Šta uzrokuje žuticu kod novorođenčadi. Žutica u endokrinoj patologiji

Dijagnostika neonatalna žutica prvenstveno na osnovu vizuelnog pregleda. novorođenče, a zatim već na mjerenju nivoa bilirubina u krvi. bitan dijagnostička vrijednost ima istoriju žutice, odnosno podatke o tome kada se pojavila i kako se dalje razvijala.

Ozbiljnost žutice kod novorođenčadi može se odrediti prema nekoliko kriterija. Najčešće je to nivo bilirubina u krvi. Ovaj kriterij je univerzalan i pomaže u određivanju granične koncentracije bilirubina, odnosno prijetnje kernikterusa s oštećenjem mozga. Ali ponekad se i koristi vizuelna skala Cramerova procjena žutice.

Ozbiljnost neonatalne žutice prema Cramerovoj skali

Stepen	Vidljivi znakovi
Prvi stepen	Žutica se javlja samo na licu i vratu bebe.
Drugi stepen	Žutica pogađa lice, vrat i gornji dio trupa ( do pupka).
Treći stepen	AT žuta nisu obojeni samo lice i trup, već i gornji dio bedara ( do koljena).
četvrti stepen	Žutica pogađa sve dijelove djetetovog tijela, osim dlanova i tabana. Postoji opasnost od bilirubinske encefalopatije.
peti stepen	Totalna žutica, u kojoj je obojeno cijelo tijelo bebe, uključujući dlanove i tabane.

Bilirubin za neonatalnu žuticu

Koncentracija bilirubina u krvi novorođenčeta varira ovisno o vrsti žutice. Dakle, kod fiziološke žutice, nivo bilirubina u krvi ne bi trebao prelaziti 200 mikromola po litri.

Pokazatelji bilirubina u krvi novorođenčeta s fiziološkom žuticom

Sati/dani nakon rođenja	Indikatori
Prva 24 sata nakon rođenja	119 mikromola po litru, boja kože nije promijenjena.
48 sati nakon rođenja	Ozbiljnost žutice prema količini bilirubina u krvi Ove brojke su nešto drugačije kod prijevremeno rođenih beba. To se objašnjava nezrelošću osnovnih funkcija jetre i tijela u cjelini. Dakle, važno je zapamtiti da je za prijevremeno rođene bebe kritični nivo bilirubina, na kojem postoji opasnost od nuklearne žutice, niži nego kod donošenih beba i iznosi 250-270 mikromola po litri. Pregled za neonatalnu žuticu Pregled novorođenčeta sa žuticom počinje sa vizuelni pregled. Kao što je gore spomenuto, ponekad se težina žutice može odrediti prevalence ikterične boje. Obično su lice, vrat i gornji dio tijela obojeni žutom bojom. Kod produžene žutice, mrlje mogu pasti ispod pupka i doseći koljena. Opasan znak je žutilo bebinih dlanova i tabana. Zatim doktor prelazi na palpaciju jetre i slezene. Za hepatitis i neke kongenitalne anomalije jetra se povećava, sa hemolitičkom žuticom, slezina se povećava. Izvana, dijete s fiziološkom žuticom izgleda zdravo - aktivno je, reagira na vanjske podražaje, dobro je izražen refleks sisanja i aktivno sisa dojku. Dijete s nuklearnom žuticom je letargično, slabo reagira na podražaje, odbija jesti. Testovi za neonatalnu žuticu Osim određivanja nivoa bilirubina, s patološkom žuticom provode se i druge pretrage. U pravilu se radi o općoj analizi krvi i općoj analizi urina, kao i o testovima jetre. Vrsta analize Šta pokazuje? Opća analiza krvi anemija ( smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina) ukazuje na intenzivno uništavanje ( hemoliza) eritrociti; smanjenje broja trombocita; povećanje broja mladih eritrocita ( retikulociti) - također govori o procesu uništavanja crvenih krvnih zrnaca. Ukazuje na hemolitičku prirodu žutice. Hemija krvi povećana količina holesterola; povećanje svih enzima jetre ( ALAT, ASAT, alkalna fosfataza) ukazuje na stagnaciju žuči i da je uzrok žutice patologija jetre; smanjen nivo proteina hipoproteinemija) - takođe ukazuje na probleme sa jetrom. Koagulogram nedostatak fibrinogena i drugih faktora koagulacije - nastaje zbog nedostatka vitamina K, koji se, pak, sintetizira u jetri. Analiza urina Rezultati zavise od vrste žutice: sa hemolitičkom žuticom- narandžasti urin sa jetrenim i opstruktivna žutica – urin postaje veoma taman, dobija boju piva. Urin i izmet za neonatalnu žuticu Promjena boje urina i fecesa sa žuticom važan je dijagnostički kriterij. To se objašnjava činjenicom da svaku vrstu žutice karakteriziraju vlastite promjene. Karakteristike urina i fecesa kod različitih vrsta žutice Liječenje žutice kod novorođenčadi Liječenje neonatalne žutice ovisi o vrsti žutice. Fiziološka žutica novorođenčadi u potpunosti isključuje liječenje, jer nije patološko stanje. Prijevremena žutica u većini slučajeva zahtijeva samo fototerapiju. Transfuzija krvi, kap po kap i drugi invazivni tretmani preporučuju se u izuzetnim slučajevima, kao što je rizik od razvoja kernikterusa. Kapalice za žuticu kod novorođenčadi Kapalice se rijetko propisuju za neonatalnu žuticu. Preporučuju se kada je nivo žutice blizu kritičnog. U pravilu se propisuju kapaljke s otopinom glukoze. Glukoza je glavni građevinski i nutritivni materijal za mozak. Stoga se imenuje u cilju eliminacije Negativan uticaj bilirubina na mozgu djeteta. Otopina glukoze se često kombinuje sa askorbinskom kiselinom ( vitamin C) . Količina ubrizganog rastvora je veoma individualna i izračunava se na osnovu telesne težine deteta. Lijekovi za neonatalnu žuticu Kod žutice kod novorođenčadi lijekovi se koriste vrlo rijetko. U pravilu se propisuju lijekovi iz grupe sorbenata, hepatoprotektora, kao i vitamini. hepatoprotektori ( lijekovi koji poboljšavaju funkciju jetre) koji se koristi u liječenju žutice Lijekovi poput fenobarbitala i pagluferala propisuju se samo ako je žutica praćena konvulzijama ( iznenadne kontrakcije mišića). Izbor jednog ili drugog lijeka ovisi o vrsti napadaja i njihovoj etiologiji. Ursosan se, kao i drugi lijekovi koji pomažu u rastvaranju žučnih kamenaca, ne prepisuju novorođenčadi. Elektroforeza za žuticu kod novorođenčadi Elektroforeza se ne preporučuje niti je indicirana za neonatalnu žuticu. Transfuzija krvi za žuticu kod novorođenčadi Transfuzija krvi za neonatalnu žuticu preporučuje se kada je bolest uzrokovana nekompatibilnošću Rh faktora ili krvne grupe. Pa čak i tada, transfuzija krvi je posljednja mjera i pribjegava joj se kada koncentracija bilirubina poraste na 340 mikromola ili više. Transfuzija krvi ( naučno, transfuzija krvi) je postupak tokom kojeg se daje cijela infuzija krvi ili njenih komponenti ( eritrociti, trombociti) u vaskularni krevet primaoca. Primalac u ovom slučaju je novorođeno dijete. Indikacije za transfuziju krvi kod žutice su: koncentracija bilirubina je više od 340 - 400 mikromola po litri; povećanje bilirubina po satu za više od 10 mikromola po litri; anemija ( smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina) drugi - treći stepen; znakovi bilirubinske encefalopatije ( nuklearna žutica) - dijete postaje letargično, odbija jesti. Za transfuziju se koristi "svježa" krv, odnosno krv s rokom trajanja ne dužim od 3 dana. Koji su sorbenti najbolji za novorođenčad sa žuticom? Sorbenti su preparati koji apsorbuju toksine koji kruže tijelom na njihovoj površini. Drugim riječima, to su lijekovi koji čiste organizam od toksina i ostalog štetne materije. Sorbenti uključuju lijekove kao što su Aktivni ugljen, enterosgel , polisorb . Unatoč prividnoj bezopasnosti, sorbenti se preporučuju s oprezom za novorođenčad. Novorođenoj djeci koja boluju od žutice mogu se propisati enterosgel i polisorb. Kapi za žuticu kod novorođenčadi Kapi - jedan od oblika oslobađanja lijekovi. Kao što je već spomenuto, lijekovi se propisuju u izuzetnim slučajevima za žuticu. Od gore navedenih lijekova u obliku kapi, Galsten je propisan. Liječenje žutice kod novorođenčadi kod kuće Liječenje žutice kod novorođenčadi je niz aktivnosti koje se sprovode kako bi se ubrzao proces izlučivanja tvari nastale razgradnjom hemoglobina ( bilirubin) i daje koži karakterističnu nijansu. Kod kuće, terapija se može provoditi samo u slučajevima kada je patologija fiziološke prirode. Postoje sljedeće mjere za liječenje žutice kod novorođenčadi: osiguravanje pravilne hrane za bebe; korekcija prehrane majke koja doji; uzimanje lijekova; sunčanje. Osiguravanje prava hrana za bebe Prema mišljenju stručnjaka, neka novorođenčad može dobiti žuticu zbog činjenice da ne dobijaju majčino mlijeko u potrebnoj količini. Činjenica je da se bilirubin, koji je uzrok karakteristične nijanse kože i sluzokože, izlučuje iz djetetovog tijela zajedno s izmetom. Majčino mleko ima blagi laksativni efekat i bebina stolica postaje pravilnija i obilnija. Osim toga, mlijeko sadrži veliku količinu tvari neophodnih za pravilno funkcioniranje jetre, što također ubrzava proces uklanjanja bilirubina. Stoga je jedna od glavnih metoda borbe protiv žutice kod novorođenčadi potpuno hranjenje beba sa majčinim mlekom. Žena treba da stavlja bebu na grudi najmanje svaka 2 do 3 sata. Treba napomenuti da žutica može učiniti bebe pospanim i letargičnima, zbog čega manje aktivno sišu dojku i kao rezultat toga ne dobijaju potrebnu količinu hranjivih tvari. Takođe, uzrok lošeg sisanja može biti i greške u brizi o djetetu ili u organizaciji procesa dojenja. Kako bi se osigurala potpuna ishrana djeteta u ovom stanju, majka bi trebala konsultovati nutricionista. U situacijama kada dojenje nije moguće, treba pažljivo odabrati formulu za hranjenje. Važno je da takva hrana ne izaziva probleme s pravilnošću stolice, jer se u tom slučaju tok žutice odgađa. Ako je dijete hranjeno na flašicu, ljekar može preporučiti da mu se pije odvar od šipka. Ovo će vratiti nedostatak vitamina i drugih nutrijenata. Prilagođavanje ishrane majke koja doji Ako se novorođenče sa žuticom doji, majka se mora pridržavati posebne dijete. To će smanjiti opterećenje jetre djeteta, što će doprinijeti bržem uklanjanju bilirubina. Postoje sljedeće odredbe prehrane dojilje: isključivanje pržene hrane iz dnevnog menija; odbijanje začinjene i pretjerano slane hrane; ograničen unos masti akcenat treba staviti na biljne masti); kontrolisano korišćenje sirovo povrće i voće ( Najbolje su kuvane ili pečene.); smanjena potrošnja rafiniranih proizvoda ( šećer, bijelo pšenično brašno, kaša brza hrana ). Kako bi osigurala adekvatnu količinu majčinog mlijeka, dojilja bi trebala uključiti u ishranu bogatu dijetalnim vlaknima ( vlakna) proizvodi. Dovoljna količina vlakana nalazi se u povrću i voću, koje, kao što je već spomenuto, prije konzumiranja treba podvrgnuti toplinskoj obradi. Takođe, za normalnu proizvodnju majčinog mleka trebalo bi da jedete žitarice ( ovsena kaša, heljda), hleb od celog zrna. Pored zapremine, dojilja treba da vodi računa i o tome da mleko bude proizvedeno Visoka kvaliteta. Pokazatelji kvaliteta majčinog mlijeka povećavaju hranu bogatu proteinima ( vjeverica). Postoje sljedeće proteinski proizvodi preporučuje se za dojenje: mlečni proizvodi ( svježi sir, nemasni i blagi sir); dijetalno meso ( zec, ćuretina, piletina); nemasna riba ( oslić, bakalar, smuđa). Uzimanje lijekova U slučajevima kada se tok žutice razlikuje po trajanju ili je praćen intenzivnim bojenjem kože, novorođenčetu se mogu prepisati određeni lijekovi. Lijekovi se uzimaju u cilju poboljšanja rada crijeva, jetre i drugih organa koji su direktno ili indirektno uključeni u proces uklanjanja bilirubina. Postoje sljedeće grupe lijekova koji se mogu propisati za infantilnu žuticu: sorbenti ( sredstva za čišćenje debelog crijeva); hepatoprotektori ( lijekovi koji poboljšavaju funkciju jetre); homeopatski lijekovi ( lijekovi koji imaju kompleksno blagotvorno djelovanje); stimulansi apetita. Sorbenti Sorbenti djeluju na principu spužve, odnosno kada uđu u crijeva, "apsorbiraju" otrovne tvari, uključujući bilirubin. Unos takvih lijekova omogućuje vam da ubrzate uklanjanje bilirubina, što doprinosi brzom oporavku malog pacijenta. Postoje sljedeći preparati sa upijajućim djelovanjem: Aktivni ugljen; enterosgel; polisorb; Optimalni lijek odabire se na osnovu težine i općeg stanja djeteta, intenziteta ikterične nijanse i drugih faktora. Stoga samo liječnik treba propisati lijek i odrediti shemu njegove upotrebe. Hepatoprotectors Jedan od najčešće propisivanih lijekova za infantilnu žuticu iz ove grupe je ursofalk, koji se proizvodi od analoga ljudske žuči. Lijek je dostupan u obliku suspenzije, koja se mora otopiti u majčinom mlijeku ili formuli i dati djetetu prije spavanja. Analozi ovog lijeka su lijekovi kao što je ursosan ( takođe u suspenziji) i ukrliv ( najčešće dostupan u obliku kapsula). Posljednja dva lijeka se ne preporučuju djeci mlađoj od mjesec dana, odnosno novorođenčadi. Najčešće ovi lijekovi ne izazivaju nuspojave, ali ponekad njihovo uzimanje može izazvati uznemirenu stolicu ili alergijska reakcija. U takvim slučajevima, lijek se ukida. Homeopatski preparati Homeopatski lijekovi su napravljeni na bazi prirodnih biljnih sastojaka i namijenjeni su normalizaciji metabolizma i poboljšanju općeg stanja djeteta. Postoje sljedeći homeopatski lijekovi za infantilnu žuticu: hofitol ( sirup na bazi ekstrakta listova artičoke); hepel ( tablete na bazi celandina, cinchona i drugih biljnih sastojaka); galstena ( kapi koje sadrže čičak, maslačak). Sredstva za podsticanje apetita Uobičajeni lijek koji se propisuje za poboljšanje apetita djece kod žutice je elcar. Proizvod sadrži supstancu L-karnitin, koja poboljšava metabolizam. Lijek je dostupan u obliku kapi, koje se moraju pomiješati s otopinom glukoze. Potrebno je dati djetetu lijek za piće pola sata prije nego što se nahrani. sunčanje Pod uticajem sunčeve svetlosti, bilirubin se brže uništava i izlučuje iz organizma. Stoga, kada se kod kuće liječi fiziološka žutica, dijete treba dobiti dovoljnu količinu sunčeve svjetlosti. Po odgovarajućem vremenu preporučuje se češće šetanje s djetetom na ulici, ostavljajući ruke, noge i lice što je više moguće otvorene. Važno je izbjegavati direktno izlaganje suncu, jer to može uzrokovati opekotine djeteta. Ako vani vrijeme ne dozvoljava česte šetnje, novorođenče treba držati blizu izvora prirodnog svjetla ( npr. blizu prozora). Fototerapija za neonatalnu žuticu Fototerapija je indicirana za fiziološke i patološke oblike žutice. Princip liječenja je da se pod utjecajem svjetlosti bilirubin uništava, pretvarajući u tečni oblik koji se izlučuje urinom i izmetom. Svetlosna terapija zahteva posebnu opremu i stalno praćenje stanja pacijenta. Najbolja opcija je takav tretman provesti u bolničko okruženje, jer prisustvo medicinskog osoblja pomaže u sprečavanju mogućih komplikacija. Ako iz više razloga dijete ne može biti u bolnici dugo vrijeme Fototerapija se može raditi i kod kuće. Da biste to učinili, morate kupiti potrebnu opremu (kupio ili iznajmio) i posavjetujte se sa svojim ljekarom o pravilima za provođenje fototerapije kod kuće. Važan uslov za lečenje je dojenje deteta. At veštačko hranjenje u većini slučajeva se biraju umjesto fototerapije alternativne metode tretman. Kako se sprovodi postupak? Fototerapija u medicinska ustanova izvodi se pomoću posebne lampe koja emituje svjetlost, koja se postavlja pored prozirne kutije ( couveuse). Kod kuće se umjesto couveuse-a može koristiti dječji krevetić ili stol za presvlačenje. Neodjeveno dijete stavlja se u vrč ili krevetac, preko očiju i reproduktivnih organa nositi zaštitne zavoje. Trajanje postupka je u prosjeku 2 sata. Zatim pauziraju nekoliko sati, nakon čega se sesija ponavlja. U principu, dijete provodi 12 do 16 sati dnevno pod lampom. Sa visokim nivoom bilirubina, sesije mogu biti duže, a pauze kraće. Tokom fototerapije dijete treba periodično okretati na leđa, stomak, desnu i lijevu stranu. Takođe morate praviti pauze za hranjenje. Tokom tretmana potrebno je povećati količinu tečnosti koju dijete konzumira za 20 posto kako bi se izbjegla dehidracija. Fototerapija se provodi 3 do 5 dana. Ako se nivo bilirubina smanji prije ovog perioda, liječenje se prekida. Kontraindikacije i moguće nuspojave fototerapije Lagani tretman se ne sprovodi u slučajevima kada se detetu dijagnostikuje ozbiljni poremećaj u radu jetre. Također, fototerapija se ne propisuje pacijentima koji imaju opstruktivne ( mehanički) žutica. U nekim slučajevima fototerapija može biti praćena nuspojavama kao što su ljuštenje i/ili bronzana boja kože, povećana pospanost djeteta, promjene u konzistenciji i/ili boji stolice. U pravilu, nakon završetka terapije, ovi simptomi nestaju sami, bez dodatne intervencije. Ponekad fototerapija može izazvati alergijsku reakciju u obliku koprivnjače. U takvim slučajevima liječenje se otkazuje. Izlaganje svjetlosti se također zaustavlja ako djetetov izmet potamni, koža postane jako crvena zbog opekotina ili dobije mramornu nijansu. Foto lampa ( iradiator za fototerapiju) za liječenje žutice kod novorođenčadi Foto lampa ( naziva se i iradiator za fototerapiju) je oprema koja se koristi za liječenje novorođenčadi sa žuticom svjetlom. Ranije su se takve lampe koristile samo u bolnici, a za liječenje je bilo potrebno ići u bolnicu. Danas se fotolampe mogu kupiti za privatnu upotrebu, odnosno kod kuće. Cijena takvog uređaja je prilično visoka, dakle najbolja opcija je kupovina foto lampe za iznajmljivanje. Fototerapijske sesije kod kuće treba provoditi tek nakon detaljne konzultacije s liječnikom. Lekar treba da obavi pregled pacijenta kako bi utvrdio prisustvo mogućih kontraindikacija. Doktor će takođe optimalna šema (trajanje i broj sesija po danu) provođenje fototerapije. Osim toga, doktor će vas informisati o tome kako pratiti stanje malog pacijenta tokom upotrebe foto lampe. Koje vrste foto lampi postoje? Postoji nekoliko vrsta iradijatora za fototerapiju. Aparati se razlikuju po nekoliko aspekata, među kojima je najvažniji tip sijalica koje se koriste i svjetlost koju emituju. Do danas, fototerapijski uređaji mogu biti opremljeni LED, halogenim ili fluorescentnim lampama. Svaka vrsta lampe ima svoje karakteristike. Dakle, uređaji sa fluorescentne lampe imaju veću snagu, halogeni izvori svjetla imaju veći vijek trajanja. Uređaji sa LED lampe, u pravilu su kompaktne veličine, troše manje električna energija. LED lampe su najbolji izbor za fototerapiju kod kuće. Svetlost koju emituju lampe može biti plava, bijela i plavo-bela. Drugi kriterij po kojem se fotolampe razlikuju je njihov dizajn. Većina uređaja sastoji se od 3 dijela. Postoje sljedeći strukturni elementi fotolampe: plafon sa lampama, čiji broj zavisi od modela i vrste samih lampi; baza, koja je izrađena u obliku stativa ili druge stabilne strukture; metalna ili plastična cijev koja povezuje plafon i bazu. Cijev je podesiva po visini, što vam omogućava da instalirate opremu pod optimalnim kutom. Oprema koja se koristi za profesionalnu upotrebu velike veličine u poređenju sa fotolampama koje su dizajnirane za fototerapiju kod kuće. Parametri opreme ( snaga lampe i drugo specifikacije ) se takođe mogu razlikovati. Za profesionalnu upotrebu ( in medicinske ustanove ) koriste se uređaji velike snage, za upotrebu kod kuće postoje manje moćne, ali ekonomičnije jedinice. Treba pojasniti da radni vijek svjetiljki nije neograničen. Stoga, prilikom iznajmljivanja opreme treba provjeriti vijek trajanja lampe, jer ako se potroši, fototerapija neće biti od koristi. Drugi kriterij po kojem se fotolampe razlikuju je njihova oprema i dostupnost dodatnih opcija. Dakle, postoje iradijatori za fototerapiju, čiji dizajn uključuje različite tajmere za kontrolu temperature, vremena sesije i drugih faktora. Neke foto lampe se isporučuju u kompletu sa zaštitnim naočalama za zaštitu očiju, couveuse ( boks) i druge detalje koji olakšavaju rad opreme. Kako koristiti foto lampu? U slučaju da se svetlosna terapija sprovodi u bolnici, organizaciju uslova za lečenje vrši medicinsko osoblje. Kada se tretman provodi kod kuće, trebali biste slijediti upute koje ste dobili uz opremu. Također je potrebno pridržavati se preporuka liječnika i niza općih pravila za korištenje fototerapijske jedinice. Postoje sljedeće opšta pravila primjene foto lampi kod kuće: prije početka sesije, površinu lampi morate obrisati suhom krpom, jer prisustvo prašine značajno smanjuje učinkovitost postupka; dijete treba svući, a na oči i područje prepona staviti zaštitne zavoje; tada novorođenče treba staviti u inkubator ( ili krevetac); foto lampu je potrebno namotati do mjesta gdje dijete leži, a plafon se može podići na potrebnu visinu; tada trebate spojiti jedinicu na izvor napajanja i podesiti položaj stropa sa svjetiljkama pod potrebnim kutom; na kućištu jedinice postoji otvor za ventilaciju i prije početka sesije provjerite da li je pokriven; tada morate podesiti tajmere za odbrojavanje i okrenuti prekidač ( ili pritisnite dugme) u položaj "uključeno". Laka medicinska sestra u liječenju neonatalne žutice "Svetonyanya" je moderan aparat za fototerapiju, koji je opremljen LED lampama koje emituju plavo svjetlo. Oprema se češće koristi u stacionarima, ali se može koristiti i za liječenje žutice kod kuće. Foto lampa ove marke pripada fototerapijskim iradiatorima najnovije generacije. Zahvaljujući dobro osmišljenom dizajnu i velikom broju dodatnih opcija, opremu odlikuje dug i siguran rad. Dizajnerske karakteristike uređaja Dizajn uređaja uključuje 364 LED diode, koje imaju dug vijek trajanja. Uprkos velikom broju lampi, jedinica je lagana i kompaktna, što olakšava njen rad, transport i skladištenje. "Svetonyanya" je opremljen sa dvije nijanse ( gornji i donji dio), što osigurava ravnomjernu distribuciju svjetlosti. Dizajn uređaja omogućava vam da odvojite gornji poklopac od spojnog stupa i instalirate ga, ako je potrebno, odmah na poklopac couveusea. U paketu uređaja "Svetonyanya" nalaze se sljedeći elementi: plastični vrč; flanel koverta za dijete sa prozirnim umetcima na leđima i grudima; elektronička kontrolna jedinica koja je montirana na spojnu cijev; samostalni senzor koji kontroliše parametre osvetljenja. Uređaj ima funkciju zvučnog obavještavanja, a na kraju sesije uređaj emituje signal. Cijena opreme ovisi o konfiguraciji. Dakle, cijena nove "Svetonyanya", opremljene samo gornjom svjetiljkom, varira unutar 65.000 rubalja. Ako paket uključuje i donju lampu, jedinica košta oko 70.000 rubalja. Cijena uređaja se povećava na 80.000 rubalja ako se kupi zajedno s inkubatorom. Izlaganje suncu kod žutice kod novorođenčadi Pod uticajem sunčeve svetlosti, bilirubin se pretvara u tečni oblik i izlučuje iz djetetovog organizma. Stoga ljekari preporučuju sunčanje novorođenčadi koja imaju žuticu. Treba pojasniti da štetan učinak na bilirubin pruža difuzno svjetlo, a ne direktna sunčeva svjetlost, koja također može uzrokovati opekotine kože. Iz tog razloga, tokom zahvata kožu djeteta treba zaštititi od direktnog izlaganja suncu. Princip sunčanja je da se detetu obezbedi redovno izlaganje sunčevoj svetlosti. U toploj sezoni, djelomično obučenu ili golu bebu treba izvesti na balkon ili drugo mjesto gdje prodire sunčeva svjetlost. Za vrijeme izlaganja suncu dijete treba redovno okretati s jedne strane na drugu. Trajanje postupka treba da varira od 10 do 15 minuta. Na dan takvih sesija preporučuje se od 3 do 4. Takođe, u toploj sezoni, trebalo bi da se šetate na svežem vazduhu, otvarajući haubu kolica ( ako jeste) kako bi svjetlost ušla. U hladnoj sezoni, sunčanje se može provoditi u zatvorenom prostoru, u blizini prozora, jer se djelovanje svjetlosti na bilirubin širi i kroz staklo. Istovremeno, staklena barijera smanjuje intenzitet izlaganja svjetlosti, pa bi sesije trebale biti duže. Najbolje je da bebin krevetić pomerite na prozor i ostavite ga u njemu tokom celog dana. Dojenje za neonatalnu žuticu Dojenje je glavna metoda borbe protiv neonatalne žutice. Stoga, kad god je to moguće, dojenje ne treba prekidati, čak ni u slučajevima kada se pojave određene poteškoće ( na primjer, dijete na fototerapiji). Donedavno se vjerovalo da u nekim slučajevima dojenje pospješuje rast bilirubina, a mnogi stručnjaci su insistirali na prebacivanju djeteta na umjetna prehrana. Najnovija istraživanja u ovoj oblasti pobijaju ovu verziju i potvrđuju činjenicu da novorođenče sa žuticom treba da dobije majčino mleko u dovoljnim količinama. Hranjenje sa žuticom majčinog mleka Žutica dojenje- vrsta fiziološke žutice, kod koje karakterističan ton kože izaziva majčino mlijeko. Konkretan razlog za takvu reakciju djetetovog organizma do danas nije utvrđen. Postoji nekoliko teorija za razvoj žutice pri dojenju. Najpopularnija pretpostavka među stručnjacima je verzija da su neke masne kiseline žensko mleko inhibiraju povlačenje bilirubina, a on se akumulira u djetetovom tijelu. Nekada se smatralo da je žutica u majčinom mlijeku rijetka, javlja se u samo 1 do 2 posto novorođenčadi. Novija zapažanja pokazuju da se ovo stanje dijagnosticira kod jedne trećine dojenih beba. Ova vrsta žutice može trajati i do tri mjeseca starosti i nakon toga nestaje bez traga. Nije praćena komplikacijama, jer sa žuticom majčino mleko netoksični oblik bilirubina akumulira se u tijelu. Da li dojiti bebu sa žuticom koja doji ili ne, pitanje je koje zanima mnoge majke. Ako se ranije taktika liječenja sastojala u prevođenju djeteta na umjetne mješavine, danas liječnici preporučuju nastavak dojenja. U nekim slučajevima, dojenje se prekida na neko vrijeme ( od 24 do 72 sata). U tom periodu količina bilirubina u djetetovom tijelu se značajno smanjuje, nakon čega dijete ponovo počinje dojiti. Tokom zaustavljanja dojenje mali pacijent se prebacuje na vještačke smjese. Žena treba da izcijedi majčino mlijeko kako ne bi bilo problema s njegovom proizvodnjom. Kako hraniti dijete mlijekom sa žuticom? Prije svega, treba napomenuti da dojenje treba započeti što je prije moguće. Značajna količina bilirubina izlučuje se u prvom fecesu ( mekonijum), i kolostrum ( mlijeko proizvedeno nakon porođaja) ima laksativno dejstvo. Stoga bebu treba pričvrstiti na dojku što je prije moguće nakon rođenja. Nakon toga, novorođenče se preporučuje hranjenje 8 - 10 puta dnevno. Majka koja doji mora da kontroliše da li beba pravilno siše dojku, jer u suprotnom beba ne prima potreban iznos hranljive materije. Ova preporuka je relevantna za žuticu, jer ponekad izaziva pospanost ili slabost kod djece, zbog čega ne doje pravilno. Postoji niz znakova po kojima dojilja može provjeriti efikasnost sisanja. Postoje sljedeći znakovi nekvalitetnog sisanja: dijete pljuje, nestašno je dok jede; osim zvuka gutanja, beba proizvodi i druge zvukove; usne okrenute prema unutra; dijete klikće jezikom; nakon jela beba jako podriguje. Kako bi se poboljšao proces hranjenja, majka treba posjetiti ljekara koji će preporučiti kako poboljšati apetit bebe. Takođe, majka može pomoći novorođenčetu pridržavajući se nekih pravila prilikom hranjenja. Pre nego što počnete da hranite bebu, ako je dojka previše čvrsta, potrebno je da ispumpate. Zatim treba prstima lagano stisnuti bradavicu i staviti je u bebina usta. Ako beba drži usta zatvorena, bradavicom možete proći duž donje usne, tako da mu se usne malo otvore i lakše će ubaciti bradavicu u usta. Nakon što beba uzme dojku, potrebno je usmjeriti bradavicu prema nebu. Svetlosna stimulacija gornje nebo aktivira prirodni refleks gutanja, a beba će početi sisati. Da li dijete jede dobro i sa apetitom moguće je utvrditi po nizu znakova. Ako beba ne šmrcava usnama tokom hranjenja, pravi kratke pauze, tokom kojih se može čuti da guta mlijeko, onda dobro jede. Efikasnim sisanjem dijete duboko hvata bradavicu i nasloni bradu na grudi. Treba li liječiti neonatalnu žuticu? Svrsishodnost liječenja žutice kod novorođenčadi ovisi o tome koji je razlog izazvao bojenje kože u žuto. Karakteristična nijansa može biti ili posljedica jednostavnog fiziološkog procesa ili znak ozbiljnih patologija. U prvom slučaju, kod fiziološke žutice, liječenje se svodi na organiziranje ispravne prehrane djeteta i majke ( ako doji). Takođe se preporučuje da se obezbedi redovan kontakt dečije kože sa sunčevom svetlošću. Ponekad se novorođenčetu prikazuje fototerapija. U drugom slučaju, s patološkom žuticom, novorođenčetu je potrebno pravovremeno i adekvatno liječenje. Priroda terapije zavisi od uzroka bolesti, karakteristika i stanja deteta. Po pravilu se dodjeljuju djeca liječenje lijekovima u kombinaciji sa fototerapijom. Uz visoku koncentraciju toksičnog bilirubina, transfuzija krvi može biti indicirana za malog pacijenta. Kod opstruktivne žutice, kada je bolest uzrokovana patologijom unutrašnjih organa, dijete se operira. Najveća opasnost kod ove bolesti kod novorođenčadi je da se patološki oblik može zamijeniti za fiziološku žuticu. Glavna razlika između jedne vrste žutice od druge, kojom se roditelji vode, je vrijeme tokom kojeg ikterična nijansa traje. Fiziološka žutica traje svega nekoliko dana, a patološka mnogo duže. Ova činjenica pomaže roditeljima da se na vrijeme obrate ljekaru. Ali postoji raznolikost fiziološki oblik (žutica majčinog mleka), koji traje dosta dugo. U tom slučaju roditelji mogu zamijeniti simptome opasne bolesti za manifestacije žutice dojenja. Da biste isključili takvu mogućnost, trebali biste sistematski uzimati testove na bilirubin, kao i pratiti ponašanje novorođenčeta. Pokrivač protiv žutice novorođenčeta Pokrivač protiv žutice za novorođenčad je relativno nov izum koji su razvila 3 učenika. Ovaj uređaj vam omogućava da provodite sesije fototerapije kod kuće, jer je lagan, kompaktne veličine i jednostavan za rukovanje. Karakteristike fotterapijskog pokrivača Spolja, ovaj uređaj izgleda kao dušek vanjska površina koji je sašiven kombinezon kao koverat. Sa tehničke tačke gledišta, ovaj uređaj je trodelna konstrukcija. Prvi element je lampa koja emituje svetlost. Na vrhu izvora svjetlosti postavlja se premaz od specijalnog polimernog materijala. Na polimer je pričvršćena koverta u koju se stavlja dete tokom fototerapije. Budući da se svjetlo napaja odozdo, sesije se mogu izvoditi bez zaštitnih poveza za oči. Uređaj također zrači toplinu, što pomaže u sprječavanju hipotermije djeteta. Dušek se postavlja u krevetić, a ugrađeni tajmeri vam omogućavaju da kontrolišete trajanje sesije. Kada koristite pokrivač za fototerapiju, nema potrebe za pauzama za povijanje, jer možete mijenjati pelene ili pelene upravo na njemu. Najčešći u ovom segmentu oprema je BiliBed sistem proizvođača Medela. Umjesto koverte, komplet uključuje mekano ćebe u koje možete umotati svoju bebu ako je prostorija hladna. Lampe ugrađene u ovu opremu moraju se promijeniti nakon 1500 sati korištenja. Troškovi najma BiliBed sistema su oko 1000 rubalja dnevno. Narodni lijekovi za žuticu kod novorođenčadi Mnoge majke zanimaju postoje li narodni lijekovi za borbu protiv žutice kod novorođenčadi. Na internetu možete pronaći recepte zasnovane na razne biljke koji se preporučuju za liječenje djeteta. Neki izvori nude preparate na bazi votke ili alkohola, otrovnih biljaka i drugih komponenti koje ne bi trebalo unositi u prehranu novorođenčeta. Mnogi tjelesni sistemi novorođenčeta su nezreli, a upotreba takvih lijekova može dovesti do negativnih posljedica. Stoga majke ne bi trebale pokušavati da liječe svoje dijete takvim lijekovima. Jedini lijekovi koji se mogu koristiti za žuticu su dekoti od divlje ruže ili kukuruznih stigmi. Takva pića možete piti djetetu tek nakon ljekarske konsultacije. Takođe, lekar će odrediti sistem upotrebe i doziranje ovih sredstava. Preporuke liječnika su obavezne, jer nekontrolirana upotreba takvih lijekova može pogoršati stanje novorođenčeta. Kukuruzna svila za žuticu Korištenje kukuruznih stigmi kod žutice temelji se na činjenici da normaliziraju odljev žuči i povećavaju učestalost mokrenja. Kao rezultat upotrebe dekocije, proces razgradnje i uklanjanja bilirubina se ubrzava, a oporavak se događa brže. Kukuruzne stigme su indicirane samo za fiziološku žuticu, jer u prisustvu patoloških procesa, izvarak može pogoršati stanje novorođenčeta. Kukuruzne stigme smanjuju apetit, pa nemojte davati odvar onoj djeci koja ne jedu dobro. Također se ne preporučuje korištenje ovog lijeka za liječenje žutice kod prijevremeno rođenih beba. Šipak za žuticu Uvarak od šipka pomaže u smanjenju nivoa bilirubina, kao zbog bogatog vitaminski sastav poboljšava rad mnogih unutrašnjih organa. Međutim, ovaj lijek proizvodi izražen diuretski učinak, što može izazvati opterećenje bubrega. Stoga liječnici često savjetuju da dojilja pije izvarak od šipka kako bi dijete uz majčino mlijeko dobilo vitamine. Mamina dijeta za žuticu kod novorođenčadi Organizacija pravilnu ishranu majka dojilja je važan uslov liječenje žutice kod novorođenčeta. Majke djece s patološkom i fiziološkom žuticom trebale bi se pridržavati posebne prehrane. Žena treba da jede hranu koja je lako probavljiva kako bi se smanjilo opterećenje jetre i drugih organa za varenje kod deteta. Također, majka koja doji treba uključiti u ishranu proizvode koji doprinose proizvodnji visokokvalitetnog mlijeka u dovoljnoj količini. Postoji slijedeći pravila dijeta za mame sa žuticom kod novorođenčadi: kalorija svakodnevnu ishranu treba da sadrži najmanje 3500 kalorija. Povećani sadržaj kalorija u jelovniku je zbog činjenice da žensko tijelo troši mnogo energije za proizvodnju mlijeka. Manjak kalorija može smanjiti proizvodnju mlijeka, a pothranjenost je faktor koji pogoršava žuticu. Unos i konzumacija alkohola duhanskih proizvoda tokom hranjenja ne samo da usporava oporavak novorođenčeta, već i negativno utiče na fizičke i mentalni razvoj dijete. Velika količina začina i/ili začina u pojedenoj hrani menja ukus mleka, što detetu možda neće biti prijatno. Takođe, novorođenče može da sisa sa manjim apetitom ili da u potpunosti odbije mleko ako žena zloupotrebljava hranu koja sadrži mnogo soli. Mahunarke i sve vrste kupusa izazivaju prekomjerno stvaranje plinova i nadimanje kod djeteta. To ne samo da zaustavlja povlačenje bilirubina, već i negativno utječe na apetit djece. Proizvodi brze hrane, kao i oni koji imaju neprirodnu boju, ukus ili aromu, sadrže veliku količinu boja, konzervansa, aroma. Ove tvari povećavaju opterećenje jetre djeteta, što produžava tok žutice. Jelovnik žene koja doji novorođenče sa žuticom treba da sadrži svježe prirodne proizvode. Prehrana treba biti raznolika i uravnotežena kako bi dijete dobilo sve potrebne elemente. Postoji sledeći proizvodi koji se preporučuju majkama novorođenčadi sa žuticom: jela od žitarica ( kukuruz, ovsena kaša, heljda); meso niske masnoće piletina, ćuretina, zec); pečeno ili kuvano povrće ( bundeva, tikvice, krompir); kuvano voće ili kompoti od njih ( jabuke, bijele trešnje, kruške); biljno ulje ( maslina, suncokret); mliječni proizvodi ( svježi sir, jogurt, malo posoljeni sir). Komplikacije i posljedice neonatalne žutice Kao što je više puta napomenuto, glavna opasnost od žutice leži u toksičnosti bilirubina. Bilirubin je najotrovniji kada je u slobodnom, nevezanom obliku. Najveća koncentracija takvog bilirubina uočena je kod hemolitičke žutice, odnosno kod žutice uzrokovane razgradnjom crvenih krvnih stanica. Zašto je žutica opasna kod novorođenčadi? Ako se djetetu dijagnosticira fiziološka žutica, ovo stanje rijetko izaziva teške komplikacije. Neka djeca mogu postati neraspoloženija, pasivnija, pospana. Također, u nekim slučajevima mali pacijenti gube apetit. Ovo stanje otežava terapiju i njegu djeteta, ali ne šteti, jer fiziološka žutica brzo prolazi. ozbiljno negativne posljedice može dovesti do patološke žutice. Bilirubin, koji se akumulira tokom bolesti unutrašnje organe i tkiva, vrlo je toksičan i štetno djeluje na vitalne važnih sistema organizam. Najopasnija komplikacija patološka žutica je bilirubinska encefalopatija. Uz visoku koncentraciju toksičnog bilirubina, velika količina ove tvari nakuplja se u stanicama mozga. Kao rezultat toga, metabolički procesi su poremećeni i moždane stanice ne dobijaju odgovarajuću prehranu. Postepeno se razvijaju oštećenja različitih dijelova mozga, a funkcija ovog organa počinje blijediti. boja kože poprima zelenkastu nijansu; mrlje se pojavljuju na koži poput modrica; izmet gubi boju, a urin postaje taman. Da li je žutica zarazna kod novorođenčadi? Da li je žutica zarazna ili ne zavisi od uzroka koji je doveo do žute kože novorođenčeta. Kod fiziološke žutice nema šanse za infekciju, jer dato stanje Doktori ne uzimaju u obzir bolesti. U slučaju patološke žutice situacija je drugačija. Šansa za dobijanje ove bolesti zavisi od faktora koji ju je izazvao. Žutica se prenosi ako je uzrok njene pojave infektivnog procesa, koja može biti bakterijska ili virusna. Razlikovati sledećih razlogažutica, koja se može dobiti od novorođenčeta: Botkinova bolest hepatitis A); druge vrste virusnog hepatitisa; Infektivna mononukleoza ; žuta groznica ( vrsta virusne infekcije); leptospiroza ( vrsta bakterijske infekcije). Da li je potrebno imati žuticu kod novorođenčadi? Neonatalna žutica je česta, ali nije obavezna. Medicinska statistika pokazuje da se žuta boja kože javlja kod 60 posto djece koja su rođena u terminu. Kod nedonoščadi, žutica se dijagnosticira u 80 posto slučajeva. Među svim slučajevima otkrivene žutice kod novorođenčadi, oko 65 posto je fiziološka žutica. Prevencija žutice kod novorođenčadi Prevencija žutice kod novorođenčadi je prevencija onih stanja koja su izazvala njen razvoj. Dakle, ne postoje posebne mjere za prevenciju žutice. Umjesto toga, postoje mjere koje imaju za cilj prevenciju intrauterinih infekcija, nedonoščadi i smanjenje rizika od razvoja hemolitičke bolesti novorođenčeta. Treba napomenuti da su sve ove mjere usmjerene na prevenciju onih patologija koje uzrokuju patološku žuticu. Fiziološka žutica, koja se javlja 3. dana i traje do 10, ne zahtijeva preventivne mjere. To preventivne mjere patološka neonatalna žutica uključuje: pravovremeno liječenje infekcija kod majke ( Prije svega, to su spolno prenosive infekcije.); prevencija nedonoščadi pravovremena hospitalizacija trudnice s prijetnjom prijevremenog porođaja; prevencija hemolitičke bolesti novorođenčeta. Među gore navedenim mjerama, najviše pažnje zaslužuje prevenciju hemolitičke bolesti novorođenčeta. Ovo je patologija koja se razvija zbog nekompatibilnosti majke i fetusa prema Rh faktoru ili krvnoj grupi. Prati ga opsežno uništavanje crvenih krvnih stanica djeteta, što dovodi do povećanja koncentracije toksičnog bilirubina i razvoja anemije. Mjere za prevenciju hemolitičke bolesti novorođenčeta uključuju: uvođenje anti-Rh-globulinskog seruma prvorotkinjama; redovno praćenje ultrazvuka ( ultrazvuk) za stanje fetusa; ne dozvoliti da trudnoća potraje; transfuzija krvi djetetu s koncentracijom bilirubina od 400 mikromola po litri; određivanje titra antitijela u krvi djeteta. Vakcina protiv hepatitisa za neonatalnu žuticu U kalendaru obavezne vakcinacije ( vakcine) za novorođenčad se preporučuje samo jedna vakcinacija protiv hepatitisa - ovo je vakcinacija protiv hepatitisa B. Ova vakcina se daje u prva 24 sata nakon rođenja djeteta. revakcinacija ( dopunske vakcinacije) provodi se nakon 1, 3 i 6 mjeseci života nakon rođenja djeteta. Fiziološka žutica nije kontraindikacija za vakcinaciju protiv hepatitisa. Kod patološke žutice, odluku donosi ljekar na osnovu težine bebinog stanja. Vakcina protiv žutice za novorođenčad Ne postoji vakcina ili vakcina za neonatalnu žuticu. Razlog tome je činjenica da je neonatalna žutica možda najveća različite etiologije. Stoga je nemoguće istovremeno eliminirati sve faktore koji doprinose njegovom razvoju. Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Žutica novorođenčeta je stanje koje karakterizira žutilo kože i sluzokože kod novorođenčadi.

Pigmentacija može biti opcija normalan razvoj dijete, a može ukazivati ​​na prisutnost patologije. Doktori će pomoći da se razlikuju jedno od drugog, ali i roditelji moraju nešto da znaju.

Zašto beba dobije žuticu?

Samo po sebi, bojenje kože djeteta nije bolest, već simptom. Žutu boju bebine kože daje pigment bilirubin, koji je produkt razgradnje crvenih krvnih zrnaca i nastaje tokom života.

Kod odraslih osoba ulazi u jetru i uspješno se izlučuje iz organizma. Sa djetetom su stvari složenije.

U 70% slučajeva žutica se javlja kod novorođenčadi, a razlozi za ovu prevalenciju: jetra se još ne nosi u potpunosti sa svojim funkcijama. Istovremeno, nivo bilirubina u krvi beba je visok, jer u u velikom broju crvena krvna zrnca koja opskrbljuju kisikom bebu u maternici se raspadaju.

Tako se kod tri od četiri novorođenčadi pojavi žutica. U većini slučajeva ona ide u mjesec dana dijete i ne zahtijeva liječenje. uzrok žutice i visoki nivo bilirubin kod beba su:

• višestruka trudnoća;
• pušenje, pijenje alkohola i određenih droga tokom trudnoće;
• nedostatak joda kod buduće majke;
• druge komplikacije u prenatalnom periodu;
• prijevremeno rođenje;
• lijekovi primljeni za poticanje porođajne aktivnosti;
• dijabetes majke.

Ako se žutica kod djeteta javi zbog nedovoljno efikasne funkcije jetre, onda će ona sama nestati čim se svi bebini organi dovoljno prilagode životu izvan majčine utroba.

Međutim, ponekad je žutica simptom teških patologija kod djeteta koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ovo stanje se naziva patološka žutica i može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

• sukob majke i bebe po krvnoj grupi;
• nekompatibilnost majke i djeteta prema Rh faktoru;
• antibiotska terapija za dijete;
• problemi s jetrom kod beba;
• određene genetske bolesti;
• kršenja sinteze hormona;
• blokada ili oštećenje žučnih puteva;
• disfunkcija pankreasa.

Kod patološke žutice vrlo je važno ne samo sniziti bilirubin u krvi djeteta, već i ukloniti uzrok koji je izazvao njegovo povećanje.

Vrste žutice kod novorođenčadi

Najvažnija je klasifikacija koja razlikuje fiziološku i patološku žuticu.

Kako razlikovati fiziološku žuticu

Fiziološku žuticu kod novorođenčadi je prilično lako dijagnosticirati, simptomi se javljaju 2-5 dana nakon rođenja djeteta:

1. Bilirubin raste, koža na licu poprima žućkastu ili tamnu nijansu, bjeloočnice postaju žute, a zatim se pigmentacija širi na ruke i prsa djeteta.
2. Trbuščić, noge i stopala bebe s fiziološkom žuticom rijetko se mrlje.

Kod bebe dobro zdravlje, prirodno ponašanje. Izmet i urin ne mijenjaju boju. Bilirubin ne prelazi 256 µmol/L.

Primjere ove vrste "žutice" kod novorođenčadi pogledajte na fotografiji:

Znakovi patološke žutice

to opasno stanje razvija se kod 70 od 1000 novorođenčadi. Na patologiju treba posumnjati ako:

• beba "požuti" nekoliko sati nakon rođenja ( neonatalna žutica kod novorođenčadi);
• bilirubin prelazi 256 µmol / l; >>>
• beba puno spava, slabo jede, teško ga je probuditi;
• naprotiv, dijete je u stalnom haotičnom kretanju;
• promjena boje sekreta: urin potamni, izmet posvijetli.

Ako se u ovoj fazi ne preduzme ništa, bilirubin ulazi u nervni sistem bebe i truje ga. Pojavljuje se bilirubinska encefalopatija ili kernicterus novorođenčeta. Klinička slika praćeno sledećim simptomima:

• monoton plač na jednoj toni;
• konvulzivni sindrom;
• pad pritiska;
• koma.

Nuklearna žutica često pogađa prevremeno rođene bebe. Činjenica je da ćelije njihovog mozga još nisu u potpunosti formirane i s poteškoćama se odupiru toksični efekat bilirubin.

Među patološkim oblicima postoje vrste žutice kod novorođenčadi zbog uzroka koji je izazvao simptome. dodijeliti:

1. hemolitički(ponekad se naziva i suprahepatična). Hemolitička žutica kod novorođenčadi je povezana s problemima krvi.
2. Mehanički- povezana s problemima jetre, žučne kese, žučnih puteva djeteta.

Zauzvrat se dešava mehanička žutica

• jetrena,
• subhepatična,
• suprahepatična.

Hepatična žutica povezana je s poremećajima u radu ovog organa. Ako nema dovoljno enzima za uklanjanje bilirubina iz djetetovog tijela, onda se ovo stanje naziva konjugacijska žutica kod novorođenčadi. Također, na jetru mogu utjecati toksini, virusi, bakterije.

Uzroci takozvane suprahepatične žutice - problemi sa žučne kese, pankreas, žučni kanali.

Kada žutica nestaje?

Fiziološka žutica kod novorođenčadi počinje da jenjava kada beba napuni nedelju dana. Znaci bolesti potpuno nestaju u dobi od mjesec dana.

Patološka žutica kao simptom može se otkloniti dosta brzo, u roku od nekoliko dana. Danas postoje načini za brzo i sigurno uklanjanje bilirubina iz tijela pacijenta.

Treba imati na umu da su ponekad patološka žutica i visok bilirubin simptomi ozbiljne bolesti, čije trajanje ovisi o situaciji i može odrediti liječnik.

Šta učiniti ako se žutica povuče

Dešava se da fiziološka žutica ne nestane do mesec dana. Razlozi ovakvog toka bolesti su sljedeći:

• anemija kod beba (potvrđena analizom krvi);
• začepljenje (ili infekcija) žučnih kanala, stagnacija žuči;
• galaktozemija (ovo je jedna od onih bolesti koje se pregledaju u bolnici);
• nedostatak hormona štitnjače (takođe provjerava se u bolnici);
• policitemija (povećanje broja crvenih krvnih zrnaca, praćeno analizom krvi);
• žutica dojenja.

Ako beba već ima mjesec dana, a žutica i dalje ne prolazi, potrebno je posjetiti ljekara. Lekar će moći da isključi teške dijagnoze.

Vrijedan posebnog pomena žutica dojenja, koji se javlja ako majčino mlijeko sadrži puno pregnandiola (proizvod hormonskog metabolizma).

Ova supstanca inhibira izlučivanje bilirubina. Istovremeno, količina pigmenta u krvi se ne povećava, već se postupno smanjuje. Dijete je dobrog zdravlja.

AT medicinska zajednica Postoje dva mišljenja o žutici majčinog mleka:

1. Neki lekari veruju u to povišen nivo bilirubin i dalje dodatno opterećuje bebinu jetru, pa se dojenje mora prekinuti.
2. Predstavnici drugog tabora ne vide ništa loše u nastavku hranjenja.

Ako se plašite da ne povrijedite svoju bebu, a ipak želite da nastavite dojiti, odgovarat će vam sljedeća metoda. Mlijeko je potrebno iscijediti i zagrijati u vodenom kupatilu na temperaturu od 70°. >>>

Zatim ga ohladite i dajte djetetu. Pod uticajem temperature, pregnandiol će se raspasti i neće uticati na brzinu izlučivanja bilirubina.

Ako je bebi dijagnosticirana žutica, mama treba da nađe pedijatra kome potpuno veruje i da se pridržava svih njegovih uputstava.

Kako se leči žutica

Većina efikasan metod snižavanje bilirubina u krvi je fototerapija.

Beba se stavlja pod posebne lampe koje rade u plavom spektru. Pod uticajem svetlosti, bilirubin se transformiše u netoksični lumirubin, koji se brzo izlučuje iz organizma.

Fototerapija novorođenčadi sa žuticom može se provoditi iu porodilištu iu dječjoj medicinskoj ustanovi.

AT glavni gradovi može se iznajmiti lampa za liječenje žutice kod djeteta. Stoga, ako bilirubin ne prelazi skalu i stanje bebe ne izaziva zabrinutost, tada se terapija može provesti kod kuće.

U tom slučaju ne treba zaboraviti na vrijeme dati krv kako bi se odredio nivo bilirubina.

Propisane žarulje na 96 sati sa pauzama za hranjenje. Kako bi zaštitile oči, bebe nose posebne zavoje ili navlače šešire.

Fototerapijom beba gubi tečnost, pa je prilikom dojenja potrebno mazati bebu na zahtev.

Neželjeni efekti svetlosnog tretmana: ljuštenje kože, česta stolica. Ovi simptomi nestaju čim se liječenje završi. >>>

Nakon završetka fototerapije ponekad se propisuju holeretici, diuretici za završetak liječenja:

• Hofitol se daje novorođenčadi sa žuticom u obliku kapi, tri puta dnevno, pomešanih sa vodom.
• Ursosan se daje novorođenčadi sa žuticom jednom dnevno, razblažujući dio sadržaja kapsule u maloj količini vode. Pročitajte i: Kada mogu dati vodu novorođenčetu?>>>
• Pogodno je dati bebi ursofalk, sa žuticom kod novorođenčadi ovu drogu bolje je kupiti u obliku suspenzije.

Ursosan i ursofalk snižavaju bilirubin u krvi za nekoliko dana.

• Od homeopatskih lijekova, ljekari mogu preporučiti galsten. Galstena kod žutice novorođenčadi se uzima u obliku kapi, 3 puta dnevno. Prije davanja lijeka bebi, kapi se razblažuju u majčinom mlijeku.

Tokom tretmana teški oblicižutica se koristi transfuzijom krvi. Ovo pomaže u zamjeni većine eritrocita u krvi i, samim tim, smanjenju bilirubina za polovicu u jednoj proceduri.

U jednoj transfuziji se zameni do 80% bebine krvi. Uzimanje krvi od majke nije dozvoljeno, pa dijete traži drugog davaoca.

Fiziološka žutica prolazi sama od sebe i ne zahtijeva poseban tretman. Međutim, majka može pomoći bebi da se riješi viška bilirubina što je prije moguće:

• Najbolji način prevencije je dojenje. Važno je pričvrstiti bebu na dojku odmah nakon rođenja. Kolostrum sadrži komponente koje stimuliraju crijeva mrvica. Zajedno s mekonijumom (prvi izmet), bilirubin se uklanja iz tijela. Mamino mlijeko je najbolji lek za nadoknadu tečnosti tokom fototerapije. >>>
• Suncanje. U kasno proleće, leto ili toplu jesen možete pomerati kapuljaču kolica u šetnji kako bi sunčevi zraci padali na bebino lice. Zimi možete stajati sa bebom na balkonu, samo pazite da se dijete ne smrzne. Ne dozvolite da sunce uđe u oči vaše bebe. Vitamin D, koji beba dobija, pomaže u uklanjanju bilirubina iz organizma.
• Ne biste trebali sami davati svojoj bebi rastvor glukoze ili juhu od šipka; kako treba davati glukozu kod žutice kod novorođenčadi, zna samo doktor.

Koje su posljedice infantilne žutice?

Žutica dojenja i fiziološka žutica kod novorođenčadi obično nemaju posljedice, kada žutilo kože prođe ništa ne podsjeća na bolest.

Nedavno su neonatolozi prepoznali ova stanja kao varijantu normalnog razvoja bebe.

Posljedice patološke žutice ovise o uzrocima koji su je izazvali.

Ako započnete liječenje na vrijeme i ne odstupite od preporuka liječnika, tada će najvjerovatnije bolest biti potpuno prevladana i neće ostaviti za sobom nikakve dodatne bolesti.

Neliječena ili neliječena žutica kod novorođenčadi ne prolazi bez traga, posljedice mogu biti sljedeće:

• znatno povećan rizik od raka jetre u budućnosti;
• slab imunitet kod bebe;
• ciroza i druga oboljenja jetre.

Ako je beba bolovala od bilirubinske encefalopatije, a nije mu pružena medicinska pomoć, posljedice mogu biti djelomične ili totalni gubitak sluh, kašnjenje u razvoju, paraliza.

Dijete sa znacima žutice treba stalno pod nadzorom liječnika kako se ne bi propustio razvoj teških oblika bolesti i spriječile opasne posljedice.

Zdravlje vama i vašoj bebi!

Žutica- prilično uobičajeno i dovoljno podmukla bolest. Spoljne manifestacije Ova bolest u potpunosti odgovara svom nazivu - koža, bjeloočnice i sluznice pacijenta dobivaju žućkastu nijansu. Kod novorođenčadi žutica može biti prolazna – odnosno fiziološka, ​​prolazna ili biti simptom neke bolesti. U potonjem slučaju govore o patološkoj žutici. Fiziološka neonatalna žutica obično ne zahtijeva liječenje i prolazi sama od sebe u roku od 2 do 3 sedmice. Patološka žutica zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, inače beba može doživjeti ozbiljne komplikacije sa zdravljem. Štaviše, u ovim slučajevima, prije svega, pati mozak.

Fiziološka žutica novorođenčadi - uzroci

Kod žutice se povećava sadržaj žučnog pigmenta u bebinoj krvi - bilirubin(hiperbilirubinemija). On je taj koji koži i sluznicama daje žućkastu nijansu. Bilirubin nastaje kao rezultat uništavanja crvenih krvnih zrnaca, eritrocita, koji sadrže hemoglobin, koji osigurava prijenos kisika iz pluća u sva tkiva i organe.

Pre rođenja, dete ne može samostalno da diše i dobija kiseonik iz krvi majke. Stoga fetus ima posebnu vrstu hemoglobina - fetalni. On na sebe veže kiseonik mnogo lakše nego hemoglobin odraslih.

Nakon rođenja, beba počinje samostalno da diše i više joj nije potreban fetalni hemoglobin. Stoga ga tijelo počinje uništavati i mijenjati u "odrasli" hemoglobin. U tom slučaju nastaje velika količina takozvanog "indirektnog" bilirubina. Ova vrsta bilirubina je nerastvorljiva i zbog toga se ne može izlučiti bebinim urinom, akumulira se u krvi i dovodi do razvoja fiziološke žutice koja počinje da se javlja 5. - 7. dana bebinog života.

Za transformaciju indirektni bilirubin u rastvorljiv oblik - direktni bilirubin, koji se iz organizma izlučuje žučom i urinom, odgovara bebina jetra. Međutim, kod novorođenčadi ovaj organ još nije u potpunosti formiran i jednostavno se ne može nositi s "transformacijom" takve količine pigmenta.

Ali postupno djetetova jetra sazrijeva i počinje učinkovito obavljati sve svoje funkcije. I nakon 1-2 sedmice, "ikterična" boja kože počinje postepeno nestajati. Istina, kod prijevremeno rođenih beba ovaj proces može trajati mnogo duže.

Za razliku od fiziološke, patološka žutica se javlja kod djece od prvog dana života. Osim žute boje kože, bebe imaju i druge simptome ove bolesti:

• povećana jetra, slezena;
• urin postaje tamna, zasićena boja;
• izmet postaje bezbojan;
• mali tačkasti osip, modrice se mogu pojaviti na koži;
• uočeno u testovima krvi nizak nivo hemoglobin (anemija) i povećana razgradnja crvenih krvnih zrnaca (hemoliza).

Patološka žutica kod novorođenčadi najčešće se opaža kod hemolitičke bolesti novorođenčeta (rezus konflikt). Međutim, postoje i drugi razlozi.

Žutica kod novorođenčadi: posljedice

Fiziološka žutica obično nema efekta na opšte stanje zdravlje djece. Samo mali broj beba ima pospanost, odbijanje dojke i povraćanje. Ovi simptomi brzo nestaju u pozadini kontinuiranog liječenja.

O težini fiziološke ili patološke žutice kod novorođenčadi sudi se po nivou bilirubina u krvi. Indirektni bilirubin prodire u nervni sistem i, prije svega, u mozak. Njegova visoka koncentracija može dovesti do oštećenja nervnih centara i razvoja stanja koje se naziva bilirubinska encefalopatija ili "nuklearna" žutica.

Simptomi oštećenja nervnog sistema su:

• jaka pospanost i letargija bebe;
• smanjenje, do potpunog izumiranja, refleksa sisanja;
• konvulzije.

Ako se pravilno liječenje ne započne na vrijeme, nuklearna žutica može dovesti do najviše teške posledice- paraliza, gluvoća, mentalna retardacija.

Fiziološka žutica novorođenčadi: liječenje

Nivo indirektnog bilirubina je povećan kod apsolutno svih novorođenčadi, što se smatra normalnim. Fiziološka (prolazna) žutica se razvija kod oko 60-70% beba. U većini slučajeva, ova vrsta žutice ne zahtijeva liječenje. Bebi će trebati pomoć samo ako razina indirektnog bilirubina počne prelaziti njegovu sigurnu koncentraciju - 200,0 µmol / l.

U ovoj situaciji, doktori obično daju djetetu kapaljku glukoze i ubrizgavaju je intravenozno. askorbinska kiselina. Ako je potrebno, liječnik može propisati i koleretičke lijekove i/ili fenobarbital. Svi ovi lijekovi pomažu bebinoj jetri da "indirektni" bilirubin pretvori u direktan i ukloni ga iz tijela. As dodatna metoda Liječenje žutice kod novorođenčadi koristi se "pijenjem": djetetu se jednostavno daje da popije što više tekućine.

Za uništavanje bilirubina nataloženog u koži djeteta koristi se i fototerapija - tretman bijelim, dnevnim ili plavim svjetlima. Pod dejstvom svetlosnih zraka, bilirubin se razgrađuje, a nastale netoksične supstance se izlučuju iz bebinog organizma urinom i žuči.

Kako liječiti žuticu kod novorođenčadi sa Rhesus konfliktom

Ako majka ima Rh-negativnu krv, a dijete je naslijedilo Rh-pozitivnu od oca, tada se može razviti takozvani "Rh-konflikt". To znači da se u majčinom tijelu počinju proizvoditi antitijela koja prodiru u krv djeteta i uništavaju njegova crvena krvna zrnca. Beba se na kraju rađa sa stanjem koje se zove hemolitička bolest novorođenčeta (HDN).

Uz ovu bolest, razina indirektnog bilirubina počinje naglo rasti u mrvicama od prvih sati života, a razvija se patološka žutica. Liječenje zavisi od težine bolesti.

Blagi slučajevi se liječe na isti način kao i fiziološka žutica: fototerapija, vitamini, kapalice za glukozu, koleretici. U više teški slučajevi postoji potreba za procedurom transfuzije krvi - uzima se dio krvi djeteta i umjesto toga se ubrizgava darovana krv. Može se preporučiti i hemosorpcija - pročišćavanje krvi pomoću posebnog aparata. Ove metode liječenja mogu spriječiti razvoj "nuklearne" žutice kod bebe, a samim tim i njene teške posljedice.

Liječenje žutice kod novorođenčadi kod kuće

Djeca sa teškom žuticom se liječe pod određenim uslovima porodilište ili prebačene u dječju bolnicu, samo one bebe čiji nivo bilirubina ne prelazi sigurna vrijednost. Stoga, po pravilu, ne poseban tretman nije potrebno kod kuće.

Ali ako želite da koža vaše bebe dobije prirodna boja Dajte djetetu hranu što je češće moguće. Ali, ni u kom slučaju nemojte davati nikakve lekove osim ako ih nije prepisao lekar.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati sesije fototerapije za dijete, za koje ćete morati posjetiti odjel fizioterapije dječje klinike ili, ako je moguće, iznajmiti lampu za ovu proceduru - tada možete liječiti kod kuće.

Kao što vidite, metode liječenja žutice kod novorođenčadi ovise o uzrocima koji su izazvali ovaj proces. Samo profesionalni ljekar ih može postaviti i propisati odgovarajuću terapiju. Samo se jasno pridržavajte svih njegovih zahtjeva i preporuka i tada će vaša beba rasti jaka i zdrava. Evo vidjet ćete!

cure! Uradimo reposte.

Zahvaljujući tome, stručnjaci nam dolaze i daju odgovore na naša pitanja!
Također, možete postaviti svoje pitanje u nastavku. Ljudi poput vas ili stručnjaci će dati odgovor.
hvala ;-)
Sva zdrava deca!
Ps. Ovo važi i za dečake! Ovdje je samo još djevojaka ;-)

Da li vam se svideo materijal? Podrška - repost! Vredno radimo za vas ;-)

Beba je rođena. I tri dana kasnije sretna mama, koja se tek oporavila od "euforije", iznenada primećuje da nešto nije u redu sa njenim detetom. On nekako nije kao svi ostali: njegova koža i očni proteini dobio žućkastu nijansu. sta da radim? Ljekari kažu da to nije opasno, jer je žutica kod novorođenčadi vrlo česta pojava. A onda, ne objašnjavajući ništa, prepisuju neke lijekove za “minipusik”, provode procedure i odgovaraju na sva vaša pitanja tako nerazgovjetno da se anksioznost sve više povećava. Poznata situacija?

Mame, bez panike! Ako je vaše dijete požutjelo - u redu je!

I dešava se da novorođenče požuti već kod kuće. Istovremeno, stanje majke je još gore: nema ko da pita za savet, a ona ne zna šta da radi. Gomila pretpostavki (nikako optimističnih) penje mi se u glavu prije dolaska pedijatra. Majčina svijest je prvi korak do nje mir uma a samim tim i na duševni mir djeteta. Uostalom, on čita sve informacije od vas i ponaša se nemirno ako vas nešto uznemiri.

Zašto beba požuti i zašto je to opasno

Bojenje kože nakon rođenja (2-3. dana) je norma. Zbog toga se žutica kod beba naziva fiziološka. Samo što za neke ovaj proces prođe gotovo nezapaženo, a za neke je čitav problem. Sve ovisi o brzini stvaranja bilirubina i sposobnosti tijela da ga neutralizira i ukloni.

Prevremeno rođene bebe su najsklonije pojavi žutila na koži.

Bilirubin je produkt razgradnje krvnih stanica. Ima žutu boju i prisutan je u svakoj osobi, učestvujući u metaboličkim procesima. Ako se u isto vrijeme dogodi neka vrsta kvara, tada se nivo pigmenta povećava, a koža i sklera su obojeni. A budući da je bilirubin toksična supstanca, prekoračenje njegovih kritičnih nivoa u krvi može dovesti do ozbiljne posledice: intoksikacija organizma, oštećenje nervnog sistema i mozga, invalidnost (zaostalost u mentalni razvoj gluvoća) pa čak i smrt. Zbog toga je dugotrajna žutica opasna i mora se liječiti što je prije moguće.

kako god Povišen bilirubin u organizmu novorođenčadi je prirodna pojava. To je zbog promjene fetalnog hemoglobina dobivenog kroz placentu u hemoglobin dobiven udisanjem kisika sa zrakom. Kao rezultat ovog procesa uništavaju se mnoge "zastarjele" krvne stanice koje su izgubile funkciju, oslobađajući bilirubin s kojim dječja jetra zbog svoje nezrelosti nema vremena da se nosi. To su mehanizmi fiziološke žutice, koja se javlja 2-3 dana nakon rođenja bebe i prolazi sama od sebe, čim se obnovi sva krv malog čovjeka i ponovo izgradi (sazre) njegov filterski organ.

Nakon nekoliko sedmica bebina koža dobija zdravu ružičastu nijansu.

Granica između normalnog i patološkog

Šta je opasna žutica ispitali smo. Sigurno se pitate kako ga razlikovati patološki oblik od prirodnog. Za to postoje sljedeći kriteriji:

• cilj: test krvi za bilirubin i poređenje pokazatelja s normom, kao i poređenje pokazatelja u dinamici;
• subjektivno: vrijeme pojave žutice, ponašanje djeteta.

Norma bilirubina je relativan koncept. Razlikuje se kod odraslih i novorođenčadi, kao i kod djece rođene u terminu i prevremeno rođene bebe. Fluktuacije u nivou toksina također su fenomen povezan sa brzinom propadanja crvenih krvnih zrnaca i naknadnim izlučivanjem produkata ovog procesa. Kao što možete zamisliti, to se ne može događati uvijek na isti način.

Kramerova skala se koristi za vizualnu procjenu nivoa bilirubina u krvi. Prema njenim riječima, dječja koža nije obojena ravnomjerno, već djelimično, ovisno o promjenama biohemijskih parametara krvi. Prvo žuti lice i vrat, zatim tijelo, gornji udovi, zatim ruke, donji udovi i stopala. Ako uzmete analizu od djeteta sa žuticom šaka i stopala, s velikom vjerovatnoćom će nivo bilirubina u njemu premašiti dozvoljene vrijednosti. Prema Krameru, kada žutilo kože prođe, krvna slika se vraća u normalu.

Čim prođe žutilo dječjih nogu, budite sigurni da je kriza prošla!

U laboratorijskoj procjeni nivoa toksina mjere se količina direktnog, indirektnog i ukupnog bilirubina. Doktori se slažu da direktni bilirubin ne bi trebalo da prelazi 1/4 ukupnog. Na kraju krajeva, on je taj koji je najopasniji za tijelo, jer još nije neutraliziran unutrašnjim hemijske reakcije i nije spreman za puštanje.

Žutilo kože još nije razlog za paniku. Mnogo je važnije obratiti pažnju na to kada se pojavio (na primjer, ako se koža zamrlja nekoliko sati nakon rođenja, onda je to poticaj da se dijete pregleda na prisutnost ozbiljne bolesti) i na ponašanje i dobrobit mrvica.

Čak je i dr. Komarovsky ukazao na potrebu da se "bolest" razmotri u njenoj dinamici. Ako bebina žutica potraje, ali je veselo u periodu budnosti, dobro spava, aktivno sisa, onda ne treba da brinete.

Ako posmatrate sledeće simptome(pored žutila), treba odmah potražiti medicinsku pomoć:

• prodoran plač, dijete se teško smiri;
• udovi stegnuti, drhtanje (konvulzije);
• oči su širom otvorene, zjenice su proširene;
• hipertonus cervikalnih mišića (nemogućnost naginjanja bebine glave).

Svi ovi znakovi ukazuju na ozbiljnu intoksikaciju tijela bebe, čije smo posljedice već razmatrali.

Zašto bilirubin raste?

Zašto koža novorođenčeta požuti, saznali smo. Istaknimo sada razloge zašto se nivo bilirubina povećava.

1. Krvni sukobi između majke i djeteta (različiti Rh, različite grupe). Djeca su posebno pogođena Rh pozitivan rođen od Rh negativne majke.
2. Nezrelost jetre dece, nesavršenost žučnih puteva.
3. Intrauterine infekcije.
4. Povećanje nivoa estrogena u majčinom mlijeku (ovaj hormon inhibira enzimsku aktivnost jetre kako bi neutralizirao toksično djelovanje bilirubina) ili jednostavno nepravilno organizirano dojenje, u kojem beba ne dobija dovoljno hrane.
5. Najnovija istraživanja pokazuju da se žutica najčešće javlja kod djece čije su majke imale abortus ili su bile podvrgnute planiranom porođaju. Upravo su te činjenice navodno uticale na povećanje broja novorođenčadi sa simptomima ikterične kože u posljednjih nekoliko desetljeća.

Mame, dojenje je veoma važno za zdravlje malog čoveka! Čuvaj se!

Načini liječenja patološke žutice

"Kako liječiti bebu ako ima žuticu?" - pitanje koje zabrinjava sve majke koje se suočavaju sa njegovim manifestacijama kod svoje bebe. Zaista, pošto je tako mali, kako možete otrovati njegovo nježno čisto tijelo lijekovima? Liječenje nije usmjereno na uklanjanje simptoma (tj. žutilo), već na pomoć tijelu u borbi protiv bolesti koja ga je izazvala. Koriste se farmaceutski i nefarmakološki agensi.

Liječenje

Djetetu se propisuju lijekovi koji pomažu u neutralizaciji toksina, ubrzavajući njegovo povlačenje (diuretički, koleretički i hepatoprotektivni). Od njih su najčešći: Hofitol u tečnom obliku, Ursofalk, Fenobarbital i Magnezija. Međutim, ako pročitate upute za ove lijekove, u mnogima od njih nećete naći ni pomena žutice, ali svakako obratite pažnju na more ​​kontraindikacija iz nervnog sistema, gastrointestinalnog trakta i drugi. Osim toga, nezreloj jetri i crijevima će biti vrlo teško nositi se s takvim opterećenjem lijekovima.

Sa ovako ozbiljnim lekovima dečiji organizam ne može sam da se nosi!

Neki doktori predlažu da se bebi da pije izvarak od šipka. Ovo smiruje majku, jer nije za gutanje tableta, ipak, prirodni proizvod. U ovom položaju postoji nešto iz sovjetskih vremena, kada su djetetu davali sokove i dekocije skoro nakon rođenja. Pa tijelo novorođenčeta nije prilagođeno da probavlja ništa osim majčinog mlijeka ili njegovog analoga!

U teškim slučajevima hemolitičke bolesti praćene žuticom, bebi može biti potrebna transfuzija krvi. Ali to se, na sreću, dešava veoma retko.

Liječenje bez lijekova

U svjetskoj praksi liječenja žutice kod novorođenčadi već je došlo do revizije i udaljavanja od medicinskih metoda. Umjesto toga, majka se uči o dojenju (pravilno pričvršćivanje na dojku), vježbaju se komore za majku i bebu (da se beba što prije pričvrsti na dojku, nahrani je na zahtjev), koriste posebne lampe za liječenje žutice i provode fototerapiju .

U nekim našim porodilištima, međutim, i dalje prakticiraju dojenje tek trećeg dana (naročito u slučaju krvnog sukoba), hranjenje po satu i korištenje lampi samo u ekstremnim slučajevima.

Ideja da se koristi lampa za liječenje žutice pojavila se kada se to primijetilo pod uticajem sunčeve svetlosti kod beba se poboljšava opšte stanje i normalizuje se boja kože. Pa možda ne biste trebali "ozračavati" dijete i samo ga češće izvoditi? Ali preporučljivo je to učiniti samo u ljetno vrijeme. Vrijeme treba da bude toplo, sunčano, bez vjetra. Beba treba da bude samo u peleni i čarapama. Istovremeno, u jutarnjim satima ima povećan rizik od hipotermije, a u vrućim popodnevnim satima - od opekotina.

Evo ga - efikasan i siguran način koji će vam pomoći da se brzo nosite sa svim defektima kože!

Lampa je lišena takvih nedostataka. Ne zavisi od doba godine i dana, ispod njega možete ostati dugo (samo uz pauze za hranjenje), nema mogućnosti hipotermije ili pregrijavanja. Oporavak pod njim se događa mnogo brže zbog emisije svjetlosti određenog spektra, pod čijim se utjecajem opasni bilirubin pretvara u spoj koji se lako izlučuje urinom i izmetom.

Trebam li se plašiti ako fontanel novorođenčeta pulsira? Kako izračunati prosječnu normu za veličinu krune djeteta? Koliko brzo fontanel treba da preraste? Koje su funkcije fontanela? Odgovori na ova i druga pitanja će reći.

Da li često putujete automobilom? Onda samo treba da to uradite kako treba. Da biste napravili povoljniju cenu, morate da znate klasifikaciju sedišta, kako da ih ugradite u automobil, kao i da saznate koji su proizvodi marke najbolji.

Ako je vaše dijete požutjelo nakon rođenja, o njegovom liječenju odlučuje ljekar. Ako lekar prepiše lekove, nakon kojih će bebin organizam zahtevati oporavak, to je signal da lekar nije dovoljno kvalifikovan. Razmislite o pronalaženju novog doktora!

Prelijepa i dugo očekivana beba, koja se rodila, iznenada je požutjela. Trećeg dana nakon porođaja, baš na vrijeme za otpust koji je čekala cijela porodica, beba je dobila neobičnu narandžastu boju, jednom za svagda precrtavši mamine snove o prekrasnom fotografisanju sa novorođenčetom. Radostne misli zamijenila je tjeskoba - kakva je ovo žutica i zašto je opasna? Na ova pitanja odgovara poznati pedijatar, TV voditelj i autor knjiga i članaka o tome zdravlje djece, koju poštuju milioni majki Evgenija Komarovskog.

Šta se desilo?

Žutica kod novorođenčadi je prilično česta pojava, opaža se kod 50-60% donošenih i 80% prijevremeno rođenih beba. Ne treba ga tretirati kao bolest. Skin dijete žuti iz sasvim fizioloških razloga. Fetalni hemoglobin u bebinoj krvi (koji mu je bio prirodan tokom trudnoće) prelazi u normalan ljudski hemoglobin A. Beba se prilagođava okolini. Njegov enzimski sistem je nezreo, kao i jetra. Upravo je ovaj organ odgovoran za izlučivanje bilirubina koji nastaje kod svih ljudi prilikom razgradnje crvenih krvnih zrnaca. Ove krvne ćelije se stalno obnavljaju, pa otuda i potreba za „recikliranjem“ starenja ćelija.

Kod mrvica postpartalni period kada se hemoglobin zamijeni normalnim, stare krvne stanice također propadaju, ali jetra koja loše funkcionira još ne može ukloniti bilirubin. Ovaj žučni pigment, koji ostaje u tijelu, uzrokuje žutu boju kože. Takva metamorfoza obično se javlja kod novorođenčeta trećeg dana nakon rođenja.

Enzimski sistem se prilično brzo poboljšava. Kako jetra, primajući potrebne enzime, počinje da radi punom snagom, bilirubin počinje napuštati tijelo, koža posvijetli, prvo poprima nijansu breskve, a zatim se vraća u normalnu boju. Obično je ovaj proces u potpunosti završen do 7-10 dana života, tako da bi nakon otpuštanja nakon 4-5 dana, rjeđe - nakon tjedan dana, žutica trebala potpuno nestati. Dugotrajna neonatalna žutica može se primijetiti kod prijevremeno rođenih beba, ali ljekari pokušavaju da ih liječe i prate u bolničkom okruženju.

Druga vrsta neopasne žutice je žutica dojenja. Prema Komarovskom, u majčinom mlijeku postoje posebne tvari koje usporavaju vezivanje bilirubina u jetri. Ova situacija je normalna, ne zahtijeva liječenje, a još više ukidanje dojenja i prebacivanje bebe na prehranu prilagođenim mješavinama.

Kako liječiti?

Budući da je proces prirodan, Evgeny Komarovsky savjetuje majkama da se smire i ne zamaraju se pitanjima o liječenju neonatalne žutice. Moderna medicina ne koristi posebne lijekovi za ove svrhe. Smatra se da je najefikasniji način da se donekle ubrza proces normalizacije boje dječje kože svjetlosna terapija. Da biste to učinili, koristite "plavu" lampu, koja osvjetljava kožu djeteta. Kao rezultat toga, pigment bilirubin se pod utjecajem zraka raspada u tvari koje tijelo novorođenčeta može izlučiti urinom i izmetom.

Komarovsky savjetuje korištenje običnih "bijelih" svjetiljki kod kuće, ako nema LED dioda, jer svako jako svjetlo neutralizira toksičnost bilirubina.

Još jedan efikasan lek za žuticu stvoren od same prirode je majčino mleko. Sadrži prirodne supstance za jačanje imunološke odbrane djeteta. Stoga, što se prije beba stavi na dojku, što će se češće hraniti majčinim mlijekom, to će se tijelo brže i lakše nositi sa fiziološkom žuticom. Hranjenje ove djece je posebna priča. Tipično, mrvice povišen bilirubin pospaniji su i mogu preskakati hranjenje. Važno je osigurati da beba jede na vrijeme, probudite ga ako je potrebno, ali ni u kojem slučaju ne prehranite.

Šetnje s takvom bebom također će imati terapeutski učinak. Potrebno ga je češće vaditi kako bi dijete imalo kontakt sa indirektnom sunčevom svjetlošću. Ako vremenske prilike i godišnje doba dozvoljavaju, dete sa žuticom trebalo bi da provede veći deo dana na otvorenom.

Patološke situacije

Abnormalno je stanje u kojem dijete, nakon rođenja, počinje masivno raspadanje crvenih krvnih zrnaca, ne samo zastarjelih i kojima je potrebna zamjena, već i sasvim zdravih. Nivo bilirubina u ovom slučaju je veoma visok, i više ne govorimo o funkcionalnoj žutici. Doktori govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčeta (HDN). Ova patologija se može razviti kod djece čija se krvna grupa, Rh faktor razlikuje od majčinog. Ako dođe do imunološkog konflikta, razvija se imunitet majke specifična antitela protiv krvnih zrnaca fetusa.

Takva žutica se razvija već u prvim satima nakon rođenja bebe. Kao rezultat toga, kod novorođenčeta se opaža teška anemija, centralna njegova jetra nervni sistem, mozak. Lekari pažljivo prate nivoe bilirubina. Nakon postizanja određenih kritičnih nivoa ovog pigmenta u krvi, propisuje se transfuzija zamjene. Ponekad je takvih postupaka potrebno nekoliko kako bi se smanjili toksični efekti bilirubina na tijelo i sve njegove sustave. U slučaju brze i teške hemolitičke bolesti može nastupiti smrt.

Još jedna patološka žutica karakteristična za djecu povezana je sa bilijarnom atrezijom. Ovo je urođena patologija u kojoj se ti putevi ne formiraju ili formiraju pogrešno zbog neke vrste genetske greške. Takva bolest je vrlo rijetka, prema zvaničnoj medicinskoj statistici, jedno od 15 hiljada rođene djece u svijetu joj je podložno. Ovo stanje je uklonjeno hirurški, operacija je vrlo složena, visokotehnološka, ​​ali daje djetetu šansu za dalji normalan život.

Postoje i drugi razlozi za pojavu žutice koja je nenormalna za novorođenče:

• Predoziranje vitaminom K. Lijek "Vikasol" (sintetički analog vitamina K) koristi se tokom porođaja za sprječavanje ili otklanjanje jakog krvarenja kod žene. Ako postoji greška u doziranju ili hitna potreba za velikom količinom lijeka za ženu, može doći do predoziranja kod bebe.
• dijabetička fetopatija. Stanje u kojem bebina jetra i njen enzimski sistem nisu dovoljno razvijeni zbog činjenice da je fetus patio tokom trudnoće u pozadini dijabetes majke.
• Genetske (nasljedne) malformacije jetre. Ovo su neke vrste genetski sindromi kod kojih su se javile strukturne genetske greške na nivou zarastanja organa u fetusu.
• intrauterine infekcije. Neke zarazne bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće mogu uzrokovati patologije u razvoju fetalne jetre.