Skydliaukės problemos ir žindymas. Kaip suprasti, kad vaikui išsivysto endeminė struma

Skambinkite rinkiniui fiziologiniai pokyčiai skydliaukėje, susidedanti iš neoplazmų, aptinkamų palpuojant arba tiriant vaizdiniais metodais. Tokiems neoplazmams būdingi įvairūs morfologiniai požymiai, dėl to jie klasifikuojami:

• mazginis koloidinis struma- skydliaukės liaukos navikinė liga, kuri išsivysto dėl lėtinio jodo trūkumo organizme;
• folikulinė adenoma - gerybinis navikas, atsirandantis struktūroje Skydliaukė, daugeliu atvejų apvali forma ir išreiškė pluoštinė kapsulė, kuri išskiria sveikus ir navikinius audinius;
• hipertrofinė AIT forma su klaidingų mazgų susidarymu kuris išsivysto autoimuninio tiroidito fone;
• pavienė cista- mazginis skydliaukės susidarymas su ertme, užpildyta skystu turiniu;
• skydliaukės vėžys - piktybinis navikas išsivystęs iš skydliaukės ląstelių.

Priklausomai nuo židinio formacijų skaičiaus ir jų santykio su aplinkiniais audiniais, taip pat skiriasi:

• vienišas mazgas- vienintelis inkapsuliuotas darinys skydliaukėje;
• daugiamazgis gūžys- skydliaukėje esantys keli inkapsuliuoti mazgeliai, nesulituoti kartu;
• konglomeratas mazginis gūžys- keli inkapsuliuoti dariniai skydliaukėje, sulituoti vienas su kitu ir sudaro konglomeratą;
• difuzinė mazginė (mišri) struma- mazgai (mazgas) dėl difuzinio skydliaukės padidėjimo.

Mazginis gūžys gali būti klasifikuojamas pagal šiuos laipsnius:

• 0 laipsnis- nėra strumos (kiekvienos liaukos skilties tūris neviršija dydžio distalinė falanga nykštys egzaminuojamojo rankos)
• I klasė- gūžį galima apčiuopti, tačiau įprastoje kaklo padėtyje jos nesimato. Šiai strumos kategorijai priklauso mazginiai dariniai, dėl kurių nepadidėja skydliaukė;
• II laipsnis- įprastoje kaklo padėtyje struma aiškiai matoma.

Mazginio strumos simptomų dažnai nėra arba pacientai skundžiasi įvairaus sunkumo suspaudimo sindromo apraiškomis, kai suspaudžia trachėją ir stemplę tais atvejais, kai mazginis struma yra už krūtinkaulio, o mazgai yra dideli, kvėpavimo sutrikimai, rijimas, vystymasis stebima parezė balso stygos. Rankų pakėlimas virš galvos dažnai pasireiškia cianoze, veido patinimu, galvos svaigimu, kartais alpimu. Spontaniškas vystymasis skausmo sindromas skydliaukėje dažniausiai yra susijęs su kraujavimu į mazgą.

Mazginio strumos priežastis dažniausiai slypi dėl jodo trūkumo. Skydliaukės cista - pilvo ugdymas liaukos audinyje, pripildytame cistinio skysčio. Paskirstykite klaidingas ir tikras cistas. Tikroji cista nuo netikros skiriasi tuo, kad yra folikulinio epitelio gleivinė. Skydliaukės cistų priežastys gali būti nedideli kraujavimai, koloidinių mazgų degeneracija, hiperplazija pavieniai folikulai. Autoimuninio tiroidito kilmė hipertrofinė forma kurios galimas netikrų mazgų susidarymas, dažniausiai paaiškinama paveldimi veiksniai, kurios realizuojamos veikiant nepalankiam išorinės aplinkos poveikiui.

Jodo trūkumo sąlygomis skydliaukę veikia stimuliuojančių faktorių kompleksas, dėl kurio, kai trūksta pagrindinio substrato jų sintezei, gaminasi pakankamas kiekis skydliaukės hormonų. Dėl to labiausiai linkusiems asmenims padidėja skydliaukė ir pirmoje stadijoje susidaro difuzinis eutiroidinis struma. Atskiros liaukos ląstelės yra jautresnės šiems stimuliuojantiems poveikiams, dėl kurių jos gauna pirmenybę. Taigi antroje stadijoje susidaro mazginis ir daugiamazgis eutiroidinis gūžys. Skydliaukės navikai (gerybiniai ir onkologiniai) nepriklauso vieno proceso stadijoms, jų atsiradimas gali būti susijęs su didelio augimo potencialo ląstelių, kurios sudaro lokaliai dominuojančius židinius, buvimu. Endogeniniai augimo faktoriai (TSH, IGF-1), mutacijos ras-onkogenuose (H-ras, K-ras, N-ras), PTC/RET onkogenas dalyvauja skydliaukės navikų vystymesi.

Endokrinologas, rinkdamas anamnezę, tikrai patikslins toliau pateikta informacija: gyvenamasis regionas (dėl jodo trūkumo tikimybės), skydliaukės ligų buvimas artimiesiems (dėl genetinis polinkis, ypač onkologijoje), strumos egzistavimo trukmę ir jo augimo dinamiką, ankstesnį poveikį. jonizuojanti radiacija. Atkreipiamas dėmesys į balso pokyčius, diskomfortą valgant ir geriant, tirotoksikozės simptomus.

Mazginio strumos diagnozė prasideda ligonio kaklo apžiūra, kur pakitimų gali ir nepastebėti, tačiau skydliaukėje matomas mazginis darinys atmetus galvą atgal. Palpuojant ne visada galima atskirti difuzinę, mazginę ar daugiamazgę gūžį, tačiau galima apibūdinti skydliaukės konsistenciją, jos dydį, paslankumą ryjant, skausmą.

Nustačius vieną mazginį darinį ar kelis mazgus, vertinamas jų skausmingumas, konsistencija, poslinkis aplinkinių audinių atžvilgiu, strumos išplitimas už krūtinkaulio. Prie mazgų dideli dydžiai(daugiau nei 5 cm skersmens), gali atsirasti kaklo deformacija, gimdos kaklelio venų patinimas atsiranda retai, tik esant labai dideliems mazgams. Suspaudimo požymiai esant dideliam retrosterniniam gūžiui dažniausiai atsiranda iškėlus rankas virš galvos, atsiranda veido paraudimas, galvos svaigimas ar alpimas. Būtinai atlikta gimdos kaklelio palpacija limfmazgiai, vertinamas trachėjos poslinkis. Dalis laboratorinė diagnostika vertinama TSH koncentracija kraujyje, kalcitonino lygis, histocheminiai žymenys. Ultragarso indikacija yra įtarimas dėl bet kokios liaukos patologijos, atsiradusios remiantis paciento skundais, palpacijos rezultatais ir (arba) laboratoriniai tyrimai. Indikacijos scintigrafijai atlikti yra TSH koncentracijos kraujyje sumažėjimas, įtarimas dėl liaukos funkcinės autonomijos, retrosterninis strumos išplitimas, negimdinio liaukos audinio nustatymas ir labai diferencijuoto skydliaukės vėžio metastazės.

Kompensuotai skydliaukės funkcinei autonomijai diagnozuoti taikoma slopinamoji scintigrafija (atsižvelgiant į TSH sekrecijos slopinimą skydliaukės hormonų preparatais). Levotiroksinas skiriamas 200 mcg per parą 10 dienų. Jei praėjus 10 minučių po radiofarmacinio preparato vartojimo, jo sugriebimas viršija 3%, tai rodo funkcinę liaukos autonomiją ir riziką susirgti tirotoksikoze. Kitas mazginio strumos diagnostikos metodas yra TAB - tiesioginės morfologinės (citologinės) diagnostikos metodas, su kuriuo galite atlikti diferencinį ligų, kurios pasireiškia, tyrimą. mazginis struma ir pašalinti piktybines patologijas.

Naudojimo indikacijos:

Rentgeno tyrimas krūtinė stemplės kontrastavimas yra skirtas, jei pacientas turi didelio dydžio mazginį (daugiasluoksnį) gūžį ir (arba) kartu su trachėjos ir stemplės suspaudimo simptomais. Kaklo organų MRT ir KT atliekami esant retrosterninei gūžei ir esant įprastoms skydliaukės vėžio formoms.

Kaip gydyti mazginį gūžį?

Mazginio strumos gydymas nustatoma pagal jo tipą.

Esant koloidiniam proliferuojančiam gūžiui, nurodomas stebėjimas, gydymas jodo preparatais, chirurginis gydymas, spindulinė terapija radioaktyviuoju jodo izotopu. Su autoimuniniu tiroiditu - stebėjimas ir pakaitinė terapija. Sergant skydliaukės vėžiu, tiroidektomija kartu su terapija radiacija radioaktyviuoju jodu ir slopinančiu gydymu levotiroksinu. Su folikuline adenoma - chirurginis gydymas su skubiu histologiniu tyrimu.

Dalis mazginio strumos gydymas dažnai pageidaujama dinaminis stebėjimas, mažo dydžio mazginės (daugiasluoksnės) koloidinės proliferacinės gūžės be sutrikusios skydliaukės funkcijos taktika. Stebėjimas apima kasmetinį organo funkcijos įvertinimą, siekiant nustatyti TSH koncentraciją kraujyje, ir mazgų dydžio įvertinimą pagal ultragarso rezultatus.

Nepadidėjus mazginių formacijų dydžiui, pakartotinis FAB nenurodytas. Palaipsniui lėtas augimas, kaip taisyklė, dažniausiai pastebimi koloidinio proliferacinio struma atvejų, ir tai nereiškia mazginio formavimosi piktybiškumo.

Slopinamoji terapija skiriamas kartu su skydliaukės hormonų preparatais pacientams, kuriems dėl skydliaukės vėžio buvo atlikta tiroidektomija. Tikslas yra sumažinti TSH reikšmes iki mažesnių nei 0,5 TV / l (levotiroksino dozė - 2-4 μg / (kg × per dieną)). Jodo terapija nėra įtikinamo veiksmingumo mazginės gumos sindromo atveju, tačiau kalio jodidas yra veiksmingas esant difuzinei koloidinei strumai.

Indikacijos dėl chirurginis gydymas esant mazginiam gūžiui, yra aplinkinių organų suspaudimo požymių ir/ar kosmetinis defektas, taip pat dekompensuota skydliaukės funkcinė autonomija (toksinė gūžys) arba didelė rizika jos dekompensacija.

Radiacinė terapija arba radiojodo terapija paskirtas tais pačiais atvejais kaip chirurginė intervencija. Vienkartinis tinkamos radioaktyvaus jodo izotopo dozės paskyrimas sumažina gūžį 30–80% pradinio tūrio. Gydymas radioaktyviuoju jodo izotopu laikomas pasirinkimo metodu kompensuotai ir dekompensuotai skydliaukės funkcinei autonomijai.

Kokios ligos gali būti susijusios

• Skydliaukės adenoma
• Skydliaukės cista

Mazginio strumos gydymas namuose

Mazginio strumos gydymas namuose yra pakoreguoti savo mitybą - reikia prisotinti meniu tam tikrus produktus. Norint pašalinti jodo trūkumą (daugeliu atvejų būtent jis sukelia strumą), rekomenduojama naudoti joduotą druską ir jodo turinčius produktus – jūros gėrybes, jūros dumblius, kiaušinius, kivius, feijoa, ruginė duona, aronijos ir tt Dietoje turi būti pakankamai maisto produktų, kurių sudėtyje yra maistinės skaidulos- grūdai, grūdų duona, pupelės, burokėliai, moliūgai, vaisiai. Būtina apriboti vadinamųjų gūžinių produktų – kopūstų, ropių, rūtų, kai kurių rūšių kukurūzų – vartojimą. Šie produktai sutrikdo jodo pasisavinimą ir šiek tiek slopina skydliaukės veiklą.

Be to, gyvenimas regione, kuriame jodo trūkumas nesiskiria, gali teigiamai paveikti sveikatos būklę - tai gali būti jūros pakrantės ir SPA gydymasčia. Gydančio gydytojo rekomendacija namuose galite lankyti biologinius kursus aktyvių priedų daug žadantis teigiamas poveikis dėl skydliaukės.

Tačiau reikia suprasti, kad pačios išvardytos priemonės gali būti mazginio strumos prevencija, o visiškai išgydyti susidariusios ligos jos nepajėgios. todėl būtina išklausyti kursą specifinis gydymas prižiūrint specializuotam specialistui, endokrinologui.

Kokie vaistai mazginiam gūžiui gydyti?

Mazginio strumos gydymas liaudies metodais

Mazginio strumos gydymas liaudies metodai gali būti kartu pagrindinis tradiciniais metodais, tačiau naudojant išskirtinai, jie retai rodo teigiamą rezultatą.

Gali būti naudojami baltojo amalo, japoninio soforo, baltojo kekso, kaukazietinio čemio, smėlinio dažiklio, vėgėlės, plikojo saldymedžio, vengiančiojo bijūno, muilo žolės, pelkinio žilvičio nuovirai.

Susitikti liaudies metodai mazginės gumos gydymas jodo tirpalu, jie sutepa odos paviršius ir net paima į vidų. Tačiau tokias rekomendacijas reikia vertinti atsargiai, nes vaistinės jodo tirpalai nėra skirti vartoti per burną, o skydliaukės gydymui naudojamos visiškai skirtingos šio cheminio elemento formos.

Mazginio strumos gydymas nėštumo metu

Pacientės mazginis gūžys, dėl kurio ji jau gydoma, paprastai nėra kontraindikacija planuoti nėštumą, tačiau yra ir išimčių. Principai mazginio strumos gydymas nėštumo metu, išskyrus keletą savybių, labai nesiskiria nuo standartinių endokrinologų taikomų metodų.

Pirmenybė teikiama trims gydymo būdams: monoterapijai jodo preparatais, monoterapijai L-tiroksino preparatais, kombinuota terapija jodo ir L-tiroksino preparatai. Pirmasis gydymo variantas pripažįstamas optimaliausiu, nes daugeliu atvejų jaunoms moterims monoterapija jodo preparatais dažnai pasiekia pakankamai. terapinis poveikis. Be to, jodo monoterapija kartu išsprendžia ir antrąją problemą, ty suteikia individualią jodo profilaktiką. Antrą vietą pagal vartojimo dažnumą užima kombinuota terapija su jodo ir L-tiroksino preparatais. Tikslinga, kai moteriai tokia terapija buvo skirta prieš nėštumą ir nerekomenduojama jos perkelti į monoterapiją jodo preparatais. At normali funkcija Skydliaukės padidėjimas ir nedidelis jos padidėjimas, papildomas slopinamasis gydymas L-tiroksinu pirmą kartą nėštumo metu, ekspertų nuomone, nėra tinkamas, nors jis yra saugus tiek motinai, tiek vaisiui, todėl kartais vartojamas.

Atsargiai, jodo preparatai skiriami sergant autoimuniniu tiroiditu, jų negalima vartoti sergant tuberkulioze, hemoraginė diatezė, herpetiformis dermatitas Užtenka Dühringo ir kitų retos ligos. Atsargiai jie skiriami sergant inkstų ligomis, lėtine piodermija, dilgėline.

Nustatydamas gydymo strategiją, gydytojas pirmiausia remiasi tuo, kad nėštumo metu nereikia pasiekti kardinalių strumos regresijos, nes sunku pasiekti reikšmingų pokyčių per 9 mėnesius ir ne nėštumo metu.

Į kokius gydytojus kreiptis, jei turite mazginį strumą

Kitų ligų gydymas raide – y

Mastopatija (pluoštinė, difuzinė, cistinė). Pieno liaukos gydymas - Jozefas Krinitskis. viduriavimas ( skystos išmatos). Simptomai, priežastys ir gydymas. Nuotrauka. Kaip išgydyti mastopatiją, prevencijos svarba, priežastys, lemiančios pluoštinių, difuzinių ir cistinė mastopatija. Kaip išlikti sveikiems pieno liauka. – sako terapeutas, homeopatas Józefas Krinitsky. Mastopatija (pluoštinė, difuzinė, cistinė). Pieno liaukos gydymas - Jozefas Krinitskis. Viduriavimas (laisvos išmatos). Simptomai, priežastys ir gydymas. Simptomai. . . .

Difuzinis toksinis struma. Simptomai, požymiai ir gydymas. Gūžys. Ligų gydymas ir profilaktika. Skydliaukė. JODAS. - Jozefas Krinitskis. Nuotrauka. Difuzinis toksinis struma. Simptomai, požymiai ir gydymas. Simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas Įvairios ligos! * Ligų rūšys. Difuzinis toksinis struma. Simptomai, požymiai ir gydymas. Kaip gydyti ir išvengti strumos, apie priežastis, skatinančias strumos atsiradimą. Kaip išlaikyti skydliaukės sveikatą. - sako terapeutas, homeopatas Krinitsky. . . .

Kaip numesti svorio, jei sutrikusi skydliaukės veikla? Webinaras Kreatininas yra klastingas asistentas. Nuotrauka. Kaip sulieknėti, jei sutrikusi skydliaukės veikla ir endokrinologas paskyrė hormonų? Šis klausimas nėra neįprastas. Deja, santykinai nepakankama skydliaukės funkcija pasireiškia daugeliui žmonių. Kaip numesti svorio, jei sutrikusi skydliaukės veikla? Pagrindinės paskaitos nuostatos. Tokiu atveju gydymas pradedamas nuo minimalios dozės, o jos didinimas atliekamas lėtai, palaipsniui, nuolat kontroliuojant elektrokardiogramą. Webinaras Kreatininas yra klastingas. . . .

Moterų sveikata: skydliaukė. Apie Butakovą Skydliaukė Skydliaukės ligos xvid 1 xvid. Nuotrauka. Pagal statistiką, skydliaukės problemos, su pažeidimu hormoninis fonas dažniau pasitaiko moterims. Neišsakymas, vertinimo baimė, baimė išreikšti savo norus. Moterų sveikata: skydliaukė. Kūno valymas ir maitinimas ląstelių lygis. Naujausi pažanga ir pasiekimai siekiant pagerinti sveikatą ir gyvenimo kokybę. nuovargis arba greitas praradimas energija nutukimas šalčio netoleravimas, sausa oda, gausios ir gausios mėnesinės moterims. . . .

Skydliaukės diagnostika ir gydymas Biomedis Android. Skydliaukės gydymas yra paprastas ir efektyvus. Testas dėl autoimuninis tiroiditas Skydliaukė. Nuotrauka. Skydliaukės diagnostika ir gydymas namuose su biorezonanso terapijos aparatais - Biomedis. Sveikatos jums! Skydliaukės gydymas yra paprastas ir efektyvus. Skydliaukės gydymas, skydliaukės gydymas, skydliaukės gydymas. Skydliaukės diagnostika ir gydymas Biomedis Android. Skydliaukės gydymas yra paprastas ir efektyvus. Skydliaukės autoimuninio tiroidito tyrimas!. . . .

Retrosterninė gūžys – tai situacija, kai išsiplėtusi skydliaukė yra neįprastai žemai (susidaro pati apačioje jungo įpjovai). Tokią ligą gali sukelti difuzinis toksinis struma, sporadinis netoksiškas struma, endeminis struma, autoimuninis tiroiditas arba įgimta ektopija Skydliaukė. Didėjant dydžiui, gūžys pradeda spausti kvėpavimo organus ir kraujagyslės, sukeliantis užspringimą, galvos svaigimą, veido paraudimą ir kitus simptomus. Taip pat retrosterninio strumos metu gali išsivystyti įvairūs skydliaukės veiklos sutrikimai (hipertiroidizmas ar hipotirozė).

Diagnozei nustatyti naudojamas ultragarsas, kraujo tyrimas hormonams nustatyti ir kiti tyrimai. Tradiciškai gydytojai skiria chirurginį gydymą (visišką skydliaukės pašalinimą). Tačiau pacientai turi galimybę apsieiti be operacijos ir įveikti ligą liaudies gynimo priemonėmis. Tai švelnesnis būdas kūnui. Faktas yra tas, kad po operacijos reikia atimti visą gyvenimą skydliaukę stimuliuojantys hormonai, asmuo tampa faktiškai neįgalus. Todėl operacija yra ekstremalios priemonės, geriau atstatyti organizmą natūraliais metodais.

Apie skydliaukę

Normali, sveika skydliaukė yra drugelio formos ir yra priekinėje apatinėje kaklo dalyje. Jei jis padidėja (moterims - daugiau nei 20 kv. cm, vyrams - daugiau nei 25 kv. cm), tai jau yra struma. Kai kuriais atvejais jis auga krūtinės ląstos viduje – tada kalbame apie retrosterninį gūžį.

Patologiniai audiniai gali turėti skirtingą struktūrą, todėl skiriame:

• (būdinga navikų, gumbų buvimas);
• difuzinis (pasižymi vienodu skydliaukės padidėjimu);
• (skydliaukė tolygiai didėja, bet kai kur yra mazgų).

Taip pat yra skirtumas tarp toksiškų ir netoksiškas gūžys. Pirmuoju atveju skydliaukė neatlaiko krūvio ir gamina per daug arba per mažai hormonų. Antruoju atveju hormoninis fonas yra normalus.

Pagal vietą retrosterninis gūžys gali būti retrosterninis, intrathoracinis arba nardantis. Bet tai yra sąlyginis skirstymas, čia nėra aiškių kriterijų.

Retrosterninio strumos priežastys

Priežastis gali būti paslėpta įvairiuose pažeidimuose. Paprastai struma yra susijusi su nepakankamu jodo kiekiu maiste. Tačiau dabar šio elemento pradėta dėti į druską, todėl labai mažas procentas pacientų tikrai kenčia nuo jodo trūkumo. Ligos priežastis gali būti hormoniniai sutrikimai, laikini hormonų lygio pokyčiai (pavyzdžiui, nėštumo metu) arba autoimuniniai sutrikimai.

Bet jei Mes kalbame konkrečiai apie retrosterninę gūžį, kol kas nežinoma dėl kokios priežasties nusileidžia skydliaukė. Yra pasiūlymų, su kuriais tai susiję anatominės ypatybės kai kurie pacientai - stiprūs raumenys kakliukai neleidžia gūžiui augti į priekį, jis ieško sau vietos, todėl grimzta į krūtinkaulį.

Retrosterninio strumos simptomai

Kadangi liauka auga neįprastoje vietoje, ji daro didelį spaudimą aplinkinėms struktūroms, tokioms kaip trachėja, stemplė ir kraujagyslės. Taigi, nors pati struma neskauda, ​​ji gali sukelti daugybę rimtų problemų:

• dusulys, astmos priepuoliai;
• kosulys, dusulys;
• užkimimas (dėl grįžimo pažeidimo ar suspaudimo gerklinis nervas);
• rijimo pasunkėjimas (disfagija);
• viršutinės tuščiosios venos sindromas (pasireiškia daugybe simptomų: veido ir kaklo paraudimas, išsipūtusios akys, regėjimo sutrikimai, krauju pasruvusios akys, galūnių patinimas, galvos skausmai, galvos svaigimas, pusiausvyros sutrikimai);

• jausmas, kad kažkas spaudžia krūtinę;
• hipertiroidizmo simptomai pagreitėjusi medžiagų apykaita, širdies plakimas, svorio kritimas, miego ir koncentracijos problemos, karščiavimas) arba hipotirozė (lėta medžiagų apykaita, svorio padidėjimas, mieguistumas, šalčio pojūtis, prislėgta nuotaika).

Verta paminėti, kad hipertiroidizmo ar hipotirozės simptomai pasireiškia ne visada. Taip atsitinka, kad, nepaisant padidėjimo, skydliaukė tinkamai sintezuoja hormonus.

Skydliaukės mazgų susidarymo pavojus

Dideli skydliaukės mazgai kelia pavojų pacientų sveikatai ir gyvybei. Jie ne tik suspaudžia kvėpavimo organus ir kraujagysles; bet kuriuo metu mazgai gali atgimti į gerybinius arba piktybinis navikas. Gerybinė yra skydliaukės adenoma (auglys, susidedantis iš liaukų ląstelių). Piktybinis yra skydliaukės vėžys (jis vystosi nuo folikulinės ląstelės). Taigi pacientus, turinčius didelius mazgus, reikia nuolat stebėti endokrinologo.

Mazgų diagnostika ir gydymas

Retrosterninį gūžį gydyti sunkiau nei tinkamai išsidėsčiusį. Pradėkime nuo to, kad bėgant metams jis gali vystytis nepastebimai, ir tik būdingi simptomai skydliaukės hormonų sutrikimai gali priversti pacientą kreiptis į specialistą. Kartais diagnozė nustatoma atsitiktinai atliekant įprastinę fluorografiją.

Jei gydytojas įtaria, kad yra retrosterninis gūžys, jis nukreipia pacientą į KT, MRT ir skydliaukės scintigrafiją. Šie tyrimai padeda išsiaiškinti tikslias audinių augimo ribas, priespaudos laipsnį kaimyniniai kūnai, mazgų buvimas ir pobūdis (daugeliu atvejų jie yra gerybiniai). Norėdami sužinoti funkcionalumą skydliaukės, su atliekamas izotopų tyrimas radioaktyvusis jodas. Be to, pacientas turės paaukoti kraują hormonams.

Paprastai gydytojai reikalauja operacijos visiškas pašalinimas skydliaukė (tiroidektomija). Tačiau tai kupina komplikacijų ir pavojų. Po operacijos pacientas visą likusį gyvenimą turės vartoti hormonų terapiją. pakaitinė terapija. Rekomenduojame išbandyti liaudies gynimo priemones. Mūsų kūnas turi paslėptų atsargų, kad galėtų savarankiškai koreguoti savo darbą ir atsikratyti bet kokios ligos. Jums tereikia švelniai jam padėti, naudojant visokias žoleles ir mikstūras.

Liaudies gynimo priemonės

Žemiau yra liaudies gynimo priemonės, kuris padės susidoroti su retrosternine skydliaukės struma.

Celandine tinktūra

Šis vaistas ypač rekomenduojamas dideliems mazgams arba toksinis gūžys. Nupjaukite šviežią arba sausą ugniažolės žolę, stiklinį indelį sutraukite maždaug iki pusės, užpilkite degtine, uždarykite ir palikite 2 savaites. Tada tinktūrą perkošti. Pradėkite nuo mažų dozių (3-5 lašai per dieną), nes ugniažolės yra nuodingos ir organizmas turi prie jos priprasti. Tada padidinkite dozę iki 15 lašų tris kartus per dieną. Laikui bėgant, gūžys sumažės.

Medienos utėlių arbata

Vedinė yra dažna piktžolė, auganti vasarnamiuose ir net mieste prie kelių. Mažai kas žino, bet tai labai naudinga skydliaukei, nuo strumos juos gydė net nuo Černobylio nukentėjusieji. Nupjaukite medžio utėlių lapus ir išdžiovinkite gerai vėdinamoje vietoje. Kiekvieną rytą 2 šaukštus augalo užplikykite stikline verdančio vandens. Šį vaistą reikia gerti per dieną 3 dozėmis. Gydymo kursas turi trukti mažiausiai 4 mėnesius, kad augalas veiktų.

Bičių pienelis

Bičių pienelis- natūralus imuniteto stimuliatorius, todėl padės, jei gūžį sukėlė autoimuninis tiroiditas ar kitos imuninės problemos. Sumaišykite su natūraliu medumi (in lygiomis proporcijomis) ir gerkite du kartus per dieną po arbatinį šaukštelį. Kad vaisto poveikis būtų ryškesnis, vartokite mumiyo tabletes tuo pačiu metu, po vieną smulkmeną per dieną.

ruginio šieno

Paprasta, bet labai efektyvus metodas gydymas, kuris padės net esant dideliam strumui. Jums reikės stiebų, nuskintų iš jaunų pieninių avižų. Kiekvieną rytą saują šieno užplikykite litru vandens (virkite pusvalandį) ir dieną gerkite vietoj paprasto vandens. Po kelių savaičių pastebėsite pažangą.

Žaliųjų riešutų sirupas

Yra dar vienas gera priemonė iš ši liga- sirupas iš graikiniai riešutai. Norėdami tai padaryti, žalius vaisius reikia sutarkuoti. Įdėkite juos į stiklinį indą, pakaitomis centimetrinį riešutų sluoksnį su centimetro sluoksniu cukraus. Ant viršaus užpilkite dar šiek tiek cukraus, uždarykite indą ir padėkite į tamsią vietą 1 mėnesiui. Tada nukoškite sirupą. Gerkite po 20 lašų du kartus per dieną (pacientams vaikystė dozę reikia sumažinti 2-3 kartus).

Kas gali būti skydliaukės struma žindymo metu po gimdymo ir kaip ji pasireiškia šis simptomas? Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo to, kuris pirminė liga kartu su skydliaukės padidėjimu. Taigi, gūžys gali būti siejamas su:

• Hipotireozė. Pažeidimas yra skydliaukės veiklos sumažėjimo dėl jodo trūkumo maitinančios motinos organizme pasekmė. Taip pat šio tipo struma gali sukelti vieną iš autoimuninių ligų.
• Hipertiroidizmas. Gūžys išsivysto dėl per didelio skydliaukės veiklos ir gali lydėti gerybinę hiperplaziją arba difuzinę toksinės formos gūžį.
• Eutiroidizmas. Šiuo atveju hormonų gamyba vyksta pagal normą, o struma yra endeminio skydliaukės padidėjimo, kuris gali atsirasti net nėštumo metu ir išlikti po gimdymo, išsivystymo pasekmė.

Simptomai

Strumos požymiai visada yra vidinių audinių pokyčiai pagal jų natūralią struktūrą. Taigi, atsižvelgiant į apraiškas, struma skirstoma į keletą tipų, kurių kiekvienas demonstruoja individualius pirmuosius požymius ir vėlesnius simptomus. Tarp esamų tipų struma išskiria:

• mazgas. Tūrio padidėjimas kaklo srityje prasideda nuo mazgelių atsiradimo audinių viduje. Mazgai gali atsirasti viename „pavyzdyje“ ir kelių atskirų sričių, kurios pakeitė savo dydį, pavidalu. Padidėjimas yra netolygus. Šis tipas struma gali rodyti gerybinę hiperplaziją, onkologines ir kitas ligas.
• difuzinis. Audinių padidėjimas vyksta tolygiai, išsaugant jų vienalytę struktūrą be mazgų požymių. Tai populiariausias jodo trūkumo simptomas moters organizme žindymo metu.
• Cistinė. Šio tipo gūžį galima atpažinti iš nevienalyčio vidinių audinių augimo, kai kuriose srityse padidėjus dėl koloidinių darinių atsiradimo skydliaukėje. Cistose yra būdingas skystis, kurį galima aptikti aparatūros tyrimo metu.
• Mišrus. Esant mišriam gūžiui, galima nustatyti visiems aukščiau aprašytiems tipams būdingus požymius, pradedant audinių padidėjimu, baigiant mazgų susidarymu. Ši forma dažnai pastebima sergant Basedow liga.

Žindanti mama gali patirti:

• kvėpavimo sutrikimas,
• pastebimi balso tembro pokyčiai,
• švokštimo atsiradimas balse,
• retkarčiais uždusimas,
• kosulys,
• sunkumas ryjant maistą
• galvos skausmai ir galvos svaigimas.

Gumos diagnozė slaugoje

Pažeidimo diagnozė apima laipsnišką kelių procedūrų įgyvendinimą. Taigi, norėdamas nustatyti simptomus, gydytojas apžiūri maitinančią motiną, palpuodamas gimdos kaklelio zoną. Šiame etape apskaičiuojamas padidėjimo laipsnis pagal Nikolajevo sistemą. Be to, jie padeda diagnozuoti gūžį sekančius testus ir techninės įrangos patikrinimai:

• laboratorinis kraujo tyrimas su hormonų kiekio įvertinimu;
• laipsnis sausgyslių refleksai su fiksuotu reakcijos laiku,
• skydliaukės tyrimas naudojant ultragarso diagnostikos įrangą.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato tiksli diagnozė ir nustato pirminę ligą, kurios simptomas yra gūžys.

Komplikacijos

Pats gūžys potencialiai nėra pavojingas pažeidimas. Tačiau ligos, kurios provokuoja jo vystymąsi, yra daugiau nei pavojingos. Savalaikė konsultacija ir tinkamo gydymo paskyrimas kai kuriais atvejais gali išgelbėti maitinančios motinos gyvybę.

Gydymas

Nuspręskite, ką daryti su konkrečiu jaunos motinos strumos atveju žindymo metu skirtingi terminai po gimdymo tik gydytojas, kuris turi realius rezultatus ekspertizės. Paprastai strumos gydyti stacionariomis sąlygomis nebūtina.

Ką tu gali padaryti

Norint išgydyti gūžį, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, nekeičiant savarankiškų vaistų dozių, jų vartojimo dažnumo, pačių vaistų pavadinimų. Skambinimo būdai alternatyvioji medicina ir „namų“ gydymas gali rimtai pabloginti situaciją.

Ką daro gydytojas

Siekdamas suteikti pacientui kvalifikuotą pirmąją pagalbą, gydytojas atidžiai išnagrinėja tyrimų ir aparatinės diagnostikos rezultatus bei parenka gydymą pagal audinių pakitimų pobūdį išsiplėtusios skydliaukės srityje. Pavyzdžiui, byloje difuzinė forma, naudojamas pakaitalas hormonų terapija kuris kompensuoja hormonų trūkumą. Gydymo trukmė – nuo ​​12 mėnesių, kol sumažės skydliaukės dydis. Vėliau maitinanti mama pati vartoja vaistus, kurie pašalina jodo trūkumą organizme.

Esant mazginiam gūžiui nurodant gerybinė hiperplazija, gydymas susideda iš hormonų gamybos ribojimo ir panašaus jodo turinčių vaistų vartojimo griežtai pagal paskirtį. Jei mes kalbame apie struma, kuri vystosi fone onkologinės ligos, tada gydytojas atlieka chirurginis pašalinimas neoplazmų, o vėliau paskiria gydymą, užtikrinantį naviko likučių pašalinimą. Šiuo atveju hormonų vartojimas yra būtinas visą gyvenimą.

Prevencija

Subalansuota mityba su jodo turinčių produktų buvimu dietoje padeda išvengti strumos vystymosi. Taip pat teigiamai veikia savijautą, reguliarus fiziniai pratimai, atmetimas blogi įpročiai, ribojant neigiamų aplinkos veiksnių įtaką.

Intrathoracinis (tarpuplautinis) struma yra struma, esanti krūtinės ertmė ir nepasiekiamas palpacijai. Dažniau jis yra mazginis, rečiau difuzinis arba mišrus, identiškas mikroskopinė struktūra su gimdos kaklelio strumos struktūra. Paprastai tarpuplaučio gūžys yra apvalios, netaisyklingos formos su lygiu arba nelygiu paviršiumi. Daugeliu atvejų gūžys yra tinkamose sekcijose priekinė tarpuplaučio, nes struma, pasislinkus tarpuplaučiui, nukrypsta į dešinę per aortos lanką, kairįjį poraktinį ir bendrąjį miego arterijos. Rečiau yra intrathoracinis gūžys užpakalinė tarpuplaučio dalis kur jis yra už stemplės, tarp jos ir trachėjos arba šalia stuburo.

Paplitimas. Intrathoracinis struma sudaro 10–35% visų tarpuplaučio navikų. 2/3 atvejų diagnozuojama 35-45 metų moterims.

Etiologija ir patogenezė. Yra dvi priežastys, lemiančios intratorakalinio strumos susidarymą – embriologinės ir anatominės. Embriologinės priežastys lemia strumos vystymąsi iš mažų papildomų (aberrantinių) skydliaukės audinio salelių, esančių skirtingose ​​tarpuplaučio dalyse. Iš pobronchinių kūnų susidaro pagalbinės liaukos, kurios 10 embriono gyvenimo savaitę turi susilieti su pagrindine skydliaukės mase. Anatominės priežastys susijęs su strumos judėjimu ir plitimu veikiant skydliaukės gravitacijai, neigiamam tarpuplaučio slėgiui ir viršutinės krūtinės angos audinių atitikimui.

Klasifikacija. Yra penki intrathoracinio struma padidėjimo laipsniai: I - struma iki 15 3 cm dydžio tomogramoje, II - iki 20 cm 3, III - iki 30 cm 3, IV - iki 40 cm 3, V - virš 40 cm3. Priklausomai nuo santykio su tarpuplaučio organais, jis gali būti prieš tarpuplaučio organus (priešvisceralinis gūžys), jų šone (šoninis visceralinis gūžys), tarp stemplės ir trachėjos (intervisceralinis gūžys), už tarpuplaučio organų ( retrovisceralinė gūžys).

Intratorakalinio strumos simptomai. Pastebėjus klinikinės apraiškos intrathoracinis struma priklauso nuo funkcinė būklė struma (hipertiroidinė, eutiroidinė ir hipotirozė) ir jos dydis.

Intratorakalinis netoksiškas gūžys, nesukeliantis tarpuplaučio organų suspaudimo, yra besimptomis. Didėjant gūžes dydžiui, palaipsniui atsiranda trachėjos, kraujagyslių ir nervų poslinkio ar suspaudimo požymių. Pacientai nerimauja už krūtinkaulio ir širdies srityje, spaudimo jausmas krūtinėje, dusulys, galvos svaigimas, širdies plakimas, veidai, kaklai, cianozė, astmos priepuoliai, sausas kosulys. Stemplės suspaudimą lydi skausmas ryjant, disfagija. Dėl apatinio gerklų nervo dirginimo ir suspaudimo atsiranda balso užkimimas ir afonija.

AT klinikinis vaizdas tirotoksinis intrathoracinis gūžys, be tarpuplaučio organų suspaudimo, pastebimi ir tirotoksikozės simptomai.

Diagnostika. Dauguma informaciniai metodai intratorakalinio strumos diagnostika yra KT, krūtinės ląstos rentgenografija, tarpuplaučio tomografija, skydliaukės skenavimas.

Kompiuterinėje tomogramoje gerybinis tarpuplaučio gūžys atrodo kaip navikas su lygiu, aiškiu kontūru ir nevienalytė struktūra dėl kalcifikacijų, kraujavimų, riebalinės degeneracijos, koloidinių cistų susidarymo. Piktybinis gūžys turi neryškius nelygius kontūrus. Strumos tankis svyruoja nuo 50 iki 130 N. Yra trachėjos susiaurėjimas ir jos nuokrypis anteroposterior arba šonine kryptimi. Rečiau pasitaiko stemplės ir neįvardytų venų poslinkis. Pastariesiems sudygus piktybinei gūžei, venų kontūrai pasidaro nelygūs.

Atliekant krūtinės ląstos organų polipozicinį tyrimą, nustatomas dvišalis išsiplėtimas viršutiniai skyriai tarpuplaučio, bet daugiau dešinėje. Išoriniai šešėlio kontūrai lygūs arba banguoti, išgaubti. Trachėja ir stemplė juda priešingomis kryptimis.

Diferencinė diagnostika. Intratorakalinis struma skiriasi nuo tarpuplaučio formos limfogranulomatozės, aortos aneurizmos, neuromų, teratomos, dermoidinių cistų, timomos ir kt.

Intratorakalinio strumos gydymas. Pacientai su intrathoracinis gūžys dėl galimos komplikacijos (suspaudimo sindromas; piktybinių navikų pavojus, tirotoksikozės progresavimas) taikomas chirurginis gydymas. Struma pašalinama per gimdos kaklelį (pjūvis virš krūtinkaulio rankenos) arba torakotomijos prieiga, taip pat transsterniniu būdu.