Simptomi in zdravljenje slabega možganskega krvnega obtoka. Motnje cerebralne cirkulacije

Pod cerebralno cirkulacijo razumemo cirkulacijo krvi v žilah, ki hranijo centralni živčni sistem - možgane in hrbtenjačo.

Dandanes različne vrste patologije možganska cirkulacija so pogosteje diagnosticirane zaradi različnih razlogov. To je slaba ekologija, slabe navade in podhranjenost, In sedeča slikaživljenje in genetsko pogojene bolezni.

Kazalo:

Zakaj pride do cerebrovaskularnih nesreč?

Med neposrednimi vzroki, zaradi katerih je pretok krvi v organe centralnega živčnega sistema moten, so:

• upogibi krvnih žil;
• znatno zoženje lumena arterij;
• (blokada lumna s trombom);
• embolija;
• anevrizme.

Eden glavnih vzrokov za krvavitev v možgansko tkivo in nastanek hematoma je znatno povečanje krvni pritisk. Z močnim skokom krvnega tlaka je možen razpok krvne žile.

Nekoliko redkeje v klinična praksa pride do rupture arterijske anevrizme - štrline na žilni steni, brez močne elastične in mišične baze. Tudi relativno rahlo povečanje Krvni tlak v ozadju manjše telesne aktivnosti ali psiho-čustvenega stresa lahko povzroči zlom patološko spremenjenega dela žilne stene.

Opomba:če je anevrizma lokalizirana v posodi cerebralne ovojnice, se ne razvije intracerebralna, ampak subarahnoidna krvavitev.

Zamašitev glavnih žil običajno vodi do ločitve krvnega strdka ali infiltrata, ki med vnetjem nastane na srčnih zaklopkah. Emboli s pretokom krvi migrirajo v možganske žile in zamašijo tiste, katerih premer lumena je manjši od premera tromba. Embolus je lahko delček. Blokada plovila vodi do dejstva, da se prehrana možganskega območja ustavi. IN podobnih primerih je običajno govoriti o emboličnem mehanizmu za razvoj ishemične.

Tromb se lahko postopoma oblikuje neposredno v možganski žili v neposredni bližini aterosklerotični plak. Postopoma plak napolni lumen, kar povzroči upočasnitev pretoka krvi. Žilna stena v območju aterosklerotičnih lezij ima neravno površino, kar dodatno spodbuja agregacijo trombocitov. Kombinacija lokalnih dejavnikov z upočasnitvijo pretoka krvi povzroči trombozo posode, čemur sledi razvoj cerebrovaskularnih nesreč v obliki ishemične kapi.

Oskrba možganov s krvjo je pogosto motena v ozadju mišičnega spazma. žilne stene.

Popolna blokada glavno plovilo ni predpogoj razvoj možganskega infarkta. V nekaterih primerih za nezadosten dohodek krvi na določeno področje je povsem dovolj, da upogne žilo.

Mehanizem razvoja cerebrovaskularnih nesreč v obliki prehodnih ishemičnih napadov ("") je podoben mehanizmu ishemične možganske kapi, vendar v prvem primeru kompenzacijski mehanizmi ustrezno delujejo v nekaj urah.

Simptomi cerebrovaskularne nesreče

Priporočamo branje:

Odvisno od posamezne lastnosti bolnik, njegova starost, območje, ki se hrani na prizadeti žili, ter mehanizem in resnost procesa se razlikujejo in patološke spremembe v tkivih. V skladu s tem se lahko klinični simptomi razlikujejo.

V skladu s sprejeto klasifikacijo so vse morfološke spremembe razdeljene na difuzne in žariščne.

Fokalne motnje cerebralne cirkulacije:

• ishemična možganska kap;
• hemoragična kap:
• subarahnoidne krvavitve.

Pomembno:ishemično možgansko kap zdravniki pogosto imenujejo "možganski infarkt".

Difuzne motnje cerebralne cirkulacije:

• majhne nekrotične žarišča;
• majhne žariščne spremembe v snovi;
• majhne krvavitve (enojne in večkratne);
• majhne cistične formacije;
• gliomezodermalne brazgotine.

Pri patologijah cerebralne cirkulacije ima bolnik pogosto samo subjektivni znaki, ki vključujejo:

• različna intenzivnost;
• omotica;
• senzorične motnje drugačna lokalizacija.

objektivni nevrološki simptomi vendar jih morda ne bodo zaznali.

Obstajajo tudi lokalne disfunkcije čutil, razvoj organskih simptomov z ohranjanjem funkcij centralnega živčnega sistema, motnje gibanja(na primer hiperkineza ali paraliza), epileptoformni napadi, motnje spomina ali kognitivne sposobnosti.

Po naravi razvoja so vse patologije te kategorije razdeljene na:

• počasi napreduje (discirkulacijska encefalo- ali mielopatija);
• začetni (prehodni ishemični napadi in hipertenzivne krize);
• akutni (kapi in subarahnoidne krvavitve).

Opomba:prehodne ishemične napade tako ljudje, ki so daleč od medicine kot zdravniki, pogosto imenujejo "mikrokapi".

Znaki kroničnih počasi napredujočih motenj

Discirkulacijska encefalopatija je patologija, za katero je značilno postopno napredovanje. To je posledica kršitev možganske žile. S to boleznijo je žariščna strukturne spremembe v subkortikalnih predelih.

Splošni klinični znaki discirkulacijske encefalopatije:

• hudi glavoboli;
• povečana razdražljivost;
• občasna vrtoglavica;
• zmanjšana sposobnost pomnjenja;
• kršitve koordinacije;
• odvračanje pozornosti;

Discirkulacijska encefalopatija se razvija postopoma; obstajajo 3 zaporedne stopnje.

Postopoma napreduje tudi discirkulacijska mielopatija, ki jo povzročajo motnje krvnega obtoka v hrbtenjači.

Simptomi discirkulacijske mielopatije

Discirkulacijska mielopatija je lezija hrbtenjačažilnega izvora, ki se kaže v obliki medeničnih motenj, motenj občutljivosti, različnih parez. Tudi napreduje postopoma.

Kršitve hrbtenične cerebralne cirkulacije se običajno pojavijo v obliki:

• Personage-Turnerjev sindrom, pri katerem pride do discirkulacije v območju cervikalno-brahialnih arterij, kar vodi do pareze mišic rok in bolečine v cervikalno-ramenski coni.
• Sindrom Preobraženskega, za katerega so značilne discirkulacijske motnje v predelu sprednje hrbtenične arterije.

Razvoj te vrste cerebrovaskularne nesreče vključuje 3 stopnje:

• nadomestilo;
• subkompenzirano;
• dekompenzirana.

Vklopljeno začetni fazi bolnik je odločen utrujenost ali šibkost v mišicah rok in nog. V drugi fazi postanejo patološke spremembe bolj opazne, pridružijo se motnje refleksov in parestezije. Za dekompenzirano stopnjo je značilen pojav motenj s strani medenični organi(zadrževanje blata in urina), pa tudi razvoj parez različnih lokalizacij in paraliz.

Simptomi začetne cerebrovaskularne insuficience

Začetni znaki cerebrovaskularne insuficience se običajno razvijejo v ozadju duševnega ali fizičnega stresa ali v neugodne razmere(pri pomanjkanju kisika oz visoka temperatura v sobi).

K glavnim značilnostim začetna insuficienca so vključeni:

Pojav takih klinični znaki motnje cerebralne cirkulacije je osnova za celovito zdravstveni pregled za odkrivanje morebitnih aterosklerotičnih sprememb na žilah, arterijska hipertenzija (visok krvni pritisk), pa tudi vegetativno-žilno distonijo.

Za prehodne motnje možganske oskrbe s krvjo so značilni splošni možganski ali žariščni znaki, ki ne trajajo več kot 24 ur.

Prehodni ishemični napadi so prehodne motnje možganske cirkulacije, ki nastanejo zaradi nezadostne prekrvavitve določenih delov centralnega živčnega sistema.

Simptomi prehodnih ishemičnih napadov:

• govorne motnje;
• težave s koordinacijo gibov in statike;
• dvojni vid;
• utripajoče "muhe" pred očmi;
• parestezija (oslabljena občutljivost okončin);
• občutek šibkosti.

Pomembno:če opazite, da se vaš prijatelj ali sodelavec neustrezno odziva, pada predmete ali se premika negotovo, verjetno potrebuje nujno zdravniško pomoč. Številni znaki »mikrokapi« so podobni znakom alkoholne zastrupitve.

Privede do motenj krvnega obtoka v možganih zaradi nenadnega zvišanja krvnega tlaka.

Simptomi hipertenzivne možganske krize:

• intenzivno glavobol;
• občutek slabosti;
• (ni vedno);
• omotica.

Če so značilni nevrološki simptomi pri bolniku določeni več kot 24 ur, se postavi diagnoza "kap", tj. pogovarjamo se o akutnem cerebrovaskularnem insultu.

Znaki akutnih motenj

Simptomi ishemične in hemoragične kapi, tromboze venskih sinusov in venskih krvavitev so podobni kliniki prehodnih cerebrovaskularnih dogodkov, vendar se nevrološki simptomi diagnosticirajo v enem dnevu ali več.

Pomembno:v večini primerov se možganska kap razvije zgodaj zjutraj ali pozno zvečer. Bolnik s sumom akutna motnja cirkulacijski sistem pogosto potrebuje hospitalizacijo z namestitvijo v enoto nevrointenzivne nege.

Ishemične možganske kapi nastanejo zaradi prenehanja prekrvitve predelov možganov zaradi blokade oz oster krč plovila.

Hemoragične so posledica krvavitve v možgansko tkivo s kršitvijo celovitosti žilne stene.

Ishemične spremembe naraščajo postopoma, v nekaj urah (v nekaterih primerih - do enega dneva). Hemoragična kap se razvije skoraj takoj. Pri tem ima bolnik močan glavobol in izgubo zavesti.

Pomembno:za vse možganske kapi so značilne resne motnje občutljivosti in paralize, pogosto enostranske. Z lezijo, lokalizirano na desni polobli, trpi stran leve roke telo in obratno. Bolnik običajno razvije motnje vida in artikulacije.

Subarahnoidna krvavitev se razvije v ozadju rupture anevrizme žil arahnoidne membrane. Običajno ga ne spremlja pojav nevroloških simptomov. značilna lastnost je intenziven glavobol "bodalnega" značaja in izguba zavesti.

Kršitev cerebralne cirkulacije je dveh vrst: akutna in kronična. Obe patologiji vodita do različnih patologij. Akutna kršitev cerebralna cirkulacija vodi v možgansko kap. Kronična cerebrovaskularna nesreča pa vodi v razvoj discirkulacijske encefalopatije.

Za bolezen so značilne nevrološke in duševne motnje. Pri možganski kapi se razvijejo v nekaj urah in dneh, pri discirkulacijski encefalopatiji se simptomi lahko razvijajo desetletja. Poleg klinična slika, ki se akutno razvije v času motenj krvnega obtoka, patologija vodi do dolgoročnih posledic, na primer do zmanjšanja inteligence in okvare spomina.

Akutne motnje vključujejo:

• prehodni ishemični napad;
• ishemična možganska kap;
• hemoragična kap;
• krvavitev v subarahnoidnem prostoru.

Vsaka od teh patologij ima svojo klinično sliko in zdravljenje. Kronična motnja krvnega obtoka možganov je neodvisna bolezen, ki ima tudi svojevrstno simptomatologijo, diagnozo in pristope k zdravljenju.

Vzroki

Vzroki ishemične kapi:

1. Trombembolija. Razvija vaskularne motnje. Pogosteje se pojavi v ozadju obstoječe ateroskleroze. Izobražen aterosklerotik izzove razvoj krvnega strdka, ki je nagnjen k ločevanju in blokadi arterij.
2. Hemodinamski dejavniki: nenadno znižanje krvnega tlaka (kolaps), zmanjšanje volumna krvi v obtoku ali zaradi kršitve srčni utrip.
3. Arterijska hipertenzija. Pojavi se zaradi vztrajno visokega krvnega tlaka.

Vzroki hemoragični možganska kap:

• Anevrizma, disekcija cerebralnih arterij.
• Bolezni krvi.
• Vaskularna insuficienca zaradi vnetja sten arterij in ven.
• Hipertonična bolezen.

Vzroki subarahnoidno krvavitve:

1. Travmatična: travmatska poškodba možganov.
2. Netravmatski: ruptura arterije zaradi anevrizme, motnje koagulacijskih sistemov krvi, odvisnost od kokaina.

Razvoj kroničnega cerebrovaskularnega insulta temelji na poškodbi majhnih žil, ki povzroča mikroangiopatijo. Ta patologija se razvije zaradi:

• diabetes;
• hipertenzija:
• slabe navade: alkohol in kajenje;
• preneseno vnetne bolezni možgani.

Znaki oslabljene možganske aktivnosti pri ishemični možganski kapi se razvijejo v 2-3 urah. Pri večini bolnikov se krvni tlak zniža nekaj dni pred akutno motnjo. Klinična slika:

1. Cerebralni simptomi: akutni glavobol, zaspanost, letargija, apatija, možna duševna vznemirjenost. Cefalgijo spremljata slabost in bruhanje. Vegetativne motnje: občutek dotoka toplote, znojenje, zasoplost, močan srčni utrip, tremor, suha usta.
2. Fokalno nevrološki znaki. Določajo jih lokalizacija ishemije. Vendar akutna insuficienca krvi v možganih skoraj vedno spremljajo naslednji simptomi: popolna odsotnost ali delna oslabitev moči skeletnih mišic, izguba vidnih polj, motnje govora in občutljivosti, kršitev voljne sfere, kršitev sposobnosti prepoznavanja predmetov s taktilnim občutkom, kršitev natančnosti namenskih gibov in hoditi.

Simptomi kršitve cerebralne cirkulacije po vrsti hemoragična kap:

• Cerebralni simptomi: akutna cefalgija, zmedenost, dezorientacija, mešana zavest, slabost in bruhanje, zaspanost ali vznemirjenost.
• Specifični možganski znaki: motnje govora, konvulzije se pojavijo na začetku krvavitve, izguba spomina, omamljanje kritike glede svojega morbidnega stanja. S krvavitvijo v odsekih možganskega debla, motnjami kardiovaskularnega in dihalni sistem, postopoma zatirana zavest.

Nezadostna oskrba možganov s krvjo v ozadju subarahnoidna krvavitev:

1. Oster in nenaden glavobol kot udarec v glavo. Valovanje v okcipitalni predel. Slabost in ponavljajoče se bruhanje.
2. zmedena zavest. Bolniki so zaspani, omamljeni, lahko padejo v komo.
3. Sindrom hipertenzije: razširjena zenica, zmanjšana ostrina vida, oslabljena koordinacija.
4. slabo delo okulomotorni živec: povešene veke, strabizem, dvojna slika v očeh.
5. epileptični napadi.
6. Hemipareza, hemiplegija - zmanjšanje ali popolna odsotnost mišične moči na eni strani telesa.

Zaradi močnega sproščanja adrenalina v kri se dvigne krvni tlak. V razvoju kardiopulmonalna odpoved, srčni ritem je moten. 3% subarahnoidnih krvavitev je smrtnih.

Nezadostna prekrvavitev možganov pri prehodnem ishemičnem napadu z dvema vrstama klinične slike.

Prvi je ishemični napad s pomanjkanjem krvnega obtoka v vertebrobazilarnem bazenu (to se zgodi pri cervikalni osteohondrozi):

• omotica, avtonomne motnje, dvojni vid, bruhanje, nehoteni gibi oči.
• Preproste vizualne halucinacije.
• Izmenični sindromi - hkratna poškodba kranialnih živcev na eni strani glave in kršitev motorične in senzorične sfere na drugi strani.
• Dezorientacija v prostoru, amnezija.

Druga različica klinične slike je kršitev krvnega obtoka v karotidnih arterijah. Znaki:

1. Oslabljena mišična moč na eni strani telesa ali samo v enem udu.
2. Zmanjšana občutljivost na eni strani telesa ali v prstih.
3. Motnja govora.
4. Kršitev orientacije v prostoru.

Klinična slika discirkulacijske encefalopatije je sestavljena iz različnih simptomov, ki so odvisni od lokacije kronična insuficienca krvi v možganih. Simptomi so običajno razdeljeni v skupine:

1. Kognitivne motnje: odsotnost, zmanjšan spomin, zmanjšana inteligenca.
2. Čustvene motnje: razdražljivost, nezmožnost obvladovanja čustev, izbruhi jeze, pogosta sprememba razpoloženja.
3. premik gibanja.
4. Pseudobulbarne motnje: motnje požiranja, znižanje glasu, počasen govor, včasih nasilen smeh in jok.
5. slabo delo malih možganov: motnje koordinacije, hoja.
6. Vegetativne motnje: hiperhidroza, omotica.

Pri venski encefalopatiji pride do motenj odtoka krvi in ​​​​privede do razvoja sindroma intrakranialne hipertenzije, ki se kaže v pokajočih glavobolih, omotici, slabosti, bruhanju, zmanjšanju vida in tinitusu.

Progresivna discirkulacijska encefalopatija vodi do medeničnih motenj: bolniki včasih ne zadržujejo urina ali blata.

Kognitivne motnje pri žilnih boleznih so dolgotrajne posledice akutne ali kronične možganske cirkulacije. Tako se pri bolnikih pogosto razvije vaskularna demenca in druge kognitivne motnje. Bolniki so oslabljeni socialna prilagoditev, potrebujejo nego, pogosto higienska nega. Dolgoročne posledice motnje - amnezija, znižan inteligenčni kvocient, zmedeno mišljenje. Duševne poškodbe lahko dosežejo tolikšno mero, da bolniki pozabijo na obraze bližnjih sorodnikov.

Preprečevanje

Osnova akutnih in kroničnih motenj krvnega obtoka možganov so predvsem spremembe v hemodinamiki, krvnem tlaku, sestavi krvi in ​​celovitosti žilnih sten. Torej, da bi se izognili vaskularne patologije možganov je treba preprečiti dve glavni bolezni - aterosklerozo in hipertenzijo.

Za to so dovolj osnovne veščine desna slikaživljenje: redno in odmerjeno psihične vaje s poudarkom na kardio vadbi, zmanjšanju pitja alkohola, opustitvi kajenja, omejitvi hrane, kar vodi do povečanja lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote v krvi. Tudi ljudem, katerih družinski člani so imeli možgansko kap, srčni infarkt ali trpijo za hipertenzijo, priporočamo, da enkrat dnevno merijo krvni tlak in nadzorujejo njegovo raven. Ne smemo pozabiti, da se tveganje za možganske zaplete pojavi, ko krvni tlak preseže 140/90 mm Hg.

Vpliva na zdravje celotnega organizma. Kršitev njegovega dela lahko privede do dejstva, da tkiva ne bodo več prejemala dovolj kisika in hranila. Posledično bo prišlo do upočasnitve presnove ali morda celo do pojava hipoksije. Zaradi takšnih težav se lahko razvijejo resne patologije.

Klinične manifestacije bolezni

Vklopljeno zgodnje faze se ne pojavijo znaki hemodinamskih motenj. In tudi čez nekaj časa so simptomi te bolezni tako nespecifični, da je bolezni nemogoče takoj odkriti. Glavni znaki slabe cirkulacije so:

• Pomanjkanje želje je.
• Poslabšanje imunosti.
• Hladne okončine.
• Občutek mravljinčenja in otrplosti v rokah.
• Krhkost las in nohtov.
• Krčne žile.
• Stalna utrujenost.
• Pojav razjed na nogah.
• Sprememba pigmentacije kože.
• Zabuhlost.

Razširjenost

In zdravljenje, ki je medsebojno povezano, lahko privede do možganske kapi. Zato se je treba takoj, ko ima oseba prve znake takšne patologije, takoj posvetovati z zdravnikom. Navsezadnje le pravočasno in učinkovito terapijo, ki je namenjen izboljšanju krvnega obtoka v možganih, se bo izognil negativnim posledicam.

Slab pretok krvi v rokah

Kršitev krvnega obtoka v okončinah povzroči poslabšanje krvnega obtoka v telesu. To stanje nastane zaradi dejstva, da nastali plaki zamašijo krvne žile.

Najpogostejši simptomi takšne bolezni so otrplost prstov, glavoboli, otekanje komolcev in rok, mravljinčenje, sindrom hladnih okončin in poslabšanje nohtov.

Slaba cirkulacija v rokah se praviloma pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• Zloraba kofeina, alkohola in drog.
• Sladkorna bolezen.
• kajenje.
• Visok krvni pritisk.
• Sedeči način življenja.
• Povišan holesterol.

Ljudje, ki so bili najdeni slaba cirkulacija v rokah, morate jesti več hrane, ki vsebuje vlaknine, in poskusite uživati ​​tudi živila z nizko vsebnostjo maščob, saj najpogosteje zaradi takšne hrane nastanejo obloge, ki blokirajo krvne žile. Zato se s takšno boleznijo mnogim bolnikom svetuje, da izgubijo težo.

Tisti, ki želite izboljšati prekrvavitev okončin, morate vsekakor uživati ​​živila, bogata z vitaminoma E in C. V primeru slabe prekrvavitve morate piti tudi dovolj vode. Pri tej bolezni je sok lubenice še posebej koristen.

Bolnikom močno svetujemo, naj držijo telo in hrbtenico v pravilnem položaju, da zagotovijo nemoten pretok krvi brez težav ali ovir. Da preprečite otrplost rok, jih med spanjem držite v udobnem položaju.

Motnje krvnega obtoka v nogah

Slaba cirkulacija v okončinah lahko povzroči številne zdravstvene težave. Če s takšno boleznijo ne ukrepate, so lahko posledice resne.

Glavni vzroki za motnje krvnega obtoka v nogah so različni.Ta težava nastane, ko se na stenah perifernih arterij tvorijo obloge iz maščobne snovi, ki se strdi. Nastala zatrdlina otežuje pretok krvi skozi žile in arterije.

Pogosto uporaba drog in nekaterih zdravil, sedeči in nezdrav življenjski slog vodijo do motenj krvnega obtoka. Pri aterosklerozi pogosto opazimo slab pretok krvi v nogah. Te težave se pojavljajo tudi pri ljudeh, ki trpijo za slabokrvnostjo, veliko kadijo in se nepravilno prehranjujejo.

Ko je prekrvavitev motena, se pojavi mravljinčenje v spodnjih okončin, krči, črna in modre lise ki se najpogosteje pojavljajo v telečje mišice kot tudi občutek otrplosti.

Za pridobitev natančno diagnozo bolnik bo moral opraviti eno od naslednjih preiskav: angiografijo arterij, dopplerografijo, CTA ali MRA. Da bi preverili, kako dobro kri teče skozi okončine, zdravniki primerjajo ravni krvnega tlaka gležnjev in rok.

Terapevtski ukrepi so odvisni od resnosti blokade ven in arterij. Lažje in srednje hude oblike bolezni zdravimo z zdravili in različnimi kremami. Priporoča tudi aerobiko.

Hude motnje krvnega obtoka v nogah zdravimo izključno z kirurški poseg: endarterektomija, angioplastika, periferno ranžiranje, revaskularizacija ali aterektomija.

Posledice slabe cirkulacije

Če se težave s cirkulacijo ne zdravijo, lahko pride do miokardnega infarkta. Poleg tega se poveča tveganje za možgansko kap. V nekaterih primerih slaba cirkulacija povzroči kritično ishemijo. Takšnim zapletom se je mogoče izogniti le, če se redno pregledujete.

Izboljšanje krvnega obtoka na ljudske načine

Če je diagnosticirana slaba cirkulacija, kaj storiti v tem primeru? Za hitro izločanje bolezni, je treba glavno zdravljenje kombinirati z ljudskimi zdravili.

Narediti učinkovito pravno sredstvo, je treba v kozarec z topla voda raztopite majhno žlico jedilna sol in isto morje. To tekočino je treba potegniti skozi nosnice in za nekaj sekund zadržati dih. To raztopino je treba zdraviti približno 10 dni.

Za izboljšanje prekrvavitve nog vam bo pomagal naslednji recept: strok sesekljane feferone, žlica suhe gorčice in malo morska sol. Vse se premeša in prelije s kozarcem vodke. Nastala mešanica se infundira vsaj 10 dni v temnem prostoru. S tem orodjem podrgnemo okončine, nato pa oblečemo volnene nogavice. Bolje je, da postopek opravite pred spanjem.

Zelo pomaga pri tej težavi. fiziološka raztopina. Če želite to narediti, 5 žlic morske soli razredčite v kozarcu tople vode. Potem majhen košček vato navlažimo v raztopini in vstavimo v nos 20 minut, pri tem pa glavo vržemo nazaj.

Preprečevanje motenj krvnega pretoka

Da bi se izognili težavam s krvožilnim sistemom, je treba najprej znižati holesterol in tudi premagati telesno nedejavnost. Opustitev slabih navad pomaga zmanjšati tveganje za nastanek takšnih patologij. Poleg tega je pomembno pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, ki povzročajo zaplete.

Možgani, kot vsi drugi organi, potrebujejo stalno oskrbo s kisikom in uporabne snovi. Vlogo transporta opravlja kri, zato ob najmanjših motnjah krvnega obtoka organ prejme manj svoje "hrane", njegova produktivnost pade in njegove funkcije so motene. In seveda je cerebrovaskularna nesreča (KVB) ena najresnejših in nevarne kršitve obtok. večina znane vrste NMC - možganska kap.

Vzroki NMC

Obstaja veliko dejavnikov tveganja, ki lahko povzročijo cerebrovaskularni insult:

• genetska predispozicija,
• prirojena ali pridobljena tankost in krhkost krvnih žil,
• ateroskleroza, trombofelitis,
• pretirano gosta kri
• hipertenzija,
• srčne napake,
• srčne aritmije in druge bolezni srčno-žilnega sistema,
• skolioza, osteohondroza, hrbtenična in karotidne arterije,
• TBI in poškodba hrbtenice,
• sladkorna bolezen,
• debelost,
• individualni odziv na hormonske kontraceptive,
• izčrpanost telesa,
• kombinacija nikotina in alkohola,
• močna obremenitev telesa (duševna, fizična, ostri padci temperature itd.).

S starostjo (po 60 letih) se tveganje za nastanek motenj možganske cirkulacije znatno poveča.

Akutni cerebrovaskularni inzult (ACV)

To je največ znana oblika NMC - možganska kap. Obstajata 2 vrsti kapi:
ishemična kap (možganski infarkt), pri kateri zaradi tromboze preneha dotok krvi v določen del možganov, razvije se hipoksija in umrejo nevroni;
hemoragična kap, pri kateri poči žila (običajno tudi zaradi krvnega strdka) in pravzaprav krvavitev v možgansko tkivo.

Simptomi kapi

• Nenadni ostri glavoboli
• Ostra slabost
• Hitro dihanje in srčni utrip
• Motnje govora in koordinacije gibov
• Pareza in paraliza na strani telesa nasproti lezije v možganih
• Dvojni vid
• Zmedenost
• Možen divergentni strabizem, zenice imajo različne premere

Možganska kap zahteva takojšnjo hospitalizacijo in zdravljenje v nevrološki bolnišnici. S pravočasnim zdravljenjem je stopnja preživetja visoka, vendar se bolnikova invalidnost pojavi v približno 20% primerov možganske kapi.

Zdravljenje možganske kapi

Zdravljenje možganske kapi poteka v več fazah:

1. cupping akutno stanje(predpisujejo se zdravila za zniževanje krvnega tlaka, zmanjšanje prepustnosti žil, povečanje pretočnosti krvi, lajšanje možganskega edema),
2. obnovitvena terapija z zdravili,
3. fizična rehabilitacija, obnovitev prizadetih telesnih funkcij (hoja, govor).

Najpomembnejša faza okrevanja je kineziterapija v rehabilitacijskem centru. Tudi bolnikom, ki so imeli možgansko kap, priporočamo, da opravijo tečaj psihoterapije.
Prehodni cerebrovaskularni dogodek (TICH)
Stanje, ki po simptomih spominja na možgansko kap, vendar je manj akutno in mine v enem dnevu.

simptomi

• Močan glavobol, možna slabost
• Zamašenost ušes, omotica, dvojni vid in migetanje v očeh, omedlevica
• Slabost v telesu, bolniku je težko stati, potrebno je vzeti vodoravni položaj
• Motnja govora
• Otrplost (redko pareza ali paraliza) strani telesa nasproti BCM
• Lahko se razvije epileptični napad
• Možna amnezija

Zdravljenje PNMK

Zdravljenje prehodna motnja cerebralna cirkulacija je namenjena lajšanju krčev cerebralnih žil, zniževanju krvnega tlaka, uporabljajo se kardiotonična in tonična zdravila.
Kronični cerebrovaskularni inzult (CNI)
Ta država nima svetlega hudi simptomi in se razvija postopoma, zato ga pogosto najdemo v zanemarjenem stanju, ko se je degradacija osebnosti že začela.

simptomi

1. stopnja

• Pogosti glavoboli, omotica, možna omedlevica
• Hitra utrujenost, zaspanost
• Občasne bolečine v očeh
• Zvonjenje v ušesih, občutek polnosti
• Možna slabost ali pomanjkanje apetita
• Kurja polt ali odrevenelost okončin, delov telesa ali obraza
• Zmedenost, težave s koncentracijo
• Motnje spomina (nove stvari se slabo spominjajo, kakšna beseda lahko "odleti iz glave", bolnik se morda sploh ne spomni nepomembnega dogodka)

Zelo pomembno je odkriti in začeti zdravljenje CNMC v tej fazi, ki ima pozitivno prognozo.
2. stopnja
Dodano k zgornjim simptomom:

• znatno poslabšanje spomina
• stalni hrup v glavi
• nestabilna hoja, tresenje rok,
• stalna zaspanost,
• pacient se težko osredotoči in razume informacije,
• postopno zmanjšanje inteligence
• pojavijo depresivna stanja, dvom vase, neustrezno in agresivno vedenje.

Na tej stopnji je še vedno mogoče upočasniti in delno obrniti manifestacije cerebrovaskularnega insulta.
3. stopnja (zadnja)

• Popolna degradacija osebnosti
• Demenca, amnezija (bolnik, ko je zapustil hišo, ne bo mogel najti poti nazaj, ker se ne spomni naslova, kako izgleda hiša, kdo so sorodniki)
• Togost in ostri neusklajeni gibi
• Motnje govora

Diagnostika in zdravljenje cerebrovaskularnih motenj

Kršitev možganske cirkulacije je zelo nevarna, saj zaradi akutnega ali kroničnega pomanjkanja kisika in hranil nevroni umrejo (in živčne celice, kot veste, se ne ponovno rodijo), ki "vzamejo s seboj" zdravje celotnega živčni sistem. pri pravočasna diagnoza in ustreznim zdravljenjem lahko možgani ustvarijo novo živčne povezave, živi nevroni pa bodo prevzeli funkcije mrtvih. Toda to je treba storiti pravočasno, dokler poraz še ni postal prevelik.
Za diagnozo cerebrovaskularnih motenj

• opraviti objektiven pregled bolnika,
• zbiranje osebne in družinske anamneze,
• MRI ali CT, EEG,
• REG in doppler možganskih žil in arterij, ki hranijo možgane,
• popolna krvna slika, koagulogram, biokemija krvi.

Potrebno je opraviti pregled in zdravljenje akutne cerebrovaskularne nesreče v bolnišnici. Če sumite na kronično motnjo, je pomembno, da se čim prej obrnete na nevrologa. Aksimed, sodobna nevrološka klinika v Kijevu, svojim strankam ponuja:

• posvet z izkušenim nevrologom,
• diagnostika na najnovejši opremi,
• učinkovito zdravljenje v nevrološki bolnišnici,
• okrevanje v rehabilitacijskem centru po kapi in drugih motnjah v delovanju živčnega sistema.

Ne zanemarjajte svojega zdravja! Strokovnjaki klinike Aksimed opozarjajo: NMC je nevaren zaradi svojih posledic, vendar je možno pozdraviti pravočasno ugotovljen možgansko-žilni insult in ohraniti aktivnost, moč in visoka kvalitetaživljenje.

Kronična cerebrovaskularna nesreča- discirkulacijska encefalopatija je počasi napredujoča cerebrovaskularna insuficienca, cerebralna cirkulacijska insuficienca, ki vodi do razvoja številnih majhnih žariščnih nekroz možganskega tkiva in okvarjenega delovanja možganov.

Simptomi cerebrovaskularne nesreče

Človeški možgani so edinstven organ, nadzorni center vseh možnosti. Človeško telo. Delo možganskih celic (nevronov) zahteva znatno porabo energije, ki jo možgani prejmejo skozi cirkulacijski sistem. Značilnosti strukture in anastomoze možganskih arterij, ki tvorijo zaprt Willisov krog, zagotavljajo edinstven krvni obtok v "poveljniški točki" in intenzivnost presnovnih procesov.

Zaradi motenj krvnega obtoka (pogosteje z aterosklerotičnimi vaskularnimi lezijami) se pojavi nesorazmerje med potrebo in dostavo krvi v možgane. V tem primeru lahko na primer že majhna sprememba krvnega tlaka povzroči razvoj ishemije v delu možganov, ki ga oskrbuje prizadeta žila, in naprej skozi celotno verigo biokemičnih reakcij do smrti nevronov.

Razvoj klinične manifestacije discirkulacijska encefalopatija se pojavi kot posledica pomanjkanja oskrbe možganov s krvjo pri hipertenziji, aterosklerotičnih lezijah krvne žile, kršitve reoloških lastnosti krvi, kot posledica lobanjskih možganska poškodba, zastrupitev, dismetabolne motnje (na primer pri diabetes mellitusu).

Nezadostnost cerebralne cirkulacije vodi do presnovnih in kasneje do destruktivnih sprememb v nevronih (možganskih celicah). Z leti se bolezen poslabša tako kvalitativno kot kvantitativno.

Če je vklopljen začetnih fazah kronična cirkulatorna insuficienca je vodilni cerebrostenični sindrom - povečana utrujenost, čustvena nestabilnost, odsotnost, motnje spanja, glavoboli, vrtoglavica, izguba spomina na aktualne (nepoklicne) dogodke, nato z napredovanjem bolezni se pojavijo motorične motnje, ostra oslabitev spomina, pojavijo se možganske krize - od prehodnih prehodnih napadov do kapi.

V drugi fazi kronične cerebrovaskularne insuficience progresivno slabšajo vse vrste spomina, pojavljajo se osebnostne spremembe - negotovost, razdražljivost, anksioznost, depresija, zmanjšana inteligenca, zmanjša se količina zaznavanja informacij, osiromaši se pozornost, zmanjša se kritičnost do svojega stanja, in dnevna zaspanost, glavobol postane pogostejši, poveča se vrtoglavica in nestabilnost pri hoji, pojavi se hrup v glavi. Po pregledu bo nevrolog opazil revščino obraznih reakcij - hipomimija, simptomi ustni avtomatizem, simptomi piramidne in ekstrapiramidne insuficience. Sposobnost za delo in socialna prilagoditev osebe sta znatno zmanjšana.

Z napredovanjem bolezni (tretja stopnja) je možen razvoj demence (demence), sindroma ekstrapiramidne insuficience (parkinsonski sindrom), psevdobulbarni sindrom, vestibulo-ataktični sindrom, velike žariščne lezije, ki vodijo do invalidnosti bolnikov.
Za duševne motnje so značilne intelektualno-mnestične motnje - bolniki imajo zmanjšano kritičnost do svojega stanja, zmanjšan spomin - lahko se izgubijo, zapustijo hišo na ulici, ne prepoznajo sorodnikov, so slabo orientirani ali neorientirani v kraju in času. , trenutni dogodki, vedenje in celotna sprememba osebnosti oseba je demenca.

Sindrom ekstrapiramidne insuficience - parkinsonski sindrom - mimični čustveni gibi izginejo, hoja je motena - bolnik hodi počasi, z majhnimi "švigajočimi" koraki, sklanja se, pojavi se togost gibov, tremor glave, rok, mišični tonus se poveča.

Pseudobulbarni sindrom je kršitev požiranja - bolniki se zadušijo, govor - govor je zamegljen, črke in besede se zamenjajo, pojavi se disfonija, bolniki lahko nehoteno jokajo ali se smejijo, pojavijo se simptomi ustnega avtomatizma - ugotovi nevrolog. Na primer, ko se s kladivom dotaknete ustnic, se te potegnejo v cev - proboscisni refleks.

Vestibulo-ataktični sindrom je kršitev ravnotežja, statike in dinamike - možna je omotica, nestabilnost pri stoji in hoji, nestabilnost, "vrti" na strani in padci.

Na tej stopnji bolniki trpijo za akutno cerebralno katastrofo - ishemično in hemoragično kap.

Pregled s kršitvijo cerebralne cirkulacije

Za diagnostiko je pomembno:

Razpoložljivost vaskularna bolezen več let - hipertenzija, ateroskleroza, krvne bolezni, diabetes mellitus;
značilne pritožbe bolnika;
podatki iz nevropsiholoških študij - najpogostejša lestvica MMSE za odkrivanje kognitivnih motenj (običajno morate z izpolnitvijo predlaganih testov doseči 30 točk);
pregled oftalmologa, ki je odkril znake angiopatije v fundusu;
podatki dupleksnega skeniranja - možnost nevroslikanja aterosklerotičnih lezij cerebralnih žil, vaskularnih malformacij, venske encefalopatije;
podatki o slikanju z magnetno resonanco - odkrivanje majhnih hipodenznih žarišč v periventrikularnih prostorih (okoli prekatov), ​​conah levkarioze, spremembah v prostorih, ki vsebujejo tekočino, znakih atrofije možganske skorje in žariščnih (po kapi) spremembah;
krvni testi - splošni, za sladkor, koagulogram, lipidogram.

Žilne bolezni možganov zasedajo vodilno mesto v strukturi obolevnosti in umrljivosti prebivalstva. razvite države. večina zgodnje zdravljenje prispeva k ohranjanju glavnega strukturna enota možgani so nevron. Mrtvega nevrona ni mogoče obuditi.. Ostaja upati na plastičnost možganskih celic, torej na možnost aktivacije "spečih" nevronov, vklop kompenzatornih mehanizmov ... z drugimi besedami, preživeli nevroni naj poskušajo "prevzeti" funkcije mrtev. To je zelo problematično. Zato je treba vsa prizadevanja usmeriti v preprečevanje smrti možganskih celic. Prosim, dobro pazite na svoje možgane. Ponavljajoč se glavobol, omotica, visok krvni tlak, oslabljena intelektualna dejavnost- že samo raztresenost bi vas morala pripeljati do nevrologa.

Zdravljenje cerebrovaskularnega insulta

Zdravljenje mora biti usmerjeno v normalizacijo možganskega krvnega pretoka v tkivih, spodbujanje metabolizma nevronov, zaščito možganskih nevronov pred dejavniki hipoksije in zdravljenje osnovne vaskularne bolezni.

Antihipertenzivna terapija- eno najučinkovitejših in najpomembnejših področij preprečevanja razvoja motenj krvnega obtoka v možganih. Kot metode brez zdravil za zdravljenje arterijske hipertenzije je učinkovito zmanjšati uporabo namizna sol in alkohola, zmanjšajte prekomerno telesno težo telo, prehrana, povečanje telesna aktivnost, miren življenjski slog.

Možnost fitoterapije. Priporočljivo je, da vzamete poparek gloga ¼ skodelice 4-krat na dan pred obroki (1 žlica cvetov gloga na 1 skodelico). topla voda, pustite stati 2 uri), ekstrakt baldrijana 2 tableti 2-3 krat na dan, zbiranje zdravil: zel materine dušice - 3 dele, zel cumweed - 3 dele, cvetovi gloga - 3 dele, cvetni koški kamilice - 1 del na dan 1 uro po jedi).

Ampak to je poleg zdravila, ki jih za vsakega bolnika posebej izbere terapevt s pogojem stalnega vnosa antihipertenzivno zdravilo V minimalni odmerek vzdržuje normalne vrednosti krvnega tlaka. Bolnik s hipertenzijo potrebuje redno jemanje zdravil in nadzor krvnega tlaka. To bo zdravljenje hipertenzije in preprečevanje kapi in ponovne kapi ter demence.

Zvišanje ravni holesterola in lipoproteinov nizke gostote v krvnem serumu, čeprav samo po sebi ni povezano z razvojem možganskih nesreč, vendar v veliki meri vpliva na poškodbe žil in razvoj ateroskleroze in aterostenoze. Zato morajo ogroženi ljudje slediti dieti, ki omejuje vnos holesterola in nasičenih maščob. maščobne kisline, povečati porabo maščobne sorte ribe, morski sadeži, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, zelenjava in sadje. Če prehrana ne zmanjša hiperholesterolemije, so predpisana zdravila s statini - simvatin, torvacard, vabadin, atorvakor, liprimar. Z razvojem aterosklerotične stenoze karotidnih arterij do 70 - 99% premera, operacija– karotidna endarterektomija v specializiranih centrih. Priporočljivi so bolniki s stopnjo stenoze do 60%. konzervativno zdravljenje z imenovanjem antitrombocitnih zdravil.

Za zdravljenje nevrološke manifestacije kronična cerebrovaskularna insuficienca, vazoaktivna zdravila, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije, nevroprotektorji, antioksidanti, pomirjevala, venotoniki, vitamini skupine B, E.

Široko uporabljeni so glicin, cerebrolizin, somasin in cerakson, pripravki piracetama v odmerku 2400 na dan, solkozeril in aktovegin, mildronat, instenon, kavinton (vinpocetin, oksibral), pripravki ginka bilobe (memoplant, ginkofar, tanakan), sermion (nicerij). ), betaserc (vestinorm, betagis), vazoket (venoplant, detralex, lizin), meme, almer. Ta zdravila izbere nevrolog individualno, odvisno od stopnje bolezni in resnosti simptomov.

Koristne so klimatoterapija, psihoterapija, refleksologija, aromaterapija, hirudoterapija, pomirjevalni zeliščni čaji.

Refleksoterapija- akupunktura se uporablja za normalizacijo delovanja živčnega sistema, srca in ožilja. Klasična akupunktura in aurikuloterapija (akupunktura na ušesna školjka) in su-jok (akupunktura na rokah).

aromaterapija– »zdravljenje z vonjavami«, to je uporaba naravnih esencialna olja. Na primer, geranija lahko pomirja ali vznemirja, odvisno od situacije in individualnih značilnosti osebe, bergamotka, melisa, limona, sandalovina - pomirjajo živčni sistem, jasmin, ylang-ylang lajšajo čustveno prekomerno razburjenje. Vonj mandarine deluje antidepresivno.

Hirudoterapija- zdravljenje s pijavkami - uporablja se pri hipertenziji, aterosklerozi, krčne žile vene, tromboflebitis, nespečnost, sindrom kronična utrujenost. Hirudin, ki ga vsebuje slina pijavk, izboljša reološke lastnosti krvi - "tekočost". To vodi do izboljšanja mikrocirkulacije, normalizacije presnovnih procesov v tkivih, zmanjšanja hipoksije, povečanja imunosti in znižanja krvnega tlaka.

Hirudoterapija

S sedativnim namenom pri hipertenziji se uporabljajo kisikove in borove kopeli v sladki in morski vodi.

Vsi bolniki z discirkulacijsko encefalopatijo morajo biti registrirani pri nevrologu, jih je treba pregledati in redno pregledovati ter opraviti trajne ali seveda zdravljenje.
Morda sanatorij - zdravilišče.

Pravočasno diagnosticirana discirkulacijska encefalopatija in pravilno izbrana kompleksno zdravljenje podaljšati aktivno, izpolnjeno življenje.

Zdravniško posvetovanje na temo Kronična cerebrovaskularna nesreča

Vprašanje: kateri sanatoriji so indicirani za discirkulacijsko encefalopatijo 1. stopnje?
Odgovor: sanatoriji so prikazani za bolnike s srčnimi boleznimi. žilni sistem in živčnega sistema. V Ukrajini so to sanatoriji v Odesi, Krimu, Berdjansku, Poltavi - "Azure", "Berdyansk", "Grove", "Chervona Kalina" ... V Rusiji - sanatoriji v bližini Moskve - "Barvikha", "Valuevo", " Mikhailovskoye" , "Pines", sanatorij "Kolos" regije Kostroma, sanatorij po imenu Vorovsky v regiji Yaroslavl, sanatoriji Kislovodsk, Essentuki, Jekaterinburg, Baikal ... Sanatoriji ob morju Rige. Slovenija - letovišče Rogaška Slatina, Češka - letovišče Marianske Lazne, Jachymov, Madžarska - letovišče Heviz Madžarska, Bolgarija - letovišče Velingrad, Sandanski. Načeloma pri boleznih srčno-žilnega sistema nenadna sprememba podnebnega pasu ni koristna, zato so sanatoriji v vsakem podnebnem pasu, predmestju regijskih središčih, okoli naravnih vodnih bazenov.

Vprašanje: Po možganski kapi mi je zdravnik rekel, da bom morala nenehno jemati zdravila. Ali je res?
Odgovor: drži. Kot preventivni ukrep za ponovno možgansko kap osnovna terapija, ki jih je treba stalno jemati: antitrombocitna sredstva, antihipertenzivna zdravila, statini. Zdravila in odmerke individualno predpiše zdravnik. Poleg tega se zdravijo tečaji žilni pripravki, antioksidanti, nevroprotektorji, vitamini, antidepresivi, pomirjevala ... odvisno od kliničnih manifestacij in stopnje encefalopatije.

Vprašanje: Kaj je lestvica MMSE in kako se ocenjuje?
Odgovor: to je lestvica za oceno duševnega stanja bolnika.

poskusite	Ocena
1. Orientacija v času: Poimenujte datum (dan, mesec, leto, dan v tednu, letni čas)	0 – 5
2. Orientacija na mestu: Kje smo? (država, regija, mesto, klinika, nadstropje)	0 – 5
3. Zaznavanje: Ponovite tri besede: svinčnik, hiša, peni	0 – 3
4. Pozornost in štetje: Serijski rezultat ("odštej 7 od 100") - petkrat ali: Izgovorite besedo "zemlja" nazaj	0 – 5
5. Spomin Zapomni si 3 besede (glej točko 3)	0 – 3
6. Govor: Pokažemo pero in uro, vprašamo: "kako se imenuje?" Ponovite stavek: "Brez če-jev in ali ampak"	0 – 2
Zagon ukaza v 3 korakih: "Z desno roko vzemite list papirja, ga prepognite na pol in položite na mizo."	0 – 1
Branje: "Preberi in naredi" 1. Zaprite oči 2. Napišite predlog	0 – 3
3. Nariši risbo	0 – 3
Skupni rezultat:	0-30

30 - 28 točk - norma, ni motenj kognitivnih funkcij
27 - 24 točk - kognitivne motnje
23 - 20 točk - demenca blaga stopnja izraznost
19 - 11 točk - demenca zmerna stopnja izraznost
10 - 0 točk - huda demenca

V: Kako lahko izboljšamo spomin?
Odgovor: nenehno morate "uporabljati svoje možgane" - brati, zapomniti, pripovedovati, reševati križanke ... Izboljšajte možganska aktivnost- cerebrolizin, glicin, piracetam, pramistar, memoplant, somazin. Z demenco - meme, almer.

Nevrologinja Kobzeva S.V.