Tiesioginio veikimo vaistų antikoaguliantai tabletėse. Tiesioginio ir netiesioginio veikimo antikoaguliantai

Antikoaguliantai – grupė vaistai, slopina aktyvumą ir užkerta kelią trombozei dėl pažemintas išsilavinimas fibrino. Jie veikia tam tikrų medžiagų biosintezę organizme, kurios keičia ir slopina krešėjimo procesus.

Antikoaguliantai naudojami gydymo ir profilaktikos tikslais. Jie gaminami įvairiais dozavimo formos: tablečių, injekcijų ar tepalų pavidalu. Tik specialistas gali pasirinkti tinkamą vaistą ir jo dozę. Netinkamas gydymas gali pakenkti kūnui ir sukelti rimtų pasekmių.

Didelį mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų lemia formavimasis: beveik kas antram mirusiam nuo širdies patologijų skrodimo metu buvo nustatyta kraujagyslių trombozė. o venų trombozė yra dažniausios mirties ir negalios priežastys. Atsižvelgdami į tai, kardiologai rekomenduoja pradėti vartoti antikoaguliantus iš karto diagnozavus širdies ir kraujagyslių ligas. Ankstyvas jų vartojimas padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo, jo padidėjimo ir kraujagyslių užsikimšimo.

Nuo seniausių laikų į liaudies medicina naudojamas hirudinas– garsiausias natūralus antikoaguliantas. Ši medžiaga yra dėlių seilių dalis ir turi tiesioginį antikoaguliantinį poveikį, kuris trunka dvi valandas. Šiuo metu pacientai skiriami sintetiniai narkotikai ir ne natūralus. Yra žinoma daugiau nei šimtas antikoaguliantų pavadinimų, kurie leidžia pasirinkti tinkamiausią, atsižvelgiant į individualios savybės organizmą ir galimybę juos vartoti kartu su kitais vaistais.

Dauguma antikoaguliantų veikia ne patį kraujo krešulį, o kraujo krešėjimo sistemos veiklą. Dėl daugelio transformacijų, plazmos faktoriai kraujo krešėjimą ir trombino, fermento, reikalingo fibrino gijų, sudarančių trombozinį krešulį, susidarymą. Trombų susidarymo procesas sulėtėja.

Veiksmo mechanizmas

Pagal veikimo mechanizmą antikoaguliantai skirstomi į tiesioginius ir Ne tiesioginis veiksmas:

Atskirai yra vaistų, kurie slopina kraujo krešėjimą, pavyzdžiui, antikoaguliantus, bet kitais mechanizmais. Tai apima "Acetilsalicilo rūgštį", "Aspiriną".

Tiesioginio veikimo antikoaguliantai

Heparinas

Populiariausias šios grupės atstovas yra heparinas ir jo dariniai. Heparinas slopina trombocitų agregaciją ir pagreitina kraujo tekėjimą į širdį ir inkstus. Tuo pačiu metu jis sąveikauja su makrofagais ir plazmos baltymais, o tai neatmeta trombozės galimybės. Vaistas mažina, turi hipocholesteroleminį poveikį, didina kraujagyslių pralaidumą, slopina ląstelių dauginimąsi. lygiųjų raumenų, prisideda prie osteoporozės išsivystymo, slopina imuninę sistemą ir didina diurezę. Heparinas pirmą kartą buvo išskirtas iš kepenų, todėl ir buvo pavadintas.

Heparinas švirkščiamas į veną neatidėliotinų atvejų ir po oda su prevencinis tikslas. Dėl vietinis pritaikymas naudokite tepalus ir gelius, kurių sudėtyje yra heparino ir kurie turi antitrombozinį ir priešuždegiminį poveikį. Taikomi heparino preparatai plonas sluoksnis ant odos ir švelniai patrinkite. Paprastai gydymui ir naudokite gelius "Lioton" ir "Hepatrombin", taip pat "Heparino tepalą".

Priežastimis tampa neigiamas heparino poveikis trombozės procesui ir padidėjęs kraujagyslių pralaidumas didelė kraujavimo rizika gydymo heparinu metu.

Mažos molekulinės masės heparinai

Mažos molekulinės masės heparinai turi didelį biologinį prieinamumą ir antitrombozinį aktyvumą, ilgalaikį poveikį, žema rizika hemoroidinių komplikacijų vystymasis. Biologinės savybėsšie vaistai yra stabilesni. Greitai įsisavinant ir ilgas laikotarpis išskyrimo, vaistų koncentracija kraujyje išlieka stabili. Šios grupės vaistai slopina kraujo krešėjimo faktorius, slopina trombino sintezę, silpnai veikia kraujagyslių pralaidumą, gerina reologines kraujo ir organų bei audinių aprūpinimo krauju savybes, stabilizuoja jų funkcijas.

Mažos molekulinės masės heparinai retai sukelia šalutinį poveikį, dėl kurio jie išstumia hepariną terapinė praktika. Jie suleidžiami po oda į šoninį pilvo sienelės paviršių.

Vartojant vaistus iš mažos molekulinės masės heparinų grupės, būtina griežtai laikytis jų vartojimo rekomendacijų ir instrukcijų.

Trombino inhibitoriai

Pagrindinis šios grupės atstovas yra "Hirudinas". Vaisto pagrindas yra baltymas, pirmą kartą aptiktas seilėse vaistinės dėlės. Tai yra antikoaguliantai, kurie tiesiogiai veikia kraujyje ir yra tiesioginiai trombino inhibitoriai.

"Girugen" ir "Girulog" yra sintetiniai „Hirudino“ analogai, mažinantys žmonių, sergančių širdies patologija, mirtingumą. Tai nauji šios grupės vaistai, turintys nemažai pranašumų prieš heparino darinius. Dėl užsitęsusio jų veikimo šiuo metu vaistų pramonė vystosi žodinės formos trombino inhibitoriai. Praktinis naudojimas Girugen ir Giruloga riboja jų didelė kaina.

"Lepirudinas" yra rekombinantinis vaistas, negrįžtamai surišantis trombiną ir naudojamas trombozės bei tromboembolijos profilaktikai. Jis yra tiesioginis trombino inhibitorius, blokuojantis jo trombogeninį aktyvumą ir veikiantis trombiną krešulyje. Tai sumažina mirtingumą nuo širdies operacijų ir pacientų, sergančių.

Netiesioginiai antikoaguliantai

Netiesioginiai antikoaguliantai:

• "Fenilinas"- antikoaguliantas, kuris greitai ir visiškai absorbuojamas, lengvai prasiskverbia pro histohematogeninį barjerą ir kaupiasi kūno audiniuose. Šis vaistas, pasak pacientų, laikomas vienu veiksmingiausių. Tai pagerina kraujo būklę ir normalizuoja kraujo krešėjimą. Po gydymo bendra ligonių būklė sparčiai gerėja: išnyksta traukuliai, kojų tirpimas. Šiuo metu "Fenilin" nėra naudojamas kartu su didelė rizika nepageidaujamas poveikis.
• "Neokumarinas" Tai priemonė, stabdanti trombozės procesą. Terapinis Neodikumarino poveikis pasireiškia ne iš karto, o po vaisto susikaupimo organizme. Jis slopina kraujo krešėjimo sistemos veiklą, turi hipolipideminį poveikį ir didina kraujagyslių pralaidumą. Pacientams patariama griežtai laikytis vaisto vartojimo laiko ir dozės.
• Labiausiai paplitęs šios grupės vaistas yra varfarinas. Tai antikoaguliantas, kuris blokuoja kraujo krešėjimo faktorių sintezę kepenyse, mažina jų koncentraciją plazmoje ir lėtina trombozės procesą. "Varfarinas" išsiskiria ankstyvu poveikiu ir greitu nutraukimu nepageidaujamų pasekmių kai dozė sumažinama arba vaisto vartojimas nutraukiamas.

Vaizdo įrašas: nauji antikoaguliantai ir varfarinas

Antikoaguliantų vartojimas

Antikoaguliantų vartojimas yra skirtas širdies ir kraujagyslių ligoms:

Nekontroliuojamas antikoaguliantų vartojimas gali sukelti vystymąsi hemoraginės komplikacijos. At padidėjusi rizika atsiradus kraujavimui, vietoj antikoaguliantų reikia vartoti saugesnius antitrombocitus vaistus.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Antikoaguliantai yra kontraindikuotini žmonėms, sergantiems šiomis ligomis:

Antikoaguliantų negalima vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, menstruacijų metu, anksti pogimdyvinis laikotarpis taip pat pagyvenusiems ir pagyvenusiems žmonėms.

Šalutinis antikoaguliantų poveikis yra: dispepsijos ir intoksikacijos simptomai, alergijos, nekrozė, bėrimas, odos niežėjimas, inkstų funkcijos sutrikimas, osteoporozė, alopecija.

Antikoaguliantų terapijos komplikacijos - hemoraginės reakcijos, pasireiškiančios kraujavimu iš vidaus organų: burnos, nosiaryklės, skrandžio, žarnyno, taip pat kraujosruvos raumenyse ir sąnariuose, kraujo atsiradimas šlapime. Siekiant užkirsti kelią sveikatai pavojingų pasekmių išsivystymui, būtina stebėti pagrindinius kraujo parametrus ir stebėti bendra būklė serga.

Antitrombocitinės medžiagos

Tai farmakologiniai agentai slopindamas trombocitų agregaciją. Pagrindinis jų tikslas – padidinti antikoaguliantų veiksmingumą ir kartu su jais užkirsti kelią trombozės procesui. Antitrombocitinės medžiagos taip pat turi antipodaginį, kraujagysles plečiantį ir antispazminį poveikį. Ryškus šios grupės atstovas yra "Acetilsalicilo rūgštis" arba "Aspirinas".

Populiariausių antitrombocitinių medžiagų sąrašas:

• "Aspirinas"- veiksmingiausias šiandien prieinamas antitrombocitinis agentas, tiekiamas tablečių pavidalu ir skirtas peroralinis vartojimas. Jis slopina trombocitų agregaciją, plečia kraujagysles ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.
• "Ticlopidinas"- antitrombocitinį preparatą, kuris stabdo trombocitų sukibimą, gerina mikrocirkuliaciją ir ilgina kraujavimo laiką. Vaistas skiriamas trombozės profilaktikai ir vainikinių arterijų ligai, širdies priepuoliui ir smegenų kraujagyslių ligoms gydyti.
• "Tirofibanas"- vaistas, neleidžiantis trombocitams agreguotis ir sukelti trombozę. Vaistas paprastai vartojamas kartu su heparinu.
• "Dipiridamolis" plečia vainikines kraujagysles, pagreitina koronarinė kraujotaka gerina miokardo aprūpinimą deguonimi, kraujo reologines savybes ir smegenų kraujotaka, nuleidžia arterinis spaudimas.

Vaizdo įrašas: apie vaistus, naudojamus antikoaguliantų terapijoje

Antikoaguliantai slopina kraujo krešėjimo sistemos veiklą, neleidžia susidaryti naujiems kraujo krešuliams arba naikina esamus. Ši grupė vaistai paplito visose medicinos šakose.

Dėl šių vaistų chirurginių pacientų mirtingumas gerokai sumažėjo pooperacinis laikotarpis.

Antikoaguliantai yra medžiagos ar vaistai, kurie slopina kraujo krešėjimo sistemos veiklą, taip pat neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Šios serijos preparatai naudojamas visose medicinos srityse. Tačiau labiausiai paplitęs antikoaguliantai, gauti kardiologijoje ir chirurgijoje. Atliekant bet kokias, net ir nedideles, chirurgines intervencijas, pažeidžiamas kūno audinių vientisumas. Šiuo atveju suaktyvėja hemostazės sistema, kuriai būdingas padidėjęs trombų susidarymas.

Korekcijos trūkumas duota būsena gali išsivystyti ūmūs galvos smegenų ir koronarinė kraujotaka, taip pat šakų tromboembolija plaučių arterija.

Štai kodėl labai svarbu pooperaciniu laikotarpiu tinkamai gydyti antikoaguliantais.

Kardiologijos praktikoje antikoaguliantų vartojimas tampa ypač svarbus poinfarktu, esant ritmo sutrikimams, taip pat širdies nepakankamumui.

Antikoaguliantai skiriami iki gyvos galvos pacientams, kuriems buvo atliktas stentavimas arba vainikinių arterijų šuntavimas.

Natūralūs antikoaguliantai

Norėdami suprasti, kas yra antikoaguliantai, galite suprasti tik šių medžiagų veikimo mechanizmą. IN Žmogaus kūnas yra ir krešėjimo, ir antikrešėjimo sistemos. Pirmieji yra atsakingi už trombozinių masių susidarymas pažeidžiant kraujagyslių struktūrų vientisumą. Pastarosios užkerta kelią pernelyg dideliam kraujo krešėjimo sistemos aktyvumui, taip pat yra atsakingos už savalaikį susidariusių kraujo krešulių suskaidymą.

Natūralūs antikoaguliantai skirstomi į pirminius ir antrinius. Pirminiai veiksniai nuolat cirkuliuoja kraujagyslių dugne ir neleidžia nekontroliuojamai susidaryti kraujo krešuliams. Jie taip pat yra suskirstyti į keletą subkategorijų.

1. Fibrino susidarymo inhibitoriai- užkirsti kelią fibrinogeno pavertimui fibrinu.
2. Antitromboplastika medžiagos turi antiprotrominazės poveikį.
3. Antitrombinai struktūros, surišančios trombiną.

Šių medžiagų aktyvumo sumažėjimas sukelia trombozės vystymąsi, taip pat yra vienas iš pagrindiniai veiksniai atsiradus DIC.

Pirminiai kraujo antikoaguliantai yra:

• antitrombino III;
• alfa2-antiplazminas;
• heparino;
• alfa makroglobulinas;
• apoliproteinas A-11;
• alfa2 antitripsinas;
• placentinis antikoaguliantas – gaminamas tik susiformavus placentai;
• C1-esterazės inhibitorius;
• LAKI – su lipoproteinais susijęs krešėjimo inhibitorius;
• baltymai S ir C;
• autoantikūnai, gaminami prieš aktyvius krešėjimo faktorius;
• fibrino surinkimo inhibitorius;
• trombomodulinas;
• glikoproteinai.

Antriniai veiksniai susidaro naikinant kraujo krešulius:

• fibrino peptidai;
• antitrombinas I;
• metafaktoriai - Va, Xia;
• PDF - fibrino, taip pat fibrinogeno skilimo produktai;
• protrombinų Q, P, R skilimo produktai.

Nepaisant įvairovės gamtos veiksniai kraujo, pusiausvyra tarp krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemų ne visada pasiekiama. Nepakankamas aktyvumas natūralūs antikoaguliantai ir per didelis kraujo krešėjimo sistemos aktyvumas gali sukelti trombozės padidėjimą. Tokiu atveju reikia vartoti antikoaguliantus.

Antikoaguliantai

Šiuolaikiniai antikoaguliantai leidžia paveikti kraujo krešėjimo sistemą, sumažinant jos aktyvumą.

Dėl to sumažėja kraujo klampumas ir sumažėja kraujo krešulių susidarymo tikimybė.

Antikoaguliantų veikimo mechanizmas priklauso nuo vaistų klasės, kuriai jie priklauso..

Siekiant geresnio supratimo, buvo sukurtos klasifikacijos, kurios nurodo konkrečių vaistų grupių veikimo taškus.

klasifikacija

Antikoaguliantų klasifikacija prasideda nuo Vaistų atskyrimas pagal veikimo mechanizmą. Yra vaistų, kurie tiesiogiai veikia kraujo krešėjimo faktorius – jie dar vadinami tiesioginiais.

Netiesioginiai vaistai yra vaistai, kurie veikia medžiagų apykaitos procesai kepenyse, sumažinant vitamino K sintezę. Pastaroji yra svarbus veiksnys protrombino pavertimas trombinu (trombocitų lankos hemostazė).

Tarp tiesioginio ir netiesioginio veikimo antikoaguliantų yra pagrindinės klasės:

1. Heparinai- Antitrombinas III, sulodeksidas, enoksiparinas.
2. Vitamino K antagonistai- Varfarinas, Acenokumarolis, Fenindionas.
3. Trombolitikai- Streptokinazė, fibrinolizinas, tenekteplazė, alteplazė, urokinazė, baltymas C, ankordas.
4. Tiesioginiai Xa faktoriaus inhibitoriai- Dareksabanas, Rivaroksabanas, Apiksabanas, Betrixabanas, Endoksabanas.
5. Antitrombocitinės medžiagos- Klopidogrelis, acetilsalicilo rūgštis, indobufenas, tikagreloras, dipiridamodas, abciksimabas, tiklopidinas.
6. Tiesioginiai trombino inhibitoriai- Bivalirudinas, Lepirudinas, Dabigatranas, Ksimelanatranas, Desirudinas, Melanatranas, Argatrobanas.
7. Kiti antitromboziniai vaistai- Fondaparinuksas, defibrotidas, dermatano sulfatas.

Daugelis pacientų, kuriems yra buvęs prieširdžių virpėjimas, išemija ar miokardo infarktas, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, mieliau nešiojasi antikoaguliantą tabletę, kurią galima greitai išgerti.

Žmonėms, kuriems yra didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika, geriau paklausk savo gydytojo kas tai per naujiena juosta geriamieji antikoaguliantai, o kurį geriausia visada turėti su savimi. Vaistas gali skirtis (priklausomai nuo paciento sveikatos būklės). Paprastai tai yra Dabigatranas, Apiksabanas, eparinas.

Tiesioginio veikimo vaistai

Savo ruožtu tiesioginio veikimo vaistai skirstomi į šias subkategorijas:

• heparinai, taip pat jų dariniai;
• mažos molekulinės masės heparinai;
• natrio hidrocitratas;
• danaparoidas, taip pat lepirudinas;
• hirudinas.

Netiesioginiai vaistai

Antikoaguliantų, turinčių netiesioginį veikimo mechanizmą, sąrašą taip pat galima suskirstyti į subkategorijas:

• dikumarinai;
• monokumarinai (gaunami iš okskumarino);
• indandionai.

Kumarino antikoaguliantai medicinoje naudojami nuo 1940 m. IN Šis momentas tačiau jos nėra taip plačiai paplitusios kaip kitos grupės plačiai naudojamas kardiologijoje.

Visų pirma, varfarinas yra pagrindinė vaistų terapija prieširdžių virpėjimas. Jis apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo dešinėje širdies ausyje ir sumažina nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką.

Indadionai medicinos praktikoje naudojami rečiau.

Naudojimo indikacijos

Galite suprasti, kas yra antikoaguliantai medicinoje, žinodami šių vaistų vartojimo indikacijas. Yra situacijų, kai antikoaguliantų vartojimas yra privalomas, sąrašas.

1. pooperacinis laikotarpis.
2. Valstybės po ūminis pažeidimas smegenų kraujotaka.
3. Atidėtas miokardo infarktas.
4. plaučių arterijos šakos.
5. Prieširdžių virpėjimas.
6. ir .
7. Obliteruojantis endarteritas.

Pažeidimai normalus ritmasširdis prisideda prie trombozės padidėjimo ir žymiai padidina insulto, širdies priepuolio, plaučių embolijos riziką. Todėl kardiologas būtinai paskiria tam tikrą antikoaguliantų sąrašą. su aritmija, kurių vartojimas sumažina šių komplikacijų išsivystymo riziką.

Grupės ir vaisto pasirinkimas priklauso nuo konkretaus paciento sveikatos būklės, jo patologijos ir kraujo krešėjimo sistemos būklės. Tam yra rodoma koagulograma funkcinė veikla kraujo sistema prieš narkotikų vartojimą, jo metu ir po jo.

Bet kuris gydytojas gali skirti antikoaguliantų, jei mato trombozinių komplikacijų atsiradimo riziką. Dažniausiai pasitaikantys atvejai išvardyti aukščiau. Tačiau kitose medicinos srityse šie vaistai gali būti skiriami.

Kontraindikacijos

Bet koks antikoaguliantas atsargiai vartoti moterims nėštumo metu. Šiuos vaistus galima vartoti tik kontroliuojant koagulogramą ir tais atvejais, kai nepageidaujamų pasekmių rizika motinai ir vaikui yra didesnė nei galima. šalutiniai poveikiai.

Yra ir kitų antikoaguliantų kontraindikacijų, įskaitant:

Atsargiai skirkite antikoaguliantus ir su infekcinėmis ligomis.

natūralių priemonių

Kai kurie maisto produktai taip pat turi antikoaguliantų.

1. Dideli kiekiai skysčio – vandens, kompoto, arbatos.
2. Agurkai.
3. Arbūzas.
4. sėmenų aliejus ir liesos veislėsžuvis.
5. Avižiniai dribsniai.
6. Spanguolių gėrimai iš kitų tamsių uogų.
7. Jodo turintys maisto produktai – jūros dumbliai.
8. Vynuogių gėrimai.

Deja, šių produktų naudojimas neleidžia pilnai palaikyti tinkamo lygio hemostazės sistemos.

Tačiau tokias savybes turi atsiminti žmonės, vartojantys antikoaguliantus - Per didelis jų vartojimas gali sukelti vidinį ir išorinį kraujavimą..

Išvada

Yra aiškių indikacijų ir kontraindikacijų skirti antitrombozinius vaistus. Juos reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas, griežtai kontroliuojant koagulogramą.

Nepaisant esamos kontraindikacijos ir galimą šalutinį poveikį, nebijokite vartoti šių vaistų. Jų naudojimas gali užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi ir net išgelbėti žmogaus gyvybę.

Įvairios kraujagyslių ligos sukelia kraujo krešulių susidarymą. Tai veda prie labai pavojingų pasekmių, kaip, pavyzdžiui, gali išsivystyti širdies priepuolis ar insultas. Norėdami skystinti kraują, gydytojas gali skirti vaistų, kurie padeda sumažinti kraujo krešėjimą. Jie vadinami antikoaguliantais ir naudojami siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui organizme. Jie padeda blokuoti fibrino susidarymą. Dažniausiai jie naudojami situacijose, kai organizme padidėja kraujo krešėjimas.

Tai gali atsirasti dėl tokių problemų kaip:

• Venų varikozė arba flebitas;
• apatinės tuščiosios venos trombai;
• Trombai hemoroidinėse venose;
• Insultas;
• miokardinis infarktas;
• Arterijos pažeidimas esant aterosklerozei;
• Tromboembolija;
• Šokas, trauma ar sepsis taip pat gali sukelti kraujo krešulių.

Siekiant pagerinti kraujo krešėjimo būklę, naudojami antikoaguliantai. Jei anksčiau jie vartojo Aspiriną, dabar gydytojai atsisakė šios technikos, nes yra daug veiksmingesnių vaistų.

Kas yra antikoaguliantai, ūkis. Efektas

Antikoaguliantai– tai kraują skystinantys vaistai, be to, jie mažina kitų ateityje galinčių atsirasti trombozių riziką. Atskirkite tiesioginio ir netiesioginio veikimo antikoaguliantus.

Dėl greitas atleidimas nuo venų varikozės, mūsų skaitytojai rekomenduoja gelį "SVEIKATA". Venų varikozė – moteriškas „XXI amžiaus maras“. 57% pacientų miršta per 10 metų nuo kraujo krešulių ir vėžio! Gyvybei pavojingos komplikacijos yra: TROMBOFLEBITAS (kraujo krešuliai venose yra 75-80% išsiplėtusių venų), TROFINĖS OPOS (audinių irimas) ir žinoma ONKOLOGIJOS! Jei turite venų išsiplėtimas venos – būtina skubiai veikti. Daugeliu atvejų jūs galite išsiversti be operacijos ir kitų rimtų intervencijų, naudodamiesi ...

Tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai

Yra tiesioginių ir netiesioginių antikoaguliantų. Pirmieji greitai skystina kraują ir per kelias valandas pasišalina iš organizmo. Antrasis kaupiasi palaipsniui, suteikiant terapinis poveikis išplėstine forma.

Kadangi šie vaistai mažina kraujo krešėjimą, jūs negalite savarankiškai sumažinti ar padidinti dozės, taip pat sutrumpinti priėmimo laiką. Vaistai vartojami pagal gydytojo nurodytą schemą.

Tiesioginio veikimo antikoaguliantai

Tiesioginio veikimo antikoaguliantai mažina trombino sintezę. Be to, jie slopina fibrino susidarymą. Antikoaguliantai yra skirti kepenų darbui ir slopina kraujo krešėjimo susidarymą.

Tiesioginiai antikoaguliantai yra gerai žinomi visiems. Tai vietiniai heparinai ir skirti po oda arba į veną.Kitame straipsnyje rasite dar daugiau informacijos apie.

Pavyzdžiui, vietiniai veiksmai:

Šie vaistai vartojami venų trombozei gydyti apatines galūnes ligų gydymui ir profilaktikai.

Jie turi daugiau aukštas laipsnis prasiskverbimo, tačiau turi mažesnį poveikį nei intraveninės priemonės.

Vartojimui skirti heparinai:

• fraksiparinas;
• Kleksanas;
• Fragminas;
• Clivarin.

Paprastai antikoaguliantai parenkami konkrečioms problemoms spręsti. Pavyzdžiui, Klivarin ir Troparin naudojami embolijos ir trombozės profilaktikai. Clexane ir Fragmin – sergant krūtinės angina, infarktu, venų tromboze ir kitomis problemomis.

Fragminas naudojamas hemodializei. Antikoaguliantai naudojami esant kraujo krešulių atsiradimo rizikai bet kuriose kraujagyslėse, tiek arterijose, tiek venose. Vaisto aktyvumas išlieka visą dieną.

Netiesioginiai antikoaguliantai

Netiesioginiai antikoaguliantai taip pavadinti, nes jie veikia protrombino susidarymą kepenyse, o ne tiesiogiai veikia krešėjimą. Šis procesas yra ilgas, tačiau dėl to poveikis pailgėja.

Jie skirstomi į 3 grupes:

• Monokumarinai. Tai apima: Varfariną, Sinkumarą, Mrakumarą;
• Dikumarinai yra dikumarinas ir tromeksanas;
• Indandionai yra fenilinas, omefinas, dipaksinas.

Dažniausiai gydytojai skiria varfariną. Šie vaistai skiriami dviem atvejais: su prieširdžių virpėjimu ir dirbtiniai vožtuvaiširdyse.

Dažnai pacientai klausia, kuo skiriasi aspirinas kardio ir varfarinas, ar galima vieną vaistą pakeisti kitu?

Specialistai atsako, kad Aspirin cardio skiriama, jei insulto rizika nėra didelė.

Varfarinas yra daug veiksmingesnis už aspiriną ​​ir geriausia jį vartoti kelis mėnesius, jei ne visą gyvenimą.

Aspirinas ėsdina skrandžio gleivinę ir yra toksiškesnis kepenims.

Netiesioginiai antikoaguliantai mažina medžiagų, turinčių įtakos krešėjimui, gamybą, jie taip pat mažina protrombino gamybą kepenyse ir yra vitamino K antagonistai.

Netiesioginiai antikoaguliantai apima vitamino K antagonistus:

• Sincumar;
• Warfarex;
• Fenilinas.

Vitaminas K dalyvauja kraujo krešėjimo procese, o veikiant varfarinui sutrinka jo funkcijos. Tai padeda išvengti kraujo krešulių atsiskyrimo ir kraujagyslių užsikimšimo. Šis vaistas dažnai skiriamas po miokardo infarkto.

Vartodami turite būti atsargūs šis vaistas, nes jis turi daug kontraindikacijų maisto produktams, kurių negalima vartoti kartu su šia priemone

Atskirkite tiesiąją ir selektyvūs inhibitoriai trombinas:

Tiesioginis:

• Angioks ir Pradaksa;

Atrankinis:

• Eliquis ir.

Bet kokius tiesioginio ir netiesioginio veikimo antikoaguliantus skiria tik gydytojas, kitaip yra didelė kraujavimo rizika. Netiesioginio veikimo antikoaguliantai organizme kaupiasi palaipsniui.

Tepkite juos tik viduje per burną. Neįmanoma nedelsiant nutraukti gydymo, būtina palaipsniui mažinti vaisto dozę. Staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti trombozę. Šios grupės perdozavimas gali sukelti kraujavimą.

Antikoaguliantų vartojimas

Klinikinis antikoaguliantų vartojimas rekomenduojamas esant šioms sąlygoms:

• Plaučių ir miokardo infarktas;
• Embolinis ir trombozinis insultas (išskyrus hemoraginį);
• Flebotrombozė ir tromboflebitas;
• Įvairių vidaus organų kraujagyslių embolija.

Kaip prevencinę priemonę galite naudoti:

• Vainikinių arterijų, smegenų kraujagyslių ir periferinių arterijų aterosklerozė;
• reumatinės mitralinės širdies ydos;
• Flebotrombozė;
• Pooperacinis laikotarpis, skirtas išvengti kraujo krešulių susidarymo.

Natūralūs antikoaguliantai

Dėl kraujo krešėjimo proceso pats kūnas pasirūpino, kad krešulys nepatektų už paveikto kraujagyslės. Vienas mililitras kraujo gali padėti krešėti visą fibrinogeną organizme.

Dėl savo judėjimo kraujas palaiko skystą būseną, taip pat dėl ​​natūralių koaguliantų. Natūralūs koaguliantai gaminami audiniuose, o vėliau patenka į kraują, kur neleidžia aktyvuotis kraujo krešėjimui.

Šie antikoaguliantai apima:

• Heparinas;
• antitrombinas III;
• Alfa-2 makroglobulinas.

Antikoaguliantai - sąrašas

Tiesioginio veikimo antikoaguliantai greitai absorbuojami ir jų veikimo trukmė neviršija paros pakartotinis įvedimas arba piešimas.

Antikoaguliantai
netiesioginis veikimas kaupiasi kraujyje, sukurdamas kumuliacinį poveikį.

Negalima jų nedelsiant atšaukti, nes tai gali prisidėti prie trombozės. Vartodami juos, palaipsniui mažinkite dozę.

Tiesioginiai vietiniai antikoaguliantai:

• Lyoton gelis;
• hepatrombinas;
• Trombles

Antikoaguliantai, skirti vartoti į veną arba į odą:

• fraksiparinas;
• Kleksanas;
• Fragminas;
• Clivarin.

Netiesioginiai antikoaguliantai:

• Girugen;
• Girulog;
• Argatrobanas;
• Warfarin Nycomed tab.;
• Fenilinas skirtuke.

Kontraindikacijos

Antikoaguliantų vartojimui yra nemažai kontraindikacijų, todėl būtinai pasitarkite su gydytoju dėl lėšų vartojimo tikslingumo.

Negalima naudoti, kai:

• pepsinė opa;
• Parenchiminės kepenų ir inkstų ligos;
• Septinis endokarditas;
• Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas;
• At aukštas kraujo spaudimas su miokardo infarktu;
• onkologinės ligos;
• Leukemija;
• Ūminė širdies aneurizma;
• Alerginės ligos;
• hemoraginė diatezė;
• fibromiomos;
• Nėštumas.

Atsargiai per menstruacijas moterims. Nerekomenduojama maitinančioms motinoms.

Šalutiniai poveikiai

Perdozavus netiesioginio poveikio vaistų, gali prasidėti kraujavimas.

At
Varfariną vartojant kartu su aspirinu ar kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Simvastinu, Heparinu ir kt.), sustiprėja kraujo krešėjimą mažinantis poveikis.

O vitaminas K, vidurius laisvinantys vaistai ar paracetamolis susilpnins varfarino poveikį.

Šalutinis poveikis vartojant:

• Alergija;
• temperatūra, galvos skausmas;
• Silpnumas;
• odos nekrozė;
• Inkstų pažeidimas;
• Pykinimas, viduriavimas, vėmimas;
• Niežulys, pilvo skausmas;
• Nuplikimas.

Prieš pradėdami vartoti antikoaguliantus, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu dėl kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Pusiausvyra tarp hemokoaguliacijos ir antikoaguliacijos sistemų yra būtina sąlyga Dėl normalus veikimas organizmas. Pusiausvyra sulaužyta įvairių ligų, funkciniai sutrikimai kepenys, genetinės patologijos, aterosklerozė.

Padidėjus krešėjimo aktyvumui, padidėja kraujo klampumas ir sulėtėja jo judėjimas per indus. Dėl to vystosi uždegiminiai procesai kraujagyslių sienelėje, venų varikozė, tromboembolija, infarktas. Tirštas kraujas pažeidžia smegenų kraujotaką, apsunkina nėštumo eigą, gali išprovokuoti vaisiaus mirtį.

Tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai yra skirti krešėjimo gebėjimui slopinti. Vaistai palaiko optimalią kraujotaką, blokuoja trombozinių masių susidarymą ant kraujagyslių sienelių.

Be to, antikoaguliantai mažina trapumą kapiliarinis tinklas ir cholesterolio kiekį, plečia kraujagysles.

klasifikacija

Vaistai skiriasi veikimo mechanizmu trombų susidarymo procesui. Kraujo krešulio susidarymo pagrindas yra netirpi medžiaga fibrinas. Jis susidaro iš trombino ir fibrinogeno, gaminamo kepenyse. Tiesioginio veikimo antikoaguliantai slopina fibrino susidarymo reakcijas.

Pirmoji grupė

Pirmajai grupei priklauso heparinas – medžiaga, mažinanti trombino gamybos reakcijos greitį. Jis padidina plazmos baltymo antitrombino aktyvumą, kuris padeda slopinti kraujo krešulių susidarymą. Preparatai su heparinu ir jo dariniais vartojami parenteraliai – apeinant žarnyną.

Tiesioginiai trombiną slopinantys antikoaguliantai veikia greitai ir blokuoja beveik visus krešėjimo faktorius. Mažos molekulinės masės heparino biologinis prieinamumas (į kraują patenkančios medžiagos kiekis) yra apie 95%.

Vartojant po oda ir į veną, būtina stebėti trombocitų skaičių kraujyje. Mažos molekulinės masės heparinai normalizuoja hemostazę, atkuria kraujagyslių elastingumą ir spindesį. Vaistai naudojami šiais atvejais:

• Varikozinė liga.

• Trombozuotos veninės ir arterinės kraujagyslės.
• Ūminis širdies nepakankamumas.
• Tromboembolija.
• išeminė širdies liga koronarinė ligaširdyse.

Tam naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro heparinas chirurginės intervencijos, prieš ir po operacijos, hemodializės metu. Heparinas neprasiskverbia per placentą, jis skiriamas vaiko, kurio kraujo krešėjimas yra padidėjęs, gimdymo laikotarpiu.

Ilgalaikis lėšų naudojimas gali sukelti osteoporozę, alergines reakcijas, kraujavimą, trombocitų kiekio sumažėjimą.

Antroji grupė

Antroji grupė apima vaistus, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra hirudinas. Iš dėlių audinių išskirta medžiaga atlieka savo funkcijas net ir esant trombino III trūkumui.

Hirudinas, skirtingai nei heparinas, neveikia trombocitų, nekraujuoja, tirpdo susidariusius kraujo krešulius, atkuria kraujagyslės paviršių, normalizuoja lipidų apykaitos procesą.

Netiesioginiai antikoaguliantai slopina vitamino K, kuris dalyvauja koaguliuojančių baltymų susidaryme, gamybą. Vaistai skiriasi biologiniu prieinamumu ir veikimo trukme. Vaistai vartojami per burną.

Plačiausiai vartojami geriamieji kumarino antikoaguliantai skiriami esant tromboflebitui, tromboembolinių komplikacijų tikimybei, kraujagyslių trombozei.

Antikoaguliantai kumarino pagrindu, kurių veikimo mechanizmas yra neutralizuoti vitaminą K, netirpdo susidariusių kraujo krešulių. Antikoaguliantinis poveikis vystosi lėtai dėl netiesioginio veikimo.

Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo ir kraujagyslių užsikimšimo, naudojami sintetiniai antikoaguliantai, sąrašas veiksmingi vaistai leidžia pasirinkti vaistus, atsižvelgiant į ligos eigą ir ypatybes.

tiesioginis veiksmas

Visiems vaistams būdingas didelis biologinis prieinamumas ir aktyvumas, mažas trombopenijos dažnis.

Heparino pagrindu pagaminti produktai, skirti injekcijoms arba intraveninė infuzija skiriama esant tromboflebitui, sutrikus kraujo ir limfos tekėjimui mikrokraujagyslėmis, trombozei, venų varikozei, siekiant sumažinti infarkto riziką. Suleidus į veną kraujo krešėjimas sulėtėja, veikimas trunka apie penkias valandas.

Vaistas yra kontraindikuotinas esant kraujavimui, aplastinei anemijai, leukemijai, kepenų funkcijos sutrikimui. Išoriniam naudojimui skirtas heparinas greitai absorbuojamas, slopina fibrino gijų susidarymą. Heparino tepalas gali būti naudojamas nėštumo metu, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo ir sumažinti diskomfortą apatinėse galūnėse.

Naudojimui lauke

Heparino pagrindu buvo sukurti vietiniai antikoaguliantai, vaistai mažina gebėjimą susidaryti kraujo krešuliams, padidina kapiliarų stiprumą, pašalina skausmą, patinimą, maitina audinius.

• Venolife - gelio ir tepalo sudėtis apima komponentus, kurie skatina heparino absorbciją, padidina kraujotaką ir mažina kraujagyslių pralaidumą.
• Venitan - tepalas, kremas ir gelis susideda iš heparino ir aescino. Panaudojus Venitan pagerėja kraujotaka, mažiau pastebimas veninis tinklas, sumažėja trofinių opų ir tromboflebito rizika.
• Gepatrombinas - tepalas ir gelis slopina kraujo krešulių susidarymą, suteikia priešuždegiminį ir vidutinį analgezinį poveikį.
• Venosan – daugiakomponentis gelis neleidžia eksudatui prasiskverbti į audinius, trombocitų klijavimo ir pritvirtinimo prie kraujagyslės sienelės procesui.

• Lyoton 1000 gelis - papildomai yra komponentas augalinės kilmės escinas, gerinantis kraujagyslių ir raumenų tonusą, mažinantis uždegimą ir skausmą.

Priemonės išoriniam naudojimui ankstyvosios stadijos venų varikozė padeda išvengti komplikacijų atsiradimo ir gerina kraujotaką.

į veną ir po oda

Uždegimui gydyti skiriami intraveniniai ir poodiniai antikoaguliantai kraujagyslių sienelė, tromboflebitas, kraujo krešulių susidarymas venose ir arterijose, senyvo amžiaus žmonių tromboembolinių komplikacijų profilaktikai.

Fragminas – vaistas, kurio pagrindą sudaro mažos molekulinės masės heparinas, slopina trombino aktyvumą, nežymiai veikia kraujotaką. Terapija trunka iki normalus lygis protrombino.

Fraksipariną rekomenduojama vartoti esant paviršinių ir giliųjų venų trombozei. Be pagrindinio poveikio, priemonė mažina cholesterolio kiekį ir gerina kraujotaką. Fraksiparinas, kuris yra tiesioginis antikoaguliantas, skiriamas nėščioms moterims, turinčioms padidėjusį kraujo krešėjimą, kad būtų išvengta placentos kraujotakos sutrikimų, persileidimo rizikos.

Clexane – priemonė ilgai veikiantis su dideliu antikoaguliantų aktyvumu gydymui varikozinė liga, tromboflebitas, trombozė. Vaistas praktiškai neturi jokio poveikio Pradinis etapas kraujo krešulio susidarymas.

Kalcio nadroparinas – skirtas venų trombozei gydyti.

Visi injekciniai tiesioginiai antikoaguliantai skiriami ištyrus tyrimus, gydymo laikotarpiu kontroliuojamas kraujo krešėjimas.

Tiesioginiai inhibitoriai

• Prevencijai dažniausiai naudojami tiesioginiai trombino inhibitoriai venų tromboembolija, insultas, apatinių galūnių venų trombozė. Šiuo metu naudojami nauji antikoaguliantai dabigatrano eteksilato pagrindu.
• Pradaxa – gali būti naudojamas visą gyvenimą trunkančiam gydymui. Aktyvus ingredientas agentai veikia trombino ir trombocitų agregaciją. Vaisto vartojimas esant ūminei venų trombozei padeda sumažinti atkryčio ir mirties riziką.
• Piyavit - biologiškai aktyvus priedas hirudino pagrindu sulėtina hemokoaguliaciją, neleidžia prisijungti trombocitams, tirpdo kraujo krešulius, pasižymi vidutinėmis analgezinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Maisto papildas veiksmingas sergant venų varikoze, tromboflebitu,. trofinės opos. Piyavit galima įsigyti kapsulių, tepalų, purškalų pavidalu.

Netiesioginio veikimo antikoaguliantai gali būti naudojami nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Siekiant išvengti kraujavimo, kraujo būklė vertinama kas keturias gydymo savaites. Vaisto poveikis tabletėse vystosi lėtai, tačiau tablečių formą patogu naudoti namuose.

1. Fenilinas – sutrikdo fibrinogeno, protrombino, krešėjimo inhibitorių susidarymą kepenyse, kurių koncentracija sumažėja po aštuonių valandų pavartojimo. Vaistas skirtas tromboflebito, trombozės gydymui ir profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu.
2. Varfarinas yra saugus vaistas ilgalaikiam gydymui antikoaguliantais, nuolat stebint. Nepageidaujamas poveikis mažų hematomų, kraujavimo dantenų, pykinimo, sumažėjusio darbingumo, alerginių bėrimų forma yra retai.

Sumažinus ar atšaukus dozę, greitai išnyksta. Vaisto vartojimas padeda sumažinti tromboembolinių sutrikimų, širdies priepuolio, insulto skaičių.

Veiksmas po pirmosios dozės trunka 2-3 dienas. Gydymo laikotarpiu negalima valgyti produktų su puikus turinys vitaminas K: kopūstai, petražolės, kiviai, alyvuogių aliejus, žirniai, soja. Naudojimo indikacijos:

• Tromboflebitas.
• Varikozinė liga.
• Insultas.
• pooperacinė trombozė.
• Komplikacijų po miokardo infarkto prevencija.
• Tromboembolija.

Pirmąją gydymo dieną ūminė trombozė Varfariną galima vartoti kartu su heparinais.

Nauja karta

Nauji geriamieji antikoaguliantai yra: Rivoraxoban ir Elivix. Naudojant juos, nereikia laikytis dietos ir kontroliuoti kraujo krešėjimo.

1. Rivoraksobanas - sulėtina trombų susidarymo procesą, slopindamas protrombino aktyvatorių. Rivoraksobanas visiškai absorbuojamas ir pradeda veikti praėjus dviem valandoms po nurijimo.
2. Elivix yra tiesioginio veikimo vaistas, slopinantis trombino ir kitų krešėjimo faktorių aktyvumą.

Esant ūminiam trombozės nepraeinamumui, siekiant išvengti tromboembolijos po chirurginių intervencijų, skiriami nauji geriamieji antikoaguliantai.

Vaistai mažina kraujavimo tikimybę, yra netoksiški kepenims, retais atvejais sukelti dispepsiją. Preparatai yra oficialiai įregistruoti Rusijoje.

Kad nesusidarytų patologiniai kraujo krešuliai, išvengtų tromboembolinio sindromo, po diagnozės specialistai skiria antikoaguliantus. kraujagyslių patologija. Renkantis vaistą, atsižvelgiama į farmakokinetines savybes ir ligos sunkumą.

Antikoaguliantai yra vaistai, kuriais siekiama slopinti kraujo sistemos, atsakingos už jos krešėjimą, veiklą. Antikoaguliantai prisideda prie to, kad fibrinas bus gaminamas nedideliais kiekiais, taip užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui. Antikoaguliantai slopina kraujo krešėjimo procesus, keisdami jo klampumą.

Su antikoaguliantais susiję vaistai skiriami tiek gydymo, tiek profilaktikos tikslais. Jie tiekiami tablečių, tepalų ir tirpalų, skirtų į veną ir injekcija į raumenis. Gydytojas skiria antikoaguliantus, parinkdamas būtinas pacientui dozės. Jei terapinė schema sudaryta neteisingai, galite rimtai pakenkti kūnui. Pasekmės labai sunkios, iki mirties.

Širdies ir kraujagyslių ligos užima pirmąją vietą tarp patologinės priežastys sukelianti mirtį tarp žmonių. Dažnai kraujo krešuliai lemia žmogaus, sergančio širdies patologija, mirtį. Beveik kas antram žmogui skrodimo metu kraujagyslėse randamas kraujo krešulys. Be to, plaučių embolija ir venų trombozė gali sukelti sunkių sveikatos komplikacijų ir padaryti žmones neįgalius. Todėl po to, kai žmogui buvo aptikta tam tikra patologija širdies ir kraujagyslių sistemos gydytojai pacientams skiria antikoaguliantus. Jei pradėsite gydymą laiku, galėsite užkirsti kelią trombinių masių susidarymui kraujagyslėse, jų užsikimšimui ir kitoms rimtoms ligos komplikacijoms.

Hirudinas yra natūralus antikoaguliantas, žinomas daugeliui žmonių. Šios medžiagos randama dėlių seilėse. Jis veikia 2 valandas. Šiuolaikinė farmakologija pacientams siūlo sintetinius antikoaguliantus, kurių šiuo metu yra daugiau nei 100 vienetų. Toks platus vaistų asortimentas leidžia pasirinkti efektyviausius ir veiksmingas vaistas kiekvienu konkrečiu atveju.

Dažniausiai antikoaguliantai veikia ne patį trombą, o kraujo krešėjimo sistemą, mažina jo aktyvumą, todėl galima slopinti krešėjimą sukeliančius kraujo plazmos veiksnius, taip pat neleidžia gamintis trombinui. Be šio fermento fibrino gijos, sudarančios trombą, negalės augti. Taigi galima sulėtinti trombų susidarymo procesą.

Priklausomai nuo veikimo mechanizmo, antikoaguliantai skirstomi į tiesioginius ir netiesioginius:

Tiesioginiai antikoaguliantai mažina paties trombino aktyvumą, deaktyvuoja protrombiną, taip užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui. Tačiau jų naudojimas yra susijęs su vystymosi rizika vidinis kraujavimas Todėl būtina stebėti kraujo krešėjimo sistemos rodiklius. Tiesioginiai antikoaguliantai gerai pasisavinami žarnyne, per kraują pasiekia kepenis, pasklinda po visą organizmą, o vėliau išsiskiria per inkstus.

Netiesioginiai antikoaguliantai veikia fermentus, atsakingus už kraujo krešėjimo procesus. Jie visiškai pašalina trombiną ir neslopina jo aktyvumo. Taip pat šie vaistai gerina miokardo veiklą, padeda atpalaiduoti lygiuosius raumenis, leidžia iš organizmo pašalinti uratus ir perteklių. Ryšium su tokiais terapinis poveikis, netiesioginiai antikoaguliantai skiriami ne tik trombozei gydyti, bet ir jų profilaktikai. Šie vaistai yra skirti vartoti per burną. Staigiai atsisakius juos naudoti, pastebimas trombino lygio padidėjimas, kuris provokuoja trombozę.

Taip pat yra vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą, tačiau jie veikia kiek kitaip. Tokie vaistai apima Acetilsalicilo rūgštis ir tt

Tiesioginiai antikoaguliantai

Šis vaistas yra labiausiai paplitęs tiesioginio veikimo antikoaguliantas. Jo pagrindu pagaminti vaistai yra ne mažiau populiarūs. Heparinas neleidžia trombocitams sulipti, padidina inkstų ir širdies raumens kraujotaką. Tačiau negalima atmesti trombų susidarymo galimybės vartojant hepariną, nes jis sąveikauja su plazmos baltymais ir makrofagais.

Vaisto vartojimas leidžia sumažinti kraujospūdį, turi antisklerozinį poveikį, padidina kraujagyslių sienelės pralaidumą ir neleidžia lygiųjų raumenų ląstelėms vykdyti proliferacinių procesų. Heparinas taip pat turi slopinamąjį poveikį Imuninė sistema, prisideda prie padidėjusios diurezės ir osteoporozės vystymosi. Pirmą kartą ši medžiaga buvo gauta iš kepenų, o tai išplaukia iš jos pavadinimo.

Jei vaistas vartojamas trombozės profilaktikai, tada jis švirkščiamas po oda. IN neatidėliotinų atvejų Heparinas švirkščiamas į veną. Taip pat galite naudoti gelius ir tepalus, kuriuose yra heparino. Jie turi antitrombozinį poveikį, padeda sumažinti uždegiminis atsakas. Jis taikomas oda plonu sluoksniu, švelniai patrinkite.

Liotonas, Hepatrombinas, Heparino tepalas – tai trys pagrindiniai vaistai, kuriems naudojami vietinis gydymas trombozė ir tromboflebitas.

Tačiau vartojant heparino pagrindu pagamintus vaistus, reikia nepamiršti, kad padidėja kraujavimo rizika, nes slopinamas trombozės procesas ir padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas.

mažos molekulinės masės heparinai. Vaistai, vadinami mažos molekulinės masės heparinais, pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu ir pakankamu aktyvumu prieš kraujo krešulius. Jie veikia ilgiau nei įprasti heparinai, o kraujavimo rizika mažesnė.

Mažos molekulinės masės heparinai greitai absorbuojami ir ilgai išlieka kraujyje. Jie neleidžia susidaryti trombinui, bet nepadaro kraujagyslių sienelės pernelyg pralaidžios. Šios grupės vaistų vartojimas leidžia pagerinti kraujotaką, padidinti vidaus organų aprūpinimą krauju, normalizuoti jų veiklą.

Mažos molekulinės masės heparinų naudojimas nėra susijęs su didele komplikacijų rizika, todėl jie pakeičia įprastą hepariną iš šiuolaikinio. Medicininė praktika. Vaistai švirkščiami po oda į šoninį pilvo sienelės paviršių.

Mažos molekulinės masės heparinų atstovai yra:

Fragminas. Vaistas tiekiamas tirpalo pavidalu, kuris mažai veikia pirminę hemostazę ir trombocitų sukibimo procesus. Vaistas skiriamas tik į veną, jo vartoti į raumenis draudžiama. Jis skiriamas pacientams ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, jei yra kraujavimo pavojus arba nustatomas sunkus trombocitų funkcijos sutrikimas.

Clivarin. Tai vaistas, kuris yra tiesioginis antikoaguliantas. Jis neleidžia kraujui krešėti, todėl neleidžia vystytis tromboembolijai.

Kleksanas. Šis vaistas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, taip pat padeda sumažinti uždegiminę reakciją. Jis nėra derinamas su kitais vaistais, turinčiais įtakos hemostazei.

Fraksiparinas. Šis vaistas neleidžia kraujui krešėti ir skatina kraujo krešulių rezorbciją. Po jo įvedimo injekcijos vietoje susidaro mėlynės ir mazgeliai. Po kelių dienų jie ištirpsta savaime. Jei įjungtas Pradinis etapas gydymas, pacientas taip pat buvo pristatytas didelė dozė, tai gali išprovokuoti kraujavimą ir trombocitopeniją, tačiau ateityje šie šalutiniai poveikiai išnyks savaime.

Vessel Due F. Šis vaistas turi natūralų pagrindą, nes jis gaunamas iš gyvūnų žarnyno gleivinės. Jis naudojamas fibrinogeno kiekiui kraujyje mažinti, trombozinėms masėms tirpinti. Profilaktikos tikslais vartojamas, jei yra kraujo krešulių susidarymo venose ir arterijose rizika.

Vaistai, susiję su mažos molekulinės masės heparinai reikalauja griežtai laikytis instrukcijų. Jų nepriklausomas paskyrimas ir naudojimas yra nepriimtinas.

trombino inhibitoriai. Trombino inhibitoriai apima hirudiną. Jame yra komponento, kuris yra dėlių seilėse. Vaistas pradeda veikti kraujyje, tiesiogiai slopindamas trombino gamybą.

Taip pat yra preparatų, kurių sudėtyje yra sintetinių baltymų, panašių į tą, kuris buvo išskirtas iš dėlių seilių. Šie vaistai vadinami Girugen ir Girulog. Tai nauji vaistai, turintys nemažai pranašumų prieš heparinus. Jie veikia ilgiau, todėl mokslininkai šiandien kuria šiuos vaistus tablečių pavidalu. Praktiškai Girugen naudojamas retai, nes vaistas yra labai brangus.

Lepirudinas yra vaistas, vartojamas trombozės ir tromboembolijos profilaktikai. Jis slopina trombino gamybą, reiškia tiesioginius antikoaguliantus. Vartodami Lepirudiną, galite sumažinti vystymosi riziką, taip pat atsisakyti chirurginė intervencija pacientams, sergantiems krūtinės angina.

Netiesioginiai antikoaguliantai

Netiesioginiai antikoaguliantai apima tokius vaistus kaip:

Šis vaistas gerai absorbuojamas ir pasiskirsto organizme, greitai prasiskverbia pro visus histohematinius barjerus ir susikaupia reikiamoje vietoje. Fenilinas laikomas vienu veiksmingiausių vaistų iš netiesioginių antikoaguliantų grupės. Jo priėmimas pagerina reologines kraujo savybes, normalizuoja jo krešėjimą. Nuolatinis gydymas Fenilin leidžia pašalinti traukulius, pagerinti bendrą paciento savijautą. Tačiau vaistas skiriamas retai, nes jo vartojimas yra susijęs su daugelio šalutinių poveikių atsiradimo rizika.

Neodikumarinas. Šis vaistas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Besivystantis gydomasis poveikis kaip kaupiate vaistinė medžiaga organizme. Jo priėmimas leidžia sumažinti kraujo krešėjimą, padidinti kraujagyslių sienelės pralaidumą. Vaistas turi būti vartojamas griežtai tam tikras laikas nepažeidžiant dozavimo režimo.

Varfarinas. Tai dažniausiai naudojamas antikoaguliantas, kuris sutrikdo krešėjimo faktorių gamybą kepenyse ir taip neleidžia trombocitams krešėti. Varfarinas turi greitą gydomąjį poveikį. Kai vaistas bus baigtas, jo šalutinis poveikis taip pat bus greitai sustabdytas.

Antikoaguliantai yra skirti toliau nurodytais atvejais:

Mitralinio vožtuvo defektas.

Trombozė ūminėje stadijoje.

Varikozinė liga.

Plaučių embolija.

DIC sindromas.

Tromboangitas ir obliteruojantis endarteritas.

Jei asmuo vartoja antikoaguliantus be medicininės priežiūros, tai yra susijusi su sunkių komplikacijų, iki hemoraginių smegenų kraujavimų, rizika. Jei pacientas turi polinkį kraujuoti, jo gydymui reikia naudoti antitrombocitus vaistus, kurie pasižymi švelniu poveikiu organizmui ir tokių komplikacijų nesukelia.

Kokie vaistai naudojami antikoaguliantų terapijoje?

Kontraindikacijos vartoti antikoaguliantus:

Urolitiazė.

trombocitopeninė purpura.

Piktybinio naviko buvimas organizme.

Krono liga.

Hemoraginė retinopatija.

Negalima skirti antikoaguliantų nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, moterims per menstruacinis kraujavimas taip pat iškart po gimdymo. Šios grupės vaistai nerekomenduojami vyresnio amžiaus žmonėms.

Tarp antikoaguliantų vartojimo šalutinių poveikių galima išskirti:

Dispepsiniai sutrikimai.

alerginės reakcijos,

audinių nekrozė.

Odos bėrimai ir niežulys.

Inkstų sutrikimai.

Labiausiai pavojinga gydymo antikoaguliantais komplikacija yra kraujavimas Vidaus organai: burna, nosiaryklė, žarnos, skrandis, sąnariai ir raumenys. Šlapime gali būti kraujo. Norint išvengti šių komplikacijų, būtina stebėti paciento, vartojančio antikoaguliantus, kraujo vaizdą, taip pat stebėti visą jo būklę.

Antitrombocitai yra vaistai, skirti sumažinti kraujo krešėjimą, neleidžiant trombocitams sulipti. Jie skiriami kartu su antikoaguliantais, siekiant sustiprinti gydomąjį poveikį, apsaugantį nuo kraujo krešulių susidarymo.

Antitrombocitinės medžiagos leidžia išplėsti kraujagyslių spindį, sumažinti skausmą ir uždegimą.

Dažniausiai naudojami antikoaguliantai:

Aspirinas. Vaistas yra tablečių pavidalu, todėl jį galima vartoti namuose. Vaistas turi kraujagysles plečiantį poveikį, neleidžia trombocitams sulipti, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Tiklopidinas. Šis vaistas apsaugo nuo trombocitų sukibimo, pailgina kraujavimo laiką, gerina kraujotaką mažuose induose. Jis skiriamas sergant koronarine širdies liga, miokardo infarktu, smegenų kraujagyslių ligomis. Terapijos tikslas – užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.

Tirofibanas. Šis vaistas dažnai skiriamas integruota schema gydymas kartu su heparinu, kuris leidžia veiksmingiau užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.

Dipiridamolis. Šis vaistas padeda išplėsti spindį vainikinių kraujagyslių, skystina kraują, gerina širdies raumens ir smegenų mitybą, padeda sumažinti kraujospūdį.

Išsilavinimas: 2013 m. baigė Kursko valstybinį medicinos universitetą ir gavo bendrosios medicinos diplomą. Po 2 metų baigta rezidentūra pagal specialybę „Onkologija“. 2016 metais ji baigė aspirantūrą Nacionaliniame Pirogovo medicinos ir chirurgijos centre.