Hemoragijski sindrom - vrste i uzroci. Simptomi i posljedice hemoragijskog sindroma kod djece i odraslih

Teška trudnoća, uzimanje antibiotika, nedostatak vitamina i drugi negativni faktori utječu ne samo na zdravlje žene, već i dovode do toga da dijete razvije kasnu hemoragijsku bolest novorođenčeta.

Abnormalne promjene u krvi počinju kada je fetus još u maternici. Proces njegove koagulacije i zgušnjavanja nije potpun bez proteina, za čiju proizvodnju je odgovoran vitamin K. Ovaj element u tragovima zadržava kalcijum koji aktivno učestvuje u formiranju kostiju.

U većini evropskih zemalja i Sjedinjenih Američkih Država prevenira se hemoragijska bolest novorođenčadi. Pošto su poznati glavni uzroci anomalije, djeci se odmah propisuje Vikasol, koji nadoknađuje nedostatak prirodnog vitamina K u organizmu.

Zašto dolazi do kršenja?

Primarna patologija se razvija kod djeteta dok je još u maternici ili neposredno nakon rođenja. Provocirajte pojavu bolesti:

  1. Problemi sa probavnim organima kod trudnice.
  2. Prisutnost produžene toksikoze.
  3. Nekontrolisana upotreba sulfonamida, tetraciklinskih antibiotika, cefalosporina, antikoagulansa, karbamazepina.
  4. Kršenje crijevne mikroflore i disbakterioza kod bebe.

Nedostatak vitamina u majčino mleko doprinosi pojavi primarne patologije. Sekundarna bolest se razvija kada rano rođenje ako jetra i gušterača ne obavljaju svoje funkcije. Vjerovatni uzrok kršenja sinteze vitamina K - fetalna hipoksija. Ova komponenta ulazi kroz placentu, kod dojenčadi - s mlijekom tokom hranjenja. S nedostatkom takve tvari dolazi do abnormalnog krvarenja.

Patogeneza i oblici kršenja

Uz nedovoljnu proizvodnju vitamina K u jetri, stvaraju se pasivni faktori plazme koji nisu u stanju zadržati kalcij, ne sudjeluju u sintezi tvari koje potiču zgrušavanje krvi, zbog čega se vrijeme povećava - protromizirano i tromboplastično.

Hemoragijski sindrom kod novorođenčadi ima nekoliko varijanti. Vjeruje se da se rani oblik javlja kada je beba u maternici. Razvija se ako žena u položaju zauzme farmaceutski proizvodi. Dijete se već rađa sa hematomima, krvarenjima na koži, nadbubrežnim žlijezdama, u slezeni, jetri i crijevima. Stolica postaje crna.

Beba može umrijeti ako se ne pruži pomoć ako se krvarenje nastavi kontinuirano.

Najčešće se dijagnosticira klasični oblik patologije, koji se javlja kod dojenčadi u prvim danima rođenja i često je praćen nekrozom kože. Dijete pati od krvavog povraćanja, crvenog iscjetka iz pupka i nosa.

2-3 mjeseca nakon rođenja bebe, javlja se kasni oblik bolesti, u kojem:

  1. Pokrivač hematoma većina tijelo.
  2. Pojavljuju se gnojne formacije.
  3. Volumen krvi se smanjuje.

S takvim simptomima često se javljaju teške komplikacije. Razvija se hipovolemijski šok, pritisak u bebi opada, punjenje srčanog mišića se smanjuje, što je ispunjeno pojavom zatajenja više organa.

Karakteristike simptoma

Klinička slika u ranom obliku bolesti javlja se odmah nakon rođenja bebe. Osim prisustva hemoragijskih mrlja na zadnjici i drugim dijelovima tijela, u periostumu se formira cefalohematom. Patologiju prate krvarenja, znakovi se pojavljuju ovisno o organu u kojem se pojavljuju:

  1. Jetra se povećava u veličini, beba ima bolove u stomaku.
  2. Ako uđe u pluća, javlja se otežano disanje, pri kašljanju se oslobađa crveni sputum.
  3. Dijete slabi, odbija jesti ako je došlo do krvarenja u nadbubrežnim žlijezdama.

S ovim oblikom anomalije razvija se anemija, postoje kršenja neurološke prirode. Beba pati od hematemeze.

Kod klasične vrste bolesti, crvene mrlje prekrivaju cijelo tijelo, formiraju se čirevi na sluznici crijeva. U urinu se pojavljuje krv.

Kasni oblik se manifestuje višestrukim hematomima na koži, teška anemija. Hemoglobin naglo pada, termoregulacija je poremećena.

Sa odsustvom hitna pomoć kod unutrašnjih krvarenja, posledice mogu biti veoma tužne.

Dijagnostičke metode

Ako se sumnja na hemoragijsku bolest, laboratorijske pretrage i ispitivanje instrumentalnim metodama.

Eksterni pregled otkriva difuzne promene na koži. Krvni test će odrediti nivo hemoglobina, broj crvenih krvnih zrnaca, trombocita i fibrinogena. U prisustvu patologije u bilo kojem obliku, ovi pokazatelji odstupaju od norme.

Za provjeru vremena zgrušavanja propisan je koagulogram. Kod bolesnog novorođenčeta prelazi 4 minute. Izračunava se trajanje krvarenja.

Proučavanje urina i fecesa omogućava vam da otkrijete neuobičajene nečistoće. Za identifikaciju unutrašnjih cefalohematoma i čireva, bebi se daje ultrazvuk peritoneuma. Neurosonografija pomaže u pronalaženju krvarenja u periostu.

Mnogi simptomi hemoragijske bolesti slični su trombasteniji i nekim drugim patologijama. Studija se provodi kako bi se oni isključili. Crvena povraćanje i crna stolica mogu se pojaviti ako je novorođenče progutalo ženinu krv. Da biste to provjerili, dodjeljuje se Apta test.

Dječji izmet se stavlja u vodu, miješa i šalje u centrifugu. Natrijum hidroksid se ukapa u tečnost dobijenu nakon uklanjanja taloga. Smeđa boja rastvor ukazuje na prisustvo majčine krvi, roze potvrđuje odstupanje kod bebe.

Kako liječiti novorođenče?

Kada saznaju da dijete ima hemoragijsku bolest, roditelji često paniče, ne vjeruju srecan ishod, iako pravovremenom terapijom i blažim oblikom poremećaja, liječenje se završava oporavkom. Ima za cilj otklanjanje nedostatka vitamina K. Bebi se daje injekcija supkutano ili se u venu ubrizgava jednopostotni rastvor Vikasola. Oba postupka se izvode jednom dnevno tokom tri dana.

U procesu liječenja hemoragijske bolesti stalno se provjeravaju glavni parametri krvi i vrijeme zgrušavanja. Nemoguće je dopustiti višak norme vitamina, inače se razvija anemija, povećava se količina bilirubina, što je opasno pojavom žutice.

Brzo davati lijekove sa značajno smanjenje hemoglobin, jako krvarenje provocira pojavu hipovolemijskog šoka, posljedice mogu rezultirati smrću novorođenčeta. Da se to ne dogodi, koristite protrombinski kompleks ili svježu plazmu. Nakon zaustavljanja krvarenja, počinju transfuziju eritrocitne mase, bebi se ubrizgavaju glukokortikosteroidi, propisuje se kalcijum glukonat.

Kada liječe novorođenče od hemoragijske bolesti, liječnici daju kliničke smjernice. Čak i ako beba ne može da doji, morate mu dati da pije izdojeno mleko. Komponente kojima je bogat ovaj proizvod doprinose normalizaciji zgrušavanja krvi.

Prognoza i prevencija

Blagi oblik hemoragijske bolesti se pravilnom i pravovremenom terapijom izliječi. Beba se potpuno oporavlja, koža je očišćena od mrlja i mrlja gnojne formacije, hematomi nestaju.

Uz komplikovanu patologiju i odsustvo hitne njege, beba umire:

  • od zatajenja srca;
  • zbog cerebralnog krvarenja;
  • u slučaju kršenja rada nadbubrežnih žlijezda.

Da bi se spriječio razvoj bolesti, djeci se daje analog vitamina K koji se proizvodi vještačkim putem. Lijek se propisuje za prijevremeno rođene bebe, one koje su povrijeđene tokom porođaja, na parenteralnoj ishrani. Rizična grupa uključuje djecu koja su rođena tokom operacije carski rez, patio od gušenja, gladovanje kiseonikom tretiraju se lijekovima.

U savremenim perinatalnim centrima, dubinsko ispitivanje novorođenčad. Prevencija hemoragijske bolesti neophodna je kod beba čije su majke bolovale od toksikoze, imale probleme sa crijevima, komplikacije na poslednji datumi trudnoća u obliku preeklampsije i krvarenja.

Vikasol se propisuje djeci ako je žena tokom nošenja bila liječena antibioticima, uzimala sulfonamide, antikoagulanse i lijekove protiv tuberkuloze.

hemoragijska bolest, koji je popraćen jako krvarenje, dovodi do značajnog pogoršanja zdravlja bebe, poremećene funkcije jetre i bubrega, organa za varenje, srčani mišić. Kada se pojave prvi znakovi patologije, propisuje se novorođenče zamjenska terapija da se zaustavi razvoj bolesti.

Hemoragijska bolest novorođenčadi je uobičajena bolest s kojom se mnogi roditelji suočavaju. Susrevši se s ovom dijagnozom, mnogi roditelji počinju se hvatati za glavu i tražiti sve vrste načina za uklanjanje patologije. Da prihvatim ispravna odluka da bismo eliminirali bolest, hajde da saznamo koje su njene karakteristike i kako zaštititi dijete od ove bolesti.

Karakteristike bolesti i uzroci

Hemoragijska bolest je patološka promjena u krvi, tijekom koje dolazi do kršenja njene koagulabilnosti. Zbog toga ljudi često razvijaju dijatezu, koja je uzrokovana kršenjem sinteze zgrušavanja krvi i nedostatkom vitamina K. To se u pravilu patološko stanječešće se dijagnosticira kod novorođenčadi. Modrice i znaci krvarenja glavni su simptomi bolesti u prvim danima života.

Među svim oboljenjima novorođenčadi u našoj zemlji, hemoragijska bolest čini 1,5%. U evropskim zemljama ovo patološko stanje dijagnostikuje se u 0,01% od ukupnog broja slučajeva. postporođajne bolesti. To je zbog činjenice da se u mnogim evropskim zemljama praktikuje profilaktičko davanje vitamina K dojenčadi.

Prema mišljenju stručnjaka, ovu patologiju mogu se podijeliti na primarne i sekundarne bolesti. Primarni poremećaji se po pravilu javljaju tokom fetalnog razvoja ili u prvim danima nakon porođaja. Češće nego ne, to je zbog prirodnog nedostatka vitamina K. Hemoragijska bolest kod novorođenčadi ima različite uzroke.

Primarni uzroci bolesti

  • Upotreba ilegalnih droga tokom trudnoće;
  • povreda jetre i crijeva kod trudnice;
  • preeklampsija i toksikoza tokom trudnoće;
  • poremećena i nezrela crevna mikroflora bebe;
  • placentalna nepropusnost vitamina K;
  • minimalni sadržaj vitamina u majčinom mleku.

U srži razvoja sekundarni uzroci bolesti, kvarovi faktori plazme zgrušavanje krvi koje se javlja u jetri, češće nego inače imaju kasni oblik. Osim toga, važan uzrok nedostatka vitamina može biti upotreba preparata antagonista vitamina K od strane majke.

Sekundarni uzroci bolesti

  • Prijevremeni porod do 37 sedmica;
  • fetalna hipoksija;
  • crijevna disbakterioza;
  • poremećaji u radu jetre, crijeva, gušterače i žučnih puteva;
  • dugotrajna upotreba antibiotika.

Mnogo je razloga za nastanak bolesti. Da bi se ispravno utvrdilo što je točno izazvalo razvoj patološkog stanja, potrebno je provesti odgovarajuću dijagnozu. Budući da će način i način liječenja bolesti ovisiti o tome šta je tačno u osnovi nastanka hemoragijske bolesti.

Osobine vitamina K i njegov značaj u organizmu

Do deset proteina je uključeno u proces zgrušavanja krvi, od kojih se 5 sintetizira uz pomoć vitamina K. Osim toga, on je od velikog značaja i u procesu zgrušavanja krvi u jetri. Uz pomoć ovog vitamina, ljudsko tijelo zadržava tako oslobođene elemente u tragovima kao što je kalcij, koji igra važnu ulogu u funkcionisanju koštanog sistema.

Nedostatak vitamina K je štetan za tijelo. Stoga, u slučaju njegovog nedostatka, potrebno je odmah početi eliminirati ovu patologiju. Kod odraslih je nedostatak ovog vitamina mnogo rjeđi nego kod djece. Budući da tijelo odrasle osobe može nadoknaditi njegov nedostatak, korištenje povrća i drugih proizvoda.

Simptomi bolesti

Prvi i najvažniji simptom bolesti je krvarenje i modrice. Često se takvo kršenje javlja u prenatalnom periodu, kada liječnik dijagnosticira krvarenje unutrašnje organe baby. Prisutnost uočavanje nakon pražnjenja crijeva ili nakon regurgitacije, također je važan simptom bolesti.

obično, ovaj simptom pojavljuje se 7. dana djetetova života. Hemoragijska bolest novorođenčeta ima rane i kasne simptome, koji se razlikuju po vremenu pojave i oblicima ispoljavanja.

Rani simptomi bolesti:

  1. modrice na tijelu bebe, identificirane nakon porođaja;
  2. krvarenje iz nosa;
  3. prisutnost krvi u djetetovoj stolici ili nakon regurgitacije;
  4. stalno krvarenje rana nakon injekcija;
  5. znakove anemije.

Kasni simptomi bolesti:

  1. često povraćanje s primjesom krvi;
  2. intrakranijalne hemoragije;
  3. spontane modrice na koži;
  4. prisustvo krvi u urinu;
  5. očigledni simptomi poremećaja gastrointestinalnog trakta;
  6. uporno i dugotrajno krvarenje iz pupčane rane.

U većini slučajeva, kasni oblik simptoma je u osnovi oštećenja jetre. Kada akutna bolest, dijete ima simptome hipovolemijskog šoka. Zbog čestog povraćanja i poremećene stolice, djetetov organizam osjeća nedostatak tekućine, što izaziva smanjenje volumena cirkulirajuće krvi. Ovo patološko stanje je vrlo opasno za život i zdravlje djeteta.

Kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija potrebno je prijaviti se medicinska pomoć, jer je bolje liječiti bolest na početna faza pojava.

Dijagnoza bolesti

Liječenje hemoragijske bolesti novorođenčeta je važno za normalan život dijete. Pravovremena dijagnoza- je zalog ozdravi brzo baby. Kada ranih simptoma, lekar će obavestiti majku o potrebi pregleda. Obično najviše informativna metoda dijagnostika je analiza krvi. Osim toga, stručnjak može ponuditi dodatne metode studije koje će pomoći u procjeni stanja novorođenčeta. Prilikom dirigovanja dijagnostičke studije djeca ne doživljavaju velika opterećenja, dijagnoza se provodi brzo i bezbolno.

Metode istraživanja

  1. opća analiza krvi;
  2. test zgrušavanja krvi;
  3. analiza izmeta na okultnu krv;
  4. ultrazvučni postupak unutrašnje organe.

Dubinska dijagnoza stanja djeteta provodi se ako liječniku nisu jasni razlozi odstupanja. Ako roditelji novorođenčeta imaju sklonost formiranju podataka patoloških promjena, specijalista može ponuditi i dijagnostiku zdravlja bebe. U pravilu se radi o klasičnom testu krvi i ultrazvučnom pregledu organa djeteta. Drzati ovu proceduru, da se isključi razvoj unutrašnjeg krvarenja.

Metode liječenja

Metoda liječenja bolesti ovisi o težini patologije. Ako dijete ima prosečan oblik bolesti, bez očiglednih znakova komplikacija, tada će se primijeniti vitaminska terapija. Tri dana detetu se daje injekcija sintetički vitamin K, koji nadoknađuje njegov nedostatak. Prema mišljenju stručnjaka, vitamin se bolje apsorbira ako se daje intravenozno ili intramuskularno. Oralna primjena vitamin se smatra neefikasnim.

U slučaju teškog oblika bolesti, prvo će se poduzeti mjere za otklanjanje patoloških stanja i njihovih uzroka. Ako krvarenje predstavlja opasnost po život djeteta, uvodi se svježe smrznuta plazma krv. Nakon njegovog uvođenja stabilizira se stanje djeteta.

Prognoza bolesti

Prognoza bolesti će biti pozitivna, ako blagi oblik bolest kada život djeteta nije u opasnosti. Rana dijagnoza u kombinaciji sa savremenim metodama tretman, koji se može lako nositi s postojećom patologijom.

U slučaju velikih promjena, posebno velika količina unutrašnjeg krvarenja, život djeteta može biti ugrožen.

Preventivne mjere

Da bi se smanjio rizik od razvoja patologije, važnu ulogu igra prevencija hemoragijske bolesti novorođenčeta. Tokom trudnoće, mlade majke treba da vode računa o svom zdravlju.

Preventivne mjere za trudnice:

  1. aplikacija antibakterijski lijekovi eventualno ako je rizik od komplikacija kod majke mnogo veći nego kod djeteta;
  2. izbjegavajte upotrebu lijekova koji zamjenjuju vitamin K.

Kod nas je upotreba vitamina K za preventivne mjere novorođenče nema stalnu praksu. Uprkos tome, imajući posebne indikacije, neki stručnjaci mogu preporučiti uvod vitaminski preparat. To se radi u slučaju jasnog nedostatka vitamina, bez odsustva komplikacija.

Indikacije za davanje vitamina

  • intrauterina hipoksija;
  • nedonoščad;
  • postporođajne komplikacije;
  • upotreba antagonističkih lijekova tokom trudnoće;
  • očigledni znaci nedostatka vitamina K kod porodilje.

Neki perinatalnih centara praksa dodatna dijagnostika zdravlje djeteta. Po dogovoru sa doktorom, bebe se mogu podvrgnuti dubinskom pregledu postporođajna dijagnoza zdravlje. Ovo će biti relevantno ako je majka tokom trudnoće patila od stanja koja utiču na sadržaj vitamina K u organizmu. Kad je svijetlo teška insuficijencija Zbog sadržaja ovog vitamina, mladim roditeljima se može savjetovati da prođu kurs vitaminske terapije za svoju bebu.

Često Postavljena Pitanja

Nakon dijagnoze rane hemoragijske bolesti novorođenčeta, roditelji imaju veliki broj pitanja. U ovom odeljku sakupili smo najrelevantnije od njih. Zahvaljujući odgovorima stručnjaka, možete dobiti korisne informacije na ovu temu.

Moja beba ima 3 mjeseca veštačko hranjenje. Nakon regurgitacije, u smjesi je primjesa krvi. je li ovu funkciju simptom bolesti?

Odgovor: „Kasna hemoragijska bolest novorođenčeta, može biti uzrokovana otežanim radom probavni sustav. Često povraćanje, s primjesom krvi i kršenjem stolice, može biti simptom razvoja devijacije. Naravno, prisustvo krvi u regurgitiranoj smjesi znak je kvara u radu probavnih organa. Ali to ne znači da je hemoragijska bolest uzrok razvoja ovog odstupanja. U ovoj situaciji potrebno je dijagnosticirati zdravstveno stanje djeteta kako bi se utvrdio uzrok patološke promjene.

Djetetu je dijagnosticirana hemoragijska bolest. Stanje bebe je stabilno, ali su nam u porodilištu savetovali da odbijemo vakcinaciju na period od 6 meseci. Na rutinskom lekarskom pregledu, pedijatar je govorio o potrebi vakcinacije, iako imamo samo 4 meseca. Kako biti u ovoj situaciji? Razgovor sa doktorom nije dao konkretan odgovor.

Odgovor: „Prema protokolu, ovo patološko stanje ima jasno medicinsko izuzeće od vakcinacije. Trajanje povlačenja direktno zavisi od stadijuma, stepena i oblika bolesti. Ako a mi pričamo o blagom obliku patologije, koju karakterizira samo jasni nedostatak vitamina K, tada je period medicinskog povlačenja minimalan. Kada teški oblici poremećaj tijela, sa višestrukim hematomima i krvarenjima, bit će značajno povećan, do potpuni oporavak organizam. Prije donošenja odluke o potrebi početka cijepljenja, vrijedi barem napraviti test krvi za zgrušavanje.

Nakon porođaja dijete je poslato na odjel intenzivne njege novorođenčad. Doktor je postavio dijagnozu oštar oblik hemoragijska bolest. Višestruki cefalohematomi, žutica i hipoksija su glavni razlozi za transfer djeteta. Veoma sam zabrinuta za bebu. Zašto je odluka o premještaju donesena kada njegov život nije u opasnosti?

Odgovor: „Odluku o prelasku na odeljenje intenzivne nege za odojčad donosi neonatolog, nakon procene njegovog zdravstvenog stanja. Da izbjegne razvoj ozbiljne patologije, potrebno je provesti dubinsku dijagnozu zdravlja bebe. Nakon svega skrivene forme kršenje funkcionisanja organa može dovesti do nepovratnih posljedica. Rani oblik dijagnoze i karakteristike sestrinska njega pomozite bebi da ojača. Budući da se posmatranje povrijeđene djece odvija pod strogim vodstvom neonatologa tokom cijelog perioda boravka u porodilištu, oporavak beba je mnogo brži.”

Za mjesec dana tokom rutinskog pregleda, doktor je rekao o sumnji na razvoj hemoragijske bolesti. Dobili smo uputnicu za protrombinski kompleks. Da li je to potrebno uraditi?

Odgovor: " Analiza protrombina- skrining test koji igra važnu ulogu u dijagnozi ovu bolest. Kada se koristi analiza, doktor će moći da proceni nedostatak faktora protrombinskog kompleksa i spoljni put koagulacija. Ako je stručnjak naručio ovu studiju, onda je to neophodno. Sve metode dijagnosticiranja bolesti odabiru se prema nahođenju liječnika, na temelju karakteristika patologije.

Hemoragijska bolest novorođenčeta (HRD) – hemoragijska dijateza, koji je rezultat inferiornosti faktora koagulacije krvi, čija je aktivnost određena koncentracijom vitamina K u tijelu.

ICD-10 P53
ICD-9 776.0
eMedicine ped/966
MeSH D006475
DiseasesDB 29544
Medline Plus 29544

Razlozi

Hemoragijska bolest novorođenčadi dijagnostikuje se sa učestalošću od 0,25-1,5% u postsovjetskim zemljama. U zemljama u kojima se djeci daje vitamin K odmah nakon rođenja, preventivne svrhe, stopa incidencije ne prelazi 0,01%.

Na osnovu mehanizma razvoja razlikuju se primarni i sekundarni HrDN. Primarna hemoragijska bolest novorođenčeta uzrokovana je kršenjem sinteze faktora koagulacije krvi zbog nedostatka vitamina K. Sklonost razvoju patologije u prvim danima života povezana je s prirodnim nedostatkom vitamina K, koji se javlja za sljedeći razlozi:

  • njegova sinteza se događa u crijevima, čija je mikroflora kod djeteta u procesu stvaranja;
  • vitamin K praktično ne prolazi kroz placentu;
  • u majčinom mlijeku sadrži vrlo malo - 2 mcg / l.

Ali da trčim patološki proces ovi faktori nisu dovoljni. Hemoragijska bolest novorođenčeta u pravilu se razvija uz prisustvo određenih preduvjeta. Među njima:

Uzroci sekundarne hemoragijske bolesti novorođenčeta su smanjenje proizvodnje PPPF (polipeptidnih prekursora plazma faktora) koagulacije krvi, koja se javlja u jetri. Osim toga, patologija može biti uzrokovana imenovanjem kumarina i neodikumarina (antagonista vitamina K).

Glavni faktori kod djeteta koji mogu izazvati smanjenje sinteze PPPF-a i nedostatak vitamina K:

  • nedonoščad;
  • hipoksija;
  • dugotrajna intravenska prehrana;
  • kasno vezivanje za dojku;
  • pogoršanje apsorpcije elemenata u tragovima u crijevima zbog disbakterioze ili sindroma malapsorpcije;
  • bolesti pankreasa, jetre, žučnih puteva, crijeva;
  • tretman antibiotikom.

Patogeneza

Hematološke funkcije vitamina K:

  • aktivacija procesa gama-karboksilacije viška glutaminske kiseline u protrombinu (II faktor koagulacije krvi), prokonvertinu (VII), antihemofilnom globulinu B (IX) i faktoru Stuart Prower (X);
  • stimulacija proteina plazme C i S, koji su uključeni u mehanizme koagulacije.

S nedostatkom vitamina K u jetri se stvaraju pasivni faktori II, VII, IX i X: nisu u stanju da vežu kalcij i učestvuju u zgrušavanju krvi. Kao rezultat, produžava se protrombinsko i aktivirano parcijalno tromboplastično vrijeme, što se manifestira u vidu povećane sklonosti krvarenju. Tako nastaje hemoragijska bolest novorođenčeta.

Simptomi

U zavisnosti od specifičnosti kliničke slike, razlikuju se rani, klasični (tipični) i kasni oblici hemoragijske bolesti novorođenčeta.

Rana varijanta patologije je rijetka i karakterizira je manifestacija simptoma tokom prvog dana djetetovog života. Glavne manifestacije:

  • hemoragične mrlje (, hemoragije) na koži, posebno na stražnjici;
  • cefalohematom - nakupljanje krvi između periosta i lubanje, na čijoj su površini vidljiva precizna krvarenja (petehije);
  • krvarenje u plućima;
  • krvarenja u slezeni, jetri, nadbubrežnim žlijezdama;
  • hematemeza - povraćanje sa krvlju;
  • intrakranijalne hemoragije;
  • anemija.

Znakovi krvarenja u unutrašnjim organima:

  • mozak - pojava neuroloških poremećaja;
  • pluća - otežano disanje, krv u sputumu, odvojena kašljem;
  • jetra - povećanje njene veličine, bol u trbuhu;
  • nadbubrežne žlijezde - slabost, smanjena aktivnost, odbijanje jela.

Klasična hemoragijska bolest novorođenčeta razvija se 2-4 dana nakon rođenja. Njegovi simptomi su slični onima rani oblik. Njima se dodaju:

  • hemoragične mrlje na koži po cijelom tijelu;
  • krvarenje iz nosa i pupka;
  • melena - crijevno krvarenje, koji nastaje zbog stvaranja čireva na crijevnoj sluznici i dijagnosticira se kada se krv nađe u izmetu;
  • krvarenje u bubrezima, praćeno pojavom krvi u mokraći.
  • krvarenje iz materice.

Krvarenje u pravilu nije obilno. Ali unutra teški slučajevi krv se oslobađa kontinuirano. Bez pomoći dijete može umrijeti od šoka kao posljedica gubitka krvi.

Kasna hemoragijska bolest novorođenčeta počinje u 2-8 sedmici djetetovog života. Njeni znaci:

  • modrice na epitelnim membranama i koži;
  • unutrašnja krvarenja;
  • crijevno krvarenje;
  • krv u povraćanju;
  • krvarenje u mozgu;
  • teška anemija.

Moguća posljedica hemoragijske bolesti novorođenčeta je, koja nastaje kao posljedica značajnog gubitka krvi i anemije (smanjenje nivoa hemoglobina 2-3 puta). Prati ga bljedilo, slabost, smanjenje krvni pritisak i poremećena termoregulacija.

Dijagnostika

Hemoragijska bolest novorođenčeta dijagnostikuje se na osnovu kliničkih simptoma i laboratorijske pretrage.

Glavna istraživanja:

  • test krvi - omogućava vam da otkrijete smanjenje koncentracije hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, kao i normalan broj trombocita;
  • testovi urina i stolice - pokazuju nečistoće krvi;
  • provjera koagulacionog sistema (koagulogram) – pokazuje produženje protrombina i aktivirano parcijalno tromboplastično vrijeme kada normalna stopa trombinsko vrijeme;
  • procjena vremena zgrušavanja krvi - povećano (više od 4 minute);
  • Proračun vremena krvarenja je normalan (2-4 minute).

Instrumentalne metode koje omogućavaju prepoznavanje unutrašnjih hematoma i krvarenja:

Hemoragijska bolest novorođenčeta razlikuje se od hemofilije, von Willebrandove bolesti, trombocitopenične purpure i trombastenije.

osim toga, hematemeza i melena mogu biti posljedice uzimanja majčine krvi od strane djeteta. Ovo se potvrđuje pomoću Apt testa. Voda se dodaje uzorku biomaterijala i centrifugira. Zatim se u tečnost ukapa rastvor natrijum alkalije i prati se reakcija boje: žuto-smeđe bojenje ukazuje na prisustvo hemoglobina povezanog sa starenjem iz krvi majke, a ružičasto ukazuje na prisustvo fetalnog hemoglobina iz krvi deteta.

Tretman

Osnova za liječenje hemoragijske bolesti novorođenčeta je nadoknađivanje nedostatka vitamina K. Najčešći lijek je "Vikasol" u obliku rastvora. To je umjetni analog vitamina K.

1% rastvor vitamina se daje intramuskularno ili intravenozno 2-3 dana. Približna doza je 0,1-0,15 ml na 1 kg težine djeteta. Injekcije ili infuzije se provode 1 put dnevno. Tokom terapije prate se hematološki parametri, a posebno se procjenjuju promjene faktora zgrušavanja krvi koje zavise od vitamina K.

Tokom lečenja važno je kontrolisati dozu vitamina K. Sa njegovim viškom može doći do komplikacija:

  • anemija s intracelularnim inkluzijama;
  • povećanje nivoa bilirubina, što može izazvati kernikterus;
  • hemolitička anemija.

Kod jakog krvarenja, radi nadoknade gubitka krvi, vrši se bolusna (brza) intravenska transfuzija jednog od dva lijeka:

  • svježe smrznuta plazma - 15 ml / kg;
  • koncentrirani protrombinski kompleks - 30 jedinica / kg.

Da bi se uklonile posljedice smanjenja hemoglobina, provodi se transfuzija mase eritrocita (5-10 ml / kg). Osim toga, mogu se prepisati glukokortikoidi za jačanje zidova kapilara, vitamin A i kalcijum glukonat.

Kod hemoragijske bolesti novorođenčeta ne treba otkazivati dojenje. Ako je dijete jako slabo ili je odvojeno od majke, hrani se izdojenim mlijekom na bazi dob. Majčino mlijeko sadrži trombokinazu, supstancu koja ima hemostatski učinak.

Prognoza

Nekomplikovana HRD ima povoljnu prognozu uz adekvatan tretman. U pravilu, u budućnosti se patologija ne pretvara u druge hemoragijske bolesti.

Rizik od smrti se javlja kada:

  • masivno krvarenje;
  • poremećaj rada srca;
  • razvoj adrenalne insuficijencije;
  • krvarenja u mozgu.

Prevencija

Prevencija hemoragijske bolesti novorođenčadi sastoji se u preventivnoj primjeni vitamina K. Doziranje otopine Vikasol je 0,1 ml/kg. Šema terapije je 1 put dnevno tokom 1-3 dana.

Vitamin K se daje djeci u riziku, uključujući:

  • rođen značajno ispred vremena;
  • primanje antibiotika;
  • biti na parenteralnoj ishrani;
  • izdržao porođajna trauma, hipoksija ili asfiksija;
  • rođena carskim rezom.

Osim toga, novorođenčad su u opasnosti ako tokom trudnoće žena:

  • uzimali antikoagulanse, antibiotike, antituberkuloze ili antikonvulzive;
  • patili od preeklampsije u pozadini nedostatka estrogena, enteropatije, hepatopatije ili crijevne disbakterioze.

U ovim slučajevima, vitamin K se može dati trudnicama neposredno prije i nakon porođaja.

Osim toga, rano dojenje i dojenje smatraju se preventivnim mjerama za HrDN.

Prvih sedam dana života osobe nazivamo rani neonatalni period. Većina kongenitalne bolesti pojavljuje u ovom trenutku. 3-5 od 1000 beba ima hemoragijsku bolest. Karakterizira ga obilno krvarenje u želucu, nosu i pupčana regija zbog nedostatka vitamina K.

Šta je hemoragijska bolest i zašto se javlja kod novorođenčadi?

Prvih dana nakon rođenja, djetetov organizam se prilagođava novim uslovima. Obnavljaju se vitalno važnih sistema i organa, uključuje se plućna cirkulacija, pluća počinju da rade, a crijeva se postepeno naseljavaju mikroorganizmima.

Vitamin K je jedna od glavnih komponenti normalizacije procesa zgrušavanja krvi. Uključen je u sintezu proteina i koristi ga jetra za proizvodnju protrombina, koji zgušnjava krv. Bakterijska flora u organizmu odrasle osobe proizvodi dovoljnu količinu ovog vitamina, bogato je tamnozelenim lisnatim povrćem. Kod dojenčadi crijevne mikroflore još nije formirana, pa postoji hemoragijska bolest novorođenčeta.

Najakutniji nedostatak faktora zavisnih od K-vitamina osjeća se 2-4. dana života. Situacija se normalizuje nakon nekoliko dana, kada se u proces sinteze uključe zrelije ćelije jetre.

Razloga za nastanak K-hipovitaminoze može biti nekoliko:

  • crijevna disbakterioza - proizvodnja bakterijske crijevne flore počinje tek 3 dana nakon rođenja;
  • nedostatak vitamina u fetalnom periodu - vitaminu K je teško prodrijeti kroz histohematogenu barijeru, stoga je kod odraslih njegova količina 2 puta veća nego kod novorođenčeta;
  • niska vitaminizacija majčinog mleka - dnevni unos vitamini nisu uvijek pokriveni majčinim mlijekom, tada je potrebno prilagoditi ishranu;
  • uzimanje trudnica antikoagulansa i aspirina;
  • urođeni poremećaji u radu crijeva ili jetre;
  • toksikoza trudnice;
  • lijekovi za liječenje tuberkuloze kod majke;
  • nizak nivo estrogena kod novorođenčeta;
  • opstrukcija žučnih puteva.

Prevremeno rođenje djeteta doprinosi nastanku hemoragijske bolesti. U takvoj situaciji jetra proizvodi nedovoljnu količinu polipeptidnih prekursora faktora plazme koji učestvuju u zgrušavanju krvi.


Razvoj bolesti doprinosi prevremenom rođenju djeteta

Nedostatak proizvodnje vitamina K dovodi do kasne hemoragijske bolesti novorođenčeta zbog:

  • kasno vezivanje za majčinu dojku i intravenska ishrana;
  • malapsorpcija - crijeva slabo apsorbiraju hranjive tvari;
  • antibiotici kao što su cefalosporini 3. generacije;
  • nedostatak kiseonika od strane fetusa;
  • porođajna trauma;
  • umjetna isporuka;
  • kršenja respiratorne funkcije u trenutku rođenja.

Prvi kolostrum, koji beba dobije iz majčinih grudi 15-30 minuta nakon rođenja, sadrži mnogo vitamina i minerala. Napunjava crijeva mikroflorom i pomaže daljnju proizvodnju bakterija u tijelu. Mehanizam koagulopatije kod novorođenčeta rijetko se pokreće. Mala doza vitamina K dovoljna je za održavanje stabilne cirkulacije zdravo dete. U pravilu, pojava patologije na rana faza uzrokovane bolestima žene tokom trudnoće.

Klasifikacija i simptomi bolesti

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

Obično se kod novorođenčadi bolest manifestira odmah i uspješno se liječi čak iu bolnici. Teže je zaustaviti krvarenje nakon otpuštanja bebe.

Roditelji ne procjenjuju uvijek ispravno simptome i ne žure tražiti medicinsku pomoć. Oporavak bebe je moguć samo uz liječenje početne faze i blažeg oblika hemoragijske bolesti. Ozbiljni gubitak krvi, poremećaji u radu srca, pluća, krvarenje u mozgu često dovode do fatalnih posljedica.

Rani i kasni oblici

U zavisnosti od trajanja bolesti, liječnici razlikuju sljedeće oblike:

  • rano - razvija se 1-2 dana nakon rođenja, karakterizira ga teško krvarenje tkiva;
  • klasična - javlja se 3-5. dana života;
  • kasni - najopasniji oblik, manifestira se tek u dobi od 2-8 sedmica i može izazvati krvarenje u unutrašnjim organima i mozgu (vidi također:).

U prisustvu hemoragijske bolesti kod novorođenčeta, postoji povišen bilirubin

Bolest se lako dijagnosticira jer je njene simptome teško zamijeniti s drugim bolestima. Beba ima:

  • modrice, ekhimoze i petehije;
  • krvarenje iz nosa;
  • slabost, letargija, smanjena motorička aktivnost;
  • pupčano krvarenje;
  • krv u stolici ili urinu;
  • krvavo povraćanje, kašalj (preporučujemo čitanje:);
  • povećan bilirubin;
  • neurološki simptomi intrakranijalnog krvarenja;
  • "oštar" stomak.

Prisustvo ne ukazuje uvijek na unutrašnje krvarenje. To može biti i krv majke koja je ušla u njegovo tijelo tokom porođaja. Da bi se utvrdila priroda melene, radi se Apta test:

  • izmet se razrijedi vodom dok ne postane ružičast;
  • supernatant se izoluje iz rastvora;
  • dodati natrijum hidroksid u omjeru 5:1;
  • nakon 2-3 minute analizirajte nijansu otopine.

Žućkasto-smeđa boja ukazuje na prisustvo hemoglobina odrasle osobe, odnosno majčinog. Ako se boja nije promijenila, radi se o krvi novorođenčeta.

Primarni i sekundarni oblici

U zavisnosti od faktora koji je izazvao nedostatak vitamina K u organizmu, hemoragijska bolest novorođenčadi se klasificira na:

  • primarni - u početku postoji nedostatak vitamina K;
  • sekundarni - njegovi glavni uzroci su patologije jetre i poremećena sinteza PPPF-a u dojenčadi.

Intrauterini razvoj bolesti dovodi do činjenice da su pri rođenju na glavi bebe vidljivi cefalohematomi - tumori s vidljivim petehijskim krvarenjima (za više detalja pogledajte članak:). Hemoragijska bolest kod novorođenčadi kasnog oblika ponekad se manifestira i u trećem mjesecu bebinog života. Razvija se reaktivno, nakon pojave brojnih modrica, dolazi do intrakranijalnog krvarenja, pa je važno na vrijeme obratiti pažnju na rane simptome i potražiti liječničku pomoć. Dijete je u opasnosti ako:

  • ima puno modrica na tijelu - u prvim mjesecima bebino je kretanje ograničeno, tako da nije u stanju da se udari;
  • mjesto ubrizgavanja i uzimanja krvi za analizu dugo krvari;
  • bleda koža.

Teški tok bolesti izaziva hipovolemijski šok zbog oštrog gubitka tekućine zbog proljeva ili povraćanja. Karakterizira ga smanjenje volumena krvi u tijelu i pad krvnog tlaka.

Karakteristike liječenja

Liječenje hemoragijske bolesti novorođenčeta treba započeti već kod prvih znakova. Efikasnost dijagnostike i terapije ključ je uspješnog oporavka djeteta. Glavni zadatak roditelja i liječnika je nadoknaditi nedostatak vitamina K, pri čemu je važno pridržavati se doze i koristiti niz postupaka:

  • dojenje - beba se hrani majčinim mlijekom svaka 3 sata, porcija ovisi o dobi, s trombocitopenijskom purpurom, hranjenje se nastavlja najmanje 4 sedmice;
  • primjena 1% otopine vitamina K - lijekovi se daju intravenozno, ali je u lakšim slučajevima moguće intramuskularna injekcija 1 put dnevno, doza se izračunava u zavisnosti od tjelesne težine bebe (0,1-0,15 ml po 1 kg);
  • Vikasol otopina - umjetni analog vitamina K, koji zaustavlja krvarenje, ali je manje efikasan, primjenjuje se svakih 12 sati, doza je 2-4 mg;
  • bolusna transfuzija plazme - provodi se s ponovljenim krvarenjem (doziranje - 15 ml / kg);
  • rastvori trombina, natrijum bikarbonata, aminokaproične kiseline sa Adroxonom (preporučujemo da pročitate:);
  • preparati na bazi askorbinske kiseline, rutina, kalcijum glukonata ili kalcijum hlorida;
  • glukokortikosteroidi ili specifični antibiotici;
  • transfuzija eritrocitne mase (5-10 ml/kg) - liječnik propisuje postupak ako je bolest komplicirana hipovolemijskim šokom.

Tokom perioda lečenja veoma je važno pridržavati se dojenja.

Višak vitamina može dovesti do komplikacija kao što su:

  • hemolitička anemija;
  • kernicterus, povezan sa povećanim nivoom bilirubina (preporučujemo da pročitate:);
  • anemija.

Recepcija također veliki broj hemostatski lijekovi mogu uzrokovati razvoj hiperbilirubinemije i aktivaciju Heinzovih tijela. S tim u vezi, liječenje se provodi isključivo u stacionarnim uvjetima, a imenovanje i korištenje lijekova kontrolira neonatolog.

Posljedice hemoragijske bolesti novorođenčeta

Profesionalno i blagovremeno zdravstvenu zaštitu omogućava vam brzo uklanjanje blagih oblika bolesti. Rizik od smrti je visok kod djece koja su iskusila:

  • veliki gubitak krvi;
  • kršenje srčane aktivnosti;
  • poremećaji u razvoju nadbubrežnih žlijezda;
  • cerebralno krvarenje.

Za djecu u riziku, kako bi se spriječio razvoj patologije, preporučuje se davanje vitamina K intramuskularno odmah nakon rođenja (prerano rođenu - 0,5 mg, a za donošenu djecu sa normalna težina telesna doza povećana na 1 mg). Takođe odlična preventivna mjera je rano dojenje. Patologija se ne pretvara u druge bolesti, na kraju liječenja simptomi nestaju, a tijelo male osobe nastavlja se razvijati bez ikakvih smetnji.

Hemoragijska bolest novorođenčeta je patologija u kojoj se razvija kršenje procesa zgrušavanja krvi. Osnovni uzrok patologije je nedostatak vitamina K u organizmu.

Bolest se manifestira karakterističnim simptomima, čija prisutnost negativno utiče opšte stanje dijete. Patologija se manifestira u prvim danima bebinog života (ovisno o obliku).

Patologija se smatra prilično rijetkom, sada s uvodom posebne preventivne mere povezana s unosom vitamina K, incidencija je samo 0,02% od ukupnog broja novorođenčadi (ne tako davno ove brojke su bile mnogo veće).

Šta je asfiksija kod novorođenčeta? Saznajte o tome od naših.

Koncept i karakteristike

vitamin K - esencijalni element u tragovima odgovoran za proizvodnju enzima neophodnih za normalno zgrušavanje krvi.

Vitamin K se proizvodi u tijelu djeteta 4-5 dana nakon njegovog rođenja, do ovog trenutka element u tragovima ulazi kroz placentu, a zatim s majčinim mlijekom.

Uz nedostatak ove tvari, smanjuje se broj proizvedenih enzima i njihova aktivnost, što dovodi do kršenja procesa zgrušavanja krvi, razvoja pojačanog krvarenja.

Uzroci

Ovisno o obliku patologije, razlozi za njen razvoj mogu biti različiti. Primarni oblik nastaje usled nedostatka vitamina K u organizmu, a nedostatak ovog mikroelementa nastaje usled nepovoljnih faktora kao što su:

  1. Nesavršenost crijevne mikroflore(opaženo kod sve djece prvih dana života). Sinteza vitamina K odvija se u crijevima, kršenje njegove mikroflore dovodi do neuspjeha ovog procesa.
  2. Kršenje krvotoka u posteljici tokom intrauterinog perioda fetalnog razvoja. Kao rezultat toga, vitamin K praktički ne ulazi u dijete kroz placentu.
  3. Nizak sadržaj elemenata u tragovima u majčinom mlijeku majke (ili korištenje nekvalitetne formule za dojenčad, ako je riječ o umjetnom hranjenju).

Sljedeći negativni faktori povećavaju rizik od razvoja hemoragijske bolesti novorođenčeta:

  1. Prijem od strane žene tokom trudnoće određenih lijekovi, posebno, antibiotici, antikoagulansi.
  2. Teška trudnoća u pozadini jake toksikoza, gestoza.
  3. Bolesti probavnog trakta(jetra, crijeva) kod trudnice.

Sekundarni oblik patologije razvija se kao rezultat bolesti jetre, u kojima se smanjuje aktivnost proizvodnje faktora koagulacije plazme.

Nekontrolisano uzimanje lekova koji doprinose uništavanju i izlučivanju vitamina K iz organizma takođe može dovesti do pojave bolesti.

Provocirajući faktori za nastanak patologije se smatraju:

  • rođenje djeteta prije roka;
  • fetalna hipoksija;
  • kršenje procesa dojenja (na primjer, ako je dijete iz nekog razloga hranjeno intravenozno ili s kasnim dojenjem);
  • malapsorpcija hranljive materije u crijevima;
  • bolesti probavnog trakta;
  • uzimanje antibiotika.

Kako se manifestuje alergija na mleko kod dece? naći ćete na našoj web stranici.

Patogeneza

Kršenje sinteze polipeptidnih prekursora faktora plazme (PPPF), neophodnih za proizvodnju faktora zgrušavanja, dovodi do kršenja proizvodnje ovih faktora, smanjenja njihovog broja.

Kao rezultat, dolazi do povećanja protrombinskog vremena (pokazatelj vanjske koagulacije krvi) i tromboplastinskog vremena (pokazatelj unutrašnjeg puta koagulacije).

Klasifikacija i oblici bolesti

Postoje primarni i sekundarni oblici patologije. Primarni oblik se razvija zbog neadekvatan unos vitamina K(u intrauterinom ili neonatalnom periodu razvoja).

Sekundarni oblik se manifestira u pozadini bolesti jetre i drugih organa gastrointestinalnog trakta (posebno crijeva).

S patologijama jetre, proizvodnja PPPF-a se smanjuje, s disbakteriozom se u crijevima proizvodi nedovoljna količina vitamina K. Oba ova fenomena može dovesti do razvoja hemoragijske bolesti.

Ovisno o tome kada se pojavljuju prvi znakovi patologije, uobičajeno je razlikovati sljedeće sorte:

  • rano obrazac. Simptomi se javljaju prvog dana nakon rođenja djeteta. Ovaj oblik je relativno rijedak. Njegov razvoj najčešće je uzrokovan uzimanjem lijekova tokom trudnoće;
  • klasična obrazac. Smatra se najčešćim. Znakovi patologije se razvijaju u prvih 4-6 dana nakon rođenja djeteta;
  • kasno obrazac. Klinička slika se javlja nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Preduvjeti za njegov razvoj su prisustvo bolesti gastrointestinalnog trakta, nedovoljan unos u telu vitamina K.

Može li beba biti alergična na adaptirano mlijeko? saznajte odmah.

Simptomi i klinička slika

U zavisnosti od oblika bolesti, kliničku sliku može biti drugačije.

Da, za rani oblik HRD manifestuje se u obliku znakova kao što su:

  • pojava karakterističnog hemoragičnog osipa po cijelom tijelu (u stražnjici je osip intenzivniji);
  • unutrašnja krvarenja;
  • mučnina i povraćanje (u povraćku se nalaze elementi krvi);

Hemoragije u unutrašnjim organima pokazuju sljedeće simptome:

  1. Neurološki poremećaji su znak krvarenja u mozgu.
  2. Otežano disanje, ispuštanje sputuma koji sadrži krv - sa krvarenjima u organima respiratornog sistema.
  3. Bol u abdomenu, povećanje veličine jetre - s krvarenjima u jetri.
  4. Slabost, gubitak apetita - s krvarenjima u nadbubrežnim žlijezdama.

At klasična forma Grbn Kliničku sliku dopunjuju sljedeće karakteristike:

  • promjena stolice, pojava krvavih nečistoća u izmetu;
  • krvarenje iz nosa, krvarenje u pupku;
  • sadržaj krvnih elemenata u urinu.

At kasni oblik patologija kliničke manifestacije izraženije dijete ima krvarenje sluzokože, obimna unutrašnja krvarenja, tešku anemiju.

U nekim slučajevima, dijete se može razviti hemoragijski šok . U tom slučaju dijete brzo blijedi, postaje slabo, letargično, primjećuje se nagli pad, kršenje procesa termoregulacije.

Moguće komplikacije

To moguće komplikacije sa HRD uključuju krvarenja u unutrašnjim organima, koja izazivaju razne vrste kršenja njihovih aktivnosti, značajno pogoršanje dobrobiti dijete, u pratnji nagli pad BP i tjelesnu temperaturu.

U posebno teškim slučajevima može doći do smrti.

Diferencijalna dijagnoza

Za inscenaciju tačna dijagnoza potreban laboratorijska istraživanja krv, tokom kojeg se određuje vrijeme njegovog zgrušavanja, nivo trombocita, nivo hemoglobina (za otkrivanje anemije).

Ako u stolici ima krvavih elemenata, potrebno je diferencijalna dijagnoza razlikovati HrDN i Sindrom progutane krvi.

Za ovo izvršiti poseban test: mala količina djetetovog izmeta se razrijedi vodom dok se ne dobije tekućina roza nijansa. Dobivena otopina se šalje u centrifugu kako bi se dobio talog.

Mala količina tečnosti koja se oslobađa nakon taloženja pomeša se sa rastvorom natrijum hidroksida.

Nakon 2 min. procijenite rezultat: ako tekućina postane smeđa - Pojavljuje se sindrom progutane krvi ako njena boja ostane ružičasta, stolica sadrži krv djeteta, što može ukazivati ​​na prisutnost HrDN.

Za dijagnozu i liječenje hemoragični vaskulitis kod djece naći ćete na našoj web stranici.

Tretman

Basic terapijska metoda –uvođenje lijekova koji sadrže vitamin K.

Najčešće se koristi Vikasol u dozi od 0,1 mg. lijeka po 1 kg. težina djeteta.

Injekcije se provode intravenozno ili intramuskularno 2-3 dana 1 put dnevno. Sve to vrijeme potrebno je strogo kontrolirati količinu vitamina K u djetetovom tijelu, jer njegov višak može dovesti do razvoja štetnih efekata.

U slučaju opsežnog unutrašnjeg krvarenja, djetetu se propisuje transfuzija svježe smrznuti preparati plazme, protrombinski kompleks visoke koncentracije.

S razvojem anemije, pacijentu je potrebna transfuzija crvenih krvnih zrnaca kako bi se povratio nivo hemoglobina.

Tokom čitavog perioda lečenja detetu je potrebno dojenje, jer u majčino mleko sadrži elemente koji ubrzavaju proces zgrušavanja krvi. Ako dojenje nije moguće, ženi se savjetuje da izcijedi mlijeko za dojenje.

Dijagnoza i liječenje hemoragijske bolesti novorođenčeta.

Prevencija

spriječiti razvoj opasni simptomi patologije pomoći će u uvođenju preparata vitamina K novorođenčetu. Ovaj događaj je indiciran za djecu koja imaju povećan je rizik od razvoja HRD. Ova djeca uključuju:


Buduća majka u periodu čekanja dušo, mora se pridržavati neophodne mere mjere predostrožnosti. posebno:

  1. Prije uzimanja lijekova potrebno je konsultovati se sa ljekarom koji prati trudnoću.
  2. Poduzmite mjere za sprječavanje preeklampsije, disbakterioze, značajnih hormonalnih poremećaja.
opasna bolest, pojavljuje se pored karakteristični simptomi uključujući unutrašnje krvarenje.

Ovaj simptom remeti rad unutrašnjih organa, pogoršava zdravlje djeteta. Obimno krvarenje može biti fatalno. Zbog toga je bolest potrebna hitno liječenje lijekovima, supstitucijska terapija.

O hemoragijskoj bolesti novorođenčeta u ovom videu:

Molimo Vas da se ne samoliječite. Prijavite se kod doktora!