Kolaps - uzroci, simptomi, vrste, liječenje i prognoza kolapsa. Srčana bolest kolapsa

Jedan od akutni oblici vaskularna insuficijencija se naziva kolaps. Zauzima srednju poziciju između nesvjestice i stanje šoka. Karakterizira ga pad (kolaps znači pao) tlaka, proširenje vena i arterija uz nakupljanje krvi u njima.

Događa se kod infekcija, alergija, gubitka krvi, insuficijencije nadbubrežne žlijezde ili izloženosti jakim antihipertenzivnih lijekova. Liječenje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i uvođenje lijekova koji povećavaju sistemski pritisak.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci akutnog vaskularnog kolapsa

Sljedeće može dovesti pacijenta do kolaptoidnog stanja:

  • oštra bol;
  • trauma;
  • gubitak krvi, opća dehidracija;
  • akutni infektivni procesi;
  • nizak minutni volumen srca ( , );
  • teške alergijske reakcije;
  • unutrašnje intoksikacije (bolesti bubrega, jetre, crijeva, akutna upala) ili vanjski (razna trovanja) ulazak otrovnih tvari u krv;
  • davanje lijekova za opće ili spinalna anestezija, barbiturati, predoziranje tabletama za spavanje, lijekovima, lijekovima za liječenje aritmija, hipertenzije;
  • smanjena sinteza kateholamina u nadbubrežnim žlijezdama;
  • pad šećera u krvi ili njegov nagli porast.

Utvrđivanje uzroka kolapsa nije teško ako je nastao u pozadini već postojeće bolesti. Sa naglim razvojem, to je prva manifestacija vanredne situacije(na primjer, ektopična trudnoća krvarenje iz čira na želucu). U starijih osoba, akutna vaskularna insuficijencija često prati infarkt miokarda ili plućnu emboliju.

Simptomi nedostatka

Prvi znaci kolapsa su iznenadni opšta slabost, zijevanje, vrtoglavica. Zatim se brzo pridružite:


Kod nesvjestice dolazi do grčenja cerebralnih žila, pa čak i sa blagi oblik pacijenti gube svijest. Također je važno razlikovati kolaps od šoka.. U potonjem slučaju dolazi do zatajenja srca, grubi prekršaji metaboličke procese i neurološki poremećaji. Treba napomenuti da je granica između ovih stanja (nesvjestica, kolaps, šok) često prilično uvjetna, mogu prelaziti jedno u drugo kako osnovna bolest napreduje.

Vrste kolapsa

Ovisno o uzrocima i vodećem mehanizmu razvoja, identificirano je nekoliko vrsta vaskularnih kolapsa:

  • ortostatski- sa oštrom promjenom položaja tijela u slučaju neefikasne regulacije arterijskog tonusa (oporavak nakon infekcija, uzimanje antihipertenzivnih lijekova, brzi pad tjelesna temperatura, ispumpavanje tečnosti iz šupljina, nesavladivo povraćanje);
  • zarazna- do pada tonusa arterija dolazi pod utjecajem bakterijskih ili virusnih toksina;
  • hipoksičan- dešava se sa nedostatkom kiseonika ili niskim atmosferskim pritiskom;
  • dehidracija- dovodi do gubitka tekućine kod teških infekcija s proljevom i povraćanjem, prekomjernim izlučivanjem mokraće uz prisilnu diurezu, dijabetes s visokom hiperglikemijom, s unutarnjim ili vanjskim krvarenjem;
  • kardiogeni- povezan je sa oštećenjem miokarda tokom srčanog udara, kardiomiopatije;
  • simpatikotonični- gubitak krvi ili dehidracija, neuroinfekcija, nastavlja sa vaskularnim spazmom pri normalnom pritisku;
  • vagotonicjak bol, stres, anafilaksija, pad šećera u krvi ili nedostatak hormona nadbubrežne žlijezde. Oštra razlika između , ;
  • paralitičan- teški dijabetes infektivnih procesa, iscrpljivanje kompenzacijskih rezervi, paralitička vazodilatacija s naglim smanjenjem cirkulacije krvi.

Prema težini stanja pacijenta je:

  • lako- puls se povećava za trećinu, pritisak je na donjoj granici norme, puls (razlika između sistoličkog i dijastolnog) je nizak;
  • umjereno- broj otkucaja srca povećan za 50%, pritisak oko 80-60 / 60-50 mm Hg. Art., izlučivanje urina se smanjuje;
  • težak- svijest se mijenja u stanje stupora, letargije, puls je pojačan za 80 - 90%, maksimalni pritisak je ispod 60 mm Hg. Art. ili nije utvrđeno, anurija, prestanak pokretljivosti crijeva.

Karakteristike vaskularne insuficijencije kod djece

AT djetinjstvo zajednički uzrok kolaps, javljaju se infekcije, dehidracija, intoksikacija i gladovanje kiseonikom kod bolesti pluća, srca, nervni sistem s.

Minor spoljni uticaji može dovesti do vaskularne insuficijencije kod prijevremeno rođene i oslabljene djece. To je zbog fiziološke inferiornosti mehanizama regulacije tonusa arterija i vena, prevlasti vagotonije, sklonosti razvoju acidoze (pomak reakcije krvi na kiselu stranu) u ovoj kategoriji pacijenata.

Znakovi početka kolaptoidne reakcije su pogoršanje stanja djeteta - na pozadini osnovne bolesti, postoji oštra slabost, letargija do adinamije (niska motorička aktivnost).

Primjećuje se drhtavica, bljedilo kože, hladnoća šaka i stopala, pojačan puls koji postaje niti. Tada krvni pritisak pada periferne vene gube ton, na pozadini održavanja svijesti, djeca gube reakciju na okolinu, novorođenčad može imati konvulzivni sindrom.

Hitna pomoć prije dolaska hitne pomoći

Kolaps se leči samo u bolnici, pa treba što pre pozvati hitnu pomoć. Sve vrijeme prije dolaska ljekara pacijent mora biti u horizontalnom položaju sa podignutim nogama (staviti ćebe ili odjeću umotanu u valjak).

Potrebno je osigurati protok svježi zrak- otkopčati kragnu, olabaviti pojas. Ako se napad dogodio u zatvorenom prostoru, tada morate otvoriti prozore, dok žrtvu pokrijete toplim ćebetom. Dodatno, možete dodati topli jastučić za grijanje ili bocama nevruće vode na bočnim stranama tijela.

Za poboljšanje periferna cirkulacija trljati ruke, stopala, ušne školjke utisnut u rupu između baze nosa i gornja usna. Ne treba pokušavati samostalno smestiti pacijenta ili mu dati lijekove, jer najčešći lijekovi (Corvalol, No-shpa, Validol, posebno Nitroglicerin) mogu značajno pogoršati stanje, pretvoriti kolaps u šok. Kod vanjskog krvarenja treba staviti podvez.

Pogledajte video o prvoj pomoći kod nesvjestice i vaskularnog kolapsa:

Medicinska terapija

Prije transporta pacijenta u bolnicu može se koristiti uvođenje vazokonstriktora - Cordiamin, Kofein, Mezaton, Norepinefrine. Ako se kolaps dogodio u pozadini gubitka tekućine ili krvi, tada je uvod sličnih lijekova provodi se tek nakon obnavljanja volumena cirkulirajuće krvi uz pomoć Reopoliglyukina, Stabizola, Refortana ili fizioloških otopina.

AT teški slučajevi iu odsustvu peptički ulkus primijeniti hormonski preparati(deksametazon, prednizolon, hidrokortizon).

Udisanje vlažnog kisika indicirano je za pacijente s hipoksičnim kolapsom, trovanjem ugljen monoksid, teške infekcije. U slučaju intoksikacije, infuziona terapija- uvođenje glukoze, izotonične otopine, vitamina. U slučaju krvarenja koriste se ili zamjene za plazmu.

Bolesnici sa srčanom insuficijencijom dodatno primaju srčane glikozide, a u slučaju aritmije potrebno je vratiti ritam uz pomoć Cordarona, Atropina (sa blokadom provodljivosti, bradikardijom). Ako se kolaps razvije u pozadini teškog napada angine pektoris ili srčanog udara, zatim sprovedeno intravenozno davanje neuroleptici i narkotički analgetici, antikoagulansi.

Prognoza

Uz brzo otklanjanje uzroka kolapsa, moguće je potpuni oporavak normalni indikatori hemodinamika i oporavak pacijenta bez posljedica. Kod infekcija i trovanja, adekvatna i pravovremena terapija je takođe često prilično efikasna.

Prognoza je teža kod pacijenata sa hroničnim, progresivnim oboljenjima srca, organa za varenje, patologijom endokrinog sistema. Kod takvih pacijenata, ponovljena, više puta ponavljana kolaptoidna stanja su posebno opasna. zbog starosne karakteristike Kolaps tijela najopasniji je za djecu i starije osobe.

Prevencija

Prevencija akutne vaskularne insuficijencije sastoji se u:

  • pravovremena dijagnoza i liječenje infekcija, intoksikacija, krvarenja, opekotina;
  • uzimanje jakih lijekova za snižavanje krvnog tlaka samo za medicinski savjet, pod kontrolom hemodinamskih parametara;
  • korekcija kršenja metaboličkih procesa;
  • održavanje preporučenih nivoa glukoze u krvi.

At akutne infekcije With visoke temperature telo je važno odmor u krevetu, spori prijelaz na vertikalni položaj, dovoljno režim pijenja posebno kod povišene temperature, dijareje i povraćanja.

Kolaps je akutna vaskularna insuficijencija, javlja se infekcijom, trovanjem, gubitkom krvi, dehidracijom, srčanim oboljenjima, endokrine patologije. Razlika od nesvjestice je odsustvo početnog gubitka svijesti. Manifestacije - smanjenje pritiska, teška slabost, letargija, bljedilo i hlađenje kože, ljepljivi znoj.

Teško se podnosi u djetinjstvu i starosti. Prva pomoć se sastoji u pružanju horizontalni položaj, brzi poziv lekaru, omogućavajući pristup svežem vazduhu. Za liječenje se daju vazokonstriktori, hormoni, otopine za infuziju i zamjene za plazmu. Preduslov povoljan ishod je otklanjanje uzroka kolapsa.

Pročitajte također

Zbog stresa, neliječene hipertenzije i mnogih drugih razloga, cerebralni hipertenzivna kriza. Vaskularna je, hipertenzivna. Simptomi se manifestuju jakom glavoboljom, slabošću. Posljedice - moždani udar, cerebralni edem.

  • Na vaskularni tonus utiču nervni i endokrini sistem. Disregulacija dovodi do smanjenja ili povećanja pritiska. At napredni slučajevi mehanizmi normalnog pada vaskularnog tonusa, što je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama. Kako sniziti ili povećati vaskularni tonus?
  • Ako je nastala srčana aneurizma, simptomi mogu biti slični normalnom zatajenju srca. Uzroci - srčani udar, iscrpljivanje zidova, promjene na krvnim sudovima. Dangerous Consequence- jaz. Što se ranije postavi dijagnoza, veća je šansa.
  • Čitajući liječnički recept, pacijenti se često pitaju šta pomaže Sidnopharm za čiju primjenu im je propisan. Indikacije su angina pektoris koronarna bolest srca. Postoje i analozi lijeka.


  • Zove se akutna insuficijencija krvnih žila.

    Kod kolapsa pacijentov krvni tlak naglo pada zbog smanjenja vaskularnog tonusa ili zbog oštrog smanjenja volumena krvi. S kolapsom počinje hipoksija svih organa i tkiva, smanjuju se vitalne funkcije tijela, usporava se metabolizam.

    Razlozi kolapsa.

    1. U osnovi, kolaps nastaje zbog vaskularnih i srčanih bolesti, poput srčanog udara ili arterijske tromboembolije.

    2. Kod oštrog obilnog gubitka krvi ili plazme (javlja se kod opekotina više od 70% površine tijela).

    3. U slučaju intoksikacije tijela u slučaju trovanja ili infekcije zaraznim bolestima.

    4. Nakon šoka, vaskularni tonus se smanjuje i izaziva kolaps.

    5. U slučaju bolesti endokrinog i centralnog nervnog sistema.

    6. Kod predoziranja raznim lijekovima.

    simptomi kolapsa slični su u svim manifestacijama, bez obzira na porijeklo, a to su:

    - vrtoglavica
    - opšta slabost
    - zamagljen vid
    - buka u ušima
    - osećaj straha i nerazumne čežnje
    - jako bljedilo kože
    - sivilo kože lica
    - naglo puštanje hladnog znoja
    - smanjenje tjelesne temperature
    - ubrzan puls
    - odbiti krvni pritisak do 60 do 40 mm Hg(ako je pacijent imao hipertenziju, tada su s kolapsom očitanja nešto veća od podataka).

    Dovodi do oligurije, zgušnjavanja krvi, azotemije. Pacijent tada gubi svijest otkucaji srca poremećene, zjenice se šire, refleksi nestaju. Uz neblagovremeno ili neučinkovito liječenje, pacijent umire.

    tipovi kolapsa.

    1. kardiogeni: pacijent ima aritmiju, plućni edem i zatajenje srca (desne komore) u slučaju plućne tromboembolije.

    2. Zarazno: kada tjelesna temperatura padne na kritične nivoe. Pacijent ima obilno znojenje, hipotenziju svih mišića tijela.

    3. ortostatski: kada je tijelo okomito. Neophodno je prevesti pacijenta u ležeći položaj.

    4. Toksicno: at teškog trovanja organizam. Prati ga proljev, povraćanje, dehidracija i otkazivanja bubrega.

    Dijagnosticirajte kolaps mjerenje: krvni tlak u dinamici, volumen krvi i hematokrit.

    Kod kolapsa pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć i hitan prijem u bolnicu.

    Kako pomoći pacijentu?

    Bolesnika je potrebno spustiti, lagano podići noge, pokriti ga toplim ćebetom i ubrizgati potkožno 2 ml desetpostotnog rastvora kofein-natrijum benzoata. Takav tretman je sasvim dovoljan za ortostatski kolaps. Ako krvni pritisak ne poraste, pacijent mora biti poslat u bolnicu, gdje će biti opsežnije liječen.

    Etiološko liječenje kolapsa uključuje.

    Ako je kolaps hemoragičan, krvarenje se mora zaustaviti. Ako je toksičan - uklonite toksine iz tijela i provedite terapiju antidota. Ako je kolaps kardiogeni, tada je neophodna trombolitička terapija.

    Patogenetski tretman kolapsa.

    Kod hemoragijskog kolapsa potrebno je pacijentu intravenozno ubrizgati krv.
    Kod toksičnog ili infektivnog kolapsa, intravenozno se ubrizgava plazma ili tekućina koja zamjenjuje krv kako bi se razrijedila krv kada se zgusne.

    Da bi se eliminirala dehidracija tijela kod svih vrsta kolapsa na pozadini proljeva i povraćanja, uvodi se natrijum hlorid. Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom također moraju davati injekcije hormona nadbubrežne žlijezde.

    Za hitno povećanje krvnog tlaka, pacijentima je prikazana intravenska primjena uvođenje kap po kap angiotenzin ili norepinefrin. Za povećanje krvnog pritiska na duži period indicirano je uvođenje fetanola i mezatona.
    Svim pacijentima je potrebna terapija kiseonikom.

    Prognoza izlječenja kolapsa.

    Ako se uzroci koji su uzrokovali kolaps odmah eliminiraju, tada se tijelo potpuno obnavlja. Ako je osnovna bolest ireverzibilna i medicinska intervencija je neefikasna, a vaskularni poremećaji napreduju i uzrokuju nepovratne promjene u centralnom nervnom sistemu, tada će pacijent umrijeti.

    Ljudsko tijelo se može nazvati dobro koordiniranim mehanizmom. Zato i najmanji propusti u njegovom radu dovode do pojave bolesti, od kojih svaka ima svoje simptome i karakteristike.

    Znanje kliničku sliku određene bolesti, uzroci njenog nastanka, kao i sposobnost pružanja prve pomoći u slučaju kolapsa sebi ili drugima u teška situacija povećavaju šanse za uspješan oporavak, au nekim slučajevima i spašavaju živote.

    Kolaps je veoma težak. patološko stanje zahtijevaju hitnu medicinska intervencija. Bolesnoj osobi treba pružiti prvu pomoć u slučaju kolapsa (prva pomoć). Osim toga, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

    Šta je kolaps?

    Ovo patološko stanje je akutna vaskularna insuficijencija. Žrtva ima nagli pad venskog i arterijskog tlaka, što je posljedica smanjenja volumena krvi koja cirkulira u tijelu, pogoršanja vaskularnog tonusa ili smanjenja minutni volumen srca. Kao rezultat toga, metabolizam se značajno usporava, dolazi do hipoksije organa i tkiva, a vitalne funkcije su inhibirane.

    Po pravilu, kolaps je komplikacija ozbiljne bolesti ili patoloških stanja.

    Uzroci, simptomi, vrste i prva pomoć kod nesvjestice i kolapsa

    U medicini postoje dva glavna razloga koji izazivaju prijetnju: prvi je oštar obilan gubitak krvi, što dovodi do smanjenja količine krvi u tijelu; drugi je uticaj patogenih i toksične supstance kada se tonus zidova krvnih sudova pogorša.

    Progresivna akutna vaskularna insuficijencija izaziva smanjenje volumena krvi koja cirkulira u tijelu, što zauzvrat dovodi do akutne hipoksije ( gladovanje kiseonikom). Tada vaskularni tonus pada, što utiče na krvni pritisak (smanjuje se). Odnosno, patološko stanje napreduje poput lavine.

    Vrijedi napomenuti da postoji nekoliko vrsta kolapsa, a razlikuju se po mehanizmima pokretanja. Navodimo glavne: opća intoksikacija; unutrašnje/vanjsko krvarenje; oštra promjena položaja tijela; akutni pankreatitis; nedostatak kiseonika u udahnutom vazduhu.

    Simptomi

    Sa latinskog, kolaps se može prevesti kao "pad". Značenje riječi direktno odražava suštinu problema - i arterijski / venski tlak pada, a osoba se može onesvijestiti. Unatoč razlici u mehanizmima nastanka, znaci patologije su gotovo isti u svim slučajevima.

    Koji su simptomi kritičnog stanja:


    1. Vrtoglavica;
    2. Slab i istovremeno čest puls;
    3. Svest je jasna, ali je osoba indiferentna prema okolini;
    4. Sluzokože poprimaju plavkastu nijansu;
    5. Smanjena elastičnost kože;
    6. Oslobađa se hladan i ljepljiv znoj;
    7. Koža postaje blijeda;
    8. Čuje se buka u ušima, vid slabi;
    9. žeđ, suha usta;
    10. Smanjenje tjelesne temperature;
    11. aritmija;
    12. hipotenzija;
    13. Disanje je ubrzano, površno;
    14. Mučnina, koja može dovesti do povraćanja;
    15. nehotično mokrenje;
    16. Kod dugotrajne prijetnje dolazi do gubitka svijesti, širenja zjenica i gubitka osnovnih refleksa.

    Od blagovremene isporuke medicinsku njeguživot osobe može zavisiti. U pogrešno vreme Preduzete mjere dovesti do smrti. Neki ljudi brkaju kolaps sa šokom. Oni se značajno razlikuju: u prvom slučaju stanje osobe se ne mijenja, u drugom - prvo je uzbuđenje, a zatim nagli pad.

    Vrste i algoritam izgleda

    Lekari to klasifikuju kritična situacija prema patogenetskom principu, ali češća je podjela na vrste prema etiološki faktor, odnosno razlikuju:


    1. Infektivno-toksično - izaziva bakterije, javlja se kod zaraznih bolesti;
    2. Toksično - posljedica opće intoksikacije tijela. Može se pokrenuti uslovima profesionalna aktivnost kada je osoba izložena toksičnim tvarima, na primjer, oksidu ugljikohidrata, cijanidima, amino spojevima;
    3. Hipoksemična - javlja se pri visokom atmosferskom pritisku ili nedostatku kiseonika u vazduhu;
    4. Pankreasa - izaziva traumu gušterače;
    5. Opekline - zbog dubokog termičkog oštećenja kože;
    6. Hipertermična - nakon jakog pregrijavanja ili sunčanice;
    7. Dehidracija - gubitak tečnosti u velikoj količini (dehidracija);
    8. Hemoragijski - masivno krvarenje. Sada se to naziva i dubokim šokom. Ova vrsta može biti izazvana vanjskim i unutarnjim gubitkom krvi, na primjer, oštećenjem slezene, čirom na želucu ili ulceroznim kolitisom;
    9. Kardiogeni - izazivaju patologije miokarda, na primjer, s anginom pektoris ili infarktom miokarda. Postoji rizik od arterijske tromboembolije;
    10. Plasmoraggic - gubitak plazme kod teške dijareje ili višestrukih opekotina;
    11. Ortostatski - nastaje kada se položaj tijela promijeni iz horizontalnog u vertikalni. Slična situacija može se dogoditi i kod dugotrajnog boravka u okomitom položaju, kada se venska struja povećava, a protok do srca se smanjuje. Ovaj fenomen se često javlja u zdravi ljudi posebno kod djece i adolescenata;
    12. Enterogena, ili sinkopa, često se javlja nakon obroka kod osoba sa gastrektomijom.

    Do kritičnog stanja može doći u slučaju trovanja lijekovima: neurolepticima, simpatoliticima, adrenoblokatorima.Kod djece je to teže i može se javiti čak i na pozadini gripa, crijevna infekcija, upala pluća, anafilaktički šok, disfunkcija nadbubrežne žlijezde. Čak ga i strah i, naravno, gubitak krvi i trauma mogu izazvati.

    Hitno kolaps

    Vidjevši da osoba ima napad, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć i istovremeno mu pomoći. Liječnici će moći utvrditi težinu stanja osobe, ako je moguće, utvrditi uzrok i propisati primarnu terapiju.

    Rendering prva pomoć može poboljšati stanje žrtve, a u nekim slučajevima i spasiti mu život.

    Šta je ispravan redosled prva pomoć kod kolapsa:

    1. Pacijent mora biti položen na tvrdu podlogu;
    2. Mora podići noge, stavljajući nešto ispod njih;
    3. Zatim zabacuju glavu unazad da bi mu olakšali disanje;
    4. Potrebno je otkopčati kragnu košulje, maksimalno oslobađajući osobu od sputavajućih odjevnih predmeta, na primjer, pojasa, pojasa;
    5. Potrebno je otvoriti prozore/vrata i sl., kako bi se prostorija osigurala kisikom;
    6. Do nosa osobe treba prinijeti maramicu / pamučni štapić umočen u amonijak. Takođe možete masirati viski, rupicu gornje usne, ušne resice;
    7. Ako je moguće, zaustavite krvarenje.

    Ni u kom slučaju ne dajte žrtvi lijekove koji imaju izražen vazodilatacijski učinak. Na primjer, to uključuje glicerin, Valocordin, No-shpa. Takođe se strogo ne preporučuje biti na obrazima, tresti glavom, oživljavajući osobu.

    Kolaps: hitna medicinska pomoć, algoritam akcija

    Nestacionarna terapija propisuje se za infektivne, ortostatske i druge vrste uzrokovane akutnom vaskularnom insuficijencijom. Ali u prisustvu krvarenja, koje je praćeno hemoragijskim kolapsom, neophodna je hitna hospitalizacija.


    Slijed terapije provodi se u nekoliko smjerova odjednom.

    Mnogo smetnji kardiovaskularnog sistema nastaju iznenada, na pozadini relativnog blagostanja. Jedno takvo akutno stanje opasno po život je vaskularni kolaps. O mehanizmima razvoja, simptomima i hitna pomoć s ovom patologijom, razgovarat ćemo u našem pregledu i videu u ovom članku.

    Suština problema

    Vaskularni kolaps je jedan od oblika kardiovaskularna insuficijencija, koji se razvija u pozadini naglog smanjenja tonusa arterija i vena. U prijevodu s latinske riječi collapsus, termin je preveden kao "pao".

    U srži patogenetski mehanizmi bolest leži:

    • smanjenje BCC;
    • smanjen dotok krvi u desnu stranu srca;
    • oštar pad pritiska;
    • akutna ishemija organa i tkiva;
    • ugnjetavanje svih vitalnih važne funkcije organizam.

    Razvoj kolapsa je uvijek nagli, brz. Ponekad od početka patologije do razvoja nepovratnih ishemijske promjene prođe samo nekoliko minuta. Ovaj sindrom je veoma opasan, jer često dovodi do smrti. Međutim, zahvaljujući pravovremenoj prvoj pomoći i efikasnoj terapija lijekovima pacijent se u većini slučajeva može spasiti.

    Bitan! Izraze "kolaps" i "šok" ne treba miješati. Za razliku od prvog, šok se javlja kao odgovor organizma na superjaku iritaciju (bol, temperatura i sl.) i praćen je težim manifestacijama.

    Uzroci i mehanizam razvoja

    Mnogo je faktora koji utiču na razvoj patologije. Među njima:

    • veliki gubitak krvi;
    • oštar zarazne bolesti(pneumonija, meningitis, encefalitis, tifusna groznica);
    • neke bolesti endokrinog, nervnog sistema (na primjer, siringomijelija);
    • učinak na tijelo toksičnih i otrovnih tvari (organofosforna jedinjenja, CO - ugljični monoksid);
    • nuspojave epiduralne anestezije;
    • predoziranje insulinom dugog djelovanja, ganglioblokatori, sredstva za snižavanje krvnog pritiska;
    • peritonitis i akutne infektivne komplikacije;
    • akutni poremećaj kontraktilnosti miokarda kod infarkta miokarda, aritmije, disfunkcija AV čvora.

    U zavisnosti od uzroka i mehanizma razvoja, razlikuju se četiri tipa.

    Tabela: Vrste kolapsa

    Vrsta kolapsa Opis

    Uzrokovano smanjenim minutnim volumenom srca

    Provociran naglim smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi

    Uzrok akutnog stanja je naglo smanjenje

    Kršenje preraspodjele krvi s oštrom promjenom položaja tijela u prostoru

    Bilješka! Ortostatski kolaps se barem jednom razvio kod većine ljudi na planeti. Na primjer, mnogi su poznati lagana vrtoglavica, koji se razvija naglim izlaskom iz kreveta ujutro. Međutim, kod zdravih ljudi neprijatnih simptoma proći u roku od 1-3 minute.

    Klinički simptomi

    Osoba razvija:

    • oštro brzo pogoršanje dobrobiti;
    • opšta slabost;
    • jaka glavobolja;
    • tamnjenje u očima;
    • buka, zujanje u ušima;
    • mramorno bljedilo kože;
    • respiratorni poremećaji;
    • ponekad gubitak svesti.

    Principi dijagnoze i liječenja

    Kolaps je opasno i krajnje nepredvidivo stanje. Ponekad, s naglim padom krvnog tlaka, brojanje traje nekoliko minuta, a cijena kašnjenja može biti previsoka. Ako osoba razvije simptome akutna insuficijencija krvožilnog sistema, važno je pozvati hitnu pomoć što je prije moguće.

    Osim toga, svi bi trebali znati algoritam za pružanje prve pomoći pacijentima s kolapsom. Da bi to učinili, stručnjaci SZO su razvili jednostavnu i razumljivu instrukciju.

    Prvi korak. Procjena vitalnih znakova

    Za potvrdu dijagnoze dovoljno je:

    1. Potrošiti vizuelni pregled . Pacijentova koža je blijeda, mramorne nijanse. Često je prekrivena lepljivim znojem.
    2. Osjetite puls na perifernoj arteriji. Međutim, on je slab, filiforman ili uopće nije definiran. Još jedan znak akutne vaskularne insuficijencije je tahikardija - povećanje broja otkucaja srca.
    3. Izmjerite krvni pritisak. Kolaps karakteriše hipotenzija - oštro odstupanje Krvni pritisak od norme (120/80 mm Hg. Art.) na donju stranu.

    Drugi korak. Prva pomoć

    Dok dolazi hitna pomoć, prođite hitne mere ima za cilj stabilizaciju stanja pacijenta i prevenciju akutnih komplikacija:

    1. Položite žrtvu na leđa na ravnu, tvrdu površinu. Podignite noge u odnosu na cijelo tijelo za 30-40 cm.To će poboljšati dotok krvi u srce i mozak.
    2. Osigurajte dovoljno kisika u prostoriji. Uklonite ograničenje respiratorni pokreti odeću, otvori prozor. Istovremeno, pacijent se ne smije smrzavati: ako je potrebno, zamotajte ga ćebetom ili ćebetom.
    3. Neka žrtva pomiriše pamučni štapić umočen u amonijak (rastvor amonijaka). Ako nema lijeka pri ruci, protrljajte mu sljepoočnice, ušne resice, kao i rupu koja se nalazi između nosa i gornje usne. Ove aktivnosti će pomoći poboljšanju periferne cirkulacije.
    4. Ako je uzrok kolapsa krvarenje iz otvorena rana, pokušajte zaustaviti krvarenje nanošenjem podveze, pritiskom prsta.

    Bitan! Ako je osoba bez svijesti, nemoguće ga je dovesti k sebi udarcima u obraze i drugim bolnim podražajima. Dok ne dođe k sebi, nemojte mu davati hranu ni piće. Štaviše, ako je moguće vaskularni kolaps nije isključeno, ne možete davati lijekove koji snižavaju krvni tlak - Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitroglicerin, Isoket itd.

    Treći korak. Prva pomoć

    Po dolasku Hitne pomoći, ukratko opišite situaciju ljekarima, navodeći kakva je pomoć pružena. Sada žrtvu mora da pregleda lekar. Nakon procjene vitalnih znakova i utvrđivanja preliminarna dijagnoza prikazuje uvođenje 10% otopine kofein-natrijum benzoata u standardnoj dozi. Kod infektivnog ili ortostatskog kolapsa to je dovoljno za stabilan dugotrajan učinak.

    U budućnosti, hitne mjere usmjerene su na uklanjanje uzroka koji su uzrokovali vaskularnu insuficijenciju:

    1. Uz hemoragičnu prirodu kolapsa, potrebno je zaustaviti krvarenje;
    2. U slučaju trovanja i intoksikacije potrebno je uvođenje specifičnog antidota (ako postoji) i mjere detoksikacije.
    3. At akutne bolesti(infarkt miokarda, peritonitis, plućna embolija i dr.), popravljaju se po život opasna stanja.

    Ukoliko postoje indikacije, pacijent se hospitalizira u specijaliziranoj bolnici radi daljnjeg liječenja i prevencije. ozbiljne komplikacije. Tamo se, ovisno o uzrocima bolesti, provodi intravenska kap adrenalina i noradrenalina (za brzi uspon krvni pritisak), infuzija krvi i njenih komponenti, plazma, fiziološki rastvor(za povećanje BCC), terapija kiseonikom.

    Mogu se naglo razviti i iznenaditi osobu i ljude oko nje. Takva patološka stanja mogu biti relativno bezopasna, ali se u nekim slučajevima mogu nositi ozbiljnu pretnju zdravlje i život. Stoga ih ni u kom slučaju ne treba ostaviti bez nadzora, žrtvi treba pružiti prvu pomoć. Prilično česti poremećaji ovog tipa uključuju vaskularni kolaps, uzroke, simptome i liječenje malo detaljnije.

    Šta je vaskularni kolaps?

    Pojam vaskularni kolaps označava varijetet, sa takvim patološkim stanjem, nagli pad vaskularni tonus, što zauzvrat uzrokuje naglo smanjenje arterijskog i venskog tlaka i gubitak svijesti.

    Uzroci vaskularnog kolapsa

    Brojni su faktori koji mogu uzrokovati vaskularni kolaps. To mogu biti zarazne bolesti, koje predstavljaju upala pluća, meningoencefalitis, tifusne groznice i neka druga patološka stanja. Ponekad do kolapsa dolazi kod oboljenja nervnog sistema, a može biti uzrokovana trovanjem i iznenadni gubitak krv. Također, takvo patološko stanje je izazvano oštećenjem srčanog mišića, upotrebom određenih lijekovi(na primjer, kod predoziranja inzulinom), anestezija (posebno spinalna). Osim toga, može se isprovocirati uzimanjem prevelike količine alkoholna pića i razvio peritonitis. U nekim slučajevima dolazi do vaskularnog kolapsa tokom napada.

    Kako se manifestira vaskularni kolaps, koji su njegovi simptomi?

    Kolaps se manifestuje karakteristični simptomi. Pacijenti iznenada osete teška slabost i umora, zabrinuti su zbog teške vrtoglavice (ponekad jednostavno ne dozvoljava pacijentu da ostane na nogama). Patološko smanjenje vaskularnog tonusa popraćeno je zimicama, smanjenjem temperature (udovi žrtve postaju hladni na dodir). Pacijent ima blijedu kožu i žilnice. U nekim slučajevima se javlja cijanoza.

    Vrijedi napomenuti da se pogoršanje kolapsa događa prilično oštro. Mnogi pacijenti se žale na zujanje u ušima i glavobolja. Mogu biti uznemireni zamračenjem u očima. Vid žrtve u isto vrijeme postaje tup, a puls slabi. Često se opaža znojenje, mogu se javiti konvulzije.

    Sa odsustvom pravovremenu pomoć kolaps se može pretvoriti u gubitak svijesti.

    Kako se korigira vaskularni kolaps, koji je njegov tretman?

    Ako se sumnja na kolaps, pacijentu je potrebno hitna pomoć, tako da drugi odmah treba da se jave hitna pomoć. A prije njenog dolaska pacijentu se mora pružiti prva pomoć. Prvo ga položite na leđa, na prilično tvrdu podlogu i lagano mu podignite noge. Tako ćete osigurati puni protok krvi u područje srca i mozga. S razvojem kolapsa, potrebno je organizirati dovod svježeg zraka žrtvi, pa otvorite prozor šire. Ali pacijent se ne smije smrzavati - zagrijati ga.

    Ako imate pri ruci komplet prve pomoći, pustite pacijenta da ponjuši amonijak. Ako takvog lijeka nema, istrljajte sljepoočnice žrtve, kao i rupicu koja se nalazi neposredno iznad gornje usne, te ušne resice.

    Ako je uzrok kolapsa krvarenje iz vanjske rane, prilikom pružanja prve pomoći treba poduzeti mjere za zaustavljanje krvarenja.

    U slučaju da je došlo do gubitka svijesti, pacijentu nije potrebno davati piće ili lijek. Ni u kom slučaju ne treba pokušavati da ga osvijestite udarajući ga po obrazima.

    Ako postoji sumnja na vaskularni kolaps, pacijentu ne treba davati valocordin, validol i. Svi ovi lijekovi proširuju krvne žile.

    Daljnji tretman vaskularni kolaps

    Po dolasku Hitne pomoći, ljekari su unesrećenog spustili, lagano ga podigavši donjih udova i takođe ga prekrijte ćebetom. Zatim se vrši potkožna injekcija od dva mililitra desetpostotne otopine kofein-natrijum benzoata. Ako je došlo do infektivnog kolapsa, takva terapija je često dovoljna. A kod ortostatskog kolapsa, uvod daje stabilnu pozitivan efekat. Međutim, treba napomenuti da pacijent bez greške potrebno je ispraviti uzroke razvoja takvog kršenja.

    Takav etiološki tretman ima za cilj zaustavljanje krvarenja ako je kolaps hemoragičan. Nastalo trovanje zahtijeva eliminaciju toksičnih elemenata iz organizma, kao i specifičnu antidotnu terapiju. Osim toga, može se provesti trombolitičko liječenje.

    Ako je pacijentu dijagnosticirana akutni infarkt miokarda ili tromboembolije plućne arterije, vrši se odgovarajuća korekcija.

    Lekari mogu dati pacijentu krv, plazmu ili tečnost koja zamenjuje krv. U slučaju da se primijeti nesavladivo povraćanje i proljev, ne može se bez uvođenja hipertonične otopine natrijevog klorida. Isti tretman je indiciran za insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, u kom slučaju se koriste i hormoni nadbubrežne žlijezde.

    Ako postoji potreba za brzim povećanjem krvnog tlaka, provodi se intravenska kap norepinefrina ili angiotenzina. Nešto sporiji, ali istovremeno i stabilniji učinak daje primjena injekcija metazona i fetanola. Gotovo svi pacijenti se podvrgavaju terapija kiseonikom.

    Alternativno liječenje

    Sredstva tradicionalna medicina može se koristiti samo kao opšte jačanje. Korekcija kolapsa može se provoditi samo pod nadzorom liječnika, uz korištenje lijekova.

    Dakle, u slučaju gubitka krvi, pacijentu mogu biti potrebna sredstva na bazi koprive. Možete zakuhati par kašika zgnječenih listova koprive sa čašom tek prokuvane vode. Insistirajte dva do tri sata, a zatim procijedite. Pijte primljeni lijek jedan dan u tri-četiri prijema. Uzgred, savjetuje se da se doda kopriva različita jela kao što su salate, supe itd.

    S krvarenjem i njihovim posljedicama možete se nositi i uz pomoć infuzije na bazi. Skuvajte nekoliko kašika takvih sirovina u termosu sa pola litre kipuće vode. Insistirajte jedan do dva sata, procijedite i uzimajte po trećinu ili pola čaše dva ili tri puta dnevno. Prijem je najbolje uzeti dvadeset do trideset minuta prije obroka.

    Narodni lijekovi pomoći će i pacijentima s poremećenom aktivnošću srčanog mišića. Da biste ojačali takvo mjesto, možete skuhati čašu sjeckanog sveže voće viburnum litar vruća voda. Kuvati na vatri minimalne jačine osam do deset minuta, a zatim procijediti i zasladiti medom. Uzimajte pola čaše tri do četiri puta dnevno.

    Ako patite od slabljenja srca, dobro će vam doći lijek na bazi kantariona. Sto grama osušene trave zakuvati sa dva litra vode i kuvati na vatri minimalne jačine deset minuta. Pripremljeni lijek skloniti sa vatre, procijediti i zasladiti medom. Gotov bujon prelijte u prikladnu bocu i ostavite u hladnjaku za čuvanje. Uzimajte po pola čaše tri puta dnevno.

    Narodni lijekovi pomoći će i pacijentima koji su imali infarkt miokarda. Oni će se poboljšati opšte stanje ubrzati oporavak nakon srčanog udara. Dakle, dobar efekat daje sakupljanje jednakih delova korena valerijane, trave matičnjaka i plodova kima. Zakuvajte kašiku ove mešavine sa čašom kipuće vode, potopite u vodeno kupatilo četvrt sata. Insistirajte pola sata, a zatim procijedite. Iscijedite biljne sirovine i uzmite infuziju u čaši prije spavanja.

    Posle srčanog udara. I nakon infarkta miokarda možete uzimati lijekove iz šipka. Upotpunit ćemo ga sa nekoliko listova jagode. Kombinirajte pedeset grama takvih sirovina, skuhajte pola litre kipuće vode i zagrijte u vodenoj kupelji četvrt sata. Zatim potpuno ohladite juhu, procijedite i iscijedite biljnu masu. Takav lijek morate uzimati po pola čaše dva puta dnevno neposredno prije obroka.

    Kolaps je prilično ozbiljno stanje koje zahtijeva veliku pažnju i adekvatnu pravovremenu terapiju. Prikladnost primjene narodni lekovi nakon što ste doživjeli vaskularni kolaps, svakako morate razgovarati sa svojim ljekarom.

    Ekaterina, www.site
    Google

    - Dragi naši čitaoci! Označite pronađenu grešku u kucanju i pritisnite Ctrl+Enter. Javite nam šta nije u redu.
    - Molimo ostavite svoj komentar ispod! Pitamo vas! Moramo znati Vaše mišljenje! Hvala ti! Hvala ti!