Kas yra polineuritas ir kaip jį gydyti. Diabetinė neuropatija ir polineuritas: simptomai, priežastys, gydymas

Polineuritas yra daugybinis pažeidimas nervai. Polineuritas gali pasireikšti po infekcijos (gripo, difterijos, dizenterijos, vidurių šiltinės), egzogeninė intoksikacija(apsinuodijimas alkoholiu, arsenu, chlorofosu), endogeninė intoksikacija (diabetas, nefritas), su (darbas šaltyje, vibruojančiais instrumentais), beriberi.

Liga prasideda šliaužiojimu, rankų ir kojų šaltumu ir tirpimu, galūnių skausmu ar šaudymu, rankų ir kojų šaltuku net karštu oru. Palaipsniui atsiranda silpnumas kojose, netvirta eisena, vystosi pėdų parezė, tampa sunku laikyti daiktus rankose, vėliau ateina galūnių raumenų atrofija. Pacientas nustoja jausti aštrių ir karštų daiktų prisilietimą, dėl to išsivysto prastai gyjančios opos. Jautrumo sutrikimai dažniau stebimi „pirštinių ir kojinių“ tipo distalinėse galūnėse. Rankų ir pėdų oda plonėja, įgauna purpurinę-cianotinę spalvą, pleiskanoja, atsiranda pėdų ir rankų patinimas. Nagai tampa trapūs, blankūs, dryžuoti.

Infekcinis polineuritas atsiranda viršutinės dalies kataro fone kvėpavimo takų, gripas, gerklės skausmas, lydimas bendras negalavimas, karščiavimas, uždegiminiai pokyčiai kraujyje.

Difterinis polineuritas gali išsivystyti pavėluotai arba nepakankamai vartojant - 2-3 savaitę nuo ligos pradžios arba toksinis polineuritas 5-6 ligos dieną. Yra minkštųjų, nosies paralyžius, užspringimas valgant dėl ​​pralaimėjimo klajoklis nervas. Gali būti pažeisti galūnių nervai. Sergant hipertoksine ligos forma galimas kvėpavimo raumenų paralyžius ir pakenkta klajoklio nervo širdies skaiduloms.

Švino polineuritas dažnai pasireiškia apsinuodijus buityje, naudojant rūgščią uogienę (spanguolių, bruknių), laikomą glazūruotuose moliniuose induose. Tai pasireiškia stipininių nervų pažeidimu (kabantis šepetys), kartu su skausmu pilve, mažakraujyste, švino apvadu ant dantenų.

Arseno polineuritas gali būti profesionalus ir buitinis (netinkamas sėklų beicavimas, apsinuodijimas pesticidais). Pasireiškia vėmimu, skausmu skrandyje, galūnių paralyžiumi.

Diabetinis polineuritas yra gana dažnas. Dažniausiai pažeidžiami kojų nervai, rečiau – rankų ir veido.

Pacientai jaučia deginimo pojūtį ir skausmą kojose, pėdų šaltį ir šaltį, pėdų patinimą, niežėjimą, odos lupimąsi.

Profesinis polineuritas pasireiškia žmonėms, dirbantiems su vibruojančiais įrankiais, esant šaltai, profesijose, kurioms reikalingas stiprus raumenų įtampa(melžėjos, siuvėjos, skalbėjos). Yra rankų skausmai, deginimo pojūtis, dilgčiojimas, šaltis, gausus prakaitavimas, blanšuoja pirštų galai. Simptomai didėja ramybės metu, naktį, mažėja judant.

Gydymas. Intraveninis 40% gliukozės tirpalas su 5% tiamino chlorido tirpalu (vitaminas B1) - 1 ml, į raumenis cianokobalaminas () 200 mcg per dieną, 20 injekcijų, viduje nikotino rūgštis 0,03-0,05 g su askorbo rūgštimi (vitaminas C) 0,3 g 3 kartus per dieną, (vitaminas B15) tabletėmis po 0,05 g 3 kartus per dieną viduje. Naudinga vartoti mieles, kepenis, rugius, kuriuose yra daug vitamino B1. Skausmui malšinti į veną leidžiamas 0,25-1% novokaino tirpalas, 5-10 ml, 10 injekcijų. parodytas masažas, fizioterapija, 4 kamerų vonios, parafinas, purvas. Sergant difteriniu polineuritu, gydymas didelėmis antidifterinio serumo dozėmis, po oda 0,1% 1 ml tirpalo per parą. Sergant diabetiniu polineuritu, ribota dieta ir gydymas insulinu.

Priklauso nuo laiku gydyti palanki daugeliu atvejų.

Prevencinės priemonės apima pagrįstą korpusą, klases, tinkamą darbo organizavimą, sanitarinių priemonių laikymąsi įmonėse, kuriose naudojamas arsenas ir kitos toksinės medžiagos.

Polineuritas (iš graikų poli – daug + neuritas; sinonimas: simetrinis periferinis neuritas, dauginis neuritas) – dauginis nervų uždegimas. Praeityje uždegiminis pažeidimas nervai (pirminiai) buvo paneigti dėl vyraujančios idėjos, kad nervuose nėra kraujagyslių. Kryuvele (J. Cruveilhier) pirmą kartą pripažino nervų makštelių uždegimo (epineurijos) galimybę.

Esant įvairioms etiologinėms polineurito formoms, tuo pačiu metu pažeidžiamas nugaros smegenys ir periferiniai nervai, arba nuoseklus, kai periferiniai nervai yra pirminio, o tam tikrose ligos fazėse – dominuojančio pažeidimo vieta. Guillain ir Barre (G. Guillain, J. A. Barre) nustatė specialią nosologinę polineurito formą, kuri buvo vadinama Guillain-Barré forma. Labai dažnas vienalaikis šaknų ir periferinių nervų pažeidimas vadinamas poliradikuloneuritu. Patologinių ir klinikinių skirtumų tarp polineurito ir poliradikuloneurito beveik nėra.

Etiologija ir patogenezė. Polineurito priežastys yra įvairios. Juos galima suskirstyti į dvi grupes: intoksikaciją ir infekciją. Intoksikacijos gali būti egzogeninės (švino, arseno ir kt.) ir endogeninės, atsirandančios dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, ligų Vidaus organai(diabetas, inkstų liga, kepenų liga, virškinimo trakto, apsinuodijimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, išsekimas sergant lėtinėmis ligomis). Didelė svarba suteikti avitaminozę polineurito etiologijoje. Atrodo, kad alkoholis yra tik vienas iš veiksnių lėtinės ligos kepenys ir virškinimo traktas.

Polineuritas dažniausiai pasireiškia su difterija, dizenterija, pūlingos ligos. Kai kurių infekcijų atveju polineuritą sukelia bakterijų išskiriami toksinai (difterija, dizenterija) arba išsiskiriantys joms masinio irimo metu [kritinėje ligos pabaigoje (vidurių šiltinė, pneumonija ir kt.)]; kitų infekcijų atveju reikėtų manyti, kad pati infekcija prasiskverbia į nervus. Virusinis polineuritas, kai virusas selektyviai užkrečia periferinę nervų sistemą, dar neįrodytas, nors kaip kai kurių pažeidimų komponentas. nervų sistema polineuritas aprašytas sergant daugeliu virusinių ligų (letarginio encefalito, poliomielito).

Ypatingą grupę sudaro alerginis polineuritas, kuris išsivysto po serumo, vakcinų skiepijimo nuo pasiutligės metu ir dėl daugelio infekcinių ligų, sukeliančių alergines reakcijas. Alerginis taip pat apima polineuritą, atsirandantį dėl tam tikrų cheminių (vaistinių) medžiagų veikimo, dažniau sulfatų vaistai, rečiau penicilinas ir kt. Polineuritas apibūdinamas ir sergant kraujo ligomis (mažakraujyste, mieloidine leukemija).

Įvairovė etiologiniai veiksniai polineuritas neduoda pagrindo šios ligos izoliuoti į nosologinį skyrių. Polineuritas turėtų būti laikomas savotišku simptomų kompleksu, kurio atsiradimui kompleksas vaidina svarbų vaidmenį įvairių priežasčių. Taigi, pats vitamino B1 trūkumas gali sukelti polineuritą (beriberi). Kitais atvejais jo nepakankamumas organizme, atsirandantis arba dėl išorinių sąlygų, arba dėl vidines priežastis, yra paretiologinis momentas, kuris kartu su kitais sukelia polineurito atsiradimą. Tai patvirtina ženkliai padidėjęs sergamumas polineuritu gyventojų nepakankamos mitybos sąlygomis. Tai yra polineurito epidemijos kilmė per karus įvairiose šalyse.

vaidina svarbų vaidmenį polineurito patogenezėje. išorinių poveikių(kurie sutrikdo normalią nervų sistemos veiklą, ypač jos periferinį ryšį), funkcinė apkrova(vedantis prie jo išsekimo), temperatūros įtaka, traumos ir kt. Nervų sistemos reakcijos į kenksmingumą, jų eiga ir baigtis priklauso nuo daugelio sąlygų. Tarp reikšmingiausių iš šių būklių yra biocheminių procesų eiga organizme ir endokrininės funkcijos, pagrindinis fonas nervinė veikla, lydinčios ligos ir minėtų išorinių poveikių. Galima pastebėti, kad su infekcijomis ir alerginės formos reakcijos dažniau stebimas poliradikuloneuritas.

Patologinė anatomija. Sergant polineuritu, nervų kamienuose pastebimi parenchiminiai (degeneraciniai) ir intersticiniai (uždegiminiai) pokyčiai. Pirmasis turėtų būti laikomas vėlesniu uždegiminio proceso etapu intersticyje. Tačiau gali būti, kad kai kuriose etiologinėse formose parenchiminiai pokyčiai atsiranda be ankstesnio uždegiminio komponento arba pastarasis yra labai trumpalaikis, nepaliekant jokių pastebimų pokyčių. Taigi, matyt, situacija yra su kai kuriais neurotropiniais nuodais (cheminiais), avitamininiu polineuritu, difterijos intoksikacija.

Parenchiminiai pokyčiai apsiriboja mielino apvalkalo irimu (periaksialiniu neuritu) arba ašinių cilindrų degeneracija (ašiniu neuritu). Mielino apvalkalo pokyčiai dažnai būna su pertrūkiais, segmentinio pobūdžio (segmentinis periaksialinis Gombo polineuritas).

Sergant periaksialiniu polineuritu, ašiniai cilindrai ne visada sunaikinami, tada laidumas išilgai jų išsaugomas, tačiau kokybiškai pasikeičia. Esant ašiniam polineuritui, ašinių cilindrų degeneracija vyksta pagal Valerio tipą (visų nervinio pluošto elementų mirtis žemyn nuo nervo pažeidimo vietos). Pažeistose vietose paprastai ne visos ryšulio nervinės skaidulos suyra; kartu su pažeistomis skaidulomis lieka nepažeistos, kai kuriose skaidulose vyksta tik mielino irimas, kitose žūsta ir ašiniai cilindrai. Patvariausios yra simpatinės skaidulos. Kartu su nervinių skaidulų degeneracija gana greitai vyksta jų regeneracija – ašinių cilindrų skilimas į atskiras fibriles, formuojasi klubo formos paburkimai, šoniniai procesai, Perroncito spiralės. Jei veiksmas sukeliantis ligas nuodai tęsiasi, atsinaujinančios fibrilės miršta.

Su intersticiniu polineuritu, labiausiai ryškus uždegiminis atsakas iš mezenchiminių nervo darinių – membranų ir kraujagyslių. Tais atvejais, kai prie reakcijos iš jungiamojo audinio prisijungia aukščiau aprašyti nervinių skaidulų pokyčiai, vartojami terminai intersticinis-parenchiminis polineuritas arba uždegiminis-degeneracinis polineuritas. Morfologiškai uždegimui būdinga arba eksudacinė reakcija su leukocitų kaupimu ir edema, arba infiltracinis-proliferacinis procesas. Užbaigto proceso pasekmės yra pluoštinio audinio augimas epineuriume, tarpvietės ir kraujagyslių sienelių sustorėjimas su pastarųjų skleroze ir hialinoze. Gana dažnai uždegiminiai reiškiniai aptinkami ir radikuliniuose nervuose, stuburo mazguose, retkarčiais prie šaknų esančiose minkštose membranose ar nugaros smegenyse (mieloradikulopolineuritas).

Klinikinis polineurito ir poliradikuloneurito vaizdas susideda iš motorinių, jutimų ir trofinių sutrikimų; juos dažnai lydi autonominės nervų sistemos sutrikimai. Motoriniams sutrikimams būdinga parezė arba paralyžius, kartu su raumenų atrofija, sumažėjęs raumenų tonusas ir atspindys (glebus paralyžius); jautrus - skausmas, parestezija ir išjungiamas jautrumas; trofiniai sutrikimai yra lokalizuoti odoje, naguose ir galūnių sąnariuose. Atsižvelgiant į ligos etiologiją ir pažeidimo laipsnį, šie sutrikimai derinami įvairiais būdais. Palyginti retais atvejais procese dalyvauja kaukolės nervai: klajoklis (dažnai su difteriniu paralyžiumi), okulomotorinės, veido, motorinės šakos. trišakis nervas; šie pažeidimai yra dvišaliai arba vienpusiai. Su kai kuriomis etiologinėmis polineurito formomis (daugiausia su endogeninės intoksikacijos ir avitaminozė) yra savotiškų psichiniai sutrikimai(žr. Korsakovo sindromą). Ant stuburo mazgų (poligangliorradikulitas) ir toliau nugaros smegenys(mieloradikulo-polineuritas) procesas retai plinta.

Polineuritas beveik visada būna mišraus tipo (sensorinis ir motorinis), tačiau gali dominuoti vienas ar kitas simptomas. Kiekybinės disociacijos kartais pastebimos atskiruose tipuose, dažniausiai jautriuose. Kai kuriais atvejais pažeidžiami laidininkai odos jautrumas su santykinai nepažeistu raumeniniu-sąnariniu, kitais atvejais – priešingai. Pastarajam polineurito tipui būdingas takinio tipo statikos ir eisenos pažeidimas, refleksų nebuvimas, skausmas (pseudotabes neurotica, polyneuritis atactica) ir dažniau stebimas difterijos paralyžius. Aprašomi pavieniai atvejai, kai trofiniai ir vazomotoriniai sutrikimai dominavo ligos paveiksle, lyginant su jutimo ir motorikos sutrikimais; paprastai tai buvo lėtinis polineuritas, kurio eiga buvo lėta ir progresuojanti.

Kai kuriais atvejais galūnių paralyžius yra vienpusis arba procesas yra lokalizuotas proksimalinės dalys galūnėse, nugaros raumenyse. Kartais liga prasideda pažeidžiant galvinius nervus, o galūnių paralyžius prisijungia kiek vėliau. Sergant serumo ir vakcinos polineuritu kartais pažeidžiami serumo suleidimo vietos nervai, tačiau tuomet pažeidimas išplinta. Daugeliu atvejų tuo pačiu metu pažeidžiamos viršutinės ir apatinės galūnės, tačiau maždaug pusėje atvejų pažeidimas prasideda nuo apatinių galūnių (proceso pobūdis kylantis). Ypatinga kylančio tipo paralyžius su hiperūmiu ar ūmiu pradžia, dažnai baigiasi mirtimi, yra Landry aprašyta forma (žr. Landry kylantį paralyžių). Taip pat išskiriamas vadinamasis kylantis neuritas, prasidedantis nuo vienos galūnės, po to pereinamas prie kitos.

Cerebrospinalinis skystis sergant polineuritu turi normali sudėtis. Sergant poliradikuloneuritu, jis beveik visada pasikeičia. Pokyčiai yra susiję su baltymų ir ląstelių disociacijos pobūdžiu, kai padidėja baltymų kiekis, ir yra gana patvarūs. Tai vienintelis įtikinamas požymis, rodantis proceso išplitimą į nervų radikulinę dalį. Retkarčiais įeina cerebrospinalinis skystis nustatoma vidutinė pleocitozė (6-30 ląstelių 1 mm 3), rodanti membranų pabrinkimą arba uždegimo išplitimą į membranas (meningoradikulitas).

Polineurito diagnozė nėra labai sunki. Tik su dideliais nukrypimais nuo klasikinio tipo ir su abortinės formos polineuritas turi būti atskirtas nuo pradinių poliomielito fazių (žr.), su lėtiniu suaugusiųjų poliomielitu, raumenų ligomis (žr. Miozitas), nervinėmis raumenų atrofijos formomis (žr. Raumenų atrofija), su hipertrofiniu Dejerine - Sotta neuritu (žr. Dejerine - Sotta liga). Etiologinė ligos diagnozė ne visada yra lengva. Infekcijos ir intoksikacijos pobūdis (egzogeninis) akivaizdus, ​​kai polineuritas išsivysto netrukus po infekcijos arba jos metu. Tais atvejais, kai ligos priežastis neaiški, padeda nuodugnus visos ligonio gyvenimo istorijos, anksčiau ir neseniai sirgusių (infekcinių) ligų bei jų gydymo pobūdžio tyrimas; išsamus vidaus organų, ypač kepenų ir virškinimo trakto, nosiaryklės, lytinių organų tyrimas; supažindinimas su paciento gyvenimo ir darbo sąlygomis, mityba.

Gydymas visų pirma turėtų būti skirtas pašalinti infekciją ar intoksikaciją, kuri sukėlė polineuritą. Jo pobūdį lemia infekcijos tipas. Norint pašalinti toksinus iš organizmo, naudojama gliukozės infuzija, fiziologinis tirpalas, gausus gėrimas, prakaitavimas, abejingos šiltos vonios ar lengvos vonios. Gydymo metodus lemia organizmo reakcijos į infekciją pobūdis. Esant vangiai reakcijai, pageidautina naudoti tonikus: strichnino injekcijas, nespecifinę vakcinos terapiją. Su audringomis ir alerginės reakcijos būtina naudoti desensibilizuojančias priemones: kalcio chlorido infuzijas, difenhidramino injekcijas (1% 2-5 ml arba per burną 0,05 g 2 kartus per dieną), chlorpromazino (2,5% 1-2 ml) ir raminamuosius (bromidus, migdomuosius). .

Nuo pat ligos pradžios būtina vartoti vitaminus B ir C: B formoje injekcijos į raumenis(1-2 ml 5% tirpalo, Nr. 30), vitamino C galima lašinti į veną kartu su gliukoze. Kaip simptominis skausmą malšinantis vaistas, išskyrus Įvairios rūšys analgetikai, galima rekomenduoti intravenines novokaino infuzijas (1-2% 5-10 ml kiekiu), taip pat fizioterapiją: teigiamas polius galvaninė srovė, ultravioletinis švitinimas, diatermija.

Motorikos sutrikimams gydyti – masažas, gimnastika, elektroprocedūros: 4 kamerų vonios, jonoforezė su fosforo, kalcio, jodo įvedimu. Kad pacientui nesusidarytų kontraktūrų ir nepatogių fiksacijų sąnariuose, galūnėms suteikiama palankiausia padėtis: dedami įtvarai, įtvarai, smėlio maišeliai, elastiniai tvarsčiai. Esant reikšmingai raumenų atrofijai, sėkmingai naudojamos alavijo ekstrakto injekcijos, ATP.

Atsigavimo laikotarpiu ir liekamiesiems reiškiniams gydyti naudingos Matsesta vonios, purvas; viduje duoti fosfatų (glicerofosfatų, fosfreno), lecitino, lipocerebrino. Gydymas rodomas kurortuose su vandenilio sulfido, terminiu, radono vandenimis, taip pat purvo kurortuose. Esant nuolatinėms galūnių kontraktūroms, tenka griebtis chirurginės intervencijos.

Polineurito prevencija išplaukia iš ligos etiologijos ir patogenezės. Būtina vengti bet kokio apsinuodijimo - buitinio ir pramoninio; įsitikinkite, kad yra pakankamai vitaminų mityba, ypač tomis sąlygomis, kai angliavandeniai yra pagrindinė mitybos rūšis ar darbo sąlygos, klimatas, padidėjęs vitaminų poreikis (sunkus darbas, karštas klimatas, darbas karštose parduotuvėse); to paties reikia ir sergant ūminėmis infekcijomis. Būtina atidžiai gydyti visas ligas, ypač kepenų, skrandžio ir žarnyno bei vietines lėtinės infekcijos; esant pramoniniam apsvaigimui - teisingas darbo apsaugos priemonių organizavimas ir įgyvendinimas, automatizavimas Savadarbis, asmens ir gamybinės higienos taisyklių laikymasis, papildoma mityba (pienas). Norint nustatyti, būtina reguliariai tikrinti darbuotojus ankstyvosios formos lėtinis apsinuodijimas.

Taip pat žr. Neuritas.

Pageidautina žinoti polineurito simptomus kiekvienam žmogui, nes ši liga dabar nėra reta. Tam, kad žmogus galėtų normaliai judėti ir atlikti tam tikras funkcijas, yra ištisa nervų galūnėlių sistema. Nervų galūnės perduoda signalus iš smegenų ir kontroliuoja organizmo prisitaikymą prie išorinė aplinka. Polineurito požymiai yra periferinių nervų funkcijos sutrikimas, kuris galiausiai perduodamas žmogui. skausmas ir gali sukelti negalią. Ūminis apatinių galūnių polineuritas daugeliu atvejų išsivysto dėl mechaninių ir toksinių veiksnių. Plėtros priežastys taip pat gali būti tokios infekcijos kaip gripas, difterija, dizenterija, vidurių šiltinė, apsinuodijimas alkoholiu, arsenas, švinas, chlorofosas. Dažnai nervų galūnių veikimo sutrikimo provokatoriai yra kenksmingomis sąlygomis darbas, vitaminų trūkumas.

Ligos vystymosi požymiai

Kaip ir bet kuri liga, polineuritas turi būdingų požymių, galinčių tai rodyti. Liga pasireiškia staigiai ir staiga, nors ilgą laiką vystosi kūno viduje. Kad pasireikštų pirmieji simptomai, liga organizme turi būti bent 2 savaites. Ligos pasireiškimo pobūdis tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus, pensinio amžiaus žmonėms liga vystosi daug ryškesnė.

Iš pradžių žmogus gali skųstis bendru negalavimu, rankų ir kojų raumenų silpnumu, priklausomai nuo to, kur atsiranda nervų galūnėlių uždegimas. Tarp pradiniai simptomai, kurie papildo bendrą silpnumą ir raumenų tonuso sumažėjimą, galima pastebėti sausą odą, lūžinėjančius nagus ir padidėjusį prakaitavimą. Reikėtų pažymėti, kad šiame etape žmogus gali jausti "pirštines ir kojines". Ant basos pėdos jaučiamas pašalinis daiktas, kuris šiek tiek suspaudžia tam tikrą vietą, todėl susidaro įspūdis, kad audinys trina kojines ar pirštines. Ant Pradinis etapas motorikos sutrikimų negalavimų nėra, bet galūnių jautrumas jau pastebimai sumažėjęs. Yra nemažai atvejų, kai jautrumas, atvirkščiai, padidėja, o lengvo smūgio vietoje gali susidaryti didelė hematoma ar auglys.

Tarp simptomų, kurie jau pradeda nerimauti daugumai žmonių, reikėtų pažymėti šliaužiojimą ir galūnių tirpimą. Vyresnio amžiaus žmonės ramybės metu negali atsikratyti galūnių šaltkrėtimo pojūčio ir šaudymo skausmų, kurie gali atsirasti iš niekur ir taip pat staigiai išnykti. Palaipsniui prisijungia kojų silpnumas. Eisena tampa nestabili, nes prasideda pėdų parezė. Gali išsivystyti vadinamoji gaidžio eisena, kai žmogus užlipa ant kojos piršto ir krenta ant kulno.

Be to, žmogus nustoja jausti šaltų ir karštų daiktų prisilietimą, ir tai yra signalas, kad raumenų ir kaulų audiniuose prasidėjo degeneraciniai pokyčiai. Rankų ir pėdų oda plonėja, įgauna melsvą atspalvį, ligoniui sunku laikyti smulkius daiktus, sutrinka judesių koordinacija, gali atsirasti ilgai gyjančių odos opų.

Simptomai priklauso nuo ligos tipo

Simptomų pasireiškimo pobūdis gali skirtis priklausomai nuo to, kas tiksliai sukėlė polineuritą. Šiandien polineuritas išskiriamas:

  • infekcinis;
  • difterija;
  • vadovauti;
  • arsenas;
  • alkoholikas;
  • diabetas;
  • profesionalus.

Kiekviena rūšis turi savo ypatybes, pavyzdžiui, infekcinė išsivysto viršutinių kvėpavimo takų ligų fone, kurią lydi karščiavimas ir bendras negalavimas. Difterijos tipas atsiranda dėl nepakankamo gydymo ši liga, būdingas simptomas yra paralyžiuotas gomurys, nosies balsas, taip pat sunku valgyti maistą dėl klajoklio nervo. Gali išprovokuoti polineuritą ir medicininiai preparatai būtini infekcinėms ligoms gydyti. Padidėjęs jautrumas organizmui gali reaguoti į didelę vaisto dozę arba į neteisingas injekcijas.

Švininė ligos forma labai paplitusi kasdieniame gyvenime. Panašiu negalavimu galite susirgti valgydami rūgščią uogų uogienę. Esant švininei ligos formai, pažeidžiamas radialinis nervas, pacientas jaučiasi aštrūs skausmai, pilvo diegliai, ant dantenų ir liežuvio yra gausiai balta danga.

Pakanka vien arseno pavojinga medžiaga, atitinkamai, apsinuodijimas arsenu yra patologinis procesas, dėl kurio žmogus patiria vėmimą, viduriavimą, galvos svaigimą, galūnių paralyžių. Arsenu galima apsinuodyti ne tik chemijos pramonėje, bet ir kasdieniame gyvenime, ypač apdorojant miestą pesticidais ir kt. kenksmingų medžiagų nuo vabzdžių.

Diabetinė forma, kaip rodo pavadinimas, išsivysto žmonėms, sergantiems šia autoimunine liga, kaip reakcija į sisteminius organizmo sutrikimus. Dažniau pažeidžiamos apatinių galūnių nervinės skaidulos, rečiau rankų ir veido nervai.

Profesinis pleuritas atsiranda dirbant, kai reikia nuolat įtempti raumenis, taip pat reguliariai naudojant vibraciją atkuriančius įrankius. Tai nebūtinai suvirintojai ir gręžėjai, šiai kategorijai priskiriamos ir siuvėjos, kurios nuolat naudojasi mechaniniais aparatais, melžėjos, kurios kasdien kartoja tuos pačius judesius. Dėl tokių pasikartojimų simptomai nuolat didėja, vibracija galūnėse jaučiama net miegant.

Atskirai verta paminėti alkoholinį polineurito tipą - tai yra labiausiai paplitęs variantas, jis vystosi žmonėms, sergantiems lėtiniu alkoholizmu. Asmuo fone apsinuodijimas alkoholiu atsiranda apatinių galūnių paralyžius, retais atvejais diafragmos nervai, rankos, veidas, visa viršutinė dalis bagažinė pažeidžiama retai. Svarbu pažymėti, kad pacientas retai atkreipia dėmesį į tokius simptomus, kaip jis mano šalutinis poveikis alkoholio. Šiuo atveju polineuritas yra pirmasis kitos, ne mažiau rimtos ligos, vadinamos Korsakovo sindromu, simptomas.

Terapijos metodas

Norint atsikratyti simptomų, ligą būtina gydyti, kol ji nesukels negrįžtamų audinių pokyčių.

Liga bus gydoma atsižvelgiant į ją sukėlusią priežastį, apraiškų trukmę neigiami simptomai. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresnė prognozė. Kartais įvairių simptomų kompleksas apsunkina diagnostikos procedūrą. Todėl labai svarbu, kad pacientas galėtų atkurti simptomų pasireiškimo tvarką ir simptomų trukmę – tai labai vertinga informacija gydytojui.

Polineuritas yra ligų grupė, sukelianti daugybinių uždegiminių pokyčių periferiniuose ir galviniai nervai. Pavadinimas polineuritas nėra visiškai teisingas, nes dažnai nerandama uždegiminių nervų pakitimų, o polineuropatijos terminas dabar yra labiau priimtas. Polineuropatijos priežastys yra skirtingos. Tai gali būti alkoholizmas, cukrinis diabetas, kepenų ligos, inkstų ligos, apsinuodijimas gyvsidabrio druskomis, švinu, variu ir kitais sunkiaisiais metalais, organinių tirpiklių garais, lakais ir kt. PNP taip pat gali išsivystyti vėžio atveju.

Visiems polineuritams, nepriklausomai nuo prigimties, būdingi skausmai išilgai nervų, ropojimo jausmas rankose, pėdose, tirpimas jose. Rankos ir kojos drėgnos liečiant, šalta. Minėtas apraiškas lydi rankų ir kojų silpnumas. Gydymas yra specifinis, priklauso nuo ligą sukėlusios priežasties ir prasideda nuo kenksmingo veiksnio poveikio. Bet visada atliekama vitaminų terapija, masažas, fizioterapijos pratimai ir fizioterapija (bendros stiprinimo procedūros), kurios sudaro vadinamąsias. nespecifinis gydymas. Svarbiausia, kad polineuropatijos gali atsinaujinti pakartotinai kontaktuojant su kenksmingomis medžiagomis, ypač alkoholio ir organinių medžiagų toksiškos medžiagos. Recidyvai yra sunkesni.

Gripo polineuritas. Gripo viruso prasiskverbimo į periferinius nervus galimybė neįrodyta. Pacientų, mirusių nuo gripo, periferiniuose nervuose nustatyti toksinių (edemos, stazės, plazmoragijos) pažeidimų požymių. Tačiau aprašomas tikrasis polineuritas, dažniausiai išsivystantis po 7-14 dienų, kartais anksčiau, po ūminis laikotarpis gripas.

Polineuritui išsivysto tradicinės gripo apraiškos. Tada per kelias dienas – 1-2 savaites atsiranda periferinių nervų pažeidimo požymių. Distalinėse galūnėse jaučiamas tirpimas ir skausmas, palaipsniui plintantis į proksimalinį. Būdingiausios yra jutiminės formos be parezės, sumažėjus refleksams ir paviršiniams jautrumo tipams pagal polineuritinį tipą, santykinai išsaugant gilųjį jautrumą. Kartais lengva suglebusi tetraparezė su jautriais sutrikimais distalinis tipas. Taip pat pastebimi vegetatyviniai sutrikimai: rankų ir padų odos sausumas ar drėgnumas, šaltos galūnės, odos temperatūros pokyčiai. Kraujyje pastebimas ESR pagreitis, leukocitų skaičiaus padidėjimas, dažniau nesikeičiant susidariusių elementų sudėčiai.

Pacientų būklė pagerėja jau 2-3 ligos savaites. Funkcijų atkūrimas paprastai trunka ne ilgiau kaip 1-2 mėnesius. Per šį laiką viskas klinikinės apraiškos gali išsilyginti ir lieka tik nedidelis jautrumo sumažėjimas bei hiporefleksija.

Botulino polineuropatiją lydi daugelio motorinių funkcijų pažeidimai, tačiau mikrobų toksinų poveikio vieta nėra nervų kamienai, ir nervinių skaidulų galūnių zonos. Botulino nuodai yra stipriausi iš nuodų, visada mirtini, kai liečiasi su smegenimis. Tačiau išgėrus, nuodai neprasiskverbia į centrinę nervų sistemą, nes neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Botulino toksino veikimo vieta lieka tik zona neuromuskulinis perdavimas. Botulininė polineuropatija yra ne ligos komplikacija, o jos pasireiškimas. Tai iš esmės pirminė polineuropatija, kuri ilgam laikui klaidingai priskiriamas toksiniam encefalitui, o anksčiau aprašyto „bulbarinio sindromo“ (ir iš tikrųjų polineuropatinio) pagrindas yra tarpininko neuroraumeninis defektas.

Klinikinės apraiškos prasideda praėjus kelioms valandoms po nekokybiškų konservų, dešrų vartojimo, kuriuose dauginasi botulizmo bakterija. Yra vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, gleivinės ir odos sausumas. Netrukus prisijungia akomodacijos paralyžius, refleksinis nejudrumas, išsiplėtę vyzdžiai, dvejinimasis, fonacijos ir rijimo sutrikimai, kaklo raumenų silpnumas. Nesant tinkamo gydymo, mirtis įvyksta 50-60% atvejų.

Pradinė simptomų regresija paprastai baigiasi visišku pasveikimu. AT Pradinis etapas ligą, lemiamas diagnozės veiksnys yra kraujo tyrimas, siekiant nustatyti toksiną ir jo tipą, naudojant biologinį testą su pelėmis. Prieš įvedimą iš pacientų būtina paimti kraują antitoksinis serumas. Patartina ištirti paciento vėmimo produktus. Diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama sergant kai kuriais encefalitu, kitomis polineuropatijomis. Ypač domina diferencinė myasthenia gravis diagnozė, pasireiškianti „bulbarinio paralyžiaus“ sindromu.

Kolageninis polineuritas (imuninių kompleksų polineuritas). Ši ligų grupė yra susijusi su jungiamojo audinio patologija, kuri, viena vertus, yra svarbi kraujagyslių sienelės dalis, kita vertus, yra nervų kamienai ir juos apsupti. Šiuo atžvilgiu kolagenozes dažnai lydi periferinės nervų sistemos pažeidimas. Periferinė nervų sistema ties mazginis periarteritas procese dalyvauja 25-27% atvejų, dažniau serga vyrai. Polineuritas sergant mazginiu periarteritu, kaip taisyklė, vyksta kaip dauginis asimetrinis mononeuritas arba kaip stadijinis dauginis mononeuritas.

Klinikinis polineurito vaizdas sergant mazginiu periarteritu dažnai debiutuoja kaip polineuromiozitas: atsiranda šaudymas, deginimas, dažnai nepakeliami skausmai raumenyse ir pluoštiniuose audiniuose. Skausmas gali pasireikšti prieš motorinius sutrikimus, bet dažniausiai jau prasidėjus neuritas yra mišrus ir tęsiasi su motoriniais bei jutimo sutrikimais. Dažniau su skirtinga seka ir asimetriškai pažeista sėdmeninė, blauzdikaulio, vidurinė ir alkūnkaulio nervas. Dažnai vienoje pusėje vyrauja rankos, o kitoje kojos pažeidimas. Aprašyti polineurito išsivystymo atvejai pagal tipą. kylantis paralyžius Landry.

Polineuritas sergant sistemine raudonąja vilklige stebimas 10-13% pacientų. Šios ligos nervų sistemos pažeidimai atsiranda dėl mezenchiminio audinio pokyčių, daugiausia centrinės ir periferinės nervų sistemos kraujagyslių. Paprastai poūmių ir lėtinė eiga sisteminė raudonoji vilkligė su dideliu proceso aktyvumu, vieno paūmėjimo metu palaipsniui vystosi šaknų ir periferinių nervų pažeidimo simptomai. Yra dilgčiojimo, deginimo, šliaužiojimo pojūčiai distalinėse galūnių srityse. Šie pojūčiai nėra lydimi skausmo ir didelių judėjimo sutrikimų.

Distalinėse dalyse yra simetriškų, daugiausia paviršutiniškų, jautrumo sutrikimų, o gilus jautrumas kartais sutrinka. Kartais procesas apima kamieno uodeginių nervų grupę, o tai reiškia bulbariniai simptomai. Judėjimo sutrikimai dažniausiai būna nedideli ir išreiškiami distalinių galūnių silpnumu; pacientų skundžiasi padidėjusiu kojų nuovargiu vaikštant ir nešant didelius krovinius. Pastebima nedidelė smulkiųjų rankų, pėdų, o kartais ir blauzdos raumenų atrofija bei sausgyslių refleksų sumažėjimas. Periferinės nervų sistemos pažeidimai sergant raudonąja vilklige yra generalizuoti, pasižymi dideliu staigumu ir atkaklumu. Vegetatyviniai polineurito sutrikimai sergant SRV ypač ryškūs vaikams.

Pagal lokalizaciją išskiriami šie polineurito tipai:

1. Alkoholinis polineuritas. Pasireiškia pažeidimu motorinė funkcija ir jautrumas. Pagrindinis šios ligos formos simptomas yra psichiniai sutrikimai. Pacientas turi atminties sutrikimų, jis iškreiptai prisimena įvykusius įvykius. Stebimas galūnių polineuritas, kai rankos ir kojos tampa cianotiškos, praranda jautrumą ir judrumą.

2. Maisto polineuritas. Tai siejama su vitaminų ir mineralų (ypač B grupės vitaminų) trūkumu arba netinkamu jų pasisavinimu organizme. Yra širdies veiklos sutrikimas.

3. Inkstų polineuritas. Jis vystosi esant sunkiam glomerulonefritui ir pielonefritui. Tai pasireiškia edema, kojų ir rankų silpnumu.

4. Infekcinis. Atsiranda dėl infekcinių agentų įsiskverbimo į organizmą. Vystosi pagal kylantis kelias, pasirodo nervų pažeidimas galūnės, karščiavimas.

5. Aštrus. Polineuritas išsivysto kaip virusinių ligų komplikacija. Pasireiškia skausmu ir skausmu galūnėse, karščiavimu.

6. Vegetatyvinis polineuritas apatinės galūnės. Tai pasireiškia kaip tirotoksikozės komplikacija, organizmo intoksikacija, dirbant pavojingose ​​pramonės šakose. Pasireiškia stipriu viso kūno skausmu, padidėjęs prakaitavimas ir temperatūra, audinių mityba sergant šia ligos forma pablogėja.

7. Diabetinis galūnių polineuritas. Pasitaiko pacientams, sergantiems diabetas. Dažnai galūnių pažeidimai atsiranda anksčiau nei pagrindiniai ligos simptomai. Žmogui tampa sunku vaikščioti, atsiranda atrofija, raumenų parezė.

8. Toksinis apatinių galūnių polineuritas. Atsiranda dėl apsinuodijimo druska sunkieji metalai arba alkoholis. Kartu su skausmu, viduriavimu, vėmimu.

9. Lėtinis galūnių polineuritas. Jis vystosi lėtai, pasireiškiantis galūnių raumenų silpnumu ir atrofija. At bėgimo formos atsiranda smegenų uždegimas ir kalbos sutrikimai.

Polineurito priežastys

Dažniausios polineurito priežastys:

  • infekcijos ar virusai (maliarija, gripas, šiltinė, difterija, tonzilitas ir daugelis kitų);
  • alkoholis;
  • toksinai;
  • nekontroliuojamas ilgalaikis naudojimas kai kurie vaistai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • nuodai (švinas, arsenas);
  • alergija;
  • radiacijos ar elektros pažeidimai;
  • mechaniniai raumenų pažeidimai;
  • navikai.

Rizikos veiksniai, galintys išprovokuoti polineurito vystymąsi:

  • diabetas;
  • hipovitaminozė (B grupės vitaminų trūkumas);
  • dirbti su vibruojančiais įrankiais šaltyje;
  • kraujo ligos;
  • siauri kauliniai kanalai, per kuriuos praeina nervai;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • išsėtinė sklerozė.

Polineuritas: simptomai

Klinikinės ligos apraiškos priklauso nuo lokalizacijos patologinis procesas ir polineurito sunkumas. Pagrindiniai šios patologijos simptomai yra:

  • laipsniška pradžia (jei nėra ūminis apsinuodijimas organizmas);
  • pralaimėjimas apatinių galūnių pradžioje, pradedant nuo pėdų;
  • sumažėjęs pirštų jautrumas;
  • netvirta eisena, kuri yra pėdų pažeidimo pasekmė;
  • „gaidžio“ eisena – pacientas lenkia kojas per kelius ir iškelia jas aukštai;
  • dilgčiojimas, žąsies oda, galūnių tirpimas;
  • rankų silpnumas – žmogui tampa sunku atlikti labiausiai paprastus veiksmus(laikyti pieštuką, surišti batų raištelius, užsegti sagas ir pan.);
  • periodinis leidinys stiprus skausmas galūnėse;
  • sumažėjęs skausmo ir temperatūros jautrumas;
  • tamsėjimas ir plonėjimas oda, kuris atsiranda dėl trofizmo pažeidimo, nagų trapumo, trofinių opų susidarymo.

Ligai progresuojant jutimų ir motorikos sutrikimai didėja ir plinta visame kūne. Pacientas negali atsistoti ir nustoja tarnauti sau. Ypač dažnai tai pastebima sergant alkoholiniu polineuritu.

Polineurito diagnozė

Patyrusiam neurologui polineurito diagnozė nėra itin sunki. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į būdingą klinikinį ligos vaizdą ir paciento skundus. Norint patvirtinti, gali būti paskirtas toksinų kraujo ir šlapimo tyrimas.

Galima atlikti kasos tyrimą ir Skydliaukė, kepenys ir inkstai. Be to, atliekama elektromiografija, kurios metu tiriamas elektrinių impulsų judėjimas ir nustatomas periferinių nervų veikimas. Kai kuriais atvejais nurodomas nugaros smegenų ir smegenų tyrimas naudojant MRT.

Polineuritas: gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo polineurito priežasties ir jautrumo sutrikimo laipsnio.

Ankstyvosiose ligos stadijose, vaistų terapija, kuris apima tokių narkotikų grupių paskyrimą kaip:

  • priešuždegiminiai vaistai;
  • analgetikai;
  • reiškia, kad pagreitina medžiagų apykaitą ir skatina galūnių motorinės funkcijos normalizavimą.

Geras poveikis polineuritui suteikia fizioterapiją (elektroforezę, UHF).

Labai svarbu normalizuoti mitybą ir pradėti tinkamai maitintis. Be to, pacientui parodoma mankštos terapija, kurią skiria gydantis gydytojas, priklausomai nuo bendra būklė asmuo ir laipsnis patologiniai pokyčiai. Purvo vonios ir masažas puikiai papildys gydymą.

Mūsų internetinėje parduotuvėje Jums siūlomi šie polineurito gydymui skirti vaistai, kurie gali būti naudojami kaip dalis kompleksinė terapijašios ligos:

  • Bioflavinas C;
  • B kompleksas;
  • MultiVita;
  • Super streso formulė.

Prieš vartodami tą ar kitą vaistą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Polineurito profilaktika

Polineurito, kurio simptomai ir gydymas aprašyti aukščiau, galima išvengti. Siekiant sumažinti ligos išsivystymo tikimybę, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • tinkamai valgyti;
  • užkirsti kelią hipovitaminozės vystymuisi;
  • užsiimti virusinių ligų prevencija epidemijų sezono metu;
  • daugiau vaikščioti, sportuoti;
  • kiek įmanoma venkite patekti į stresines situacijas;
  • stiprinti organizmo imuninę apsaugą, užsiimti grūdinimu.

Polineuritas yra daugybinis periferinių nervų galūnių sutrikimas. Tai pasireiškia pareze, sumažėjusiu jautrumu, taip pat įvairių trofinio tipo sutrikimų forma.

Ūminis ar lėtinis polineuritas dažniausiai išsivysto dėl mechaninių ar toksinių organizmą veikiančių veiksnių. Jautrumo sutrikimai sukelia mielino apvalkalo pokyčius, taip pat intersticumą.

Ligos priežastys

Polineuritas atsiranda dėl tokių veiksnių įtakos:

  • organizmo nuodijimas arsenu, švinu, gyvsidabriu, sulfokarbonatu ar kt pavojingų nuodų, su kurio išskyrimu inkstai nesusidoroja;
  • netinkamas paciento gydymas izoniazidu, bismutu ar kitais antibiotikais, kuriems jautrūs inkstai;
  • virusinės ir bakterinės ligos;
  • onkologinės ligos;
  • veikimo problemos endokrininė liauka(pavyzdžiui, hiperkortizolizmas);
  • kitos vidaus organų ligos, būtent kasos, inkstų ar kepenų ligos;
  • genetiniai defektai.

Polineuritas skirstomas į dvi pagrindines grupes:

  • aksonopatija. Dėl šios veislės kenčia aksonai, nervų ašies cilindrai. Dažniausiai pasireiškia apsinuodijus toksinėmis medžiagomis;
  • demielinizuojanti neuropatija. Sergant šia liga, pažeidžiamas inkstų ir kitų organų nervinių galūnėlių mielino apvalkalas. Atskirkite negalavimą, kuris yra paveldimas, ir jo autoimuninę įvairovę.

Atskira ligos rūšis yra alkoholinis polineuritas – nervinių kamienų liga. Alkoholinis polineuritas dažniausiai pažeidžia distalines nervų galūnes inkstuose. Dėl to raumenys netenka jėgos, atsiranda paralyžius, jautrumo sutrikimai. Tokios ligos kaip alkoholinis polineuritas simptomai dažniausiai pastebimi asmenims, kurie reguliariai piktnaudžiauja stipriais alkoholiniai gėrimai. Jų inkstai negali susidoroti su nuolat į organizmą patenkančiais nuodais.

Simptomai

Demielinizuojančiai polineuropatijai būdingas motorinių skaidulų pažeidimas. Pacientas turi sutrikimą gilūs refleksai ir jutimo sutrikimas. Taip pat simptomas yra vibracinių pojūčių praradimas ir jautraus tipo ataksija. Klinikiniai simptomai atstovaujama apatinės ar periferinės parezės viršutinės galūnės. Pacientas turi:

  • parezės stadijos ir raumenų atrofijos laipsnio neatitikimas;
  • vyraujantis silpnumas;
  • galūnių jutimo praradimas;
  • galūnių (dažniau rankų ar pėdų) odos plonėjimas;
  • cianozė įjungta apatinės galūnės, edemos ir lupimo buvimas;
  • trapūs nagai.

Lėtinis polineuritinis sindromas apima nervų sustorėjimų susidarymą, dėl kurio atsiranda ankstyvas jautrumo sutrikimas. Norėdami pašalinti įtakos veiksnį nervų galūnės ir atkurti mielino apvalkalą, būtina atlikti kompetentingą ligos gydymą 6-10 savaičių.

Tipai

Yra šios ligos rūšys:

  • infekcinis tipas. Atsiranda dėl viršutinių kvėpavimo takų kataro. Tokia įvairovė kaip infekcinis polineuritas apima temperatūros padidėjimą, taip pat ląstelių uždegimą;
  • difterijos tipas. Atsiranda netinkamai ar laiku pradėjus gydymą. Minkštasis gomurys paralyžiuoja, balso nosingumas sustiprėja. Valgymas dėl klajoklio nervo ligos dažniausiai būna sunkus;
  • švino tipas. Jis dažnai atsiranda dėl rūgščių uogų uogienės, kuri buvo konservuota moliniuose induose, naudojimo. Liga pažeidžia radialinius nervus. Pacientas skundžiasi pilvo skausmais, taip pat švino apnašomis dantenų srityje;
  • arseno tipas. Yra dviejų tipų: buitinė, taip pat profesionali. Ligos požymiai yra skrandžio skausmas, vėmimas ir apatinių galūnių paralyžius;
  • diabeto tipo. Apima veido, rankų ar kojų nervų pažeidimą;
  • profesionalus tipas. Pasitaiko žmonėms, kurie profesinę veiklą susijęs su įrankiais, kurie vibruoja arba veikia, kai yra stipri raumenų įtampa. Simptomai yra rankos skausmas, blyškūs pirštų galiukai ir prakaitavimas.

Gydymas

Polineurito gydymas, kaip taisyklė, skiriasi priklausomai nuo jo atsiradimo priežasties ir jautrumo sutrikimo laipsnio. Po išsamios diagnozės gydytojas išsiaiškins ligos priežastis ir paskirs tikslus gydymas siekiant sumažinti ligos pasekmes.

Įvairius patologijos etapus gydytojas gali gydyti skirtingai, o čia didelį vaidmenį vaidina tai, kaip laiku buvo pradėtas gydymas. Jei šis vegetatyvinis negalavimas yra pradinėje stadijoje, taikoma vaistų terapija. Gydytojas skiria pacientui šios rūšies vaistus:

  • priešuždegiminis;
  • skausmą malšinančių vaistų;
  • pagreitina medžiagų apykaitą audiniuose;
  • stimuliuojantys galūnių judesius.

Jei pacientui liga paūmėja ir ligos simptomai sustiprėja, jam skiriamas gydymas fizioterapijos pagalba (UHF terapija, elektroforezė).

Taip pat svarbu pasirūpinti tinkama mityba. Pacientui ypač svarbu į savo racioną įtraukti maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitamino B1. Jis randamas mielėse ruginė duona ir kepenys. Jei pacientas sirgo cukriniu diabetu, jis taip pat turėtų apriboti angliavandenių suvartojimą.

Išskyrus tinkama mityba Gydytojai rekomenduoja atlikti fizinę terapiją. Masažas ir purvo vonios taip pat puikiai papildys jautrumo sutrikimų gydymo kompleksą. Liaudies gynimo priemonės gali veikti tik kaip priedas prie pagrindinio gydymo kurso, o kiekvienas iš jų turi būti suderintas ir patvirtintas paciento gydytojo. Liaudies gynimo polineuritui gydyti negalima be gydytojo žinios, nes tai gali tik pabloginti ligos eigą.

Kaip prevencinė priemonėįmonėje, kurioje dirbama su cheminėmis medžiagomis, būtina laikytis darbo sąlygų.