Serga ar sveika? Inkstų būklės patikrinimo namuose ir klinikoje metodai.

Jei žmogus turi „maišelius“ po akimis, o oda tapo papilkėjusi ir sausa, vadinasi, sutriko šlapimo sistemos veikla. Neatidėliokite vizito pas specialistą ištirti inkstų ir antinksčių, taip pat juos įvertinti. funkcinė veikla.

Kaip patikrinti inkstus, pasakys urologas arba nefrologas. Diagnozės metu galima išvengti rimtų komplikacijų. Gydymas skirtas Ankstyva stadija bet kokia liga leidžia greitai pasiekti norimų rezultatų, išvengti nepageidaujamų chirurginė intervencija.

Kada eiti pas gydytoją

Retai galima rasti asmenį, kuriam reguliariai atliekamas išsamus kūno tyrimas. Dauguma žmonių atidėlioja vizitą pas gydytoją, ryja saujas tablečių ir įtikinėja, kad skausmas, mėšlungis, dilgčiojimas greitai išnyks. Ir tik paūmėjus simptomams registruojami susitikimui. Tokia taktika itin pavojinga, ypač kai skauda inkstus.

Suporuoti organai išvalo kraują nuo toksinų ir toksinų, reguliuoja kraujospūdį, dalyvauja medžiagų apykaitoje. Netgi nedidelis pažeidimas savo darbe greitai paveiks visų gyvybiškai svarbių sistemų funkcionavimą.

Šiuolaikiniai inkstų diagnostikos metodai yra neskausmingi, nesukelia žmogui jokio diskomforto. Būtinai atlikite tyrimo procedūrą žmonėms, turintiems tokią inkstų pažeidimo kliniką:

• aukštas kraujo spaudimas;
• dažnas šlapinimasis naktį;
• atskirto šlapimo tūrio sumažėjimas;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje ir juosmens srityje;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• deginimas ir pjovimas ištuštinant Šlapimo pūslė;
• šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimas.

Atsiradus nors vienam iš minėtų simptomų, inkstų tyrimo atidėti negalima neteisingas veikimasšlapimo organų sistema. Ekspertai rekomenduoja du kartus per metus atlikti išsamią suporuotų organų diagnozę.

Pilnas Medicininė apžiūra svarbu perduoti žmonėms, turintiems įgimtų ar įgytų inkstų patologijų. Jei yra paveldimas polinkisĮ urolitiazė ar glomerulonefritas, būtina reguliariai tirti vaiką nuo pat kūdikystės.

Jei yra traukiantys skausmai šone, reikia patikrinti inkstų veiklą.

Diagnozė namuose

Namuose neįmanoma atlikti viso inkstų tyrimo. Bet jei įtariate jų darbo pažeidimą, turėtumėte nustatyti skausmo lokalizacijos sritį, pabandyti išanalizuoti savo jausmus:

• aštrūs, aštrūs spazmai rodo sparčiai besivystančią uždegiminis procesas inkstų struktūriniuose elementuose (taurelėse, dubenyje, parenchimoje, kanalėliuose);
• traukimas, skaudantis skausmas kurie atsiranda hipotermijos ar vartojimo metu aštrus maistas mityba, atsiranda su vangiomis lėtinėmis patologijomis.

Taip pat namuose galite patikrinti, ar šlapime nėra priemaišų. Norėdami tai padaryti, turite surinkti šlapimą į permatomą indą ir atidžiai jį ištirti. Radus šviežio kraujo, tamsių kraujo krešulių, dribsnių, sutirštėjusių nuosėdų, būtina užsirašyti urologo konsultacijai.

Kasdienis šlapimo tyrimas padės įvertinti inkstų funkciją. Per 24 valandas būtina surinkti šlapimą į kalibruotą indą, o tada išmatuoti gautą tūrį. Jei jis neviršija 1,5-1,8 litro, tada inkstai prarado galimybę visiškai filtruoti kraują ir išskirti šlapimą. Didelis tūris (daugiau nei 2,5 litro) reiškia, kad šlapime yra mažai šlapimo rūgštis ir jo junginiai, šlakai ir baltymų skilimo produktai. Inkstai negali visiškai sukoncentruoti šlapimo, o tai sukelia rimta žala visame kūne.

Inkstai turi būti ištirti dėl šlapimo spalvos pokyčių

Kokios analizės yra informatyviausios

Po to, kai išorinė apžiūra pacientą ir išklausęs jo nusiskundimus gydytojas urologas pasakys, nuo ko pradėti tyrimą ir kokių tyrimų reikia. Paprastai laboratorinių ir biocheminių šlapimo ir kraujo tyrimų rezultatai yra tinkami pirminei diagnozei nustatyti. Šlapime yra baltos ir raudonos spalvos kraujo ląstelės taip pat epitelio audiniai. Būtinai įvertinkite šlapimo skaidrumą, spalvą ir savitąjį svorį. Cilindrų, baltymų ir gliukozės koncentracija yra lemiamas veiksnys esant infekciniam židiniui inkstuose.

Informatyvus metodas suporuotų organų darbui tirti yra paros šlapimo kiekis. Per dieną surinktą šlapimą, išskyrus pirmąjį šlapimo pūslės ištuštinimą, būtina atiduoti į laboratoriją. Tokiu būdu galima ne tik nustatyti uždegiminio židinio buvimą, bet ir jo lokalizacijos vietą viename iš šlapimo sistemos organų.

Siekdami nustatyti patogeninio sukėlėjo tipą, laborantai į maistinę terpę pasėja biologinį mėginį. Šis metodas atskleidžia mikroorganizmų jautrumą antibakteriniams vaistams, kurie bus naudojami gydant.

• iš piršto nustatyti arba paneigti uždegiminį procesą ir jo plitimo laipsnį;
• iš venos baltymų ir karbamido koncentracijai nustatyti.

Kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, prieš procedūrą negalima valgyti 12 valandų. Jei įtariate endokrininę inkstų funkcinio aktyvumo sumažėjimą, galite negerti skysčio ir net valytis dantis. Žmonėms, sergantiems sisteminėmis ligomis, laboratoriniai tyrimai turėtų būti atliekami kas 6 mėnesius.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Išstudijavus ir įvertinus rezultatus laboratoriniai tyrimai būtina ištirti inkstus, siekiant nustatyti jų pažeidimo mastą. Diagnostikos metodus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir įtariamą ligą. Nėščioms moterims griežtai draudžiami tyrimo metodai, kuriuose naudojama spinduliuotė.

Inkstams ištirti naudojama kompiuterinė tomografija.

Tokios informacinės tyrimo procedūros kaip kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija neskiriamos mažiems vaikams ir žmonėms, turintiems psichikos patologijų. Inkstų patikrinimo metu būtina valandą išlaikyti visišką nejudrumą, ko šios pacientų kategorijos negali padaryti. Tokie tyrimai dažniausiai atliekami skirtingi lygiai sunkumai:

• ultragarsu. Procedūra leidžia įvertinti taurelių, dubens ir kanalėlių būklę, atskirti gerybinius ir piktybiniai navikai nustatyti infekcinio židinio lokalizaciją. Tyrimas leidžia aptikti akmenis inkstuose ar šlapimo pūslėje, pasiūlyti jų cheminę sudėtį. Tai vienintelis diagnostikos metodas, neturintis kontraindikacijų ir nereikalaujantis specialaus mokymo;
• urografija. Metodas yra būtinas norint nustatyti inkstų kraujagyslių pažeidimo laipsnį, įvertinti kraujo tiekimą šlapimo sistemos organuose. Prieš procedūrą pacientams suleidžiama kontrastinė medžiaga. Po jo pasiskirstymo per venas, arterijas ir kapiliarus, kompiuterio ekrane vizualizuojami mažiausi indai. Urografija draudžiama žmonėms, kurie turi individualų jautrumą kontrastinei medžiagai;
• rentgeno tyrimas. Procedūros metu žmogaus organizmas gauna tokią radiacijos dozę, kuri laikoma saugia. Nuotraukos ne visada informatyvios, nes vaizdai gaunami tik vienoje ar dviejose projekcijose;
• scintigrafija. Statinis metodas leidžia nustatyti inkstų formą, jų vietą vienas kito atžvilgiu, įvertinti dubens ir taurelių pažeidimo laipsnį. Dinaminės scintigrafijos metu pacientams suleidžiama kontrastinė medžiaga. Monitoriaus ekrane specialistas realiu laiku stebi kraujo judėjimą dubens kraujagyslėmis, tikrina venų, arterijų ir kapiliarų vientisumą;
• Magnetinio rezonanso tomografija. Procedūra draudžiama pacientams, turintiems širdies stimuliatorių, metalinius dantų implantus ir net tatuiruotes. Taip pat yra tam tikrų apribojimų nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims. Šiuolaikinė technika diagnostika leidžia gauti trimačius inkstų vaizdus, ​​įvertinti vieno inksto darbą pašalinus kitą. Pasibaigus tyrimui, pacientas per 15-20 minučių gauna rezultatų nuorašą;
• KT skenavimas. Šis diagnostikos metodas atliekamas siekiant ištirti galimą inkstų pažeidimą. konstrukciniai elementai, įvertinant paskirto gydymo efektyvumą, nustatant chirurginės intervencijos sritį. KT pagalba galima įvertinti inkstų būklę prieš priimant sprendimą šalinti antrąjį.

Tirdamas inkstus, urologas cistoskopu visada apžiūri šlapimo pūslę. Tam į tuščiavidurį organą įkišamas plonas kateteris su įmontuota kamera, o diagnostikos rezultatai vizualizuojami kompiuterio ekrane.

Cistoskopija reiškia pagalbinius metodus inkstų funkcinio aktyvumo sumažėjimui atpažinti. Jei šlapime randama kraujo ar pūlių, būtina nustatyti uždegiminio židinio lokalizaciją.

ultragarsas - efektyvi technika inkstų patikrinimai

Daugelis šiuolaikinių diagnostikos metodų yra kontraindikuotini arba nėra labai informatyvūs kai kuriems pacientams (nėščiosioms, žmonėms, turintiems metalo turinčius protezus). Naudojant endoskopinę techniką, tiriama šlaplė ir šlapimo pūslė. Nustačius įmontuotą kamerą taip, kad šlapimtakių anga būtų matymo lauke, galima sužinoti, ar inkstas nekraujuoja.

Atlikus visus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, kartais prireikia biopsijos.

Šis morfologinės diagnostikos metodas naudojamas atskirti piktybines ir gerybiniai navikai inkstai, kepenys, plaučiai. Specialiu endoskopiniu instrumentu nuimamas nedidelis biologinio mėginio gabalėlis tolesniam tyrimui laboratorijoje.

Tiems žmonėms, kurie rūpinasi savo sveikata, netikėtos diagnozės nėra baisios. Jie laiku išlaiko visus tyrimus, pablogėjus nedelsdami kreipiasi į gydytoją. bendra būklė arba kai pasirodo patologiniai požymiai uždegimas. Ankstyva inkstų ligų diagnostika padeda išvengti ilgalaikis gydymas ligoninės aplinkoje.

Inkstai yra labai svarbus suporuotas organas, atsakingas už toksinų pašalinimą.

Dėl įvairių ligų sutrinka visų organizmo sistemų veikla.

Štai kodėl kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kaip tikrinti inkstus, kokius tyrimus atlikti ir koks gydytojas tikrina inkstus.

Pagrindiniai simptomai

Jei asmuo turi kokių nors problemų su inkstų veikla, jis turės šiuos simptomus:

• reguliarus kraujo (arterinio) spaudimo padidėjimas;
• šlapimo spalvos pasikeitimas, priemaišų atsiradimas jame (įskaitant kraują) ir nemalonus kvapas;
• nuolatinis noras šlapintis (ypač naktį);
• išsiskiriančio šlapimo kiekio sumažėjimas arba padidėjimas;
• skausmas šlapinantis;
• aštrus arba piešimo skausmai juosmens srityje;
• kojų ir veido patinimas;
• nuolatinis troškulys ir apetito praradimas;
• dusulio atsiradimas.

Kai atsiranda pirmiau minėti simptomai, rekomenduojama atlikti tyrimą. Su jo pagalba galima laiku nustatyti ligų vystymosi pradžią. Taip pat būtina ištyrimo sąlyga gali būti vaistų, kurie sutrikdo inkstų veiklą (Acikloviras, Biseptolis, diuretikai ir kt.), vartojimas.

Skausmas juosmens srityje yra intensyvesnis po hipotermijos arba išsivystant virusinei ligai.

Kam gresia pavojus?

APIE teisingas darbas inkstai turėtų nerimauti tie žmonės, kurie nuolat vartoja alkoholinius gėrimus, rūko, vartoja daug įvairių vaistų.

Netinkama mityba taip pat gali išprovokuoti ligų vystymąsi. Inkstų liga dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems antsvorio ir diabetas.

Diagnostikos metodai namuose

Kaip patikrinti inkstus namuose? Tiksli diagnozė namuose neįmanoma, tačiau kai kurios veiklos gali padėti nustatyti, ar nesergate inkstų liga. Pirma, atminkite, jei nerimaujate dėl skausmo juosmens srityje: aštrus ir aštrus skausmas yra simptomas inkstų diegliai, o skausmas rodo lėtinė eiga liga.

Rytinį šlapimą surinkite į švarų indą. Pageidautina, kad jis būtų balta spalva, bet galite naudoti skaidrią. Atidžiai ištirkite šlapimą: jame neturėtų būti pašalinių medžiagų, normali spalva yra geltona. Jei pastebėjote šlapimo spalvos pasikeitimą ar dribsnių atsiradimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją! Ypač pavojingas yra šlapimo dažymas rudai arba raudonai.

Kitas diagnostikos metodas – paros išskiriamo šlapimo kiekio apskaičiavimas. Norėdami tai padaryti, šlapinkitės į vieną indą 24 valandas, tada išmatuokite jo turinio kiekį.

Paprastai žmogus per dieną išskiria apie 2 litrus šlapimo. Jei šis skaičius didesnis, tai rodo poliuriją, jei mažiau, tai oligurija.

Esant anurijai, inkstai visiškai negamina šlapimo. Atsiradus bet kokiems nukrypimams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kitas sutrikusios inkstų funkcijos požymis – veido patinimas. Juos nesunku atpažinti iš padidėjusių akių vokų ir šiek tiek patinusio veido. Inkstų ligos edema susidaro labai greitai, o oda yra blyški. Jie gali atsirasti ne tik ant veido, bet ir kitose kūno vietose.

Dažnai lydi edema bendras negalavimas. Pastebėję tokį simptomą savyje, kreipkitės į gydytoją!

Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti inkstus?

Norint atpažinti inkstų ligą ir patikrinti jų darbą, būtina klinikoje atlikti tyrimą. Pirmiausia specialistas pasiūlys paimti šlapimo ir kraujo tyrimus.

Kiekvienas žmogus turi duoti šlapimą analizei kas šešis mėnesius. Laboratorijoje tiriamas šlapimas, skaičiuojamas leukocitų ir eritrocitų skaičius, nustatoma spalva, skaidrumas, rūgštingumas. Taip pat ekspertai nustato patogeninių priemaišų buvimą.

Kokį šlapimo tyrimą atlikti norint patikrinti inkstus? Be bendrosios analizės, inkstų ligoms gydyti naudojami dar du šlapimo tyrimo tipai:

• pagal Nechiporenko - atskleis pielonefritą, cistitą ir kitus uždegiminius procesus;
• ant Bence-Jones baltymo – jis gali būti naudojamas piktybiniams navikams inkstuose aptikti.

Bendra kraujo analizė

Laboratorijoje kraujas imamas iš venos ir iš piršto.

Pirmuoju atveju analizė parodys kreatinino ir šlapimo rūgšties kiekį, antruoju - uždegimo laipsnį (jei toks yra).

Dieną prieš kraujo davimą draudžiama gerti alkoholio turinčius gėrimus ir vaistus.

Ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas yra pats efektyviausias ir saugus metodas patologijos tyrimai šis kūnas. ir ką apima pasirengimas studijoms, skaitykite toliau.

Sužinosite, kaip pašalinti akmenis iš šlapimtakio. Taip pat apsvarstykite prevencines priemones, kad išvengtumėte atkryčio.

Neurogeninė šlapimo pūslė yra liga, susijusi su disfunkcija nervų sistema. Šioje nuorodoje mes apsvarstysime moterų patologijos priežastis ir simptomus.

Papildomi tyrimai

Remiantis šlapimo ir kraujo tyrimų rezultatais, pacientui gali būti paskirti papildomi tyrimai:

1. Naudojant šis metodas specialistas įvertina inkstų sandarą. Ultragarsas yra saugus net mažiems vaikams.
2. Rentgenas. Tai leidžia nustatyti įvairius neoplazmus inkstuose. Kai kuriais atvejais pacientui atliekama urografija. Norėdami tai padaryti, prieš procedūrą suleidžiama kontrastinė medžiaga.
3. Scintigrafija.Šis metodas, skirtingai nei ultragarsas, leidžia nustatyti ne tik organų dydį, bet ir funkcinius sutrikimus.

Visi šie metodai suteiks išsamų vaizdą apie tiriamojo inkstų būklę.

Inkstų scintigrafija

Dažniausios inkstų ligos ir jų simptomai

Yra daug ligų, kurios sukelia inkstų nepakankamumą, tačiau kai kurios iš jų yra ypač dažnos.

Urolitiazė

Pagrindinis šios ligos simptomas yra inkstų diegliai. Tai yra akmenų išsiskyrimo iš inksto į šlapimtakį pasekmė, dėl kurios pažeidžiamas šlapimo nutekėjimas ir sužalojamos sienos. šlapimo takų. ūminis skausmas gali plisti į visą dubens sritį, o kartais ir į vidinis paviršius klubų.

Inkstų dieglių kamuojamas žmogus negali rasti padėties, kurioje skausmas atsitrauktų. Šlapime yra kraujo priemaišos, kartais pastebimas smėlis.

Uždegimai (cistitas, pielonefritas)

Dažniausios ligos, kurias lydi inkstų uždegimas ir šlapimo takų, tai cistitas ir pielonefritas.

Sergant šiais negalavimais, pacientas stipriai karščiuoja, jaučia mieguistumą ir apetito praradimą.

Skausmas gali būti ir skausmingas, ir aštrus. Juosmens srityje yra sunkumo jausmas. Dažnai cistitą ir pielonefritą lydi dažnas ir skausmingas šlapinimasis.

Infekcijos (glomerulonefritas)

Glomerulonefritas yra infekcija. Ankstyvosiose ligos stadijose šlapime pastebimas kraujo priemaiša, o ligai progresuojant galima stebėti anurija (šlapimo gamybos nutrūkimas). Sergant glomerulonefritu, elektrolitų pusiausvyrą, išsivysto plati edema, tačiau nėra inkstų ligoms būdingų skausmų. Dauguma rimta komplikacija- smegenų ir plaučių patinimas.

Prevencinės priemonės

Inkstai yra natūralus mūsų organizmo filtras, todėl labai svarbu pasirūpinti jų būkle ir iš anksto užkirsti kelią galimų patologijų vystymuisi.

Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis paprastų patarimų ir rekomendacijų, daugiausia susijusių su dienos dieta ir gyvenimo būdą.

Štai sąrašas prevencinės priemonės, kuris padės išvengti inkstų negalavimų:

• Apribokite maisto produktų kiekį savo racione didelis kiekis baltymas, sukeliantis inkstų akmenų susidarymą. Baltymų norma per dieną suaugusiam žmogui yra 0,7 gramo 1 kg kūno svorio.
• Būtina nustoti gerti alkoholinius gėrimus.
• Valgykite daugiau inkstams sveiko maisto: uogų (bruknių, bruknių, braškių, mėlynių), arbūzų ir melionų, erškėtuogių, šviežių žolelių, daržovių (kopūstų, agurkų, moliūgų, paprikos), obuolių, žuvies (geriausia jūros).
• Laikykitės gėrimo režimo. Jei nesergate lėtine inkstų liga, per dieną išgerkite iki 1,5 litro vandens, karštyje, esant dehidratacijai (viduriuojant ir vemiant), intensyviai sportuojant, šis tūris padidėja.
• Pašalinkite bet kokią hipotermiją, nes jos padidina inkstų apkrovą.
• Užsiimkite sportu (tačiau per daug neapkraukite, inkstų ligų profilaktikai tinka šokiai, joga).
• Būkite tinkami ir sustiprinkite savo imuninę sistemą.
• Stebėkite savo svorį.

Inkstai yra gana jautrus organas, todėl jiems reikia skirti didesnį dėmesį. Pastebėję simptomus, rodančius inkstų ligos vystymąsi, būtinai kreipkitės į gydytoją. Atminkite, kad ligą lengviau išgydyti Pradinis etapas.

Kartais patologijų buvimas šlapimo organų sistema galite įtarti save. Jei šlapime matote baltų dribsnių, turite kreiptis į gydytoją dėl diagnozės. Ar tai gali būti norma?

Kodėl nėštumo metu skauda inkstus ir ką galima padaryti kaip gydymą, sužinosite paspaudę nuorodą.

Susijęs vaizdo įrašas

inkstų liga ir Urogenitalinė sistema užima svarbią vietą gyventojų sergamumo struktūroje. Dažniausios inkstų ligos yra glomerulonefritas ir pielonefritas. Remiantis tyrimais, 18-20% visų gyventojų kenčia nuo lėtinio pielonefrito. Moterys serga 5-6 kartus dažniau nei vyrai. Lėtinis glomerulonefritas ir lėtinis pielonefritas yra pagrindinės inkstų nepakankamumo priežastys.

Glomerulonefritas yra ūminis arba lėtinis inkstų glomerulų uždegimas. Kaip žinote, inkstų glomerulus sudaro kapiliarų tinklas, apsuptas speciali kapsulė. Glomerulo kapiliarais tekantis kraujas nufiltruojamas į kapsulės ertmę – taip susidaro pirminis šlapimas.

Pielonefritas- tai tarpinio audinio, kraujagyslių ir inkstų kanalėlių sistemos uždegimas, įskaitant intrarenalinius šlapimo išsiskyrimo kelius (taurelės ir dubens). Inkstų kanalėliuose šlapimas, susidaręs filtruojant kraują inkstų glomerulų lygyje (pirminis šlapimas), reabsorbuojamas (reabsorbcija). Daugiau nei 90% pirminio šlapimo tūrio reabsorbuojama. Taigi vanduo grįžta į kūną, mineralinės druskos, maistinių medžiagų. Antrinis šlapimas susidaro surenkamųjų latakų galinėse dalyse, kur į jį išsiskiria įvairios medžiagos ir jis įgauna savo ypatybes.

Be šlapimo išskyrimo funkcijos, inkstai atlieka ir kitas svarbias funkcijas: dalyvauja vandens valios ir. mineralų apykaita, reguliuoja cirkuliuojančio kraujo tūrį ir kraujospūdį, skatina kraujodarą per specialų hormoną – eritropoetiną, dalyvauja vitamino D aktyvavime.

Glomerulonefrito diagnozavimo metodai

Pirmasis glomerulonefrito diagnozavimo žingsnis yra anamnezės rinkimas (paciento apklausa) ir klinikinis tyrimas (bendra apžiūra) paciento.

Paciento apklausa siekiama išsiaiškinti paciento nusiskundimus – ligos simptomus. Ligos simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir formos. Sergant ūminiu glomerulonefritu, pacientai skundžiasi padidėjusia kūno temperatūra, bendras silpnumas ir negalavimas. Konkretesni simptomai, rodantys inkstų pažeidimą, yra: edemos atsiradimas, šlapimo patamsėjimas (šlapimas tampa drumstas, „mėsos šlaitų“ spalva), skausmas juosmens srityje, bendro šlapimo kiekio sumažėjimas. Ūminis glomerulonefritas paprastai išsivysto dėl gerklės skausmo, plaučių uždegimo ar erysipelas oda. Kaip žinia, ligos patogenezėje dalyvauja B grupės hemolizinis streptokokas, sukeliantis tonzilitą. Dėl organizmo įsijautrinimo streptokokų antigenų atžvilgiu ir nusėdimo glomerulų kapiliaruose atsiranda imuninių kompleksų. aseptinis uždegimas glomerulų. Glomerulų kapiliarai užsikemša kraujo krešuliais, kapiliarų membrana tampa pralaidi kraujo ląstelėms (eritrocitai patenka į šlapimą). Tai paaiškina bendrų glomerulonefrito simptomų atsiradimą. Skausmą juosmens srityje sergant glomerulonefritu sukelia uždegiminių inkstų kapsulės tempimas.

Kai kuriomis formomis progresuojantis piktybinis glomerulonefritas sukelia greitą ūminio inkstų nepakankamumas. Būdingas inkstų nepakankamumas visiškas nutraukimasšlapinimasis, padidėjusi edema, kūno intoksikacijos požymiai.

Tiriant pacientą su ūminis glomerulonefritas atkreipkite dėmesį į edemą (ypač veide). Taip pat gali būti įvairių ženklų streptokokinė infekcija odos ar tonzilių (erysipelas, tonzilitas ir kt.). Bakstelėjus juosmens sritį, atsiranda skausmas inkstų srityje. Dažniausiai padidėja arterinis spaudimas, pagreitėja pulsas.

Teisingas ir kruopštus anamnezės duomenų rinkimas, diagnozė ir paciento klinikinis tyrimas leidžia daugeliu atvejų nustatyti preliminari diagnozė glomerulonefritas.

Norint tiksliau diagnozuoti ligą,. laboratoriniai diagnostikos metodai.

Bendra analizė kraujo- leidžia nustatyti uždegimo požymius: leukocitozę (leukocitų skaičiaus padidėjimą), eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimą, baltymo C koncentracijos padidėjimą.

Kraujo chemija- nustato karbamido (normali koncentracija iki 15 mmol / l arba 90 mg / 100 ml) ir kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimą (normali koncentracija 15,25–76,25 μmol / l arba 0,2–1,0 mg / 100 ml). Kai kuriais atvejais atliekami tyrimai, siekiant nustatyti antistreptolizino O (ASLO) antikūnus, nurodančius bakterinį (streptokokinį) glomerulonefrito pobūdį.

Šlapimo analizė– nustato padidintas turinys baltymas šlapime (paprastai baltymo šlapime nėra) ir daug eritrocitų – hematurija (paprastai eritrocitų skaičius šlapime neviršija 1000/1 ml).

Inkstų biopsija leidžia nustatyti morfologinis tipas glomerulonefritas. Būdingas glomerulonefrito vaizdas yra mezangialinių ląstelių dauginimasis ir imuninių kompleksų nusėdimo aptikimas bazinė membrana glomeruliniai kapiliarai.

Instrumentiniai metodai tyrimai, pavyzdžiui, ultragarsinė diagnostika, padeda nustatyti inkstų dydžio padidėjimą, tačiau tai yra mažas specifinis požymis.

Sergant lėtiniu glomerulonefritu, klinikinis ligos vaizdas būna neryškesnis. Visų pirma, yra progresuojančio inkstų nepakankamumo požymiai. Lėtinio glomerulonefrito diagnozė apima visų kitų galimų inkstų nepakankamumo priežasčių atmetimą (lėtinis pielonefritas, šlapimo akmenligė, nefropatija sergant cukriniu diabetu ar arterinė hipertenzija ir tt). Norėdami patikslinti diagnostikos rezultatą, histologinė inkstų audinio analizė. Specifinis glomerulų aparato pažeidimas rodo glomerulonefritą.

Pielonefrito diagnozavimo metodai

Skirtingai nuo glomerulonefrito, pielonefritas sutrikdo šlapimo išsiskyrimo procesą. Taip atsitinka dėl inkstų išskyrimo kanalėlių pažeidimo. Pielonefrito uždegimą sukelia tiesioginis mikroorganizmų dauginimasis inkstų audiniuose. Dažniausiai infekcija patenka į inkstus iš žemesni skyriaišlapimo sistema: šlapimo pūslė ir šlapimtakiai.

Pielonefrito diagnozavimo metodai daugeliu atžvilgių yra panašūs į glomerulonefrito diagnozavimo metodus.

Sergant ūminiu pielonefritu, pacientai skundžiasi stipriu karščiavimu (39-40°), šaltkrėtis, silpnumu, raumenų ir sąnarių skausmais. Skausmas juosmens srityje yra būdingas simptomas. Skirtingai nuo glomerulonefrito, kuris visada pažeidžia abu inkstus, pielonefritas dažnai pasireiškia vienašališkai. Kartais pielonefrito simptomai atsiranda po inkstų dieglių. Tai rodo nustatytą šlapimo išsiskyrimo takų obstrukciją (blokavimą). Pielonefritą provokuojantys veiksniai yra hipotermija, fizinė ir psichinė perkrova, prasta mityba.

Simptomų sunkumas priklauso nuo formos klinikinis vystymasis pielonefritas. Aštrios formos tęsti tarimą klinikinės apraiškos, o sergant lėtiniu pielonefritu, simptomų gali praktiškai nebūti. Lėtinis pielonefritas yra viena iš dažniausių inkstų nepakankamumo priežasčių. Prasidėjus lėtiniam inkstų nepakankamumui, pagrindinis simptomas yra išskiriamo šlapimo kiekio padidėjimas. Taip nutinka dėl to, kad inkstai praranda galimybę koncentruoti šlapimą surinkimo kanalų lygyje.

Tiriant pacientą, taip pat sergantį glomerulonefritu, atkreipiamas dėmesys į edemą, būdingiausią lėtiniam pielonefritui, pereinančiam į inkstų nepakankamumą, tačiau tai tik pirminė diagnozė.

Laboratorinių tyrimų metodai sergant pielonefritu, galima išskirti kai kuriuos specifinius šiai ligai būdingus pokyčius.

Kraujo analizė nustato uždegimo požymius (leukocitozę, ESR padidėjimas). Didelę diagnostinę vertę turi lyginamoji trijų kraujo mėginių, paimtų iš piršto kapiliarų ir juosmens srities (iš abiejų pusių), analizė. Leukocitų skaičiaus padidėjimas ryškesnis kraujo mėginyje, paimtame iš juosmens srities pažeidimo pusėje.

Šlapimo analizė būdinga sunki leukociturija (leukocitų kiekio padidėjimas šlapime). Leukociturija yra svarbus kriterijus diferencinė diagnostika tarp glomerulonefrito ir pielonefrito. Sergant glomerulonefritu, leukocitų kiekis šlapime šiek tiek padidėja, o sergant pielonefritu – pasiekia reikšmingą lygį. Paprastai leukocitų kiekis šlapime neturi viršyti 4000 1 ml. šlapimas. Visapusiškas šlapimo tyrimas – Nechiporenko testas, nustato leukocitų, eritrocitų, cilindrų kiekį šlapime.

Norėdami atlikti išsamesnę diagnozę, ultragarso diagnostika inkstai (ultragarsas). Sergant pielonefritu, padidėja inkstų dydis, sumažėja jų mobilumas kvėpuojant. Pastebimas taurelės ir dubens sienelių sustorėjimas. Dažnai ultragarsu galima nustatyti ir vieną iš labiausiai dažnos priežastys pielonefritas - urolitiazė. KT skenavimas yra informatyvesnis metodas nei ultragarsas. Šis tyrimo metodas naudojamas kompleksinė diagnostika pielonefrito komplikacijos – inkstų abscesas, inkstų karbunkulas ir kt.

Inkstų koncentravimo funkcijos pažeidimas ir šlapimo išsiskyrimo dinamika tiriami naudojant Zimnickio pavyzdžiai. Metodo esmė yra surinkti visą šlapimo kiekį, išsiskiriantį per 24 valandas normaliai vandens režimas. Šlapimas renkamas kas tris valandas. Dienos pabaigoje visi 8 mėginiai yra analizuojami, siekiant nustatyti santykinį šlapimo tankį. Esant sutrikusiai inkstų funkcijai sergant pielonefritu ar inkstų nepakankamumu, būdingas inkstų gebėjimo susikaupti sumažėjimas - hipostenurija, tai yra, santykinis šlapimo tankis yra mažesnis už santykinį kraujo plazmos tankį (nepakankamo vandens absorbcijos požymis). surinkimo kanalus). Normalus santykinis šlapimo tankis (izostenurija) yra maždaug 1008-1010 g/l.

Be to, be santykinio šlapimo tankio, Zimnitsky testas leidžia nustatyti šlapimo išsiskyrimo ritmą (dienos ir nakties diurezės nustatymas). Įprasta paros diurezė sudaro 60-80% viso šlapimo kiekio. Sergant inkstų ligomis, šis santykis pažeidžiamas.

Ekskrecinė urografija- inkstų funkcinės būklės radiografinio tyrimo metodas. Radioaktyviosios medžiagos išsiskyrimas per inkstus leidžia spręsti apie inkstų funkcinį aktyvumą ir šlapimo išsiskyrimo takų praeinamumą. Metodas labai informatyvus esant inkstų nepakankamumui arba esant šlapimo takų obstrukcijai.

Bibliografija:

• Aleksejevas V.G. Vidaus ligų diagnostika ir gydymas Inkstų liga, M: Medicina, 1996 m.
• Whitworth J.A Guide to Nephrology, M.: Medicina, 2000
• Shulutko B.I. Inkstų uždegiminės ligos: pielonefritas ir kitos tubulo-intersticinės ligos SPb., 1996 m.

Laboratoriniai tyrimo metodai turi didelę reikšmę patvirtinant klinikinių tyrimų duomenis apie inkstų ir šlapimo takų ligas, identifikuojant latentinės formos ligų, nustatant proceso aktyvumo laipsnį ir.

Šlapimo analizė

Šlapimo analizė apima jos įvertinimą cheminė sudėtis, mikroskopinis šlapimo nuosėdų tyrimas ir šlapimo pH nustatymas.

Proteinurija

Proteinurija yra baltymų išsiskyrimas su šlapimu. Daugumoje vyraujantis baltymas inkstų liga yra albuminas, rečiau aptinkami globulinai, mukoproteinai ir Bence-Jones baltymai. kiekybinis įvertinimas baltymas yra atliekamas su sulfasalicilo rūgštimi nustatymo metodu optinis tankis ant fotoelektrinio kalorimetro.

Taip pat naudojamas paprastas, bet ne toks patikimas Brandbergo-Robertso-Stolnikovo baltymo nustatymo metodas, pagrįstas žiedo atsiradimu po 2-3 minučių ties praskiestų šlapimo sluoksnių riba ir azoto rūgštis. Galimas paprastas greitas bandymas naudojant parduodamas bandymo juosteles. Metodas leidžia nustatyti jau 5-20 mg% albumino. Šlapimo baltymams atskirti ir jų kiekiui nustatyti naudojama elektroforezė, imunoelektroforezė ir radioimuninis tyrimas.

Pagrindinės proteinurijos priežastys yra šios:

1. padidėjusi normalių (pavyzdžiui, hiperproteinemija sergant mielomonocitine leukemija) arba patologinių baltymų koncentracija (Bence-Jones proteinurija kraujo plazmoje sergant daugybine mieloma);
2. padidėjusi baltymų sekrecija kanalėliuose (Tamm-Horswell proteinurija);
3. normaliu kiekiu filtruotų baltymų kanalėlių reabsorbcijos sumažėjimas;
4. filtruojamų baltymų skaičiaus padidėjimas dėl glomerulų filtracijos pralaidumo pasikeitimo.

Proteinurija skirstoma į protarpinę (pertraukiamąją) ir nuolatinę (nuolatinę, stabilią). Sergant protarpine proteinurija, pacientai paprastai nerodo inkstų funkcijos sutrikimo, daugumai jų proteinurija išnyksta. Nuolatinė proteinurija yra daugelio inkstų ligų, įskaitant inkstų pažeidimą, simptomas sisteminės ligos(SLE, AG, sisteminis vaskulitas, piktybiniai navikai).

Norėdami kontroliuoti vystymąsi klinikinis vaizdas ligos matuoja per dieną išskiriamų baltymų kiekį. Paprastai per parą išsiskiria mažiau nei 150 mg. Kasdieninės proteinurijos padidėjimas iki 3,0–3,5 g per parą yra lėtinės inkstų ligos paūmėjimo požymis, dėl kurio greitai pažeidžiama kraujo baltymų sudėtis (hipoproteinemija ir hipoalbuminemija). Vietoj to naudojamas kiekybinis atsitiktinai paimto šlapimo mėginio baltymo ir kreatinino santykis, kuris paprastai yra mažesnis nei 0,1. Baltymų/kreatinino santykis didesnis nei 1,0 aptinkamas c.

Proteinurija gali išsivystyti sveikų žmonių ilgai vaikščiojant ir bėgant ilgus atstumus (žygiuojanti proteinurija), esant užsitęsusiam vertikali padėtis kūno (ortostatinė proteinurija) ir aukšta temperatūra.

Glikozurija

Glikozurija – gliukozės išsiskyrimas su šlapimu – paprastai neviršija 0,3 g per parą. Pagrindinė gliukozurijos priežastis yra diabetinė hiperglikemija, kai gliukozė praeina per inkstų filtrus. Jei inkstų kanalėlių funkcija sutrikusi, glikozurija gali pasireikšti ir esant normaliai gliukozės koncentracijai kraujyje.

Ketonurija

Ketonurija – ketoninių kūnų (acetoacto rūgšties ir β-hidroksisviesto rūgšties) atsiradimas šlapime – tai metabolinės acidozės požymis, atsirandantis esant nekompensuotai. diabetas, badas ir kartais apsinuodijimas alkoholiu. Ketonurija nėra būdinga inkstų ir šlapimo takų ligoms.

Šlapimo pH nustatymas

Šlapimo pH tiriamas naudojant bandymo juosteles, impregnuotas įvairiais dažais, kurios reaguoja su spalvos pokyčiais iki pH nuo 5 iki 9. Rūgštinis šlapimas nustatomas esant pH 5,0, šarminis - daugiau nei 5,0. Šlapimo pH pokyčiai ir druskų koncentracijos padidėjimas lemia jų kristalizaciją ir šlapimo akmenų atsiradimą.

Mikroskopinis šlapimo nuosėdų tyrimas

Šlapimo nuosėdos skirstomos į neorganizuotas ir organizuotas. Sutvarkytoms nuosėdoms priskiriami susiformavę elementai: eritrocitai, leukocitai, epitelio ląstelės ir cilindrai. Neorganizuotose nuosėdose yra įvairių druskų.

Sutvarkytos nuosėdos turi didžiausią diagnostinę vertę, nors kai kuriais atvejais neorganizuotų nuosėdų elementai yra žinomi. Norint gauti šlapimo nuosėdas, 10 minučių centrifuguojama 12 ml šlapimo 2000 aps./min. greičiu. Nuosėdos suplakamos 1 ml supernatanto ir mikroskopiškai.

Nors Šis tyrimas Tai turi diagnostinė vertė nefropatologijoje reikia atsiminti, kad nemažai sunkūs pažeidimai inkstai vyksta su labai prastais šlapimo nuosėdų mikroskopijos duomenimis. Aiškinant gautus duomenis, visada reikia turėti omenyje, kad gauti tam tikrų formos elementų turinio matymo lauke skaičiai yra tik santykinis tų pačių elementų kiekio visame šlapimo kiekyje rodiklis.

Sveikiems vyrams rytiniame šlapime susidariusių šlapimo elementų mikroskopo regėjimo lauke arba nėra, arba jie randami retai, bet ne daugiau kaip vienas eritrocitas, leukocitas ar epitelio ląstelė ir sveikų moterų- iki 4 leukocitų.

Forminių elementų kompozicija
kraujo ląstelės	Urogenitalinės sistemos ląstelės	svetimos ląstelės	kristalai Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali atsirasti dėl infekcijos, naviko, akmenų ar uždegimo bet kurioje inkstų ar šlapimo takų vietoje. Ryškūs morfologiniai pokyčiai 75 % eritrocitų su hemoglobino sumažėjimu rodo inkstų hematuriją. Jei didžioji dalis eritrocitų yra normalūs, o sutrikusios struktūros eritrocitų yra mažiau nei 17%, tai hematurija yra ne inkstinės kilmės. Didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius rodo infekcinę ar uždegiminę ligą ir vadinama leukociturija. Leukociturija dažniausiai siejama su bakteriurija. Plonų šlapimo tepinėlių, dažytų Romanovskio-Giemsa metodu, tyrimas leidžia atskirti patologinis procesas. Nustatyti neutrofilai – požymis infekcinis uždegimas, limfocitai – imuniniai. Infekcinis uždegimas patvirtinamas, kai sėjant šviežią, necentrifuguotą šlapimą gaunama daugiau nei 10 5 kolonijas formuojančių vienetų 1 ml. Šlapimo pasėlis leidžia nustatyti patogeno tipą ir jo jautrumą antibakteriniams vaistams. Bakteriologiniai tyrimaišlapimo nuosėdos taip pat naudojamos grybeliams aptikti ir šlapimo sistemos tuberkuliozei diagnozuoti. Šlapimo pH nustatomas naudojant specialias tyrimo juosteles. Pasikeitus šlapimo pH ir padidėjus druskų koncentracijai, susidaro jų kristalai. Esant rūgštinei šlapimo reakcijai, šlapimo rūgšties kristalams, cistinui ir vaistinių medžiagų, su šarminiais - fosfato ir kalcio oksalato kristalais. Kiekybiniam šlapimo nuosėdų tyrimui naudojamas leukocitų ir eritrocitų skaičiaus skaičiavimas tam tikrame tūryje arba tam tikrą laiką. Pagal Kakovsky-Addis metodą sveikas žmogus per dieną išskiria 1 milijoną eritrocitų, iki 2 milijonų leukocitų. Nečiporenko teigimu, 1 ml sveiko šlapimo yra iki 1 tūkstančio eritrocitų ir iki 2-4 tūkstančių leukocitų. Cilindrai – tai cilindrinės mukoproteinų masės, kuriose sulaikomi ląsteliniai elementai, baltymai arba riebalų lašeliai. Atskirkite paprastus cilindrus (hialininius ir vaškinius) ir cilindrus su inkliuzais (eritrocitų, leukocitų, su epitelio ląstelėmis, granuliuotus, riebalinius). Hialino ir vaško liejiniai susideda iš homogeninio baltymo be ląstelių elementai. Likusiuose cilindruose baltymų pagrindas yra padengtas forminiais elementais. Po to sveikų žmonių šlapime gali atsirasti hialino dėmių fizinė veikla ir turi mažai diagnostinės vertės. Esant progresavusiam inkstų nepakankamumui, distaliniame nefrone susidaro vaškiniai gipsai. Pacientų, sergančių ūminiu ir lėtiniu glomerulonefritu, nefroziniu sindromu, šlapime yra cilindrų, kuriuose yra eritrocitų, epitelio ląstelių, leukocitų ir riebalų, ūminis sužalojimas kanalėlių. Granuliuoti gipsai yra padengti pūvančiomis ląstelėmis ir rodo sunkų inkstų pažeidimą. Sergant bakteriniu pyelonefritu, matomi gipsai, kuriuose yra bakterijų arba kristalų (bakterijų lietiniai). Inkstų funkcinės būklės įvertinimas Inkstų funkcinio pajėgumo nustatymas turi svarbą nefropatologijoje, nes padeda nustatyti teisinga diagnozė, leidžia įvertinti gydymo prognozę ir efektyvumą. Inkstų funkcinė būklė vertinama įvairiais metodais. Daugiau skaitykite šiame straipsnyje. Kraujo chemija Biocheminis kraujo tyrimas yra laboratorinis metodas tyrimai, atspindintys žmogaus organizmo organų ir sistemų funkcinę būklę. Tai leidžia nustatyti kepenų, inkstų funkciją, aktyvų uždegiminį procesą, reumatinį procesą, taip pat vandens-druskų apykaitos sutrikimą ir mikroelementų disbalansą. KAM biocheminė analizė reikia paruošti kraują. Prieš tyrimą neturėtumėte valgyti 6–12 valandų. Iš skysčių negalima gerti sulčių, pieno, alkoholio, saldžios arbatos ar kavos. Galite gerti vandenį. Bet koks maistas turi įtakos kraujo skaičiui, todėl gali būti gauti neteisingi duomenys, o tai gali sukelti neteisingas gydymas. Kraujo mėginiai paprastai imami sėdint arba gulint. Ant rankos virš alkūnės uždedamas specialus turniketas. Kraujo paėmimo vieta iš anksto apdorojama antiseptiku, kad būtų išvengta infekcijos. Į veną įduriama adata ir paimamas kraujas. Kraujas supilamas į mėgintuvėlį ir siunčiamas į biocheminę laboratoriją. Inkstų ligų diagnostikai didelę reikšmę turi baltymų ir baltymų frakcijų nustatymas. Hipoproteinemija (daugiausia hipoalbuminemija) išsivysto kartu su nefroziniu sindromu ir sunkiu hipovoleminiu šoku. Nefrozinį sindromą dažniausiai lydi hipercholesterolemija. Inkstų ir šlapimo takų uždegimines ligas patvirtina reikšmingas γ2-globulinų ir ESR padidėjimas. Sergant imuninėmis uždegiminėmis inkstų ligomis, kraujo serume padidėja antistreptolizino, komplemento ir γ-globulinų kiekis, C reaktyvusis baltymas, antinuklearinis faktorius, antikūnai prieš neutrofilų citoplazmą (ANCA), glomerulų bazinę membraną ir kardiolipiną, taip pat imuniniai kompleksai ir krioglobulinai. Svarbi diagnostinė vertė yra elektrolitų sudėtis kraujyje. Hiperkalemija būdinga inkstų nepakankamumui, todėl sprendžiant klausimą reikia atsižvelgti į šio rodiklio reikšmę. Pradiniame etape hiperfosfatemija nustatoma kartu su hipokalcemija. Šiuolaikinėje nefrologijoje daugiau tikslus apibrėžimas ligų eigai ir prognozei naudojami tarpląstelinės sąveikos rodikliai (citokinų / chemokinų santykis).

Specialistas nefrologas tikrai pasakys, kokius inkstų tyrimus reikia atlikti, kai pacientas skundžiasi skausmu juosmens srityje ir įtariant tam tikrą patologiją.

Pagrindiniai metodai – ultragarsinis ir kompiuterinis tyrimas, taip pat atliekama chromocistoskopija, rentgenografija, urografija. Bet viskas prasideda nuo gydytojo apžiūros ir šlapimo tyrimo bendrai analizei.

Išsami informacija apie tai, kaip patikrinti inkstus ir kokius pagrindinius tyrimus tam reikia atlikti, aprašyta šioje medžiagoje.

Kaip gydytojas tiria inkstus: paciento apžiūra

Pacientą apžiūri gydytojas, kai skundžiasi daugiausia skausmu juosmens srityje stuburo dešinėje arba kairėje ir dizuriniais sutrikimais.

Pagrindinis inkstų tyrimo metodas yra palpacija. Gydytojas atlieka tai paciento padėtyje, gulinčioje ant nugaros arba ant šono, nustatydamas inkstų vietą ir dydį, taip pat padidėjusį skausmą palpuojant.

Antsvorio turintiems pacientams, kurių priekinėje dalyje yra daug riebalinio audinio pilvo sienašis patikrinimas yra daug sunkesnis arba net neįmanomas.

Pasternatsky simptomas inkstų tyrimo metu stebimas (gali būti teigiamas) sergant daugeliu uždegiminių ir neuždegiminių ligų, inkstų ir perirenalinio audinio pažeidimo.

Šis simptomas nėra specifinis ir gali atsirasti dėl ligos. gretimi organai ir audiniai: juosmens raumenys, šonkauliai, pleura, kepenys, tulžies pūslė, kasa, žarnos, apendiksas, blužnis, stambios kraujagyslės.

Esmė slypi išvaizdoje skausmas su nežymiu bakstelėjimu juosmens srityje. Tyrimą geriausia atlikti sėdint arba stovint.

Inkstų chromocistoskopijos tyrimas

At pilnas tyrimas inkstų chromocistoskopija yra privaloma. Šį metodą praktikoje 1903 m. pristatė Felkeris ir Josefas ir yra naudojamas kaip papildomas funkcinio tyrimo metodas. chirurginės ligos inkstus ir viršutinius šlapimo takus, ir diferencinė diagnostika inkstų diegliai su kitais ūminės ligos pilvo organai.

Kontraindikacijos yra ūminės uždegiminės ligosšlaplė, kapšelis, prostata.

Šis tyrimo metodas pagrįstas 2-5 ml 0,4% indigokarmino tirpalo, suleidžiamo pacientui į veną arba 15 ml į raumenis, išskyrimu per inkstus. Pradėkite įterpdami cistoskopą į šlapimo pūslę ir apžiūrėdami šlapimo pūslę.

At normali funkcija inkstus ir viršutinius šlapimo takus, intensyviai mėlynos spalvos šlapimo srovė patenka į šlapimo pūslę (su į veną vaistas po 3-5 minučių, o sušvirkštus į raumenis - po 8-15). Atkreipkite dėmesį į šlapimo spalvos intensyvumą, šlapimtakio burnos susitraukimų dažnį, spalvoto šlapimo srovės išstūmimo pobūdį.

Inkstų rentgeno tyrimas

Taip pat pas išsamus tyrimas inkstų, atliekama paprasta rentgenografija. Šis metodas, pirmą kartą pristatytas 1896 m., neprarado savo aktualumo ir šiandien. Tai suteikia idėją apie inkstų vietą, jų dydį, akmenų, kurie nepraleidžia rentgeno spindulių, buvimą.

Tam pirmiausiai vakare prieš tyrimą daroma valomoji klizma, tyrimo dienos ryte prieš svarus vanduo kad žarnyno turinys ir dujos nesuteiktų pašalinių šešėlių.

Kontrastinis inkstų tyrimas: ekskrecinė urografija

Inkstų tyrimo metodas – ekskrecinė urografija – pagrįstas inkstų gebėjimu išskirti tam tikras į organizmą patekusias medžiagas (radiokontrastą, turinčias jodo), todėl rentgenogramose susidaro inkstų ir šlapimo takų vaizdas.

Ekskrecinės urografijos indikacija yra būtinybė, visų pirma, nustatyti inkstų, dubens, šlapimtakių, šlapimo pūslės anatominę ir funkcinę (mažesniu mastu) būklę. Kontrastinės medžiagos tiriant inkstus daugiausia skiriamos į veną.

Pagrindinė ekskrecinės urografijos kontraindikacija yra jodo preparatų netoleravimas.

Prieš tiriant inkstus tokiu būdu, paciento paruošimas yra toks pat, kaip ir apklausos rentgenogramos atveju.

Tačiau vis dėlto tokio tipo tyrimai turi nemažai trūkumų, visų pirma, jiems reikia paruošti pacientą, o pats pacientas gauna, nors ir nedidelę, rentgeno spindulių dozę. Todėl daugiau nei modernūs vaizdai ekspertizės.

Ultragarsinis inkstų tyrimas (ultragarsas)

Verta pasilikti ties tokiu inkstų tyrimo metodu kaip ultragarsas (ultragarsinis tyrimas).

Tai jau niekam ne paslaptis ultragarsiniai tyrimai(ultragarsas) yra gana plačiai naudojami medicinoje, nes yra nekenksmingi pacientui ir, be kita ko, yra labiausiai prieinami. Natūralu, kad ultragarsas taip pat naudojamas šlapimo sistemos, ypač inkstų, būklei įvertinti.

Tyrimas apima inksto dydžio matavimą, jo struktūros, padėties ir mobilumo įvertinimą. Numatomas išsiplėtimo laipsnis, jei toks yra inkstų dubens ir puodeliai, akmenų buvimas.

Šiuolaikiniai ultragarsiniai aparatai leidžia ištirti inkstų kraujotaką. Taigi, matuojant kraujo judėjimo greitį inksto kraujagyslėse, galima spręsti apie jo funkcinę būklę.

Atskirai reikia pasakyti apie galimybę aptikti inkstų navikus. O kas labai svarbu, maži augliai, kai pacientas nesiskundžia. Tokių navikų aptikimas, kaip taisyklė, įvyksta įprastinių profilaktinių tyrimų metu.

Deja, pradėjus reikštis navikui (skausmui, kraujui šlapime), jis jau turi nemažą dydį ir kyla metastazių pavojus. Todėl inkstų echoskopija profilaktikos tikslais rekomenduojamas beveik kiekvienam, panašiai kaip plaučių fluorografija, prie kurios jau seniai esame įpratę.

Specialus paciento paruošimas inkstų ultragarsui nereikalingas.

Inkstų tyrimo metodai: KT ir šlapimo tyrimas

Kompiuterinė tomografija (KT) yra tiksliausias inkstų tyrimo metodas, leidžiantis susidaryti vaizdą apie šių organų būklę tam tikruose pjūvio lygiuose, diagnozuojant net mažiausius akmenų darinius. Jis atliekamas tiek neįvedant, tiek su intraveniniu kontrastiniu preparatu (spiralinė kompiuterinė tomografija su boliuso stiprinimu).

Šlapimo tyrimas yra labiausiai paplitęs tyrimo metodas. Atliekant analizę bendro ar ambulatorinio tyrimo metu, tai leidžia nustatyti inkstų patologiją net nesant paciento skundų.

Visų pirma, kristalų buvimas šlapimo nuosėdose rodo urolitiazę arba polinkį į ją, todėl reikia papildomo tyrimo. Bendras šlapimo tyrimas taip pat padeda stebėti gydymo veiksmingumą.