Bol u grudima. Bol u grudima je jedan od simptoma srčanih bolesti.

Bol u grudima se može manifestovati oboljenjima srca, disajnih organa, gastrointestinalnog trakta, kičma, medijastinum, centralni nervni sistem. Sve unutrašnje organe osobe inervira autonomni nervni sistem, čija se stabla protežu od kičmene moždine. Kada se približi grudima, nervno deblo odaje grane pojedinim organima. Zato se ponekad bolovi u stomaku mogu osetiti kao bolovi u srcu – jednostavno se prenose na zajedničko trup, a sa njega na drugi organ. Štaviše, korijenje kičmeni nervi sadrže senzorne nerve koji inerviraju mišićno-koštani sistem. Vlakna ovih nerava su isprepletena sa vlaknima nerava autonomnog nervnog sistema, te stoga potpuno zdravo srce može reagovati bolom kod raznih oboljenja kičme.

Konačno, bolovi u grudima mogu zavisiti od stanja centralnog nervnog sistema: kod stalnog stresa i visokog neuropsihičkog stresa dolazi do kvara u njegovom radu - neuroze, koja se može manifestovati i kao bol u grudima.

Neki bolovi u grudima su neprijatni, ali nisu opasni po život, ali postoje bolovi u grudima koje je potrebno odmah ukloniti – od toga zavisi život čoveka. Da biste shvatili koliko je opasan bol u grudima, morate posjetiti ljekara.

Bol u grudima uzrokovana opstrukcijom koronarnih (srčanih) arterija

Koronarne arterije prenose krv do srčanog mišića (miokarda), koji radi bez prestanka tokom života. Miokard ne može ni nekoliko sekundi bez nove porcije kiseonika i hranljive materije isporučena krvlju, njene ćelije odmah počinju da pate od toga. Ako se opskrba krvlju prekine na nekoliko minuta, tada ćelije miokarda počinju umirati. Što se veća koronarna arterija iznenada začepi, to je zahvaćena veća površina miokarda.

Grčevi (kompresija) koronarnih arterija obično se javljaju u pozadini koronarna bolest srca (IHD), čiji je uzrok djelomična blokada krvnih žila aterosklerotskim plakovima i sužavanje njihovog lumena. Stoga, čak i blagi grč može blokirati pristup krvi u miokard.

Takve promjene osoba osjeća u vidu akutnog prodornog bola iza grudne kosti, koji može zračiti u leva lopatica a u lijevoj ruci, do malog prsta. Bol može biti toliko jak da pacijent pokušava da ne diše - respiratorni pokreti pojačavaju bol. At teški napadi pacijent blijedi, ili, naprotiv, pocrveni, krvni tlak mu u pravilu raste.

Takvi bolovi u grudima mogu biti kratkotrajni i javljaju se samo pri fizičkom ili psihičkom naporu (angina pektoris), ili se mogu javiti sami, čak i tokom spavanja (angina mirovanja). Na napade angine se teško naviknuti, pa su često praćeni panikom i strahom od smrti, što dodatno pojačava grč koronarne žile. Zbog toga je veoma važno da jasno znate šta da radite tokom napada i da imate sve što vam je potrebno pri ruci. Napad se završava jednako iznenada kao što je i počeo, nakon čega pacijent osjeća potpuni gubitak snage.

Posebnost ovih bolova je da ih osoba ni u kom slučaju ne treba izdržati - moraju se odmah ukloniti. Ovdje ne možete bez konsultacije s liječnikom - on će propisati i tok glavnog liječenja i lijek koji treba uzeti kada se pojavi bol (pacijent ga uvijek treba imati sa sobom). Obično, u hitnim slučajevima, tableta nitroglicerina se uzima pod jezik, što ublažava bol u roku od 1 do 2 minute. Ako nakon 2 minute bol ne nestane, onda se pilula ponovo uzima, a ako to ne pomogne, morate odmah pozvati hitna pomoć.

Šta se može dogoditi ako trpite bol u grudima? Ćelije područja miokarda, koje opskrbljuje zahvaćena arterija, počinju umirati (infarkt miokarda) - bol se pojačava, postaje nepodnošljiv, osoba često doživljava bolni šok sa nagli pad krvni pritisak i akutno zatajenje srca (srčani mišić ne može da se nosi sa svojim radom). Takvom pacijentu je moguće pomoći samo u bolničkom okruženju.

Znak prijelaza napada angine u infarkt miokarda je povećanje boli i nedostatak učinka od primjene nitroglicerina. Bol u ovom slučaju ima pritisnuti, stežući, pekući karakter, počinje iza grudne kosti, a zatim se može proširiti na cijeli grudni koš i trbuh. Bol može biti kontinuiran ili u obliku ponovljenih napadaja jedan za drugim, povećavajući intenzitet i trajanje. Postoje slučajevi kada bol u grudima nije jako jak, a tada pacijenti često pate od infarkta miokarda na nogama, što može uzrokovati trenutni poremećaj rada srca i smrt pacijenta.

Postoje i atipični (atipični) oblici infarkta miokarda, kada bol počinje, na primjer, u prednjem ili stražnja površina vrat, donja vilica, lijeva ruka, lijevi mali prst, područje lijeve lopatice itd. Najčešće se takvi oblici nalaze kod starijih osoba, a praćeni su slabošću, bljedilom, cijanozom usana i vrhova prstiju, poremećajima srčanog ritma, padom krvnog pritiska.

Drugi atipični oblik infarkta miokarda je trbušni oblik kada pacijent osjeća bol ne u predjelu srca, već u abdomenu, obično u njegovom gornjem dijelu ili u predjelu desnog hipohondrija. Ovi bolovi su često praćeni mučninom, povraćanjem, tečna stolica, nadimanje. Stanje je ponekad vrlo slično crijevnoj opstrukciji.

Bol u grudima uzrokovan promjenama u centralnom nervnom sistemu

Bol u grudima se može javiti i kod drugih bolesti. Jedna od najčešćih bolesti koja uzrokuje česte i dugotrajne bolove u grudima je kardioneuroza, koja se razvija u pozadini privremenog funkcionalni poremećaj centralnog nervnog sistema. Neuroze su odgovor organizma na različite mentalne šokove (intenzivne kratkotrajne ili manje intenzivne, ali dugotrajne).

Bol kod kardioneuroze može biti različite prirode, ali najčešće je konstantan, bolan i osjeća se u predjelu vrha srca (u donjem dijelu lijeve polovine grudnog koša). Ponekad bolovi u kardioneurozi mogu ličiti na bolove u angini pektoris (kratkotrajno akutni), ali se ne smanjuju uzimanjem nitroglicerina. Često su napadi bola praćeni reakcijama autonomnog nervnog sistema u vidu crvenila lica, umerene palpitacije, blagi porast krvni pritisak. Kod kardioneuroze, gotovo uvijek postoje drugi znaci neuroze - povećana anksioznost, razdražljiva slabost itd. Pomaže kod kardioneuroze otklanjanje psihotraumatskih okolnosti, pravilan režim dana, sedativi, u slučaju poremećaja spavanja - tablete za spavanje.

Ponekad je kardioneurozu teško razlikovati od koronarne bolesti srca (CHD), dijagnoza se obično postavlja na osnovu pažljivog promatranja pacijenta, budući da ni u jednom slučaju ne može doći do promjena na EKG-u.

Sličnu sliku mogu uzrokovati promjene na srcu tokom menopauze. Ovi poremećaji su uzrokovani promjenom hormonske pozadine, što rezultira neurozom i kršenjem metaboličkih procesa u srčanom mišiću (klimakterijska miokardiopatija). Istovremeno, bolovi u srcu su kombinovani sa karakterističnim manifestacijama menopauze: curenjem krvi u lice, napadima znojenja, zimice i raznim poremećajima osetljivosti u vidu „naježenosti“, neosetljivosti pojedinih delova kože, itd. Kao i kod kardioneuroze, bol u srcu ne ublažava nitroglicerin, sedativi i hormonska nadomjesna terapija.

Bol u grudima uzrokovan upalnim procesima u predelu srca

Srce ima tri sloja: spoljašnji (perikard), srednji mišićni (miokard) i unutrašnji (endokard). U bilo kojem od njih može doći do upalnog procesa, ali bol u srcu je karakteristična za miokarditis i perikarditis.

Miokarditis (upalni proces u miokardu) može nastati kao komplikacija nekih upalnih (npr. gnojni tonzilitis) ili infektivno-alergijski (na primjer, reumatizam) procesi, kao i toksični efekti (na primjer, neki lijekovi). Miokarditis se obično javlja nekoliko sedmica nakon bolesti. Jedna od najčešćih pritužbi pacijenata sa miokarditisom je bol u predelu srca. U nekim slučajevima bol u grudima može ličiti na bol angine pektoris, ali traje duže i ne nestaje nitroglicerinom. U ovom slučaju, oni se mogu zamijeniti s bolom kod infarkta miokarda. Bol u srcu se možda ne javlja iza grudne kosti, već lijevo od nje, takav bol se javlja i pojačava pri fizičkom naporu, ali je moguć i u mirovanju. Bol u grudima može se ponavljati više puta tokom dana ili biti gotovo neprekidan. Često je bol u grudima probodne ili bolne prirode i ne zrači u druge dijelove tijela. Često je bol u srcu praćen kratkim dahom i napadima gušenja noću. Miokarditis zahtijeva pažljiv pregled i dugotrajno liječenje bolestan. Liječenje prvenstveno ovisi o uzroku bolesti.

Perikarditis je upala vanjske serozne membrane srca koja se sastoji od dva lista. Najčešće, perikarditis je komplikacija raznih zaraznih i nezaraznih bolesti. Može biti suha (bez nakupljanja upalne tečnosti između listova perikarda) i eksudativna (upalna tečnost se akumulira između listova perikarda). Perikarditis karakterizira tup monoton bol u grudima, najčešće su bolovi umjereni, ali ponekad postaju vrlo jaki i podsjećaju na napad angine. Bol u grudima zavisi od respiratorni pokreti i promjene položaja tijela, pa je pacijent napet, plitko diše, trudi se da ne pravi nepotrebne pokrete. Bol u grudima obično je lokaliziran s lijeve strane, iznad predjela srca, ali se ponekad širi i na druga područja - na prsnu kost, gornji dio stomak, ispod lopatice. Ovi bolovi su obično povezani s groznicom, zimicama, opšta slabost i upalne promjene u opšta analiza krv ( veliki broj leukociti, ubrzani ESR). Liječenje perikarditisa je dugo, obično počinje u bolnici, a zatim se nastavlja ambulantno.

Drugi bol u grudima povezan sa kardiovaskularnim sistemom

Često uzrok boli u grudima su bolesti aorte – velikog krvnog suda koji se povlači iz lijeve komore srca i nosi arterijsku krv kroz veliki krug cirkulacija. Najčešća bolest je aneurizma aorte.

Aneurizma torakalna aorta- ovo je proširenje aorte zbog kršenja vezivnih tkiva njenih zidova zbog ateroskleroze, inflamatorna lezija, kongenitalne inferiornosti ili zbog mehaničkog oštećenja zida aorte, na primjer, zbog traume.

U većini slučajeva, aneurizma je aterosklerotskog porijekla. Istovremeno, pacijente mogu uznemiravati dugotrajni (do nekoliko dana) bolovi u grudima, posebno u gornjoj trećini grudne kosti, koji po pravilu ne zrače u leđa i lijevu ruku. Često je bol povezan s fizičkom aktivnošću, ne nalikuje nakon uzimanja nitroglicerina.

Strašna posljedica aneurizme aorte je njen proboj sa smrtonosnim krvarenjem u respiratornih organa, pleuralna šupljina, perikard, jednjak, velika plovila grudnu šupljinu, kroz kožu sa povredom grudnog koša. Istovremeno se pojavljuje oštra bol iza grudne kosti, pad krvnog pritiska, šok i kolaps.

Disecirajuća aneurizma aorte je kanal koji se formira u debljini zida aorte zbog njene disekcije krvlju. Pojava snopa praćena je oštrim lučnim retrosternalnim bolom u predjelu srca, teškim općim stanjem, a često i gubitkom svijesti. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Aneurizma aorte se obično liječi operacijom.

Ne manje od ozbiljna bolest je tromboembolija (začepljenje odvajanjem tromba - embolusa) plućne arterije, koja se proteže od desne komore i prenosi vensku krv u pluća. Rani simptom ovog iscrpljujućeg stanja često je jak bol u grudima, ponekad vrlo sličan bolu u angini, ali obično se ne širi u druge dijelove tijela i pogoršava se udisanjem. Bol traje nekoliko sati, uprkos uvođenju lekova protiv bolova. Bol je obično praćen otežanim disanjem, plavetnilom kože, jaki otkucaji srca i nagli pad krvnog pritiska. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć u specijalizovanom odjeljenju. U teškim slučajevima jeste operacija– uklanjanje embolije (embolektomija)

Bol u grudima sa bolestima želuca

Bol u stomaku se ponekad može osećati kao bol u grudima i često se pogrešno smatra bolom u srcu. Obično su takvi bolovi u grudima posljedica grčeva mišića trbušnog zida. Ovi bolovi su dugotrajniji od onih u srcu i obično su praćeni drugim karakterističnim karakteristikama.

Na primjer, bol u grudima najčešće je povezan s jelom. Bol se može javiti na prazan želudac i proći od jela, javiti se noću, kroz određeno vrijeme posle jela itd. Postoje i simptomi bolesti želuca kao što su mučnina, povraćanje itd.

Bol u želucu ne ublažava nitroglicerin, ali se može ublažiti antispazmodicima (papaverin, no-shpy, itd.) - lijekovima koji ublažavaju grč mišića unutrašnje organe.

Isti bol se može javiti i kod nekih bolesti jednjaka, dijafragmalne kile. - ovo je izlaz kroz prošireni otvor na dijafragmi (mišiću koji odvaja grudnu šupljinu od trbušne šupljine) želuca i nekih drugih dijelova gastrointestinalnog trakta. Kada se dijafragma skupi, ovi organi su komprimirani. Pojavljuje se dijafragmalna hernija iznenadna pojava(često se to dešava noću kada je pacijent unutra horizontalni položaj) jak bol, ponekad sličan bolu angine pektoris. Od uzimanja nitroglicerina takav bol ne nestaje, ali postaje manji kada se pacijent pomakne u okomit položaj.

Jak bol u grudima može se javiti i sa grčevima žučne kese i žučnih puteva. Unatoč činjenici da je jetra smještena u desnom hipohondrijumu, bol se može pojaviti iza grudne kosti i zračiti u lijeva strana prsa. Takav bol se također ublažava spazmoliticima.

Sasvim je moguće pobrkati s bolom u srcu kod akutnog pankreatitisa. Bol je u ovom slučaju toliko jak da podsjeća na infarkt miokarda. Prate ih mučnina i povraćanje (ovo je uobičajeno i kod infarkta miokarda). Ove bolove je veoma teško ukloniti. Obično se to može uraditi samo u bolnici tokom intenzivnog liječenja.

Bol u grudima kod oboljenja kičme i rebara

Bol u grudima, koji vrlo podsjeća na bol u srcu, može se pojaviti kod raznih bolesti kralježnice, na primjer, kod osteohondroze, hernije intervertebralnih diskova, Bechterewova bolest itd.

Osteohondroza je distrofične (razmjenske) promjene na kralježnici. Kao rezultat pothranjenosti ili velikog fizičkog napora, kosti i tkiva hrskavice, kao i specijalni elastični jastučići između pojedinih pršljenova (međupršljenski diskovi). Takve promjene uzrokuju kompresiju korijena kičmenih živaca, što uzrokuje bol. Ako se pojave promjene u torakalnoj kičmi, tada bol može biti sličan bolu u srcu ili bolu u gastrointestinalnom traktu. Bol može biti konstantan ili u obliku napadaja, ali se uvijek pojačava naglim pokretima. Takav bol se ne može ublažiti nitroglicerinom ili antispazmodicima, može se umanjiti samo lijekovima protiv bolova ili toplinom.

Bol u predjelu grudnog koša može se javiti kada su rebra slomljena. Ovi bolovi su povezani sa traumom, pojačani dubokom inspiracijom i pokretom.

Bol u grudima kod plućne bolesti

Pluća zauzimaju veliki dio grudnog koša. Bol u grudima može biti povezan sa inflamatorne bolesti pluća, pleure, bronha i dušnika, sa raznim povredama pluća i pleure, tumorima i drugim bolestima.

Posebno često se bolovi u grudima javljaju kod bolesti pleure (serozna vreća koja prekriva pluća i sastoji se od dva lista, između kojih se nalazi pleuralna šupljina). Uz upalu pleure, bol je obično povezana s kašljem, dubokim disanjem i praćena je povišenom temperaturom. Ponekad se takvi bolovi mogu zamijeniti s bolovima u srcu, na primjer, s bolovima kod perikarditisa. Vrlo jaki bolovi u grudima se javljaju kada rak pluća uraste u pleuru.

U nekim slučajevima, u pleuralna šupljina ulazi vazduh (pneumotoraks) ili tečnost (hidrotoraks). Ovo se može dogoditi kada plućni apsces, plućna tuberkuloza itd. Sa spontanim (spontanim) pneumotoraksom, oštar iznenadni bol, kratak dah, cijanoza, sniženi krvni pritisak. Pacijent ima poteškoća s disanjem i kretanjem. Vazduh iritira pleuru, uzrokujući teške probadajući bol u grudima (sa strane, sa strane lezije), proteže se do vrata, gornjeg ekstremiteta, ponekad i do gornjeg abdomena. Povećava se volumen grudnog koša pacijenta, šire se interkostalni prostori. Pomoć takvom pacijentu može se pružiti samo u bolnici.

Pleura takođe može biti zahvaćena periodičnim oboljenjima - genetska bolest manifestira se povremenom upalom serozne membrane pokrivanje unutrašnje šupljine. Jedna od varijanti toka periodične bolesti je torakalna, sa oštećenjem pleure. Ova bolest se manifestuje na isti način kao i pleuritis, javlja se u jednoj ili drugoj polovini grudnog koša, ređe u obe, izazivajući iste tegobe kod pacijenata. Kao pleuritis. Svi znaci egzacerbacije bolesti obično spontano nestaju nakon 3 do 7 dana.

Bol u grudima povezan sa medijastinumom

Bol u grudima može biti uzrokovan i ulaskom zraka u medijastinum - dio grudnog koša, koji je sprijeda omeđen grudnom kosti, pozadi - kičmom, sa strane - pleurom desnog i lijevog pluća i odozdo - preko dijafragme. Ovo stanje se naziva medijastinalni emfizem i javlja se kada zrak ulazi izvana tokom ozljeda ili iz respiratornog trakta, jednjaka kod raznih bolesti (spontani medijastinalni emfizem). U tom slučaju se javlja osjećaj pritiska ili bola u grudima, promuklost, nedostatak daha. Stanje može biti teško i zahtijeva hitnu pomoć.

Šta učiniti za bol u grudima

Bol u grudima može biti različitog porijekla, ali je jakog sličan prijatelj na prijatelja. Takvi bolovi, sličnog osjeta, ponekad zahtijevaju apsolutno različit tretman. Stoga, kada se javi bol u grudima, potrebno je obratiti se ljekaru koji će propisati pregled kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Tek nakon toga biće moguće propisati ispravan adekvatan tretman.

Kardiovaskularne bolesti danas zauzimaju vodeću poziciju među opasnim i čestim bolestima u svijetu.

Ove bolesti su najčešće zasnovane na genetska predispozicija, kao i pogrešan način života.

Kardiovaskularnih bolesti ima mnogo i različito se odvijaju: mogu nastati kao posljedica upalnih procesa u organizmu, intoksikacije, ozljeda, urođene mane, metabolički poremećaji itd.

Međutim, raznolikost razloga za nastanak ovih bolesti povezana je činjenicom da njihovi simptomi mogu biti uobičajeni.

Bol u grudima kao predznak srčanih bolesti

Simptom poput neugodnog osjećaja nelagode i boli u predjelu prsnog koša može ukazivati ​​na oštećenje srca i krvnih žila.

Ako je bol goruće prirode, onda ovo stanje ukazuje na grč koronarnih žila, što dovodi do pothranjenosti srca. Ova vrsta bola u medicini se naziva angina pektoris.

Postoje takvi bolovi kao rezultat:

  • fizička aktivnost,
  • na niskoj temperaturi,
  • često u stresnim situacijama.

Angina pektoris nastaje kada protok krvi prestane da zadovoljava potrebe srca. mišićna masa u snabdevanju kiseonikom. Kod ljudi se angina pektoris naziva "angina pektoris". Doktor prepoznaje takvu bolest bukvalno pri prvoj posjeti pacijenta.

Dijagnoza odstupanja u ovom slučaju je teška, jer za postavljanje tačna dijagnoza treba pratiti zbog razvoja angine pektoris i dodatni pregledi(na primjer, dnevno praćenje EKG). Postoji razlika između angine pektoris i angine u mirovanju.

  1. angina mirovanja. Obično nije povezan sa fizičkom aktivnošću Opće karakteristike sa teškim napadima angine pektoris, može biti praćen osjećajem nedostatka zraka. Često se javlja noću.
  2. angina pektoris. Napadi takve angine pektoris javljaju se gotovo s određenom učestalošću, što je izazvano opterećenjem. Kada se opterećenje smanji, napadi prestaju.

Međutim, postoje i oni nestabilna angina, što je opasno za razvoj infarkta miokarda. Bolesnici s nestabilnim oblikom angine pektoris se obavezno hospitaliziraju.

Bolest srca koja uzrokuje bol u grudima


Prema pacijentovom opisu senzacija bola u predelu grudnog koša iskusan doktor donosi zaključke o prirodi bolesti. Kardiovizijski uređaj u takvim slučajevima pomaže da se utvrdi da li je ovo odstupanje povezano sa oboljenjem kardiovaskularnog sistema.

Dijagnoza bola u grudima

Pojašnjenje trajanja, lokalizacije, intenziteta i prirode bola u grudima, kao i redukcijskih i provocirajućih faktora je veoma važno.

Prethodne abnormalnosti u radu srca, prijem jake droge, koji mogu uzrokovati grčeve koronarnih arterija (na primjer, kokain ili inhibitori fosfodiesteraze), kao i prisustvo plućne embolije ili faktora rizika za koronarnu bolest (putovanje, trudnoća, itd.) su od velike važnosti.

Opterećena porodična anamneza povećava mogućnost razvoja koronarne bolesti, ali precizirajte uzroke akutni bol nema smisla.

Dodatne metode istraživanja

Minimalni pregled pacijenta sa bolom u grudima može se sastojati od:

  • pulsna oksimetrija,
  • rendgenski snimak grudnog koša.

Za odrasle se može uraditi skrining na markere oštećenja tkiva miokarda. Učinkovitost ovakvih testova s ​​podacima iz anamneze, kao i objektivan pregled, omogućavaju postavljanje preliminarne dijagnoze.

At početni pregled testovi krvi možda neće biti dostupni. Ako markeri ukazuju na oštećenje miokarda, onda ne mogu reći da je srce oštećeno.

Dijagnostičke sublingvalne tablete nitroglicerina ili tekući antacidi ne mogu pouzdano razlikovati gastritis, GERB ili ishemiju miokarda. Svaki od ovih medicinskih lijekova može smanjiti znakove bolesti.

Liječenje bola u grudima

Medicinski i terapijski tretman bol u grudima provodi se u skladu sa dijagnozom.

Ako uzroci bola u grudima nisu u potpunosti shvaćeni, pacijent se odvodi u bolnicu na dubinsko ispitivanje za praćenje stanja srca. Od lijekova se mogu prepisivati ​​samo opijati dok se ne postavi tačna dijagnoza.

Prevencija srčanih oboljenja

Kako bi spriječili pojavu srčanih oboljenja, liječnici su razvili nekoliko preporuka:

  1. Više hodajte, redovno radite izvodljive i jednostavne fizičke vježbe. Ne preporučuje se početak nastave vježbe sa najvećim opterećenjima, a prije nego što počnete s takvim treninzima, obavezno se posavjetujte s ljekarima kako bi odabrani program samo koristio tijelu.
  2. Pokušajte održati optimalnu tjelesnu težinu.
  3. Mora se držati pod kontrolom mogući faktori razvoj ateroskleroze, na primjer, visoki krvni tlak, količina kolesterola itd.
  4. Ishrana uvek treba da bude redovna i potpuna, u ishrani treba da bude više proteinske hrane i vitamina sa mineralima.
  5. Preporučuje se redovno posjećivanje ljekara i obavljanje potrebnih laboratorijskih pretraga.
  6. Zapamti Zlatno pravilo zdravlje: bolest je uvijek lakše spriječiti nego kasnije liječiti.

Prognoza simptoma bola u grudima

Predviđanje simptoma koji se kasnije razvija u kardiovaskularne bolesti, veoma je teško. Činjenica je da sve ovisi o pružanju prve pomoći pacijentu.

Bol u grudima u sredini može imati vrlo različitu prirodu porijekla. Ovaj neprijatan sindrom ne mora da znači da je problem nastao upravo sa onim organima koji se nalaze u zoni koncentracije bola. Često su bolovi u grudima u sredini svojevrsni odjek patologije organa. trbušne duplje, kičmu ili mozak. Kako bi se riješili nelagodnost možda će trebati liječenje različitog intenziteta i trajanje. Ali prvo se morate identificirati stvarni razlozi, zbog čega bole grudni koš u sredini. I mogu biti prilično ozbiljni. Akutni bol može biti znak opasna bolest. Bolje ga je identificirati i eliminirati u ranoj fazi nego se boriti s dugim i teškim posljedicama koje mogu koštati živote. Razmislite od čega boli grudna kost u sredini, na osnovu višegodišnjeg iskustva doktora različitih profila.

    Pokazi sve

    Bolesti kardiovaskularnog sistema

    većina opasan uzrok bol između grudi i leđa patoloških promjena u radu srca.

    Najčešća oboljenja kardiovaskularnog sistema su:

    • angina;
    • hipertenzija;
    • infarkt miokarda;
    • aneurizma aorte;
    • ishemijska bolest.

    U pravilu, žarište bola nalazi se na lijevoj strani grudnog koša. Ali vrlo često se širi po cijelom tijelu ili je koncentriran u sredini ispod grudi. Ovisno o stadijumu bolesti i drugim faktorima, simptomi mogu varirati. Ovo može biti neprestana bol ili bol u leđima, što može uzrokovati šok i gubitak svijesti.

    Pojačan bol u srcu zbog fizičkog napora, produžene nervne napetosti ili jakog straha.

    Pacijent ima skok pritiska i nedostatak vazduha. Kod teških napada osobe potrebno je leći, otkopčati odjeću i pozvati hitnu pomoć. Ako sa sobom ima lijekove, onda ih morate odmah dati pacijentu.

    Jaka fizička aktivnost

    Bol u grudima u sredini može biti rezultat nepravilno organiziranog treninga. To se može dogoditi ne samo kod početnika, već i kod iskusnih sportista. U pravilu grudi bole u sredini ne duže od dva dana. Nakon toga, nelagodnost nestaje. Ali često se dešava da se simptomi pojačavaju, donoseći osobi opipljivu patnju.

    Ako grudi bole u sredini nakon fizičkog napora, razlozi za to mogu biti sljedeći:

    1. 1. Višak prihvatljiv nivo opterećenje na srcu. Čak i priznati majstori imaju svoju granicu koja se ne može prekoračiti. Nikakvi poticaji ne mogu biti izgovor za mučenje vlastitog tijela.
    2. 2. Prekomjerno opterećenje prsnih mišića. Mnoge mikroskopske pukotine u mišićima uzrokuju bol u grudima pri udisanju. Ovaj sindrom traje oko 3 dana.
    3. 3. Izvođenje vježbi koje imaju za cilj istezanje grudnog koša. Ako je u isto vrijeme došlo do ekstremnog opterećenja, tada bi se mogle stvoriti pukotine u hrskavici koja povezuje prsnu kost i rebra. U takvim slučajevima javlja se bol u grudne kosti u sredini pri udisanju. Trebat će najmanje 2 sedmice da kosti srastu.

    Da biste izbjegli takve posljedice, trebali biste provesti visokokvalitetno zagrijavanje prije treninga, pridržavati se sigurnosnih mjera, ne prekoračiti dozvoljena stopa opterećenja.

    Posljedice ozljeda i rana

    Odgovor na pitanje zašto bole grudi možda leži u ravni hitnih slučajeva. To mogu biti tuče, nesreće ili padovi po klizavom vremenu. Kada osoba doživi jak strah ili uzbuđenje, ubrzava proizvodnju adrenalina. Ova tvar prigušuje bol od modrica i prijeloma. U nekim slučajevima, ozljede nastaju dok je osoba u visokom stanju intoksikacija alkoholom. Alkohol je prilično moćan lijek koji djeluje slično lijekovima protiv bolova.

    Jak bol se javlja kada se smirite ili otrijeznite. Nemojte čekati da postane nepodnošljivo. Sasvim je moguće da postoji vrlo opasan prelom ili oštećenja unutrašnjih organa. Morate odmah kontaktirati centar za traumatologiju. Možete samostalno utvrditi prisustvo pukotine uz pomoć pluća pritisak na povrijeđeno područje. Ako dođe do prijeloma, osjetit će se karakteristično kucanje ili pukotina.

    Bolesti mišićno-koštanog sistema

    Osteohondroza je bolest koja pogađa gotovo sve osobe starije od 40 godina. Može biti mnogo razloga za uništenje i deformaciju intervertebralne hrskavice. Najčešći od njih je sjedeći rad i loše držanje. Vrlo često dolazi do uklještenja živaca zbog pretilosti i teškog fizičkog rada.

    U pravilu, kod osteohondroze, bol se javlja u predjelu grudne kosti i u leđima. U potonjem slučaju bol je uzrokovan pritiskom na mekih tkiva i iritacija nervnih završetaka. Grudna kost boli u sredini zbog povrede pojasnog živca. Ovaj fenomen prilično podsjeća na srčani udar. To dovodi do činjenice da pacijenti s osteohondrozo uzimaju moćne lijekove za srce koji uopće ne utječu na oštećenu kralježnicu. Kao rezultat toga, gubi se dragocjeno vrijeme kada se osteohondroza može otkriti i efikasno liječiti u početnoj fazi.

    Bol pri štipanju nervnih korijena nije trajno. Dolazi od dugotrajnog sedenja ili stajanja. Do pogoršanja stanja može doći nakon dužeg fizičkog rada u neudobnom položaju. Ako leđa i grudi bole zbog osteohondroze, tada se konvencionalni lijekovi neće riješiti nelagode. Uklanjanje sindroma boli postiže se kompleksnim medicinskim, ručnim i fizioterapeutskim djelovanjem. Bolest možete zaustaviti redovnom terapijom vježbanja i normalizacijom načina života.

    Problemi sa disanjem

    Često Tupi bol u grudima može biti rezultat bolesti pluća ili drugog dijela respiratornog sistema. Nije neuobičajeno u medicinska praksa slučajevi ulaska stranih tela u pluća. Ovo se posebno često dešava kod dece.

    Sljedeće bolesti mogu uzrokovati bolni sindrom:

    • upala pluća;
    • traheitis;
    • pleuritis;
    • bronhitis;
    • tuberkuloza.

    Ozbiljnost nelagode određena je stadijumom i težinom bolesti. Oni će se pojačati tokom kašljanja i kihanja. Povećanje tjelesne temperature tačno ukazuje da se u respiratornim organima javlja upalni proces. Često čak akutni sinusitis uzrokuje težinu i bol u grudima. Ovo se objašnjava sa gnojni iscjedak niz larinks do bronhija, uzrokujući upalu.

    Patologije probavnog sistema

    Budući da su svi sistemi u ljudskom tijelu usko povezani, nema ničeg čudnog u činjenici da patologija organa gastrointestinalnog trakta može uzrokovati peckanje ili trnce u prsnoj kosti. Najčešće se javljaju problemi sa želucem. Gotovo svi ljudi su iskusili razloge za ovaj fenomen. to stalni stres, pothranjenost i loše navike. Posebno je izražen čir na želucu. Daje veoma primetan bol u predelu grudi. Prateći simptomi čira su žgaravica, dijareja, mučnina, povraćanje i poremećaj stolice.

    Često je uzrok grčeva u trupu kolitis. Ovo je zarazna bolest koja se može prilično brzo izliječiti. karakteristični simptomi kolitis su krvava stolica, produženi proljev, zimica i groznica, brza dehidracija.

    Bol u grudima može izazvati druge bolesti gastrointestinalnog trakta. To uključuje dijafragmatični apsces, čir duodenum, akutni holecistitis, refluksni ezofagitis, akutni pankreatitis. Oni su u pratnji povećano stvaranje gasa, žgaravica, mučnina i podrigivanje sa trulim mirisom.

Retrosternalna bol, bol u prsnoj kosti: uzroci, simptomi i s čime se može povezati, pomoć, liječenje

Bol u grudima je sindrom koji se može javiti kao kod neopasnih bolesti, i sa ozbiljnom, ponekad po život opasnom patologijom srca. S tim u vezi, svaki pacijent bi trebao znati i biti u stanju razlikovati glavne znakove "opasne" boli, kao i prijaviti se za medicinsku njegu.

Zašto grudna kost može da boli?

Bol u grudima može biti lokaliziran bilo gdje - u predjelu srca lijevo, u interkostalnom prostoru desno, u interskapularnom prostoru, ispod lopatice, ali je najčešći bol u grudne kosti. Grudna kost je kost za koju su klavikule i rebra pričvršćeni preko hrskavice. Nije ga teško osjetiti u sebi - nalazi se između jugularnog zareza odozgo (rupa između unutrašnjih krajeva klavikula) i epigastrične regije (jednog od područja trbuha između rebara) odozdo. Donji kraj prsne kosti ima malu izbočinu - xiphoidni nastavak.

Često pacijent raspravlja ovako - ako sternum "pokriva" područje srca, onda može boljeti samo zbog srčane patologije. Ali ovo je daleko od istine. Zbog činjenice da je sternum prednja granica medijastinalne regije, u kojoj se nalazi nekoliko organa, sindrom boli može biti uzrokovan bolestima bilo kojeg od njih.

Dakle, glavni razlozi zašto grudna kost boli su sljedeći:

1. Patologija kardiovaskularnog sistema:

  • napadi,
  • akutni razvoj,
  • - pojava tromboembolije u plućnim arterijama,
  • i - upalni procesi u vanjskoj ljusci srca i samom srčanom mišiću.
  • ili njen prekid

2. Interkostalna neuralgija- "uvreda" interkostalnih nerava grčevitim mišićima između rebara ili lociranih duž kičmeni stub. U ovom slučaju, retrosternalna bol naziva se torakalgija vertebrogene geneze, odnosno bol u grudima uzrokovana patologijom kralježnice.

3. Patologija želuca ili jednjaka:

  • GERB (gastroezofagealna refluksna bolest),
  • ezofagitis - upala unutrašnji zid jednjak,
  • puknuće sluznice jednjaka, na primjer, s Mallory-Weissovim sindromom (krvarenje iz vena jednjaka s ozljedom njegovog zida tijekom često povraćanječešće kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol).

4. Traumatske povrede- modrice ili prelomi grudne kosti.

5. Urođeni ili stečeni deformiteti grudne kosti- postolarski grudni koš (deformitet levka), kobičasti grudni koš (pileća prsa), srčana grba.

6. Upalni procesi u respiratornim organima- traheitis (češće uzrokuje bol iza grudne kosti), pneumonija (rijetko, ali se može manifestirati bolom u grudne kosti).

7. Onkološke bolesti- metastaze u limfnim čvorovima medijastinuma, limfomi.

Kako razlikovati bol u prsnoj kosti kod raznih bolesti?

Diferencijalna dijagnoza se provodi na temelju razjašnjenja prirode pritužbi pacijenta. Liječnik mora znati mnoge nijanse u vezi sa sindromom boli u grudima s različitim patologijama.

tipično područje iridacije boli kod angine pektoris

dakle, sa anginom pektoris bol iza grudne kosti se gotovo uvijek javlja nekoliko minuta nakon početka fizičke aktivnosti, na primjer, kada se penjete na pod, kada hodate ulicom, kada vježbate teretana, nakon spolnog odnosa, prilikom trčanja ili hodanja, češće kod muškaraca. Ovakva bol je lokalizovana u sredini grudne kosti ili ispod nje i ima karakter pritiskanja, stiskanja ili pečenja. Često ga i sam pacijent može uzeti za napad žgaravice. Ali kod žgaravice nema veze sa fizičkom aktivnošću, već postoji veza sa unosom hrane ili greškom u prehrani. Odnosno bol u grudima posle fizička aktivnost- praktično siguran znak angina pektoris (angina pektoris). Često se bol kod angine pektoris može zadati u predelu lopatice, u vilici ili u ruci, a zaustavlja se stavljanjem pod jezik.

Ako pacijent razvije akutnu infarkt miokarda, tada bol u grudima postaje intenzivan i ne ublažava se uzimanjem nitroglicerina. Ako nakon 2-3 doze nitroglicerin pod jezikom u intervalima od svakih pet minuta, bol u grudne kosti i dalje traje - vjerovatnoća srčanog udara je vrlo velika.Često je takav bol u kombinaciji s kratkim dahom, općim teškim stanjem, plavim licem i suhim kašljem. Može doći do bolova u abdomenu. Međutim, kod nekih pacijenata bol možda nije jako izražen, ali se može okarakterizirati kao blaga nelagoda iza grudne kosti. Međutim, čak iu ovom slučaju, on mora pozvati hitnu pomoć ili sam otići u bolnicu koja radi 24 sata radi EKG-a. Dakle, znak srčanog udara je bol u grudima koji se ne ublažava uzimanjem nitroglicerina duže od 15-20 minuta.

razne bolne iritacije kod infarkta miokarda

PE je smrtonosno stanje praćeno retrosternalnim bolom.

At tromboembolija (TELA) bol u grudne kosti može poprimiti difuzni karakter, javlja se naglo, iznenada, popraćen je jak nedostatak daha, suhi ili mokri kašalj, osjećaj nedostatka zraka i plavu kožu lica, vrata i gornjeg dijela grudi (strogo do međubradavice). Pacijent može zviždati, gubiti svijest, au teškim slučajevima umrijeti odmah. Otežavajući podatak iz anamneze je prisustvo operacija na venama dan ranije ili stroge odmor u krevetu(na primjer, u postoperativni period). PE je gotovo uvijek praćen retrosternalnim bolom ili bolom u grudima, kao i plavom kožom i općim teškim stanjem pacijenta.

Disecirajuća aneurizma aorte(grudni deo) je izuzetno opasan i prognostički nepovoljna hitna situacija. Bol tokom rupture aneurizme širi se od grudne kosti do interskapularnog regiona, do leđa, do abdomena i praćen je teškim stanjem pacijenta. Krvni pritisak pada, javljaju se znaci šoka, a bez pomoći pacijent može umrijeti u narednih nekoliko sati. Često se pogrešno smatra klinikom rupture aorte bubrežne kolike ili za akutnu hiruršku patologiju abdomena. Ljekar bilo koje specijalnosti treba biti svjestan da su intenzivni, vrlo izraženi bolovi u grudima koji zrače u abdomen ili leđa sa šok klinikom znakovi moguće disekcije aorte.

At hipertenzivna kriza bol u grudne kosti nije jako intenzivan osim ako pacijent ne dobije infarkt miokarda. Umjesto toga, pacijent osjeća blagu nelagodu ispod grudne kosti, zbog povećanog opterećenja srca pri visokim brojevima krvnog pritiska.

Bilo koje od opisanih stanja može biti praćeno akutnom srčanom insuficijencijom (zatajenje lijeve komore, OLZHN). Drugim riječima, kod bolesnika s retrosternalnim bolom može se razviti plućni edem, koji se manifestira zviždanjem pri iskašljavanju sputuma. Pink color i pjenastog karaktera, kao i izražene.

dakle, ako osoba ima bolove u grudnoj kosti i teško diše, treba odmah potražiti medicinsku pomoć, jer postoji vjerovatnoća da ima plućni edem.

Bol kod bolesti drugih organa malo se razlikuje od retrosternalnog bola srca.

Da, u interkostalna neuralgija(najčešće kod žena) bol ispod grudne kosti ili sa njenih strana. Ako su mišići desno od kralježnice grčevi ili upaljeni, tada su bolovi lokalizirani na desnoj strani prsne kosti, ako na lijevoj, onda na lijevoj strani. Bol je pucajuće prirode, pojačava se na visini udaha ili promjenom položaja tijela. Osim toga, ako osjetite interkostalne mišiće duž rubova grudne kosti, javlja se oštra bol, ponekad toliko izražena da pacijent vrišti i pokušava izbjeći doktorove prste. Ista stvar se dešava sa strane leđa u predelu međuspinoznih mišića duž ivica kičme. Dakle, ako pacijent ima bol u prsnoj kosti pri udisanju, najvjerovatnije ima problema sa kičmom, zauzeo je pogrešan položaj tijela („štipnuo“), ili bi mogao biti negdje probušen.

At povrede grudne kosti senzacije su po prirodi akutne boli, koje se slabo ublažavaju uzimanjem lijekova protiv bolova. Nakon ozljede potreban je hitan rendgenski snimak grudnog koša (ako se sumnja na prijelom), jer su mogući i prijelomi rebara, a to je prepuna povreda pluća. Deformitete grudnog koša karakteriše produženi bol različitim stepenima ozbiljnosti, ali obično pacijent ima bolove u prsnoj kosti u sredini.

Ako pacijent ima patološki procesi u jednjaku i želucu, tada se bol iz epigastrične regije daje u grudnu kost. U tom slučaju pacijent se može žaliti na žgaravicu, podrigivanje, a također primijetiti gorčinu u ustima, mučninu, nagon za povraćanjem ili bol u trbuhu. Postoji jasna povezanost s pothranjenošću ili hranom. Često bol zrači u prsnu kost kada je čir lokaliziran u želucu.

U slučaju gastroezofagealnog refluksa ili kile otvor jednjaka dijafragme, pacijent može ublažiti bol ako popije čašu vode. Isto se primjećuje i kod ahalazije kardije, kada hrana ne može proći kroz grčevito područje jednjaka, ali tada bol u sternumu poprima karakter pucanja, a pacijent ima obilnu salivaciju.

Upala disajnih organa obično praćen porastom telesne temperature, prvo suvim, a zatim vlažnim kašljem, a bol poprima karakter sirovosti iza grudne kosti.

Za svakog pacijenta potrebno je razdvojiti akutnu i kroničnu retrosternalnu bol:

  • Akutni bol je iznenadan, oštar karakter, ali stepen intenziteta varira kod različitih pacijenata - kod nekih je izraženiji, kod drugih je uporediv samo sa manjim tegobama. Prouzrokovana akutna bol akutna patologija- srčani udar, paroksizmalna tahikardija, secirajuća aneurizma, ruptura jednjaka, fraktura grudne kosti itd. Po pravilu, u izuzetno opasnim uslovima sa visokog rizika smrt, bol je nepodnošljiv.
  • Hronični bol možda nije tako intenzivan, tako da ljudi sa retrosternalnim bolom kasnije odlaze kod doktora. Ovakav bol u sternumu karakterističan je za anginu pektoris, deformitet sternuma, GERB, ezofagitis itd.

Kako bi utvrdio šta je tačno uzrokovalo retrosternalnu bol, liječnik mora pažljivo procijeniti tegobe pacijenta.

Koje radnje poduzeti kod retrosternalne boli?

Kada se pojavi simptom kao što je bol u grudnoj kosti, pacijent treba analizirati faktore koji prethode bolu (opterećenje, ozljeda, boravak na propuhu, itd.). Ako je bol akutna i veoma intenzivna, odmah se obratite lekaru. Preporučljivo je pozvati hitnu pomoć ili samostalno otići u bilo koje odeljenje koje radi non-stop u najbližoj općoj bolnici. Ako postoji blagi bol ili nelagoda u prsnoj kosti, koja, po mišljenju pacijenta, nije uzrokovana akutnom kardijalnom patologijom (mlada dob, anamnestičko odsustvo angine pektoris, hipertenzija itd.), dozvoljeno je kontaktirati terapeuta na isti ili narednog dana. Ali u svakom slučaju, samo liječnik bi trebao utvrditi tačniji uzrok retrosternalne boli.

Ukoliko je potrebno, lekar će propisati dodatni pregled:

  1. radiografija grudnog koša,
  2. Testovi sa fizičkom aktivnošću (, - sa sumnjom na stabilnu anginu pektoris),
  3. biohemijski test krvi,

Prva pomoć za bol u grudima

Pacijentu se može pružiti hitna pomoć ako se pretpostavlja šta je uzrokovalo ovu bol. Kod angine pektoris potrebno je pacijentu staviti tabletu pod jezik ili poprskati jednu ili dvije doze nitrominta ili nitrospreja. Na visokoj krvni pritisak treba ostaviti da se otopi ili popije antihipertenzivni lek(25-50 mg kaptoprila, tableta anaprilina). Ako nije pri ruci sličnih lijekova, dovoljno je rastvoriti tabletu validola ili popiti čašu vode sa 25 kapi korvalola, valokordina ili valoserdina.

U slučaju akutne teške srčane patologije, kao i teškog stanja bolesnika (PE, infarkt miokarda, plućni edem), pacijent mora otkopčati kragnu, otvoriti prozor, sjediti u ležećem položaju ili sa spuštenim nogama (da smanji krvlju pluća) i hitno pozvati hitnu pomoć, opisujući ozbiljnost stanja dispečeru.

Ako pacijent ima povredu, treba mu dati udoban položaj i odmah pozvati hitnu pomoć. Ako osoba nije unutra ozbiljno stanje, možete mu dati pilulu za anesteziju (paracetamol, ketorol, nise, itd.).

Hronične bolesti dišnih i probavnih organa u akutnoj fazi ne zahtijevaju hitna pomoć od samog pacijenta ili od strane okoline, ako nije u teškom stanju. Dovoljno je sačekati dolazak hitne pomoći ili zakazivanje vašeg lokalnog ljekara.

Kako liječiti bol u grudima?

Retrosternalni bol treba liječiti prema preporuci ljekara nakon detaljnog pregleda. Teške patologije srca, jednjaka, dušnika, kao i povrede leče se u bolnici. Hipertenzija, traheitis, ezofagitis, interkostalna neuralgija liječe se pod nadzorom lokalnog ljekara u poliklinici u mjestu stanovanja.

Prepisan za anginu pektoris kompleksan tretman- antihipertenzivi (ACE inhibitori), lijekovi za smanjenje ritma (beta-blokatori), antiagregacijski lijekovi (razrjeđivači krvi na bazi aspirina) i lijekovi za snižavanje lipida (statini).

Nakon teške patnje srčane bolesti(srčani udar, plućna embolija, disekcija aneurizme, plućni edem) liječeni u kardiološkoj ili kardiohirurškoj bolnici, potrebno je redovno stalno praćenje od strane ljekara u poliklinici u mjestu prebivališta. Liječenje se bira strogo individualno.

Inflamatorna oboljenja dušnika i pluća se liječe sa antibakterijski lijekovi. Torakalgija se liječi utrljavanjem protuupalnim mastima i lijekovima iz grupe NSAIL (nise, ketorol, diklofenak i dr.).

Koje su posljedice ako zanemarite retrosternalnu bol?

Često se dešava da pacijent dugo vremena trpi napade bola iza grudne kosti, a kao rezultat može završiti u bolničkom krevetu sa srčanim udarom ili drugom teškom patologijom. Ako ne obratite pažnju na napade pritiska ili pekućeg bola iza grudne kosti, možete dobiti opasnu komplikaciju angine pektoris u vidu masivnog infarkta miokarda, koji ne samo da će naknadno dovesti do hroničnog zatajenja srca, već može biti i fatalan.

ishemija i infarkt miokarda i preduslovi za njihov razvoj

Ako govorimo o patologiji drugih organa, onda i posljedice možda neće biti najprijatnije - počevši od kronizacije procesa (s patologijom želuca ili pluća), a završavajući ne dijagnostikovanim na vrijeme maligne formacije u organima medijastinuma.

Stoga je za svaku akutnu, prilično intenzivnu ili kroničnu retrosternalnu bol potrebno dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Ako negdje boli, to znači da nije sve u redu sa tijelom. Toliko ljudi s pravom tako misli. Bol se ne može tolerisati, niti se može zanemariti. Pogotovo kada je bol koncentrisan u sredini grudne kosti.

Uzroci bola

Grudna kost je duguljasta kost koja se nalazi tačno u sredini grudnog koša osobe. Rebra su pričvršćena za prsnu kost i zajedno čine grudni koš. Ovo struktura kostijuštiti srce krvni sudovi, pluća, jednjak od mehaničkih oštećenja izvana.

Bol u grudne kosti u sredini može biti uzrokovan takvim patološkim stanjima:

  1. Bolesti srca i aorte;
  2. Bolesti jednjaka;
  3. Bolesti želuca;
  4. Bolesti dijafragme;
  5. Bolesti medijastinuma;
  6. Bolesti koštanog sistema;
  7. Neuropsihijatrijske bolesti.

Srčana bolest

Ako osjetite bol u sredini prsne kosti, prije svega morate isključiti moguće probleme sa srcem, kao najopasniji uzrok. Zaista, u većini slučajeva bol u sternumu je uzrokovan upravo srčanim oboljenjima, tačnije bolešću koronarnih arterija. nastaje kada srčani mišić nema dovoljno kiseonika. U uslovima nedostatka kiseonika, miokard u velikoj meri pati i daje signal o tome u vidu akutnog bola. I , i jesu kliničke forme ishemijska bolest srca. Međutim, priroda boli kod ovih bolesti je drugačija.

Za anginu pektoris tipični su bolovi pritiska iza grudne kosti. I sami pacijenti ovu bol opisuju kao da im je neko stavio ciglu na grudi. Bol često zrači u lijevu ruku, vrat. Bolni napadi traju i do dvadeset minuta, bol ili sustiže ili oslobađa osobu.

Bilješka! karakteristična karakteristika angina pektoris je eliminacija boli nakon upotrebe nitroglicerina.

Uz izražen nedostatak kisika dolazi do odumiranja srčanog mišića, tako se razvija infarkt miokarda. Ova bolest je praćena pritiskom, pekućom boli iza grudne kosti, ali je bol mnogo intenzivnija nego kod angine pektoris. Bol također može zračiti u lijevu ruku, vrat, ispod donje vilice, u cijeli grudni koš, pa čak i u trbuh. Često je bol praćen osjećajem izraženog straha od smrti, hladan znoj na licu. Bol je nepodnošljiv, ne nestaje nakon 15-20 minuta, a takođe ga ne zaustavlja nitroglicerin.

Bol u grudne kosti se može javiti i kod upalnih bolesti srca - i perikarditisa. Ova patologija se često javlja nakon patnje infekciona zaraza. Općenito, upalne bolesti srca karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Bol s lijeve strane u grudima, kao i grudne kosti;
  • povišena temperatura;
  • Slabost, malaksalost.

Bolesti aorte

Pojava boli u grudne kosti može biti uzrokovana i oboljenjem aorte, posebno njene aneurizme. Ovo je lokalna ekspanzija aorte. na ranim fazama Asimptomatski je, ali kako bolest napreduje, javljaju se karakteristični simptomi.

Simptomi aneurizme torakalne aorte su:

  • Produženi bol u grudnoj kosti, predjelu srca (napadi bola mogu trajati nekoliko dana);
  • Bol ne zrači;
  • Ne eliminiše se nakon upotrebe nitroglicerina.

Opasnost od bolesti je da u svakom trenutku može doći do disekcije aneurizme, što dovodi do smrtonosnog krvarenja. O rupturi aneurizme torakalne aorte svjedoče takvi simptomi kao što je pojava oštrog bola iza grudne kosti, često zrači u leđa, kao i pad krvnog tlaka.

Bolesti jednjaka

Jednjak se nalazi duž grudne kosti. Stoga nije iznenađujuće što se bolesti ovog organa često manifestuju retrosternalnim bolom. Jedna od najčešćih bolesti jednjaka je ahalazija kardije.. To je nedovoljna relaksacija donjeg sfinktera jednjaka (kardija), što narušava jednjak. Tako se tokom gutanja bolus hrane zaglavi u nivou grčevitog donjeg otvora jednjaka i ne može proći dalje u želudac.

Simptomi ahalazije su:


Pojava bola u sredini grudne kosti takođe se može povezati sa (sinonim za GERB). Bolest je karakterizirana razvojem upale sluznice jednjaka zbog refluksa želučanog sadržaja. Retrosternalni bol kod GERB-a može zračiti u interskapularnu regiju, vrat, donju vilicu, lijevu stranu grudnog koša. Vrijedi napomenuti da se bol u jednjaku često pogrešno percipira kao napad angine zbog slične kliničke slike. Međutim, bol u grudima kod GERB-a ima svoje karakteristike:

  1. Bol u grudnoj kosti se javlja nakon jela;
  2. Povećava se nakon naginjanja tijela naprijed, kao iu vodoravnom položaju tijela;
  3. Smanjuje se nakon upotrebe antacida.

Bitan! U prilog GERB-a svjedoče i simptomi kao što su kiselo podrigivanje, regurgitacija hrane.

Bolesti dijafragme

Dijafragma je mišićno-tetivna ploča koja odvaja grudni koš od trbušne šupljine. Dijafragma ima prirodni otvor - jednjak, kroz koji jednjak izlazi iz grudnog koša u trbušnu šupljinu. Kaže se da do razvoja kile ezofagusnog otvora dijafragme dolazi kada organi trbušne šupljine strše u grudnu šupljinu kroz naznačeni otvor.

Dijafragmatska kila se javlja s bolovima u grudne kosti u sredini i ispod, šireći se u epigastričnu regiju. Bol može zračiti u leđa, interskapularnu regiju, pa čak i u hipohondrij, što oponaša bol u pojasu kada. Karakteristike retrosternalne boli u dijafragmatičnoj herniji:

  • Bol se često javlja nakon jela, pogoršava se kašljem, nakon dizanja utega;
  • Povećava se nakon naginjanja tijela naprijed;
  • Smanjuje se nakon podrigivanja, dubokog udaha ili ako osoba zauzme uspravan položaj;
  • Bol se može opisati kao umjeren, tup;
  • Bol prati simptome GERB-a.

Bolesti želuca

poznato da uzrokuje bol u epigastrična regija, često proširen na donji dio grudne kosti. Ovisno o lokaciji čira, bol može isijavati u lijevu polovinu grudnog koša, desni hipohondrij i leđa. Pojava bola je direktno povezana sa unosom hrane. Često se nelagoda javlja pola sata ili sat nakon jela.

Ulkusne bolove ublažavaju lijekovi koji smanjuju sekreciju želuca. Osim toga, na vrhuncu bolnog napada, osoba može osjetiti kiseli sadržaj, što donosi olakšanje. Podrigivanje takođe svedoči u prilog peptičkog ulkusa. Također je vrijedno napomenuti da se u rijetkim slučajevima manifestira i akutna bol u prsnoj kosti, iako je lokalizacija boli u gornjem dijelu trbuha karakterističnija za ovu bolest.

Respiratorne bolesti

Bolesti pluća, pleure javljaju se sa bolom u grudima sa strane lezije. Ali bol direktno u grudne kosti u sredini može se manifestirati samo traheobronhitisom. Obično se ova bolest razvija unutar. Stoga, na početku bolesti, osoba je zabrinuta zbog slabosti, groznice i upale grla. Nelagoda se brzo spušta, širi se na dušnik i bronhije.

Bol kod traheobronhitisa je lokalizovan iza grudne kosti u njenom gornjem i srednja trećina i vremenom se intenzivira. Na početku bolesti kašalj je suh, neproduktivan. Kada osoba kašlje, osjeća neugodnu bol iza grudne kosti. Nakon nekoliko dana kašalj postaje mokar, sputum se lakše odvaja. Bol iza prsne kosti postepeno se smanjuje, opće zdravstveno stanje se poboljšava.

Bolesti medijastinuma

Medijastinum je anatomski prostor koji se nalazi u grudnoj šupljini. Sprijeda je prostor ograničen grudne kosti, iza kičme, a pluća su smještena sa strane medijastinuma. Medijastinum sadrži sljedeće organe:

  • timus;
  • dušnik;
  • Gornji jednjak;
  • Heart;
  • glavni bronhi;
  • Velike žile i živci.

Upala tkiva medijastinuma naziva se medijastinitis. Bolest nastaje kada infekcija uđe u medijastinum iz susjednih upaljenih organa (dušnik, pluća, jednjak, srce itd.), ili kada su povrijeđeni organi medijastina. Akutni medijastinitis se razvija iznenada, a prvi znak mu je pojava intenzivne boli iza grudne kosti. Bol se posebno pojačava pri gutanju i zabacivanju glave unazad. Tu su i znakovi kao što su:

  • Vrućica;
  • Jeza;
  • Obilan znoj;
  • Kašalj;
  • Gušenje;
  • Kršenje srčanog ritma;
  • Natečenost lica i gornjeg dela tela;
  • Plavilo kože.

Bilješka! Medijastinitis je veoma ozbiljno stanje i zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Bolesti koštanog sistema

Logično je pretpostaviti da bol u grudne kosti mogu biti izazvani direktno oboljenjima ove kosti. Ali vrijedi napomenuti da su bolesti grudne kosti vrlo rijetke. Stoga, ako se javi bol u grudima, prije svega, još uvijek je potrebno razmisliti moguća patologija srca ili jednjaka.

U traumatološkoj praksi, doktori se, iako retko, ipak suočavaju sa. Ovu povredu ljudi dobiju kao rezultat nesreće kada im prsa udare u volan, rjeđe - direktnim udarcem u prsnu kost ili jakim pritiskom grudnog koša. Sa prijelomom, žrtva osjeća jak bol u sternumu, pogoršano disanjem. U području prijeloma utvrđuje se edem i potkožno krvarenje. Pomaknuti fragmenti grudne kosti mogu uzrokovati oštećenje susedna tela, posebno pluća, s razvojem pneumo- ili hemotoraksa.

Grudna kost, kao i svaka druga ljudska kost, može biti zahvaćena maligni proces . Rak dojke je retka bolest, ali je ipak vredna pomena. Karcinom se može pojaviti u prsnoj kosti primarno ili sekundarno - nakon prodiranja metastaza u kost. Na ranim fazama bolest se ni na koji način ne manifestira, a pacijent ni ne sumnja na svoju dijagnozu. Kako bolest napreduje, razvijaju se slabost, malaksalost, anoreksija, slaba temperatura. Također u ovoj fazi, osobu počinje uznemiravati bol u grudne kosti.

Neuropsihijatrijske bolesti

Ponekad osoba ode doktoru sa uznemirujućim bolom u prsnoj kosti, ali nakon provedenog istraživanja ispostavi se da je osoba apsolutno zdrava. U ovom slučaju bol je psihogene prirode, ovo stanje se naziva i kardioneuroza. Sam pacijent opisuje svoje bol, kao kvržica ili kamen iza grudne kosti. Može se javiti i pritužba na ubrzan rad srca, prekide u ritmu, "kao da srce želi da iskoči". Po pravilu, sve ove pojave nastaju nakon emocionalna iskustva. Osoba je veoma zabrinuta zbog retrosternalne boli, sumnja da ima opasnu bolest. Generalno, osobu sa kardioneurozom karakteriše anksioznost, anksioznost, višestruki strahovi,