Raudonosios vilkligės požymiai. Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai plaučiuose

Kartu su patologiniais odos pokyčiais neigiamos apraiškos bendrame organizmo funkcionavime, nes priežastis, sukėlusias matomas viršutinio epidermio sluoksnio patologijas, daugiausia lemia vidiniai organų veiklos sutrikimai. Ir sisteminė raudonoji vilkligė, kuri yra viena iš šios atmainų dermatologinė liga, galima laikyti vienu iš labiausiai dažni pažeidimai lydi rimtų neigiamų odos būklės, jos apsauginių savybių laipsnio pokyčių ir turi daug pasekmių, pavojingų odos ir viso organizmo sveikatai.

Sisteminę raudonąją vilkligę lydi odos būklės pokyčiai, keičiasi širdies, kvėpavimo, nervų sistemų, taip pat sąnarių būklės funkcinės savybės. Tačiau, visų pirma, ši autoimuninė liga išreiškiama patologijų atsiradimu. jungiamasis audinys oda. Jis tampa mažiau elastingas, jautrus net nedideliems mechaniniams poveikiams, jame sutrinka pagrindiniai procesai, o tai sukelia stagnaciją audiniuose.

Ligos ypatybės

Pernelyg aktyvi antikūnų, kurie nepuola svetimų ląstelių (infekcinių ir virusinių), o yra nukreipti prieš savo organizmo ląsteles, gamyba – būtent taip atsitinka sergant sistemine raudonąja vilklige, kuri iš esmės sutrikdo visą organizmo sistemų funkcionavimo procesą. Tuo pačiu metu organizmas pradeda „kovoti“ su savimi, dėl to sutrinka daugybė įprastų funkcijų, sutrinka visas medžiagų apykaitos procesas.

TLK-10 kodas: M32 (SLE).

Dažniausiai ši liga pastebima moterų populiacijoje, amžiaus kategorija iš esmės neturi reikšmės. Tačiau sistemine raudonąja vilklige dažniausiai serga vaikai ir žmonės (dažniausiai moterys) nuo 25 iki 40 metų. Vyrai šia liga suserga 8-10 kartų rečiau.

Sisteminės raudonosios vilkligės nuotrauka

Sisteminės raudonosios vilkligės patogenezė

Klinikinis sisteminės raudonosios vilkligės vaizdas yra gana įvairus: kai kuriems pacientams ligos pradžioje yra tik odos pažeidimas. mažiausias bėrimas, kuri daugiausia lokalizuota veido odos (kaklo, skruostų, nosies) srityje, kai kuriais atvejais be odos pažeidžiami ir tam tikri vidaus organai, liga pradeda reikštis. su vyraujančio pažeidimo simptomais. Pavyzdžiui, jei:

• yra paveikti daugiau sąnariai, tada atsiranda patologinis pirštų sąnarių pakitimas,
• su širdies sistemos pažeidimu, pasireiškimais ir
• o kai pažeidžiama plaučių gleivinė – atsiradimas skausmas srityje krūtinė serga.

Taip pat kai kuriais atvejais žala išskyrimo sistema ypač inkstus. Tai pasireiškia didelio kiekio atsiradimu, atsiranda skausmas šlapinantis, jis gali palaipsniui vystytis. Tolesnis patologinio proceso paūmėjimas, kai išsivysto sisteminė raudonoji vilkligė, sukelia neigiamus pokyčius audiniuose ir nervų procesus smegenyse. Tai sukelia akivaizdžius paciento elgesio pokyčius, gali būti pastebėti psichikos sutrikimų požymiai.

Dėl įvairių sisteminės raudonosios vilkligės pasireiškimų, diagnozuojant ši liga sunku. Tačiau atliekant atitinkamą diferencinė diagnostika galima nustatyti prasidedančią ligą, atliekant lyginamąją analizę su panašia liga.

Sisteminė raudonoji vilkligė aptariama šiame vaizdo įraše:

Etiologija

Bendri skundai dėl gerovės pablogėjimo yra įprastas dabartinės ligos vaizdas. Tačiau gydytojas turėtų, jei įtariama sisteminė raudonoji vilkligė pilnas kompleksas diagnostinės procedūros, kuris padės aptikti net pradines esamo patologinio proceso stadijas.

klasifikacija

Šiandien įprasta sisteminę raudonąją vilkligę skirstyti į tris tipus:

1. Ūminė vilkligė, kuriame yra staigus ir sparčiai besitęsiantis būdingų ligos simptomų progresavimas. Didelė dalis yra paveikta Vidaus organai ir sistemos, šio tipo liga gali būti laikoma nuolatiniu ligos paūmėjimu. Pacientų, sergančių ūmine sistemine raudonąja vilklige, išgyvenamumas yra mažas, dauguma sergančių žmonių miršta per pirmuosius dvejus metus nuo ligos nustatymo. Gydymas praktiškai nereaguoja, o tai lemia didelį pacientų mirtingumą.
2. Poūmi forma sisteminei raudonajai vilkligei būdingas ne per greitas esamų ligos apraiškų progresavimas, tačiau šiuo atveju paciento prognozė nėra per daug optimistinė, o tik liga nustatoma maksimaliai. Ankstyva stadija leidžia išgelbėti gyvybę per ateinančius 5-8 metus nuo ligos nustatymo. Dažniausiai kai poūmi forma sisteminė vilkligė pažeidžiami kūno sąnariai ir oda.
3. Lėtinė forma — ši veislė Aptariama liga laikoma vienintele, kurios eiga yra gerybinė, kurią sudaro paūmėjimo etapai ir ilgalaikės dabartinės remisijos. Tinkamo ir apgalvoto gydymo pagalba galima pailginti remisijos periodus, o tai leidžia stabilizuotis. bendra būklė pacientas, leidžiantis jam gyventi normalų gyvenimą.

Trys ligos formos rodo esamo patologinio proceso nepaisymo laipsnį, taip pat leidžia, kai nustatoma, taikyti visuotinai priimtą vaistų poveikio schemą.

Organų problemos sergant SRV

Lokalizacijos

Simptomų pasireiškimas autoimuninė liga gali labai skirtis kiekvienam pacientui. Tačiau dažniausiai pažeidimai lokalizuojami oda, sąnariuose (daugiausia rankų ir pirštų), širdyje, plaučiuose ir bronchuose, taip pat virškinimo organai, nagai ir plaukai, kurie tampa labiau trapūs ir linkę slinkti, taip pat smegenys ir nervų sistema.

Priežastys

Priklausomai nuo pagrindinio pažeidimo vietos, ligos pasireiškimas gali labai skirtis. Ir šių neigiamų pokyčių priežastys gali būti tokios paveldimas veiksnys, ir įgytos dabartinės infekcinio, uždegiminio ir virusinio pobūdžio ligos. Taip pat Įvairios rūšys sužalojimai gali išprovokuoti pirmųjų ligos simptomų pasireiškimą (pavyzdžiui, odos pažeidimai dažniausiai atsiranda dėl mechaninių dirgiklių poveikio, taip pat ilgalaikio žemos ar aukštos temperatūros poveikio, apšvitinimo (dirbtinio ar saulės).

Šiandien gydytojai tęsia daugybę priežasčių, galinčių sukelti sisteminę raudonąją vilkligę, tyrimų. Taip pat yra nemažai provokuojančių veiksnių, kurie tampa šios ligos pradžios tašku.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Priklausomai nuo pažeidimo srities, prasidedančio patologinio proceso simptomai organizme gali labai skirtis. Dažniausi sisteminės raudonosios vilkligės simptomai ir pasireiškimai yra tokie būdingi kūno pokyčiai:

• Odos pažeidimai formoje, paveiktos sritys palaipsniui didėja ir netgi susilieja viena su kita, tapdamos reikšminga pažeidimo sritimi. Oda šiose vietose praranda natūralų stangrumą ir elastingumą, yra lengvai pažeidžiama išorinių poveikių;
• pažeidus sąnarius, pastebimas padidėjęs jų jautrumas, atsiranda skausmas, pirštai gali palaipsniui deformuotis;
• smegenų pažeidimas sukelia psichikos būklės pokyčius, paciento elgesio pažeidimą;
• plaučių ir bronchų gleivinės pažeidimas sukelia krūtinės skausmą, paciento kvėpavimo pasunkėjimą;
• esant sunkiam inkstų pažeidimui, pablogėja šlapimo išskyrimo ir išskyrimo procesas, gali pasireikšti net inkstų nepakankamumas pažengusiose ligos stadijose.

Taip pat dažnai pastebimi palyginti nedideli apraiškos, tokios kaip plaukų slinkimas, padidėję trapūs nagai, alopecija, karščiavimas, taip pat apetito praradimas ir svorio pokyčiai. pradiniai etapai dabartinė sisteminė raudonoji vilkligė.

Sisteminė raudonoji vilkligė suaugusiems ir vaikams

Diagnostika

Norėdami atlikti preliminarią analizę, gydantis gydytojas analizuoja subjektyvius paciento jausmus. Taip pat atliekamas vizualinis pažeistų kūno vietų patikrinimas. Tačiau norint patikslinti diagnozę, atliekama daugybė tyrimų, kurie suteiks išsamiausią ligos vaizdą konkrečiu atveju.

Norėdami patikslinti preliminarią diagnozę, dermatologas gali paskirti sekančius testus ir tyrimai:

1. pažeistos odos mėginiai, o pažeidus nagus ar plaukus bei plaukų daleles ir nago plokštelę, galima atskirti šią ligą nuo,.
2. odos ir plaukų žvynų mėginiai.
3. Imunologinis tyrimas – pagrįstas antigenų sąveika su antikūnais.

Analizė, padedanti išsiaiškinti preliminari diagnozė atliekami taip:

• kraujo tyrimai, kuriais tiriamas specifinių antikūnų buvimas ar nebuvimas, reakcija į sifilį, leukocitų ir trombocitų kiekio sumažėjimas;
• atliekami audinių mėginių, paimtų iš pažeidimų, biocheminiai tyrimai.

SLE gydymas ir simptomai aptariami šiame vaizdo įraše:

Gydymas

Dermatologas nustato tipą terapinis poveikis, kuris leis daugiausiai trumpą laiką ir visam laikui pašalinti būdingus šios ligos pasireiškimus. Pasirinkimas gydymo režimas Tai lemia esamos apraiškos, ligos tipo priskyrimas konkrečiam tipui. Gydymo metu gydytojas atsižvelgia į individualios savybės organizmą, taip pat jautrumo gydymui laipsnį.

• suaugusieji gydomi vaistais nuo maliarijos, kurių dozę ir trukmę skiria gydytojas. Atliekant gydomąjį poveikį, gydytojo kontrolė paciento savijautai yra privaloma.
• Vaikai taip pat gydomi gydytojo paskirtais vaistais. Dozavimas gydant vaikus nustatomas pagal jų amžių, svorį, taip pat į organizmo jautrumo gydymui laipsnį.
• Nėštumo metu gydymo procesas turi būti atliekamas atsižvelgiant į moters būklę: nebuvimą Neigiama įtaka vaisiui parenkami vaistai, atliekami reikiami poveikio proceso koregavimai.

Reikia atsiminti, kad visiškai išgydyti sisteminę raudonąją vilkligę neįmanoma. Tačiau teisingai parinkus vaistų terapiją ir nuolat stebint gydymo procesą su reikiamais koregavimais, tikėtina, kad simptomų sunkumas sumažės, o paciento būklė stabilizuosis.

Visapusiškas gydymas leidžia pasiekti ryškiausių rezultatų, kurie išlieka ilgiau ilgas laikas ir stabilizuoti paciento būklę.

Terapinis būdas

Nustatant bet kurį sisteminės raudonosios vilkligės etapą, naudojamas integruotas požiūris, leidžiantis gauti ryškiausių rezultatų. Terapinis metodas apima fizioterapijos metodų, kurie sustiprina vykstantį medikamentinį gydymą, naudojimą.

Norint sustabdyti esamą patologinį procesą, gali būti taikomas magnetų panaudojimo metodas, apšvitinimas ribotomis dozėmis. Taip pat normalizuojamas darbo ir poilsio laikas, pašalinamos stresinių situacijų priežastys.

Medicininis metodas

Vaistai, kurie taip pat gali būti skiriami sisteminei raudonajai vilkligei gydyti, yra šie:

• dalyvaujant uždegiminiai procesai organizme, plataus veikimo spektro priešuždegiminį nesteroidinį preparatą gali paskirti gydytojas. Tačiau kai jie taip pat ilgalaikis naudojimas tikėtinas neigiamas poveikis žarnyno ir skrandžio gleivinei, kuris gali sukelti gastritą ir tada;
• kortikosteroidiniai vaistai taip pat stabdo uždegiminius procesus, tačiau turi daug šalutiniai poveikiai kaip sąnarių deformacija, sumažėjęs kraujo krešėjimo laipsnis, nutukimo apraiškos;
• esant sunkioms žalos formoms, gydytojas gali skirti vaistus, mažinančius imuniteto lygį.

Gydant sisteminės raudonosios vilkligės pasireiškimus, tokie vaistai naudojami kaip patologinių sąnarių pokyčių stabdymas, užkertant kelią ryškiai jų deformacijai. Taip pat skiriami vaistai, kurie sumažina organizmo antikūnų gamybos greitį.

Dažnai naudojamas, kuris padeda organizmui susidoroti su šio odos pažeidimo apraiškomis ir skatina apsauginę organizmo funkciją. Bėrimus reikia gydyti tepalais cinko ir lanolino pagrindu.

Chirurginė intervencija nustatant sisteminę raudonąją vilkligę neatliekama.

Liaudies būdai

Šios ligos negalima išgydyti nei vaistais, nei liaudies metodais. Tačiau tradicinės medicinos naudojimas padeda stabilizuoti paciento būklę, ją galima naudoti galutinio gydymo metu ir remisijos metu, siekiant įtvirtinti rezultatą.

Net jei nėra galimybės visiškai išgydyti sisteminės raudonosios vilkligės, galima toliau gyventi įprastą gyvenimą. O kaip ligos atkryčių ir paūmėjimų profilaktikai rekomenduojama visapusiškai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, stengtis neprovokuoti stresinių situacijų, ilgai neužsibūti atviroje saulės šviesoje.

Reguliarus sveikatos tikrinimas leis laiku nustatyti būklės pablogėjimą ir pradėti palaikomąjį gydymą.

Komplikacijos

Baisiausia sisteminės raudonosios vilkligės komplikacija gali būti mirtina, kuri dažniausiai stebima ūminėje ligos formoje. Tačiau net ir nesant reikiamo ir adekvačio gydymo, ligonio mirties tikimybė net ir esant lėtinei ligos eigai yra gana didelė.

Greita naršymas puslapyje

Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) arba Limban Sachs liga yra viena iš rimtų diagnozių, kurią galima išgirsti apsilankius pas gydytoją, tiek suaugusiems, tiek vaikams. Laiku gydant SRV, pažeidžiami žmogaus sąnariai, raumenys, kraujagyslės ir organai.

Laimei, SRV nėra dažna patologija – ji diagnozuojama 1-2 žmonėms iš 1000 žmonių.

Liga sukelia vieno iš organų nepakankamumo susidarymą. Štai kodėl ši simptomatika išryškėja klinikinėje nuotraukoje.

Faktas! - Sisteminė raudonoji vilkligė yra viena iš nepagydomų (bet ne mirtina tinkamai gydant). Tačiau, įgyvendinę visas gydytojo rekomendacijas, pacientai sugeba gyventi normalų ir visavertį gyvenimą.

Sisteminė raudonoji vilkligė – kas tai?

Sisteminė raudonoji vilkligė – tai difuzinė jungiamojo audinio liga, pasireiškianti žmogaus odos ir bet kokių vidaus organų (dažniau inkstų) pažeidimu.

Kaip rodo statistika, dažniausiai ši patologija vystosi jaunesnėms nei 35 metų moterims. Vyrams vilkligė diagnozuojama 10 kartų rečiau, tai paaiškinama hormoninio fono ypatumais.

Ligą skatinantys veiksniai yra šie:

• virusinės infekcijos, kurios ilgą laiką „gyvena“ žmogaus kūne latentinėje būsenoje;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• genetinis polinkis (padidėjusi ligos tikimybė perduodama iš moteriškosios pusės, nors neatmetama galimybė užsikrėsti vyriška linija);
• persileidimai, abortai, gimdymas dėl estrogenų sintezės ir receptorių suvokimo sutrikimų;
• hormoniniai pokyčiai organizme;
• kariesas ir kitos lėtinės infekcijos;
• skiepai, ilgalaikiai vaistai;
• sinusitas;
• neuroendokrininės ligos;
• dažnas buvimas kambariuose su žema arba, atvirkščiai, aukšta temperatūra
• režimai;
• tuberkuliozė;
• insoliacija.

Sisteminė raudonoji vilkligė, kurios priežastys nebuvo iki galo nustatytos, turi daug diagnozę skatinančių veiksnių. Kaip minėta pirmiau, ši liga dažniausiai išsivysto žmonėms jaunas amžius ir todėl neatmetama jos atsiradimo vaikams galimybė.

Kartais pasitaiko atvejų, kai vaikas nuo gimimo serga SRV. Taip yra todėl, kad kūdikis turi įgimtas sutrikimas limfocitų santykis.

Svarstoma kita įgimtos ligos priežastis žemas laipsnis papildomos sistemos, atsakingos už humoralinį imunitetą, sukūrimas.

Gyvenimo trukmė sergant SLE

Jei SRV negydoma vidutinio laipsnio veikla, ji bus skirta sunki forma. Ir gydymas šiame etape tampa neveiksmingas, o paciento gyvenimas paprastai neviršija trejų metų.

• Tačiau tinkamai ir laiku gydant, paciento gyvenimo trukmė pailgėja iki 8 metų ar net daugiau.

Mirties priežastis yra glomerulonefrito, kuris pažeidžia inkstų glomerulų aparatą, išsivystymas. Pasekmės paveikia smegenis ir nervų sistemą.

Smegenų pažeidimas atsiranda dėl aseptinio meningito apsinuodijimo azoto produktais fone. Todėl bet kokia liga turi būti gydoma iki stabilios remisijos stadijos, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Jei turite sisteminės raudonosios vilkligės simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Be to, mirtis gali įvykti dėl plaučių kraujavimo. Mirties rizika šiuo atveju yra 50%.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai, laipsniai

Gydytojai nustatė keletą SRV tipų, kurie bus pateikti žemiau esančioje lentelėje. Kiekvienos iš šių rūšių pagrindinis simptomas yra bėrimas. Nes ši funkcija yra įprasta, jos nėra lentelėje.

Tipas / funkcija	Simptomai	Ypatumai
Sisteminė raudonoji vilkligė (klasikinė)	Migrena, karščiavimas, inkstų skausmas, negalavimas, spazmai skirtingos dalys kūnas.	Liga greitai progresuoja dėl bet kurio kūno organo ar sistemos pažeidimo.
diskoidinė vilkligė	Epidermio sustorėjimas, apnašų ir randų atsiradimas, burnos ir nosies gleivinės pažeidimai.	Viena iš dažniausių šio tipo ligų: Biett eritema, kuri akimirksniu išsivysto ir giliai pažeidžia odą.
naujagimių vilkligė	Kepenų problemos, širdies ydos, kraujotakos ir imuninės sistemos sutrikimai.	Dažniausiai pasitaiko naujagimiams. Tačiau ši ligos forma yra reta ir, jei laikomasi prevencinių priemonių, jos galima išvengti.
Vaistų sukelta raudonoji vilkligė	Visi SRV simptomai.	Liga išnyksta nutraukus ją sukėlusį vaistą (be papildomo įsikišimo). Vaistai, sukeliantys ligos vystymąsi: prieštraukuliniai, antiaritminiai vaistai, veikiantys arterijas.

Ši liga turi keletą laipsnių, pasireiškianti būdingais simptomais.

1. Minimalus laipsnis. Pagrindiniai simptomai: nuovargis, pasikartojantis karščiavimas, skausmingi sąnarių spazmai, nedideli nedideli bėrimai raudonas atspalvis.

2. Vidutinis.Šiame etape bėrimai tampa ryškūs. Gali būti pažeisti vidaus organai, kraujagyslės.

3. Išreikštas.Šiame etape atsiranda komplikacijų. Pacientai pastebi raumenų ir kaulų sistemos, smegenų, kraujagyslių pažeidimus.

Yra tokių ligos formų: ūmus, poūmis ir lėtinis, kurių kiekvienas skiriasi vienas nuo kito.

ūminė forma pasireiškia sąnarių skausmu ir padidėjusiu silpnumu, todėl pacientai nurodo dieną, kada liga pradėjo vystytis.

Pirmąsias šešiasdešimt ligos vystymosi dienų atsiranda bendras klinikinis organų pažeidimo vaizdas. Jei liga pradeda progresuoti, po 1,5–2 metų pacientas gali mirti.

poūmi forma ligą sunku nustatyti, nes nėra ryškių simptomų. Tačiau tai yra labiausiai paplitusi ligos forma. Iki organų pažeidimo paprastai prireikia 1,5 metų.

funkcija lėtinė liga yra tai, kad ilgą laiką pacientas yra susirūpinęs dėl kelių ligos simptomų vienu metu. Paūmėjimo laikotarpiai yra reti, o gydymui reikia mažų vaistų dozių.

Pirmieji SRV požymiai ir būdingos apraiškos

Sisteminė raudonoji vilkligė, kurios pirmieji požymiai bus aprašyti toliau, yra pavojinga liga, kurią reikia laiku gydyti. Kai liga pradeda vystytis, jos simptomai yra panašūs į peršalimo diagnozes. Pirmieji SLE požymiai yra šie:

1. Galvos skausmas;
2. Padidėję limfmazgiai;
3. Kojų patinimas, maišeliai po akimis;
4. Nervų sistemos pokyčiai;
5. Karščiavimas;
6. Miego sutrikimas.

Prieš pasireiškiant būdingiems išoriniams simptomams, šios ligos požymis yra šaltkrėtis. Jį pakeičia gausus prakaitavimas.

Dažnai po jo prie ligos prisijungia odos apraiškos, būdingos vilkligės dermatitui.

Bėrimas su vilklige yra lokalizuotas ant veido, nosies tiltelio ir skruostikaulių srityje. Bėrimai ties SLE raudona arba rožinės spalvos, o jei atidžiai įsižiūrėsite į jų kontūrą, galėsite pastebėti drugelio sparnus. Bėrimas atsiranda ant krūtinės, rankų ir kaklo.

Bėrimų ypatybės Sekantis:

• sausa oda;
• svarstyklių išvaizda;
• neaiškūs papuliniai elementai;
• pūslių ir opų, randų atsiradimas;
• stiprus odos paraudimas veikiant saulės spinduliams.

Šios rimtos ligos požymis yra reguliarus plaukų slinkimas. Pacientai visiškai arba iš dalies nupliko, todėl šį simptomą reikia laiku gydyti.

SRV gydymas – vaistai ir metodai

Sergant šia liga svarbus savalaikis ir patogenetiškai nukreiptas gydymas, nuo to priklauso bendra ligonio sveikatos būklė.

Jei kalbame apie ūminę ligos formą, gydymą leidžiama atlikti prižiūrint gydytojui. Gydytojas gali skirti šiuos vaistus (vaistų pavyzdžiai pateikti skliausteliuose):

• Gliukokortikosteroidai (Celeston).
• Hormoniniai ir vitaminų kompleksai(Nustatytas).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Delagil).
• Citostatikai (azatioprinas).
• Aminohalino grupės (hidroksichlorokvino) priemonės.

Patarimas! Gydymas atliekamas prižiūrint specialistui. Kadangi vienas iš įprastų vaistų – aspirinas, yra pavojingas ligoniui, vaistas lėtina kraujo krešėjimą. Ir kada ilgalaikis naudojimas nesteroidiniai vaistai gali dirginti gleivinę, prieš kurią dažnai išsivysto gastritas ir opos.

Tačiau ne visada būtina gydyti sisteminę raudonąją vilkligę ligoninėje. O namuose leidžiama laikytis gydytojo paskirtų rekomendacijų, jei leidžia proceso aktyvumo laipsnis.

Pacientą reikia hospitalizuoti šiais atvejais:

• reguliarus temperatūros padidėjimas;
• neurologinių komplikacijų atsiradimas;
• gyvybei pavojingos būklės: inkstų nepakankamumas, kraujavimas, pneumonitas;
• kraujo krešėjimo sumažėjimas.

Be vaistų "viduje" reikia naudoti tepalus išoriniam naudojimui. Neatmeskite procedūrų, kurios turi įtakos bendrai paciento būklei. Gydytojas gali paskirti šias gydymo priemones:

• skaudamų vietų smulkinimas hormoniniais preparatais (akrichino tirpalu).
• gliukokortikosteroidiniai tepalai (Sinalar).
• krioterapija.

Reikėtų pažymėti, kad laiku pradėjus gydymą galima pastebėti palankią šios ligos prognozę. SRV diagnozė panaši į dermatitą, seborėją, egzemą.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas turi būti atliekamas mažiausiai šešis mėnesius trunkančiais kursais. Siekiant išvengti komplikacijų, sukeliančių negalią, be tinkamo gydymo, pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

• atsisakyti žalingų įpročių;
• pradėkite valgyti teisingai
• išlaikyti psichologinį komfortą ir išvengti streso.

Kadangi visiškai pasveikti nuo šios ligos neįmanoma, gydymas turėtų būti nukreiptas į SRV simptomų palengvinimą ir uždegiminio autoimuninio proceso pašalinimą.

Vilkligės komplikacijos

Šios ligos komplikacijų yra nedaug. Kai kurie iš jų sukelia neįgalumą, kiti - paciento mirtį. Atrodytų, kad bėrimai ant kūno, bet sukelia pražūtingų pasekmių.

Komplikacijos apima šias sąlygas:

• arterijų vaskulitas;
• hipertenzija;
• kepenų pažeidimas;
• aterosklerozė.

Faktas! Inkubacinis periodas SLE pacientams gali trukti mėnesius ir metus – tai daugiausia pagrindinis pavojus su tokia liga.

Jei liga pasireiškia nėščioms moterims, ji dažnai sukelia priešlaikinis gimdymas arba išmesiu. Kita komplikacija yra pasikeitimas emocinė būsena kantrus.

Dažnai stebimi nuotaikos pokyčiai moteriška pusėžmonija, o vyrai yra ramesni dėl ligos. Emocinės komplikacijos apima:

• depresija;
• epilepsijos priepuoliai;
• neurozės.

Sisteminė raudonoji vilkligė, kurios prognozė ne visada yra palanki, nurodo retos ligos, todėl jo atsiradimo priežastys dar nebuvo ištirtos. Svarbiausia yra kompleksinis gydymas ir trigerių vengimas.

Jei žmogaus artimiesiems diagnozuojama ši liga, svarbu užsiimti profilaktika ir stengtis tvarkytis sveika gyvensena gyvenimą.

Baigdamas norėčiau pasakyti, kad ši liga sukelia paciento negalią ir net mirtį. Todėl, pajutę pirmuosius sisteminės raudonosios vilkligės simptomus, neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją. Diagnozė ankstyvoje stadijoje leidžia išsaugoti odą, kraujagysles, raumenis ir vidaus organus – žymiai pailginti ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Sisteminė raudonoji vilkligė yra viena sudėtingiausių patogenezės ir iki šiol neišaiškintos etimologijos liga, apibrėžta autoimuninių ligų grupėje. Vienas iš raudonosios vilkligės eigos variantų yra Liebmano-Sachso liga, kurios metu pažeidžiama širdis, tačiau apskritai klinikinės ligos apraiškos yra vienodos. Liga turi lyčių skirtumų, kurie paaiškinami išskirtinėmis struktūros ypatybėmis moteriškas kūnas. Moterys yra pagrindinė rizikos grupė. Norėdami apsisaugoti nuo patologijos, turėtumėte žinoti pagrindinius veiksnius, kurie prisideda prie ligos atsiradimo.

Specialistams sunku nustatyti konkrečią priežastį, paaiškinančią vilkligės vystymąsi. Teoriškai galima apibrėžti genetinis polinkis ir hormoniniai organizmo sutrikimai, kaip viena iš pagrindinių sisteminės vilkligės priežasčių. Tačiau visuma tam tikri veiksniai taip pat gali turėti įtakos ligos formavimuisi.

Galimi veiksniai, provokuojantys raudonąją vilkligę

Priežastis	Trumpas aprašymas
paveldimas veiksnys	Kai vienas iš kraujo giminaičių sirgo raudonąja vilklige, gali būti, kad vaikas gali turėti panašų autoimuninį pažeidimą.
Bakterinis-virusinis faktorius	Remiantis tyrimais, buvo nustatyta, kad Epstein-Barr virusas buvo visuose ligos atstovuose, todėl ekspertai neatmeta versijos apie šių virusinių ląstelių ryšį su vilklige.
Hormoninis sutrikimas	Mergaičių brendimo laikotarpiais padidėja vilkligės aktyvacijos faktorius. Kyla pavojus, kad padidėjus estrogenų kiekiui jauname organizme atsiranda polinkis į autoimuninę ligą.
UV poveikis	Jei žmogus ilgą laiką būna tiesioginėje saulės šviesoje ar sistemingai lankosi soliariume, gali atsirasti mutacijų, kurios provokuoja jungiamojo audinio patologiją. Vėliau išsivysto raudonoji vilkligė

Moterų raudonosios vilkligės priežastys

Neįmanoma patikimai nustatyti priežasčių, paaiškinančių dažną moterų pralaimėjimą šia patologija, nes mokslininkai iki galo neištyrė ligos etimologijos. Nepaisant to, buvo nustatyta keletas veiksnių, kurie skatina vilkligės vystymąsi:

1. Reguliarus lankymasis soliariume, atviros saulės šviesos.
2. Nėštumo laikotarpis ir po gimdymo.
3. Stresinės situacijos, kurios atsiranda tam tikru reguliarumu (sukelia hormoninius sutrikimus).

Dėmesio! Be to, vilkligės pasireiškimą moterims gali paveikti alerginė organizmo reakcija į tam tikrus maisto produktai, nepalanki ekologija ir genetinis polinkis.

Vyrų raudonosios vilkligės priežastys

Pagrindinių priežasčių, paaiškinančių vyrų vilkligės išsivystymą, yra dar mažiau, tačiau jų pobūdis panašus į provokuojančius moterų ligos veiksnius – tai hormonų nestabilumas organizme, dažnas. stresinės situacijos. Taigi, buvo nustatyta, kad vyriškas kūnas pažeidžiama raudonoji vilkligė, kai testosterono lygis žemas ir prolaktino kiekis didelis. Be šių priežasčių, reikėtų pridėti visas pirmiau nurodytas aplinkybes. bendri veiksniai kurie yra linkę sirgti liga, nepaisant lyties skirtumų.

Svarbu! Vyrų ligos eiga gali skirtis nuo simptomų moterims, nes skirtingos sistemos organizmas. Pagal statistiką pažeisti sąnariai. Pastebėtina, kad vyrams patologijos fone išsivysto papildomos ligos, tokios kaip nefritas, vaskulitas, hematologiniai sutrikimai.

Rizikos grupės

1. Lėtinės infekcinės ligos buvimas.
2. imunodeficito sindromas.
3. Odos pažeidimai su įvairaus pobūdžio dermatitu.
4. Dažnas SARS.
5. Blogų įpročių buvimas.
6. Hormoninio fono sutrikimai.
7. Per daug ultravioletinių spindulių.
8. Endokrininės sistemos patologija.
9. Nėštumo laikotarpis, laikotarpis po gimdymo.

Kaip liga vystosi

Kada apsaugines funkcijas imunitetas viduje Sveikas kūnas sumažėja, padidėja antikūnų, nukreiptų prieš jų ląsteles, aktyvavimo rizika. Remiantis tuo, imuninė sistema pradeda suvokti vidaus organus ir visas kūno audinių struktūras. svetimkūniai, todėl įsijungia organizmo savęs naikinimo programa, sukelianti tipiškus simptomus.

Tokios organizmo reakcijos patogeniškumas sukelia įvairių uždegiminių procesų, kurie pradeda naikinti sveikas ląsteles, vystymąsi.

Nuoroda! Iš esmės, sergant patologine vilklige, kenčia kraujagyslės ir jungiamojo audinio struktūros.

Patologinis procesas, atsirandantis dėl raudonosios vilkligės, visų pirma sukelia odos vientisumo pažeidimą. Pažeidimo lokalizacijos vietose sumažėja kraujotaka. Ligos progresavimas lemia tai, kad kenčia ne tik oda, bet ir vidaus organai.

Simptominiai požymiai

Ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo vietos ir ligos sunkumo. Specialistai pabrėžia bendrų bruožų diagnozės patvirtinimas:

• nuolatinis negalavimo ir silpnumo jausmas;
• nukrypimai nuo normalūs rodikliai temperatūra, kartais karščiavimas;
• jei yra lėtinių negalavimų, tada jų eiga pasunkėja;
• odą pažeidžia pleiskanojančios raudonos dėmės.

Pradinės patologijos stadijos ryškiais simptomais nesiskiria, tačiau gali būti paūmėjimų, po kurių seka remisijos. Tokios ligos apraiškos yra labai pavojingos, pacientas klysta, simptomų nebuvimą laikydamas pasveikimu, todėl į gydytoją kompetentingos pagalbos nesikreipia. Dėl to palaipsniui pažeidžiamos visos organizmo sistemos. Dirginančių veiksnių įtakoje liga intensyviai progresuoja, pasireiškia sunkesniais simptomais. Ligos eiga šiuo atveju yra komplikuota.

Vėlyvieji simptomai

Po daugelio metų patologijos vystymosi gali atsirasti kitų simptomų. Pavyzdžiui, gali būti pažeisti kraujodaros organai. Neatmetama keletas organų apraiškų, įskaitant šiuos pokyčius:

1. Uždegiminis procesas, pažeidžiantis inkstus.
2. Smegenų ir centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai (sukeliantys psichozę, dažnus galvos skausmus, atminties sutrikimus, galvos svaigimą, traukulius).
3. Uždegiminiai kraujagyslių procesai (diagnozuojamas vaskulitas).
4. Su krauju susijusios ligos (anemijos požymiai, kraujo krešuliai).
5. Širdies liga (miokardito ar perikardito požymiai).
6. Uždegiminiai procesai, paveikiantys plaučius (sukelia pneumoniją).

Atsargiai! Jei atsiranda kai kurie iš šių simptomų, būtina skubiai kreiptis į specialistą. Pakanka raudonosios vilkligės pavojinga liga todėl reikalingas skubus gydymas. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas.

Kaip vyksta gydymo procesas

Atlikus išsamų imunomorfologinį tyrimą, liuminescencinė diagnostika, yra nustatytas tiksli diagnozė. Dėl visiško supratimo klinikinis vaizdas būtinas visų vidaus organų tyrimas. Tada specialistas nukreipia visus veiksmus, kad pašalintų lėtinę infekciją.

Apytikslis gydymo režimas apima šias manipuliacijas:

1. Chinolino vaistų (pavyzdžiui, Plaquenol) įvedimas.
2. Kortikosteroidų vaistų vartojimas mažomis dozėmis (deksametazonas).
3. Vitaminų ir mineralų kompleksų (ypač B grupės vitaminų) priėmimas.
4. Nikotino rūgšties priėmimas.
5. Imunokorekcinių vaistų (Taktivin) vartojimas.
6. Išorinis gydymas, apimantis perkutaninį skaldymą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti Hingaminą.
7. Be to, reikia naudoti išorinius kortikosteroidinius tepalus (Sinalar).
8. Dėl opinės odos apraiškų reikia naudoti tepalus, kurių pagrindą sudaro antibiotikai ir įvairūs antiseptiniai preparatai (Oxycort).

Reikėtų pažymėti, kad raudonoji vilkligė turi būti gydoma ligoninėje. Tokiu atveju gydymo kursas bus labai ilgas ir nenutrūkstamas. Gydymas susideda iš dviejų krypčių: pirmoji yra skirta ūminės pasireiškimo formos ir sunkių simptomų pašalinimui, antroji - visos ligos slopinimas.

Daugiau apie ligą galite sužinoti vaizdo įraše.

Vaizdo įrašas - Informacija apie ligą raudonąja vilklige

Vaizdo įrašas - raudonoji vilkligė: infekcijos būdai, prognozė, pasekmės, gyvenimo trukmė

Sisteminė raudonoji vilkligė yra liga, susijusi su pažeidimu. Ji tiesiog suvokia savo kūno ląsteles kaip svetimas ir pradeda aktyviai su jomis kovoti. Šio proceso metu organizme gaminasi kenksmingos, toksiškos medžiagos – jos veikia beveik visus organus ir sistemas.

Remiantis statistika, sisteminė raudonoji vilkligė dažniau diagnozuojama 15-25 metų moterims.

Sisteminės raudonosios vilkligės vystymosi priežastys

Visame pasaulyje pripažįstama, kad vienintelė šios ligos vystymosi priežastis yra nenormalių antikūnų susidarymas organizme. Tai atsiranda dėl tiesioginės genetinių veiksnių įtakos, o tai patvirtina ligos ryšį su įgimtu imuninės sistemos komponentų trūkumu.

Nepaisant nustatyto fakto, kad daugumai moterų buvo diagnozuota sisteminė raudonoji vilkligė, nėra ryšio tarp šios ligos ir hormoniniai sutrikimai nerasta.

Pastaba:hormoniniai sutrikimai tik provokuoja sisteminės raudonosios vilkligės pasireiškimus, todėl diagnozuodami šią ligą gydytojai draudžia pacientams vartoti geriamuosius kontraceptikus.

Nagrinėjama liga ilgą laiką gali būti besimptomė – pacientai pastebės tik mažo intensyvumo skausmo sindromą sąnariuose ir. raumenų audiniai ir kartais odos bėrimai. Tačiau tokios besimptomės raudonosios vilkligės eigos metu organizme kaupiasi nenormalūs antikūnai – jie bet kada gali baigtis rimtu patologiniu organų pažeidimu.

Yra dvi sisteminės raudonosios vilkligės formos – ūminė ir lėtinė. Priklausomai nuo to, kokia forma pacientui diagnozuojama, skirsis ir raudonosios vilkligės simptomai. Vienintelis matomas reiškinys, kuris laikomas pagrindiniu nagrinėjamos ligos simptomu, yra bėrimas ant veido, pažeidžiantis nosies tiltelį ir besitęsiantis iki skruostikaulių. Gydytojai šį bėrimą vadina „drugeliu“.

ūminė forma

Tokiu atveju sisteminė raudonoji vilkligė visada pradeda vystytis staiga – karščiuoja, atsiranda būdingo „drugelio“ veido uždegimas. Įdomu tai ūminė eiga aprašyta liga gali trukti 1-2 metus. Bet jeigu išrašomas ir parenkamas kompetentingas vaistų receptas hormoniniai preparatai, gali išsivystyti ilgalaikė remisija.

Lėtinė forma

Šios ligos formos eiga yra ilga, jai būdingas banginis pobūdis ir dažni atkryčiai. Lėtinė forma pasireiškia poliartritu, poliserozitu, Raynaud sindromu. Per 5–10 metų nuo lėtinės sisteminės raudonosios vilkligės eigos prie visų aprašytų ligos apraiškų būtinai pridedamos plaučių, inkstų ir širdies patologijos.

Medicinoje įprasta atskirti tris sisteminės raudonosios vilkligės išsivystymo laipsnius:

• minimumas;
• vidutinis;
• aukštas.

Jie nustatomi pasireiškus morfologiniams ir imunologiniams sutrikimams.

Kas vyksta organizme?

Pacientai, kuriems išsivysto sisteminė raudonoji vilkligė, skundžiasi įvairiais skundais, kai kurių specifinių jų tiesiog nėra. Štai tik keletas iš jų:

• spontaniškas, nemotyvuotas kūno temperatūros padidėjimas;
• pasikartojantis didelių ir mažų sąnarių skausmas;
• sutrinka miegas – naktį pacientai dažnai nubunda, o tai sukelia nuovargį;
• yra bendras silpnumas.

Sisteminė raudonoji vilkligė yra progresuojanti liga, todėl laikui bėgant organizme atsiranda patologinių pokyčių.

sąnariai

Remiantis statistika, beveik visiems pacientams, kuriems diagnozuota raudonoji vilkligė, diagnozuojamas artritas. Ir dažniausiai tai patologiniai pokyčiai atsidengia smulkūs sąnariai – rankos, čiurnos sąnarys, riešas. Dažnai diagnozuojama pirštų sąnarių deformacija viršutinės galūnės kuris sukelia stiprų raumenų skausmą.

Odos pažeidimai yra tipiškiausias nagrinėjamos ligos pasireiškimas. Sisteminei raudonajai vilkligei būdingas bėrimas nosies tiltelio ir zigomatinių lankų srityje, vadinamas „drugeliu“. Šie bėrimai gali turėti įvairių pasireiškimų.:

• kraujagyslių "drugelis" - nestabilus paraudimas su melsvu atspalviu, kuris dažniausiai pablogėja, kai patenka į odą išoriniai veiksniai(šaltis, karštis, vidinis paciento susijaudinimas);
• eriteminės-edeminės dėmės - "drugeliui" būdinga odos keratinizacija;
• "drugelis" su tankia edema bėrimų lokalizacijos srityje - tai atsitinka fone bendra edema veidai;
• "drugelyje" bus aiškiai apibrėžta atrofija, kuri atrodo kaip randas.

Kai kuriais atvejais bėrimai lokalizuojasi ne tik veide - jie taip pat pastebimi ant kaklo (dekoltė), galvos odoje, lūpose ir net virš pažeistų apatinių / viršutinių galūnių sąnarių.

Atskiras atvejis – bėrimai ant gleivinės, gali būti diagnozuojami, pienligė ir nedideli kraujavimai.

Sisteminės raudonosios vilkligės odos apraiškos yra vaskulitas ir trofiniai sutrikimai, įskaitant opas, pragulas, nagų deformaciją ir plaukų slinkimą.

Serozinės membranos

Poliartritas ir poliserozitas – būtent ši triada yra sisteminės raudonosios vilkligės diagnozavimo pagrindas. Poliserozitas – šis terminas reiškia pleuros uždegimą (pleuritą), širdies maišelio uždegimą (perikarditą), rečiau, tačiau pasitaiko ir peritonitas (uždegiminis procesas pilvaplėvėje). Pastebėtina, kad uždegiminis procesas sergant sistemine raudonąja vilklige „migruoja“ iš vienos serozinės membranos į kitą.

Išsivysčius sisteminei raudonajai vilkligei, gydytojai atkreipia dėmesį į dviejų, o kai kuriais atvejais ir trijų širdies membranų pralaimėjimą. Nagrinėjamos ligos fone diagnozuojamas perikarditas, netipinis karpos tipo endokarditas, miokarditas.

Dėl kraujagyslių sistemos pažeidimo atsiranda Raynaud sindromo požymių.

Plaučiai

Pati liga plaučių nepažeidžia, atsiranda antrinė infekcija – pneumokokinė. AT retais atvejais galima diagnozuoti kraujagyslinę pneumoniją – jos atsiradimas siejamas su kraujagyslių sistemos pažeidimu.

Virškinimo trakto

Dėl sisteminės raudonosios vilkligės išsivystymo pacientai pastebi apetito praradimą ir dispepsinius sutrikimus. Labai retai gali išsivystyti nekroziniai procesai – pavyzdžiui, stemplės opos, aftozinis stomatitas.

inkstai

Dažniausiai su nagrinėjama liga išsivysto glomerulonefritas. Šito pakaks pavojinga būsena kuris gali sukelti negalią.

Neuropsichinė sfera

50% atvejų pacientams, kuriems diagnozuota sisteminė raudonoji vilkligė, nustatomi psichoemocinio fono sutrikimai: dirglumas, nuovargis, nemotyvuota agresija. Tai turėtų apimti miego sutrikimus,. O sunkiausiomis apraiškomis laikomi meningoencefalitas, encefalomielitas.

Diagnostinės priemonės

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė nustatoma remiantis paciento apžiūra ir laboratoriniais tyrimais. Kraujyje bus daug „vilkligės ląstelių“ – LE ląstelių. Tačiau norint diagnozuoti aptariamą ligą, labai svarbu turėti išsamų klinikinį vaizdą. Medicinoje yra tam tikri kriterijai:

• būdingi bėrimai ant veido - „drugelis“;
• alopecija - nuplikimas;
• diskoidinė vilkligė;
• opiniai pažeidimai ant gleivinės burnos ertmė ir nosiaryklės;
• klaidinga teigiama reakcija Wassermanas;
• artritas be pažeistų sąnarių deformacijų;
• padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams;
• pleuritas;
• perikarditas;
• psichozės apraiškos;
• Raynaud sindromas.

Jei yra 3 iš minėtų kriterijų, o kraujyje randama LE ląstelių, tai yra sisteminės raudonosios vilkligės diagnozės pagrindas.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymo principai

Jei nagrinėjama liga buvo diagnozuota ankstyvoje jos vystymosi stadijoje, gydymas bus labai veiksmingas. Tačiau gydytojai pateikia tokią prognozę tik tuo atveju, jei jie gydomi ligoninėje su kiekvienu ligos paūmėjimu.

Jei paciento skunduose vyrauja didelių ir mažų sąnarių uždegiminių procesų požymiai, skiriami šie paskyrimai:

• salicilatai;
• analginas;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• indometacinas.

Nurodytas gydymas vaistai vykdomas ilgą laiką. Gydytojai turėtų atsižvelgti į galima išvaizda alerginės reakcijos ilgalaikio gydymo metu ir šių lėšų gebėjimą išprovokuoti edemos susidarymą.

Lėtinė nagrinėjamos ligos forma gydoma chinolino vaistais. Jie turėtų būti vartojami ne ilgiau kaip 14 dienų iš eilės, nes jie provokuoja vystymąsi šalutiniai poveikiai- Pykinimas, vėmimas, spengimas ausyse, galvos skausmas.

Pagrindinis sisteminės raudonosios vilkligės gydymo metodas yra gliukokortikosteroidų linijos vaistai. Gydytojai turi juos skirti pacientams, kuriems yra ši liga serozinės membranos, taip pat širdis / inkstai / kraujagyslės. Dažniausiai skiriamas prednizolonas, tačiau jei organizmas nereaguoja į gydymą šiuo vaistu, gydytojai pakeičia deksametazoną arba triampcinoloną.

Nesant efekto gydant gliukokortikosteroidų vaistus, ekspertai rekomenduoja naudoti citotoksinius imunosupresantus. Paprastai šie vaistai skirti sunkiai sisteminei raudonajai vilkligei, kai pažeidžiami daugelis paciento organų ir sistemų.

Svarbu:pacientams, kuriems diagnozuota sisteminė raudonoji vilkligė, griežtai draudžiama lankytis kurortuose ir gydytis pietinėse sanatorijose – tai gali išprovokuoti dar vieno ligos paūmėjimo pradžią.

Prevenciniai veiksmai

Pirminė prevencija – pacientų nustatymas šeimoje panaši liga. Net jei tolimiausiam giminaičiui buvo diagnozuota sisteminė raudonoji vilkligė arba tiriamajam yra pavienių odos pažeidimų, verta laikytis tam tikrų rekomendacijų. Jie yra šalia:

• vengti ultravioletinis švitinimas;
• nebūti tiesioginiuose saulės spinduliuose;
• laikytis druskos ribojančios dietos;
• vyksta reguliariai profilaktiniai tyrimai pas dermatologą ir infekcinių ligų specialistą.

Diagnozavus sisteminę raudonąją vilkligę, būtina kuo labiau sumažinti ligos paūmėjimo riziką – tai bus antrinė profilaktika. Būtina laiku išlaikyti tinkamą, kompetentingas gydymas, pageidautina vengti skiepų ir chirurginių intervencijų.

Sisteminė raudonoji vilkligė nėra išgydoma liaudies medicina- šios patologijos priežastis slypi vidinėje imuniniai procesai, taigi ne vaistiniai augalai nepadės.

Sisteminė raudonoji vilkligė yra lėtinės ligos su daugybe simptomų, kurių pagrindas yra nuolatinis autoimuninis uždegimas. Dažniau serga jaunos merginos ir moterys nuo 15 iki 45 metų. Lupus paplitimas: 50 atvejų 100 000 gyventojų. Nepaisant to, kad liga yra gana reta, žinoti jos simptomus yra nepaprastai svarbu. Šiame straipsnyje kalbėsime ir apie vilkligės gydymą, kurį dažniausiai skiria gydytojai.

Sisteminės raudonosios vilkligės priežastys

Per didelis ultravioletinių spindulių poveikis organizmui prisideda prie patologinio proceso vystymosi.

1. Per didelis ultravioletinių spindulių poveikis (ypač „šokoladinis“ įdegis ir įdegis prieš nudegimą).
2. stresinės situacijos.
3. hipotermijos epizodai.
4. Fizinė ir psichinė perkrova.
5. Ūmus ir lėtinis virusinė infekcija( , virusas herpes simplex, Epstein-Barr virusas, citomegalovirusas).
6. genetinis polinkis. Jei šeimoje vienas iš giminaičių sirgo ar serga vilklige, tai visiems kitiems rizika susirgti žymiai padidėja.
7. Komplemento C2 komponento trūkumas. Komplementas yra vienas iš „dalyvių“ Imuninis atsakas organizmas.
8. Buvimas kraujyje HLA antigenai Visi, DR2, DR3, B35, B7.

Kai kurie tyrimai rodo, kad vilkligė neturi vienos konkrečios priežasties. Todėl liga laikoma daugiafaktorine, tai yra, jos atsiradimą lemia vienalaikė ar nuosekli daugelio priežasčių įtaka.

Sisteminės raudonosios vilkligės klasifikacija

Priklausomai nuo ligos vystymosi:

• Ūmi pradžia. Fone visiška sveikata vilkligės simptomai atsiranda staiga.
• subklinikinė pradžia. Simptomai atsiranda palaipsniui ir gali imituoti kitą reumatinę ligą.

Ligos eiga:

• Ūmus. Paprastai pacientai kelių valandų tikslumu gali pasakyti, kada atsirado pirmieji simptomai: pakilo temperatūra, atsirado tipiškas veido odos paraudimas („drugelis“), skaudėjo sąnarius. Tinkamai negydant, po 6 mėnesių pažeidžiama nervų sistema ir inkstai.
• Poūmis. Dažniausia vilkligės eiga. Liga prasideda nespecifiškai, jos prasideda, pablogėja bendra būklė, gali atsirasti bėrimų ant odos. Liga vystosi cikliškai, su kiekvienu atkryčiu į procesą įtraukiant naujus organus.
• Lėtinis. Vilkligė ilgą laiką pasireiškia tik tų simptomų ir sindromų, su kuriais ji prasidėjo (poliartritas, odos sindromas), atkryčiais, neįtraukiant į procesą kitų organų ir sistemų. lėtinė eiga liga turi geriausią prognozę.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai

Sąnarių pažeidimas

pastebėta 90% pacientų. Tai pasireiškia migruojančiais sąnarių skausmais ir pakaitiniais sąnarių uždegimais. Labai retai pasitaiko atvejų, kai tą patį sąnarį nuolat skauda ir užsidega. Daugiausia, rečiau, pažeidžiami tarpfalanginiai, metakarpofalanginiai ir radiokarpiniai sąnariai čiurnos sąnariai. Didieji sąnariai (pvz., kelių ir alkūnių) pažeidžiami daug rečiau. Artritas dažniausiai yra susijęs su stiprus skausmas raumenyse ir jų uždegimuose.

Odos sindromas

Dažniausiai pasitaiko tipinė vilkligė „drugelis“ – odos paraudimas skruostikaulių ir nosies gale.

Yra keletas odos pažeidimų variantų:

1. Vaskulitas (kraujagyslinis) drugelis. Jam būdingas nestabilus difuzinis veido odos paraudimas su mėlyna spalva centre, padidėjusios apraiškos veikiant šalčiui, vėjui, jauduliui, ultravioletiniams spinduliams. Paraudimo židiniai yra plokšti ir iškilę virš odos paviršiaus. Išgijus randų nelieka.
2. Daugybiniai odos bėrimai dėl jautrumo šviesai. Atsikelk atviros zonos kūno (kaklo, veido, dekoltė, rankų, kojų) veikiamas saulės spindulių. Bėrimas praeina be pėdsakų.
3. Poūminė raudonoji vilkligė. Po saulės poveikio atsiranda paraudimo (eritemos) vietos. Eritema iškilusi virš odos paviršiaus, gali būti žiedo, pusmėnulio formos, beveik visada pleiskanojanti. Vietoje dėmės gali likti depigmentuotos odos lopinėlis.
4. Diskoidinė raudonoji vilkligė. Iš pradžių pacientams atsiranda mažos raudonos apnašos, kurios palaipsniui susilieja į vieną didelį židinį. Oda tokiose vietose yra plona, ​​židinio centre yra per didelė keratinizacija. Tokios apnašos atsiranda ant veido, galūnių tiesiamųjų paviršių. Sugijus židinio vietoje lieka randai.

Į odos apraiškos gali prisijungti plaukų slinkimas (iki visiško), nagų pokyčiai, opinis stomatitas.

Serozinių membranų pažeidimas

Šis praradimas yra susijęs su diagnostiniai kriterijai nes tai pasireiškia 90% pacientų. Jie apima:

1. Pleuritas.
2. Peritonitas (pilvaplėvės uždegimas).

Žala širdies ir kraujagyslių sistemai

1. Lupus.
2. Perikarditas.
3. Libmano-Sachso endokarditas.
4. Nugalėti vainikinių arterijų ir plėtra.
5. Vaskulitas.

Raynaud sindromas

Raynaud sindromas pasireiškia smulkių kraujagyslių spazmu, kuris pacientams, sergantiems vilklige, gali sukelti pirštų galiukų nekrozę, sunkią arterinę hipertenziją ir tinklainės pažeidimą.

Plaučių pažeidimas

1. Pleuritas.
2. Ūminis vilkligės pneumonitas.
3. Plaučių jungiamojo audinio pažeidimas, kai susidaro daugybiniai nekrozės židiniai.
4. Plaučių hipertenzija.
5. Plaučių embolija.
6. Bronchitas ir.

Inkstų pažeidimas

1. šlapimo sindromas.
2. nefrozinis sindromas.
3. nefritinis sindromas.

Centrinės nervų sistemos pažeidimas

1. Asteno-vegetacinis sindromas, pasireiškiantis silpnumu, nuovargiu, depresija, dirglumu, miego sutrikimais.
2. Recidyvo laikotarpiu pacientai skundžiasi jautrumo sumažėjimu, parestezija („žąsies oda“). Apžiūrint pastebimas sausgyslių refleksų sumažėjimas.
3. Sunkiems pacientams gali išsivystyti meningoencefalitas.
4. Emocinis labilumas (silpnumas).
5. Sumažėjusi atmintis, pablogėję intelektiniai gebėjimai.
6. Psichozės, traukuliai.

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė

Norint diagnozuoti sisteminę raudonąją vilkligę, būtina patvirtinti, kad pacientui yra bent keturi kriterijai iš sąrašo.

1. Išsiveržimai ant veido. Plokščia arba iškilusi eritema, lokalizuota ant skruostų ir skruostikaulių.
2. Diskoidiniai išsiveržimai. Eriteminės dėmės su pleiskanojimu ir hiperkeratoze centre, paliekant randus.
3. Fotosensibilizacija. Odos bėrimai atsiranda kaip per didelė reakcija į ultravioletinių spindulių poveikį.
4. Opos burnoje.
5. Artritas. Dviejų ar daugiau periferinių smulkiųjų sąnarių pažeidimai, jų skausmas ir uždegimas.
6. serozitas. Pleuritas, perikarditas, peritonitas arba jų deriniai.
7. Inkstų pažeidimas. Pakitimai (baltymų, kraujo pėdsakų atsiradimas), padidėjęs kraujospūdis.
8. neurologiniai sutrikimai. Traukuliai, psichozės, traukuliai, emocinės sferos sutrikimai.
9. hematologiniai pokyčiai. Bent 2 klinikinės analizės kraujas iš eilės turėtų būti vienas iš rodiklių: leukopenija (leukocitų skaičiaus sumažėjimas), limfopenija (limfocitų skaičiaus sumažėjimas), trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas).
10. Imunologiniai sutrikimai. Teigiamas LE testas ( didelis kiekis antikūnai prieš DNR), klaidingai teigiama reakcija į vidutinį arba didelį reumatoidinio faktoriaus kiekį.
11. Antinuklearinių antikūnų (ANA) buvimas. Aptikta fermento imunologiniu tyrimu.

Kokia turėtų būti diferencinė diagnozė?

Dėl įvairių simptomų sisteminė raudonoji vilkligė turi daug bendrų apraiškų su kitomis reumatinėmis ligomis. Prieš diagnozuojant vilkligę, reikia atmesti:

1. Kitos difuzinės jungiamojo audinio ligos (sklerodermija, dermatomiozitas).
2. Poliartritas.
3. Reumatas (ūminis reumatas).
4. Still sindromas.
5. Inkstų pažeidimas nėra vilkligė.
6. Autoimuninės citopenijos (leukocitų, limfocitų, trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas).

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas – slopinti autoimuninė reakcija organizmas, kuris yra visų simptomų pagrindas.

Pacientai skiriami skirtingi tipai narkotikų.

Gliukokortikosteroidai

Hormonai yra pasirenkami vaistai nuo vilkligės. Jie geriausiai mažina uždegimą ir slopina imuninę sistemą. Prieš pradedant vartoti gliukokortikosteroidus į gydymo režimą, pacientai gyveno ne ilgiau kaip 5 metus po diagnozės nustatymo. Dabar gyvenimo trukmė yra daug ilgesnė ir labiau priklauso nuo paskirto gydymo savalaikiškumo ir tinkamumo, taip pat nuo to, kaip kruopščiai pacientas vykdo visus receptus.

Pagrindinis gydymo hormonais efektyvumo rodiklis – ilgalaikė remisija taikant palaikomąjį gydymą mažomis vaistų dozėmis, proceso aktyvumo sumažėjimas, stabilus būklės stabilizavimas.

Pasirinktas vaistas pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige, yra prednizolonas. Jis skiriamas vidutiniškai iki 50 mg per parą, palaipsniui mažinant iki 15 mg per parą.

Deja, yra priežasčių, kodėl gydymas hormonais yra neveiksmingas: nereguliarus tablečių vartojimas, netinkama dozė, vėlyva gydymo pradžia, labai sunkios būklės serga.

Pacientai, ypač paaugliai ir jaunos moterys, gali atsisakyti vartoti hormonus dėl galimų šalutiniai poveikiai, iš esmės jie nerimauja dėl galimo svorio padidėjimo. Sisteminės raudonosios vilkligės atveju iš tikrųjų nėra pasirinkimo: vartoti ar ne. Kaip minėta aukščiau, be gydymo hormonais gyvenimo trukmė yra labai trumpa, o šio gyvenimo kokybė labai prasta. Nebijokite hormonų. Daugelis pacientų, ypač sergančių reumatologinėmis ligomis, dešimtmečius vartoja hormonus. Ir ne visi jie sukelia šalutinį poveikį.

Kitas galimas šalutinis poveikis vartojant hormonus:

1. Steroidų erozija ir.
2. Padidėjusi rizika infekcijos.
3. Kraujo spaudimo padidėjimas.
4. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Visos šios komplikacijos taip pat išsivysto gana retai. Pagrindinė sąlyga efektyvus gydymas hormonai su minimalia šalutinio poveikio rizika – tinkama dozė, reguliarus tablečių vartojimas (kitaip galimas abstinencijos sindromas) ir savikontrolė.

Citostatikai

Šie vaistai skiriami kartu, kai vien hormonai nėra pakankamai veiksmingi arba visai neveikia. Citostatikai taip pat yra skirti imuninei sistemai slopinti. Yra nuorodų dėl šių vaistų paskyrimo:

1. Didelis vilkligės aktyvumas su greitai progresuojančia eiga.
2. Inkstų įtraukimas patologinis procesas(nefroziniai ir nefritiniai sindromai).
3. Mažas izoliuotos hormonų terapijos veiksmingumas.
4. Poreikis sumažinti prednizolono dozę dėl prastos tolerancijos arba staigaus šalutinio poveikio išsivystymo.
5. Poreikis sumažinti palaikomąją hormonų dozę (jei ji viršija 15 mg per parą).
6. Priklausomybės nuo hormonų terapijos formavimas.

Dažniausiai pacientams, sergantiems vilklige, skiriamas azatioprinas (Imuranas) ir ciklofosfamidas.

Gydymo citostatikais veiksmingumo kriterijai:

• Sumažinti simptomų intensyvumą;
• Priklausomybės nuo hormonų išnykimas;
• Sumažėjęs ligos aktyvumas;
• Nuolatinė remisija.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Jie skirti sąnarių simptomams palengvinti. Dažniausiai pacientai vartoja Diklofenako, Indometacino tabletes. Gydymas NVNU trunka tol, kol normalizuojasi kūno temperatūra ir išnyksta sąnarių skausmas.

Papildomos terapijos

Plazmaferezė. Procedūros metu iš paciento kraujo pašalinami medžiagų apykaitos produktai ir imuniniai kompleksai kurie sukelia uždegimą.

Sisteminės raudonosios vilkligės profilaktika

Prevencijos tikslas – užkirsti kelią atkryčių vystymuisi, palaikyti paciento stabilią remisijos būseną ilgą laiką. Vilkligės prevencija grindžiama integruotu požiūriu:

1. Reguliarūs ambulatoriniai tyrimai ir reumatologo konsultacijos.
2. Vartokite vaistus griežtai nurodytomis dozėmis ir nustatytais intervalais.
3. Darbo ir poilsio režimo laikymasis.
4. Pilnas miegas, mažiausiai 8 valandos per dieną.
5. Dieta su ribotu druskos kiekiu ir pakankamai baltymų.
6. Hormonų turinčių tepalų (pavyzdžiui, Advantan) naudojimas odos pažeidimams.
7. Apsaugos nuo saulės (kremų) naudojimas.

Kaip gyventi diagnozavus sisteminę raudonąją vilkligę?

Tai, kad jums buvo diagnozuota vilkligė, dar nereiškia, kad jūsų gyvenimas baigėsi.

Pabandykite nugalėti ligą, gal ne tiesiogine prasme. Taip, tikriausiai būsite tam tikru būdu apribotas. Tačiau milijonai žmonių, sergančių rimtesnėmis ligomis, gyvena šviesų, kupiną įspūdžių gyvenimą! Taigi jūs taip pat galite.

Ką man reikia daryti?

1. Klausyk savęs. Jei pavargote, atsigulkite ir pailsėkite. Gali tekti pertvarkyti savo dienos tvarkaraštį. Tačiau geriau nusnūsti kelis kartus per dieną, nei dirbti iki išsekimo ir padidinti atkryčio riziką.
2. Sužinokite visus požymius, kada liga gali pereiti į paūmėjimo laikotarpį. Paprastai tai stiprus stresas, ilgalaikis buvimas saulėje ir netgi tam tikrų produktų naudojimas. Jei įmanoma, venkite provokuojančių veiksnių, ir gyvenimas iškart taps šiek tiek smagesnis.
3. Padarykite sau saikingą mankštą. Geriausia užsiimti pilatesu ar joga.
4. Meskite rūkyti ir stenkitės vengti pasyvus rūkymas. Rūkymas paprastai negerina sveikatos. O jei prisimenate, kad rūkaliai dažniau serga peršalimo ligomis, bronchitu ir plaučių uždegimu, perkrauna inkstus ir širdį... Dėl cigaretės neverta rizikuoti ilgais gyvenimo metais.
5. Priimkite savo diagnozę, išstudijuokite viską apie ligą, paklauskite gydytojo visko, ko nesuprantate, ir atsikvėpkite. Lupus šiandien nėra sakinys.
6. Jei reikia, nedvejodami paprašykite šeimos ir draugų jus palaikyti.

Ką galima valgyti ir ko vengti?

Tiesą sakant, norint gyventi, reikia valgyti, o ne atvirkščiai. Be to, geriau valgyti maistą, kuris padės veiksmingai kovoti su vilklige ir apsaugoti širdį, smegenis ir inkstus.

Ką apriboti ir ko vengti

1. Riebalai. Kepti patiekalai, greitas maistas, patiekalai su daug sviesto, augalinio ar alyvuogių aliejaus. Visi jie smarkiai padidina širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų riziką. Visi žino, kad riebalai išprovokuoja cholesterolio nuosėdas kraujagyslėse. Atsisakykite nesveiko riebaus maisto ir apsisaugokite nuo infarkto.
2. Kofeinas. Kavoje, arbatoje, kai kuriuose gėrimuose yra daug kofeino, kuris dirgina skrandžio gleivinę, neleidžia užmigti, perkrauna centrinę nervų sistemą. Jausitės daug geriau, jei nustosite gerti kavos puodelius. Tuo pačiu metu erozijos rizika taip pat bus žymiai sumažinta.
3. Druska. Druska bet kuriuo atveju turėtų būti apribota. Bet tai ypač reikalinga norint neperkrauti inkstų, galbūt jau pažeistų vilkligės, ir neišprovokuoti kraujospūdžio padidėjimo.
4. Alkoholis. žalingas pats savaime, tačiau kartu su vaistais, paprastai skiriamais pacientams, sergantiems vilklige, sprogstamasis mišinys apskritai. Atsisakykite alkoholio ir iškart pajusite skirtumą.

Ką galima ir reikia valgyti

1. Vaisiai ir daržovės. Puikus vitaminų, mineralų ir skaidulų šaltinis. Stenkitės remtis sezoninėmis daržovėmis ir vaisiais, jie ypač sveiki, be to, gana pigūs.
2. Produktai ir papildai su didelis kiekis kalcio ir vitamino D. Jie padės išvengti, kuris gali išsivystyti vartojant gliukokortikosteroidus. Valgykite mažai riebalų arba mažas procentas pieno produktų, sūrių ir pieno riebumas. Beje, jei tabletes gersite ne su vandeniu, o su pienu, jos mažiau dirgins skrandžio gleivinę.
3. Viso grūdo grūdai ir pyragaičiai. Šiuose maisto produktuose yra daug skaidulų ir B grupės vitaminų.
4. Baltymas. Baltymai yra būtini, kad organizmas galėtų veiksmingai kovoti su liga. Geriau valgyti neriebią, dietinę mėsą ir paukštieną: veršieną, kalakutieną, triušieną. Tas pats pasakytina apie žuvis: menkę, pollaką, neriebią silkę, rožinę lašišą, tuną, kalmarą. Be to, jūros gėrybėse yra daug nesočiųjų omega-3 riebalų rūgštys. Jie yra gyvybiškai svarbūs normalus veikimas smegenys ir širdis.
5. Vanduo. Stenkitės išgerti bent 8 stiklines gryno negazuoto vandens per dieną. Tai pagerins bendrą būklę, pagerins virškinamojo trakto veiklą, padės suvaldyti alkį.

Taigi, sisteminė raudonoji vilkligė mūsų laikais nėra sakinys. Nepasiduokite nevilčiai, jei jums tai buvo diagnozuota; verčiau reikia „susitraukti“, laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, vadovautis sveika gyvensena, tada gerokai pailgės paciento kokybė ir gyvenimo trukmė.

Į kurį gydytoją kreiptis

Atsižvelgiant į įvairovę klinikinės apraiškos, kartais sergančiam žmogui ligos pradžioje gana sunku suprasti, į kurį gydytoją kreiptis. Pasikeitus savijautai, rekomenduojama pasikonsultuoti su terapeutu. Po tyrimų jis galės pasiūlyti diagnozę ir nukreipti pacientą pas reumatologą. Be to, gali tekti pasikonsultuoti su dermatologu, nefrologu, pulmonologu, neurologu, kardiologu, imunologu. Kadangi sisteminė raudonoji vilkligė dažnai siejama su lėtinės infekcijos, bus naudinga apžiūrėti infekcinės ligos specialisto. Dietologas padės gydyti.