Признаци на менингит при деца: диагноза и какви могат да бъдат последствията. Гноен менингит при възрастни и деца: лечение и последствия за тялото

Степента на влияние на заболяването върху бъдещия живот на детето зависи от мащаба на лезиите, причинени от инфекцията. По време на възстановяване, възрастта на бебето, състоянието имунна система, навременна диагностика на проблема и правилността на назначената терапия.

1 от 5 възстановяващи се деца може да изпита говорни нарушения и трудности в общуването с връстници. Заболяването засяга краткосрочната и дългосрочната памет и някои бебета може да имат значително намаление на коефициента на интелигентност (IQ). Оцелели след интензивно бактериален менингит 2,4% изпитват загуба на слуха и се нуждаят от слухов апарат.

Дезориентация в пространството, загуба на телесен баланс, чести главоболия, проблеми с координацията, умора, парализа или спазми различни частителата не са по-малко чести последствияболест. IN медицинска практикаима и случаи на загуба на зрение, които въпреки това могат да се считат за относително редки.

Степен на усложнения

Повечето разрушителен ефектбактериален менингит, причинен от менингококова инфекция. Отслабеният имунитет и ранната възраст на бебето са сериозни рискове, които могат да причинят развитието на мащабни лезии и дори смъртност. Пневмококовата инфекция може да се счита за по-малко сериозна, но дори и при нея вероятността от нежелани последствия остава доста висока.

Неонатален менингит може да възникне през първия месец от живота, но не е необичайно пълно възстановяване. По-често нормално възстановяваневъзниква при пациенти с вирусна формазаболяване, при което повечето от признаците на мозъчно увреждане са временни и стават невидими след сравнително кратък период от време.

Трябва да се отбележи, че въпреки наличието на различни антимикробни лекарства, менингитът е причина за смърт. Голям бройдеца. Модерен диагностични методиви позволяват бързо да направите заключение, но лечението на най-сериозните форми на заболяването изисква хоспитализация на детето. Ако бебето не е много болно, се обмисля възможност за лечение. С грешен подход към спиране на заболяването, усложнения като гърчове, понижаване кръвно налягане, състояние на шок. Сърцето, бъбреците и надбъбречните жлези също могат да бъдат засегнати, въпреки че това се случва доста рядко.

Подобни видеа

Менингитът е възпаление на лигавицата на гръбначния или главния мозък, причинено от бактерии или вирусна инфекция. Прогнозата зависи от много фактори: причината за заболяването, тежестта на курса, степента на засягане на патологичен процесмозъчно вещество, навременност и адекватност на лечението.

Инструкция

Причини и симптоми на менингит

Можете да получите менингит на всяка възраст. Най-податливи на заболяването обаче са новородените и децата под петгодишна възраст. Това се дължи на слаба имунна система на децата, вродени патологии, несъвършени механизми на кръвно-мозъчната бариера. Също така причини детски менингитмогат да бъдат инфекциозни заболявания, наранявания или реакции към антивирусни ваксинации.

Менингитът може да възникне както като самостоятелно заболяване, така и като усложнение на друго инфекциозен процес. Отит на средното ухо, пневмония, фурункулоза, заболявания на назофаринкса, различни възпаленияочи, както и вирусни заболявания като варицела, морбили, рубеола и ентеровирусни инфекции.

Според статистиката огнища на менингит се наблюдават през зимния и пролетния сезон поради колебания в температурата, влажността и недостатъчната вентилация на помещенията. Годишно се регистрират приблизително 10 случая на 100 000 души.

Най-честите симптоми на заболяването са главоболие, треска, объркване, фотофобия и схванати мускули на врата. При децата менингитът често е придружен само от специфични симптомикато сънливост и раздразнителност.

Последици от заболяването

При несвоевременно предоставяне на квалифицирана медицинска помощ може да се развие пациент с менингит сериозни усложненияили дори да доведе до смърт. Ако не е заболяване, тогава смъртта настъпва още на 4-6 ден, при забавено лечение умират около 50% от пациентите, а при бърза терапия умират 10% от пациентите. Смъртта обикновено настъпва от последствията от менингит, като парализа дихателни органи, развитие на кома, токсичен шоки кръвоизливи в мозъка или вътрешните органи.

Продължителността на заболяването нормално лечениесредно две до шест седмици. Фулминантната форма на менингит може да се развие за няколко часа, поради което скоростта на настройка е толкова важна. правилна диагноза. Менингитът често причинява сериозни усложнения, като глухота, слепота, умствени увреждания, епилепсия и кръвен сепсис. Ако менингитът е успешен тогава повтарящи се случаизаболяванията са изключително редки, тъй като тялото формира имунитет към инфекциозния агент.

Подобни видеа

Реактивният менингит е инфекциозно заболяване, което засяга мозъка и гръбначен мозък. Хората от всички възрасти са податливи на тази инфекция. Но статистиката показва, че недоносените новородени, хората с лезии на нервната система и наранявания на главата са много по-склонни да страдат от това заболяване.

причинители на инфекцията

Характеристика на менингита е изненадата и спонтанността на началото. Това е една от най-опасните форми на инфекция, която е преходна и тежка. Хората с тази диагноза трябва да бъдат лекувани незабавно здравеопазване, тъй като огромен брой гнойни огнища се развиват много бързо в мозъка, което може да доведе до състояние на кома или дори смърт.

Причинителят на заболяването е менингококов бацил, предаван от болен човек по въздушно-капков път. Източници на инфекция могат да бъдат разположени на място с голяма концентрация на хора:, център за пазаруване, обществен транспорт. Също така причината за заболяването може да бъде ентеровирусна инфекция, морбили, рубеола и паротит.

Реактивният менингит може да доведе до епидемия сред по-млада възрастпосещение на деца образователни институции. Също така в риск са хората, страдащи от синузит, белодробен абсцес и циреи.

Ако лечението започне през първите двадесет и четири часа от заболяването, реактивният менингит може донякъде да бъде смекчен. Важно е да се направи навременна диагноза въз основа на анализа на лумбалната пункция.

Симптоми на реактивен менингит

В началния период на заболяването много често се бърка с респираторен вирусни заболявания, но този менингит е много мимолетен. Болният човек има следните симптоми на заболяването:
- тела, достигащи четиридесет градуса;
- трескаво състояние, който има дългосрочен характер (за няколко дни);
- периодични пристъпи на повръщане;
- нееластични мускули;
- болка в, с остър характер;
- нарушение на дейността на лицето и очни мускули, нестабилност на слуха;
- Може да настъпи частична парализа.

Лечението на менингит трябва да се извърши незабавно в специализирана институция. Предписан е болен човек лекарстваи провеждат поддържаща и антибиотична терапия.

Ваксинациите могат да бъдат истинско изпитание за бебето, защото могат да причинят неочаквани симптоми. Тежестта на ваксинационния трансфер се дължи на следните видовереакции: локални, алергични и усложнени.

Местни реакции

Локални реакции възникват на мястото, където се прилага ваксината. Естеството на симптомите зависи от конкретния вид ваксина. Например, ваксината срещу дифтерия, магарешка кашлица или тетанус се проявява като зачервяване на кожата и малък печаткъдето се въвежда инфилтратът. капково въвежданеВаксината се изразява с признаци на конюнктивит, кашлица и хрема. Може би едно дете може да изпита главоболиеи слабост. Тези симптоми продължават няколко дни.

Оказва се, че тежестта на ваксинацията може да се дължи само на обичайното локална реакция, кое е нормално състояние. В този случай родителите не трябва да се притесняват.

алергични реакции

Алергичните реакции са специална проява на реакцията на тялото към ваксинацията. Те могат да възникнат по време на първия и повторно въвежданеваксини. Алергията се изразява в силно подуване и зачервяване на кожата. Освен това детето има висока температура, която се повишава рязко, обрив, ниска артериално наляганеи подуване на лигавиците. Такива симптоми може да не се появят веднага, а няколко дни след ваксинацията. Защо се развиват алергии към ваксини?

Причината е силна чувствителност тялото на дететокъм компонентите на ваксината, особено към протеиновите компоненти. Алергията често се развива при тези деца, в чиито организми вече се е формирала склонност към алергии. Такива деца трябва да бъдат прегледани преди ваксинация. Ако ваксината вече е въведена, първо е важно да се следи състоянието на детето.

Сложни реакции

Усложненията след ваксинацията са тежки условия, който може да се появи анафилактичен шок. Това може също да включва алергична реакцияно последствията могат да бъдат още по-тежки. Причините за усложнението са нарушаване на условията за съхранение на ваксината, нарушаване на техниката на нейното приложение, нарушаване на инструкциите за нейното приложение, инфекция и индивидуални характеристикитялото на детето.

Тези ситуации могат да причинят тежка реакцияДетето има. Това включва интоксикация, висока телесна температура, конвулсии, енцефалопатия, постваксинална серозен менингит, поражение различни отоци, обрив, повишено кървене, припадък и т.н. За тялото на детето това е силен стрес, който може да доведе до сериозни последствия.

Подобни видеа

Гноен менингит- гнойно възпаление на мозъчните мембрани, причинено от стрептококи, пневмококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, микроби от чревната група и др. Гноен менингит се среща при хора от всички възрасти.

Рисковите фактори включват: тютюнопушене, слънчева светлина, чести стресове, хипотермия, прекомерна употребаалкохол, фарингит, тонзилит, остри респираторни инфекции.

причини

Най-често причинителите на гноен менингит са представители на бактериалната микрофлора - менингококи, пневмококи, Haemophilus influenzae (грипен бацил), Pseudomonas aeruginosa, различни видове стафилококи и стрептококи, гонококи, салмонела, коли, патогени Коремен тифи листериоза.

Но понякога гноен менингит се развива и с гъбична инфекция (по-често все още има негноен, серозен характер) - криптококоза, кокцидиоидоза и кандидоза. Причината за гноен менингит също може да бъде протозои, например някои видове амеби.

1. Първичен гноен менингит, причинен от менингококи, се предава главно по въздушно-капков път: инфекцията с менингит възниква при кихане, кашляне, целуване, чрез предмети, замърсени със слюнка и т.н.
2. Вторичен менингит, което е усложнение на някои други възпалителни процеси (риногенни, отогенни, одонтогенни и т.н.), като правило, не е заразно.

Вторичен гноен менингит

Вторичният гноен менингит възниква при наличие на гнойно огнище в тялото. Те могат да се развият или в резултат на директен трансфер на инфекция от гнойни огнища към мембраните на мозъка, например с или, тромбоза на синусите на твърдата мозъчна обвивка, мозъчен абсцес или чрез метастази от гнойни огнища, разположени на разстояние, например с абсцеси или бронхиектазии на белите дробове, улцерозен ендокардит и др. Гноен менингит понякога усложнява проникващи рани на черепа.

Причинителите на вторичния гноен менингит могат да бъдат различни бактерии: пневмококи, стафилококи, Haemophilus influenzae Afanasiev-Pfeiffer, салмонела, Pseudomonas aeruginosa, listerella.

Симптоми на гноен менингит

В самото начало менингитът при възрастни се проявява със симптоми, подобни на много други заболявания. Забелязвайки ги, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, за да предотвратите страхотни усложнения. По-късно се развива всъщност гноен менингит, чиито симптоми са доста специфични.

Инкубационният период е 1-5 дни. Заболяването се развива остро: тежки втрисане, телесната температура се повишава до 39-40°C.

Появява се и расте бързо силна болкав главата с гадене или многократно повръщане. Възможен делириум, психомоторна възбуда, конвулсии, нарушено съзнание. В първите часове се откриват черупкови симптоми (сковани мускули на врата, симптом на Керниг), които се увеличават до 2-3-ия ден от заболяването.

1. Симптом на Кернинг - болният не е в състояние да изправи напълно краката си.
2. Симптомът на Брудзински е неконтролирана флексия на тазобедрените и коленните стави.

Дълбоките рефлекси са анимирани, коремните са намалени. При тежко протичаневъзможни са поражения черепномозъчни нерви, особено III и VI двойки (птоза, анизокория, страбизъм, диплопия), по-рядко - VII и VIII чифт. На 2-5-ия ден от заболяването често се появяват херпесни изригванияна устните.

Понякога има и различни кожни обриви(по-често при деца) с хеморагичен характер, което показва менингокоцемия. Цереброспиналната течност е мътна, гнойна, изтича под високо налягане.

Открива се неутрофилна плеоцитоза (до няколко десетки хиляди клетки в 1 µl), повишено съдържаниепротеини (до 1-16 g/l), ниски нива на захар и хлориди. Meningococcus се открива в цитонамазки от седимент на CSF след оцветяване по Грам. Може да се изолира и от слуз, взета от гърлото. В кръвта - левкоцитоза (до 30-109 / l) и.

При деца предучилищна възрастзаболяването често протича под формата на менингоенцефалит, при който водещите са симптомите физическа дейност, объркване, признаци на увреждане на черепните нерви - страбизъм, парализа на лицето и ларинкса. При такъв курс етапът на парализа настъпва доста бързо и когато каналите на цереброспиналната течност са блокирани с гной, се развива хидроцефалия.

В случай на развитие на менингококова септицемия се проявяват синдроми на повишена съдова пропускливост и вътресъдова коагулация. В същото време върху кожата се образуват огнища на кръвоизливи с неправилна форма, изпъкнали над повърхността на кожата и некроза - области на некроза.

Усложнения

Усложненията и последствията от менингит при възрастни са много опасни за човешкото здраве и живот, те могат да бъдат избегнати, ако лечението на заболяването започне своевременно.

Последиците от гноен менингит включват:

• церебростеничен синдром;
• повишена умора;
• нестабилност на вниманието;
• невъзможност за дългосрочен стрес;
• раздразнителност;
• капризност;
• сълзливост;
• суетливост;
• прекомерна физическа активност;
• обща летаргия;
• бавно мислене.

Ранно и опасно усложнение, което може да бъде придружено от гноен менингит, е мозъчният оток, водещ до компресия на мозъчния ствол с разположени в него жизненоважни центрове. Остър мозъчен оток, като правило, настъпва на 2-3-ия ден от заболяването, със светкавична форма - в първите часове.

Прогноза

Според някои доклади гнойният менингит е фатален в 14% от случаите. Въпреки това, при навременно започнато и правилно проведено лечение, гнойният менингит има като цяло благоприятна прогноза.

След прекаран менингит, астения, ликвор-динамични разстройства, сензоневрална загуба на слуха, някои леки фокални симптоми. Тежки последствиягноен менингит (хидроцефалия, амавроза, глухота, деменция) са рядкост в наше време.

Лечение на гноен менингит

Гноен менингит с компетентен и своевременно лечениеизчезва напълно след две седмици. При първите признаци на заболяването пациентът трябва да бъде хоспитализиран и поставен в интензивното отделение.

На първо място, лекарят предписва среща антибактериални лекарствакоито имат пряк ефект върху мозъка. Ако след три дни от приема на лекарствата от тази група няма подобрение, се предписва втора пункция. гръбначно-мозъчна течност. И тогава лекарствата се променят.

За облекчаване на симптомите на интоксикация при гноен менингит при възрастни се предписват интравенозни инфузии на разтвори. Диуретиците също са приложими за отстраняване на токсините от кръвта. Успокоителнипредписани в случаи на тежки и чести конвулсии. И за възстановяване мозъчно кръвообращениепредписват се специални препарати.

Гноен менингит - възпалително заболяванебактериална природа, засягаща мембраните (предимно меки) на главния и гръбначния мозък, може да има инфекциозен първичен или вторичен характер.

Регистрирани във всички страни по света, честотата на поява варира от 3 ( развитите страни) до 200 случая на 10 000 души население. Периодично възникват епидемични взривове на гноен менингит поради появата на нови щамове на патогена или прехвърлянето на стари в други региони на планетата. Децата под петгодишна възраст са по-податливи на заболяването, сред възрастните патологията се наблюдава по-често при мъжете.

Видове гноен менингит

Въз основа на етиологията има две големи групиформи на гноен менингит - първичен и вторичен. Такова разделение е доста произволно, тъй като не винаги е възможно надеждно да се определи източникът на инфекцията, причинила заболяването. Всяка от тези групи се характеризира с определен набор от характеристики:

• Първичните форми на гноен менингит възникват, когато човек се зарази с патогенни бактерии. определен тип- от групата на менингококи, пневмококи, Haemophilus influenzae.
• Вторичните форми на гноен менингит се развиват при наличие на фокус бактериална инфекцияв други органи или в резултат на въвеждането на бактерии върху менингите от външна среда(след медицински процедури, хирургични операции, с черепно-мозъчна травма).

Протичането на гнойния менингит варира по скорост и тежест на симптомите. Такива разлики се дължат на естеството на патогена, реактивността на тялото, състоянието на имунната система и редица други фактори. Според тези знаци, такива клинични типовезаболявания:

1. Тип мълния. Най-тежката форма - от развитието на симптомите до смъртта на пациента от мозъчен оток, отнема само няколко часа. Най-често се среща при гноен менингит при деца и изтощени възрастни.
2. Остър тип. Най-често срещаният вариант на гнойно възпаление на менингите. Характеризира се с бързо нарастване на симптомите и тежко общо състояние.
3. абортивен тип. Рядка форма на гноен менингит при възрастни, при която симптомите на основното заболяване са доста замъглени. На преден план са прояви на обща интоксикация.
4. повтарящ се тип. Повечето рядка формагноен бактериален менингит, при който периоди на подобрение се редуват с екзацербации в продължение на много седмици или месеци.

Причината за заболяването е проникването патогенни бактериив мембраните на главния и гръбначния мозък и по-нататъшното им възпроизвеждане с развитието на гнойно възпаление. Основният път на навлизане на патогена в мембраните (както при първичен, така и при вторичен гноен менингит) е хематогенен, понякога (само при вторични форми) - инжектиране и контакт. Най-често заболяването се причинява от инфекция със следните бактерии:

1. Haemophilus influenzae ( хемофилус инфлуенце). Според медицинска статистика, патогенът се определя в почти 50% от случаите на гноен менингит, засяга хора на всяка възраст.
2. Менингококи (Neisseria meningitidis). Причинява около 20% от случаите на заболяването и именно неговите щамове най-често водят до епидемични взривове на менингит.
3. Пневмококи (Streptococcus pneumoniae). Причинява гноен менингит в 10-13% от всички случаи. Ходът на патологията е тежък, смъртността достига 50%.

В някои случаи инфекцията със стафилококи, ешерихия коли, салмонела, Pseudomonas aeruginosa и някои други бактерии води до развитие на заболяването. Значително разнообразие от патогени на гноен менингит усложнява лечението, тъй като в много отношения ефективността терапевтични меркизависи от правилно подбраните антибактериални лекарства.

Заболяването винаги има остро начало, продължителност инкубационен периодварира от няколко часа до 5-7 дни. Първите симптоми на гноен менингит са висока температура (до 40-41°С), силно главоболие, гадене, повръщане, което е обилно и многократно. Много пациенти изпитват конвулсии - честотата на тяхното развитие в патологията се увеличава с намаляване на възрастта на пациента. Често на фона на треска се развиват халюцинации, делириум, психомоторна възбуда. От първия ден на хода на заболяването се определя напрежението (ригидност) на тилната мускулатура, при движения на шията се определят болезнени усещания.

За предотвратяване на вторичен гноен менингит е необходимо своевременно да се идентифицират и елиминират потенциално опасни огнища на инфекция в тялото - отит, синузит, хронични абсцеси, зъбни патологии.

С възпаление менингипричинени от менингококова инфекция, се развива хеморагичен обрив - петна с различна локализация и размери, които не бледнеят при натиск. Също така, когато е заразен с този патоген, е възможно развитието на кожна некроза, особено на места, подложени на натиск. На 2-4-ия ден от хода на патологията често се записват признаци на увреждане на черепните нерви - страбизъм, птоза на клепачите, анизокория, зрително увреждане и загуба на слуха. Появата на нистагъм, хиперкинеза, нарушения на мускулния тонус показва участие в патологичния процес на нервната тъкан на мозъка - развитието на менингоенцефалит.

Диагностика

За диагностика на гноен менингит, инструментални и лабораторни методиизследвания. При преглед от невролог се определя ригидността на тилната мускулатура и наличието на специфични менингеални симптоми:

1. Знак на Керниг.
2. Симптоми на Брудзински.
3. Знак на Гилен.

Тези прояви, в комбинация с други симптоми на гноен менингит, ясно показват наличието на заболяването. Освен това, за да се потвърди диагнозата и да се определи естеството на патогена, се извършват редица лабораторни изследвания:

1. Вземане на цереброспинална течност чрез спинална пункция. Ликьорът е мътен, изтича под налягане. Впоследствие, с помощта на микроскопия, в него се определят неутрофили, когато се засяват върху хранителни среди, патогенът се изолира.
2. Общи и биохимичен анализкръв. В него могат да се изолират бактериите на патогена (бактериемия), а също така се определя силна левкоцитоза поради повишаване на нивото на неутрофилите, повишаване на ESR.
3. Други изследвания за определяне на състоянието на други органи и системи, предотвратяване на усложнения и идентифициране на първичния фокус на инфекцията (при съмнение за вторичен гноен менингит).

Диференциална диагноза се прави с вирусни, туберкулозни и гъбични форми на менингит, както и субарахноидален кръвоизлив.

Лечение

Лечението на гноен менингит включва прием на антибактериални, диуретични и противовъзпалителни лекарства и редица други лекарства, ако е показано. При тежки случаи лечението започва незабавно с антибиотици. широк обхватдействия, в противен случай антибактериални средствапредписва се след получаване на резултатите от бактериологичното изследване на цереброспиналната течност. Диуретиците са необходими за намаляване на мозъчния оток и свързаните с него неврологични разстройства и усложнения.

Появата на нистагъм, хиперкинеза, нарушения на мускулния тонус показва участието на нервната тъкан на мозъка в патологичния процес - развитието на менингоенцефалит.

Най-често предписваните противовъзпалителни лекарства стероидни лекарства, дозировката и необходимостта от назначаване на които зависи от тежестта на проявите и тежестта на състоянието на пациента. Симптоматично лечениегноен менингит може да включва антиконвулсанти(за конвулсии), транквиланти (за психомоторна възбудаи нарушения на съня). По време на възстановителния период се препоръчва ноотропни лекарства, минерално-витаминни комплекси, специална диета.

Усложнения

Най-ранното и опасно усложнение на гнойния менингит е остър отокмозъка, което води до притискане на вит нервни центровев багажника и смърт поради нарушения на дишането и кръвообращението. При светкавичен ход на заболяването развитието на оток може да настъпи в рамките на няколко часа след началото на заболяването, в случай на остри форми - за 2-3 дни.

Други усложнения на патологията по време на пиковия период могат да бъдат септичен шок, увеит, панофталмит, надбъбречна недостатъчност. ДА СЕ късни последствиягноен менингит включват неврологични разстройства, отслабване на зрението, слуха, паметта, ендокардит и пиелонефрит.

Характеристики на гноен менингит при деца

Гноен менингит при деца младенческа възрастчесто се развива постепенно, патогените са стафилококи, стрептококи, ешерихия коли. Първата проява на заболяването при кърмачета е изпъкването и напрежението на голямата фонтанела.

Когато са заразени с менингококи, явленията на менингококемия при деца под 3-4 години са много по-тежки, отколкото при по-възрастни пациенти. Хеморагичният обрив и некрозата могат да заемат големи участъци от кожата, много често се развива септичен шок, увреждане на сърцето, бъбреците и др. вътрешни органи. IN редки случаименингит в ранна възрастводи до забавено психомоторно развитие и деменция.

Прогноза

Според статистиката смъртността в гнойно възпалениемембрани на мозъка достига 12-15%. Прогнозата зависи от навременността на хоспитализацията на пациента, правилния избор на лекарства за антибиотична терапия. С ранно посещение при лекар и начало правилно лечениепрогнозата е условно благоприятна.

Последиците от гноен менингит могат да бъдат загуба на слуха, някои неврологични разстройства, загуба на паметта. След заболяване, претърпяно в ранна възраст, може да настъпи умствена изостаналост.

Предпазни мерки

Повечето ефективна мяркапрофилактиката на заболяването е ваксинация - имунологични препарати, използвани за предотвратяване на инфекция от най-честите патогени (менинго- и пневмококи, Haemophilus influenzae).

За предотвратяване на вторичен гноен менингит е необходимо своевременно да се идентифицират и елиминират потенциално опасни огнища на инфекция в тялото - отит, синузит, хронични абсцеси, зъбни патологии.

Видео от YouTube по темата на статията:

Менингитът е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на меките мембрани на главния или гръбначния мозък. До средата на 20 век менингитът в повечето случаи завършва със смърт или тежка инвалидност на пациента.

Менингитът може да се развие като самостоятелно заболяване или като усложнение на друга инфекция.

съвременна медицинаима средства за лечение на тази патология, така че когато навременна диагнозаи започна навреме лекарствена терапиярискът от смърт и усложнения е сведен до минимум. В случай, че пациентът не е получил подходящи лекарства в първия ден от началото на заболяването, ходът на заболяването се влошава значително и неприятните последици от менингита могат да останат.

Главна информация

Според механизма на възникване менингитът се разделя на първичен и вторичен. За първичен менингит се казва, когато заболяването започва директно с лезия на менингите. Вторичната е резултат от някаква друга патология, когато инфекцията различни начинипопадат в нервна системаот първичния фокус. Отделно струва туберкулозен менингит- неговият клинични симптомирастат бавно в продължение на няколко седмици или месеци.

повечето опасна формазаболяването е реактивен менингит поради висока скоростразвитие и преходност на клиничната картина.

За кратък период от време на повърхността на мозъка се образуват гнойни огнища, които водят до смърт. Благоприятният изход е възможен само ако в първите часове след началото на проявата на заболяването е поставена правилна диагноза и е започнало подходящо лечение.

Гнойният менингит при възрастни и деца се изразява в развитие на церебрална и менингеални синдромипридружен от симптоми инфекцияИ възпалителна реакциягръбначно-мозъчна течност. Първите симптоми на гноен менингит са подобни на тези при грип, които след няколко часа се допълват от силно главоболие, силно повръщане, нарушено съзнание, напрежение в тилната мускулатура и болка при опит за издърпване на краката до корема .

При навременно и адекватно лечение прогнозата е благоприятна - в повечето случаи заболяването се излекува напълно, без да оставя отрицателни последици. Сериозни последици от менингит се развиват, ако медицинската помощ не е била предоставена навреме или пациентът има тежка анамнеза придружаващи заболявания. Усложненията са по-чести при деца, отколкото при възрастни.

Нежелани последици след прекаран менингит

Средно последствията след менингит се наблюдават при 10-30% от пациентите, претърпели това заболяване, повечетоса деца в предучилищна възраст и възрастни над 60 г. Неврологичните усложнения след менингит се делят на ранни и късни.

Ранните включват:

• Повишено вътречерепно налягане.
• епилептични припадъци.
• Тромбоза на венозна или артериална мрежа.
• Субдуралният излив е натрупване на течност под твърдата мозъчна обвивка.
• Хидроцефалия (воднянка на мозъка).
• Увреждане на черепните нерви.

Основните симптоми и последствия от менингит

Късни усложнениявключват:

• Остатъчни ефекти от фокален неврологичен дефицит.
• епилепсия
• деменция.
• Сензорна загуба на слуха.

В допълнение към неврологичните симптоми, менингитът може да бъде усложнен от други системни лезии, като: сепсис, ендокардит, пневмония, БЕ (тромбоемболизъм белодробна артерия), гноен артрит.

Хидроцефалия

Отрицателна последицахидроцефалията се среща по-често при деца, отколкото при възрастни. При новородени, които са имали менингит, хидроцефалия се среща в около 30% от случаите. В повечето случаи натрупването на цереброспинална течност е свързано с нарушена абсорбция на CSF, по-рядко със запушване на каналите и невъзможност за нормално изтичане.

епилептични припадъци

Гърчове се наблюдават при 30-50% от пациентите с менингит, като повечето са деца. В повечето случаи първите гърчове се развиват вече 3-4 дни след началото на заболяването, след което рискът от развитие на първични гърчове намалява. Често епилептичните припадъци са първият симптом на възпаление на менингите, понякога преминаващи в епилептичен статус (състояние, при което конвулсиите следват един след друг). При изследване на мозъка с ЕЕГ(електроенцефалограма), е възможно да се отбележи образуването на епилептични огнища или генерализирани епилептична активност.

Менингитът може да стане фон за развитието на епилепсия

главната причинаПоявата на епилепсия след менингит се счита за исхемия на церебралната тъкан поради недостатъчно кръвоснабдяване.

по-рядко гърчовесвързано с висока температура, намалено нивонатрий, високо вътречерепно наляганеили токсичния ефект на възпалителни продукти или токсини на патогенни бактерии.

Сензорна загуба на слуха

Увреждането на слуха след менингит е доста рядко явление (5-10%). Първите признаци на загуба на слуха се наблюдават още в първите дни на заболяването, докато възстановяването отнема около 2 седмици. В някои случаи пълно възстановяванеслухът не се появява - такова усложнение е свързано със сериозно необратимо увреждане на кохлеарния апарат на ухото и вестибулокохлеарния нерв. Пневмококов менингитнай-често се усложнява от загуба на слуха, особено при чести епилептични припадъци.

менингит - сериозно заболяванеизискваща спешна хоспитализация за предотвратяване сериозни последствия. Подозрителните симптоми не трябва да се пренебрегват - забавянето може да струва живот.

Гнойният менингит е най-опасното за живота възпаление на лигавиците на главния и гръбначния мозък, придружено от тяхното нагнояване и подуване.

Заболяването възниква спонтанно, развива се бързо и се характеризира със специфични симптоми, които не са характерни за други видове. Най-често се диагностицира при деца, млади хора, възрастни хора, страдащи от хронични инфекциозни заболяванияс постоянно намаляване на имунитета.

Причини за гноен менингит

Причината за менингит винаги е инфекция, която може да навлезе в мозъка различни начини, на първо място, с кръвния поток от основното място на локализация. Най-често източникът на инфекция в човешкото тяло са органите на дихателната система (гърлото, белите дробове), храносмилането (стомаха, различни части на червата), както и засегнатите зъби.
Гнойният менингит се причинява от стрептококи, менингококи, ешерихия коли, стафилококи и други микроорганизми, с които човек трябва да контактува много често в ежедневието.

Възпалението на менингите може да възникне на фона на остри респираторни инфекции и др. Менингитът обикновено се развива при липса на подходящо лечение на тези заболявания при хора с отслабена имунна система.
В риск от развитие на заболяването са хората, които най-често са склонни към депресия, стрес, страдат от наркотици или алкохолна зависимост. Избухванията на менингит се появяват през студения сезон, когато човешкото тяло е податливо на различни инфекции.

Симптоми на гноен менингит

При локализиране възпалителен процесв мозъка се появяват следните симптоми:

• главоболие, което се увеличава при всяко натоварване на тялото, бързо движение, завъртане на главата;
• обща слабост, липса на апетит;
• болка в очите, замъглено зрение;
• повръщане. Този и предишните симптоми показват наличието на повишено вътречерепно налягане;
• висока телесна температура;
• болка в мускулите, ставите, намален мускулен тонус;
• кожен обрив, първо засягащ крайниците, след което бързо се разпространява. Обрив с менингит е много опасен, може да причини смърт на тъканите, отравяне на кръвта и развитие на гангрена;
• загуба на съзнание, конвулсии, халюцинации, кома.

Признаците на гноен менингит, изброени в края на списъка, се развиват на 2-3-ия ден от хода на заболяването и могат да причинят смъртта на пациента.

Гноен менингит при деца

Развитието на заболяването засяга деца на възраст под една година, които са имали инфекция, които са родени по-рано падежна дата, с ниско тегло, пострадала по време на раждане. Гноен менингит при дете е придружен от характерни тази болестсимптоми, които могат да включват задух, нарушение на сърдечния ритъм, затруднено дишане, изпъкване на фонтанела. Бебето умира в рамките на няколко часа от момента, в който се появят първите признаци на възпаление на менингите, ако не му бъде предоставена подходяща медицинска помощ.

За лечение на гноен менингит при деца се използват антибиотици от групата на пеницилина. Подобни лекарстване се препоръчват за лечение на дете, но в този случайрискът от развитие на заболяването надвишава риска от развитие неприятни последициот приема на лекарството. Курсът на лечение е от 5 до 10 дни. Малък пациент след възстановяване в продължение на няколко месеца е под наблюдението на специалист.

Лечение на гноен менингит

Диагнозата на менингит е възможна с помощта на лабораторно изследване на кръвта, урината и цереброспиналната течност на пациента. При наличие на инфекция в кръвта, нивото на левкоцитите се повишава, събирането на цереброспинална течност ви позволява да идентифицирате основния причинител на заболяването и да предпише правилното лечение.

Лечението на гноен менингит се основава на венозно приложениеантибиотици на пациента, по-рядко - кортикоиди (за намаляване на възпалителния процес), диуретици и средства, чието действие е насочено към намаляване на детоксикацията на тялото (солен разтвор).

При менингит са ефективни антибиотици от пеницилиновата серия, цефалоспорини, макролиди. Последните обикновено се предписват на пациенти с непоносимост към пеницилин.

Възпалението на менингите може да доведе до развитие на усложнения от много системи на тялото, поради което изисква наблюдение от различни специалисти, включително офталмолог, пулмолог, терапевт, кардиолог.

Последици от гноен менингит

Усложненията и последствията от менингита са много опасни за човешкото здраве и живот, те могат да бъдат избегнати, ако лечението на заболяването започне своевременно. Възникнали в ранна детствовъзпалението на менингите може да причини хидроцефалия, забавяне на развитието на детето. До най опасни последицименингит включват фатални патологии: сепсис, гангрена, токсична кома.

Също така заболяването може да причини дисфункция различни системиорганизъм, пълен или частична слепота, загуба на слуха, водят до увреждане в различна степен.