Kaip pasireiškia bakterinė pneumonija? Bakterinės pneumonijos charakteristikos ir ligos gydymas.

Esate aktyvus žmogus, kuris rūpinasi ir galvoja apie savo kvėpavimo sistemą ir sveikatą apskritai, toliau sportuojate, vedate sveiką gyvenimo būdą, o jūsų kūnas jus džiugins visą gyvenimą, nevargins joks bronchitas. Tačiau nepamirškite laiku atlikti tyrimus, palaikyti imunitetą, tai labai svarbu, neperšalti, vengti didelių fizinių ir didelių emocinių perkrovų.

  • Pats laikas pradėti galvoti, ką darai ne taip...

    Jūs rizikuojate, turėtumėte pagalvoti apie savo gyvenimo būdą ir pradėti rūpintis savimi. Kūno kultūra yra privaloma, o dar geriau pradėkite sportuoti, išsirinkite sau labiausiai patinkančią sporto šaką ir paverskite tai hobiu (šokiai, važinėjimas dviračiu, sporto salė arba tiesiog pabandykite daugiau vaikščioti). Nepamirškite laiku gydyti peršalimo ir gripo, jie gali sukelti komplikacijų plaučiuose. Būtinai dirbkite su savo imunitetu, grūdinkite save, kuo dažniau būkite gamtoje ir grynas oras. Nepamirškite praeiti pagal tvarkaraštį metinės apklausos, pradinėse stadijose plaučių ligas gydyti daug lengviau nei apleistą. Venkite emocinės ir fizinės perkrovos, rūkymo ar kontakto su rūkančiaisiais, jei įmanoma, pašalinkite arba sumažinkite.

  • Atėjo laikas skambėti žadintuvu! Jūsų atveju tikimybė susirgti plaučių uždegimu yra didžiulė!

    Jūs esate visiškai neatsakingas dėl savo sveikatos, taip naikindamas savo plaučių ir bronchų darbą, gaila jų! Jei norite gyventi ilgai, turite kardinaliai pakeisti visą savo požiūrį į kūną. Visų pirma, atlikite patikrinimą pas tokius specialistus kaip bendrosios praktikos gydytojas ir pulmonologas. radikalių priemonių Priešingu atveju viskas gali baigtis blogai. Laikykitės visų gydytojų rekomendacijų, radikaliai keiskite savo gyvenimą, galbūt vertėtų keisti darbą ar net gyvenamąją vietą, visiškai išbraukti iš gyvenimo rūkymą ir alkoholį, o kuo mažiau bendrauti su tokias priklausomybes turinčiais žmonėmis, grūdintis, stiprinti imunitetą, kuo dažniau būti lauke. Venkite emocinės ir fizinės perkrovos. Visiškai pašalinkite visus agresyvius produktus nuo kasdienio naudojimo, pakeiskite juos natūraliais, natūralių priemonių. Nepamirškite namuose atlikti drėgno valymo ir kambario vėdinimo.

    • Bakterinė pneumonija yra tipas, kuris turi Neigiama įtakaį žmogaus kūno plaučius. Šio tipo pneumoniją sukelia bakterijos, tam tikrais atvejais ligą gali sukelti virusai, grybeliai, chemikalai ir kiti organizmai. Bakterinė pneumonija, kurios priežastys šiandien yra viena iš mirties priežasčių. Infekcinės bakterijos sukelia uždegiminį alveolių maišelių procesą. Tai veda prie išvaizdos ir kaupimosi pūlingi dariniai, skysčiai ir ląstelių šiukšlės. Tai, savo ruožtu, pasireiškia deguonies mainais, kuris šiuo metu pastebimai pablogėja, taip pat anglies dioksidu. Bakterinę pneumoniją lydi skausmas krūtinėje ir sukelia dusulį.

    Priklausomai nuo sudėtingumo ir trukmės uždegiminis procesasši pneumonija skirstoma į lengva forma ir antrinė bakterinė pneumonija. Sunkios formos ligos eiga dažniausiai sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir paciento mirtį. Tokiam apgailėtinam rezultatui didelės įtakos turi ir paciento amžius, jo sveikatos būklė bei imuniteto lygis. Savalaikis gydymas Pradinis etapas ligos in retais atvejais pasireiškia sunkia forma, nes daugybė antibiotikų gali sunaikinti uždegiminį procesą.

    Bakterinė pneumonija perkeltine prasme skirstoma į dvi infekcijos formas.:

    1. bendruomenėje įgyta bakterinė pneumonija. Tokiu atveju bakterijos į organizmą patenka iš supančios aplinkos. Šis infekcijos kelias yra gana dažnas. Infekcija patenka Sveikas kūnas oro lašeliais arba per kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu. Bakterijos, sukeliančios bendruomenėje įgytą pneumoniją, yra šios:
    • Pneumokokas (Streptococcus pneumoniae) yra labiausiai paplitusi pneumonija. Šio tipo mikrobai yra sveiko žmogaus nosiaryklėje. Kai tik nusistovi imuniteto lygis, šios bakterijos kartu su įkvėpimu patenka į plaučius. Jie taip pat gali patekti į kraują iš bet kokios žaizdos.
    • Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) – gyvena viršutinių kvėpavimo takų epitelyje. Tai nepasireiškia esant stipriam imunitetui ir nesant infekcinių ligų. Jis užima antrą vietą tarp plaučių uždegiminio proceso formavimosi.
    • Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) - šios rūšies bakterijos yra ant odos paviršiaus, burnos ertmė ir skrandis. Gali daryti įtaką žmonėms su silpnu imunitetu.
    • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - šios rūšies infekcija dažniausiai stebima narkomanams, žmonėms, sergantiems užsitęsusiomis ligomis, taip pat naujagimiams su silpnai išsivysčiusiais Imuninė sistema. Bakterijos gyvena odoje, gerklėje ir žarnyne. Šio tipo bakterijas sunku gydyti antibiotikais.

    1. Nozokominis infekcijos kelias. Esamas ilgam laikuiįstaigose, kuriose yra užsikrėtusių žmonių ši liga Nevartojant priešuždegiminių vaistų, yra didesnė tikimybė susirgti bakterine pneumonija. Dėl sąlyčio su mikrobais plaučių uždegimas gali prasidėti po dviejų savaičių. Šio tipo liga pasireiškia sunkiais simptomais ir yra prastai išgydoma antibiotikais. Užkrečiamumas priklauso nuo sugautų bakterijų tipo. Bet kokie jie bebūtų, daugeliu atvejų jie patenka į plaučius per nosies kanalą, gerklę. Daugelis užsikrėtusiųjų nekelia jokio pavojaus aplinkiniams gyventojams. Tačiau plaučių uždegimas, kurį sukelia mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae) arba tuberkuliozės bacila (Kocho bacila), yra labai pavojingas ir užkrečiamas. Šios bakterijos plinta per seilių ir skreplių lašelius.
      Bakterinė pneumonija dažniau pasireiškia naujagimiams, vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 55 metų), žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs, ir rūkantiems.

    Plaučių uždegimą gydytojai dažniausiai skirsto į tokias grupes: tipinius ir netipinius. Apskritai jie turi vieną simptomą, tačiau iš to, kaip jis ryškus, jie daro išvadą.

    Dažni bakterinės pneumonijos požymiai:

    1. Stiprus kosulys su žaliais skrepliais geltona spalva arba su krauju.
    2. Skausmas krūtinės srityje, kuris gali pablogėti įkvėpus.
    3. Aštrus šaltis.
    4. Kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių, kai kuriais atvejais pasiekia dideles vertes.
    5. Galvos ir raumenų migrenos buvimas.
    6. Dusulys ir dažno kvėpavimo atsiradimas.
    7. Apetito stoka ir bendras viso organizmo vangumas.
    8. Prastas sąmoningumas (pastebėtas vyresnio amžiaus žmonėms).
    9. Oda įgauna blyškų atspalvį, tampa drėgnesnė.

    Mažiems vaikams bakterinės pneumonijos procesas prasideda nuo nosies ir gerklės takų problemų. Bakterinės pneumonijos uždegiminio plaučių proceso simptomai prasideda daug greičiau nei vyresnio amžiaus žmonėms. Vaikų simptomai yra momentinis kūno temperatūros padidėjimas, labai greitas kvėpavimas, diskomfortas pilve, kartais pastebimos vėmimo reakcijos.

    Pneumonija yra komplikacija po gripo ar peršalimo. Savo ruožtu bakterinė pneumonija gali sukelti įvairius sudėtingo pobūdžio pažeidimus:

    Norint diagnozuoti pneumoniją, būtina atlikti rentgeno tyrimą dėl plaučių audinio infiltracijos, pacientas turi turėti bent du iš aukščiau išvardytų požymių.
    Antibiotikai naudojami bakterinei pneumonijai gydyti. Vaistas skiriamas atsižvelgiant į paciento amžių, jo bendra būklė sveikata, kitų ūminių uždegiminių procesų buvimas ir tt Pacientai gydymo laikotarpiu turėtų vartoti kuo daugiau skysčių, tai nesukels organizmo dehidratacijos. Tai taip pat padės žmogui kovoti su bakterijomis. Gydymo metu ir atsigavimo laikotarpis pacientai turėtų mesti rūkyti ir vengti tabako dūmų. Rūkymas prisideda tik prie uždegiminio proceso augimo. Hospitalizacija atliekama tuo atveju, kai pacientą kamuoja dusulys ir yra sumažintas lygis deguonies į kraują. Taip pat egzistuoja speciali dieta. Dietoje turi būti pakankamai baltymų, vitaminų A, C, B. Tikslesnę dietą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento savijautą.

    IN prevencinės priemonės bakterinė pneumonija apima protingą antibiotikų vartojimą, kasmetinę vakcinaciją nuo gripo ligų, daugiavalentę pneumokokinė vakcina gydytojai rekomenduoja atlikti vyresnio amžiaus gyventojų. Pacientai turi ilgiau pailsėti, nevartoti vaistai gydytojo nepaskyrė. Sveiki žmonės, norėdami išvengti tokio pobūdžio ligų, turėtų nepamiršti higienos taisyklių, geriau vengti kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis arba tuo pačiu imtis visų atsargumo priemonių. Verta nusigręžti blogi įpročiai ir švino sveikas būdas gyvenimą. Kiekvienais metais reikia atlikti išsamų viso kūno tyrimą ir sustiprinti kūną. Stipri imuninė sistema visada apsaugos jus nuo bet kokių ligų.

    - Tai mikrobinė infekcija kvėpavimo takų plaučių dalys, atsirandančios intraalveoliniam eksudacijai ir uždegiminei plaučių parenchimos infiltracijai. Bakterinę pneumoniją lydi karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, kosulys su gleivine pūlingu ar surūdijusi skreplė, dusulys, krūtinės skausmas, mialgija ir artralgija, plaučių nepakankamumas. Bakterinės pneumonijos diagnozė pagrįsta fizine apžiūra, krūtinės ląstos rentgenograma, bendraisiais ir biocheminiais kraujo tyrimais, mikroskopija ir skreplių pasėliu. Bakterinės pneumonijos gydymo pagrindas yra etiotropinis gydymas antibiotikais.

    TLK-10

    J15 Bakterinė pneumonija, neklasifikuojama kitur

    Bendra informacija

    Priežastys

    Bakterinė pneumonija išsivysto, kai plaučius pažeidžia gramteigiamos ir gramneigiamos bakterijos, kurių daugelis gali būti normali mikroflora viršuje kvėpavimo takų. Bakterinės pneumonijos sukėlėjų spektrą lemia ligos forma. Bendruomenėje įgytą formą dažniausiai sukelia pneumokokai, Haemophilus influenzae. Ligoninėje įgytą bakterinę pneumoniją dažniausiai sukelia daugeliui vaistų atsparios padermės. Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Friedlanderio bacila, enterobakterijos, Haemophilus influenzae, anaerobai. Su ventiliatoriumi susijusios pneumonijos, kuri atsiranda naudojant mechaninę ventiliaciją, sukėlėjai ankstyvos datos(48-96 val.) yra burnos ertmės mikrofloros gyventojai, vėliau (> 96 val.) - hospitalinės padermės.

    Su kitais bakterinės ligos(judligė, gonorėja, salmoneliozė, tuliaremija, vidurių šiltinės, kokliušo), pneumonijos sukėlėjai gali būti specifinės mikrofloros atstovai. Imunodeficito būsenoje bakterijos dažnai yra pneumokokai, legionelės ir Haemophilus influenzae.

    Patogeniniai mikroorganizmai gali prasiskverbti į plaučių audinį tiesioginiu, oru ir hematogeniniu keliu. Pacientams, kuriems yra neurologinių simptomų ir sutrikusi sąmonė, dažnai stebimas bakterijomis užterštos burnos ertmės ir nosiaryklės sekreto aspiracija. Hematogeninis bakterinės pneumonijos sukėlėjo pasklidimas vyksta esant kraujo tekėjimui iš ekstrapulmoninio židinio (su infekcinis endokarditas, ryklės abscesas). Infekcija gali prasiskverbti į plaučius su krūtinės traumomis, trachėjos intubacija, iš aplinkinių audinių plyšus subdiafragminiam abscesui ir kt.

    Bakterinės pneumonijos patogenezėje atsižvelgiama ne tik į patogeno virulentiškumą ir įsiskverbimo mechanizmą, bet ir į vietinį bei bendras imunitetas. ARVI, rūkymas, alkoholio vartojimas, dažnas stresas, pervargimas, hipovitaminozė, skatina bakterinės pneumonijos vystymąsi, vyresnio amžiaus, oro tarša. Sumažėja imuninė gynyba, kai gretutinė patologija: stazinis širdies nepakankamumas, apsigimimų bronchopulmoninė sistema, LOPL, lėtinė ENT infekcija, imunodeficitas, sunkios ir ilgalaikės ligos; dėl operacijos ir ilgalaikės imobilizacijos.

    klasifikacija

    Autorius klinikinė eiga izoliuota židininė (bronchopneumonija) ir lobarinė (lobarinė, lobarinė) bakterinė pneumonija. Židinio formoje uždegiminiai pokyčiai veikia atskiras sritis plaučių audinys ir šalia jų esantys bronchai; su lobaru – visos plaučių skilties parenchima. Dažniau nukenčia žemesni skyriai plaučiai. Gali atsirasti vienpusė ir dvišalė bakterinė pneumonija, kartu pažeidžiant pleuros, išsivysto pleuropneumonija.

    Nosologinės ligos formos klasifikuojamos pagal infekcinių ligų sukėlėjų tipus, pagal kuriuos pneumokokinė, stafilokokinė, streptokokinė, meningokokinė pneumonija, taip pat pneumonija, kurią sukelia Haemophilus influenzae, Klebsiella, coli, Pseudomonas aeruginosa, legionelės ir kt.

    Pagal klinikinius ir patogenetinius kriterijus bakterinė pneumonija gali būti bendruomenėje įgyta (ambulatorinė) arba hospitalinė (ligoninė, hospitalinė) infekcija, kurios simptomai pasireiškia praėjus 48-72 valandoms po paciento patekimo į ligoninę. Bakterinė pneumonija gali turėti plaučius, vidutinio laipsnio, sunkus ir užsitęsęs kursas.

    Bakterinės pneumonijos simptomai

    Bakterinės pneumonijos klinikinės apraiškos ir eigos sunkumas priklauso nuo patogeno tipo, pažeidimo masto, paciento amžiaus ir sveikatos. Esant tipiškam bakterinės pneumonijos variantui, atsiranda staigus pasikartojantis karščiavimas, produktyvus kosulys su gleivėtais ar surūdijusiais skrepliais, o kartais ir pleuros skausmas krūtinėje. Sergantys nerimauja didelis silpnumas, sunkus negalavimas, galvos skausmas, dusulys, mialgija ir artralgija, apetito praradimas. Dažnai atskleidžiama sinusinė tachikardija, aritmija, arterinė hipotenzija. Gali atsirasti kvėpavimo, širdies ir inkstų nepakankamumo požymių.

    Stafilokokinei pneumonijai būdinga greita pradžia, temperatūros šuolis iki 40 °C su pasikartojančiais šaltkrėtis, bendras sunkios būklės susijęs su plaučių sunaikinimu, nekrozės židinių, ertmių atsiradimu, plaučių audinio abscesu. Friedlanderio pneumonija primena skilties uždegimas plaučius, yra užsitęsęs ir lydi karščiavimas (39-40 ° C), nuolatinis kosulys, klampūs rudi skrepliai su nemalonu kvapu, bendra intoksikacija, spartus vystymasis plati plaučių audinio nekrozė, pavieniai abscesai, pleuritas, plaučių infarktas, septinės komplikacijos. Pseudomonas aeruginosa sukeltai sunkiai pneumonijai būdinga aukštas lygis mirtingumas. Pneumokokinės pneumonijos atveju nekrozė ir absceso susidarymas yra reti.

    Netipinės pneumonijos formos atsiranda, kai plaučiai užsikrečia burnos anaerobais, legionelėmis. Jų bruožas yra laipsniškas simptomų vystymasis, ekstrapulmoninių apraiškų dominavimas. Pavyzdžiui, legionelių pneumonija lydi neurologinės apraiškos, kepenų funkcijos sutrikimas, viduriavimas. Vyresnio amžiaus žmonėms bakterinė pneumonija yra kitokia užsitęsęs kursas su ilgalaikiu nedideliu karščiavimu, pastebimu savijautos pablogėjimu, stipriu dusuliu, paūmėjimu gretutinės ligos, CNS disfunkcija.

    Komplikacijos

    Bakterinei pneumonijai būdingas kvėpavimo takų pažeidimas su uždegimine plaučių parenchimos infiltracija; pleuros efuzijos sindromas ir pleuros efuzija. Galima formuotis plaučių audinio nekrozės židiniams susidarius ertmei, komplikuojasi nekrozine pneumonija, plaučių abscesu. Be to, bakterinės pneumonijos komplikacijos gali būti pleuros empiema, plaučių gangrena, su sunkiu DN – kvėpavimo distreso sindromu. Apibendrinimas bakterinė infekcija pavojingas glomerulonefrito, meningito, infekcinio-toksinio šoko, sepsio vystymuisi.

    Diagnostika

    Tiriant pacientą, sergantį bakterine pneumonija, pastebimas blyškumas, cianozė ir sunkus kvėpavimas; palpuojant – stiprinimas balso virpėjimas iš pažeidimo pusės; su perkusija - plaučių garso sutrumpinimas ir prislopinimas; auskultacija – padidėjęs bronchofoniškumas, kietas ar bronchų kvėpavimas, drėgni smulkūs burbuliuojantys karkalai ir pleuros trintis. Uždegimo sindromas sergant bakterine pneumonija patvirtinamas leukocitoze su formulės poslinkiu į kairę, limfopenija, vidutinio sunkumo ar reikšminga ESR padidėjimas, C reaktyvaus baltymo atsiradimas.

    Plaučių rentgeno spinduliai tiesioginėje ir šoninėje projekcijoje nustato uždegimo ir plaučių audinio sunaikinimo sričių buvimą, lokalizaciją ir mastą, buvimą. pleuros efuzija. Mikroskopija, taip pat skreplių ir bronchų skalavimo pasėlis padeda nustatyti galimą bakterinės pneumonijos sukėlėją. Papildomai atliekami kraujo pasėliai sterilumui nustatyti, pleuros efuzijos analizė, ELISA. Dusulio ir lėtinės plaučių patologijos atveju FDV tiriamas esant sunkiai komplikuotai bakterinės pneumonijos eigai, dujų sudėtis arterinio kraujoįvertinti hipoksemijos ir hiperkapnijos lygį, Hb prisotinimą deguonimi.

    Diagnozei diferencijuoti naudojamas spiralinis KT ir plaučių MRT. Diagnozuojant bakterinę pneumoniją, būtina atmesti infiltracinę tuberkuliozę, plaučių vėžys, plaučių infarktas, eozinofilinis infiltratas, stazinis širdies nepakankamumas, plaučių atelektazė.

    Bakterinės pneumonijos gydymas

    Bakterinės pneumonijos gydymas, priklausomai nuo sunkumo, atliekamas ambulatoriškai arba ligoninėje, jei reikia, IT skyriuje. Karščiavimo laikotarpiu rekomenduojama lovos poilsis, gausus gėrimas, lengvai virškinamas visavertis maistas.

    Etiotropinis antimikrobinis gydymas skiriamas empiriškai su korekcija nustačius patogeną ir gavus antibiogramą. Sergant bakterine pneumonija, aminopenicilinai, makrolidai, cefalosporinai naudojami kaip monoterapija arba kelių antimikrobinių vaistų derinys. Su švelniu bendruomenėje įgyta pneumonija skiriamos geriamosios ir intramuskulinės vaistų formos, sunkiais atvejais patartina juos leisti į veną; gydymo trukmė yra 10-14 dienų. Sergant stafilokokų, enterobakterijų ir legionelių sukelta pneumonija, reikalingas ilgesnis antibiotikų terapijos kursas – 14-21 diena. Sergant aspiracine ir ligoninėje įgyta bakterine pneumonija, papildomai vartojami fluorokvinolonai, karbapenemai, deriniai su aminoglikozidais, linkozamidais, metronidazolu.

    Sudėtingais atvejais atliekama detoksikacija ir imunoterapija, mikrocirkuliacijos sutrikimų ir disproteinemijos korekcija, deguonies terapija. Gali būti skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, analgetikai, gliukokortikoidai, vaistai nuo širdies. Pacientams, sergantiems bronchų obstrukcine patologija, skiriama aerozolių terapija su bronchus ir mukolitikais. Kai susidaro abscesas, atliekama sanitarinė bronchoskopija, naudojant antiseptikų, antibiotikų, mukolitinių tirpalų tirpalus. Rekomenduojami kvėpavimo pratimai, masažas, fizioterapija. Rodomas terapeuto ir pulmonologo stebėjimas, SPA gydymas.

    Prognozė ir prevencija

    Bakterinės pneumonijos prognozė priklauso nuo proceso sunkumo, antibiotikų terapijos tinkamumo. Mirtingumas nuo bakterinės pneumonijos siekia 9% (su hospitaline forma - 20%, senyviems pacientams - 30%, sudėtingais atvejais - iki 50%). Prevencija susideda iš ENT organų pūlingų židinių sanitarijos, mechaninės ventiliacijos taisyklių ir principų laikymosi bei imuninio reaktyvumo padidėjimo. Svarbus komponentas yra tinkamas įvairių infekcijų gydymas antibiotikais.

    Pneumonija yra bakterinė ūminis procesas infekcinio pobūdžio plaučių audinio uždegimas. Ligą provokuoja mikrobai ir patogeninė mikroflora. Labiausiai pažeidžiami pralaimėjimo vaikai iki 5 metų ir vyresni žmonės po 75 metų. Liga gali sukelti daugybę komplikacijų ir turi didelė rizika mirtina baigtis.

    Bakterinė pneumonija gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Konkreti pneumonijos forma priklausys nuo bakterijų tipo.

    Bakterinė pneumonija gali būti įvairaus sunkumo.Tai priklauso nuo ligonio imuniteto aktyvumo, pasireiškiančio kovojant su infekcijų sukėlėjais. Paprastai bakterinė pneumonija gydoma ligoninėje, tačiau kartais galima gydyti ir namuose. Galutinį sprendimą priima gydytojas.

    Bakterinis uždegimas yra infekcinė patologija, kuri neigiamai veikia Kvėpavimo sistema. Šio tipo pneumoniją sukelia bakterijos. Sunkios formos sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir paciento mirtį. Laiku pradėtas gydymas antibiotikais žymiai sumažina kvėpavimo nepakankamumo ir negrįžtamų pasekmių pavojų.

    Bakterinės pneumonijos etiologija

    Pagrindinė bakterinės pneumonijos vystymosi etiologija yra patogeninių mikrobų įsiskverbimas į plaučius. Tačiau yra ir etiologinių veiksnių, dėl kurių pneumonija gali paveikti žmogaus kūną:

    • ilgalaikis rūkymas;
    • pasyvus rūkymas vaikui;
    • diabetas;
    • lėtinės plaučių ligos;
    • susilpnėjęs imunitetas yra labiausiai paplitęs vaiko uždegimo vystymosi veiksnys;
    • pagyvenusių žmonių ir vaikų amžius;
    • piktnaudžiavimas alkoholiu;
    • nuolatinis streso poveikis organizmui;
    • pagrindinių vitaminų ir mineralų trūkumas;
    • sunkus pervargimas;
    • aplinkos aplinkos veiksniai;
    • komplikacijos po chirurginių operacijų;
    • ilgalaikė priverstinė gulėjimo padėtis;
    • įgimti kvėpavimo sistemos sutrikimai.

    Bakterinė pneumonija dažnai diagnozuojama vaikams ar pagyvenusiems žmonėms. Vidutinio amžiaus pacientams patologija daugiausia yra lėtinė - tai yra, ji išsivysto dėl netinkamo ūminių formų gydymo vaikystėje.

    Veislės

    Pagal klinikinę eigą bakterinė pneumonija skirstoma į:

    • židininė arba bronchopneumonija;
    • lobaras – kruopinė pneumonija.

    Svarbu! Židinio uždegimas pažeidžia plaučių audinio sritis ir gretimus bronchus. O skiltelė visiškai pažeidžia skilties parenchimą.

    Dažniausiai apatinės organo dalys yra veikiamos uždegimo. Taip pat plaučių uždegimas gali būti vienpusis arba paveikti abu plaučius iš karto – abipusis uždegimas. Jeigu patologinis procesas paveikia pleuros, tada atsiranda pleuropneumonija.

    Pagal patogenų tipus išskiriamos nosologinės pneumonijos formos:

    • pneumokokinis uždegimas;
    • streptokokas;
    • stafilokokas;
    • meningokokas;
    • uždegimas dėl Haemophilus influenzae įvežimo;
    • Klebsiella uždegimas;
    • uždegimas dėl Escherichia coli įtakos;
    • plaučių pažeidimas su Pseudomonas aeruginosa;
    • Legionella pralaimėjimas.

    Gal būt:

    • ambulatorinis arba ambulatorinis;
    • nozokomialinė ar nosokominė.

    At hospitalinė pneumonija ligos simptomai pasireiškia tik praėjus 2-3 dienoms po to, kai žmogus dėl kitos priežasties paguldomas į ligoninę.

    Bakterinė pneumonija gali būti lengva, vidutinio sunkumo, sunki arba užsitęsusi.

    Būdingi simptomai

    Esant standartinei eigai, bakterinė pneumonija prasideda staigiu karščiavimu, kai temperatūra dieną gali svyruoti 5-10 laipsnių. Ši būsena yra lydima produktyvus kosulys ir gleivinės pūlingos konsistencijos arba surūdijusių skreplių išsiskyrimas. Dažnai ligos atsiradimą lydi skausmas krūtinės srityje.

    Pacientai skundžiasi stipriu silpnumu, negalavimu. Visi klinikinis vaizdas būtinai lydi galvos skausmas, artralgija, mialgija, ilgalaikis apetito praradimas ir svorio kritimas.

    Tipiškas bakterinės pneumonijos požymis yra sinusinė tachikardija, aritmija ir kraujospūdžio sumažėjimas. Žmogus gali greitai progresuoti iki kvėpavimo, širdies ir inkstų nepakankamumo simptomų. Atsižvelgiant į simptomų specifiką, gydytojui nėra sunku nustatyti diagnozę.

    Suaugusiesiems

    Suaugusiųjų bakterijų sukelto plaučių pažeidimo simptomai koreliuoja su plaučių pažeidimo sunkumu, patogeno tipu ir uždegimo židinio lokalizacija. Taip pat svarbu suprasti, kad patologinis procesas progresuoja greitai ir ne visi ligos pasireiškimai gali būti matomi pirmuosiuose etapuose. Pirmieji suaugusiųjų pneumonijos požymiai:

    • kosulio užspringimo priepuoliai su skreplių išsiskyrimu;
    • greitas temperatūros šuolis iki 39-40 laipsnių;
    • šaltkrėtis;
    • silpnumas ir letargija, noro valgyti stoka;
    • galvos skausmas, nuo kurio nepadeda analgetikai;
    • dusulys;
    • slėgio mažinimas;
    • raumenų silpnumas.

    Po traumos plaučių audinys organizmas sunkiai susidoroja su savo darbu, todėl į kraują nepatenka pakankamai deguonies. Tuo pačiu metu vyksta nepilnas anglies dioksido pašalinimas. Taigi, po 2 - 3 dienų, širdies nepakankamumas, inkstų nepakankamumas, kepenų funkcijos sutrikimas, sunkus skausmas krūtinėje, centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai ir aritmija.

    Dėl žalinga įtaka patogeninių mikrobų ląstelės uždegimo židiniuose pradeda žūti ir formuojasi nekrozės vietos. Nekrozė kartu su organų funkcijų sutrikimais gali sukelti komplikacijų:

    • meningitas;
    • pūlingas pleuritas;
    • abscesas;
    • sepsis;
    • gangrena;
    • infekcinis-toksinis šokas.

    Vaikams

    Kūdikiams bakterinė pneumonija infekcija yra daug sunkesnė. Kūdikių plaučiai dar nėra visiškai išsivystę, kad atlaikytų ligą. Be to, imuninė sistema dar nespėjo išmokti atsispirti mikrobų florai. būdingi simptomai Vaikų bakterinė pneumonija tampa:

    • paviršutiniškas greitas kvėpavimas ir padidėjęs pulsavimas;
    • kūno temperatūra nukrenta iki 38 ir net iki 40 laipsnių;
    • stiprus odos blanšavimas ir veido mėlynė;
    • atsikosėjimas su surūdijusiais skrepliais, kuriuose galima išskirti jau krešėjusio veninio kraujo juosteles;
    • pykinimas su vėmimu;
    • silpnas raumenų tonusas;
    • atsisakymas valgyti.

    Svarbu! Kuo vyresnis vaikas, tuo ryškesni plaučių uždegimo simptomai. Moksleiviams požymiai yra tokie patys kaip ir suaugusiems.

    Uždegiminio proceso gydymas

    Bakterinės pneumonijos gydymo procesas nustatomas atsižvelgiant į patologijos sunkumą. Ligos apraiškas galima gydyti stacionare arba ambulatoriškai, esant poreikiui, pacientas gali būti paguldytas į skyrių intensyvi priežiūra. Karščiuojant būtinas griežtas lovos režimas, gausus skysčių vartojimas ir lengvai virškinamas visavertis maistas.

    Gydymas etiotropiniais antibiotikais bakterinės pneumonijos diagnostikai pirmiausia skiriamas empiriškai, o koreguojamas tik nustačius sukėlėją ir informavus apie jos atsparumą vaistams.

    Dėl bakterinės pneumonijos skiriami šie antibiotikai:

    • makrolidai;
    • cefalosporinai;
    • aminopenicilinai.

    Antibiotikų kursas atliekamas kaip monoterapija arba vienu metu vartojant kelis vaistus.

    At sunkios formos ne ligoninėje plaučių uždegimas reikia vartoti per burną ir injekcijos į raumenis antibakteriniai vaistai. Vartojimas į veną galimas pavojus gyvybei ir negrįžtamų komplikacijų atsiradimas.

    Antibakterinis gydymas trunka 14 - 21 dieną.

    Išsivysčius hospitalinei pneumonijai, papildomai skiriamos šios antibiotikų grupės:

    • fluorochinolonai;
    • karbapenemai.

    Nustačius komplikacijų, reikalinga papildoma imunoterapija ir detoksikacija, mikrocirkuliacijos sutrikimų korekcija, deguonies terapijos įgyvendinimas.

    Simptomams palengvinti skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, analgetikai, širdies vaistai, hormoniniai vaistai.

    Esant bronchų obstrukcijai, būtinas gydymas aerozoliu mukolitikais ir bronchus plečiančiais vaistais.

    Susidarius abscesui, organizuojama bronchoskopija, skirta dezinfekuoti antibiotikų, antiseptikų ir mukolitinių tirpalų pagalba.

    Masažai rekomenduojami kaip papildomi paciento būklės koregavimo metodai. kvėpavimo pratimai, kineziterapijos procedūros. Terapeutas ir pulmonologas turi kontroliuoti gydymą ir jo dinamiką.

    Ligos prognozė tiesiogiai priklauso nuo sunkumo plaučių pažeidimai ir teisingas pasirinkimas antibakterinis gydymas. Mirtingumas nuo bakterinės pneumonijos siekia 9 proc., tačiau komplikuotais atvejais gali siekti iki 50 proc.

    Universalus receptinis gydymas bet kokios formos pneumonijai, kurią sukelia patogeninių bakterijų, neegzistuoja. Kiekvienu atveju gydytojas turi organizuoti savalaikė diagnozė ir veiksmingiausia terapija, atsižvelgiant į nustatytas bakterijas ir paciento organizmo ypatybes.

    Bakterinės pneumonijos simptomai yra susiję su kvėpavimo nepakankamumu.

    Dėl gydymo metodų galima atsikratyti šios ligos ankstyvosiose stadijose be pasekmių. Gydymo pagrindas yra gydymas antibiotikais.

    Bakterinė pneumonija – simptomai suaugusiems

    Bakterinė pneumonijos forma yra ūminė užkrečiamos ligos. skiriamasis ženklas yra plaučių audinio uždegimas, kuris didėja, jei jis nesustabdomas. Šią ligą sukelia į žmogaus organizmą patekę mikrobai.

    Pagrindinės charakteristikos yra šios:

    • stiprus karščiavimas;
    • kūno intoksikacija;
    • kvėpavimo takų sutrikimas.

    Tokia pneumonija yra pirmoji pagal atvejų skaičių tarp kitų pneumonijos formų. Dažniausiai ja serga maži vaikai ir vyresni nei 70 metų žmonės.


    Ligos eigai būdingas greitas komplikacijų vystymasis, iš kurių pavojingiausias yra kvėpavimo nepakankamumas.

    Dažni ligos simptomai:

    • apetito praradimas;
    • stiprus silpnumas ir letargija;
    • karštis;
    • raumenų skausmas;
    • dusulys;
    • karščiavimas;
    • krūtinės skausmas, kuris didėja įkvėpus;
    • blyškumas;
    • stiprus kosulys su daugybe skreplių, kuriuose yra pūlių;
    • blogas virškinamojo trakto veikimas;
    • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
    • drėgnas kosulys;
    • švokštimas įkvėpus;
    • gilus kvėpavimas.

    Kokia yra virusinė ligos forma

    Atskirti bakterinę pneumoniją nuo virusinės pneumonijos nėra lengva, bet jei vartojate keletą paprasti faktai, tada skirtumai tampa matomi net neprofesionalui:

    1. Bakterinė pneumonija vystosi ilgiau ir vyksta vangiai. Sunku išskirti užsikrėtimo momentą. Galite pamatyti ryškų pažeidimą. Paciento temperatūra pakyla iki 38 laipsnių.
    2. Bakterinei pneumonijai būdingas pūlių buvimas skrepliuose, kurie turi geltoną arba žalsvas atspalvis. Dėl virusinė forma Liga pasižymi vandeningais skrepliais be spalvos.
    3. Bakterinė infekcija gali išsivystyti tiek savarankiškai, tiek kitų ligų ar komplikacijų fone. Jis gali derėti su virusais, mažinančiais apsauginę organizmo funkciją, todėl ligos simptomai gerokai pablogėja. Jei pacientas serga pirminės formos gripo pneumonija, tada pirmosiomis ligos dienomis galima pastebėti sausą kosulį, kuris palaipsniui tampa šlapias, gausu skreplių su krauju. Antrinė forma – bakterinė pneumonija – dažnai pasireiškia po kelių dienų. Jam būdingi pūlingi skrepliai.
    4. Jei išsiskiria pūliai, tai rodo bakterinę ligos formą arba mišrią.
    5. Virusinės ir bakterinės pneumonijos gydymui, visiškai skirtingi vaistai ir antibiotikai.

    Klebsiella ir kiti šios patologijos sukėlėjai

    Bakterinės pneumonijos atsiradimą išprovokuoja daugybė veiksnių, kurių yra labai daug.

    Dažniausios yra:

    1. Tokių ligų sukėlėjai kaip: juodligė, salmoneliozė, kokliušas.
    2. Sunki organizmo hipotermija, kai suaktyvėja visos bakterijos, gyvenančios ant gleivinių ar viršutinių kvėpavimo takų. Būtent jie išprovokuoja ligos pradžią.
    3. Paciento buvimas blogi įpročiai kurios veda prie imuninės sistemos susilpnėjimo. Būtent jis tampa širdies ir plaučių problemų pradžia. Pažeidimas apsauginė funkcijažymiai susilpnina organizmą, todėl silpnas atsparumas bakterijoms.

    Tokie veiksniai gali išprovokuoti bakterinės pneumonijos vystymąsi atskirai arba kartu.

    Jei yra keli ligos veiksniai, simptomai bus išreikšti aiškiau.

    Ligos sukėlėjai yra šie:

    • pneumokokai;
    • streptokokai;
    • meningokokai;
    • klebsiella;
    • legionelės;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • hemofilinė bacila;
    • stafilokokai;
    • coli.

    Dažniausios bakterijos, sukeliančios bendruomenėje įgytą pneumoniją, yra šios:

    1. Pneumokokas. Jie dažniausiai sukelia bakterinę pneumoniją. Šios bakterijos yra žmogaus nosiaryklėje, o sumažėjus apsauginei organizmo funkcijai įkvėptos patenka į plaučius, kur pradeda aktyviai vystytis. Be plaučių, šie mikroorganizmai gali patekti į kraują iš žaizdos arba būti patekę kartu su infekcija.
    2. Klebsiella. Bakterija yra Virškinimo traktas, žmogaus burnoje ir ant jo oda. Ja serga tik tie, kurių imunitetas susilpnėjęs.
    3. Haemophilus influenzae. Jis yra viršutiniuose kvėpavimo takuose ant epitelio ir, kol nesumažėja imunitetas, nedaro jokios žalos organizmui. Būtent Haemophilus influenzae yra laikomas vienu dažniausių bakterinės pneumonijos sukėlėjų.
    4. Staphylococcus aureus. Dažniausiai ja serga narkomanai, vartojantys narkotikus į veną, maži vaikai ir asmenys, sergantys lėtinės ligos. Kas ketvirtas šio patogeno nešiojasi savo kūne, kuris yra odoje, žarnyne ar gerklėje.

    Ar ši liga užkrečiama

    Galite susirgti bakterine pneumonija, nes sergantis žmogus platina pavojingas bakterijas, sukėlusias ligą. Bet tai nėra faktas, kad žmogus, kurio organizme yra tokių bakterijų, užsikrės plaučių uždegimu.

    Daugelis bakterinės pneumonijos sukėlėjų gali sukelti rimta liga pvz., viršutinių kvėpavimo takų uždegimas.

    Ar žmogus užsikrečia, ar ne, visiškai priklauso nuo jo imuniteto lygio. Jei ji stipri, tai liga praeis, jei silpna, gali išprovokuoti eilę daugiau rimtų problemų ir komplikacijų.

    Kiekvienas žmogus gali užsikrėsti plaučių uždegimu nuo savęs, nes jis yra daugumos šios ligos sukėlėjų nešiotojas, kuris neaktyviu pavidalu negali pakenkti organizmui.

    Kai tik jo apsauginės funkcijos lygis sumažėja, jis turi galimybę užsikrėsti bakterine pneumonija be kontakto su kitais sergančiais žmonėmis.

    Liga pasireiškia patogeninei mikroflorai (bakterijoms) patekus į organizmą. Jie gali patekti pas žmogų per vežėją arba per namų apyvokos daiktus.

    Vaizdo įrašas

    Žiūrėkite vaizdo įrašą apie bakterinės pneumonijos simptomus ir gydymą:


    Nustatyta ligos patogenezė

    Infekcija gali užsikrėsti dviem būdais:

    • hematogeninis;
    • limfogeninis;
    • bronchogeninis.

    Jei liga yra bronchogeninės kilmės, tai gali sukelti peribronchinių infiltratų susidarymą. Ir hematogeninis - iki intersticinių uždegimo židinių išsivystymo.


    Dažniausiai mikroorganizmai bronchogeniniu keliu patenka į plaučius dėl:

    • mikrobų įkvėpimas iš aplinkos;
    • patekimas per aspiraciją;
    • Transmigracija iš viršutinių kvėpavimo takų į apatinius:
    • pataikė per medicininės operacijos arba IVL.

    Hematogeninis kelias, tai yra, bakterijų patekimas per kraują, yra daug rečiau paplitęs.

    Tai gali atsitikti dėl tokių priežasčių kaip:

    • intrauterinė infekcija;
    • intraveninė infekcija (priklausomybė nuo narkotikų);
    • septiniai procesai.

    Limfogeninis bakterijų įsiskverbimo kelias praktiškai nerastas. Patekus priešiškai mikroflorai, bakterijos užsifiksuoja ir aktyviai dauginasi, todėl išsivysto pradinė ligos stadija – bronchitas arba bronchiolitas.

    Kai mikroorganizmai pradeda plisti už bronchiolių, tai sukelia uždegimą. Po to organizme atsiranda atelektazė dėl sutrikusio bronchų praeinamumo.

    Norėdami įkvėpti deguonies ir atsikratyti kliūčių, organizmas sukelia kosulį, tačiau tai sukelia mikroorganizmų plitimą visame kūne, o tai provokuoja naujų uždegimo židinių susidarymą. Dėl to pacientams išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, kurį sukelia deguonies trūkumas, jei ligos forma yra sunki, sutrinka širdies veikla.

    Ūminė, nepatikslinta pneumonijos forma

    Ūminė bakterinės pneumonijos forma pasižymi simptomų komplikacija.

    Pacientas turi:

    • pūlingų skreplių išsiskyrimas Ruda arba kraujingi skrepliai kosint;
    • krūtinės skausmas, kuris sustiprėja įkvėpus
    • dusulio atsiradimas net ramybėje;
    • temperatūros padidėjimas;
    • siautėti;
    • sumišimas.

    Ūminė pneumonija gerai reaguoja į gydymą. Prognozė yra palanki, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas laiku kreipėsi pagalbos ir atidžiai laikysis visų gydančio gydytojo nurodymų.

    Laiku negydoma ūminė pneumonijos forma gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios ne tik paveikia viso organizmo sveikatą, bet ir gali baigtis mirtimi.

    Kartais galite sutikti bakterinę pneumonijos formą be nurodyto patogeno. Paprastai šio tipo gydymui naudojama išsami diagnostika ir atliekami tyrimai, kurie padės nustatyti individualias reakcijas į vieną ar kitą narkotikų rūšį.

    Kadangi su tokia liga neįmanoma nustatyti pagrindinio patogeno, jie gydomi bendro veikimo vaistais.

    Po kelių dienų aptarnaujama organizmo reakcija, jei ji teigiama ir paciento būklė pagerėja, tada pasirinktą vaistą vartojama kartu su kitais vaistais. Jei reakcijos nėra, jie ieško kitos priemonės, kuri veiksmingiau kovotų su uždegimu.

    Pagrindiniai diagnostikos metodai

    Bakterinei pneumonijai diagnozuoti naudojami keli metodai. įvairių metodų, kurios padeda išvengti kitų panašių ligų.

    Pagrindiniai diagnostikos metodai:

    1. Gydytojo apžiūra. Tyrimo metu galite pastebėti odos blyškumą, sunkų ir greitą kvėpavimą bei cianozę. Palpacijos metu pastebimas balso drebėjimo padidėjimas plaučių pažeidimo vietoje.
    2. Perkusija. Galite pastebėti nuobodumą arba reikšmingas sutrumpinimas plaučių garsas.
    3. Auskultacija. Sunkus kvėpavimas arba bronchų kvėpavimas, padidėjęs bronchofonija, švokštimas įkvėpus ir iškvepiant. Su paūmėjimu girdima pleuros trintis.
    4. Leukocitozė. Formulė turi reikšmingą poslinkį į kairę, reikšmingą ESR padidėjimą, limfopenijos ir C reaktyvaus baltymo atsiradimą.
    5. Rentgenas. Pastebimi užsitęsę uždegimo židiniai ir plaučių audinio sunaikinimas. Kai kuriais atvejais galima pastebėti pleuros efuziją.
    6. Mikroskopija. Šio tyrimo tikslas – nustatyti patogeną ir pagrindinę ligos priežastį. Siekiant padėti nustatyti patogeną, padeda skreplių pasėlis ir bronchų vandenų tyrimas.
    7. FDB. Jis atliekamas, jei pacientui yra dusulys ar plaučių patologija.
    8. Arterinio kraujo tyrimas dėl dujų sudėties. Jis atliekamas esant bakterinės pneumonijos komplikacijai, taip pat siekiant nustatyti hiperkapnijos ir hipoksemijos lygį.
    9. Laboratoriniai tyrimai. Tiriamas kraujas, ar nėra nukrypimų nuo normos, atliekama pleuros efuzijos analizė.
    10. MRT ir CT. Jie atliekami siekiant pašalinti kitas ligas su panašiais simptomais ir tyrimais.

    Veiksmingas ligos gydymas

    Nustatyti bakterinės pneumonijos gydymo būdą galima tik pagal ligos eigos sunkumą. Jei ligos eiga lengva, gydytojas skiria ambulatorinį gydymą.

    Sustiprėjus karščiavimui ir pakilus temperatūrai, lovos režimas, daug skysčių ir Sveikas maistas daug vitaminų.

    gydymo trukmė ir visiškas pasveikimas pacientas priklauso nuo ligos sukėlėjo, sunkumo ir individualių organizmo savybių. Lengvos formos bakterinė pneumonija gydoma 10-14 dienų, sunki – per mėnesį.

    Naudojamas bakterinei pneumonijai gydyti antibakteriniai vaistai, priklausomai nuo individualių paciento organizmo reakcijų arba patogeno tipo.

    Jei pacientas serga aspiracine ar ligoninėje įgyta bakterinės pneumonijos forma, papildomai skiriamas gydymas:

    • karbapenemai;
    • linkozamidai;
    • fluorochinolonai;
    • aminoglikozidai;
    • metronidazolas.

    Su ligos komplikacija būtina vartoti daugiau veiksmingi metodai gydymas, jie apima:

    • imunoterapija;
    • detoksikacijos terapija;
    • deguonies terapija;
    • mikrocirkuliacijos sutrikimų korekcija.

    Norėdami pašalinti skausmingus pavojingi simptomai vartoti karščiavimą mažinančius, širdies ritmą atkuriančius vaistus, gliukozę ir analgetikus.

    Kai pacientui išsivysto plaučių abscesas, atliekama bronchoskopija, naudojant antiseptikus ir antibiotikus. Galima naudoti mukolitikus.

    Dėl efektyvus atsigavimas pacientui skiriama:

    • fizioterapija;
    • krūtinės masažas;
    • kvėpavimo pratimai.

    Po gydymo kurso, norint įtvirtinti rezultatą, pagerinti sveikatos būklę, atkurti organizmo jėgas ir padidinti imuniteto lygį, būtinas sanitarinis-kurortinis gydymas. Taip pat, norint išvengti ligos sugrįžimo, rekomenduojama reguliariai lankytis pas pulmonologą.

    Galimos pasekmės ir komplikacijos

    Atsižvelgiama į bakterinę pneumoniją pavojinga liga, kuris gali baigtis net mirtimi, jau nekalbant apie kitus nemalonius ir pavojingų pasekmių kūnui.


    Jei negydote ligos arba kreipiatės pagalbos vėlai, atsiranda komplikacijų, tokių kaip:

    • ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
    • plaučių edema;
    • abscesas;
    • plaučių gangrena;
    • meningitas;
    • bakteriemija;
    • pleuros efuzija;
    • perikarditas;
    • hepatitas;
    • kvėpavimo distreso sindromas;
    • pleuros empiema;
    • širdies nepakankamumas;
    • sepsis;
    • nefritas.

    Liga gali rimtai pakenkti ne tik kvėpavimo sistemai, bet ir širdies ir kraujagyslių sistema, virškinimas, centrinė nervų sistema.