Ерозивен булбит на деформирана луковица на дванадесетопръстника. Принципи на профилактика на булбит

Булбитът като диагноза е рядък, въпреки че е често срещана патология. храносмилателен тракт. Смята се, че има симптоми, много подобни на гастрит частна формадуоденит, а именно възпаление на булбарния отдел. И двете заболявания най-често се придружават. Булбит на стомаха - какво е това, какви са причините, симптомите, лечението?

Какво е bulbite?

Дванадесетопръстника (дуоденума) е разпределен основна функцияпо време на процеса на храносмилане. Именно там постъпват основните храносмилателни течности – жлъчка и панкреатичен сок. Те съдържат ензими, които са необходими за по-нататъшното усвояване на храната в тънките черва.

1. Луковица на дванадесетопръстника.
2. Стомах.
3. Жлъчен канал.
4. Сфинктер на Оди.
5. Панкреатичен канал.

Булбитът винаги е вторичен, самото заболяване е изключително рядко. Това означава, че възпалението започва под въздействието на външни или вътрешни фактори. Един от най-честите „провокатори” е гастритът. Оттук и не съвсем правилното име на болестта "булбит на стомаха". Всъщност възпалението не е локализирано в стомаха, а надолу по храносмилателния тракт.

Сега имате възможност да зададете въпрос на нашите експерти!

Не се колебайте да разберете проблема, който ви интересува, ние ще ви помогнем.

Особеността на булбита е, че е възможно да се разграничи от други заболявания на стомашно-чревния тракт само чрез задълбочен преглед, включително фиброгастродуоденоскопия.

Причини за заболяването

Причините за възпаление на луковицата са условно разделени на външни и вътрешни.

Външни рискови фактори:

  • Грешки в захранването. Това може да включва вредна храна- пикантно, солено, пушено, пържено, както и нередовният му прием, периоди на продължително гладуване, свързани с диети за отслабване.
  • Лоши навици - пиене на алкохол, пушене.
  • Дългосрочна употреба на лекарства, особено антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Често емоционално пренапрежение.

При деца булбитът може да се развие поради травма от чужд предмет, който е влязъл в храносмилателния тракт.

Симптоми

Тъй като дванадесетопръстникът е тясно свързан със стомаха, признаците на булбит не са специфични, те са характерни за гастрит, язва и дуоденит. На начална фазасе появяват следните симптоми:

  • Къркорене в стомаха.
  • Чувство на глад след хранене.
  • Гладни болки с неопределен характер.
  • Външен вид жълта плакав езика.

Болките са болки или спазми по природа, често се появяват през нощта. Локализиран в епигастрална област, дават на пъпа, под лопатката, в десния хипохондриум. За още късен стадийкъм тях се добавят болести:

  • Оригване и киселини.
  • Кисел вкус в устата, особено сутрин.
  • Гадене и повръщане.
  • Лош дъх в резултат на задържане на храна в дванадесетопръстника.
  • Диария или запек.
  • Повишено образуване на газове и подуване на корема.

В острия период, поради лошо храносмилане, се наблюдават симптоми на обща интоксикация на тялото: треска, треска, мускулна слабост, главоболие, прекомерно изпотяване, световъртеж.

Диагностика

Диагнозата на булбит започва с палпация на корема. При усещане можете да забележите напрежението на предната коремна стена в епигастричния регион, придружено от умерено болезнени усещания.

За още точна диагнозаизползвайки рентгенови лъчи, ежедневно измерванениво на киселинност стомашен сок, антродуаденална манометрия. Тези методи позволяват идентифицирането патологични промени дванадесетопръстника. Често при bulbit се наблюдава bulbostasis - сериозно нарушение на подвижността, може да бъде придружено от оток, деформация на гънките и увеличаване на обема на луковицата.

Видове булбит

Класификацията на булбита се основава на формата на хода на заболяването и видовете на неговото проявление. Има две форми - остра и хронична. Ако лечението започне своевременно, тогава болестта се излекува напълно и без последствия. В противен случай е необходимо хроничен ходкоето причинява много неприятности на пациента. Видовете заболяване се различават по прояви, тежест на курса и последствия.

Това е един от най-леките, най-лечими видове заболявания. Нарича се повърхностен булбит, защото засяга само лигавицата. В същото време се възпалява, образува се болезненост и оток, което затруднява навлизането на храносмилателни сокове в дванадесетопръстника. В резултат на това има стагнация на жлъчката и липса на ензими за пълноценно смилане на храната.

Повърхностният булбит има две форми - остра и хронична. Острата форма е най-често инфекциозна. Хроничната се характеризира с промяна в периодите на обостряне и ремисия.

катарален

Катаралният булбит е по-тежък стадий на дълготрайната повърхностна форма на булбит. Отличава се не само с оток и възпаление, но и с разширяване на капилярите по повърхността на лигавицата, нарушена чревна подвижност, рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода (рефлукс), изпускане Голям броймътна слуз. Характерни за катаралния булбит са сезонните обостряния. Възможно дълго безсимптомен период. Провокацията обикновено е пикантна храна, стрес или алкохол.

ерозивен

При ерозивен булбит настъпва по-дълбоко увреждане на тъканите на луковицата до мускулния слой. Най-честата причина за ерозии са Helicobacter pylori в комбинация с гастрит. Също така ерозията може да възникне поради увреждане на жлезите, които произвеждат секрет, който неутрализира киселината на стомашния сок. Ерозивният булбит е разделен на няколко вида в зависимост от дълбочината на лезията.

Хроничната форма обикновено протича безболезнено, пациентът изпитва само дискомфорт след хранене (усещане пълен стомах). Понякога може да дойде през нощта Това е тъпа болка. При палпация се усеща силна болка. При ерозивно-хеморагичен булбит е възможна примес на кръв изпражнения. При навременно адекватно лечение на ерозията прогнозата е благоприятна. В напреднали епизоди водят до образуване на язва.

Фокална

Диагнозата "фокален булбит" се поставя от лекаря, ако лезиите на луковицата не са единични, а обхващат цели участъци от лигавицата. Те могат да се разпространят както към червата, така и към стомаха. Клинични проявленияне са специфични. Характерни са и за пептична язваи ерозивен булбит. Фокалната форма може да бъде резултатът хормонални смущенияв организма. Обострянията често се причиняват от бери-бери, продължително гладуване и строги диети.

Фоликуларен

Медикаментозно лечение

Лечението на булбит изисква интегриран подход. Обикновено се състои от лекарствена терапия, строга диетаИ народни методи. В зависимост от вида на заболяването се използват различни лекарства:

Ако причината за заболяването е стрес, се добавят изброените лекарства успокоителни, антидепресанти. IN редки случаи, Кога консервативно лечениене дава резултати, те прибягват до хирургическа интервенция.

Диета

Правилната диета за булбит гарантира успеха на лечението. При острата форма количеството на консумираната храна е ограничено. Всякаква топла и студена храна е изключена. Продуктите, които дразнят лигавицата, са категорично противопоказани. От диетата се изключват бобови растения, гъби, богати бульони, пресен хляб, спанак и зеле. Предпочитание се дава на лесно смилаема храна.

Забранени са всякакви консерви, силен чай и кафе. Храната трябва да се приготвя на пара или да се пече във фурната без добавяне на масло и подправки. Препоръчително е да се сервира на пациента под формата на пюре. Трябва да се избягва груба храна, която може механично да нарани лигавицата. Храната трябва да се приема на малки порции 7-8 пъти на ден.

естествени лекарства

Bulbit, особено в остра форма, намалява качеството на живот на пациента. Това може да се избегне, тъй като основните рискови фактори зависят от човека. Самолечението е неприемливо, необходима е задълбочена диагноза и лекарско предписание в зависимост от резултатите от изследването. При адекватно лечение прогнозата за живота е благоприятна.

Съдържание на статията:

Булбитът на дванадесетопръстника е една от разновидностите на дуоденит, но не целият дванадесетопръстник е възпален, а един от неговите отдели, т.е. луковицата. Много често това заболяване се развива на фона на гастрит. Тези заболявания имат подобни симптоми, лесно се объркват, така че окончателната диагноза трябва да се постави от лекар.

Относно Bulb WPC

Първият участък на дванадесетопръстника, който непосредствено следва стомаха, се нарича луковица. Той получи такова необичайно име поради факта, че прилича на този зеленчук по форма. Този отдел играе важна роля в тялото. Храната, която ядем, се смила в стомаха. За да направи това, тя се нуждае от стомашен сок, който също включва киселина. Бучка храна, смесена със стомашен сок, навлиза в дванадесетопръстника. Въпреки това, киселинната среда е вредна за червата, поради което в първия участък, луковицата на дванадесетопръстника, киселината се неутрализира.

Основната функция на лука е да премахне киселинността, тоест да превърне киселинната реакция на храната в неутрална. Постепенно, движейки се по дуоденума (дванадесетопръстника), хранителната маса придобива алкална реакция. Храната преминава през крушката достатъчно бързо, тоест отнема около 2 или 3 минути, за да я неутрализира. Ако храната от човешкия стомах попадне в луковицата с твърде много кисела среда, тогава крушката не се справя със задълженията си, може да се появи възпаление и с течение на времето язва или друго заболяване.

Основните причини за заболяването

Ако пациентът има дискинезия, т.е. двигателно нарушение на дванадесетопръстника, тогава той също има дуоденостаза. Частичната дуоденостаза е булбостаза, когато в луковицата се задържа хранителна маса, поради което тя се увеличава по размер. Ако това задържане в червата на съдържанието му продължи достатъчно дълго, се развива възпаление.

Допълнителни причини

  1. Пациентът запази ембрионалния мезентериум. Поради това червата стават твърде подвижни, образуват допълнителни бримки. Хранителната маса се забива в тях и бактериите започват да се размножават бързо в тази маса, което може да доведе до възпаление.
  2. Заболяването се развива на фона на гастрит. При някои форми на гастрит,. голям брой на солна киселина. Част от него попада в ДПК. Това може да причини появата на повърхностен булбит.
  3. Имаше болестта на Крон. Това е възпаление на която и да е част от стомашно-чревния тракт или едновременно на всички отдели, което се проявява според неизвестна причина. След това заболяването преминава в хронична форма.
  4. Пациентът приема много храна, която дразни стомашно-чревния тракт, злоупотребява с алкохол и това се отразява на състоянието на дванадесетопръстника, който е доста чувствителен. Поради тези причини се развива остър дуоденален булбит.
  5. Наранявания или вземане на някои лекарствасъщо може да причини остра форма на заболяването.
    Отслабване имунна система, постоянен стрессъщо допринасят за възпалението.
  6. Поглъщане на предмети. Ако човек случайно или умишлено погълне някакви предмети, той може да развие фокален булбит. Чуждо тяло навлиза в луковицата и притиска стената й, около това място се появява възпаление.

Разновидности

Има няколко класификации на bulbite. Нека разгледаме основните.

Остър или хроничен, фокален или тотален

Подобно на много заболявания на стомашно-чревния тракт, в зависимост от естеството на хода на заболяването, то може да бъде остро и хронично. Ако това е остра форма на заболяването, тогава симптомите са доста изразени. Най-често пациентът трябва да бъде хоспитализиран. В случай, че човек не е завършил лечението на остър булбит, той развива хронична форма на заболяването. Той може да страда от това. дълго време, няколко години, периодите на обостряне ще бъдат заменени с периоди на ремисия.

В зависимост от това къде точно е локализирано възпалението, те се изолират фокална формазаболявания и общата форма на заболяването. Ако пациентът има фокален булбит, тогава определена област от луковицата се възпалява. Такава болест е по-лесна за лечение. Ако е засегната цялата крушка, тогава тази форма на заболяването се нарича тотална. Справянето с него е много по-трудно.

Основна класификация

Дълбочината на увреждане на лигавицата с булбит може да бъде различна. В зависимост от това, както и от разпространението на патологията, има няколко форми на заболяването:

  1. Атрофичен булбит. Ако пациентът не е получил подходящо лечение, се появява тази форма на заболяването. Лигавицата постепенно става сив цвят, храненето му се нарушава, черупката на дванадесетопръстника изтънява.
  2. Хиперпластичен булбит. Среща се и при протичане на заболяването. Образуват се големи гънки, наблюдава се клетъчна пролиферация.
  3. Катарален булбит. Причинява се от бактерията Helicobacter pylori. При тази форма на заболяването нивото на киселинност се променя, което се отразява на храносмилането.
  4. Ерозивен булбит. На лигавицата се появяват малки ерозии и язви, които могат да кървят и да растат с течение на времето. Без навременно лечение може да се развие в язва.
  5. Повърхностен булбит. Това е най лека формаболест, страда само горна частлигавица.
  6. Хеморагичен булбит. На повърхността се появяват области на кръвоизлив. Тези сайтове могат да бъдат много или да са единични.
  7. Еритематозен булбит. На лигавицата можете да видите червени петна с овална форма.
  8. Фоликуларен. Появява се поради хелминти. На лигавицата се виждат везикули. Ако не се лекува, бързо ще се развие язва.

Симптоми

Симптоми в тази болестмогат да бъдат различни: понякога са едва забележими, понякога доста ярки, зависи от вида на заболяването.

Симптоми на остър и хроничен булбит


Често се появява след тежко отравянеили поради злоупотреба с наркотици. В този случай симптомите са ярки, може да бъде трудно да не ги забележите:

  • появява се болка, тя е доста силна;
  • пациентът се чувства зле, може да има повръщане, понякога с примес на жлъчка;
  • усеща се горчив вкус в устата.

Острият булбит е лесно да се обърка с гастроентерит или панкреатит в острия стадий.

Ако това е хроничен булбит, тогава болките не са толкова силни, по-скоро болезнени. Най-често се появяват при недохранване, например, ако пациентът е преял, те могат да се почувстват 1-2 часа след хранене. Понякога има и гадене, но без повръщане. Хроничната форма на заболяването продължава няколко години, има сезонни обостряния.

Симптоми на различни видове булбит

Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от формата на заболяването:

  1. Ерозивен булбит. Кожата е бледа, пациентът се оплаква от слабост, виене на свят, той е болен. Безпокойство и болка, които се появяват в различно времедни, има и така наречените гладни болки.
  2. Повърхностен булбит. Симптомите не са толкова изразени, може да има болка, но не е много силна. Гадене, но няма повръщане, пациентът е измъчван от метеоризъм, езикът е покрит с бяло покритие.
  3. Катарален булбит. Човек се оплаква от лош апетит, слабост, замайване. Той се тревожи за болка, киселини, оригване, след хранене може да се появи повръщане. Също така страда от запек.
  4. Фоликуларен булбит. Търпелив остри болки, които често се появяват, ако е гладен. Нарушен от гадене и повръщане, оригване, диария.
  5. Атрофичен булбит. Стомахът боли, появяват се киселини и кисело оригване, пациентът има или запек, или диария. Лицето бързо губи тегло.

Това са основните симптоми на това заболяване. Ако имате тези или други симптоми, трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Диагностика

Само лекар може да роди точна диагноза. И той ще разчита не само на симптомите на заболяването, но и на резултатите от изследването. Без тях не може да се предпише лечение.

  1. Първо, той ще палпира корема. Ако пациентът почувства напрежение в предната коремна стена в епигастричния регион, се появява болка, тогава това може да означава булбит.
  2. Рентгенов. Помага да се обмислят промени в дванадесетопръстника, например, булбостаза.
  3. Дуоденоскопия. С негова помощ е възможно да се различи подуването на лигавицата, нейната хиперемия, наличието на ерозия и др.
  4. Ежедневна pH-метрия. Необходимо е, за да се проследи как протича процесът на образуване на киселина през деня.

По препоръка на лекуващия лекар могат да бъдат назначени и други изследвания.

Лечение

Как да се лекува дуоденален булбит? Лечението се предписва от лекар. Това могат да бъдат таблетки и правилното хранене. Диетата е задължителна. Ако това е остър булбит, по-добре е лечението да се проведе в болница. Там, ако е необходимо, ще направят стомашна промивка, за да изключат отравяне, ще предпишат капкомери.

Важна част от терапията е отказът от лоши навици, включително тютюнопушене. Струва си да избягвате стресови ситуации или да приемате успокоителни. Това е особено вярно при лечението хронична формаболест.

лекарства

Ако пациентът има булбит, не можете да правите без лекарства. Помогнете да премахнете атаката антиациди(Гастал, Маалокс). Но по-нататъшно лечениетрябва да се вземе предвид от лекаря.

Така че, ако това катарална формазаболяване, възникнало поради Helicobacter pylori, лекарят предписва антибиотици. Той може да предпише обвиващи препарати, блокери на солна киселина с рецепта, ако е ерозивна форма - средства за заздравяване на рании така нататък.

Диета

При остър булбит в началото е по-добре да откажете храна, а след това трябва да следвате диета. При всяка форма на заболяване диетата е част от лечението, което трябва да продължи най-малко 6 месеца. След атака е по-добре да ядете течна топла храна. Трябва да ядете до 6 пъти на ден, на малки порции. Разрешени са лигави зърнени храни, бъркани яйца, пилешки бульон, компоти, мляко, млечни супи и др. Важно е да се ограничи количеството сол (до 5 г на ден) и захар (до 50 г на ден). Забранени са хляб и други изделия от тесто.

След 2 седмици диетата се разширява и включва остарял хляб, масло, извара, котлети на пара и тестени изделия. Позволен е и чай, но не силен. През цялото това време не можете да ядете солено, пушено, мазно, пикантно, да пиете кафе и алкохол, силен чай.

Ако лечението е проведено незабавно, прогнозата е благоприятна, но пренебрегваният булбит е опасен, тъй като може да причини язви, стомашно-чревно кървене, дуоденогастрален рефлукс и т.н., така че трябва да посетите лекар.

Булбитът се нарича една от формите на възпаление на дванадесетопръстника, което е придружено от поражението на тази част от него, която се намира близо до луковицата му. Такива патологичен процесв повечето случаи причинени от инфекция Helicobacter pylori. Понякога в някои литературни източници можете да намерите и друго име за това заболяване - стомашен булбит. Тази формулировка не е напълно правилна, но има право да съществува, тъй като такъв патологичен процес често е придружен не само от увреждане на дванадесетопръстника, но и на стомаха.

В тази статия ще ви запознаем с причините, признаците, прогнозата, методите за откриване и лечение на булбит. След като получите тази информация, можете да зададете на Вашия лекар всички въпроси, които имате.

причини

Основният причинител на булбита е бактерията Helicobacter pylori.

Основната причина за развитието на възпалителния процес в дванадесетопръстника е бактерията Helicobacter. При здрави хорав стомаха има баланс между защитна и агресивна микрофлора. С повишаване на киселинността на стомашното съдържимо стойността на рН в дванадесетопръстника също намалява. Този момент става благоприятен за началото на активното размножаване на бактериите Helicobacter. В този процес микроорганизмът благоприятства производството на специални вещества, които провокират увреждане на клетките на стомашната лигавица.

  • В някои случаи булбитът може да бъде резултат от анатомични фактори под формата на липса на мезентериума на дванадесетопръстника. При други аномалии на ембрионалното развитие, мезентериумът все още е запазен, но от червата се образуват бримки, в които настъпва стагнация на силно киселинно съдържание от стомашната кухина. Тези условия стават изключително благоприятни за микроорганизмите и предизвикват ерозия на лигавицата при агресивно действие.
  • В някои случаи развитието на булбит се причинява от фактори като нарушен имунитет, психо-емоционални сривове, генетични аномалии и някои тежки съпътстващи заболявания.
  • Много по-рядко това заболяване възниква на фона на.
  • Остър булбит може да се развие при шигелозна инфекция и.

Симптоми

Характерът на признаците на булбит до голяма степен зависи от неговата клинична форма:

  • катарален - болката се появява в долната част на корема;
  • ерозивни - характеризиращи се с изразени, които се появяват 10-15 минути след хранене и са придружени от влошаване на апетита, оригване с горчив вкус, киселини и намаляване на апетита.

С прогресирането на този възпалителен процес се образуват язви по лигавицата. Освен това повреден кръвоносни съдовеможе да причини, придружено от появата на интензивна болка, силна слабост и повръщане с примеси на кръв. Ако такова кървене е тежко, тогава пациентът може да изпита хеморагичен шок.

Ако възникне остър булбит поради отравяне с нискокачествени продукти, тогава пациентът ще има следните симптоми:

  • треска;
  • разстройства на изпражненията;
  • често повръщане.

Общото състояние на пациента в такива случаи се влошава значително и поради това се нарушава отделянето на храносмилателни ензими.

Диагностика

За да идентифицира признаци на булбит, лекарят преглежда пациента и извършва палпация на горната част на корема. За изясняване на клиничните данни на пациента се предписват:

  • кръвни тестове ( и ) - еритроцитопения, намаляване на нивата на хемоглобина, нарушения на съдържанието на панкреаса и (алкална фосфатаза, амилаза и други);
  • анализ на изпражненията за ивици кръв - предава се със симптоми на вътрешно кървене;
  • анализ на стомашен сок - признаци на повишено рН и хеликобактериоза;
  • тестове за хеликобактериоза -, PCR диагностика;
  • (ендоскопско изследване) с биопсия - се извършва за визуална оценка на състоянието на лигавицата (с булбит, тя става хиперемична, т.е. зачервена, възпалена) и вземане на проби от нейните тъкани за хистологичен анализ.

В някои случаи се извършва радиография за откриване на булбит. коремна кухинас въвеждането на контраст, което ви позволява да идентифицирате топографското сравнение на дванадесетопръстника и стомаха, което се случва в присъствието на бримки и ембрионалния мезентериум. След извършване на контрастно изображение върху него се определят признаци на преминаване на барий през лумена тънко черво, и такъв знак дава възможност да се определи подвижността на дванадесетопръстника. Ако е необходимо, изследването на пациента се допълва от ултразвук на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур.

Лечение


В острия период на заболяването човек трябва да спазва щадяща диета - да яде пасирани ястия от натурални продукти.

За да се премахнат симптомите на булбит, на пациентите винаги се предписва диета:

  • В острия период не се препоръчва да се яде груба храна, която не е претърпяла достатъчна механична, термична или химическа обработка. Това означава, че храненията трябва да са пюрирани или течни, а храненията трябва да са дробни (около 6 пъти на ден).
  • Всички продукти трябва да са без консерванти и агресивни оцветители.
  • След елиминиране остър периоддиетата постепенно се разширява, но след това пациентът трябва постоянно да се придържа към всички предписания на лекаря.

Основната част от лечението на булбит е назначаването на анти-Helicobacter агенти за елиминиране на причинителя на възпалението. В допълнение, планът за лекарствена терапия може да включва лекарства за стабилизиране на храносмилането:

  • лекарства инхибитори на протонната помпа;
  • продукти на базата на бисмут;
  • антиациди;
  • Н2-хистамин блокери;
  • средства за образуване на слуз;
  • М-антихолинергици;
  • средства за по-бърза регенерация на язви и ерозии.

Следните физиотерапевтични процедури могат да ускорят възстановяването на пациента:

  • магнитотерапия;
  • електрофореза със спазмолитици и аналгетици.

Лечението на булбит може да бъде допълнено с фитотерапия, която се състои в приемане на колекции от следните билки:

  • лайка;
  • Жълт кантарион;
  • жълтурчета;
  • резене;
  • бял равнец;
  • липов лист.

Извън обострянето на булбита се показват пациенти Балнеолечение, а у дома могат да вземат минерална водаБоржоми, Есентуки № 17 и № 4.

В някои клинични случаи, които са придружени от появата на язви, може да се извърши ваготомия. С тази операция хирургът извършва парасимпатикова денервация на гастродуоденалната област, за да намали секрецията на солна киселина. За да направите това, стартирайте:

  • стволова ваготомия - с такава интервенция се извършва денервация на целия стомах;
  • селективна проксимална ваготомия - по време на тази операция се денервира цялата киселинно-продуцираща област.

При гастродуоденално кървене се извършва спешна хирургична интервенция за лигиране или клипсиране на кървящите съдове. Такава интервенция се извършва с помощта на гастродуденоскопия и е минимално инвазивна. Ако по време на ендоскопия източникът на кървене не бъде открит, тогава хирургът първо отваря дуоденума и след това зашива язвата.

Прогноза

Ако булбитът се открие навреме и пациентът се подложи на подходящо лечение, тогава изходът от заболяването е благоприятен. След изписване пациентът трябва да коригира начина си на живот, да се придържа към диета, да спре да пие алкохол и да пуши.


Към кой лекар да се обърна

Булбитът се лекува от гастроентеролог. В диагностиката на заболяването участва ендоскопист, извършващ EGD. Консултацията с диетолог би била полезна. Ако е необходимо, пациентът се насочва към хирурга за планирана операция. С развитието стомашно-чревно кървененеобходима е спешна операция, за да се спре.

Булбитът е възпаление на лигавицата, облицоваща началния отдел (луковицата) на дванадесетопръстника. Булбарната част на дванадесетопръстника е в непосредствена близост до стомаха и е първата, която получава съдържанието си, така че патологичните промени в стомаха често са придружени от булбит.

Най-често възрастните страдат от възпаление на луковицата на дванадесетопръстника, въпреки че въпросната патология може да се появи и при ученици. Ето защо, ако детето се оплаква от периодични и храносмилателни разстройства, струва си да се има предвид, че може да се появи точно заболяването на дванадесетопръстника.

Причини за дуоденален булбит

Възпалението на лигавицата на луковицата на дванадесетопръстника може да възникне поради следните причини:

  • Защото свръхкиселинностстомаха. Твърде киселото съдържание на стомаха може да увреди деликатната лигавица на тънките черва.
  • Поради не правилното хранене . Роля играят както злоупотребата с пикантни и пържени храни, така и силното желание за сладко.
  • поради злоупотреба с алкохол и.
  • Защото, който разрушава естествения слой слуз на повърхността на лигавицата на храносмилателния тракт. Без тази слуз чревната стена става много уязвима към киселини и ензими.
  • поради наследствена склонност. По-специално, гените предават повишена подвижност на тънките черва, в които последните могат да се увият в бримки, като по този начин предотвратяват свободното движение на хранителния болус през червата. задръстванияна свой ред водят до факта, че киселината в хранителния болус с по-продължителна експозиция започва да уврежда лигавицата.
  • Защото- условно имунни нарушениявъзпаление вътрешна повърхностчревни стени.
  • Поради инфекцияили .
  • Поради и
  • Защото продължителна употребанякои лекарства (напр. нестероидни противовъзпалителни лекарства).
  • Поради постоянно и нервно изтощение.Тези фактори, първо, влияят върху чревната подвижност, второ, причиняват дисрегулация на процесите на образуване на киселина в стомаха и трето, допринасят за нарушение на микроциркулацията в чревната стена.

Разновидности на булбита

Bulbit може да бъде от няколко вида:

  • Според особеностите на протичането - остри и хронични.
  • По естеството на лезията на лигавицата - катарална, повърхностна, ерозивна (най-тежката, често придружена от кървене).

Хроничната форма на заболяването обикновено се развива на фона на хронични стомашни заболявания.Освен това, това не винаги е предшествано от остър процес. Патологията може да възникне в резултат на редовни хранителни разстройства и злоупотреба с алкохол, като страничен ефектлекарства или резултатът се повтаря.

Симптоми на дуоденален булбит

На ранни стадиипациентите страдат от:

  • или над него. Те се появяват, като правило, 1-1,5 часа след хранене.
  • с горчивина (тази характеристика възниква поради обратния хладник на съдържанието на луковицата на дванадесетопръстника в стомаха).

С течение на времето към описаните симптоми се присъединяват:

  • постоянен
  • Намалена производителност.
  • Отслабен имунитет, който се проявява често.
  • Много бърза умора.
  • Силен.
  • Значително влошаване на благосъстоянието с дълги паузи между храненията.
  • бледост.

Диагностика

Необходимо е да започнете изследването, ако има подозрение за булбит, с посещение при гастроентеролог. Лекарят, след преглед и разпит, ще даде указания за диагностични процедуриза потвърждаване на диагнозата и определяне на причината патологично състояние. Такива проучвания включват:

Забележка

EFGDS позволява на специалист не само да види със собствените си очи какво се случва в храносмилателен системапациент, но и незабавно вземете материала за хистологичен анализ.

Подходите за лечение на булбит зависят от причината и естеството на възпалението.Ако в основата на патологията, задължително се провежда терапия, насочена към унищожаване на патогена. Когато също са назначени специални препаратиза премахване на ламблиите. Ако причината за булбита е била неврологични разстройства, невъзможно е да се коригира ситуацията без консултация с невролог и невротропна лекарствена терапия

В допълнение към лечението, насочено към етиологични фактори, показани са пациенти специален диетична храна . По време на периоди на обостряне на патологията храната трябва да осигури максимално щадене на лигавицата на стомаха и червата. След като се почувстват по-добре, пациентите могат да разширят диетата си, но не бива да забравят това с възпаление на луковицата на дванадесетопръстника противопоказано:

Пациентите с булбит трябва да се хранят поне 6 пъти на ден.Продължителното гладуване допринася за влошаване на възпалителния процес в луковицата на дванадесетопръстника. Всички ястия трябва да се консумират топли.- топло и студено увреждат деликатната лигавица. Като цяло, ако пациентът спазва диета, храносмилането се нормализира и периодите на обостряне на заболяването постепенно изчезват.

При рецидиви на булбит, в допълнение към строга диета, на пациентите се показват антиациди, както и лекарства, които нормализират подвижността на стомашно-чревния тракт. Препоръчително е да ги приемате по схемата, предписана от лекаря.

Принципи на профилактика на булбит

Основен предпазни мерки- Това балансирана диета, умереност в употребата на алкохолни напитки, както и пълно спиране на тютюнопушенето. В допълнение, стомахът и червата не понасят стрес и силна умора, следователно, за да ги предпазите от възпаление, е необходимо да си починете напълно и да спите достатъчно.

Също така играе роля в превенцията на развитието на булбит своевременно лечениепатологии, които могат да провокират влошаване на състоянието на дуоденалната лигавица. Така, трябва да се лекува

Нарушения на храносмилането и абсорбцията полезни веществапоказват проблеми със стомашно-чревния тракт. Такива заболявания се появяват почти веднага. Тези заболявания включват дуоденален булбит. Той е в състояние да достави осезаем дискомфорт и да пречи на живота. пълноценен живот. Въпреки това, когато навременна диагнозаможете напълно да се отървете от него.

Булбит на луковицата на дванадесетопръстника и неговите форми

Булбитът е заболяване на хронична или остър характер, което се проявява чрез възпаление на луковицата на дванадесетопръстника (отделът, съседен на стомаха). Това е един от видовете дуоденит (увреждане на лигавицата на 12-ия дванадесетопръстник), често придружен от гастрит.

Булбит - възпаление на луковицата на дванадесетопръстника

Болестта може да се появи както в остра форма, така и в хронична.Последното възниква поради неадекватно или ненавременно лечение на остър булбит. Този тип възпаление може да продължи с години и има тенденция да се обостря сезонно.

Според локализацията на възпалителния процес булбитът се разделя на фокален (увреден е отделен участък от луковицата) и тотален (напълно увреден).

Според характерната визуална картина, дълбочината на лезията на лигавицата, разпространението на процеса, те разграничават:

  • катарален булбит (прост) - причинен от Helicobacter pylori. Характеризира се с нарушение на функционалността на дванадесетопръстника, което води до дисфункция на храносмилането, промяна в нивото на киселинност, както и дразнене и възпаление на лигавицата. Освен това се наблюдава подуване на гънките, яркост на лигавицата, повишено капилярно пълнене;
  • ерозивно - проявява се с рани, които засягат лигавицата на дванадесетопръстника 12. Такава ерозия може да засегне повечеточервата поради повишено дразнене. Този тип може да бъде придружен от силна болка, киселини и кървене, а понякога състояние на шок. Ако заболяването не се лекува, има вероятност да се развие язва;
  • хиперпластичен - може да се развие поради продължително възпаление вътрешни стениелектрически крушки. Такъв булбит се характеризира с груби гънки, пролиферация на клетки и тяхното заместване с атипични (епителна метаплазия). Заболяването се разделя по външен вид на: полипоза (полипите са малки до 5 мм височина, понякога подобни на цвета на лигавицата) и гранулирани (израстъците са точковидни, кадифени и могат да бъдат проследени в големи количества);
  • атрофичен - възниква след няколко години, като всяко обостряне води до намаляване на храненето на лигавицата. Ето защо черупката, която става бледосива, не само изтънява, но има и полупрозрачни съдове;
  • повърхностни - характеризиращи се с не твърде дълбоки промени, които лесно се лекуват;
  • фокална - не е засегната цялата лигавица, а само някои области;
  • дифузно - възпалението се разпространява по цялата вътрешна повърхност;
  • улцерозен - при такъв булбит се открива язва, чиито ръбове са възпалени, а лигавицата е хиперемична (променена в цвета поради дразнене);
  • хеморагичен - наличие на локални и множество области на кръвоизливи, кървящи съдове в центъра;
  • лимфоидна хиперплазия на луковицата – произлиза от лимфни съдове. Повърхността на лигавицата е неравна.

Причини за възпаление и рискови фактори

Сред причините за появата на булбит са:

  • инфекции: Helicobacter pylori (70%), а останалите проценти се дължат на инфекция с хелминти или лямблиоза;

хеликобактер пилори- главната причинаразвитие на bulbite

  • нарушаване на имунната система;
  • продължителни стресови ситуации;
  • липса на надбъбречни хормони;
  • неспазване на режима на хранене, преяждане с ястия, които постоянно дразнят лигавицата на дванадесетопръстника 12;
  • обременена наследственост;
  • лошите навици (алкохол и тютюнопушене) имат общ токсичен и локален ефект.

Статистиката сочи, че половината от възрастните насдleniya на нашата планета са заразени с Helicobacter.Заболяването се предава чрез мръсни ръце, а също така възниква в резултат на гастрит или дуоденит.

Интересно да се знае!Някои зъбни заболявания могат да причинят появата на булбит.

В развитието на болестта голямо значениеима рефлукс на съдържанието (рефлукс) от луковицата на дванадесетопръстника в стомаха заедно с панкреатичен сок и жлъчка. Заедно с повишеното киселинно съдържание на стомашния сок, тези химикали действат върху лигавицата на луковицата и причиняват булбит.

Всяка от причините води до един или друг вид заболяване.

  1. Хроничният тип се причинява от хелминтни инфекции, ламблиоза и болест на Crohn (възпаление на стомашно-чревния тракт с хроничен характер, което може да засегне както устната кухина, така и всички отдели до ректума).
  2. Остър булбит се появява поради различни отравяния, алкохол и прием на определени лекарства, които засягат лигавицата. Може да се развие и поради нараняване на стомашно-чревния тракт в резултат на поглъщане чуждо тяло.
  3. Катарален (прост) се причинява от промяна в киселинността на съдържанието на луковицата, храносмилателни неуспехи. Тази функционалност на дванадесетопръстника е нарушена поради инфекция с Helicobacter pylori, недохранване и заболявания на някои органи. храносмилателната система.
  4. Ерозивен се развива поради грешен приемхрана: твърде горещи напитки и храна. Може да бъде и следствие от повърхностен булбит. Ако този вид не се лекува своевременно, тогава е вероятно развитието на пептична язва.

Симптоми

Булбитът е придружен от болка и разстройство на храносмилателния тракт.В началото на заболяването могат да се наблюдават леки симптоми:

  • гадене (без рефлекс на повръщане);
  • болка, локализирана в епигастричния регион, но може да се даде и на пъпа. Появява се главно едновременно с чувство на лек глад;
  • киселини в стомаха;
  • постоянен запек.

Тъй като заболяването се развива доста бавно, тези симптоми могат да се появят в продължение на няколко години.

Болка в пъпа - сигнал за възможно възпалениеелектрически крушки

Постепенно заболяването прогресира и се появяват:

  • повръщане с жлъчка;
  • оригване с горчив вкус.

Подобни симптоми са следствие от неправилно функциониране на дванадесетопръстника. Заради това, което се случва възпалителен процес, съдържанието, което влиза в червата от стомаха, влиза обратно в него и не преминава по-нататък през храносмилателната система.

На финални етапи bulbit се характеризира с:

  • намаляване на работоспособността;
  • нарушение на имунната система;
  • систематично главоболие;
  • слабост в мускулите и треперене на тялото при чувство на глад.

важно!Повечето прояви на булбит са много подобни на симптомите на други заболявания, като язва, гастрит и дуоденит. Това усложнява окончателната диагноза, така че ако откриете някой от горните симптоми, трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Симптомите могат да варират в зависимост от вида на възпалението на луковицата на дванадесетопръстника.

  1. При остър булбит се проявяват: голяма слабост, общо неразположениеглавоболие и световъртеж, гадене, повръщане, втрисане, кардиопалмус. Усеща се при палпация силна болкав областта на пъпа.
  2. Хроничната форма няма ерозии и язви, така че може да няма ярки симптоми. Има вегетативни нарушения: мускулна слабост, главоболие, намален имунитет.
  3. Катаралната е придружена от болезнени усещания от болки или спазми, които се появяват през нощта или на празен стомах. Болката се излъчва в епигастричния регион с прострели в пъпа и лопатката. Също така, тази форма се характеризира с киселини, неприятно оригване и лош дъх, горчивина, гадене и повръщане.
  4. При възпаление от ерозивен тип се появява болезнена болка, по-рядко спазми, в епигастричния регион. Болката се появява няколко часа след хранене и е придружена от гадене и повръщане с жлъчка, горчиво оригване. Вегетативни нарушениясъщо присъстват.

Как да диагностицираме заболяване?

Първичната диагноза се извършва с помощта на физически преглед.В периода на възпаление на луковицата с помощта на палпация на корема може да се установи, че коремна стеналеко напрегнати в областта на пъпа. По време на диагностиката пациентът чувства лека болка. Специалистът проверява и езика, тъй като при булбит върху него се появява специфично жълто покритие.

При булбит лекарят първо обръща внимание на симптомите по време на палпиране на корема

Следващата стъпка е да вземете кръв, урина и изпражнения. Задължително и преминаващо рентгеново изследване, с които можете да откриете промени в ДНК, както и неравномерна и хаотична перисталтика, спазми с определена периодичност, които се заменят с моменти на релаксация. Можете също така да откриете деформацията на крушката, докато тя става малко по-голяма по обем.

Допълнително извършвайте бактериологично изследванесъдържанието на дуоденалната област, което ви позволява да проверите дали диагнозата е направена правилно. За да се определи причинителя на заболяването, е необходимо да се диагностицира жлъчката (взета директно от луковицата на дванадесетопръстника) с бактериологичен характер.

За откриване на язви се извършва фиброгастродуоденоскопия.

За да се определи вида на булбита, се извършва фиброгастродуоденоскопия.Оптиката ще покаже лъскавите и гладки стени на дванадесетопръстника и стомаха, ако лигавицата е в ред. Цветът на стените е малко по-ярък от цвета на хранопровода. При вдухване на въздух гънките се отварят свободно, докато артериите и синкавите вени са ясно видими. Рефлукс не се наблюдава. При булбит стените се променят в зависимост от специфичния вид заболяване.

Диагностика на ерозивен булбит (видео)

внимание! Предупреждаваме, че видеото съдържа неприятни кадри!

Лечение

Лечението на булбит е комплексно и включва:

  • лекарства;
  • лечебно хранене;
  • билкова медицина.

ДА СЕ хирургична интервенцияса изключително редки.По правило е необходимо при хроничен булбит с усложнения (язва на луковицата, дуоденална стеноза) или висока активност на болестта на Crohn. Също така, ако навлезе чуждо тяло, причинило възпалителен процес, се предписва отстраняването му. оперативен методили дуоденоскопия.

Медицинска терапия

Ако се открие инфекция с микроба Helicobacter pylori, тогава назначете комбинирано лечениена база 2-3 антибиотика. При повърхностен булбит (остър или хроничен тип) Приложи:

  • блокери на H2-хистаминовите рецептори на стомаха;
  • антиациди;
  • инхибитори на протонната помпа.

Такива лекарства помагат за намаляване на отрицателното въздействие върху лигавицата на дванадесетопръстника и намаляване на киселинността на стомашния сок.

Понякога лечение с хормони, имунорегулатори или антихелминтни лекарства. Зависи от специфичен типбулбита.

Лекарствата трябва да бъдат предписани от лекар.

Народни средства

Традиционната медицина също ще бъде ефективна при лечението на възпалителния процес.Прилагайте рецепти на базата на невен, лайка, жълт кантарион, живовляк, бял равнец и др. лечебни растенияс противовъзпалителни и антимикробни свойства. Те трябва да се комбинират с лекарствена терапияпредписани от лекар, и диетично хранене.

Най-често срещаните рецепти са:


Трябва да знам!Курс на лечение народни средствапродължава 2 седмици, след което се прави почивка от седмица и половина, след което терапията се повтаря.

Диета

Един от важни условияпри лечението на булбит е преходът към правилното хранене.През първите два дни след началото на терапията трябва да гладувате и след това да се придържате към диета. Трябва да се храните често, но порциите трябва да са малки, за да не натоварвате стомаха и дванадесетопръстника. Полезни в тази диета ще бъдат млечните продукти, особено пълномасленото мляко. Важно е да пиете до 5 чаши мляко на ден. Рибата и месото трябва да бъдат нискомаслени сортове(розова сьомга, хек, телешко, пилешко, заешко).

Полезна информация!Храната по време на периода на обостряне на заболяването трябва да бъде задължително топла и с кашава консистенция. Приготвената храна трябва да се дъвче старателно и да се яде бавно.

Храната с булбит трябва да е кашава, така че зеленчуковото пюре ще бъде от значение при лечението на възпаление

Разрешени са следните продукти:

  • хляб (бял);
  • бъркани яйца;
  • зърнени храни;
  • плодове и зеленчуци;
  • паста;
  • слаб чай, компоти и кисели.

Важно е да се знае!През първата седмица от лечението е забранено да се яде бял и черен хляб!

От диетата трябва да се изключат солени, пикантни, пържени, пушени и всичко, което може да доведе до дразнене на стомашно-чревната лигавица. Трябва да се избягват храни, които могат да провокират подуване на корема: спанак, киселец и зеле. Също така трябва да се откажете от цигарите, алкохола, твърде горещите или студени храни, газираните напитки.

Забранени продукти (фотогалерия)

Газирани напитки
Алкохол
цигари
пържени храни
зеле
спанак
пикантни храни
солени храни

примерно меню

Закуска (8.00):

  • омлет на пара, който може да се пълни с моркови;
  • чаша чай с мляко, не много сладък и не силен.

Втора закуска (10.00):

  • ябълково пюре.

Снек (11.30):

  • шипкова отвара.

Обяд (12.30):

  • супа с пилешки кюфтета;
  • варен ориз и телешки котлет на пара;
  • желе.

Следобедна закуска (15.00):

  • крекери;
  • компот (1 чаша).

Вечеря (17.30):

  • салата от моркови;
  • рибно суфле;
  • овесена каша (елда).

Втора вечеря (19.00):

  • пудинг от крекери с картофено пюре (круша);
  • слаб чай (1 чаша).

За през нощта (21.00):

  • пълномаслено мляко (1 чаша).

Интересен факт!При повърхностен булбит понякога е достатъчно само диетично хранене за пълно възстановяване.