepavice, obrve), pubisu, grudima, nogama. Inhibiran je rad endokrinih žlijezda, najviše pate štitna žlijezda, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde. Postoji rizik od razvoja raka štitne žlijezde.

Poraz gastrointestinalnog trakta pojavljuje se kao:

• kolitis,
• hepatitis A,
• gastritis,
• enteritis,
• ezofagitis.

Na ovoj pozadini, postoje:

• bol u abdomenu,
• mučnina,
• povraćati,
• dijareja,
• tenezmi,
• žutica,
• krv u stolici.

Sa strane nervni sistem postoje takve manifestacije:

• meningealni simptomi (glavobolja, fotofobija, groznica, nekontrolirano povraćanje),
• sve veći gubitak snage, slabosti,
• zbunjenost,
• povećani tetivni refleksi
• smanjenje mišićnog tonusa.

Četvrta faza

Ovo je faza oporavka, koju karakterizira postupno poboljšanje dobrobiti i oživljavanje poremećenih funkcija, barem djelomično. Dugo vremena pacijent ima anemiju, osjeća se slabo, iscrpljeno.

Kao komplikacije su:

• ciroza jetre,
• katarakta,
• neuroza,
• neplodnost,
• leukemija,
• malignih tumora.

Simptomi kronične radijacijske ozljede

Stepen svjetlosti

Patološki efekti u ovaj slučaj nemojte se razvijati tako brzo. Među njima prednjače metabolički poremećaji, poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta, endokrinog, kardiovaskularnog i neurološkog sistema.

U blagom stepenu, kronične ozljede zračenja proizvode nespecifične i reverzibilne promjene u tijelu. Osjeća se kao:

• slabost,
• glavobolja,
• smanjenje izdržljivosti, performansi,
• poremećaj spavanja,
• emocionalna nestabilnost.

Trajne karakteristike su:

• slab apetit,
• hronični gastritis,
• crijevne smetnje,
• bilijarna diskinezija,
• smanjen libido,
• impotencija kod muškaraca
• kod žena - kršenje mjesečnog ciklusa.

Blagi stupanj kronične radijacijske bolesti nije praćen ozbiljnim hematološkim promjenama, njegov tok nije komplikovan, a oporavak obično prolazi bez posljedica.

Prosječan stepen

Kada se popravi prosečan stepen radijacijske ozljede, pacijent pati od asteničnih manifestacija i ozbiljnijih vegetativno-vaskularnih poremećaja. Njegovo stanje glasi:

• emocionalna nestabilnost,
• gubitak pamćenja,
• nesvjestica
• deformitet noktiju,
• ćelavost,
• dermatitis,
• snižavanje krvnog pritiska,
• paroksizmalna tahikardija,
• višestruke ekhimoze (male modrice), petehije (mrlje na koži),
• krvarenje desni, nos.

Teški stepen

Za teži stepen hronične radijacijske povrede je karakteristično distrofična promjena u organima i tkivima, a ne nadoknađuje se regenerativnim sposobnostima organizma. Zbog toga kliničkih simptoma napreduju, pridružuju im se infektivne komplikacije i sindrom intoksikacije.

Često je tok bolesti praćen:

• sepsa,
• beskrajne glavobolje,
• slabost,
• nesanica,
• krvarenje,
• višestruka krvarenja,
• popuštanje, gubitak zuba,
• totalna ćelavost,
• ulcerozne nekrotične lezije sluzokože.

Kod izrazito teškog stupnja kronične izloženosti patološke promjene nastaju brzo i postojano, što dovodi do neizbježne smrti.

Dijagnostika i liječenje radijacijske bolesti

AT ovaj proces uključeni su sljedeći stručnjaci:

• terapeut,
• hematolog,
• onkolog.

Dijagnoza se zasniva na studiji kliničkih znakova manifestuje se kod pacijenta. Otkriva se kojom dozom zračenja je primio analiza hromozoma izvršeno prvog dana nakon zračenja. Tako je moguće:

• kompetentna formulacija taktike liječenja,
• analiza kvantitativnih parametara radioaktivnog uticaja,
• predviđanje akutnog oblika bolesti.

Za dijagnostiku se koristi utvrđeni skup studija:

• laboratorijske pretrage krvi,
• konsultacije raznih specijalista,
• biopsija koštane srži
• procena cirkulatornog sistema pomoću natrijum nukleinata.

Pacijentu se propisuju sljedeće dijagnostičke procedure:

• CT skener,
• elektroencefalografija,

Dozimetrijske analize urina, fecesa, krvi su dodatne metode u dijagnostici. Tek nakon svih ovih postupaka, specijalista može ispravno procijeniti stanje pacijenta i propisati odgovarajući tretman.

Šta prije svega treba učiniti kada je osoba dobila zračenje?

• skini mu odeću
• oprati svoje tijelo pod tušem,
• isprati nos, usta, oči,
• isperite želudac posebnim rastvorom,
• dati antiemetik.

U bolnici će se takvoj osobi dati anti-šok terapija, detoksikacija, kardiovaskularna, sedativi, kao i lijekovi koji blokiraju simptome iz gastrointestinalnog trakta.

Ukoliko stepen ekspozicije nije jak, pacijent se oslobađa od mučnine, povraćanja, a dehidracija organizma se sprečava uvođenjem fiziološkog rastvora. Kod teških ozljeda zračenjem neophodna je kirurška terapija detoksikacije i lijekovi za sprječavanje kolapsa.

Zatim je potrebno provesti prevenciju infekcija vanjskog i unutrašnjeg tipa, za to se pacijent smjesti u prostoriju za izolaciju, gdje se dovodi sterilni zrak, svi predmeti za njegu su također sterilni, medicinski materijal i hranu. Provodi se planski tretman antisepticima vidljive sluzokože i kože. Pacijentu se daju neapsorbirajući antibiotici za suzbijanje aktivnosti crijevne flore, uz to uzima i antifungalne lijekove.

Kod infektivnih komplikacija propisuju se velike doze antibakterijska sredstva primijenjena intravenozno. Ponekad se koriste lijekovi biološkog tipa usmjerenog djelovanja.

Bukvalno nakon par dana pacijent se osjeća pozitivno djelovanje antibiotici. Ako se to ne primijeti, lijek se mijenja na drugi, uzimajući u obzir analizu krvi, urina i rezultate kulture sputuma.

Kada se dijagnosticira težak stepen radijacijske povrede i uočava hematopoetska depresija, težak pad imuniteta, doktori preporučuju transplantaciju koštane srži. Međutim, ovo nije lijek jer moderne medicine ne posjeduje efikasne mjere kako bi se spriječilo odbacivanje stranog tkiva. Za odabir koštane srži poštuju se mnoga pravila, a primatelj je podvrgnut i imunosupresiji.

Prevencija i prognoza radijacijskih ozljeda

Da biste spriječili ozljede radijacijom ljudi koji se nalaze ili često borave u područjima radio emisije, daju se sljedeći savjeti:

• koristiti ličnu zaštitnu opremu
• uzimati radioprotektivne lijekove,
• uključiti hemogram u redovan lekarski pregled.

Prognoza radijacijske bolesti korelira sa primljenom dozom zračenja, kao i vremenom njegovog štetnog djelovanja. Ako je pacijent preživio kritični period od 12-14 sedmica nakon ozljede zračenjem, ima sve šanse za oporavak. Međutim, čak i uz nesmrtonosnu ekspoziciju, žrtva može razviti maligne tumore, hemoblastoze, a njegova kasnija djeca mogu razviti genetske anomalije različite težine.Zračna bolest. Faze i vrste, metode liječenja i prognoza.

Zračenje je vrsta energije koja se oslobađa kao rezultat raspada jezgara atoma. U osnovi, to su elektromagnetski valovi. Ljudi mogu biti izloženi sličnim efektima u prirodi prirodni uslovi ili kao rezultat antropogenih faktora.

Zahvaljujući njihovim korisna svojstva, takvo zračenje se koristi u industriji, medicinskoj industriji, tokom raznih naučno istraživanje, kao i drugo važna područjaživot ljudi. Međutim, uobičajena upotreba takvih prirodni fenomen negativno utiče na zdravlje ljudi i okruženje. Čak i mala doza takvog zračenja može povećati vjerovatnoću razvoja ozbiljnih bolesti.

radioaktivnog zračenja

Koncept zračenja se odnosi na širenje zračenja u obliku talasa i pojedinačnih čestica. Postoje tri glavne vrste radioaktivnog zračenja:

• Alfa zraci, u kojima se opažaju jezgra helijuma;
• Beta zraci - tok usmjerenih elektrona;
• Gama zraci putuju kao fotoni visoke energije.

Glavna svojstva radioaktivnog zračenja zasnivaju se na njegovoj energiji, vrsti emitovanih čestica, kao i njihovoj propusnosti.

Alfa zračenje se širi u obliku mnogih pozitivno nabijenih čestica i zaustavlja ga gustina zraka ili radna odjeća. Takvo zračenje ne ulazi u tijelo i zadržava ga koža. Međutim, kroz rezove, čestice i dalje mogu ući cirkulatorni sistem, što uvijek negativno utiče na stanje unutrašnjih organa.

Beta zraci imaju veliku snagu, brzina protoka elektrona je prilično velika, a njihove dimenzije su zanemarljive. Iz tog razloga beta zračenje slobodno ulazi u tijelo i djeluje na njega ćelijski nivo. Od beta čestica moći ćete se zaštititi uz pomoć aluminijske pregrade ili drvene ograde određene debljine.

Gama zračenje je struja elektromagnetnih valova povećane snage, koja može prodrijeti kroz bilo koji materijal. Da biste se zaštitili od takvog radioaktivnog zračenja, morat ćete koristiti debelu betonsku pregradu ili konstrukciju u obliku sarkofaga, koji se koriste na nuklearne elektrane. Olovo ili platina se također koriste za zaštitu od gama zraka.

Uticaj zračenja na organizam

Izloženost zračenju podrazumijeva strukturne transformacije na ćelijskom nivou u ljudskom tijelu. Nakon jonizacije u tkivima nastaju slobodni radikali. U svojoj srži, to su hemijski aktivne molekule koje uzrokuju određena oštećenja ćelija u živim tkivima.

Prije svega, šteta je napravljena:

• Digestive;
• cirkulatorni;
• Genitourinarni sistemi.

Počnite eskalirati karakteristični simptomi u obliku mučnine, povraćanja, visoke tjelesne temperature i promjene normalne stolice.

Radijacijska katarakta je najčešći učinak na tkiva organa vida. Poznati su i drugi razorni efekti radijacije:

1. Pogoršanje imunološkog sistema.
2. Vaskularna skleroza.
3. Razni hematogeni poremećaji.

Takođe, značajna šteta se nanosi na genetskom nivou. Nastali radikali mogu biti strukturirani na nivou DNK i ispoljiti svoj štetni efekat. Takvi poremećaji utječu na kromosomski aparat i narušavaju njegovo normalno stanje, zbog čega se pojavljuju sve vrste mutacija.

Takve su mutacije prirodna sposobnost bilo kojeg organizma vrste reaguju na faktore spoljašnje okruženje, pod čijim uticajem dolazi do promena u strukturi DNK. Naravno, pod uticajem radijacije ili drugih destruktivnih faktora, takve promene su daleko od toga da budu na bolje.

Stepen oštećenja organizma određuje se u zavisnosti od vrste zračenja i njegovog intenziteta. Mora se imati na umu da zračenje uvijek pogađa najslabije tačke u tijelu.

Uzroci radijacijske bolesti

Potencijalno opasne vrste zračenje sadržano u pije vodu, vazduh, tlo, prehrambeni proizvodi. Čestice koje izazivaju formacije slobodni radikali u tkivima ljudsko tijelo, ulaze u ćelije preko kože, sluzokože usta, očiju, zajedno sa hranom, tokom nestručnog terapija lijekovima.

Doktori razlikuju sljedeće uzroke bolesti:

• Direktno radioaktivno izlaganje;
• Unošenje raznih štetnih reaktivnih komponenti u organizam;
• Stalno izlaganje ljudskog tijela rendgenskim zracima.

Oblik bolesti ovisi o trajanju i količini primljene doze.

Doze zračenja

Da bi se spriječila pojava nepoželjne posledice izloženosti zračenju, uvijek morate pratiti indikatore u proizvodnji, u običnim stambenim zgradama, kontrolirati sastav prehrambenih proizvoda i vode. Da bi se ispravno procijenio stepen vjerovatnog utjecaja destruktivnih faktora na tijelo, koriste se sljedeće mjerne vrijednosti:

• Doza izlaganja je efekat jonizujućih gama talasa sa vazdušnim prostorom, mereno u ćelijama/kg;
• Apsorbirana doza je mjera učinka emitovanih čestica na fizičke karakteristike supstance. Mjeri se u sivim ili Gy (1kl/kg=3876 Gy);
• Ekvivalentna biološka doza dobija se kao rezultat prodiranja zraka u tkiva, mjerena u sivetri ili Sv. 1 Sv = 100 rem;
• Efektivna doza je stepen ekspozicije, uzimajući u obzir indikatore radiosenzitivnosti, a meri se u Sv ili rem;
• Grupna doza je ukupna jedinica primljenog zračenja, mjerena u Sv ili rem.

Fokusirajući se na ove konvencionalne mjerne jedinice, bit će moguće lako odrediti stupanj opasnosti od zračenja za normalan život ljudi.

Postojeći stepeni radijacijske bolesti

Bolest se uvijek širi u određenom obliku, to u velikoj mjeri određuje prirodu kliničku sliku. U akutnom obliku, simptomi radijacije kod ljudi su intenzivni. To doprinosi pojednostavljenju diferencijalne dijagnoze. U kroničnom obliku klinička slika se ispoljava umjereno, pa je često vrlo teško postaviti ispravnu dijagnozu.

Razmotrite nekoliko osnovnih stupnjeva razvoja radijacijske bolesti:

1. Ozračenje tijela dozom od 100-200 rad. Ljudi se žale na mučninu, javlja se jedan napad povraćanja.
2. Tijelo prima dozu od 200-400 rads. U tom slučaju pacijent razvija dugotrajno povraćanje.
3. 400-600 rad. Osoba će se osjećati bolesno 12 sati.
4. Zračenje dozom zračenja preko 600 rad. Vrlo dugotrajan napad povraćanja javlja se odmah nakon 30 minuta.

Radijacijska bolest se može javiti u sljedećim oblicima:

• Povreda zračenja. Jednokratno izlaganje od najmanje 1 Gy može izazvati blagu mučninu;
• Koštana srž je česta i dijagnostikuje se nakon jednokratnog zračenja od 1-6 g;
• Gastrointestinalni - od 10 do 20 gr. Zračenje je praćeno crijevnim poremećajima, praćenim enteritisom i krvarenjima u probavnom sistemu;
• Vaskularni oblik javlja se pri zračenju sa 20-80 gr. Razvija se istovremeno s groznicom i drugim infektivnim komplikacijama;
• Cerebralni oblik od 80 gr. Smrt se predviđa za oko 1-3 dana.

Radijacijska bolest se javlja sa najrazličitijim simptomima, jer se oštećuju svi organi i sistemi u živom organizmu.

Prevencija

Zaštita se koristi kako bi se spriječio kasniji razvoj ove bolesti. Često se izvodi postupak djelomične zaštite, kada su zahvaćena određena područja na pacijentovom tijelu.

Pacijentu se propisuju posebni lijekovi, čija se glavna osobina smatra smanjenjem osjetljivosti na zračenje. Nakon upotrebe takvih lijekova, razvoj svih vrsta radiokemijskih reakcija je otežan. Za smanjenje osjetljivosti pacijentima se daju vitamini C, P ili B6, kao i posebni anabolički hormoni. Najčešće liječnici preferiraju somatotropne hormone.

Spriječiti mogući razvoj od takve opasne bolesti, ljudima se propisuju sljedeći lijekovi:

• Orotska kiselina;
• tiamin;
• Pentoksil.

Upotreba takvih lijekova poboljšava proces proizvodnje nukleinskih kiselina.

Main profilaktički od radijacijske bolesti smatraju se radioprotektorima. Ljudima se propisuju lijekovi kao što su cistamin i aminoetilizotiuronijum. Glavna prednost ovih lijekova je njihova visoka efikasnost i odsustvo bilo kakvih nuspojava nakon konzumiranja.

S razvojem hronične radijacijske bolesti, preventivne mjere podrazumevaju striktno sprovođenje bezbednosnih mera pri interakciji sa izvorima zračenja. Ovo omogućava ljudima da zadrže svoju radnu sposobnost što je duže moguće.

Radijacijska bolest je veoma opasna bolest, čiji najteži stepen garantovano vodi do smrti. Nakon izlaganja tijela radioaktivnom zračenju, zahvaćene su sve stanice i unutrašnji organi. To povlači zdravstvene probleme zbog količine primljene doze zračenja i vremena tokom kojeg je osoba bila izložena negativan uticajčestice.

Jonizujuće zračenje, čak i u umjerenim porcijama, ali sa sistematskim djelovanjem na ljudsko tijelo je štetno po zdravlje. Posljedice izlaganja zračenju su fatalne, nisu uvijek kompatibilne sa životom. Ako se efikasno liječenje započne na vrijeme, pacijent se još uvijek može spasiti i izliječiti.

Šta je radijaciona bolest

Ako primljene doze zračenja prelaze dozvoljene granice, rizik od razvoja bolesti značajno raste, što u službene medicine nazvana "radijaciona bolest". Uzroci izlaganja radijaciji sistemska lezija nervni, hematopoetski, kardiovaskularni, probavni, endokrinih sistema, hematopoetske organe i dermis.

Na pozadini prolongirana izloženost od jonizujućeg zračenja na koži, dio tkiva umire, jer se u njihovoj strukturi nakuplja velika koncentracija štetne materije. Osim toga, zračenje prodire u tijelo i štetno djeluje na unutrašnje organe. Kako bi se izbjegao smrtonosni klinički ishod, indicirana je pravovremena terapija pod vodstvom specijaliste.

Razlozi za pojavu

radioaktivne supstance i različite vrste radijacija prevladava u vazduhu, vodi, zemljištu, hrani. Takvi faktori izazivanja bolesti ulaze u organizam preko kože, sluzokože, hranom i lijekovima. Razvoj karakteristične bolesti ovisi o dozi zračenja koju primi određeni pacijent. Doktori identificiraju sljedeće uzroke radijacijske bolesti:

• uticaj talasa zračenja na telo;
• prodiranje u organski resurs reaktivnih spojeva;
• sistematski uticaj na organizam rendgenskog izlaganja.

Stepeni

Bolest se javlja u akutnom i kroničnom obliku, što određuje karakteristike kliničke slike. U prvom slučaju, simptomi izlaganja zračenju kod ljudi su intenzivni, što olakšava diferencijalna dijagnoza. U drugom slučaju, klinika je umjerena i ponekad je problematično postaviti konačnu dijagnozu. U nastavku su navedene glavne faze radijacijske bolesti, koje dalje određuju tijek efikasan tretman:

1. Prvi (laki) stepen. 100-200 rad. Pacijenta brine mučnina, jedno povraćanje.
2. Drugi (srednji) stepen. 200-400 rad. Pacijenta karakterizira produženo povraćanje.
3. Treći (teški) stepen. 400-600 rad. Povraćanje karakteriše trajanje do 12 sati.
4. Četvrti (izuzetno težak) stepen. Više od 600 rad. Produženo povraćanje koje se javlja nakon 30 minuta.

Forms

Ako se pojave karakteristični simptomi štetnog djelovanja zračenja, liječnik određuje ne samo stadij, već i oblik radijacijske bolesti. Patološki proces predstavljaju takve vrste navedene dijagnoze:

1. Povreda zračenja. Istovremeno izlaganje dozi zračenja manjoj od 1 grama može uzrokovati blagu mučninu.
2. Oblik kosti. Smatra se tipičnim, dijagnosticira se kada je izložen zračenju 1-6 gr. u isto vrijeme.
3. Gastrointestinalni oblik. Dolazi do ozračivanja dozom od 10-20 g, koje prati crevni poremećaji, javlja se kod teškog enteritisa i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.
4. vaskularni oblik. Smatra se toksemičnim, predviđa uticaj na organizam zračenja u dozi od 20-80 gr. Teče groznicom, sa infektivnim i septičkim komplikacijama.
5. cerebralni oblik. Zračenje sa dozom od 80 gr. Smrt nastupa 1-3 dana od trenutka ozračivanja od cerebralnog edema. Postoje četiri faze: faza primarne opće reaktivnosti, latentna faza, faza proširenih simptoma i faza oporavka.

Radijacijska bolest - simptomi

Simptomi bolesti zavise od doze zračenja kojoj je ljudsko tijelo bilo izloženo. Opšti simptomi radijacijske bolesti su prikazane u nastavku, negativno utječu na opću dobrobit, slične su manifestacijama intoksikacije hranom. Pacijent se žali na:

• mučnina;
• česti napadi povraćanja;
• vrtoglavica;
• napadi migrene;
• suvoća, gorčina u ustima;
• povećanje telesne temperature;
• cijanoza kože;
• recesija krvni pritisak;
• grčevi udova;
• znakovi dispepsije (poremećaj stolice);
• opšta slabost.

Prvi znaci

Bolest napreduje u akutnoj fazi, koju karakteriše oštro pogoršanje opšte blagostanje, pad performansi. Prvi znakovi radijacijske bolesti uključuju masivno odumiranje stanica koštane srži, koje se moraju podijeliti za normalnu funkcionalnost tijela. Kao rezultat, javljaju se hemodinamski poremećaji, sklonost infektivnim komplikacijama, lezijama kože, tegobama iz gastrointestinalnog trakta. Početni znaci izloženosti počinju da se razvijaju sa mučninom, vrtoglavicom i glavoboljom, dopunjene gorčinom u ustima.

Liječenje radijacijske bolesti

Intenzivna nega počinje sa odmor u krevetu i usklađenost sa aseptičnim životnim uslovima. Konzervativni tretman radijacijska bolest uključuje ispiranje želuca kako bi se ublažila težina patološki proces, PHO rane, prisilna diureza, prevencija kolapsa, primjena antiemetika, održavanje bilans vode organizam. Kratki kurs antibiotici su potrebni kako bi se spriječile zarazne komplikacije. Oštećena osoba ima pravo na parenteralna ishrana, tretman sluzokože antisepticima.

Prva pomoć

Postupci doktora su koordinirani, brzi. Bolest dovodi do nepovratnih zdravstvenih posljedica, pa je važno na vrijeme suzbiti znakove. akutna faza. Prvo pomoć kod radijacijske bolesti predviđa reanimacija koji uključuju:

1. Evakuacija oštećenog, prestanak dejstva radioaktivnog izlaganja na organizam.
2. Ispiranje zahvaćene sluzokože sa 2% rastvorom natrijum bikarbonata, čišćenje želuca kroz sondu.
3. Tretman otvorena rana destilovane vode, uz poštovanje pravila asepse.
4. Intramuskularna primjena 6-10 ml 5% rastvora Unitiola za brzo uklanjanje radioaktivnih supstanci iz organizma.
5. Intravenska primjena antihistaminici, askorbinska kiselina, kalcijum hlorid, hipertonični rastvor glukoze.

Posljedice

Ako je bolest kronična, liječenje je simptomatsko. Odsutnost intenzivne njege dovodi do fatalnih posljedica radijacijske bolesti, koja za pacijenta može čak i završiti fatalan. Utjecaj zračenja je, u svakom slučaju, štetan. Važno je znati na što treba paziti, pa je lista potencijalnih komplikacija detaljno prikazana u nastavku:

• onkologija;
• promjene u reproduktivnom sistemu;
• genetski efekti(tokom ozračivanja trudnice);
• imunološke bolesti;
• radijaciona katarakta;
• brzi sklerotski procesi;
• smanjenje očekivanog životnog vijeka;
• Albrightov sindrom;
• radiokarcinogeneza;
• teratogeni efekti;
• ozbiljnost kroničnih bolesti tijela;
• somatski i stohastički efekti;
• kršenja hematopoetskog sistema.

Mutacije

Posljedice zračenja su nepovratne i mogu se manifestirati kroz generaciju i više od jedne. Mutacije uzrokovane radijacijskom bolesti liječnici nisu u potpunosti razumjeli, ali je činjenica njihovog postojanja utvrđena. Relativno nova nauka, genetika, bavi se ovim područjem bolesti. Genetske promjene imaju sljedeću klasifikaciju, određuju prirodu patološkog procesa. To:

• hromozomske aberacije i promjene u samim genima;
• dominantna i recesivna.

Prevencija

Da biste spriječili ARS i CRS, važno je voditi računa o njima preventivne mjere posebno za pacijente u riziku. Medicinski preparati propisane od strane ljekara, važno je ne kršiti njihovu dozu. Prevencija radijacijske bolesti uključuje prijem predstavnika sljedećeg farmakološke grupe:

• vitamini grupe B;
• hormonski anabolici;
• imunostimulansi.

Video