Sukelia anemiją. Įgyta hemolizinė anemija

Sumažėjus raudonos spalvos kiekiui kraujyje kraujo ląstelės pernešant deguonį, žmonėms išsivysto anemija. Ši būklė lydi daugelį lėtinių ligų, o ligos simptomai pasireiškia palaipsniui. Ūminė ligos forma dažniausiai vystosi netekus kraujo ir turi ryškų klinikinį vaizdą.

Liga pasireiškia 10% žmonių, dažniau jaunoms moterims ir vyresnio amžiaus žmonėms. Jį lydi silpnumas, odos blyškumas, dusulys, galvos svaigimas, sutrikęs darbas Vidaus organai. Šios patologijos gydymas priklauso nuo jos priežasties, todėl tiksli diagnozė yra labai svarbi.

Kas yra anemija

Liga, kurią lydi hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas, vadinama anemija. Apibrėžimas, kas yra anemija, ir šios ligos aprašymas buvo pateiktas senovėje. Ligos sunkumas priklauso nuo hemoglobino gebėjimo pernešti deguonį. Priklausomai nuo jo kiekio, išskiriami 4 ligos laipsniai:

• lengvas (91 - 100 g / l);
• vidutinė (89 - 70 g / l);
• sunkus (69 - 40 g / l);
• labai sunkus (mažiau nei 40 g/l).

Vaikų patologija atsiranda pavėluotai pradėjus vartoti papildomus maisto produktus ar prastai mitybai, taip pat dėl ​​daugelio kitų galimų priežasčių. Jeigu kūdikis diagnozuota ši liga, ši būklė turi būti koreguojama, nes deguonies trūkumas blogai veikia kūdikio vystymąsi.

Ligos klasifikacija

Patogenetinė anemijos klasifikacija grindžiama jų vystymosi mechanizmu. Taigi, yra pohemoraginių formų (ūminių ir lėtinių), kurias sukelia kraujo netekimas. Yra patologijų, kurias sukelia hemoglobino ir eritrocitų susidarymo pažeidimas (geležies trūkumas, susijęs su B12 ir folio rūgšties trūkumu ir hipoplastika), taip pat padidėjęs kraujo elementų sunaikinimas (hemolizinis).

Morfologinio varianto apibrėžimas:

• hipochrominis: raudonuosiuose kraujo kūneliuose per mažai hemoglobino, pavyzdžiui, sergant geležies trūkumo sindromu;
• normochrominis: aplastinis, sergant lėtinėmis ligomis ir kt.;
• hiperchrominis: B12 ir folio rūgšties trūkumas.

Priklausomai nuo sunkumo, lengva forma skiriasi (hemoglobinas daugiau nei 90 g / l), saikingai(70 - 90 g/l) ir sunkių (mažiau nei 70 g/l).

Naujagimių kraujo patologija dažniau yra fiziologinė arba atsiranda dėl Rh konflikto.

Geležies stokos anemija

Dažniausia hemoglobino trūkumo forma yra geležies stokos anemija. Jo atsiradimas yra susijęs su geležies trūkumu organizme. Šis mikroelementas yra hemoglobino dalis, pernešanti deguonį kraujyje. Daugelis žmonių turi IDA požymių, tačiau daugelį metų nežino apie savo ligą.

Jaunų moterų ligos priežastys – gausios mėnesinės ar daugiavaisis nėštumas, taip pat gimdos miomos. Ligos simptomai pasireiškia žmonėms, sergantiems lėtinės ligosžarnyno, įvairių dietų besilaikantiems, taip pat nesubalansuotos mitybos vegetarams. Vaikams ši liga dažnai siejama su geležies trūkumu spartaus augimo metu.

Nustačius ligą, būtina keisti mitybą ir pradėti vartoti geležies preparatus. Geležies trūkumo dieta apima raudoną mėsą, riešutus, džiovintus vaisius, žalumynus ir vitaminą C, kurio yra, pavyzdžiui, citrusiniuose vaisiuose.

Šios patologijos gydymas apima jos priežasties pašalinimą ir geležies preparatų vartojimą tablečių pavidalu. Injekcijos skiriamos rečiau, nes geležis geriau pasisavinama per virškinimo organus.

Hemolizinė anemija

Terminas „anemija“ vertime reiškia „kraujo nebuvimą arba anemiją“. Hemolizinė anemija yra susijusi su pačių kraujo ląstelių sunaikinimu. Ši liga turi dvi pagrindines formas. Autoimuninė hemolizinė forma atsiranda, kai blužnis įsiveržia ir sunaikina normalius raudonuosius kraujo kūnelius. Tai sukelia imuninės sistemos liga, kai pačios organizmo ląstelės suvokiamos kaip svetimos. Kaip rezultatas autoimuninė reakcija sunaikinami eritrocitai.

Ši patologija gali būti įgyta dėl infekcijų, navikų, šalutinių vaistų poveikio.

Pjautuvinių ląstelių formoje kaulų čiulpai iš pradžių gamina defektinius raudonuosius kraujo kūnelius, kurie greitai sunaikinami. Dėl ligos sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje.

Vaisiams ir kūdikiams patologija atsiranda nėštumo metu, kurio metu įvyko Rh konfliktas - motinos Rh neigiamo kraujo ir Rh teigiamo vaisiaus kraujo kontaktas. Vaikams hemolizinės ligos formos priežastis yra virusinė infekcija.

Klinikinės charakteristikos: blyškumas, silpnumas, karščiavimas, galvos svaigimas. Ligos požymių aprašymas apima tamsų šlapimą, odos ir skleros pageltimą, kepenų ir blužnies padidėjimą, kraujo tyrimų pokyčius. Gydymas apima kraujo perpylimą, kortikosteroidus, imunoglobuliną ir chirurgiją.

aplastinė anemija

Kas yra aplastinė anemija? Tai reta kraujo liga, kai kaulų čiulpai nustoja gaminti kraujo ląsteles. Patologija dažnai atsiranda staiga. Dažnai tai yra sunkus laipsnis, kuris, jei nebus gydomas, gali sukelti blogą rezultatą.

Būdingi požymiai, lydintys aplastinės ligos formos vystymąsi, yra blyškumas, silpnumas, kraujavimas ir kraujavimas, dažnos infekcinės ligos. Viena iš ligos priežasčių yra panmieloftizė, tai yra kaulų čiulpų pakeitimas riebalais ir jungiamasis audinys. Jis atsiranda veikiant toksinams, tačiau dažnai yra idiopatinis, tai yra, jo priežasties negalima rasti.

hipochrominė anemija

Hipochromija yra hemoglobino kiekio sumažėjimas raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Šią ligą dažnai lydi bendro raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas. Hipochrominė anemija dažniausiai yra geležies trūkumo rūšis arba ją sukelia talasemija. Tačiau jo priežastys taip pat gali būti:

• vitamino B6 trūkumas;
• infekcijos;
• apsinuodijimas švinu ar vaistais;
• kraujavimas su skrandžio opomis ar hemorojumi;
• nėštumas;
• įgimtų sutrikimų.

Suaugusiųjų ir vaikų ligos simptomai yra panašūs: silpnumas, blyškumas, širdies plakimas, dusulys, galvos skausmas, depresija, noras valgyti. nevalgomų daiktų(kreida, popierius, dažai). Sunkų laipsnį lydi kūno deguonies badas ir vidaus organų bei smegenų degeneracija.

Diagnozė pagrįsta kraujo tyrimais, kurių metu KP sumažėjo mažiau nei 0,8. Kas yra CPU (spalvinis indikatorius)? Tai yra vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose. Gydymas priklauso nuo ligos priežasties.

pjautuvinė anemija

Kas yra pjautuvinė anemija, ar pjautuvinė ligos forma: ar ji paveldima hematologinė liga. Jo patogenezė siejama su eritrocitų formos pažeidimu: jie įgauna pusmėnulio formą, praranda elastingumą ir sulimpa. Patekę į kapiliarus, jie sukelia mikrotrombų susidarymą.

Pjautuvinė anemija yra autosominė recesyvinė būklė. Jis pasireiškia dviejų tėvų, turinčių šią formą arba patologinio geno nešiotojams, vaikui. Genetinių pokyčių etiologija (priežastis) nežinoma. Profilaktika – genetinis konsultavimas, vaisiaus ir naujagimio patikra. Gydymas – kaulų čiulpų transplantacija, veiksmingiausia paaugliams.

sunki anemijos forma

B12 trūkumas - autoimuninė liga sukelia šio vitamino trūkumas organizme. Žalinga anemija anksčiau buvo laikoma piktybiniu sutrikimu, tačiau dabar ji yra gerai išgydoma. Tai lėtinė patologija sukeltas vidinio faktoriaus, būtino vitamino B12 pasisavinimui skrandyje, koncentracijos sumažėjimo. Be to, jį sukelia vitamino trūkumas maiste arba padidėjęs jo poreikis, pavyzdžiui, nėštumo metu. Tipiška savybė liga, nustatoma atlikus kraujo tyrimą – labai dideli raudonieji kraujo kūneliai (makrocitozė).

Priežastys

Anemija yra būklė, kai sumažėja kraujo ląstelių ir hemoglobino kiekis. Visos ligos rūšys yra susijusios su trimis patologiniais procesais:

• kraujo netekimas;
• sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba;
• per didelis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas.

Ligos priežastys skiriasi priklausomai nuo jos mechanizmo.

Su kraujo netekimu susiję tipai:

• po kraujavimo ar operacijos;
• su hemofilija;
• sergant lėtiniu kraujavimu (skrandžio opa, žarnyno vėžiu, hemorojumi, gimdos mioma ir kt.).

Eritrocitų sintezės trūkumas pasireiškia tokiomis sąlygomis:

• aplastinė ligos forma;
• virusų, vaistų ar toksinų poveikis;
• naujagimių laikotarpis;
• geležies trūkumas.

Pažeidimai, kuriuos sukelia per didelis raudonųjų kraujo kūnelių irimas:

Terapija apima medikamentinį gydymą, atitinkantį ligos mechanizmą, jei reikia, kraujo perpylimą ir kaulų čiulpų transplantaciją. Svarbu parinkti tinkamą mitybą sergant mažakraujyste, kuri turėtų aprūpinti būtinomis maistinėmis medžiagomis.

ženklai

Bendras kraujo tyrimas ligos atveju atskleidžia raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino trūkumą kraujyje. Tai rodo prastą audinių aprūpinimą deguonimi. Patologija gali sukelti visai ligų grupei būdingus požymius, taip pat simptomus, būdingus kiekvienai formai. Tai pablogina bet kokių kitų ligų eigą.

Lengvas laipsnis negali sukelti klinikiniai požymiai. Lėtinė bet kokio laipsnio forma gali būti besimptomė, nes organizmas prisitaiko prie nuolatinio deguonies trūkumo. Moterų anemijos požymiai yra mažiau ryškūs nei vyrams, nes jie geriau prisitaiko prie reguliaraus kraujo netekimo.

Bendrieji ženklai:

• nuovargis, silpnumas;
• dusulys;
• galvos svaigimas;
• dažnas širdies plakimas;
• odos ir gleivinių blyškumas.

Pagrindinės funkcijos ūminė forma Pavyzdžiui, kai kraujuoja:

• spaudžiantis ar spaudžiantis skausmas už krūtinkaulio;
• galvos svaigimas ir alpimas;
• greitas pulsas;
• šaltas drėgnas prakaitas.

Kiekvienai ligos formai yra specifinių požymių, kurie turės įtakos gydytojo diagnozės nustatymo procesui. Tačiau dažnai atskirus ligos variantus galima atpažinti tik atlikus papildomą diagnostiką.

Diagnostika

Gydytojai lengvai nustato patologijos požymius atlikdami paprastus kraujo tyrimus. Jie nustato hemoglobino ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimą. Ligos sunkumo laipsnį lemia šio sumažėjimo sunkumas.

Ligos pasekmės gali būti labai sunkios, ypač vaikams. Jie atsilieka nuo augimo ir vystymosi. Suaugusiesiems, sergantiems lėtine forma, išsivysto vidaus organų distrofija.

Tiksli diagnozė anemija atliekama remiantis specialiomis laboratoriniai tyrimai. Kiekvienam ligos tipui būdingi diagnostiškai svarbūs sindromai (mikrocitinė hipochrominė patologija, hemolizė, pancitopenija ir kt.).

Svarbų vaidmenį atlieka išaiškinimas paveldimi veiksniai ir išorinis paciento tyrimas. Gydytojas išsiaiškina ligos išsivystymo greitį, lėtines ligas, vaistus, išmatų ar šlapimo spalvos pakitimus, alkoholizmo požymius. Apžiūros metu jis atkreipia dėmesį į odos ir gleivinių spalvą, kepenų ir blužnies dydį, širdies ūžesį. Kadangi patologija dažnai yra tik kitos ligos pasireiškimas, pacientui gali būti paskirta FGDS, kolonoskopija ir kiti tyrimo metodai.

Pagrindiniai laboratoriniai tyrimai:

• kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas eritrocitų, hemoglobino, CP, trombocitų, leukocitų, hematokrito ir retikulocitų kiekis;
• išmatų analizė kraujo kiekiui nustatyti;
• periferinio kraujo tepinėlis, skirtas įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių išvaizdą;
• geležies, transferino, feritino, folio rūgšties, vitamino B12 kiekis serume;
• bilirubino kiekis, siekiant įvertinti hemolizės intensyvumą;
• kepenų ir inkstų funkcijos rodikliai;
• kaulų čiulpų biopsija, siekiant įvertinti kraujodaros efektyvumą.

Simptomai

Pagrindiniai anemijos požymiai išsivysto esant ryškiam ligos sunkumui ir dažnai priklauso nuo ligos formos.

Pagrindiniai anemijos simptomai yra išvardyti skyriuje „Ligos požymiai“. Be to, biochemines ligos atmainas gali lydėti tokios apraiškos:

• išmatų spalvos pakitimas, įskaitant juodas arba deguto spalvos išmatas, rodantis kraujavimas iš virškinimo trakto;
• greitas pulsas;
• žemas arterinis spaudimas;
• dusulys, susijęs su deguonies trūkumu kraujyje;
• blyški, šalta arba gelta oda;
• ūžesys širdyje;
• blužnies padidėjimas.

Vaikams ligą lydi dirglumas, blogas apetitas ir augimas, staigus temperatūros kilimas, polinkis sirgti infekcinėmis ligomis. Moterų ligos simptomai, be minėtų, yra blizgesio praradimas, lūžinėjantys ir sausi plaukai, trapūs nagai, skonio iškrypimas.

Jei įtariate anemiją, turite kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų liga sėkmingai gydoma, sveikata visiškai atkuriama.

Gydymas

Anemijos gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties ir sunkumo. Jei liga nėra lydima ryškių simptomų, gydytojas pirmiausia nustato veiksnius, kurie sukėlė jos vystymąsi. Dažniausiai liga yra susijusi su geležies trūkumu. Nustačius „geležinės“ formos atsiradimo priežastį, ji pašalinama. Geležies preparatai sergant šia liga yra veiksmingi tik esant tokiai patologijos formai. Geriau juos vartoti tablečių pavidalu.

Jei problemos yra susijusios su ūminiu kraujavimu, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti ir jam perpilti kraujo produktų, pašalinant kraujo netekimo priežastį (pvz., ūminį). opaligė). Kraujo perpylimo gali prireikti ir kitoms formoms, pvz., sukeltas toksinio vėžio chemoterapinių vaistų poveikio.

Pagrindiniai vaistai gydant ligą:

• vaistai, kurių sudėtyje yra geležies – juos reikia vartoti nėštumo metu ir esant mikrocitiniam geležies trūkumui;
• folio rūgšties stokojanti ligos forma gydoma folio rūgšties pagrindu pagamintais produktais;
• sergant vidutinio sunkumo ir sunkia hiperchromine B12 trūkumo forma, nurodytos reguliarios šio vitamino preparatų injekcijos;
• eritropoetinas yra vaistas, skirtas lėtinio inkstų nepakankamumo sindromui gydyti.

Kaip gydyti anemiją, jei ją sukėlė genetiniai sutrikimai, pavyzdžiui, pjautuvinė anemija? Dietos reikia laikytis puikus turinys vitaminai ir folio rūgštis. Specifiniai vaistai neskiriami. Vaikams nurodoma kaulų čiulpų transplantacija.

Esant makrocitinei hemolizinei ligos formai, dažnai reikia pašalinti blužnį, kurioje per daug sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai.

Dažnas ir veiksmingas aplastinės ligos formos gydymo metodas yra kaulų čiulpų transplantacija.

Patologijos simptomai ir gydymas skiriasi priklausomai nuo jos priežasčių. Todėl prieš pradedant gydymą būtina pasikonsultuoti su hematologu.

Suaugusiesiems būtina atmesti alkoholio ir pramoninių toksinių veiksnių poveikį. Prireikus atliekama chirurginis gydymas skrandžio opos, gimdos miomos ir kitos šią ligą sukeliančios ligos.

Gydymas namuose apima mitybos savybes:

• Leidžiamos sriubos ant mėsos ir žuvies sultinio, jūros gėrybių, kepenų, sūrio, pieno produktų, augalinio maisto, makaronų, duonos, ankštinių daržovių;
• ribotas riebalų kiekis, saldainiai, majonezas ir kečupas, taukai ir sviestas, konservai, rūkyti produktai, alkoholis, šokoladas.

Mityba turi būti visavertė ir reguliari. Tai atitinka 11 mitybos lentelės numerį.

Kai kurie liaudies metodai anemijos gydymas: priėmimas natūralus medus su ridikėlių sultimis, alavijo sultimis, erškėtuogių sultiniu ir kt. Šios priemonės yra tik pagalbinio pobūdžio, jos negali išgydyti ligos.

Ligos prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi kūdikiams, rekomenduojama žindymas mažiausiai 4 mėnesius po gimimo. Jeigu kūdikis yra įsikūręs dirbtinis maitinimas, būtina užtikrinti, kad mišinio sudėtyje būtų pakankamai geležies. Vaikų anemijos prevencija yra maistinga dieta, kurioje gausu gyvulinių baltymų ir vitaminų.

Visoms merginoms ir moterims prieš menopauzę rekomenduojama reguliariai tikrintis ir atlikti kraujo tyrimus, ypač sunkius menstruacinis kraujavimas. Nėštumo metu gali atsirasti geležies ir folio rūgšties trūkumas. Todėl nėščiosioms skiriami specialūs vitaminai.

Pirminė ūminė ligos forma dažnai būna susijusi su kraujavimu dėl pepsinės opos ligos. Todėl būtina stebėti savo sveikatą ir užkirsti kelią rimtoms lėtinių ligų pasekmėms.

Kai kurių patologijų kilmė yra susijusi su buitinėmis ir pramoninėmis intoksikacijomis. Tuo pačiu metu organizmas nuolat jaučia deguonies trūkumą, kuris sukelia negrįžtamus distrofinius vidaus organų pokyčius. Piktnaudžiavimo alkoholiu reikia atsisakyti. Jei reikia, skiriama dieta ir vaistai. Atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, daugelio anemijos tipų prognozė yra palanki.

Video apie anemiją

Anemija: priežastys ir tipai, požymiai ir apraiškos, kaip gydyti

Žmogaus kraujas savo sudėtyje yra plazmos (skystas pagrindas) ir elementarių kietųjų dalelių, kurias atstovauja trombocitai, leukocitai ir eritrocitai, mišinys. Savo ruožtu trombocitai yra atsakingi už krešėjimą, leukocitai palaiko normalų imunitetą, o eritrocitai yra deguonies nešėjai.

Jei dėl kokių nors priežasčių kiekis kraujyje () sumažėja, tokia patologija vadinama anemija arba anemija. Bendrieji ligos simptomai pasireiškia blyškumu, silpnumu, galvos svaigimu ir kt. Dėl anemijos mūsų organizmo audiniuose prasideda ūmus deguonies trūkumas.

Moterims anemija būdinga dažniau nei vyrams. Ši patologija gali pasireikšti bet kokių ligų fone, taip pat išsivystyti kaip savarankiška liga.

Anemijos priežastys ir dažni požymiai

Anemiją gali sukelti daugybė veiksnių. Viena dažniausių anemijos priežasčių yra laikomas folio rūgšties arba vitamino B12 trūkumas. Taip pat anemija išsivysto dėl gausaus kraujavimo menstruacijų metu arba tam tikrų onkologinių ligų fone. Dažnai anemija pasireiškia dėl medžiagų, atsakingų už hemoglobino gamybą, trūkumo, taip pat dėl ​​raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo sutrikimų. Anemiją gali sukelti ir paveldimos ligos bei toksinių medžiagų poveikis.

Dažniausi anemijos simptomai yra:

• Gelsva, pleiskanojanti, šalta liesti ir blyški oda.
• Silpnumas, greitas nuovargis, mieguistumas ir galvos svaigimas, sunkiais atvejais kartu su alpimu.
• Sumažėjęs kraujospūdis.
• Gelsvas akių baltymų atspalvis.
• Dusulys.
• Susilpnėjęs raumenų tonusas.
• Greitas širdies plakimas.
• Blužnies padidėjimas.
• Pakeista išmatų spalva.
• Lipnus, šaltas prakaitas.
• Vėmimas, pykinimas.
• Dilgčiojimas kojose ir rankose.
• Plaukai pradeda slinkti, lūžinėja nagai.
• Dažni galvos skausmai.

Vaizdo įrašas: kas yra anemija ir kokios kūno dalys nuo jos kenčia?

klasifikacija

Apskritai anemija skirstoma į tris grupes:

1. Pohemoraginė anemija, t.y. anemija, kurią sukelia stiprus
2. Anemija, susidariusi dėl kraujo formavimosi sutrikimų, taip pat RNR ir DNR sintezės patologijos - megaloblastinė, geležies trūkumas, folio trūkumas, B-12 trūkumas, hipoplastinė, aplastinė, Fanconi anemija ir kitos rūšys.
3. Hemolizinės anemijos, t.y. anemija dėl padidėjusio eritrocitų destrukcijos (autoimuninė hemolizinė anemija, pjautuvinė anemija ir kt.).

Be to, anemija skirstoma į kelis sunkumo laipsnius, kurie priklauso nuo hemoglobino kiekio. Tai:

• Sunkus – kai hemoglobino kiekis kraujyje mažesnis nei 70 hl.
• Vidutinis - 70-90 g / l.
• Šviesa - daugiau nei 90 g / l (1 laipsnio anemija).

Posthemoraginė anemija

Šios anemijos rūšys gali būti lėtinės arba ūminės. Lėtinė dažniausiai atsiranda dėl pakartotinio kraujo netekimo, pvz., dėl žaizdų ir traumų, gausių mėnesinių, skrandžio opų ar vėžysŪminė pohemoraginės anemijos forma išsivysto dėl vieno, bet didelio kraujo netekimo.

Tuo pačiu metu ūminės pohemoraginės anemijos klinikai būdingas reikšmingas bendros paciento būklės pablogėjimas, susijęs su: širdies plakimu, „vidurių“ mirgėjimu, silpnumu, dusuliu, spengimu ausyse, galvos svaigimu ir kt. Odos spalva tampa daug blyškesnė, kartais su gelsvu atspalviu. sumažėja bendra paciento kūno temperatūra, akių vyzdžiai pratęstas.

Įdomus faktas yra tai, kad kraujo tyrimas, atliktas per 2-3 valandas po kraujo netekimo (su ūmine pohemoraginės anemijos forma), rodo normalų raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį. Vėliau jų įkainiai pradeda mažėti. Verta paminėti, kad kraujas krešėja daug greičiau.

daugiausia efektyviu būdu anemijos gydymas pohemoraginė forma skaičiuoja . Po to gydytojas, kaip taisyklė, paskiria pacientui vartoti vaistus nuo anemijos, baltymais praturtinto maisto.

Jei forma yra lėtinė, tada, kaip taisyklė, pacientas nepastebi jokių ypatingų būklės pokyčių. Paprastai atsiranda blyškumas, galvos svaigimas staigiai atsistojus ir silpnumas. IN pradiniai etapai normali sudėtis kraują aprūpina kaulų čiulpai. Laikui bėgant jis nebesusitvarko su šia funkcija ir vystosi hipochrominė anemija. Tai anemija, kurios lygis yra žemas, o tai rodo mažą hemoglobino kiekį eritrocituose. Tuo pačiu metu pradeda lūžinėti paciento nagai, slenka plaukai.

Esant lėtinei pohemoraginės anemijos formai, geležis tampa sunkiai pasisavinama organizme, todėl atsiranda reikšmingų sutrikimų, susijusių su hemoglobino susidarymu. Didžiausias gydymo efektyvumas pasiekiamas neutralizuojant kraujo netekimo šaltinį.

Be to, skiriami geležies turintys preparatai. Populiariausi ir veiksmingiausi vaistai nuo mažakraujystės šiuo atveju yra: ferroplex, ferrum lek, conferon, ferrocal, feromide ir kt. Gydymas geležies turinčiais vaistais trunka gana ilgai. Gydytojai pataria persvarstyti mitybą – ji turėtų būti pagrįsta gyvuliniais baltymais praturtintu maistu (mėsa, kepenimis) ir turinčiu daug geležies (grikiai, obuoliai, granatai).

Anemija, besivystanti kraujo formavimosi sutrikimų fone

geležies stokos anemija

Paprastai geležies stokos anemija (IDA) išsivysto dėl to, kad organizme trūksta tokio elemento kaip geležis. Tai gali palengvinti įvairūs sutrikimai, susiję su geležies pasisavinimu, arba vartojamas maistas yra prastas šio elemento (pavyzdžiui, tiems, kurie laikosi griežtos ir ilgalaikės dietos). Be to, IDA dažnai randama donorams ir žmonėms, kenčiantiems nuo hormoninių sutrikimų.

Be to, kas paminėta aukščiau, IDA gali atsirasti dėl užsitęsusio ir gausaus menstruacinio ar vėžinio kraujavimo. Gana dažnai ši anemija diagnozuojama nėščioms moterims, nes jų šio elemento poreikiai nėštumo metu žymiai padidėja. Apskritai IDA dažniausiai serga vaikai ir moterys.

Geležies stokos anemijai būdingi keli simptomai ir jie dažnai yra panašūs į kitų anemijų simptomus:

1. Pirma, oda. Jis tampa nuobodus, blyškus, pleiskanojantis ir sausas (dažniausiai ant rankų ir veido).
2. Antra, nagai. Jie tampa trapūs, nuobodu, minkšti ir pradeda pleiskanoti.
3. Trečia, plaukai. Žmonėms, sergantiems IDA, jie tampa trapūs, skyla, pradeda intensyviai kristi ir lėtai auga.
4. Ketvirta, dantys. Vienas iš būdingi bruožai Geležies stokos anemija yra dantų dažymas ir dantų ėduonis. Dantų emalis tampa šiurkštus, o patys dantys praranda buvusį blizgesį.
5. Dažnai anemijos požymis yra liga, pavyzdžiui, atrofinis gastritas, žarnyno, urogenitalinės srities funkciniai sutrikimai ir kt.
6. Pacientai, sergantys IDA, kenčia nuo skonio ir uoslės iškrypimo. Tai pasireiškia noru valgyti molį, kreidą, smėlį. Dažnai tokiems pacientams staiga pradeda patikti lako, dažų, acetono, benzino, išmetamųjų dujų ir kt. kvapas.
7. Geležies stokos anemija turi įtakos ir bendrajai būklei. Ji palydėta dažnas skausmas galvos srityje, širdies plakimas, silpnumas, mirgėjimas "midges", galvos svaigimas, mieguistumas.

Kraujo tyrimas dėl IDA rodo rimtą hemoglobino sumažėjimą. Taip pat sumažėja eritrocitų kiekis, bet mažesniu mastu, nes anemija yra hipochrominė ( spalvos indikatorius linkęs mažėti). Kraujo serume geležies kiekis gerokai sumažėja. Siderocitai visiškai išnyksta iš periferinio kraujo.

Vaistai nuo geležies stokos anemijos

Gydymas grindžiamas geležies turinčių vaistų vartojimu tiek tabletėmis, tiek injekcijomis. Dažniausiai gydytojas skiria geležies papildus iš toliau pateikto sąrašo:

• Ferrum-lek;
• ferokalis;
• Ferkoven;
• Feramidas;
• Ferroplex;
• ferbitolis;
• Hemostimulinas;
• Imferonas;
• konferencija ir kt.

dieta sergant anemija

Be vaistų, gydytojai pataria laikytis tam tikros dietos, susijusios su miltų, pieno ir riebaus maisto apribojimu. Naudingi maisto produktai, tokie kaip grikiai, bulvės, česnakai, žolelės, kepenėlės, mėsa, erškėtuogės, serbentai ir kt.

Ši anemija dažniausiai išsivysto nėštumo metu. Pacientams, sergantiems IDA, naudingas tiek miško, tiek kalnų oras, kūno kultūra. Patartina naudoti mineralinis vanduo iš Železnovodsko, Marcial ir Užgorodo šaltinių. Nepamirškite apie profilaktiką rudens-pavasario laikotarpiais, kai organizmas ypač nusilpęs. Šiais laikotarpiais bus naudinga anemijos dieta, kurioje gausu geležies turinčių maisto produktų (žr. aukščiau ir paveikslėlyje dešinėje).

Vaizdo įrašas: geležies stokos anemija - priežastys ir gydymas

Aplastinė ir hipoplastinė anemija

Šios anemijos yra patologijų kompleksas, kuriam būdinga funkcinis kaulų čiulpų nepakankamumas. Aplazinė anemija nuo hipoplazinės anemijos skiriasi tuo, kad yra depresyvesnė hematopoezė.

Dažniausiai hipoplastinės anemijos atsiradimas prisideda prie radiacijos, tam tikrų infekcijų, Neigiama įtaka cheminės medžiagos ar vaistai, arba paveldimumas. Visi galimos formos hipo- ir aplazinė anemija vystosi palaipsniui.

Šios anemijos pasireiškia karščiavimu, tonzilitu, sepsiu, antsvorio, blyškumas ir dantenos, taškiniai kapiliariniai kraujavimai ant gleivinių ir odos, deginimo pojūtis burnoje. Dažnai liga lydi komplikacijų infekcinis pobūdis, pavyzdžiui, abscesas po injekcijos, plaučių uždegimas ir kt.). Dažnai kenčia ir kepenys – jos dažniausiai tampa didesnės.

Sutrinka geležies apykaita organizme, padidėja geležies kiekis kraujyje. Kraujyje daug mažiau leukocitų, taip pat hemoglobino, tačiau jaunų eritrocitų formų visiškai nėra. Išmatose ir šlapime dažnai būna kruvinų priemaišų.

Esant sunkiam laipsniui, aplazinė anemija (taip pat ir hipoplastinė) yra mirtina. Gydymas duos gerų rezultatų tik laiku. Jis atliekamas tik ligoninėje ir reiškia padidintą higienos priežiūra už burnos ertmės ir odos. Tuo pačiu metu atliekami pakartotiniai kraujo perpylimai, antibiotikų terapija, vitaminų ir hormonų suvartojimas, taip pat pageidautina gerai maitintis sergant anemija. Kartais gydytojai imasi kaulų čiulpų transplantacijos (perpylimo) (tai įmanoma, jei yra donoras, suderinamas su ŽLA sistema, kuri numato specialią atranką).

Fanconi anemija

Tai gana reta įgimtos anemijos rūšis, susijusi su chromosomų anomalijomis, kamieninių ląstelių defektais. Tai dažniausiai pasireiškia berniukams. Naujagimiams ši patologija, kaip taisyklė, nepastebima. Jai būdinga simptominės apraiškos 4-10 metų amžiaus kraujavimas ir kraujavimas.

Kaulų čiulpuose pastebimas riebalinio audinio padidėjimas, o ląstelių skaičius mažėja ir kraujodaros slopinimas. Tyrimai rodo, kad vaikams, sergantiems Fanconi anemija, raudonųjų kraujo kūnelių gyvena ≈ 3 kartus mažiau nei įprastai.

Paciento, sergančio šia mažakraujyste, išvaizdai būdinga nenormali pigmentacija, žemas ūgis, nepakankamas kaukolės ar skeleto išsivystymas, šleivapėdystė. Dažnai šiuos simptomus papildo protinis atsilikimas, žvairumas, kurtumas, nepakankamas lytinių organų, inkstų,.

Kraujo tyrimai rodo pakitimus, panašius į aplazinę anemiją, tik jie daug mažiau ryškūs. Daugumos pacientų šlapimo analizė rodo didelis kiekis jame yra amino rūgščių.

Fanconi anemija - ypatinga byla aplazinė anemija su raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo kaulų čiulpuose pažeidimu

Remiantis tyrimais, pacientai, sergantys Fanconi anemija, turi didelį polinkį į ūminę leukemiją.

Jo esmė , Fanconi anemija yra sunki aukščiau aprašyta aplazinės anemijos forma. Gydymas susideda iš blužnies pašalinimo, po kurio skiriamas antilimfocitinis globulinas. Taip pat naudojami imunosupresantai ir androgenai. Tačiau dauguma efektyvus gydymas kaulų čiulpų transplantacija pasitvirtino (donorai yra paciento sesuo ar brolis arba nepažįstami asmenys, atitinkantys ŽLA fenotipą).

Ši patologija vis dar nėra gerai suprantama. Nors, nepaisant įgimto pobūdžio, ši mažakraujystė kūdikiams nepasireiškia. Jei liga diagnozuojama pavėluotai, tokie ligoniai negyvena ilgiau nei 5 metus. Mirtis įvyksta dėl kraujavimo skrandyje ar smegenyse.

Megaloblastinė anemija

Šios anemijos yra paveldimos ir įgytos. Jiems būdingas megaloblastų buvimas kaulų čiulpuose. Tai branduolinės ląstelės, kurios yra eritrocitų pirmtakai ir kuriose yra nekondensuoto chromatino (tokioje ląstelėje yra jaunas branduolys, tačiau ją supanti citoplazma jau sena).

Tiek B-12 stokos anemija, tiek folio rūgšties stokos anemija yra megaloblastinės anemijos potipiai. Kartais net diagnozuojama mišri B-12 folio stokos anemija, tačiau ji yra gana reta.

B-12 stokos anemija

B-12 stokos anemija išsivysto dėl vitamino B-12 trūkumo. Šis mikroelementas būtinas tinkamam nervų sistemos funkcionavimui, taip pat jo reikia kaulų čiulpams raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui ir augimui juose. B-12 tiesiogiai dalyvauja RNR ir DNR sintezėje, todėl kai jo trūksta, sutrinka eritrocitų vystymosi formavimosi procesas.

Išskirtinis bruožas yra netvirta eisena. Taip pat ligą lydi širdies skausmas, galūnių patinimas, silpnumas, sumažėjęs darbingumas, blyškus veido pageltimas ir patinimas, spengimas ausyse, liežuvio deginimas ir niežėjimas.

Paprastai B-12 trūkumas atsiranda dėl jo absorbcijos pažeidimų. Tai jautresni žmonėms, sergantiems skrandžio gleivinės atrofija, lėtiniu enteritu, celiakija. B-12 trūkumas gali būti pankreatito pasekmė. Dažnai tai pasireiškia vegetarams, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms.

Ši anemija taip pat vadinama sunki anemijos forma. Liga vystosi labai lėtai, paprastai virsta lėtine recidyvuojančia forma.

Gydymas atliekamas su parenterinis vartojimas vitaminas B-12 (gaminti kasdien injekcijos į raumenis). Taip pat parodyta dieta, praturtinta B-12 turinčiais maisto produktais: kepenimis, kiaušiniais, pieno produktais, mėsa, sūriu, inkstais.

folio stokos anemija

Folio stokos anemija yra ūminis folio rūgšties trūkumas organizme. Ji taip pat (kaip ir B-12) aktyviai dalyvauja raudonųjų kraujo kūnelių formavime. Folio rūgštis į mūsų organizmą patenka per maistą (mėsą, špinatus ir kt.), tačiau išvirus šiuos produktus ji praranda savo aktyvumą.

Tokia mažakraujystė dažnai pasireiškia vaikams, maitinamiems ožkos ar pieno milteliais, ir nėščiosioms. Šiuo atveju ligą lydi galvos svaigimas ir silpnumas, dusulys ir nuovargis. Oda išsausėja ir įgauna šviesiai gelsvą citrininį atspalvį. Pacientas dažnai gali jausti šaltkrėtį ir karščiavimą.

Pokyčiai kraujyje yra identiški B-12 stokos anemijai. Paprastai hemoglobinas išlieka normalus, o kartais net padidėjęs. Kraujyje yra makrocitų - tai yra raudonieji kraujo kūneliai, kurių dydis yra padidėjęs. Folio rūgšties stokos anemijai paprastai būdingas sumažėjęs visų kraujo ląstelių skaičius ir padidėjęs jų dydis. Tai yra hiperchrominė anemija aukšta norma spalvos. Kraujo biochemija rodo, kad jis yra šiek tiek padidėjęs.

Folio stokos anemija gydoma folio rūgšties vaistais tablečių pavidalu. Be to, reikėtų koreguoti ir paciento mitybą (pirmiausia lapinės daržovės, kepenėlės, daugiau vaisių).

Atskirai reikia pažymėti, kad B-12 ir folio rūgšties stokos anemija yra makrocitinės anemijos atmainos - patologija, kuriai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas dėl ūmaus B-12 arba folio rūgšties trūkumo.

Hemolizinė anemija

Visos šios anemijos rūšys atsiranda dėl pernelyg didelio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo.Įprasta eritrocitų gyvenimo trukmė yra ≈120 dienų. Kai žmogus turi antikūnų prieš savo eritrocitus, tada prasideda ūmi eritrocitų destrukcija, t.y. eritrocitų gyvenimas gerokai sutrumpėja (≈13 dienų). Kraujyje pradeda skilti hemoglobinas, dėl kurio hemolizinės anemijos fone pacientui išsivysto gelta.

Laboratorinis tokios anemijos simptomas yra padidėjęs bilirubino kiekis, hemoglobino buvimas šlapime ir kt.

Reikšmingą vietą tarp tokios anemijos užima paveldimos veislės. Jie yra daugelio raudonųjų kraujo kūnelių formavimosi defektų genetiniu lygmeniu pasekmės. Įgytos hemolizinės anemijos atmainos išsivysto tam tikrų veiksnių, turinčių destruktyvų poveikį eritrocitams (mechaninio pobūdžio poveikis, įvairūs nuodai, antikūnai ir kt.), fone.

pjautuvinė anemija

Viena iš labiausiai paplitusių paveldimų hemolizinių anemijų yra pjautuvinė anemija. Ši liga reiškia nenormalų hemoglobino buvimą raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Ši patologija dažniausiai suserga afroamerikiečiais, bet pasitaiko ir šviesiaodžiams žmonėms.

Pjautuvo formos eritrocitų buvimas kraujyje, būdingas šiai patologijai, paprastai nekelia grėsmės jo nešiotojui. Bet jei tiek mamos, tiek tėčio kraujyje yra šio patologinio hemoglobino, tai jų vaikams gresia sunkios formos pjautuvinė anemija, todėl tokia mažakraujystė yra pavojinga.

nuotrauka: kraujas su hemolizine anemija. Eritrocitai – netaisyklingos formos

Kartu su šio tipo anemija reumatiniai skausmai, silpnumas, pilvo ir galvos skausmas, mieguistumas, kojų, rankų ir pėdų patinimas. Medicininės apžiūros metu nustatomas gleivinių ir odos blyškumas, padidėjusi blužnis ir kepenys. Šia patologija sergantiems žmonėms būdingas plonas kūno sudėjimas, aukštas ūgis ir išlenktas stuburas.

Kraujo tyrimas rodo vidutinio ar sunkaus laipsnio anemiją, o spalvos indeksas bus normalus.

Ši patologija yra sunki liga. Didžioji dalis pacientų miršta, dažniausiai nesulaukę dešimties metų, dėl kokios nors infekcijos (dažniausiai tuberkuliozės) ar vidinio kraujavimo.

Šios anemijos gydymas yra simptominis. Nors tai laikoma lėtine anemija, vaikai gana lengvai toleruoja mažą raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį. Štai kodėl jiems retai perpilamas kraujas (dažniau aplastinės ar hemolizinės krizės atvejais). Reikia vengti visų rūšių infekcijų, ypač vaikams.

Autoimuninė hemolizinė anemija

Tarp įgytų veislių dažniau pasitaiko autoimuninė hemolizinė anemija. Tai reiškia antikūnų, susidarančių paciento kūne, poveikį. Ši veislė paprastai randama sergant lėtine ciroze ir hepatitu, reumatoidiniu artritu, ūmine leukemija ar lėtine limfoleukemija.

Yra lėtinė, taip pat ūminė autoimuninės hemolizinės anemijos forma. Lėtinė forma tęsiasi praktiškai be būdingų simptomų. Ūminėje formoje pacientą vargina gelta, dusulys, silpnumas, karščiavimas, širdies plakimas. Išmatų masės dėl per didelio sterkobilino kiekio turi tamsiai rudą atspalvį.

Nors reta, tačiau galima rasti autoimuninę anemiją su visiškais peršalimo antikūnais, kuri būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. šalta viduje panašių atvejų veikia kaip provokuojantis veiksnys, sukeliantis pirštų, veido, pėdų patinimą ir pamėlynavimą. Dažnai tokio tipo autoimuninę anemiją lydi Raynaud sindromas, kuris, deja, gali baigtis pirštų gangrena. Be to, pacientams, sergantiems šalta autoimunine anemija, tradiciniais metodais nustatyti neįmanoma.

Gydymas atliekamas naudojant gliukokortikoidinius hormonus. Svarbų vaidmenį gydant vaidina jo trukmė ir teisingas vaistų dozavimas. Gydytojai taip pat naudoja citotoksiniai vaistai, atlikti plazmaferezę ir, jei reikia, splenektomiją.

Vaizdo įrašas: anemija programoje „Gyvenk sveikai!

Reikėtų prisiminti, kad daugelio rūšių anemija, tinkamai negydoma, gali turėti sunkių padarinių organizmui, net mirtį. Todėl nereikia savarankiškai gydytis. Diagnozę turėtų atlikti kvalifikuotas gydytojas, taip pat paskirti veiksmingą ir teisingą gydymą!

Kraujo ligos nėra retos tarp gyventojų, tačiau neabejotina lyderė, be abejo, yra mažakraujystė, kurią nesunkiai galima priskirti polietiologinei ligai, kuri atsiranda dėl patogeninio išorinio ir. vidinių veiksnių apie kraujo sudėtį ir būklę. Kas yra mažakraujystė ir kodėl ji pavojinga, kokie yra ligos simptomai, rūšys ir stadijos, kaip gydyti anemiją ir užkirsti kelią jos vystymuisi? Šiame straipsnyje mes pabandysime tai išsiaiškinti!

Kas yra anemija?

Anemija yra klinikinis ir hematologinis sindromas, kurio metu sumažėja hemoglobino koncentracija kraujyje ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Žmonėse anemija dažnai vadinama „mažakraujyste“, nes esant ši liga pažeidžiamas vidaus organų aprūpinimas krauju, kurie negauna pakankamai deguonies tinkamam ir visapusiškam funkcionavimui. Anemija – simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir kvalifikacijos. Moterys ir vaikai šia liga serga daug dažniau nei vyrai. Plaučiuose hemoglobinas ir raudonieji kraujo kūneliai praturtinami deguonimi, tada kartu su kraujotaka nunešami į visus kūno organus ir audinius.

Vystantis anemijai, sutrinka medžiagų apykaitos procesai, sutrinka vidaus organų ir sistemų darbas, kurie negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies.

Anemijos priežastys ir tipai

Yra daug priežasčių, galinčių sukelti anemijos vystymąsi. Kaip savarankiška liga, anemija išsivysto retai. Dažniausiai šio sindromo atsiradimo veiksnys yra įvairių ligų vidaus organai ar neigiami veiksniai, paveikę kraujo sudėtį. Anemija – priežastys gali būti įgytos arba genetinės ligos: reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, inkstų nepakankamumas, lėtinės infekcijos. Geležies trūkumas organizme gali atsirasti dėl netinkamo gyvenimo būdo, netinkamos mitybos, didelio kraujo netekimo, per didelio fizinio ir psichologinio streso. Gana dažnai anemija turi mišrią patogenezę, o tai labai apsunkina diferencinę diagnozę.

Medicinoje yra keletas anemijos tipų, kurių kiekviena turi savo priežastis:

Geležies stokos anemija yra labiausiai paplitusi anemijos rūšis, nes ji diagnozuojama 90% pacientų. Šio tipo anemija gali linksmintis nepalankiomis sąlygomis gyvybei, po operacijos ar sužalojimų, kurių metu neteko daug kraujo.

Kenksminga anemija - vystosi vitamino B12 trūkumo fone. Priežastis dažnai yra įgimtas žarnyno nesugebėjimas įsisavinti vit. B12. Suaugusiesiems liga vystosi su skrandžio atrofija.

Hemolizinė anemija - pasireiškia dėl smegenų nesugebėjimo gaminti pakankamai ląstelių. Tarp anemijos priežasčių yra: paveldimumas, infekcinės ligos, nuolatinis stresas, depresinės būsenos. Tokio tipo ligas gali išprovokuoti į navikus panašūs procesai organizme, nudegimai, aukštas kraujospūdis.

Pjautuvinė anemija pasižymi raudonųjų kraujo kūnelių mirtimi. Šią būklę sukelia genetiniai defektai.

Talasemija yra sunkiausia anemijos forma ir yra paveldima anemija kylančių dėl genetinių sutrikimų.

Nepaisant pakankamo skaičiaus anemijos priežasčių, jos tipų, bet kuriuo atveju liga neturėtų likti be tinkamo dėmesio. Be to, kiekviena anemijos rūšis sukelia vidaus organų deguonies badą, o tai labai pablogina jų funkcionalumą ir gali sukelti negrįžtamų pasekmių.

Kodėl anemija pavojinga?

Anemija, kaip ir bet kuri kita liga, gali rimtai pakenkti mūsų sveikatai. Savalaikis ar nekokybiškai gydant bet kokios rūšies anemiją, kyla pavojus, kad vidaus organai ir sistemos ne tik negauna deguonies, bet ir maistinių medžiagų deguonies badu. Didžiausia anemijos komplikacija yra hipoksinė koma, kuri 80% atvejų sukelia žmogaus mirtį. Be to, žmonėms, sergantiems anemija, taip pat gresia širdies ir kraujagyslių patologijų išsivystymas kvėpavimo takų sutrikimas. Moterims, sergančioms anemija, mėnesinių ciklas, o vaikai tampa nedėmesingi, irzlūs, dažnai serga.

Anemijos vystymosi etapai

Anemija turi savo vystymosi etapus:

1. Lengvai ar 1 laipsnio anemijai būdingas hemoglobino sumažėjimas iki 100-120 g/l. Šiame etape nėra jokių simptomų. Norint padidinti hemoglobino kiekį, pakanka tinkamai maitintis, vartoti kuo daugiau geležies turinčio maisto.

2. Vidurinės ar 2 stadijos anemiją lydi hemoglobino sumažėjimas iki 70-80 g/l. Šiuo laikotarpiu anemijos simptomai yra gana ryškūs. Žmogus jaučia bendrą silpnumą, dažnai skauda galvą, svaigsta galva. Vaistai ir tinkama mityba padės padidinti hemoglobino kiekį.

3. Sunki, arba 3 stadija – pavojinga gyvybei. Hemoglobino kiekis kraujyje yra mažesnis nei 70 g / l. Šiame etape pacientas jaučia širdies darbo sutrikimus, labai pablogėja bendra žmogaus būklė.

Anemijos simptomai

Klinikiniai anemijos požymiai pastebimi antroje ir trečioje ligos stadijose. Dažni anemijos simptomai yra šios sąlygos:

• nuovargis;
• lėtinis nuovargis;
• galūnių drebulys;
• galvos svaigimas;
• alpimo būsenos;
• sausumas ir blyškumas oda;
• nuolatinis dusulys, net jei nėra fizinio krūvio;
• širdies plakimas;
• išsiblaškęs dėmesys;
• atminties praradimas;
• triukšmas ausyse;
• prastas apetitas;
• ratilai po akimis;
• „skrenda“ prieš akis.

Anemijos simptomai yra gana ryškūs, tačiau jie gali pasireikšti ir esant kitoms ligoms ar sutrikimams. Todėl, jei turite anemijos požymių, jums nereikia diagnozuoti patiems. vienintelis teisingas sprendimas bus apsilankymas pas gydytoją, kuris, gavęs laboratorinių tyrimų rezultatus, galės patvirtinti arba paneigti Jūsų prielaidas.

Kaip apibrėžti anemiją?

Pilnas kraujo tyrimas padės nustatyti anemiją, kuri parodys raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, jų dydį ir formą, nesubrendusių kraujo kūnelių buvimą ar nebuvimą. Jei reikia, gydytojas gali paskirti papildomų tyrimų: biocheminis kraujo tyrimas, krūtinkaulio punkcija kiti tyrimai.

Anemijos gydymas

Anemiją būtina gydyti kompleksiškai, tik tada galima pasiekti norimą rezultatą. Lengva anemijos stadija dažnai nereikalauja gydymas vaistais. Gydytoja rekomenduoja valgyti daugiau maisto, kuriame yra geležies, baltymų ir kitų vitaminų bei mineralų. Medikamentinį gydymą gydytojas skiria tik tada, kai yra aiškus anemijos tipas, priežastis ir sunkumas. Gana dažnai anemija nereikalauja medicininės korekcijos, ypač kai pašalinama priežastis, dėl kurios anemija atsirado.

Jei liga vis dėlto reikalauja medicininio gydymo, gydytojas skiria vaistus, kurie leis kaulų čiulpams greitai kompensuoti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino trūkumą kraujyje. Šie vaistai apima:

• Geležies preparatai: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
• Vitaminai: vit. B12, folio rūgšties, vitamino B kompleksai.

Sunkesniais atvejais, kai geležies preparatai neduoda teigiamas rezultatas, gydytojas gali skirti gliukokortikoidų hormonų, eritropoetinų, anabolinis steroidas, chemoterapiniais preparatais ir kitais vaistais, kurie gydomi ligoninėje. Bet koks gydymas vaistais turi būti derinamas su tinkama mityba ir žmogaus gyvenimo būdas. Pacientas turi nustoti rūkyti ir gerti alkoholį.

Liaudies gynimo priemonės padės padidinti hemoglobino kiekį, kurio arsenale yra daug receptų, kaip padidinti hemoglobino kiekį kraujyje. Apsvarstykite keletą receptų:

Receptas 1. Virimui reikės 150 ml šviežios sultys alavijas + 250 g medaus ir 350 ml Cahors vyno. Viską gerai išmaišykite ir gerkite po 1 šaukštą 3 kartus per dieną 1 mėnesį.

2 receptas. Gerą efektą galima gauti iš šios infuzijos. Reikės: erškėtuogių, miško braškių lygiomis dalimis po 10 gr. Vaisius užpilkite verdančiu vandeniu, padėkite į vandens vonią 15 minučių, tada atvėsinkite, išspauskite ir gerkite po 1/2 stiklinės 2 kartus per dieną.

Receptas 3. Braškių lapus (2 valgomieji šaukštai) reikia užpilti verdančiu vandeniu, nukošti ir gerti 3 kartus per dieną po 2 valgomuosius šaukštus.

Anemijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti tik kaip papildomas gydymas prie pagrindinio gydymo.

Svarbus gydant anemiją ir didinant hemoglobino kiekį yra maistas. Žmonėms, kuriems diagnozuota mažakraujystė, reikia pakankamais kiekiais vartoti kaloringą maistą: mėsą, kepenis, žuvį, sviestą, pieną. Dietoje turėtų būti grūdų: kviečiai, ryžiai, grikiai. Dietoje turi būti daržovės ir vaisiai. Visas maistas turi būti šviežias, garintas, virtas arba keptas orkaitėje. Sergant mažakraujyste griežtai draudžiama badauti ar nevalgyti ryte. subalansuota mityba, Sveikas maistas, padės aprūpinti organizmą visomis reikalingomis medžiagomis hemoglobino kiekiui kraujyje didinti.

Anemijos prevencija

Anemijos prevencija yra tinkama ir sveika mityba. Siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, reikia laiku atkreipti dėmesį į savo sveikatą, gydyti vidaus ligas, sveika gyvensena gyvenimą.

Anemija- tai patologinė organizmo būklė, kuriai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujo vienete.

Eritrocitai susidaro raudonuosiuose kaulų čiulpuose iš baltymų frakcijų ir nebaltyminių komponentų, veikiant eritropoetinui (sintetinamai inkstuose). Tris dienas eritrocitai daugiausia perneša deguonį ir anglies dioksidą, taip pat maistines medžiagas ir medžiagų apykaitos produktus iš ląstelių ir audinių. Eritrocito gyvenimo trukmė yra šimtas dvidešimt dienų, po to jis sunaikinamas. Seni eritrocitai kaupiasi blužnyje, kur panaudojamos nebaltyminės frakcijos, o baltymai patenka į raudonuosius kaulų čiulpus, dalyvaudami naujų eritrocitų sintezėje.

Visa eritrocito ertmė užpildyta baltymu, hemoglobinu, kuriame yra geležies. Hemoglobinas suteikia raudoniesiems kraujo kūneliams raudoną spalvą, taip pat padeda pernešti deguonį ir anglies dioksidą. Jo darbas prasideda plaučiuose, kur su krauju patenka raudonieji kraujo kūneliai. Hemoglobino molekulės sulaiko deguonį, po to deguonimi praturtinti eritrocitai pirmiausia siunčiami dideliais kraujagyslėmis, o po to per mažus kapiliarus į kiekvieną organą, suteikdamos ląstelėms ir audiniams gyvybei ir normaliai veiklai būtino deguonies.

Anemija susilpnina organizmo gebėjimą keistis dujomis, sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui, sutrinka deguonies ir anglies dvideginio pernešimas. Dėl to žmogus gali jausti tokius mažakraujystės požymius kaip nuolatinio nuovargio jausmas, jėgų netekimas, mieguistumas, taip pat padidėjęs dirglumas.

Anemija yra pagrindinės ligos pasireiškimas ir nėra savarankiška diagnozė. Daugelis ligų, įskaitant infekcines ligas, gerybinius ar piktybinius navikus, gali būti susijusios su anemija. Štai kodėl anemija yra svarbus simptomas, dėl kurio reikia atlikti būtinus tyrimus, siekiant nustatyti pagrindinę priežastį, dėl kurios ji išsivystė.

Sunkios anemijos formos dėl audinių hipoksijos gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip šokas (pvz. hemoraginis šokas), hipotenzija, koronarinis ar plaučių nepakankamumas.

Anemijos klasifikacija

Anemijos skirstomos į:

• pagal vystymosi mechanizmą;
• pagal sunkumą;
• pagal spalvos indikatorių;
• morfologiniu pagrindu;
• apie kaulų čiulpų gebėjimą atsinaujinti.

klasifikacija	apibūdinimas	Rūšys
Pagal vystymosi mechanizmą	Pagal patogenezę anemija gali išsivystyti dėl kraujo netekimo, sutrikusio raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo arba dėl ryškaus jų sunaikinimo.	Pagal vystymosi mechanizmą yra: anemija dėl ūminio ar lėtinio kraujo netekimo; anemija dėl sutrikusio kraujo susidarymo ( pavyzdžiui, geležies trūkumas, aplastinė, inkstų anemija, taip pat B12 ir folio rūgšties stokos anemija); anemija dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo ( pavyzdžiui, paveldima ar autoimuninė anemija).
Pagal sunkumą	Priklausomai nuo hemoglobino sumažėjimo lygio, išskiriami trys anemijos sunkumo laipsniai. Įprastai vyrų hemoglobino kiekis yra 130–160 g/l, o moterų – 120–140 g/l.	Yra šie anemijos sunkumo laipsniai: lengvas laipsnis, kai hemoglobino kiekis sumažėja, palyginti su norma, iki 90 g / l; vidutinis laipsnis, kai hemoglobino lygis yra 90 - 70 g / l; sunkus laipsnis, kai hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 70 g/l.
Pagal spalvų indeksą	Spalvos indikatorius yra raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo hemoglobinu laipsnis. Jis apskaičiuojamas pagal kraujo tyrimo rezultatus taip. Skaičius trys turi būti padaugintas iš hemoglobino indekso ir padalytas iš raudonųjų kraujo kūnelių indekso ( kablelis pašalinamas).	Anemijos klasifikacija pagal spalvų indeksą: hipochrominė anemija (susilpnėjusi raudonųjų kraujo kūnelių spalva) spalvos indeksas mažesnis nei 0,8; normochrominė anemija spalvų indeksas yra 0,80 - 1,05; hiperchrominė anemija (eritrocitai per daug nusidažę) spalvos indeksas didesnis nei 1,05.
Pagal morfologines ypatybes	Sergant anemija, atliekant kraujo tyrimą galima pastebėti įvairaus dydžio raudonųjų kraujo kūnelių. Paprastai eritrocitų skersmuo turi būti nuo 7,2 iki 8,0 mikronų ( mikrometras). Mažesni eritrocitai ( mikrocitozė) gali būti stebimas esant geležies stokos anemijai. normalaus dydžio gali būti sergant pohemoragine anemija. Didesnis dydis (makrocitozė), savo ruožtu gali rodyti anemiją, susijusią su vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumu.	Anemijos klasifikacija pagal morfologinius požymius: mikrocitinė anemija, kuriame eritrocitų skersmuo yra mažesnis nei 7,0 mikronų; normocitinė anemija, prie kurio eritrocitų skersmuo svyruoja nuo 7,2 iki 8,0 mikronų; makrocitinė anemija, kuriame eritrocitų skersmuo yra didesnis nei 8,0 mikronų; megalocitinė anemija, kuriame eritrocitų dydis yra didesnis nei 11 mikronų.
Pagal kaulų čiulpų gebėjimą atsinaujinti	Kadangi raudonieji kraujo kūneliai formuojasi raudonuosiuose kaulų čiulpuose, pagrindinis kaulų čiulpų regeneracijos požymis yra retikulocitų kiekio padidėjimas. eritrocitų pirmtakai) kraujyje. Be to, jų lygis rodo, kaip aktyviai vyksta raudonųjų kraujo kūnelių formavimasis ( eritropoezė). Paprastai žmogaus kraujyje retikulocitų skaičius neturėtų viršyti 1,2% visų raudonųjų kraujo kūnelių.	Pagal kaulų čiulpų gebėjimą atsinaujinti išskiriamos šios formos: regeneracinė forma būdingas normalus kaulų čiulpų atsinaujinimas ( retikulocitų skaičius yra 0,5 - 2 proc.); hiporegeneracinė forma būdingas sumažėjęs kaulų čiulpų gebėjimas atsinaujinti ( retikulocitų skaičius yra mažesnis nei 0,5%); hiperregeneracinė forma pasižymi ryškiu gebėjimu atsinaujinti ( retikulocitų skaičius yra daugiau nei du procentai); aplastinė forma būdingas staigus regeneracijos procesų slopinimas ( retikulocitų skaičius yra mažesnis nei 0,2%, arba stebimas jų nebuvimas).

Anemijos priežastys

Yra trys pagrindinės anemijos vystymosi priežastys:

• kraujo netekimas (ūminis ar lėtinis kraujavimas);
• padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas (hemolizė);
• sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad priklausomai nuo anemijos tipo, jos atsiradimo priežastys gali skirtis.

Veiksniai, turintys įtakos anemijos vystymuisi	Priežastys
genetinis veiksnys	hemoglobinopatijos ( hemoglobino struktūros pokytis stebimas su talasemija, pjautuvine anemija); Fanconi anemija išsivysto dėl esamo defekto baltymų, atsakingų už DNR atstatymą, klasterio); fermentiniai eritrocitų defektai; citoskeleto defektai ( ląstelės karkasas, esantis ląstelės citoplazmoje) eritrocitai; įgimta diseritropoetinė anemija ( būdingas sutrikęs raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas); abetalipoproteinemija arba Bassen-Kornzweig sindromas būdingas beta lipoproteinų trūkumas žarnyno ląstelėse, dėl kurio pablogėja maistinių medžiagų įsisavinimas); paveldima sferocitozė arba Minkowski-Choffard liga ( dėl ląstelės membranos pažeidimo eritrocitai įgauna sferinę formą).
Mitybos faktorius	geležies trūkumas; vitamino B12 trūkumas; folio rūgšties trūkumas; askorbo rūgšties trūkumas ( vitamino C); badas ir prasta mityba.
fizinis veiksnys
Lėtinės ligos ir neoplazmos	inkstų liga ( pvz., kepenų tuberkuliozė, glomerulonefritas); kepenų liga ( pvz., hepatitas, cirozė); ligų virškinimo trakto (pvz., skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, atrofinis gastritas, opinis kolitas, Krono liga); kolageno kraujagyslių ligos ( pvz., sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas); gerybiniai ir piktybiniai navikai pavyzdžiui, gimdos fibroma, polipai žarnyne, inkstų, plaučių, žarnyno vėžys).
infekcinis veiksnys	virusinės ligos ( hepatitas, infekcinė mononukleozė, citomegalovirusas); bakterinės ligos ( plaučių ar inkstų tuberkuliozė, leptospirozė, obstrukcinis bronchitas); pirmuonių ligos ( maliarija, leišmaniozė, toksoplazmozė).
Pesticidai ir vaistai	neorganinis arsenas, benzenas; spinduliuotė; citostatikai ( chemoterapiniai vaistai, naudojami vėžiui gydyti); vaistai nuo skydliaukės ( sumažinti skydliaukės hormonų sintezę); vaistai nuo epilepsijos.

Geležies stokos anemija

Geležies stokos anemija yra hipochrominė anemija, kuriai būdingas geležies kiekio sumažėjimas organizme.

Geležies stokos anemijai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino ir spalvos indekso sumažėjimas.

Geležis yra gyvybiškai svarbus elementas, dalyvaujantis daugelyje medžiagų apykaitos procesai organizmas. Žmogaus, sveriančio septyniasdešimt kilogramų, geležies atsargos yra maždaug keturi gramai. Šis kiekis palaikomas išlaikant pusiausvyrą tarp reguliaraus geležies netekimo iš organizmo ir jos suvartojimo. Norint išlaikyti pusiausvyrą, paros geležies poreikis yra 20-25 mg. Didžioji dalis į organizmą patenkančios geležies išleidžiama jo poreikiams tenkinti, likusi dalis nusėda feritino arba hemosiderino pavidalu ir, jei reikia, suvartojama.

Geležies stokos anemijos priežastys

Priežastys	apibūdinimas
Geležies įsisavinimo organizme pažeidimas	vegetarizmas dėl gyvulinių baltymų trūkumo ( mėsa, žuvis, kiaušiniai, pieno produktai); socialinis ir ekonominis komponentas ( pavyzdžiui, neužtenka pinigų gerai mitybai).
Sutrikęs geležies pasisavinimas	Geležies pasisavinimas vyksta skrandžio gleivinės lygyje, todėl dėl skrandžio ligų, tokių kaip gastritas, pepsinė opa ar skrandžio rezekcija, sutrinka geležies pasisavinimas.
Padidėjęs organizmo geležies poreikis	nėštumas, įskaitant daugiavaisį nėštumą; laktacijos laikotarpis; paauglystė (dėl spartaus augimo); lėtinės ligos, kurias lydi hipoksija ( pvz., lėtinis bronchitas, širdies ydos); lėtinės pūlingos ligos ( pvz., lėtiniai abscesai, bronchektazės, sepsis).
Geležies netekimas iš organizmo	kraujavimas iš plaučių ( pvz., plaučių vėžys, tuberkuliozė); kraujavimas iš virškinimo trakto ( pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, skrandžio vėžys, žarnyno vėžys, stemplės ir tiesiosios žarnos venų varikozė, opinis kolitas, helmintų invazijos.); kraujavimas iš gimdos ( pvz., placentos atsiskyrimas, gimdos plyšimas, gimdos ar gimdos kaklelio vėžys, nutrauktas negimdinis nėštumas, gimdos fibroma); inkstų kraujavimas ( pvz., inkstų vėžys, inkstų tuberkuliozė).

Geležies stokos anemijos simptomai

Geležies stokos anemijos klinikinis vaizdas pagrįstas dviejų sindromų išsivystymu pacientui:

• aneminis sindromas;
• sideropeninis sindromas.

Anemijos sindromui būdingi šie simptomai:

• stiprus bendras silpnumas;
• padidėjęs nuovargis;
• dėmesio trūkumas;
• negalavimas;
• mieguistumas;
• juodos išmatos (su kraujavimu iš virškinimo trakto);
• širdies plakimas;

Sideropeniniam sindromui būdingi šie simptomai:

• skonio iškrypimas (pavyzdžiui, pacientai valgo kreidą, žalią mėsą);
• kvapo iškrypimas (pavyzdžiui, pacientai uostyti acetoną, benziną, dažus);
• trapūs, nuobodu, suskilinėję galiukai;
• ant nagų atsiranda baltų dėmių;
• oda blyški, oda pleiskanoja;
• burnos kampučiuose gali atsirasti cheilitas (įkandimas).

Taip pat pacientas gali skųstis kojų mėšlungiu, pavyzdžiui, lipant laiptais.

Geležies stokos anemijos diagnozė

Fizinės apžiūros metu pacientas turi:

• įtrūkimai burnos kampuose;
• „blizganti“ kalba;
• sunkiais atvejais – blužnies dydžio padidėjimas.

• mikrocitozė (maži eritrocitai);
• eritrocitų hipochromija (silpna eritrocitų spalva);
• poikilocitozė (įvairių formų eritrocitai).

Atliekant biocheminę kraujo analizę, pastebimi šie pokyčiai:

• feritino lygio sumažėjimas;
• sumažėja geležies kiekis serume;
• serumo gebėjimas surišti geležį padidėja.

Instrumentiniai tyrimo metodai
Norint nustatyti priežastį, dėl kurios išsivystė anemija, pacientui gali būti paskirti šie instrumentiniai tyrimai:

• fibrogastroduodenoskopija (stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimui);
• Ultragarsas (inkstams, kepenims, moters lytiniams organams tirti);
• kolonoskopija (tiria storąją žarną);
• kompiuterinė tomografija (pvz., plaučiams, inkstams ištirti);
• Šviesos rentgeno spinduliai.

Geležies stokos anemijos gydymas

Mityba sergant anemija
Mityboje geležis skirstoma į:

• hemas, kuris patenka į organizmą su gyvūninės kilmės produktais;
• ne hemas, kuris patenka į organizmą su augaliniais produktais.

Reikia pažymėti, kad hemo geležis organizme pasisavinama daug geriau nei neheminė geležis.

Maistas	Produktų pavadinimai
Maistas gyvūnas kilmės	kepenys; jautienos liežuvis; triušiena; Turkija; žąsiena; jautiena; žuvis.	9 mg; 5 mg; 4,4 mg; 4 mg; 3 mg; 2,8 mg; 2,3 mg.
	džiovinti grybai; švieži žirniai; grikiai; Heraklis; švieži grybai; abrikosai; kriaušė; obuoliai; slyvos; vyšnios; runkelių.	35 mg; 11,5 mg; 7,8 mg; 7,8 mg; 5,2 mg; 4,1 mg; 2,3 mg; 2,2 mg; 2,1 mg; 1,8 mg; 1,4 mg.

Laikydamiesi dietos taip pat turėtumėte vartoti daugiau maisto, kuriame yra vitamino C, taip pat mėsos baltymų (jie didina geležies pasisavinimą organizme) ir mažiau kiaušinių, druskos, kofeino ir kalcio (jie mažina geležies pasisavinimą). ).

Medicininis gydymas
Gydant geležies stokos anemiją, lygiagrečiai su dieta pacientui skiriami geležies preparatai. Duomenys vaistai skirtas kompensuoti geležies trūkumą organizme. Jie tiekiami kapsulių, dražių, injekcijų, sirupų ir tablečių pavidalu.

Dozė ir gydymo trukmė parenkama individualiai, atsižvelgiant į šiuos rodiklius:

• paciento amžius;
• ligos sunkumas;
• geležies stokos anemijos priežastys;
• remiantis analizių rezultatais.

Geležies preparatai geriami vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio. Šių vaistų negalima gerti su arbata ar kava, nes sumažėja geležies pasisavinimas, todėl juos rekomenduojama gerti su vandeniu ar sultimis.

Geležies preparatai injekcijų pavidalu (į raumenis arba į veną) naudojami šiais atvejais:

• su sunkia anemija;
• jeigu anemija progresuoja nepaisant geležies dozių vartojimo tablečių, kapsulių ar sirupo pavidalu;
• jeigu pacientas serga virškinamojo trakto ligomis (pvz., skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, opiniu kolitu, Krono liga), kadangi vartojamas geležies preparatas gali pabloginti esamą ligą;
• prieš chirurgines intervencijas, siekiant pagreitinti kūno prisotinimą geležimi;
• jeigu pacientas netoleruoja geležies preparatų, kai jie vartojami per burną.

Chirurgija
Chirurgija atliekama, jei pacientas turi ūminį ar lėtinį kraujavimą. Taigi, pavyzdžiui, esant kraujavimui iš virškinimo trakto, fibrogastroduodenoskopija ar kolonoskopija gali būti naudojama norint nustatyti kraujavimo vietą ir tada jį sustabdyti (pavyzdžiui, pašalinamas kraujavimas polipas, koaguliuojama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa). Esant kraujavimui iš gimdos, taip pat su kraujavimu iš organų, esančių pilvo ertmėje, gali būti naudojama laparoskopija.

Jei reikia, pacientui gali būti paskirtas raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas, siekiant papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį.

B12 – stokos anemija

Šią anemiją sukelia vitamino B12 (ir galbūt folio rūgšties) trūkumas. Jam būdingas megaloblastinis kraujodaros tipas (padidėjęs megaloblastų, eritrocitų pirmtakų ląstelių skaičius) ir yra hiperchrominė anemija.

Paprastai vitaminas B12 patenka į organizmą su maistu. Skrandžio lygyje B12 jungiasi su jame gaminamu baltymu – gastromukoproteinu (vidiniu pilies faktoriumi). Šis baltymas apsaugo gaunamą vitaminą nuo Neigiama įtakažarnyno mikroflorą, taip pat prisideda prie jos įsisavinimo.

Gastromukoproteino ir vitamino B12 kompleksas pasiekia distalinę dalį ( apatinė dalis) plonojoje žarnoje, kur šis kompleksas suyra, vitamino B12 įsisavinimas į žarnyno gleivinę ir tolesnis jo patekimas į kraują.

Iš kraujotakos šis vitaminas gaunamas:

• raudonuosiuose kaulų čiulpuose dalyvauti raudonųjų kraujo kūnelių sintezėje;
• kepenyse, kur jis nusėda;
• į centrinę nervų sistemą mielino apvalkalo (dengia neuronų aksonus) sintezei.

B12 stokos anemijos priežastys

Egzistuoti toliau nurodytos priežastys B12 stokos anemijos vystymasis:

• nepakankamas vitamino B12 suvartojimas su maistu;
• vidinio faktoriaus pilies sintezės pažeidimas dėl, pavyzdžiui, atrofinio gastrito, skrandžio rezekcijos, skrandžio vėžio;
• žarnyno pažeidimai, pavyzdžiui, disbiozė, helmintozė, žarnyno infekcijos;
• padidėjęs organizmo vitamino B12 poreikis ( greitas augimas, aktyvus sportas, daugiavaisis nėštumas);
• vitaminų nusėdimo pažeidimas dėl kepenų cirozės.

B12 stokos anemijos simptomai

Klinikinis B12 ir folio rūgšties stokos anemijos vaizdas pagrįstas šių sindromų išsivystymu pacientui:

• aneminis sindromas;
• virškinimo trakto sindromas;
• neuralginis sindromas.

Sindromo pavadinimas	Simptomai
Anemijos sindromas	silpnumas; padidėjęs nuovargis; galvos skausmas ir galvos svaigimas; odos sluoksniai yra blyškūs su gelsvu atspalviu ( dėl kepenų pažeidimo); mirksi musės prieš akis; dusulys; širdies plakimas; sergant šia anemija, padidėja kraujospūdis;
Virškinimo trakto sindromas	liežuvis blizga, ryškiai raudonas, pacientas jaučia liežuvio deginimo pojūtį; opų buvimas burnos ertmė (aftozinis stomatitas); apetito praradimas arba jo sumažėjimas; sunkumo jausmas skrandyje po valgio; svorio metimas; galima pastebėti skausmas tiesiosios žarnos srityje; išmatų sutrikimas vidurių užkietėjimas); kepenų padidėjimas ( hepatomegalija). Šie simptomai atsiranda dėl atrofinių pokyčių burnos ertmės, skrandžio ir žarnyno gleivinėje.
Neuralginis sindromas	silpnumo jausmas kojose ilgai einant arba lipant aukštyn); galūnių tirpimo ir dilgčiojimo pojūtis; periferinio jautrumo pažeidimas; atrofiniai apatinių galūnių raumenų pokyčiai; traukuliai.

B12 stokos anemijos diagnozė

Atliekant bendrą kraujo tyrimą, pastebimi šie pokyčiai:

• raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas;
• hiperchromija (ryški eritrocitų spalva);
• makrocitozė (padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis);
• poikilocitozė (skirtinga raudonųjų kraujo kūnelių forma);
• eritrocitų mikroskopu atskleidžiami Kebot žiedai ir Jolly kūnai;
• retikulocitų kiekis yra sumažėjęs arba normalus;
• baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas (leukopenija);
• padidėjęs limfocitų kiekis (limfocitozė);
• sumažėjęs trombocitų skaičius (trombocitopenija).

Biocheminiame kraujo tyrime stebima hiperbilirubinemija, taip pat sumažėjęs vitamino B12 kiekis.

Raudonųjų kaulų čiulpų punkcija atskleidė megaloblastų padidėjimą.

Pacientui gali būti paskirti šie instrumentiniai tyrimai:

• skrandžio tyrimas (fibrogastroduodenoskopija, biopsija);
• žarnyno tyrimas (kolonoskopija, irrigoskopija);
• ultragarsinis kepenų tyrimas.

Šie tyrimai padeda nustatyti atrofinius skrandžio ir žarnyno gleivinės pokyčius, taip pat nustatyti ligas, dėl kurių išsivystė B12 stokos anemija (pvz., piktybiniai navikai, kepenų cirozė).

B12 stokos anemijos gydymas

Visi pacientai hospitalizuojami hematologijos skyriuje, kur jiems taikomas tinkamas gydymas.

Mityba B12 stokos anemijai gydyti
Skiriama dietinė terapija, kurios metu padidinamas maisto, kuriame gausu vitamino B12, vartojimas.

Kasdienis vitamino B12 poreikis yra trys mikrogramai.

Medicininis gydymas
Gydymas vaistais pacientui skiriamas pagal šią schemą:

• Dvi savaites pacientas kasdien į raumenis gauna 1000 mcg cianokobalamino. Per dvi savaites paciento neurologiniai simptomai išnyksta.
• Per kitas keturias ar aštuonias savaites pacientas kasdien gauna 500 mikrogramų į raumenis, kad prisotintų vitamino B12 depą organizme.
• Vėliau pacientas visą gyvenimą gauna injekcijas į raumenis kartą per savaitę, 500 mcg.

Gydymo metu kartu su cianokobalaminu pacientui gali būti paskirta folio rūgštis.

Pacientą, sergantį B12 stokos anemija, visą gyvenimą turėtų stebėti gydytojas hematologas, gastrologas ir šeimos gydytojas.

folio stokos anemija

Folio stokos anemija yra hiperchrominė anemija, kuriai būdingas folio rūgšties trūkumas organizme.

Folio rūgštis (vitaminas B9) yra vandenyje tirpus vitaminas, kurį iš dalies gamina žarnyno ląstelės, tačiau daugiausia jis turi būti iš išorės, kad papildytų organizmo poreikius. Folio rūgšties paros norma yra 200-400 mikrogramų.

Maisto produktuose, taip pat kūno ląstelėse, folio rūgštis yra folatų (poliglutamatų) pavidalu.

Folio rūgštis vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizme:

• dalyvauja organizmo vystymesi prenataliniu laikotarpiu (prisideda prie nervinio audinių laidumo formavimosi, kraujotakos sistema vaisiui, neleidžia vystytis tam tikriems apsigimimams);
• dalyvauja vaiko augime (pvz., pirmaisiais gyvenimo metais, brendimo metu);
• veikia hematopoezės procesus;
• kartu su vitaminu B12 dalyvauja DNR sintezėje;
• apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo organizme;
• gerina organų ir audinių regeneracijos procesus;
• dalyvauja audinių (pavyzdžiui, odos) atsinaujinime.

Folio rūgšties absorbcija (absorbcija) organizme vyksta dvylikapirštėje žarnoje ir viršutinėje plonosios žarnos dalyje.

Folio stokos anemijos priežastys

Folio rūgšties stokos anemija gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

• nepakankamas folio rūgšties suvartojimas iš maisto;
• padidėjęs folio rūgšties netekimas iš organizmo (pavyzdžiui, sergant kepenų ciroze);
• sutrikusi folio rūgšties absorbcija plonojoje žarnoje (pavyzdžiui, sergant celiakija, vartojant tam tikrus vaistus, sergant lėtiniu apsinuodijimu alkoholiu);
• padidėjęs organizmo folio rūgšties poreikis (pavyzdžiui, nėštumo metu, piktybiniai navikai).

Folio rūgšties stokos anemijos simptomai

Sergant folio rūgšties stokos anemija, pacientas turi aneminį sindromą (tokie simptomai kaip padidėjęs nuovargis, širdies plakimas, odos blyškumas, sumažėjęs darbingumas). Neurologinio sindromo, taip pat atrofinių burnos ertmės, skrandžio ir žarnyno gleivinės pokyčių, sergant šia anemija, nėra.

Be to, pacientui gali padidėti blužnis.

Folio stokos anemijos diagnozė

Atliekant bendrą kraujo tyrimą, pastebimi šie pokyčiai:

• hiperchromija;
• raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas;
• makrocitozė;
• leukopenija;
• trombocitopenija.

Biocheminio kraujo tyrimo rezultatuose pastebimas folio rūgšties kiekio sumažėjimas (mažiau nei 3 mg / ml), taip pat netiesioginio bilirubino padidėjimas.

Atliekant mielogramą, nustatomas padidėjęs megaloblastų ir hipersegmentuotų neutrofilų kiekis.

Folio rūgšties stokos anemijos gydymas

Svarbų vaidmenį atlieka mityba sergant folio rūgšties stokos anemija, pacientas turi kasdien vartoti maistą, kuriame gausu folio rūgšties.

Reikėtų pažymėti, kad bet kokiu kulinariniu būdu apdorojant produktus, folatai sunaikinami maždaug penkiasdešimt ar daugiau procentų. Todėl, norint aprūpinti organizmą reikiama paros norma, produktus rekomenduojama vartoti šviežias(daržovės ir vaisiai).

Maistas	Produktų pavadinimas	Geležies kiekis šimte miligramų
Gyvūninės kilmės maistas	jautiena ir vištienos kepenėlės; kiaulienos kepenys; širdis ir inkstai; riebi varškė ir sūris; menkė; sviestas; Grietinė; jautienos mėsa; triušiena; vištienos kiaušiniai; vištiena; aviena.	240 mg; 225 mg; 56 mg; 35 mg; 11 mg; 10 mg; 8,5 mg; 7,7 mg; 7 mg; 4,3 mg; 4,1 mg;
Augalinės kilmės maisto produktai	šparagai; žemės riešutų; lęšiai; pupelės; petražolės; špinatai; graikiniai riešutai; Kvietinės kruopos; balti švieži grybai; grikiai ir miežių kruopos; kviečių, grūdų duona; Baklažanas; žalias svogūnas; paprika ( saldus); žirniai; pomidorai; Baltieji kopūstai; morkos; apelsinai.	262 mg; 240 mg; 180 mg; 160 mg; 117 mg; 80 mg; 77 mg; 40 mg; 40 mg; 32 mg; 30 mg; 18,5 mg; 18 mg; 17 mg; 16 mg; 11 mg; 10 mg; 9 mg; 5 mg.

Folio rūgšties stokos anemijos gydymas vaistais apima folio rūgšties vartojimą nuo penkių iki penkiolikos miligramų per dieną. Reikiamą dozę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, anemijos eigos sunkumą ir tyrimų rezultatus.

Profilaktinė dozė apima nuo vieno iki penkių miligramų vitamino per dieną.

aplastinė anemija

Aplastinei anemijai būdinga kaulų čiulpų hipoplazija ir pancitopenija (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, limfocitų ir trombocitų skaičius). Aplazinė anemija išsivysto veikiant išoriniams ir vidiniams veiksniams, taip pat dėl ​​kokybinių ir kiekybinių kamieninių ląstelių bei jų mikroaplinkos pokyčių.

Aplastinė anemija gali būti įgimta arba įgyta.

Aplazinės anemijos priežastys

Aplastinė anemija gali išsivystyti dėl:

• kamieninių ląstelių defektas
• hematopoezės (kraujo susidarymo) slopinimas;
• imuninės reakcijos;
• hematopoezę skatinančių veiksnių trūkumas;
• nenaudojant organizmui svarbių elementų, tokių kaip geležis ir vitaminas B12, hematopoetinio audinio.

Yra šios priežastys, dėl kurių išsivysto aplastinė anemija:

• paveldimas veiksnys (pavyzdžiui, Fanconi anemija, Diamond-Blackfan anemija);
• vaistai (pvz., nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, citostatikai);
• cheminės medžiagos (pvz., neorganinis arsenas, benzenas);
• virusinės infekcijos (pvz., parvovirusinė infekcija, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV));
• autoimuninės ligos (pvz., sisteminė raudonoji vilkligė);
• sunkus mitybos trūkumas (pvz., vitamino B12, folio rūgšties).

Pažymėtina, kad puse atvejų ligos priežasties nustatyti nepavyksta.

Aplazinės anemijos simptomai

Aplazinės anemijos klinikinės apraiškos priklauso nuo pancitopenijos sunkumo.

Sergant aplastine anemija, pacientas turi šiuos simptomus:

• odos ir gleivinių blyškumas;
• galvos skausmas;
• dusulys;
• padidėjęs nuovargis;
• dantenų kraujavimas (dėl sumažėjusio trombocitų kiekio kraujyje);
• petechialinis bėrimas (mažų dydžių raudonos dėmės ant odos), mėlynės odoje;
• aštrus arba lėtinės infekcijos(dėl leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimo);
• burnos ir ryklės zonos išopėjimas (pažeidžiama burnos gleivinė, liežuvis, skruostai, dantenos ir ryklė);
• odos pageltimas (kepenų pažeidimo simptomas).

Aplazinės anemijos diagnozė

Atliekant bendrą kraujo tyrimą, pastebimi šie pokyčiai:

• raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas;
• hemoglobino lygio sumažėjimas;
• leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• retikulocitų kiekio sumažėjimas.

Spalvos indeksas, taip pat hemoglobino koncentracija eritrocituose išlieka normalūs.

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, pastebima:

• padidėjęs geležies kiekis serume;
• transferino (geležies pernešančio baltymo) prisotinimas geležimi 100 %;
• padidėjęs bilirubino kiekis;
• padidėjęs laktato dehidrogenazės kiekis.

Su raudonųjų smegenų punkcija ir vėliau histologinis tyrimas Ateik į šviesą:

• nepakankamas visų mikrobų (eritrocitų, granulocitų, limfocitų, monocitų ir makrofagų) išsivystymas;
• kaulų čiulpų pakeitimas riebalais (geltoni čiulpai).

Tarp instrumentinių tyrimo metodų pacientas gali būti priskirtas:

• parenchiminių organų ultragarsinis tyrimas;
• elektrokardiografija (EKG) ir echokardiografija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija;
• KT skenavimas.

Aplazinės anemijos gydymas

Taikant tinkamą palaikomąjį gydymą, pacientų, sergančių aplazine anemija, būklė žymiai pagerėja.

Gydant aplastinę anemiją, pacientui skiriama:

• imunosupresiniai vaistai (pavyzdžiui, ciklosporinas, metotreksatas);
• gliukokortikosteroidai (pavyzdžiui, metilprednizolonas);
• antilimfocitų ir antitrombocitų imunoglobulinai;
• antimetabolitai (pvz., fludarabinas);
• eritropoetinas (skatina raudonųjų kraujo kūnelių ir kamieninių ląstelių susidarymą).

Nemedikamentinis gydymas apima:

• kaulų čiulpų transplantacija (iš suderinamo donoro);
• kraujo komponentų (eritrocitų, trombocitų) perpylimas;
• plazmaferezė (mechaninis kraujo valymas);
• laikytis aseptikos ir antisepsio taisyklių, kad būtų išvengta infekcijos vystymosi.

Taip pat pas sunki eiga aplazinė anemija, pacientui gali prireikti chirurgija kurios metu pašalinama blužnis (splenektomija).

Priklausomai nuo gydymo veiksmingumo, pacientas, sergantis aplazine anemija, gali patirti:

• visiška remisija (simptomų susilpnėjimas arba visiškas išnykimas);
• dalinė remisija;
• klinikinis pagerėjimas;
• jokio gydymo poveikio.

Gydymo efektyvumas	Rodikliai
Visiška remisija	hemoglobino indeksas didesnis nei šimtas gramų litre; granulocitų indeksas yra didesnis nei 1,5 x 10 iki devintos galios litre; trombocitų skaičius didesnis nei 100 x 10 iki devintos galios litre; kraujo perpylimo nereikia.
Dalinė remisija	hemoglobino indeksas didesnis nei aštuoniasdešimt gramų litre; granulocitų indeksas didesnis nei 0,5 x 10 iki devintos laipsnio litre; trombocitų skaičius didesnis nei 20 x 10 iki devintos galios litre; kraujo perpylimo nereikia.
Klinikinis pagerėjimas	kraujo rodiklių pagerėjimas; sumažinti kraujo perpylimo poreikį dviem mėnesiams ar ilgiau.
Nėra gydomojo poveikio	nepagerėja kraujo rodikliai; reikalingas kraujo perpylimas.

Hemolizinė anemija

Hemolizė yra priešlaikinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas. Hemolizinė anemija išsivysto, kai kaulų čiulpų veikla negali kompensuoti raudonųjų kraujo kūnelių praradimo. Anemijos sunkumas priklauso nuo to, ar raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė prasidėjo palaipsniui, ar staiga. Laipsniška hemolizė gali būti besimptomė, o anemija sunkios hemolizės atveju gali būti pavojinga paciento gyvybei ir sukelti krūtinės anginą bei širdies ir plaučių dekompensaciją.

Hemolizinė anemija gali išsivystyti dėl paveldimų ar įgytų ligų.

Pagal lokalizaciją hemolizė gali būti:

• intracelulinė (pavyzdžiui, autoimuninė hemolizinė anemija);
• intravaskulinis (pavyzdžiui, perpylimas nesuderinamas kraujas, diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos).

Pacientams, kuriems yra lengva hemolizė, hemoglobino kiekis gali būti normalus, jei raudonųjų kraujo kūnelių gamyba atitinka jų naikinimo greitį.

Hemolizinės anemijos priežastys

Priešlaikinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• eritrocitų vidinės membranos defektai;
• hemoglobino baltymo struktūros ir sintezės defektai;
• fermentiniai eritrocitų defektai;
• hipersplenomegalija (kepenų ir blužnies padidėjimas).

Paveldimos ligos gali sukelti hemolizę dėl raudonųjų kraujo kūnelių membranų anomalijų, fermentų defektų ir hemoglobino anomalijų.

Yra šios paveldimos hemolizinės anemijos:

• fermentopatijos (anemija, kurios metu trūksta fermentų, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas);
• paveldima sferocitozė arba Minkowski-Choffard liga (netaisyklingos sferinės formos eritrocitai);
• talasemija (polipeptidinių grandinių, kurios yra normalios hemoglobino struktūros dalis, sintezės pažeidimas);
• pjautuvinė anemija (hemoglobino struktūros pasikeitimas lemia tai, kad raudonieji kraujo kūneliai įgauna pjautuvo formą).

Įgytos hemolizinės anemijos priežastys yra imuniniai ir neimuniniai sutrikimai.

Imuniniams sutrikimams būdinga autoimuninė hemolizinė anemija.

Neimuninius sutrikimus gali sukelti:

• pesticidai (pavyzdžiui, pesticidai, benzenas);
• vaistai (pavyzdžiui, antivirusiniai vaistai, antibiotikai);
• fizinė žala;
• infekcijos (pvz., maliarija).

Hemolizinė mikroangiopatinė anemija sukelia suskaidytų raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir gali atsirasti dėl:

• sugedęs dirbtinis širdies vožtuvas;
• diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos;
• hemolizinis ureminis sindromas;

Hemolizinės anemijos simptomai

Hemolizinės anemijos simptomai ir pasireiškimai yra įvairūs ir priklauso nuo anemijos tipo, kompensacijos laipsnio, taip pat nuo paciento gydymo.

Reikia pažymėti, kad hemolizinė anemija gali būti besimptomė, o hemolizė gali būti nustatyta atsitiktinai atliekant įprastinius laboratorinius tyrimus.

Hemolizinės anemijos simptomai yra šie:

• odos ir gleivinių blyškumas;
• nagų trapumas;
• tachikardija;
• sustiprėję kvėpavimo judesiai;
• kraujospūdžio mažinimas;
• odos pageltimas (dėl bilirubino kiekio padidėjimo);
• gali atsirasti opų ant kojų;
• odos hiperpigmentacija;
• virškinimo trakto apraiškos (pvz., pilvo skausmas, išmatų sutrikimas, pykinimas).

Reikėtų pažymėti, kad esant intravaskulinei hemolizei, pacientas turi geležies trūkumą dėl lėtinės hemoglobinurijos (hemoglobino buvimo šlapime). Dėl deguonies bado sutrinka širdies veikla, dėl to pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip silpnumas, tachikardija, dusulys ir krūtinės angina (su sunkia anemija). Dėl hemoglobinurijos pacientas turi ir tamsų šlapimą.

Ilgalaikė hemolizė gali sukelti tulžies akmenų susidarymą dėl sutrikusios bilirubino apykaitos. Tuo pačiu metu pacientai gali skųstis pilvo skausmais ir bronzine odos spalva.

Hemolizinės anemijos diagnozė

Atliekant bendrą kraujo analizę, pastebima:

• hemoglobino lygio sumažėjimas;
• raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas;
• retikulocitų padidėjimas.

Mikroskopuojant eritrocitus atskleidžiama jų pusmėnulio forma, taip pat Cabot žiedai ir Jolly kūnai.

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, padidėja bilirubino kiekis, taip pat hemoglobinemija (laisvojo hemoglobino kiekio padidėjimas kraujo plazmoje).

Vaikams, kurių motinos nėštumo metu sirgo anemija, geležies trūkumas taip pat dažnai nustatomas pirmaisiais gyvenimo metais.

Anemijos simptomai dažnai yra šie:

• jaučiuosi pavargęs;
• miego sutrikimas;
• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• dusulys;
• silpnumas;
• nagų ir plaukų trapumas, taip pat plaukų slinkimas;
• odos blyškumas ir sausumas;
• skonio (pavyzdžiui, noras valgyti kreidą, žalią mėsą) ir kvapo (noras uostyti aštraus kvapo skysčius) iškrypimas.

IN retais atvejais nėščia moteris gali apalpti.

Atkreiptinas dėmesys, kad lengva anemijos forma gali niekaip nepasireikšti, todėl labai svarbu reguliariai atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino ir feritino kiekį kraujyje.

Nėštumo metu laikoma, kad hemoglobino norma yra 110 g / l ir daugiau. Nukritimas žemiau normos laikomas anemijos požymiu.

Dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant anemiją. Iš daržovių ir vaisių geležis pasisavinama daug blogiau nei iš mėsos produktų. Todėl nėščios moters racione turėtų būti gausu mėsos (pavyzdžiui, jautienos, kepenų, triušienos) ir žuvies.

Kasdienis geležies poreikis yra:

• pirmąjį nėštumo trimestrą - 15-18 mg;
• antrąjį nėštumo trimestrą - 20-30 mg;
• trečiąjį nėštumo trimestrą - 33 - 35 mg.

Tačiau anemijos pašalinti tik dietos pagalba neįmanoma, todėl moteriai papildomai reikės vartoti gydytojo paskirtus geležies turinčius preparatus.

Vaisto pavadinimas	Veiklioji medžiaga	Taikymo būdas
Sorbiferis	Geležies sulfatas ir askorbo rūgštis.	Kaip prevencinė priemonė mažakraujystei išsivystyti, būtina gerti po vieną tabletę per dieną. SU terapinis tikslas reikia gerti po dvi tabletes kasdien ryte ir vakare.
Maltoferis	geležies hidroksidas.	Geležies stokos anemijai gydyti reikia išgerti nuo dviejų iki trijų tablečių ( 200-300 mg) per dieną. SU prevencinis tikslas vaistas vartojamas vienoje tabletėje ( 100 mg) per dieną.
Ferretab	Geležies fumaratas ir folio rūgštis.	Būtina gerti po vieną tabletę per dieną, esant indikacijai, dozę galima padidinti iki dviejų trijų tablečių per dieną.
Tardyferonas	Geležies sulfatas.	Profilaktiniais tikslais vaistą vartokite nuo ketvirto nėštumo mėnesio po vieną tabletę per dieną arba kas antrą dieną. Terapiniais tikslais gerkite po dvi tabletes per dieną, ryte ir vakare.

Be geležies, šiuose preparatuose gali būti papildomai askorbo ar folio rūgšties, taip pat cisteino, nes jie prisideda prie geresnio geležies pasisavinimo organizme. Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Anemija yra būklė, kuri retai diagnozuojama kaip individuali liga. Dažniau tai yra kokios nors ligos simptomas. Žmonės susiduria su šia sąlyga įvairaus amžiaus ir lytis. Remiantis moksliniais duomenimis, anemija serga daugiau nei 30 proc. Tačiau figūra gali pasikeisti, nes anemija kurį laiką nepasireiškia.

Kas yra anemija ir koks jos pavojus?

Žmogaus kraujyje yra trys ląstelių grupės – eritrocitai, leukocitai ir trombocitai. Kiekvienas iš jų yra atsakingas už tam tikrą funkciją. Visų pirma, eritrocitai yra raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra hemoglobino. Jie ne tik įtakoja kraujo spalvą, bet ir atlieka svarbią misiją – tiekia deguonį iš plaučių į įvairias kūno vietas. Kai raudonųjų kraujo kūnelių nepakanka arba hemoglobino kiekis labai mažas, išsivysto anemija.

Tai patologinė kraujo būklė, atsirandanti dėl įvairių priežasčių. Kitu atveju anemija vadinama anemija. Be to, yra atskira parinktis pseudoanemija vadinama hidroanemija. Dėl anemijos kraujas tampa visiškai skystas, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir sudėtis nesikeičia.

Diagnozuojant anemiją, atkreipiamas dėmesys į hemoglobino rodiklius, nes kai kuriose jos formose raudonųjų kraujo kūnelių skaičius išlieka normalus. Tačiau hemoglobino sumažėjimas sukelia neigiamų pasekmių ir ligos būklės vystymąsi.

Hemoglobino vertės priimtinos ribose

Ši patologinė būklė gali būti nustatyta priežastimis, dėl kurių ji laikoma gana pavojinga.

1. Žmogaus kūnas turi galimybę ilgą laiką palaikyti deguonies tiekimą organams ir audiniams net ir esant raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo situacijai. Dėl šios priežasties akivaizdūs anemijos požymiai gali pasireikšti jau tada, kai patologinė būklė tampa kritinė.
2. Trūkstant deguonies, kurį perneša kraujas, jis gali išsivystyti deguonies badas. Tai veda prie audinių ir organų distrofijos.
3. Anemija taip pat pavojinga, nes ji dažnai vystosi kartu su ligomis, kurios gali sukelti sunkių pasekmių. Tokios ligos apima, pvz. skirtingos rūšies uždegiminės ir infekcinės ligos, piktybiniai navikai.
4. Dėl įvairių šios patologinės būklės formų, kurių pagrindu skirtingų priežasčių, grėsmę kelia ir anemija. Galų gale, pavyzdžiui, vitamino B12 trūkumas, kuris provokuoja vienos iš kraujo ligų atsiradimą, neigiamai veikia bendrą sveikatos būklę.
5. Anemija gali būti atskiras pavojus nėštumo metu, kenkiantis tiek moters, tiek gimdoje besivystančio kūdikio sveikatai.

Anemijos variantai pagal sunkumą

Anemija diagnozuojama trimis skirtingais laipsniais, kurie priklauso nuo hemoglobino kiekio paciento kraujyje. Kuo mažesni rodikliai, tuo sunkesnė bus šios skausmingos būklės forma.

Be ligos sunkumo, įprasta atskirti:

• santykinė anemija - dažniau būdinga nėštumo metu arba kaip didelio kraujo netekimo dalis, kuriai būdingas padidėjęs plazmos kiekis kraujyje;
• absoliuti anemija - pastebimas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas ir dėl to hemoglobino sumažėjimas.

Pagrindinės anemijos formos

Yra keletas šios skausmingos būklės tipų. Dalis tarptautinė klasifikacija ligų (TLK-10), anemija patenka tarp kitų kraujo ligų ir kraujodaros organai, o patologijai priskiriamos trys pozicijos:

1. anemija dėl netinkamos mitybos;
2. patologinė būklė dėl atsiradusių fermentinių sutrikimų;
3. kitų tipų.

Kokios anemijos formos laikomos labiausiai paplitusiomis ir kaip jos apibūdinamos?

1. Geležies stokos anemija. Nurodo patologijos variantų skaičių, pagrįstą hemoglobino, eritrocitų gamybos pažeidimais. Jo pagrindas yra geležies trūkumas, kuris yra atsakingas už hemoglobino buvimą kraujyje. Ši anemijos forma dažniausiai paveikia moteris. Šio tipo anemija būdinga ir vaikams, žmonėms, kurių mityba riboja geležies suvartojimą su maistu, ir patyrusiems rimtus sužalojimus.
2. B12 trūkumas arba žalinga anemija.Ši ligos forma atsiranda dėl to, kad trūksta B grupės vitamino – B12, kuris dar vadinamas cianokobalaminu. Jis dalyvauja formuojant raudonuosius kraujo kūnelius. Jo trūkumo atvejais jis diagnozuojamas panašios formos patologinė būklė, taip pat gali būti nustatyta piktybinės anemijos, pažeidžiančios centrinę nervų sistemą ir smegenis.
3. Diamond-Blackfan anemija.Šis porūšis neturi specifinės etiologijos. Šiuo atveju mažakraujystė diagnozuojama kūdikiams; pagrindinė jo apraiška, leidžianti nustatyti tokią diagnozę, yra eritropoezės trūkumas.
4. Posthemoraginė anemija. Tai apima dvi galimybes: ūminę ir lėtinę. Bet kurios iš tokios diagnozės formų nustatymo pagrindas yra kraujo netekimas. Esant dideliam kraujo netekimui, kuris įvyko vienu metu, daroma prielaida apie ūminės pohemoraginės anemijos formos atsiradimą. Kai karts nuo karto atsiranda kraujavimas, o jo apimtys gali būti gana menkos, galima diagnozuoti lėtinę formą.
5. Pjautuvinė anemija. Tai laikoma patologine būkle, kuri yra paveldima. Paprastai eritrocitai yra abipus įgaubtos formos, savo išvaizda primenančios diską. Tačiau šios patologijos išsivystymo atveju kraujo ląstelės pernešant deguonį pasikeičia, tampa tarsi pjautuvu, iš čia ir anemijos pavadinimas. Taip atsitinka dėl to, kad normalus hemoglobinas pakeičiamas patologiniu.
6. Folio stokos anemija. Tai viena iš anemijos formų, kuri priklauso megaloblastinių anemijų grupei. Jis vystosi dėl folio rūgšties trūkumo, kuris gali atsirasti ir dėl netinkamai parinktos dietos, ir dėl to, kad žarnyno sienelės negali absorbuoti medžiagos. Pagrindinė patologinės būklės charakteristika yra megaloblastų susidarymas kaulų čiulpuose ir raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas.
7. Aplastinė anemija.Šis porūšis priklauso vadinamosioms depresinėms kraujo ligoms. Jis pagrįstas reikšmingu raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmės sutrumpėjimu, taip pat pasireiškia greitu kraujo ląstelių sunaikinimu kaulų čiulpuose. Šio tipo anemija laikoma gana sunkia ir reikalauja medicininės intervencijos.

Pagrindinės anemijos grupės

Medicininiu požiūriu ši patologinė kraujo būklė gali būti suskirstyta į porūšius, bet ir renkama grupėmis dėl kai kurių bendrų pagrindų. Dažniausiai yra:

• hemolizinė anemija– tai apibendrintas anemijos, kuri išsivysto dėl greito raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo, pavadinimas. Tokie anemijos potipiai gali būti įgimta arba paveldima (talasemija, ovalocitozė), įgyta ir imuninė (autoimuninė);
• megaloblastinė anemija- ši frazė reiškia nedidelę anemijos variantų grupę, kuri yra pagrįsta vitaminų trūkumu organizme. Jo pagrindinė savybė yra raudonųjų kraujo kūnelių dydžio ir formos pasikeitimas;
• normochrominė anemija- šiai grupei būdinga normali kraujo spalva, esant patologinei būklei. Spalvų indeksas yra atsakingas už raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo hemoglobinu laipsnį. Pavyzdžiui, esant normochrominei anemijai, anemija išskiriama dėl mažos eritropoetino gamybos organizme;
• hipochrominė anemija- kitas vardas - hipochromija. Tai patologinių kraujo būklių grupė, kurios spalvos indeksas yra žymiai sumažintas. Ši frazė gali būti naudojama kaip apibendrintas visų anemijos formų, kurių hemoglobino kiekis yra mažas, pavadinimas;
• dishemopoetinė anemija- grupė, pagrįsta idėja apie kraujo susidarymo pažeidimą raudonuosiuose kaulų čiulpuose.

Atskirai taip pat išskiriama anemija, kuri lydi bet kokias ligas, pavyzdžiui, dėl infekcinių ligų, sukeliančių lėtinius uždegiminius procesus, arba kaip kolagenozės dalis (jungiamojo audinio patologija ar reumatinės ligos).

Anemijos eigos ypatumai nėštumo metu ir poveikis vaikui

„Anemija“ diagnozuojama daugeliui besilaukiančių mamų. Remiantis statistika, paaiškėja, kad daugiau nei 50% nėščių moterų patiria šią patologinę būklę, kuri dažniausiai pasireiškia geležies stokos anemija. Dažniausiai diagnozuojama lengva forma, kuri nekelia nepagrįstos grėsmės motinos ir vaiko sveikatai. Tačiau kai kuriais atvejais gali išsivystyti ir 2-ojo laipsnio anemija, kuri laikoma pavojingesne.

Gydytojai linkę manyti, kad lengvos ir vidutinio sunkumo anemijos formos neigiamai neveikia vaiko gimdoje, nes vaisius vis tiek gauna reikiamą deguonies ir geležies dalį. Anemija yra pavojingesnė būsimai mamai. Tačiau situacijoje, kai mažakraujystė pereina į galutinį, kritinį laipsnį, grėsmė pakimba virš vaiko. Tokiu atveju dėl per mažo hemoglobino kiekio motinos kraujyje kyla hipoksijos atsiradimo pavojus.

Nėščių moterų anemijos eigos ypatumai gali būti siejami su šiais veiksniais:

1. padidėjęs motinos jautrumas įvairioms infekcinėms ligoms, virusinės ligos nėštumo metu;
2. venų trombozės atsiradimo galimybė;
3. žymiai padidėja priešlaikinio ar trumpalaikio gimdymo, mažo darbo aktyvumo, taip pat ankstyvo vandens pašalinimo pavojus; kai kuriais atvejais galimas persileidimas;
4. nėščiosioms, linkusioms į šią būklę, toksikozė ir preeklampsija pasireiškia daug kartų dažniau ir yra sunkiau toleruojamos; taip pat yra placentos atsiskyrimo pavojus;
5. vienas iš anemijos požymių nėštumo metu yra kraujavimas per visą laikotarpį, o gimdymo metu ir po jo gresia didelis kraujo netekimas;
6. anemija provokuoja širdies raumens susilpnėjimą, o tai gali sukelti priešinfarktinę būklę arba širdies nepakankamumą.

Nepaisant to, kad didžiąja dalimi motinos patologija neturi neigiamos įtakos negimusiam vaikui, įprasta pabrėžti kai kuriuos anemijos poveikio vaisiui ypatybes. Be galimos hipoksijos, gali pasireikšti patologinė motinos kraujo būklė:

• nepakankamas kūdikio vidaus organų išsivystymas;
• ankstyvos vaikystės anemijos atsiradimas po gimimo;
• vaiko polinkis sirgti įvairiomis virškinimo sistemos ir kvėpavimo organų ligomis;
• per mažas naujagimio svoris;
• susilpnėjusi vaiko imuninė sistema, taip pat įgimta anemija.

Vaikų anemija: būdingi požymiai

Anemija, kaip patologinė kraujo būklė, turi daugybę būdingų simptomų, kuriuos galima pastebėti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tačiau šios vaikų būklės vystymosi požiūriu galima išskirti kai kuriuos požymius, kurie turės įtakos vaiko vystymuisi.

1. Ryškus geležies trūkumas naujagimio organizme, atsirandantis dėl motinos anemijos. Dėl tokio rezultato anemija gali būti diagnozuota iš karto arba kils ankstyvos vaikystės anemijos išsivystymo rizika.
2. Jei pasireiškia pakankamai sunki ligos forma, vaikui gali kilti noras kramtyti kreidą, žemę, smėlį, popierių, taip pat įkvėpti specifinių kvapų (dažų, acetono, klijų).
3. Kitas bruožas yra širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų slopinimas kraujagyslių sistema, dėl kurių galima pastebėti nepagrįstus slėgio kritimus, dusulį, širdies plakimą ir nenormalų kvėpavimą.
4. Liga viduje vaikystė gali sukelti patologinių pokyčių vaiko organizme, ypač gali sutrikti ląstelių ir audinių medžiagų apykaita.
5. Kai kuriais atvejais diagnozuojama gelta, taip pat reikšmingas kepenų padidėjimas.
6. Užsitęsusi mažakraujystė, kuri tampa lėtinė ir be medicininės intervencijos, neigiamai veikia vaiko augimą.

Kai kurie suaugusiųjų anemijos požymiai

Priklausomai nuo ligos tipo, formos, gydytojai gali išskirti bendrus simptomus, būdingus konkrečiai patologinei kraujo būklei. Tačiau jų fone taip pat diagnozuojami tam tikri suaugusiųjų įvairaus laipsnio anemijos eigos ypatumai.

1. Odos pageltimas ir blužnies padidėjimas.
2. , žąsies oda ir dilgčiojimas apatinėse ir viršutinėse galūnėse.
3. Be priežasties tamsi spalvašlapimas skirtingu paros metu.
4. Išvaizda, kad nepraeina uždegiminiai procesai burnos ertmėje (opos, įtrūkimai, negyjančios žaizdos), per didelis lūpų, liežuvio sausumas, įtrūkimų susidarymas burnos kampučiuose.
5. Sumažėjęs lytinis potraukis.
6. Vystosi jutimo organų patologija, tai gali pasireikšti neteisingu kvapų ar skonių identifikavimu.
7. Sunkumai gyja net nedideles žaizdas ir įpjovimus ant odos.
8. Pastebimas bendros liesos kūno masės sumažėjimas.
9. Dažnai kartu su tam tikromis suaugusiųjų anemijos formomis diagnozuojamas antrinis imunodeficitas, dėl kurio išsivysto grybelinės ir katarinės infekcijos.
10. Kaip dalis patologinės kraujo būklės, paūmėja įgimtos, įgytos, lėtinės smegenų, kraujagyslių sistemos ir širdies ligos. Tai gali pasireikšti, pavyzdžiui, išeminiu priepuoliu arba išprovokuoti miokardo infarkto, insulto grėsmę.

Senatvėje įvairių formųŠi būklė pastebima kelis kartus dažniau, diagnozė nustatoma 25% atvejų. Šios parinkties funkcijos gali būti:

• dažni krūtinės anginos priepuoliai;
• įvairių etiologijų uždegiminių procesų dažnio padidėjimas organizme;
• vystymosi rizika tampa eilės tvarka didesnė dėl menko smegenų ląstelių aprūpinimo deguonimi.

Kai kurios šios kraujo būklės formos gali išprovokuoti vidinis kraujavimas, kurio pirmasis simptomas gali būti netikėtas stiprus burnos ertmės sausumas. Kita funkcija ši parinktis yra tarsi nepagrįstas kūno temperatūros padidėjimas. Taip pat šlapime ar išmatose gali būti kraujo; bendra savijauta primena sunkią intoksikaciją.

Gana dažna anemija kelia tam tikrą grėsmę žmogaus organizmui. Todėl ši patologinė kraujo būklė reikalauja gydytojų įsikišimo ir tam tikro gydymo net ir esant I laipsnio anemijai. Dėmesys savo sveikatai padės išvengti nemalonių pasekmių ateityje.