Sisteminės raudonosios vilkligės požymiai. Sisteminė raudonoji vilkligė: priežastys, simptomai, gydymo metodai

– rimta liga, kurio metu žmogaus imuninė sistema savo organizmo ląsteles suvokia kaip svetimas. Ši liga yra baisi dėl savo komplikacijų. Liga pažeidžia beveik visus organus, bet labiausiai raumenų ir kaulų sistema ir inkstai (vilkligė artritas ir nefritas).

Sisteminės raudonosios vilkligės priežastys

Šios ligos pavadinimo istorija siekia tuos laikus, kai vilkų išpuoliai prieš žmones nebuvo retenybė, ypač prieš taksi ir autobusiukus. Tuo pačiu metu plėšrūnas bandė įkąsti neapsaugotą kūno dalį, dažniausiai veidą – nosį, skruostus. Kaip žinia, vienas ryškiausių ligos simptomų yra vadinamasis vilkligės drugelis- ryškiai rausvos dėmės, kurios paveikia veido odą.

Ekspertai padarė išvadą, kad moterys yra labiau linkusios į šią autoimuninę ligą: 85 - 90% ligos atvejų pasitaiko dailiosios lyties atstovėms. Dažniausiai vilkligė jaučiasi nuo 14 iki 25 metų amžiaus.

Kodėl taip sisteminis raudonoji vilkligė, vis dar visiškai neaišku. Tačiau mokslininkams vis tiek pavyko rasti tam tikrų dėsningumų.

  • Nustatyta, kad dažniau serga žmonės, kuriems dėl įvairių priežasčių tenka daug laiko praleisti nepalankiomis temperatūros sąlygomis (šaltis, karštis).
  • Paveldimumas nėra ligos priežastis, tačiau mokslininkai teigia, kad sergančiojo artimiesiems gresia pavojus.
  • Kai kurie tyrimai rodo, kad sisteminė raudonoji vilkligė- Tai imuniteto atsakas į daugybę dirginimų (infekcijų, mikroorganizmų, virusų). Taigi imuniteto veikimo sutrikimai atsiranda ne atsitiktinai, o nuolat neigiamai veikiant organizmą. Dėl to pradeda kentėti paties organizmo ląstelės ir audiniai.
  • Yra prielaida, kad tam tikri cheminiai junginiai gali sukelti ligos atsiradimą.

Yra veiksnių, galinčių sukelti jau esamos ligos paūmėjimą:

  • Alkoholis ir rūkymas neigiamai veikia visą organizmą, o ypač širdies ir kraujagyslių sistemą, ir jis jau serga vilklige.
  • Vaistų, kurių sudėtyje yra didelių lytinių hormonų dozių, vartojimas gali sukelti moterų ligos paūmėjimą.

Sisteminė raudonoji vilkligė – ligos vystymosi mechanizmas

Ligos vystymosi mechanizmas vis dar nėra visiškai suprantamas. Sunku patikėti, kad imuninė sistema, turinti apsaugoti mūsų organizmą, pradeda jį pulti. Pasak mokslininkų, liga susergama, kai sutrinka reguliacinė organizmo funkcija, dėl to tam tikros rūšies limfocitai tampa pernelyg aktyvūs ir prisideda prie limfocitų susidarymo. imuniniai kompleksai (didelės baltymų molekulės).

Imuniniai kompleksai pradeda plisti visame kūne, prasiskverbdami į įvairius organus ir mažas kraujagysles, todėl liga vadinama sisteminis.

Šios molekulės yra pritvirtintos prie audinių, po kurių prasideda jų išsiskyrimas. agresyvūs fermentai. Būdamos normalios, šios medžiagos yra uždarytos mikrokapsulėse ir nėra pavojingos. Tačiau laisvi, neįkapsuliuoti fermentai pradeda ardyti sveikus kūno audinius. Su šiuo procesu susijusi daugybė simptomų.

Pagrindiniai sisteminės raudonosios vilkligės simptomai

Žalingi imuniniai kompleksai su kraujotaka plinta visame kūne, todėl gali būti pažeistas bet kuris organas. Tačiau pirmųjų pasireiškusių simptomų žmogus nesieja su tokia rimta liga kaip sisteminė raudonoji vilkligė nes jos būdingos daugeliui ligų. Taigi pirmiausia atsiranda šie ženklai:

  • nepagrįstas temperatūros padidėjimas;
  • šaltkrėtis ir raumenų skausmas, nuovargis;
  • silpnumas, dažni galvos skausmai.

Vėliau atsiranda kitų simptomų, susijusių su konkretaus organo ar sistemos pralaimėjimu.

  • Vienas iš akivaizdžių vilkligės simptomų yra vadinamasis vilkligės drugelis - bėrimas ir paraudimas(kraujagyslių perpildymas) skruostikauliuose ir nosyje. Tiesą sakant, šis ligos simptomas pasireiškia tik 45-50% pacientų;
  • bėrimas gali atsirasti kitose kūno vietose: rankose, pilve;
  • Kitas simptomas gali būti dalinis prolapsas plaukai;
  • opiniai gleivinės pažeidimai;
  • trofinių opų atsiradimas.

Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimai

Jis kenčia daug dažniau nei kiti šio sutrikimo audiniai. Dauguma pacientų skundžiasi šiais simptomais.

  • Skausmas sąnariuose. Atkreipkite dėmesį, kad dažniausiai liga paveikia mažiausius. Yra suporuotų simetriškų sąnarių pažeidimų.
  • Lupus artritas, nepaisant panašumo su juo, skiriasi nuo jo tuo, kad nesukelia sunaikinimo kaulinis audinys.
  • Maždaug 1 iš 5 pacientų išsivysto pažeisto sąnario deformacija. Ši patologija yra negrįžtama ir gali būti gydoma tik chirurginiu būdu.
  • Stipriosios lyties atstovams, sergantiems sistemine vilklige, uždegimas dažniausiai pasireiškia kryžkaulio klubinė Bendras. Skausmo sindromas pasireiškia uodegikaulio ir kryžkaulio srityje. Skausmas gali būti nuolatinis ir laikinas (po fizinio krūvio).

Žala širdies ir kraujagyslių sistemai

Maždaug pusei pacientų kraujo tyrimas atskleidžia anemija, taip pat leukopenija ir trombocitopenija. Kartais tai lemia ligos gydymą vaistais.

  • Apžiūros metu pacientui gali pasireikšti be aiškios priežasties atsiradęs perikarditas, endokarditas ar miokarditas. Jokių gretutinių infekcijų, galinčių pažeisti širdies audinį, nenustatoma.
  • Jei liga nėra diagnozuojama laiku, dažniausiai pažeidžiami mitraliniai ir trišakiai širdies vožtuvai.
  • Be to, sisteminė raudonoji vilkligė yra aterosklerozės, kaip ir kitų sisteminių ligų, vystymosi rizikos veiksnys.
  • Lupus ląstelių (LE-ląstelių) atsiradimas kraujyje. Tai modifikuoti baltieji kraujo kūneliai, kurie buvo paveikti imunoglobulino. Šis reiškinys vaizdžiai iliustruoja tezę, kad imuninės sistemos ląstelės naikina kitus organizmo audinius, painiodamos juos su svetimais.

Inkstų pažeidimas

  • Ūminiams ir poūmiams vilkligė uždegiminė inkstų liga, vadinama vilkligės nefritu, arba vilkligės nefritas. Tuo pačiu metu inkstų audiniuose prasideda fibrino nusėdimas ir hialininių trombų susidarymas. Pavėluoto gydymo atveju staigus nuosmukis inkstų funkcija.
  • Kitas ligos pasireiškimas yra hematurija(kraujo buvimas šlapime), nėra lydimas skausmo ir netrikdo paciento.

Jei liga nustatoma ir laiku gydoma, tada ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto apie 5% atvejų.

Nervų sistemos pažeidimas

  • Pavėluotas gydymas gali sukelti sunkūs pažeidimai iš šono nervų sistema traukulių, jutimo sutrikimų, encefalopatijos ir cerebrovaskulito forma. Tokie pokyčiai yra nuolatiniai ir sunkiai gydomi.
  • Simptomai, pasireiškiantys hematopoetine sistema. Lupus ląstelių (LE-ląstelių) atsiradimas kraujyje. LE ląstelės yra leukocitai, kuriuose randami kitų ląstelių branduoliai. Šis reiškinys tiesiog vaizdžiai iliustruoja, kaip imuninės sistemos ląstelės naikina kitus organizmo audinius, sumaišydamos juos su svetimais.

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė

Jei tuo pat metu randamas žmogus 4 ligos požymiai jam diagnozuota: sisteminė raudonoji vilkligė.Čia pateikiamas pagrindinių simptomų, kurie analizuojami diagnozėje, sąrašas.

  • Vilkligės drugelio atsiradimas ir bėrimas skruostikauliuose;
  • padidėjęs odos jautrumas saulės spinduliams (paraudimas, bėrimas);
  • opos ant nosies ir burnos gleivinės;
  • dviejų ar daugiau sąnarių uždegimas (artritas) be kaulų pažeidimo;
  • serozinių membranų uždegimas (pleuritas, perikarditas);
  • baltymų kiekis šlapime (daugiau nei 0,5 g);
  • centrinės nervų sistemos disfunkcija (traukuliai, psichozė ir kt.);
  • kraujo tyrimas atskleidžia mažą leukocitų ir trombocitų kiekį;
  • aptinkami antikūnai prieš jų pačių DNR.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Reikia suprasti, kad ši liga negydoma jokiu konkrečiu laikotarpiu ar operacijos pagalba. Tačiau ši diagnozė nustatoma visam gyvenimui sisteminė raudonoji vilkligė- ne nuosprendis. Laiku diagnozuoti ir tinkamai paskirtas gydymas padės išvengti paūmėjimų ir leis gyventi visavertį gyvenimą. Tuo pačiu metu yra svarbi sąlyga- Jūs negalite būti atviroje saulėje.

Sisteminei raudonajai vilkligei gydyti naudojami įvairūs vaistai.

  • Gliukokortikoidai. Pirmiausia paūmėjimui palengvinti skiriama didelė vaisto dozė, vėliau gydytojas dozę sumažina. Tai daroma siekiant sumažinti šalutinis poveikis, kuris neigiamai veikia daugelį organų.
  • Citostatikai - greitai pašalina ligos simptomus (trumpi kursai);
  • Ekstrakorporinė detoksikacija – smulkus kraujo išvalymas nuo imuninių kompleksų perpylimo būdu;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šios lėšos netinka ilgalaikis naudojimas nes jie yra kenksmingi širdies ir kraujagyslių sistemos ir sumažinti testosterono gamybą.

Reikšmingą pagalbą kompleksiniam ligos gydymui suteiks vaistas, kuris apima ir natūralus ingredientas- dronas. Biokompleksas padeda sustiprinti organizmo apsaugą ir susidoroti su šia sudėtinga liga. Tai ypač veiksminga tais atvejais, kai yra pažeista oda.

Natūralios priemonės nuo vilkligės komplikacijų

Reikalingas gydymas gretutinės ligos ir komplikacijų, tokių kaip vilkligė nefritas. Būtina nuolat stebėti inkstų būklę, nes ši liga yra pirmoji mirtingumo nuo sisteminės raudonosios vilkligės atvejais.

Lygiai taip pat svarbu laiku gydyti Lupus artritas ir širdies ligos. Šiuo atžvilgiu tokie vaistai kaip Kiaulpienė P ir Pliusas.

Kiaulpienė P yra natūralus chondroprotektorius, kuris saugo sąnarius nuo sunaikinimo, atstato kremzlės audinio Tai taip pat padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Tai taip pat padeda pašalinti toksinus iš organizmo.

Dihidrokvercetinas plius- Gerina kraujo mikrocirkuliaciją blogas cholesterolis, stiprina kraujagyslių sieneles, todėl jos tampa elastingesnės.

yra rimta autoimuninė liga, pavojinga jos komplikacijoms. Nenusiminkite, nes tokia diagnozė nėra sakinys. Laiku nustatyta diagnozė ir tinkamas gydymas padės išvengti paūmėjimų. Būk sveikas!

NAUDINGA ŽINOTI:

APIE SĄNARIŲ LIGAS

Niekas negalvoja, kaip išvengti sąnarių skausmo – perkūnas netrenkė, kam dėti žaibolaidį. Tuo tarpu artralgija – taip vadinamas šio skausmo tipas – vargina pusę vyresnių nei keturiasdešimties metų ir 90 proc. vyresnių nei septyniasdešimties metų žmonių. Taigi reikia pagalvoti apie sąnarių skausmo prevenciją, net jei…

Šią ligą lydi imuninės sistemos sutrikimas, dėl kurio atsiranda raumenų, kitų audinių ir organų uždegimas. Raudonoji vilkligė pasireiškia remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, o ligos vystymąsi sunku numatyti; progresuojant ir atsirandant naujiems simptomams, liga veda į vieno ar kelių organų nepakankamumo formavimąsi.

Kas yra raudonoji vilkligė

Tai autoimuninė patologija, kurios metu pažeidžiami inkstai, kraujagyslės, jungiamieji audiniai ir kiti organai bei sistemos. Jei pas normalios būklėsžmogaus organizmas gamina antikūnus, kurie gali atakuoti svetimus organizmus, kurie patenka iš išorės, tada, esant ligai, organizmas gamina didelis skaičius antikūnai prieš kūno ląsteles ir jų komponentus. Dėl to susidaro imunokompleksinis uždegiminis procesas, kurio vystymasis sukelia įvairių kūno elementų disfunkciją. Sisteminė vilkligė pažeidžia vidines ir išoriniai kūnai, įskaitant:

  • plaučiai;
  • inkstai;
  • oda;
  • širdis;
  • sąnariai;
  • nervų sistema.

Priežastys

Sisteminės vilkligės etiologija vis dar neaiški. Gydytojai teigia, kad virusai (RNR ir kt.) yra ligos vystymosi priežastis. Be to, patologijos vystymosi rizikos veiksnys yra paveldimas polinkis Jai. Moterys raudonąja vilklige serga apie 10 kartų dažniau nei vyrai, tai paaiškinama jų sveikatos ypatumais. hormoninė sistema(kraujyje yra didelė estrogeno koncentracija). Priežastis, kodėl vyrai serga rečiau, yra androgenų (vyriškų lytinių hormonų) apsauginis poveikis. SRV riziką gali padidinti:

  • bakterinė infekcija;
  • vartoti vaistus;
  • virusinis pralaimėjimas.

Vystymo mechanizmas

Normaliai veikianti imuninė sistema gamina medžiagas, kovojančias su bet kokios infekcijos antigenais. Sergant sistemine vilklige, antikūnai tikslingai naikina paties organizmo ląsteles, tuo tarpu sukelia absoliučią jungiamojo audinio dezorganizaciją. Paprastai pacientams atsiranda miomų pokyčių, tačiau kitos ląstelės yra jautrios gleivinės patinimui. Į paveiktą struktūriniai vienetai sunaikinama odos šerdis.

Be odos ląstelių pažeidimo, kraujagyslių sienelėse pradeda kauptis plazmos ir limfoidinės dalelės, histiocitai, neutrofilai. Imuninės ląstelės nusėda aplink sunaikintą branduolį, kuris vadinamas „rozetės“ ​​reiškiniu. Veikiant agresyviems antigenų ir antikūnų kompleksams, išsiskiria lizosomų fermentai, kurie skatina uždegimą ir sukelia jungiamojo audinio pažeidimus. Naikinimo produktai sudaro naujus antigenus su antikūnais (autoantikūnais). Kaip rezultatas lėtinis uždegimas atsiranda audinių sklerozė.

Ligos formos

Priklausomai nuo patologijos simptomų sunkumo, sisteminė liga turi tam tikrą klasifikaciją. Klinikinės sisteminės raudonosios vilkligės atmainos yra šios:

  1. Aštri forma. Šiame etape liga sparčiai progresuoja, ir bendra būklė ligonis pablogėja, skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, aukšta temperatūra (iki 40 laipsnių), skausmu, karščiavimu ir raumenų skausmais. Ligos simptomatika vystosi greitai, o per mėnesį pažeidžia visus žmogaus audinius ir organus. Prognozė val ūminė forma SRV neguodžia: dažnai sergančiojo tokia diagnoze gyvenimo trukmė neviršija 2 metų.
  2. Poūmi forma. Nuo ligos pradžios iki simptomų atsiradimo gali praeiti daugiau nei metai. Šio tipo liga yra būdinga dažnas keitimas paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Prognozė yra palanki, o paciento būklė priklauso nuo gydytojo pasirinkto gydymo.
  3. Lėtinis. Liga progresuoja vangiai, požymiai nesunkūs, vidaus organai praktiškai nepažeisti, todėl organizmas funkcionuoja normaliai. Nepaisant lengva srovė patologija, šiuo metu jos išgydyti praktiškai neįmanoma. Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti, yra palengvinti žmogaus būklę vaistais SRV paūmėjimo metu.

Reikėtų išskirti odos ligos susijusi su raudonąja vilklige, bet ne sisteminė ir neturinti generalizuoto pažeidimo. Šios patologijos apima:

  • diskoidinė vilkligė (raudonas bėrimas ant veido, galvos ar kitų kūno dalių, šiek tiek pakylantis virš odos);
  • vaistų sukelta vilkligė (sąnarių uždegimas, bėrimas, karščiavimas, krūtinkaulio skausmas, susijęs su vaistų vartojimu; juos nutraukus, simptomai išnyksta);
  • naujagimių vilkligė (retai pasireiškia naujagimiams, jei motinos serga imuninės sistemos ligomis; ligą lydi kepenų anomalijos, odos bėrimas, širdies patologijos).

Kaip pasireiškia vilkligė?

Pagrindiniai SRV simptomai yra stiprus nuovargis, odos bėrimas, sąnarių skausmas. Patologijai progresuojant, aktualėja širdies, nervų sistemos, inkstų, plaučių, kraujagyslių veiklos problemos. Klinikinis ligos vaizdas kiekvienu atveju yra individualus, nes jis priklauso nuo to, kurie organai yra paveikti ir kokio laipsnio jie yra pažeisti.

Ant odos

Audinių pažeidimas ligos pradžioje pasireiškia maždaug ketvirtadaliui pacientų, 60-70% sergančiųjų SRV odos sindromas pastebimas vėliau, o likusiems jis visai nepasireiškia. Paprastai pažeidimo lokalizavimui būdingos saulei atviros kūno sritys - veidas (drugelio formos sritis: nosis, skruostai), pečiai, kaklas. Pažeidimai yra panašūs į eritematozę, nes jie atrodo kaip raudonos, pleiskanojančios apnašos. Išilgai bėrimų kraštų išsiplėtę kapiliarai ir sritys, kuriose yra pigmento perteklius / trūkumas.

Sisteminė vilkligė paveikia ne tik veidą ir kitas saulės veikiamas kūno vietas plaukuota dalis galvos. Paprastai šis pasireiškimas yra lokalizuotas laikinojoje srityje, o plaukai iškrenta ribotoje galvos srityje (vietinė alopecija). 30-60% pacientų, sergančių SRV, pastebimas padidėjęs jautrumas saulės šviesai (fotosensibilizacija).

inkstuose

Labai dažnai raudonoji vilkligė pažeidžia inkstus: maždaug pusei pacientų nustatomas inkstų aparato pažeidimas. Dažnas simptomas Tai yra baltymų buvimas šlapime, cilindrai ir raudonieji kraujo kūneliai, kaip taisyklė, ligos pradžioje neaptinkami. Pagrindiniai požymiai, rodantys, kad SLE paveikė inkstus, yra šie:

  • membraninis nefritas;
  • proliferacinis glomerulonefritas.

sąnariuose

Reumatoidinis artritas dažnai diagnozuojama vilkligė: 9 iš 10 atvejų ji yra nedeformuojanti ir neerozinė. Dažniau liga paveikia kelio sąnariai, pirštai, riešai. Be to, pacientams, sergantiems SRV, kartais išsivysto osteoporozė (sumažėja kaulų tankis). Pacientai dažnai skundžiasi raumenų skausmu ir raumenų silpnumu. imuninis uždegimas gydomi hormoniniais vaistais (kortikosteroidais).

Ant gleivinių

Liga pasireiškia gleivinėje burnos ertmė ir nosiaryklės opos, kurios nesukelia skausmo. Gleivinės pažeidimai fiksuojami 1 iš 4 atvejų. Tai būdinga:

  • sumažėjusi pigmentacija, raudonas lūpų kraštas (cheilitas);
  • burnos/nosies išopėjimas, taškiniai kraujavimai.

Ant laivų

Raudonoji vilkligė gali pažeisti visas širdies struktūras, įskaitant endokardą, perikardą ir miokardą, vainikines kraujagysles, vožtuvus. Tačiau dažniau pažeidžiamas išorinis organo apvalkalas. Ligos, kurias gali sukelti SRV:

Dėl nervų sistemos

Gydytojai teigia, kad centrinės nervų sistemos nepakankamumą sukelia smegenų kraujagyslių pažeidimai ir antikūnų prieš neuronus - ląstelės, atsakingos už organo maitinimą ir apsaugą, taip pat imuninių ląstelių (limfocitų) susidarymas. Pagrindiniai bruožai kad liga užklupo nervų struktūros smegenys yra:

  • psichozės, paranoja, haliucinacijos;
  • migrena, galvos skausmai;
  • Parkinsono liga, chorėja;
  • depresija, dirglumas;
  • smegenų insultas;
  • polineuritas, mononeuritas, aseptinio tipo meningitas;
  • encefalopatija;
  • neuropatija, mielopatija ir kt.

Simptomai

Sisteminė liga turi platų simptomų sąrašą, o jam būdingi remisijos ir komplikacijų laikotarpiai. Patologijos pradžia gali būti žaibiška arba laipsniška. Vilkligės požymiai priklauso nuo ligos formos, o kadangi ji priklauso kelių organų patologijų kategorijai, klinikiniai simptomai gali būti įvairūs. Nesunkios SRV formos apsiriboja tik odos ar sąnarių pažeidimais, daugiau sunkūs tipai ligas lydi kiti pasireiškimai. Į būdingi simptomai negalavimai apima:

  • patinusios akys, sąnariai apatines galūnes;
  • raumenų/sąnarių skausmas;
  • padidėję limfmazgiai;
  • hiperemija;
  • nuovargis, silpnumas;
  • raudoni, panašūs į alerginius, bėrimai ant veido;
  • be priežasties karščiavimas;
  • mėlyni pirštai, rankos, pėdos po streso, kontakto su peršalimu;
  • plykimas;
  • skausmas įkvėpus (rodo plaučių gleivinės pažeidimą);
  • jautrumas saulės šviesai.

Pirmieji ženklai

Į ankstyvi simptomai nešti temperatūrą, kuri svyruoja 38039 laipsnių ribose ir gali trukti kelis mėnesius. Po to pacientui atsiranda kitų SRV požymių, įskaitant:

  • maža artrozė / dideli sąnariai(jis gali praeiti savaime, o paskui vėl pasirodyti intensyviau);
  • drugelio formos bėrimas veide, bėrimai atsiranda ant pečių, krūtinės;
  • gimdos kaklelio uždegimas, pažasties limfmazgiai;
  • esant dideliam kūno pažeidimui, kenčia vidaus organai - inkstai, kepenys, širdis, o tai išreiškiama jų darbo pažeidimu.

Vaikams

Ankstyvame amžiuje raudonoji vilkligė pasireiškia daugybe simptomų, palaipsniui pažeidžiančių skirtingus vaiko organus. Tuo pačiu metu gydytojai negali numatyti, kuri sistema žlugs kitą kartą. Pirminiai ženklai patologijos gali būti panašios į įprastas alergijas ar dermatitą; Dėl šios ligos patogenezės sunku diagnozuoti. Vaikų SRV simptomai gali būti:

  • distrofija;
  • odos plonėjimas, jautrumas šviesai;
  • kartu su karščiavimu gausus prakaitavimas, šaltkrėtis;
  • alerginiai bėrimai;
  • dermatitas, kaip taisyklė, pirmiausia lokalizuotas ant skruostų, nosies tiltelio (atrodo kaip karpiniai bėrimai, pūslelės, edema ir kt.);
  • sąnarių skausmas;
  • nagų trapumas;
  • nekrozė ant pirštų galiukų, delnų;
  • alopecija iki visiško nuplikimo;
  • traukuliai;
  • psichiniai sutrikimai(nervingumas, kaprizingumas ir kt.);
  • stomatitas, kurio negalima gydyti.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti gydytojai naudoja Amerikos reumatologų sukurtą sistemą. Norint patvirtinti, kad pacientas serga raudonąja vilklige, pacientas turi turėti bent 4 iš 11 išvardytų simptomų:

  • eritema ant veido drugelio sparnų pavidalu;
  • jautrumas šviesai (pigmentacija ant veido, kuri didėja veikiant saulės šviesai ar UV spinduliuotei);
  • disko formos odos bėrimas (asimetriškos raudonos apnašos, kurios nusilupa ir trūkinėja, o hiperkeratozės sritys turi nelygius kraštus);
  • artrito simptomai;
  • opų susidarymas burnos, nosies gleivinėse;
  • centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai - psichozė, dirglumas, pykčio priepuoliai be priežasties, neurologinės patologijos ir kt.;
  • serozinis uždegimas;
  • dažnas pielonefritas, baltymų atsiradimas šlapime, inkstų nepakankamumo vystymasis;
  • klaidingai teigiama Wasserman analizė, antigeno ir antikūnų titrų nustatymas kraujyje;
  • trombocitų ir limfocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, jo sudėties pasikeitimas;
  • nepagrįstas antinuklearinių antikūnų padidėjimas.

Galutinę diagnozę specialistas nustato tik tuo atveju, jei iš aukščiau pateikto sąrašo yra keturi ar daugiau požymių. Kilus abejonių dėl nuosprendžio, pacientas siunčiamas siaurai detaliai apžiūrai. Gydytojas, nustatydamas SRV diagnozę, skiria svarbų vaidmenį anamnezės rinkimui ir genetinių veiksnių tyrimui. Gydytojas turi išsiaiškinti, kokiomis ligomis sirgo pacientas praeitais metais gyvenimą ir kaip su jais buvo elgiamasi.

Gydymas

SRV yra lėtinė liga, kuria sergančio paciento visiškai išgydyti neįmanoma. Terapijos tikslai – sumažinti patologinio proceso aktyvumą, atkurti ir išsaugoti funkcionalumą pažeistos sistemos/organai, paūmėjimų prevencija, siekiant ilgesnės pacientų gyvenimo trukmės ir pagerinti jo gyvenimo kokybę. Vilkligės gydymas apima privalomą vaistų vartojimą, kuriuos gydytojas skiria kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgdamas į organizmo ypatybes ir ligos stadiją.

Pacientai hospitalizuojami tais atvejais, kai pastebimas vienas ar keli iš šių klinikinių ligos požymių:

  • įtariamas insultas, širdies priepuolis, sunkūs pažeidimai CNS, pneumonija;
  • ilgalaikis temperatūros padidėjimas virš 38 laipsnių (karščiavimo negalima pašalinti antipiretikais);
  • sąmonės priespauda;
  • staigus leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
  • greitas simptomų progresavimas.

Jei reikia, pacientas siunčiamas pas tokius specialistus kaip kardiologas, nefrologas ar pulmonologas. Standartinis SLE gydymas apima:

  • hormonų terapija (skiriami gliukokortikoidų grupės vaistai, pvz., Prednizolonas, Ciklofosfamidas ir kt.);
  • vaistai nuo uždegimo (dažniausiai Diklofenakas ampulėse);
  • karščiavimą mažinantys vaistai (paracetamolio arba ibuprofeno pagrindu).

Norėdami sumažinti deginimą, odos lupimąsi, gydytojas skiria kremus ir tepalus hormoniniai vaistai. Ypatingas dėmesys gydant raudonąją vilkligę skiriamas paciento imuniteto palaikymui. Remisijos metu pacientui skiriamas kompleksiniai vitaminai, imunostimuliatoriai, fizioterapinės manipuliacijos. Imunitetą stimuliuojantys vaistai, tokie kaip Azatioprinas, vartojami tik ramiuoju ligos periodu, antraip ligonio būklė gali smarkiai pablogėti.

Ūminė vilkligė

Gydymas turi prasidėti kuo greičiau ligoninėje. Terapinis kursas turi būti ilgas ir pastovus (be pertraukų). Per aktyvi fazė Patologijos atveju pacientui skiriami gliukokortikoidai didelėmis dozėmis, pradedant nuo 60 mg prednizolono ir didinant dar 35 mg per 3 mėnesius. Lėtai sumažinkite vaisto tūrį, pereidami prie tablečių. Po to individualiai skiriama palaikomoji vaisto dozė (5-10 mg).

Siekiant išvengti mineralų apykaitos pažeidimo, kartu su hormonų terapija skiriami kalio preparatai (Pananginas, kalio acetato tirpalas ir kt.). Baigęs ūminė fazė sergant liga, atliekamas kompleksinis gydymas kortikosteroidais sumažintomis arba palaikomomis dozėmis. Be to, pacientas vartoja aminochinolino vaistus (1 tabletę Delagin arba Plaquenil).

Lėtinis

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo pacientas turi daugiau galimybių išvengti negrįžtamų padarinių organizme. Terapija lėtinė patologija būtinai apima vaistų nuo uždegimo, imuninės sistemos veiklą slopinančių (imunosupresantų) ir kortikosteroidinių hormoninių vaistų vartojimą. Tačiau tik pusė pacientų sėkmingai gydomi. Nebuvimo atveju teigiama dinamika atlikti kamieninių ląstelių terapiją. Paprastai po to nėra autoimuninės agresijos.

Kodėl raudonoji vilkligė pavojinga?

Kai kuriems pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, išsivysto sunkios komplikacijos – sutrinka širdies, inkstų, plaučių ir kitų organų bei sistemų veikla. dauguma pavojinga forma liga yra sisteminė, dėl to nėštumo metu net pažeidžiama placenta, ko pasekoje sulėtėja vaisiaus augimas arba miršta. Autoantikūnai gali prasiskverbti pro placentą ir sukelti naujagimio (įgimtą) ligą naujagimiui. Tuo pačiu metu kūdikiui išsivysto odos sindromas, kuris išnyksta po 2-3 mėnesių.

Kiek laiko žmonės gyvena su raudonąja vilklige

Ačiū šiuolaikiniai vaistai pacientų gali gyventi ilgiau nei 20 metų nuo ligos nustatymo. Patologijos vystymosi procesas tęsiasi skirtingas greitis: vieniems žmonėms simptomai stiprėja palaipsniui, kitiems – greitai. Dauguma pacientų ir toliau gyvena įprastą gyvenimą, tačiau su sunki eiga ligos, darbingumas prarandamas dėl stipraus sąnarių skausmas, didelis nuovargis, CNS sutrikimai. SRV gyvenimo trukmė ir kokybė priklauso nuo daugelio organų nepakankamumo simptomų sunkumo.

Vaizdo įrašas

Sisteminė raudonoji vilkligė yra liga autoimuninė sistema, dėl ko sutrinka žmogaus organizmo sistemų ir organų veikla, o tai lemia jų sunaikinimą.

Nepaisant to, kad liga nėra užkrečiama, daugiau nei 5 milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo vilkligės, tarp jų garsi aktorė ir dainininkė. Selena Gomez.

Sergantys žmonės priversti visiškai pakeisti savo įprastą gyvenimo būdą, reguliariai lankytis pas gydytoją ir nuolat vartoti vaistus, nes liga nepagydoma.

Kas tai per liga?

Lupus atsiranda dėl imuninės sistemos hiperaktyvaus aktyvumo, palyginti su savo ląstelėmis. Ji suvokia savo audinius kaip jai svetimus ir pradeda su jais kovoti, juos žalodama.

Dėl to pažeidžiamas tam tikras organas, sistema arba visas organizmas. Banali hipotermija, stresas, traumos, infekcija gali išprovokuoti ligos vystymąsi.

Yra rizika susirgti šia liga:

Nėščios moterys ir krūtimi maitinančios motinos;
jaunystė hormoninio sukrėtimo metu;
žmonės, kurių šeimoje buvo vilkligė;
sunkūs rūkaliai;
alkoholinių gėrimų mėgėjai;
pacientams, sergantiems endokrininėmis ligomis, dažnomis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis;
saulės voniomis piktnaudžiaujančios ponios ir dirbtinio įdegio mėgėjai soliariume;
žmonių, sergančių lėtiniu dermatitu.

Lupus skirstomas į tipus:

Diskoidas veikia tik odą. Ant veido susidaro rausvai raudona dėmė, primenanti drugelį, kurios centras yra ant nosies tiltelio. Dėmė turi ryškų patinimą, ji tanki ir padengta smulkiais žvyneliais, pašalinus atsiranda hiperkeratozė ir nauji ligos židiniai.

raudonas gilus . Ant kūno atsiranda patinančių raudonai melsvų dėmių, skauda sąnarius, pagreitėja AKS, išsivysto geležies stokos anemija.
Išcentrinė eritema . Reta vilkligės forma su minimaliu rausvai raudonų dėmių patinimu ant drugelio formos veido. Dažnai pasitaiko klinikinių ligos apraiškų, net ir esant palankiam gydymo rezultatui.
Sistema raudona. Dažniausia liga, kuri, be odos, pažeidžia sąnarius ir organus. Jį lydi edeminių dėmių atsiradimas ant odos (veido, kaklo, krūtinės), karščiavimas, silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas. Ant delnų ir pėdų odos atsiranda burbuliukų, kurie virsta opomis ir erozija.
Ligos eiga sunki, dažnai mirtina net suteikus kvalifikuotą terapinę pagalbą.

Yra 3 ligos formos:

Ūmus. Būdinga staigi ligos pradžia su staigiu temperatūros pakilimu. Galimas bėrimas ant kūno, ant nosies ir skruostų epidermio spalva gali pasikeisti į melsvą (cianozė).

4-6 mėnesius vystosi poliartritas, užsidega pilvaplėvės membranos, pleura, perikardas, išsivysto pneumonitas, pažeidžiant plaučių orą nešančio audinio alveolių sieneles, svyruoja psichikos ir. neurologinis pobūdis. Be tinkamos terapijos sergantis žmogus gyvena ne ilgiau kaip 1,5-2 metus.

poūmis. Pateikti bendrieji simptomai SRV, prie jų prisijungia skausmingi ir stiprūs sąnarių patinimai, fotodermatozė, pleiskanojančios odos opos.

Pažymima:

Stiprus paroksizminis galvos skausmas;
nuovargis;
širdies raumens pažeidimas;
skeleto atrofija;
rankų ir kojų pirštų galiukų spalvos pakitimas, daugeliu atvejų sukeliantis jų nekrozę;
patinę limfmazgiai;
plaučių uždegimas;
nefritas (inkstų uždegimas);
smarkiai sumažėjęs leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje.

Lėtinis. Ilgą laiką ligonį kankina poliartritas, kenčia mažos arterijos. Yra imuninė kraujo patologija, kuriai būdingas mėlynių atsiradimas odoje net ir lengvai ją spaudžiant, taškinis bėrimas, kraujas išmatose, kraujavimas (gimdos, nosies).

Vaizdo įrašas:


TLK-10 kodas

M32 Sisteminė raudonoji vilkligė

M32.0 Vaistų sukelta SRV
M32.1 SRV su organų ar sistemų pažeidimu
M32.8 Kitos SRV formos
M32.9 SLE, nepatikslinta

Priežastys

Konkreti ligos vystymosi priežastis nenustatyta, tačiau tarp tikėtinų ir dažniausiai pasitaikančių veiksnių yra šie:

paveldimas polinkis;
organizmo infekcija Epstein-Barr virusu (yra ryšys tarp viruso ir vilkligės);
padidėjęs estrogenų kiekis (hormoninis nepakankamumas);
ilgalaikis buvimas saulėje ar soliariume (dirbtinė ir natūrali ultravioletinė šviesa provokuoja mutacijos procesus ir veikia jungiamąjį audinį).

Simptomai

Raudonosios vilkligės simptomai ir priežastys yra gana neaiškūs, būdingi daugeliui negalavimų:

Greitas nuovargis esant minimaliai apkrovai;
staigus temperatūros šuolis;
raumenų, raumenų ir sąnarių skausmas, jų rytinis nejudrumas;
sunkus viduriavimas;
odos bėrimas (raudonas, violetinis), dėmės;
psichiniai sutrikimai;
atminties sutrikimas;
padidėjęs odos jautrumas šviesai (saulė, soliariumas);
širdies liga;
greitas svorio kritimas;
plaukų slinkimas lopais;
patinę limfmazgiai;
odos kraujagyslių uždegimas (vaskulitas);
skysčių kaupimasis, išprovokuojantis inkstų ligas, dėl to dėl sutrikusio skysčio nutekėjimo tinsta pėdos ir delnai;
anemija – hemoglobino, pernešančio deguonį, kiekio sumažėjimas.

Gydymas

Liga turi būti gydoma reumatologo. Paprastai terapija apima vaistus:

Priešuždegiminis nesteroidiniai vaistai;
esant bėrimui, vaistai nuo maliarijos dažniausiai naudojami veidui;
sunkiais atvejais gliukokortikosteroidai vartojami per burną (didelėmis dozėmis, bet trumpu kursu);
esant daugybei antifosfolipidinių kūnų, varfarinas naudojamas kontroliuojant specialų kraujo krešėjimo sistemos parametrą.

Išnykus paūmėjimo požymiams, vaistų dozė palaipsniui mažinama ir gydymas nutraukiamas. Tačiau vilkligės remisija dažniausiai būna trumpalaikė, nors vartojant nuolatinius vaistus, terapijos poveikis gana stiprus.

Gydymas vaistais tradicinė medicina neveiksmingi, vaistažoles rekomenduojama naudoti kaip priedą vaistų terapija. Jie mažina uždegiminio proceso aktyvumą, vitaminizuoja organizmą, apsaugo nuo kraujavimo.

Laiku diagnozuota raudonoji vilkligė paciento gyvenimo trukmė rodo ilgą ir tolesnę palankią prognozę.

Mirtingumas stebimas tik pavėluotai diagnozavus ligą ir prie jos pridedant kitų negalavimų, sukeliančių vidaus organų darbo sutrikimus, kol jų pasveikti neįmanoma.

Sisteminė raudonoji vilkligė- sisteminė autoimuninė liga, pažeidžianti kraujagysles ir jungiamąjį audinį. Jei esant normaliai organizmo būsenai, žmogaus imuninė sistema gamina, kuri turėtų atakuoti svetimus organizmus, kurie patenka į organizmą, tada, kai žmogaus organizme yra sisteminė vilkligė, didelis skaičius antikūnai prieš kūno ląsteles, taip pat jų komponentai. Dėl to pasireiškia imunokompleksinis uždegiminis procesas, kurio vystymasis lemia daugelio sistemų ir organų pralaimėjimą. Kai vystosi vilkligė, ji paveikia širdies , oda , inkstai , plaučiai , sąnariai , taip pat nervų sistema .

Kai pažeidžiama tik oda, diagnozuojama diskoidinė vilkligė . Odos raudonoji vilkligė išreiškiama aiškiais požymiais, kurie aiškiai matomi net nuotraukoje. Jei liga pažeidžia žmogaus vidaus organus, tada Ši byla diagnozė rodo, kad žmogus turi sisteminė raudonoji vilkligė . Pagal duomenis medicinos statistika, abiejų tipų raudonosios vilkligės (tiek sisteminės, tiek diskoidinės formos) simptomai moterims pasireiškia maždaug aštuonis kartus dažniau. Tuo pačiu metu raudonąja vilklige gali pasireikšti ir vaikai, ir suaugusieji, tačiau vis tiek dažniausiai šia liga serga darbingo amžiaus žmonės – nuo ​​20 iki 45 metų.

Ligos formos

Atsižvelgiant į savybes klinikinė eiga ligos, yra trys ligos variantai: ūminis , poūmis ir lėtinis formų.

At ūminis SRV pasireiškia nuolatine recidyvuojančia ligos eiga. Daugybė simptomų atsiranda anksti ir aktyviai, pastebimas atsparumas terapijai. Pacientas miršta per dvejus metus nuo ligos pradžios. Dažniausiai randama poūmis SRV, kai simptomai didėja palyginti lėtai, tačiau jie progresuoja. Asmuo, sergantis šia ligos forma, gyvena ilgiau nei sergantieji ūmine SRV.

Lėtinis forma yra gerybinis variantas liga, kuri gali tęstis daugelį metų. Tuo pačiu metu periodinės terapijos pagalba galima pasiekti ilgalaikes remisijas. Dažniausiai su šia forma pažeidžiama oda, taip pat sąnariai.

Priklausomai nuo proceso aktyvumo, yra trys įvairaus laipsnio. At minimumas paciento patologinio proceso aktyvumas šiek tiek sumažėja, normali temperatūra kūnas, odoje yra diskoidinis pažeidimas, pastebimas sąnarių sindromas, lėtinis nefritas, polineuritas.

At vidurio aktyvumas, kūno temperatūra neviršija 38 laipsnių, kūno svoris vidutiniškai krenta, ant odos atsiranda eksudacinė eritema, taip pat pastebimas sausas perikarditas, poūmis poliartritas, lėtinis pneumonitas, difuzinis homerulonefritas, encefaloneuritas.

At maksimalus SRV aktyvumas, kūno temperatūra gali viršyti 38, žmogus netenka daug svorio, veido oda pažeidžiama „drugelio“ forma, poliartritas, plaučių vaskulitas, nefrozinis sindromas, encefalomieloradikuloneuritas.

Sergant sistemine raudonąja vilklige, vilkligės krizės , kuriuos sudaro didžiausias vilkligės proceso pasireiškimo aktyvumas. Krizės būdingos bet kokiai ligos eigai, joms pasireiškus, ryškiai keičiasi laboratoriniai rodikliai, bendrieji trofiniai sutrikimai nušluojami, simptomai suaktyvėja.

Šio tipo vilkligė yra odos tuberkuliozės forma. Jo sukėlėjas yra Mycobacterium tuberculosis. Sergant šia liga, daugiausia pažeidžiama veido oda. Kartais pažeidimas tęsiasi iki odos viršutinė lūpa, burnos gleivinė.

Iš pradžių pacientui išsivysto specifinis tuberkuliozinis, rausvai arba geltonai raudonas, 1-3 mm skersmens tuberkuliozė. Tokie gumbai išsidėstę ant pažeistos odos grupėmis, o joms sunaikinus lieka opos su patinusiais kraštais. Vėliau pažeidimas pažeidžia burnos gleivinę, sunaikinamas kaulų tarpdančių erdvėse. Dėl to dantys atsilaisvina ir iškrenta. Paciento lūpos paburksta, pasidengia kruvinomis-pūlingomis plutelėmis, ant jų atsiranda įtrūkimų. Regioniniai limfmazgiai padidėja ir tampa tankūs. Dažnai vilkligės židiniai gali komplikuotis, prisidėjus antrinei infekcijai. Maždaug 10% atvejų vilkligės opos tampa piktybiniais.

Diagnozės procese naudojama diaskopija ir tiriamas zondas.

Naudojamas gydymui medicininiai preparatai taip pat didelėmis dozėmis vitaminas D2 . Kartais praktikuojamas rentgeno švitinimas, fototerapija. Kai kuriais atvejais tuberkuliozinius židinius patartina šalinti chirurginiu būdu.

Priežastys

Iki šiol šios ligos priežastys nebuvo aiškiai apibrėžtos. Gydytojai yra linkę į versijas, kad šiuo atveju tai turi tam tikrą reikšmę paveldimas veiksnys, virusų poveikis žmogaus organizmui, kai kurie vaistai, taip pat Ultravioletinė radiacija. Daugelis pacientų, sergančių šia liga, kenčia nuo alerginės reakcijos maistui ar vaistams. Jei žmogus turi giminaičių, sergančių raudonąja vilklige, tada ligos tikimybė labai padidėja. Pasidomėjus, ar vilkligė yra užkrečiama, reikia atsižvelgti į tai, kad šia liga užsikrėsti neįmanoma, tačiau ji paveldima recesyvinis tipas y., po kelių kartų. Todėl vilkligės gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į visų šių veiksnių įtaką.

Dešimtys vaistų gali išprovokuoti vilkligės vystymąsi, tačiau po gydymo ši liga pasireiškia maždaug 90 proc. hidralazinas , ir prokainamidas , fenitoinas , izoniazidas , d-penicilinaminas . Bet nustojus vartoti tokius vaistus, liga praeina savaime.

Moterų ligos eiga menstruacijų metu labai pablogėja, be to, vilkligė gali pasireikšti dėl,. Todėl ekspertai nustato moteriškų lytinių hormonų įtaką vilkligės atsiradimui.

- tai savotiškas odos tuberkuliozės pasireiškimas, jo pasireiškimą išprovokuoja Mycobacterium tuberculosis.

Simptomai

Jei pacientui pasireiškia diskoidinė vilkligė, iš pradžių ant odos atsiranda raudonas bėrimas, kuris žmogui nesukelia niežėjimo ir skausmo. Retai diskoidinė vilkligė, kai yra pavienis odos pažeidimas, pereina į sisteminę vilkligę, kurioje jau pažeidžiami žmogaus vidaus organai.

Simptomai, atsirandantys sergant sistemine raudonąja vilklige, gali turėti įvairių derinių. Gali skaudėti raumenis, sąnarius, burnoje atsirasti opų. Sisteminei vilkligei būdingas bėrimas ant veido (nosies ir skruostų), kuris yra drugelio formos. Oda tampa ypač jautri šviesos poveikiui. Veikiant šalčiui, sutrinka kraujotaka galūnių pirštuose ().

Bėrimas ant veido atsiranda maždaug pusei pacientų, sergančių vilklige. Būdingas drugelio formos bėrimas gali pablogėti, jei jį veikia tiesioginiai saulės spinduliai.

Dauguma pacientų, besivystančių SRV, pastebi simptomus. Šiuo atveju artritas pasireiškia skausmu, patinimu, sustingimo pojūčiu pėdų ir rankų sąnariuose, jų deformacija. Kartais sąnariai, sergantys vilklige, pažeidžiami taip pat, kaip ir su.

Taip pat gali pasirodyti vaskulitas (uždegiminis kraujagyslių procesas), dėl kurio sutrinka audinių ir organų aprūpinimas krauju. Kartais išsivysto perikarditas (širdies gleivinės uždegimas) ir pleuritas (plaučių gleivinės uždegimas). Tokiu atveju pacientas atkreipia dėmesį į išvaizdą krūtinėje stiprus skausmas, kuris išryškėja žmogui pakeitus kūno padėtį arba giliai įkvepiant. Kartais SRV pažeidžia širdies raumenis ir vožtuvus.

Ligos vystymasis ilgainiui gali paveikti inkstus, kurių pažeidimas sergant SRV vadinamas vilkligės nefritas . Dėl duota būsena būdingas padidėjęs slėgis, baltymų atsiradimas šlapime. Dėl to gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, kurio metu žmogui prireikia dializės arba inksto persodinimo. Maždaug pusei pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige, pažeidžiami inkstai. Kai nugalėjo Virškinimo traktas pastebimi dispepsiniai reiškiniai, retesniais atvejais ligonį trikdo periodiniai pilvo skausmo priepuoliai.

Smegenys taip pat gali būti įtrauktos į patologinius vilkligės procesus ( cerebritas ), tai veda prie psichozės , asmenybės pasikeitimas, traukulių pasireiškimas ir in sunkūs atvejai- į . Įsitraukus periferinei nervų sistemai, prarandama kai kurių nervų funkcija, dėl to prarandamas jutimas ir tam tikrų raumenų grupių silpnumas. Daugumos pacientų periferiniai limfmazgiai yra šiek tiek padidėję ir skausmingi palpuojant.

Taip pat atsižvelgiama į rezultatus biocheminės analizės, audiniai.

Gydymas

Deja, nėra visiško išgydymo nuo vilkligės. Todėl terapija parenkama taip, kad sumažintų simptomų pasireiškimus, sustabdytų uždegiminius, taip pat autoimuninius procesus.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo pagalba galite sumažinti uždegiminį procesą, taip pat sumažinti skausmą. Tačiau šios grupės vaistai ilgalaikis naudojimas gali sudirginti skrandžio gleivinę ir dėl to gastritas ir opa . Be to, jis mažina kraujo krešėjimą.

Kortikosteroidai turi ryškesnį priešuždegiminį poveikį. Tačiau ilgalaikis jų vartojimas didelėmis dozėmis taip pat sukelia rimtų pasekmių nepageidaujamos reakcijos. Pacientas gali išsivystyti diabetas , pasirodo , yra pažymėti didelių sąnarių nekrozė , pakilęs arterinis spaudimas .

Vaistas hidroksichlorokvinas () turi didelį ekspozicijos efektyvumą SLE sergantiems pacientams, turintiems odos pažeidimų ir silpnumo.

Į kompleksinį gydymą įeina ir vaistai, slopinantys žmogaus imuninės sistemos veiklą. Tokios lėšos yra veiksmingos sunkios ligos formos atveju, kai išsivysto ryškus vidaus organų pažeidimas. Tačiau šių vaistų vartojimas sukelia anemiją, jautrumą infekcijoms ir kraujavimą. Kai kurie iš šių vaistų neigiamai veikia kepenis ir inkstus. Todėl imunosupresantus galima vartoti tik atidžiai prižiūrint reumatologui.

Apskritai SRV gydymas turėtų turėti kelis tikslus. Visų pirma, svarbu sustabdyti autoimuninį konfliktą organizme, atkurti normali funkcija antinksčių liaukos. Be to, norint subalansuoti simpatinę ir parasimpatinę nervų sistemas, būtina paveikti smegenų centrą.

Ligos gydymas atliekamas kursais: vidutiniškai reikia šešių mėnesių nepertraukiamo gydymo. Jo trukmė priklauso nuo ligos aktyvumo, trukmės, sunkumo, sergančių žmonių skaičiaus patologinis procesas organai ir audiniai.

Jei pacientui išsivysto nefrozinis sindromas, gydymas bus ilgesnis, o pasveikimas sunkesnis. Gydymo rezultatas priklauso ir nuo to, kaip pacientas yra pasirengęs laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir padėti jam gydytis.

SLE yra rimta liga sukeliantis negalią ir net mirtį. Tačiau žmonės, sergantys raudonąja vilklige, gali sukelti normalus gyvenimas ypač remisijos metu. Sergantieji SRV turėtų vengti tų veiksnių, kurie gali neigiamai paveikti ligos eigą, ją apsunkinti. Jie neturėtų ilgai būti saulėje, vasarą verta dėvėti drabužius ilgomis rankovėmis ir pasitepti kremu nuo saulės.

Būtinai vartokite visus gydytojo paskirtus vaistus ir neleiskite staigiai nutraukti kortikosteroidų vartojimo, nes tokie veiksmai gali sukelti rimtą ligos paūmėjimą. Pacientai, gydomi kortikosteroidais ar imunosupresantais, yra jautresni infekcijoms. Todėl jis turėtų nedelsdamas informuoti gydytoją apie temperatūros padidėjimą. Be to, specialistas turi nuolat stebėti pacientą ir žinoti apie visus jo būklės pokyčius.

Vilkligės antikūnai gali būti perduodami iš motinos naujagimiui, todėl atsiranda vadinamoji naujagimių vilkligė. Kūdikiui atsiranda odos bėrimas, sumažėja jo kiekis kraujyje eritrocitai , leukocitų , trombocitų . Kartais vaikui gali išsivystyti širdies blokada. Paprastai iki šešių mėnesių naujagimių vilkligė išgydoma, nes sunaikinami motinos antikūnai.

Gydytojai

Vaistai

Dieta, mityba sergant sistemine raudonąja vilklige

Šaltinių sąrašas

  • Reumatologija: klinikinės gairės/ Red. S.L. Nasonovas. - 2 leidimas, pataisytas. ir papildomas - M. : GEOTAR-Media, 2011;
  • Ivanova M.M. Sisteminė raudonoji vilkligė. Klinika, diagnostika ir gydymas. Klinikinis reumatol., 1995;
  • Nasonovas E.L., Baranovas A.A., Šilkina N.P., Alekberova Z.S. Kraujagyslių patologija esant antifosfolipidiniam sindromui. - Maskva; Jaroslavlis. - 1995 m.;
  • Citydin Ya.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. Difuzinės jungiamojo audinio ligos: vadovas. gydytojams. M., „Medicina“, 1994 m.

Mes visi susiduriame Įvairios rūšys ligų, kurių priežastys dažnai mums nežinomos. Tai yra raudonoji vilkligė, kuri yra autoimuninė patologija. Šia liga dažniausiai serga 20–35 metų žmonės, o 90 % sergančiųjų šia diagnoze yra moterys. Retesni yra vyrų ir vaikų kūno pažeidimo atvejai. Ir šiandien mes jums pasakysime, kokios priežastys gali sukelti ligą ir kokius simptomus turi raudonoji vilkligė.

Raudonoji vilkligė (diskoidinė, sisteminė), dar vadinama Limban-Sachs liga, pasireiškia bėrimu, lokalizuotu nosies srityje ir skruostuose. Ši patologija paveikia kūno ląsteles ir organus, tačiau, nepaisant to, pacientai turi galimybę gyventi visavertį gyvenimą.

Ši liga dėl nežinomos kilmės etiologijos neigiamai veikia visą žmogaus organizmą, naikindama kapiliarus, jungiamuosius audinius ir kai kuriuos vidaus organus. Iki šiol ekspertai nustato tik nedidelį skaičių veiksnių, kurie provokuoja ligą, tačiau daugeliu atvejų priežastys, sukeliančios autoimuninės patologijos atsiradimą, lieka nežinomos.

Vilkligė, kaip ją vadina pacientai, yra viena iš tų ligų, kurios ardo organizmą iš vidaus. Tai atsiranda dėl mūsų imuninės sistemos veikimo sutrikimų ir sutrikimų. Dėl to atsirandantys uždegiminiai procesai gali būti stebimi įvairiuose organuose. Ant kūno, kurį jie turi specifinė rūšis panašus į alerginę reakciją.

Moksliškai kalbant, ši liga vadinama sistemine raudonąja vilklige (SRV) ir yra nepagydoma. Paprastai uždegiminių procesų eiga organizme pasireiškia su nestipriais simptomais, tačiau jų nėra retais atvejais kai vilkligė žmonių sveikatai gresia rimtu paūmėjimu. Tačiau tiek moterims, tiek vyrams, turintiems panašią diagnozę, vis dar yra gerų naujienų.

Šią autoimuninę ligą galima kontroliuoti.

Visų pirma, komplikacijų galima išvengti, jei jus reguliariai tikrins gydytojas, užkirsite kelią kitų ligų vystymuisi ir griežtai laikysitės rekomendacijų, laikydamiesi vaistų gydymo kurso.

SRV provokuojantys veiksniai

Kaip minėta anksčiau, yra keletas žinomų veiksnių, kurie provokuoja autoimuninės patologijos vystymąsi. Be kitų, raudonosios vilkligės simptomus galima sujungti į sąrašą.

paveldimas polinkis

Genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį atsirandant raudonajai vilkligei. Tačiau nors genas, atsakingas už autoimuninės ligos vystymąsi, iki šiol nebuvo nustatytas, rizika aptikti patologiją yra gana didelė. Pavyzdžiui, jei vienas iš dvynių turėjo tai sisteminė liga, tada tikimybė panašių apraiškų antro vaiko jis padvigubėja. Kartu yra teorijos priešininkų, kaip pavyzdį pateikiančių statistinius duomenis. Jie teigia, kad tik 5% vaikų, kurių vienam iš tėvų buvo diagnozuota raudonoji vilkligė, tampa pacientais dėl tos pačios priežasties.

„Virusinė“ teorija

Ji taip pat pagrįsta statistika.

Remiantis duomenimis, yra labai daug atvejų, kai gydytojai Epstein-Barr virusą aptiko pacientams, sergantiems vilklige.

Tyrimų metu buvo įrodytas poveikis ir kai kurių kitų virusų DNR autoantikūnų sintezei.

Aukštas hormonų kiekis

Dažnai raudonoji vilkligė nustatoma moterims, kurių kraujyje yra padidėjęs estrogeno, prolaktino, kiekis. Gana dažnai liga pasireiškia pacientams „padėtyje“ ir pogimdyminiu laikotarpiu.

Ultravioletinių spindulių įtaka

Nemaža dalis ligos pradžios atvejų yra ląstelių pažeidimo priežastys. ultravioletiniai spinduliai. Moterims ir vyrams, linkusiems į autoimuninį uždegimą, per didelis saulės spindulių poveikis gali paskatinti autoantikūnų gamybą. Šis procesas, vykstantis veikiant paties organizmo ląstelėms, gali paskatinti SRV vystymąsi (paūmėjimą).

Aukščiau išvardytos teorijos Šis momentas nėra 100% patikimi. Deja, jie taip pat nepaaiškina priežasčių, kodėl atsiranda sisteminė raudonoji vilkligė (diskoidinė ar ūminė).

Ligos simptomai

Naujos ligos fone sutrinka imuninės sistemos veikla. Veikiant autoimuninėms ląstelėms, organizmas pradeda „naikinti“ savąsias. Ir pirmieji simptomai, galintys pasakyti apie sisteminio uždegimo vystymąsi, yra: depresija, apetito praradimas, nuolat Bloga nuotaika, nemiga ir sąnarių uždegimai. Tačiau priklausomai nuo kūno pažeidimo laipsnio ir lokalizacijos vietos, ženklų pobūdis skirsis. Žemiau galite išsamiau perskaityti kiekvieną iš vilkligės simptomų.

Kalbant apie silpnumą, šis jausmas būdingas kiekvienam pacientui, kuriam diagnozuota sisteminė raudonoji vilkligė. Tam tikru ar kitokiu laipsniu susidaręs silpnumas, net ir įprastu režimu, daro savo koregavimus, trukdydamas įprastam gyvenimo būdui. Reikia pažymėti, kad gana greitas išeikvojimas ir didelis silpnumas vyrų ir moterų, sergančių vilklige, ji pasireiškia prieš paūmėjimo laikotarpį.

Tarp pirmųjų ligos vystymosi požymių 75-90% atvejų išskiriamas sąnarių uždegimas ir skausmas (artritas). Sergant vilklige, šie simptomai paprastai yra susiję su:

  • riešai;
  • alkūnės;
  • keliai;
  • kulkšnys.

Sergant vilklige artritą lydi nejudrumo pojūčiai šiose kūno vietose ryte. Sąnariai gali pastebimai paraudti ir šiek tiek patinti.

Odos ligos yra dažniausios SRV simptomai pasireiškia 70 % moterų, kurioms diagnozuota raudonoji vilkligė. Iš esmės liga pasireiškia kartu su specifiniais bėrimais. Jie gali sutelkti dėmesį į nosies tiltelį, skruostus, lūpas. Dažnai, kai ant rankų, kaklo, krūtinės, nugaros galima pastebėti skausmingas dėmes, kurių priežastys – organizme prasidėjusios autoimuninės uždegiminės reakcijos.

Galvos odoje ir net viduje gali atsirasti paraudimo židinių ausys. Šiuo atveju dėmės yra storos, o danga primena žvynus. Panašūs požymiai rodo, kad tai lėtinė (diskoidinė) ligos forma.

Nestabili kūno temperatūra taip pat gali rodyti raudonąją vilkligę, kuri pažeidžia moterų, vyrų ir net vaikų organizmus. Jei ilgą laiką kūno temperatūra išlieka žema, verta išsitirti dėl SRV ligos nustatymo.

Be kitų požymių, kurių priežastys yra imuninės sistemos sutrikimai ir raudonosios vilkligės išsivystymas, yra padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams. Jis išreiškiamas kaip būdingas bėrimas su kitais ligos simptomais.

Reikėtų pažymėti, kad šviesios odos ir plaukų žmonės yra ypač jautrūs saulės spindulių ir soliariumo poveikiui.

Vienas iš labiausiai paplitusių raudonosios vilkligės simptomų yra nervų sistemos sutrikimai. Sergant SRV dažnai nustatomos patologijos, kurios sutrikdo nervų sistemos veiklą. Šią ligą dažnai lydi tokie simptomai kaip depresija, galvos skausmas ir tt Taip pat pasitaiko atvejų, kai vilklige sergančioms moterims pablogėja atmintis.

Dažnai kartu su šia autoimunine liga ir pacientų psichinės sveikatos sutrikimais. Panašaus plano sutrikimai gali būti išreikšti nuolat esamu nerimu. Paprastai pacientams, sergantiems raudonąja vilklige, šis jausmas yra nuolat ir be jokios priežasties.

Kai kuriais atvejais plaukų slinkimas ir svorio kritimas yra požymiai lydintys pasirodymą ir sisteminės raudonosios vilkligės išsivystymas. Ir jei pirmasis požymis gali būti laikinas reiškinys, tai antrajam būdingas greitas ir dramatiškas svorio pokytis.

Odos vaskulitas taip pat gali būti simptomas, lydintis SRV. Tai uždegiminis procesas, vykstantis odos kraujagyslėse. Vaskulitą galima atpažinti iš raudonų ir mėlynų atspalvių dėmių, atsirandančių ant odos. Panašus uždegimas atsiranda ir nagų plokštelės, bet retesniais atvejais.

Kartais sisteminę raudonąją vilkligę lydi liga, vadinama Raynaud reiškiniu. Ši liga gali pasireikšti tiek moterims, tiek vyrams. Ligos eigai būdingas odos pakitimas apatinių ir pirštų srityje viršutinės galūnės. dėl mažų kraujagyslių ligos, minkštieji audiniai pirštai gali tapti raudoni arba mėlyni. Be to, paveiktos vietos gali nutirpti, pabalti. Be to, šiose vietose pacientai gali jausti dilgčiojimą ir tuo pačiu metu pakilti temperatūrą.

Kai kuriais atvejais inkstų ligos priežastis yra raudonoji vilkligė (sisteminė, diskoidinė). Tokių patologijų įrodymas gali būti delnų ir pėdų patinimas. Autoimuninė liga, pažeidžianti inkstus, tampa savotišku „barjeru“, neleidžiančiu iš žmogaus organizmo pasišalinti skysčiams. Vandens kaupimasis natūraliai pasireiškia kai kurių kūno dalių patinimu.

Kai kurie vilkligės atvejai sukelia įvairias širdies ligas. Pavyzdžiui, medicina žino atvejus, kai perikarditas (perikardo maišelio uždegimas) yra sisteminės ligos išsivystymo pasekmė.

Tarp daugelio simptomų, rodančių, kad organizme yra autoimuninė liga, galima išskirti limfmazgių uždegimą. Šie reiškiniai dažnai rodo būdingų SRV simptomų paūmėjimą.

SRV formos

Raudonoji vilkligė, kurios simptomai pirmaisiais pažeidimo etapais pasireiškia paraudimu prie lūpų ir nosies, gali pasireikšti dviem etapais:

  • paūmėjimai;
  • remisijos.

Be to, mokslininkai nustatė dvi ligos formas:

  • Diskoidas. Tai lėtinė liga, klinikinių požymių požiūriu gana nepiktybinė.
  • Sisteminė, ūminė forma su sunkia patogeneze.

Tiek pirmajai, tiek antrajai autoimuninio uždegiminio proceso formai būdingi paraudimo židiniai ant lūpų ir burnos gleivinės. Nepaisant to, apsilankymai pas odontologą, jei tokių yra pirminiai simptomai, tarp sergančių moterų ir vyrų pasitaiko retai.

Lėtinė forma

Šios formos autoimuninės ligos eiga nėra lydima dažnų paūmėjimo laikotarpių. Nedidelis simptomų skaičius, pastebėtas ilgą laiką, gali rodyti diskoidinės formos uždegimą organizme.

Esant diskoidinei raudonosios vilkligės eigos formai, žmogaus gyvybei svarbių organų darbas nesutrikdomas. Todėl šis patologinė forma laikomas geros kokybės. Paprastai gydymas lėtinė liga galima atlikti vaistų kurso pagalba su minimaliomis vaistų dozėmis.

ūminė forma

Klinikinis vaizdas ūminės sisteminės vilkligės formos metu yra toks:

  • pacientai jaučia per didelį silpnumą;
  • nuovargis atsiranda net esant nedideliam fiziniam krūviui;
  • skauda sąnarius, raumenis.

Pralaimėjimas yra gyvybiškai svarbus svarbius organus esant ūminei vilkligės formai, ji prasideda per porą mėnesių. Jei liga progresuoja gana greitai, pacientas gali mirti per 1-2 metus.

Diagnostikos metodai

Jei aptinkami net nedideli požymiai, galintys tapti raudonosios vilkligės simptomais, nedelsdami kreipkitės į terapeutą. Remiantis duomenimis, kuriuos gydytojas gauna apklausos ir apžiūros metu, klinikinis vaizdas. Prireikus specialistas gali nukreipti pacientą papildomai apžiūrai.

AT be nesėkmės atskleisti galimos priežastys sisteminis autoimuninė liga, bus paskirtas kraujo tyrimas (bendrasis, biocheminis, antikūnams prieš DNR ir antinukleariniams antikūnams nustatyti) ir šlapimo tyrimas.

Jei gydytojas apžiūros ir apklausos metu nustato simptomus, rodančius, kad vilkligė pažeidžia vidaus organus, gali išrašyti siuntimą atlikti ultragarso, MRT, EKG, KT, rentgeno tyrimus, elektroencefalogramą, densitometriją, gastroduodenoskopiją.

Ligos gydymas

Kiekvienam pacientui sisteminės raudonosios vilkligės gydymo metodas nustatomas individualiai. Tačiau turėtumėte būti pasirengę, kad visiškai atsikratyti ligos nepavyks. Gydymas gali būti atliekamas ambulatoriniai nustatymai kai kalbama apie terapinių priemonių kompleksą. Kai kuriais atvejais reikės hospitalizuoti pacientą (moterį, vyrus, vaikus), kurių indikacijos apima:

  • nuolatinis karščiavimas be jokių akivaizdi priežastis;
  • komplikacijos iš neurologinės sistemos;
  • staigus eritrocitų, limfocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
  • ambulatorinis gydymas neveikia.

Be šio sąrašo, yra ir reiškinių, galinčių kelti grėsmę paciento gyvybei. Tai apima: piktybinį inkstų nepakankamumą, kraujavimo iš plaučių atidarymą, ūminės formos pneumonitą.

Dažnai gydymas grindžiamas priešuždegiminių vaistų veikimu, kurių tikslas yra užkirsti kelią paūmėjimams ir vystymuisi. rimtų pasekmių, taip pat palaikant patenkinamą pacientų būklę remisijos metu. Taip pat kaip papildomi vaistai gali būti skiriami citostatiniai imunosupresantai. Kadangi klinikinių apraiškų aplinka skiriasi, gali būti taikoma simptominė terapija.

Gana veiksmingai slopina simptomus ir kovoja su imunosupresinio gydymo paūmėjimais.

Ypač tais atvejais, kurie laikomi labai sunkiais. Šią terapiją atlieka savo kamieninės ląstelės, kad slopintų autoimuninę agresiją. Tokio gydymo poveikis paveikia paciento būklę, kuri pradeda stabilizuotis.

Ar yra rizika užsikrėsti SLE iš vežėjo?

Šio straipsnio pabaigoje norėčiau nuraminti tuos, kurie nerimauja dėl raudonosios vilkligės padarinių. Pažymėtina, kad išvaizdai ir tolimesniam vystymuisi įtakos turi anksčiau išvardintos priežastys. Tačiau užsikrėsti nuo tuo sergančio žmogaus autoimuninė liga, neįmanomas.

Faktas yra tas, kad normali imuninės sistemos veikla keičiasi veikiant provokuojančiam veiksniui. Pačios organizmo ląstelių sunaikinimas gali lemti tai, kad bus pažeistas vienas ar keli vidaus organai, galbūt gyvybiškai svarbūs.