Blogos smegenų kraujotakos simptomai ir gydymas. Smegenų kraujotakos sutrikimai

Pagal smegenų kraujotaką suprantama kraujotaka kraujagyslėse, kurios maitina centrinę nervų sistemą - smegenis ir nugaros smegenis.

Šiais laikais Skirtingos rūšys patologijų smegenų kraujotaka dėl įvairių priežasčių diagnozuojami dažniau. Tai bloga ekologija, blogi įpročiai ir netinkama mityba, ir sėdimas vaizdas gyvybei ir genetiškai nulemtoms ligoms.

Turinys:

Kodėl išsivysto smegenų kraujotakos sutrikimai?

Tarp tiesioginių priežasčių, dėl kurių sutrinka kraujo tekėjimas į centrinės nervų sistemos organus, yra:

  • kraujagyslių susiaurėjimas;
  • reikšmingas arterijų spindžio susiaurėjimas;
  • (lumeno užsikimšimas trombu);
  • embolija;
  • aneurizmos.

Viena iš pagrindinių priežasčių, sukeliančių kraujavimą į smegenų audinį ir hematomos susidarymą, yra reikšmingas padidėjimas kraujo spaudimas. Staigiai šoktelėjus kraujospūdžiui, galimas kraujagyslės plyšimas.

Šiek tiek rečiau klinikinė praktika yra arterinės aneurizmos plyšimas - išsikišimas ant kraujagyslių sienelės, neturintis galingo elastingo ir raumeningo pagrindo. Net santykinai nedidelis padidėjimas BP dėl nedidelio fizinio aktyvumo ar psichoemocinio streso gali sukelti patologiškai pakitusios kraujagyslės sienelės plyšimą.

Pastaba:jei aneurizma lokalizuota smegenų apvalkalo kraujagyslėje, tada išsivysto ne intracerebrinis, o subarachnoidinis kraujavimas.

Dėl pagrindinių kraujagyslių užsikimšimo dažniausiai atsiskiria kraujo krešulys arba infiltratas, kuris uždegimo metu susidaro ant širdies vožtuvų. Embolai su kraujotaka migruoja į smegenų kraujagysles ir užkemša tą, kurios spindžio skersmuo mažesnis už trombo skersmenį. Embolas gali būti fragmentas. Kraujagyslės užsikimšimas lemia tai, kad smegenų srities mityba sustoja. AT panašių atvejųįprasta kalbėti apie embolinį išemijos išsivystymo mechanizmą.

Trombas gali palaipsniui susidaryti tiesiai į smegenų kraujagyslę arti aterosklerozinės plokštelės. Palaipsniui apnašos užpildo spindį, todėl sulėtėja kraujotaka. Kraujagyslės sienelė aterosklerozinių pažeidimų srityje turi nelygų paviršių, o tai dar labiau skatina trombocitų agregaciją. Vietinių veiksnių derinys su sulėtėjusia kraujotaka sukelia kraujagyslės trombozę, o vėliau išsivysto smegenų kraujotakos sutrikimai išeminio insulto forma.

Dėl raumenų spazmo dažnai sutrinka smegenų aprūpinimas krauju. kraujagyslių sienelės.

Visiškas blokavimas pagrindinis laivas nėra būtina sąlyga smegenų infarkto vystymasis. Kai kuriais atvejais, už nepakankamų pajamų kraujo tam tikroje srityje visiškai pakanka, kad sulenktų indą.

Smegenų kraujotakos sutrikimų atsiradimo mechanizmas praeinančių išeminių priepuolių ("") forma yra panašus į išeminio insulto mechanizmą, tačiau pirmuoju atveju kompensaciniai mechanizmai tinkamai suveikia per kelias valandas.

Smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai

Rekomenduojame perskaityti:

Priklausomai nuo individualios savybės skiriasi pacientas, jo amžius, pažeisto kraujagyslės maitinanti sritis, taip pat proceso mechanizmas ir sunkumas. patologiniai pokyčiai audiniuose. Atitinkamai klinikiniai simptomai gali skirtis.

Pagal priimtą klasifikaciją visi morfologiniai pokyčiai skirstomi į difuzinius ir židininius.

Židininiai smegenų kraujotakos sutrikimai:

  • išeminis insultas;
  • hemoraginis insultas:
  • subarachnoidiniai kraujavimai.

Svarbu:išeminio insulto gydytojai dažnai vadina „smegenų infarktu“.

Difuziniai smegenų kraujotakos sutrikimai:

  • maži nekroziniai židiniai;
  • maži židiniai medžiagos pokyčiai;
  • nedideli kraujavimai (vienkartiniai ir daugybiniai);
  • mažos cistinės formacijos;
  • gliomesoderminiai cicatricial pokyčiai.

Su smegenų kraujotakos patologijomis pacientas dažnai turi tik subjektyvūs požymiai, kuri apima:

objektyvus neurologiniai simptomai tačiau jų gali ir neaptikti.

Taip pat yra vietinių jutimo organų funkcijų sutrikimų, organinių simptomų atsiradimas, išsaugant centrinės nervų sistemos funkcijas, judėjimo sutrikimai(pavyzdžiui, hiperkinezė ar paralyžius), epileptoforminiai priepuoliai, atminties ar pažinimo sutrikimai.

Pagal vystymosi pobūdį visos šios kategorijos patologijos skirstomos į:

  • lėtai progresuojanti (discirkuliacinė encefalo- arba mielopatija);
  • pradiniai (praeinantys išemijos priepuoliai ir hipertenzinės krizės);
  • ūminis (insultas ir subarachnoidinis kraujavimas).

Pastaba:trumpalaikius išemijos priepuolius tiek nuo medicinos nutolę žmonės, tiek praktikuojantys gydytojai dažnai vadina „mikroinsultais“.

Lėtinių lėtai progresuojančių sutrikimų požymiai

Discirkuliacinė encefalopatija yra patologija, kuriai būdingas laipsniškas progresavimas. Taip yra dėl pažeidimų smegenų kraujagyslės. Sergant šia liga, židinio struktūrinius pokyčius subkortikinėse srityse.

Bendrieji klinikiniai discirkuliacinės encefalopatijos požymiai:

  • stiprūs galvos skausmai;
  • padidėjęs dirglumas;
  • retkarčiais svaigsta galva;
  • sumažėjęs gebėjimas atsiminti;
  • koordinavimo pažeidimai;
  • išsiblaškymas;

Discirkuliacinė encefalopatija vystosi palaipsniui; yra 3 iš eilės etapai.


Palaipsniui progresuoja ir discirkuliacinė mielopatija, kurią sukelia nugaros smegenų kraujotakos sutrikimai.

Discirkuliacinės mielopatijos simptomai

Discirkuliacinė mielopatija yra pažeidimas nugaros smegenys kraujagyslinės kilmės, pasireiškianti dubens sutrikimais, jautrumo sutrikimais, įvairiomis parezėmis. Jis taip pat progresuoja palaipsniui.

Nugaros smegenų kraujotakos pažeidimai dažniausiai pasireiškia:

  • Personage-Turner sindromas, kai gimdos kaklelio-žasto arterijų zonoje atsiranda discirkuliacija, dėl kurios atsiranda rankų raumenų parezė ir skausmas kaklo-pečių zonoje.
  • Preobraženskio sindromas, kuriam būdingi discirkuliacijos sutrikimai priekinės stuburo arterijos srityje

Šio tipo smegenų kraujotakos sutrikimo raida apima 3 etapus:

  • kompensuojamas;
  • subkompensuota;
  • dekompensuota.

Ant Pradinis etapas pacientas yra pasiryžęs nuovargis arba rankų ir kojų raumenų silpnumas. Antrajame etape patologiniai pokyčiai tampa labiau pastebimi, atsiranda refleksų ir parestezija. Dekompensuota stadija pasižymi sutrikimų atsiradimu iš šono dubens organai(išmatų ir šlapimo susilaikymas), taip pat įvairios lokalizacijos parezės ir paralyžiaus išsivystymas.

Pradinio smegenų kraujotakos nepakankamumo simptomai

Pirmieji smegenų kraujotakos nepakankamumo požymiai dažniausiai atsiranda esant psichinei ar fizinei įtampai arba nepalankiomis sąlygomis(su deguonies trūkumu arba aukštos temperatūros kambaryje).

Prie pagrindinių savybių pradinis nepakankamumas yra įtrauktos:


Tokių atsiradimas klinikiniai požymiai smegenų kraujotakos sutrikimai yra visapusiško pagrindo Medicininė apžiūra siekiant nustatyti galimus aterosklerozinius pokyčius kraujagyslėse, arterinė hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas), taip pat vegetacinė-kraujagyslinė distonija.

Laikiniems smegenų aprūpinimo krauju sutrikimams būdingi bendri smegenų ar židininiai požymiai, kurie išlieka ne ilgiau kaip 24 valandas.

Laikinieji smegenų išemijos priepuoliai – tai praeinantys smegenų kraujotakos sutrikimai, atsirandantys dėl nepakankamo kraujotakos tam tikrose centrinės nervų sistemos dalyse.

Laikinų išemijos priepuolių simptomai:

  • kalbos sutrikimai;
  • judesių koordinavimo ir statikos problemos;
  • dviguba rega;
  • mirksi „musės“ prieš akis;
  • parestezija (galūnių jautrumo sutrikimas);
  • silpnumo jausmas.

Svarbu:jei pastebėsite, kad jūsų draugas ar kolega reaguoja netinkamai, numeta daiktus ar netvirtai juda, greičiausiai jam reikia skubios medikų pagalbos. Daugelis „mikroinsultų“ požymių yra panašūs į apsinuodijimo alkoholiu simptomus.

Sukelia kraujotakos sutrikimus smegenyse dėl staigaus kraujospūdžio padidėjimo.

Hipertenzinės smegenų krizės simptomai:

  • intensyvus galvos skausmas;
  • pykinimo jausmas;
  • (ne visada);
  • galvos svaigimas.

Jei pacientui būdingi neurologiniai simptomai nustatomi ilgiau nei 24 val., diagnozuojama „insultas“, t.y. Mes kalbame apie ūminį galvos smegenų kraujotakos sutrikimą.

Ūminių sutrikimų požymiai

Išeminio ir hemoraginio insulto, venų sinusų trombozės, veninio kraujavimo simptomai yra panašūs į praeinančių galvos smegenų kraujotakos sutrikimų klinikoje, tačiau neurologiniai simptomai diagnozuojami per parą ar ilgiau.

Svarbu:daugeliu atvejų insultai išsivysto anksti ryte arba vėlai vakare. Pacientas su įtarimu ūminis sutrikimas kraujotakos sistemai dažnai reikia hospitalizuoti ir paguldyti į neuro-intensyviosios terapijos skyrių.

Išeminius insultus sukelia smegenų sričių kraujo tiekimo nutraukimas dėl užsikimšimo arba aštrus spazmas laivai.

Hemoraginius sukelia kraujavimas į smegenų audinį, pažeidžiant kraujagyslių sienelės vientisumą.

Išeminiai pokyčiai didėja palaipsniui, per kelias valandas (kai kuriais atvejais - iki paros). Hemoraginis insultas išsivysto beveik akimirksniu. Su juo pacientas stipriai skauda galvą ir praranda sąmonę.

Svarbu:bet kokiems insultams būdingi rimti jautrumo sutrikimai ir paralyžius, dažnai vienpusiai. Su pažeidimu, lokalizuotu dešiniajame pusrutulyje, kenčia Kairioji pusė kūnas ir atvirkščiai. Pacientui dažniausiai atsiranda regos ir artikuliacijos sutrikimų.

Subarachnoidinis kraujavimas išsivysto plyšusios arachnoidinės membranos kraujagyslių aneurizmos fone. Paprastai tai nėra lydima neurologinių simptomų atsiradimo. būdingas bruožas yra stiprus „durklo“ pobūdžio galvos skausmas ir sąmonės netekimas.

Smegenų kraujotakos pažeidimas yra dviejų tipų: ūminis ir lėtinis. Abi patologijos sukelia skirtingas patologijas. Ūmus pažeidimas smegenų kraujotaka sukelia insultą. Lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas savo ruožtu sukelia discirkuliacinės encefalopatijos vystymąsi.

Liga pasižymi neurologinėmis ir psichiniai sutrikimai. Sergant insultu, jie išsivysto per kelias valandas ir dienas, esant discirkuliacinei encefalopatijai, simptomai gali vystytis dešimtmečius. Be to klinikinis vaizdas, ūmiai besivystantis kraujotakos sutrikimų metu, patologija sukelia ilgalaikes pasekmes, pavyzdžiui, intelekto ir atminties pablogėjimą.

Ūminiai sutrikimai apima:

  • trumpalaikis išeminis priepuolis;
  • išeminis insultas;
  • hemoraginis insultas;
  • kraujavimas subarachnoidinėje erdvėje.

Kiekviena iš šių patologijų turi savo klinikinį vaizdą ir gydymą. Lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas yra savarankiška liga, kuriai būdinga ir savita simptomatika, diagnostikos bei gydymo metodai.

Priežastys

Išeminio insulto priežastys:

  1. Tromboembolija. Vystosi kraujagyslių sutrikimai. Dažniau atsiranda esamos aterosklerozės fone. Išsilavinęs aterosklerozinis provokuoja kraujo krešulio susidarymą, kuris yra linkęs į arterijų atsiskyrimą ir užsikimšimą.
  2. Hemodinamikos veiksniai: staigus kraujospūdžio sumažėjimas (kolapsas), cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas arba dėl pažeidimo širdies ritmas.
  3. Arterinė hipertenzija. Atsiranda dėl nuolatinio aukšto kraujospūdžio.

Priežastys hemoraginis insultas:

  • Aneurizma, smegenų arterijų disekacija.
  • Kraujo ligos.
  • Kraujagyslių nepakankamumas dėl arterijų ir venų sienelių uždegimo.
  • Hipertoninė liga.

Priežastys subarachnoidinis kraujavimas:

  1. Trauminis: trauminis smegenų pažeidimas.
  2. Netrauminis: arterijos plyšimas dėl aneurizmos, kraujo krešėjimo sistemų pažeidimas, priklausomybė nuo kokaino.

Lėtinio smegenų kraujotakos sutrikimo išsivystymas pagrįstas mažų kraujagyslių pažeidimu, sukeliančiu mikroangiopatiją. Ši patologija vystosi dėl:

Išeminio insulto sutrikusios smegenų veiklos požymiai išsivysto per 2-3 valandas. Daugeliui pacientų kraujospūdis sumažėja likus kelioms dienoms iki ūminio sutrikimo. Klinikinis vaizdas:

  1. Smegenų simptomai: ūmus galvos skausmas, mieguistumas, vangumas, apatija, galimas protinis susijaudinimas. Cefalgija lydi pykinimas ir vėmimas. Autonominiai sutrikimai: šilumos antplūdžio jausmas, prakaitavimas, dusulys, stiprus širdies plakimas, drebulys, burnos džiūvimas.
  2. Židinio neurologiniai požymiai. Jas lemia išemijos lokalizacija. Tačiau ūminis nepakankamumas kraują smegenyse beveik visada lydi šie simptomai: visiškas nebuvimas arba dalinis griaučių raumenų jėgos susilpnėjimas, regėjimo laukų netekimas, kalbos ir jautrumo sutrikimai, valios sferos pažeidimas, gebėjimo atpažinti daiktus pagal lytėjimo jutimą pažeidimas, tikslingų judesių tikslumo ir vaikščiojimas.

Simptomai, pažeidžiantys smegenų kraujotaką pagal tipą hemoraginis insultas:

  • Smegenų simptomai: ūminė cefalgija, sumišimas, dezorientacija, mišri sąmonė, pykinimas ir vėmimas, mieguistumas ar susijaudinimas.
  • Specifiniai smegenų požymiai: kalbos sutrikimas, traukuliai atsiranda kraujavimo pradžioje, atminties praradimas, kritikos, susijusios su liguista būkle, apsvaigimas. Esant kraujavimui smegenų kamieno skyriuose, pažeidžiami širdies ir kraujagyslių bei Kvėpavimo sistema, palaipsniui prislėgta sąmonė.

Nepakankamas smegenų aprūpinimas krauju fone subarachnoidinis kraujavimas:

  1. Aštrus ir staigus galvos skausmas kaip smūgis į galvą. Ripple in pakaušio sritis. Pykinimas ir pasikartojantis vėmimas.
  2. sutrikusi sąmonė. Pacientai yra mieguisti, apsvaigę, gali ištikti koma.
  3. Hipertenzinis sindromas: išsiplėtęs vyzdys, sumažėjęs regėjimo aštrumas, sutrikusi koordinacija.
  4. blogas darbas okulomotorinis nervas: nukarę vokai, žvairumas, dvigubas vaizdas akyse.
  5. Priepuoliai.
  6. Hemiparezė, hemiplegija – vienos kūno pusės raumenų jėgos sumažėjimas arba visiškas nebuvimas.

Dėl stipraus adrenalino išsiskyrimo į kraują pakyla kraujospūdis. Besivystantis širdies ir plaučių nepakankamumas, sutrinka širdies ritmas. 3% subarachnoidinio kraujavimo yra mirtini.

Nepakankama smegenų kraujotaka praeinančio išeminio priepuolio metu su dviejų tipų klinikiniu vaizdu.

Pirmasis yra išeminis priepuolis su kraujotakos stoka vertebrobaziliniame baseine (tai atsitinka su gimdos kaklelio osteochondroze):

  • galvos svaigimas, autonominiai sutrikimai, dvigubas matymas, vėmimas, nevalingi akių judesiai.
  • Paprastos regos haliucinacijos.
  • Kintamieji sindromai – vienu metu pažeidžiami kaukolės nervai vienoje galvos pusėje, o kitoje – motorinės ir jutimo sferos.
  • Dezorientacija erdvėje, amnezija.

Antrasis klinikinio vaizdo variantas yra kraujotakos miego arterijose pažeidimas. Ženklai:

  1. Sutrikusi raumenų jėga vienoje kūno pusėje arba tik vienoje galūnėje.
  2. Sumažėjęs jutimas vienoje kūno pusėje arba pirštuose.
  3. Kalbos sutrikimas.
  4. Orientacijos erdvėje pažeidimas.

Klinikinis discirkuliacinės encefalopatijos vaizdas susideda iš įvairių simptomų, kurie priklauso nuo vietos. lėtinis nepakankamumas kraujas smegenyse. Simptomai paprastai skirstomi į grupes:

  1. Kognityviniai sutrikimai: abejingumas, susilpnėjusi atmintis, sumažėjęs intelektas.
  2. Emociniai sutrikimai: dirglumas, nesugebėjimas kontroliuoti emocijų, pykčio priepuoliai, dažnas keitimas nuotaikas.
  3. judėjimo poslinkis.
  4. Pseudobulbariniai sutrikimai: rijimo sutrikimas, balso pažeminimas, lėta kalba, kartais audringas juokas ir verkimas.
  5. blogas smegenėlių darbas: koordinacijos sutrikimas, vaikščiojimas.
  6. Vegetatyviniai sutrikimai: hiperhidrozė, galvos svaigimas.

Sergant venine encefalopatija, pažeidžiamas kraujo nutekėjimas ir išsivysto intrakranijinės hipertenzijos sindromas, pasireiškiantis sprogstančiu galvos skausmu, galvos svaigimu, pykinimu, vėmimu, susilpnėjusiu regėjimu ir spengimu ausyse.

Progresuojanti discirkuliacinė encefalopatija sukelia dubens sutrikimus: pacientai kartais nesulaiko šlapimo ar išmatų.

Kognityviniai sutrikimai sergant kraujagyslių ligomis yra ilgalaikės ūminės ar lėtinės smegenų kraujotakos pasekmės. Taigi pacientams dažnai išsivysto kraujagyslinė demencija ir kiti pažinimo sutrikimai. Pacientai susilpnėjo socialinė adaptacija, jiems dažnai reikia priežiūros higienos priežiūra. Ilgalaikės pasekmės sutrikimai – amnezija, sumažėjęs intelekto koeficientas, sumišęs mąstymas. Psichikos pažeidimai gali pasiekti tokį mastą, kad pacientai pamiršta artimų giminaičių veidus.

Prevencija

Ūminių ir lėtinių smegenų kraujotakos sutrikimų pagrindas daugiausia yra hemodinamikos, kraujospūdžio, kraujo sudėties ir kraujagyslių sienelių vientisumo pokyčiai. Taigi, norint išvengti kraujagyslių patologijos smegenų, reikėtų užkirsti kelią dviem pagrindinėms negalavimams – aterosklerozei ir hipertenzijai.

Tam pakanka pagrindinių įgūdžių teisingas vaizdas gyvenimas: reguliarus ir dozuotas fiziniai pratimai akcentuojant kardiotreniruotes, alkoholio vartojimo mažinimą, metimą rūkyti, maisto ribojimą, dėl ko kraujyje padaugėja mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų. Taip pat žmonėms, kurių šeimos nariai patyrė insultą, infarktą ar serga hipertenzija, rekomenduojama kartą per dieną matuotis kraujospūdį ir kontroliuoti jo lygį. Reikia atsiminti, kad smegenų komplikacijų rizika atsiranda, kai kraujospūdis viršija 140/90 mm Hg.

Įtakoja viso organizmo sveikatą. Jo darbo pažeidimas gali lemti tai, kad audiniai nebegaus pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Dėl to sulėtės medžiagų apykaita arba galbūt net atsiras hipoksija. Dėl tokių problemų gali išsivystyti rimtos patologijos.

Klinikinės ligos apraiškos

Ant ankstyvosios stadijos neatsiranda hemodinamikos sutrikimų požymių. Ir net po kurio laiko šios ligos simptomai būna tokie nespecifiniai, kad iš karto nustatyti ligos neįmanoma. Pagrindiniai prastos kraujotakos požymiai yra šie:

  • Trūksta noro.
  • Imuniteto pablogėjimas.
  • Šaltos galūnės.
  • Dilgčiojimo ir tirpimo pojūtis rankose.
  • Plaukų ir nagų trapumas.
  • Venų išsiplėtimas.
  • Nuolatinis nuovargis.
  • Opų atsiradimas ant kojų.
  • Odos pigmentacijos pasikeitimas.
  • Paburkimas.

Paplitimas

Ir kurių gydymas yra tarpusavyje susiję, gali sukelti insultą. Būtent dėl ​​šios priežasties, kai tik žmogus turi pirmuosius tokios patologijos požymius, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Juk tik laiku ir veiksminga terapija, skirtas pagerinti kraujotaką smegenyse, išvengs neigiamų pasekmių.

Prasta kraujotaka rankose

Pažeidus kraujotaką galūnėse, pablogėja kraujotaka organizme. Ši būklė atsiranda dėl to, kad susidarančios plokštelės užkemša kraujagysles.

Dažniausi tokio negalavimo simptomai yra pirštų tirpimas, galvos skausmas, alkūnių ir rankų patinimas, dilgčiojimas, šaltų galūnių sindromas, nagų būklės pablogėjimas.

Prasta kraujotaka rankose, kaip taisyklė, atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Piktnaudžiavimas kofeinu, alkoholiu ir narkotikais.
  • Diabetas.
  • rūkymas.
  • Aukštas kraujo spaudimas.
  • Sėslus gyvenimo būdas.
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis.

Žmonės, kurie buvo rasti prasta cirkuliacija rankose reikia valgyti daugiau ląstelienos turinčio maisto, taip pat stengtis vartoti neriebų maistą, nes dažniausiai būtent dėl ​​tokio maisto susidaro apnašos, kurios blokuoja kraujagysles. Štai kodėl, sergant tokia liga, daugeliui pacientų patariama numesti svorio.

Norintys pagerinti galūnių kraujotaką, būtinai turėtų vartoti maistą, kuriame gausu vitaminų E ir C. Taip pat reikia gerti pakankamai vandens esant blogai kraujotakai. Sergant šiuo negalavimu, ypač naudingos arbūzų sultys.

Pacientams primygtinai rekomenduojama laikyti kūną ir stuburą tinkamoje padėtyje, kad būtų užtikrinta nenutrūkstama kraujotaka be sunkumų ar trukdžių. Norėdami išvengti rankų tirpimo, miego metu laikykite jas patogioje padėtyje.

Sutrikusi kraujotaka kojose

Bloga kraujotaka galūnėse gali sukelti daugybę sveikatos problemų. Jei su tokiu negalavimu nesiimama jokių veiksmų, pasekmės gali būti sunkios.

Pagrindinė kojų kraujotakos sutrikimų priežastis yra įvairi.Ši problema iškyla, kai ant periferinių arterijų sienelių susidaro apnašos nuo riebalinės medžiagos, kuri sukietėja. Susidaręs sukietėjimas apsunkina kraujo judėjimą per venas ir arterijas.

Dažnai narkotikų ir tam tikrų vaistų vartojimas, sėdimas ir nesveikas gyvenimo būdas sukelia kraujotakos pažeidimą. Gana dažnai bloga kraujotaka kojose stebima sergant ateroskleroze. Šios problemos kyla ir žmonėms, kenčiantiems nuo mažakraujystės, daug rūkantiems ir netinkamai maitinantiems žmonėms.

Kai sutrinka kraujotaka, atsiranda dilgčiojimas apatinės galūnės, traukuliai, juodi ir mėlynos dėmės kurios dažniausiai pasitaiko blauzdos raumenys taip pat tirpimo jausmas.

Už gavimą tiksli diagnozė pacientui teks atlikti vieną iš šių tyrimų: arterijų angiografiją, doplerografiją, CTA arba MRA. Norėdami patikrinti, kaip kraujas teka per galūnes, gydytojai lygina kulkšnių ir rankų kraujospūdžio lygį.

Terapinės priemonės priklauso nuo venų ir arterijų užsikimšimo sunkumo. Lengvos ir vidutinio sunkumo ligos formos gydomos vaistais, įvairiais kremais. Ji taip pat rekomenduoja aerobiką.

Sunkūs kraujotakos sutrikimai kojose gydomi tik su chirurginė procedūra: endarterektomija, angioplastika, periferinis šuntavimas, revaskuliarizacija arba aterektomija.

Blogos kraujotakos pasekmės

Jei kraujotakos sutrikimai negydomi, gali ištikti miokardo infarktas. Be to, padidėja insulto rizika. Kai kuriais atvejais prasta kraujotaka sukelia kritinę išemiją. Tokių komplikacijų bus galima išvengti tik reguliariai tikrinantis.

Kraujotakos gerinimas liaudies būdais

Jei diagnozuojama prasta kraujotaka, ką tokiu atveju daryti? Dėl greitas pašalinimas liga, pagrindinis gydymas turėtų būti derinamas su liaudies gynimo priemonėmis.

Daryti veiksminga priemonė, būtina stiklinėje su šiltas vanduo ištirpinkite nedidelį šaukštą valgomoji druska ir ta pati jūra. Šį skystį reikia įsiurbti per šnerves ir kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą. Šiuo tirpalu reikia gydyti apie 10 dienų.

Norint pagerinti kraujotaką kojose, padės šis receptas: ankštis susmulkintos aitriosios paprikos, šaukštas sausų garstyčių ir šiek tiek jūros druska. Viskas sumaišoma ir užpilama stikline degtinės. Gautas mišinys infuzuojamas mažiausiai 10 dienų tamsioje vietoje. Šiuo įrankiu įtrinamos galūnės, po to užmaunamos vilnonės kojinės. Procedūrą geriau atlikti prieš miegą.

Labai padeda su šia problema. druskos tirpalas. Norėdami tai padaryti, 5 šaukštai jūros druskos praskiedžiami stikline šilto vandens. Tada mažas gabaliukas vata sudrėkinama tirpale ir įkišama į nosį 20 minučių, atmetus galvą atgal.

Kraujo tėkmės sutrikimų prevencija

Norint išvengti kraujotakos sistemos problemų, pirmiausia reikia sumažinti cholesterolio kiekį, taip pat įveikti fizinį pasyvumą. Blogų įpročių atsisakymas padeda sumažinti tokių patologijų atsiradimo riziką. Be to, svarbu laiku gydyti infekcines ligas, kurios išprovokuoja komplikacijas.

Smegenims, kaip ir bet kuriam kitam organui, reikia nuolatinio aprūpinimo deguonimi ir naudingų medžiagų. Transporto vaidmenį atlieka kraujas, todėl su menkiausiais kraujotakos sutrikimais organas gauna mažiau „maisto“, krenta jo produktyvumas, sutrinka funkcijos. Ir, žinoma, smegenų kraujotakos sutrikimas (ŠKL) yra vienas rimčiausių ir pavojingi pažeidimai tiražu. Dauguma žinomos rūšys NMC – smegenų insultas.

NMC priežastys

Yra daug rizikos veiksnių, galinčių sukelti smegenų kraujotakos sutrikimą:

  • genetinis polinkis,
  • įgimtas ar įgytas kraujagyslių plonumas ir trapumas,
  • aterosklerozė, trombofelitas,
  • per daug tirštas kraujas
  • hipertenzija,
  • širdies defektai,
  • širdies aritmija ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos,
  • skoliozė, osteochondrozė, stuburo ir miego arterijos,
  • TBI ir stuburo sužalojimas,
  • diabetas,
  • nutukimas,
  • individualus atsakas į hormoninius kontraceptikus,
  • kūno išsekimas,
  • nikotino ir alkoholio derinys,
  • staigus kūno krūvis (protinis, fizinis, aštrūs lašai temperatūros ir pan.).

Su amžiumi (po 60 metų) žymiai padidėja smegenų kraujotakos pažeidimo rizika.

Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas (ACV)

Tai yra labiausiai žinoma forma NMC – insultas. Yra 2 smūgių tipai:
išeminis insultas (smegenų infarktas), kurio metu dėl trombozės į tam tikrą smegenų dalį nustoja tekėti kraujas, išsivysto hipoksija ir miršta neuronai;
hemoraginis insultas, kurio metu plyšta kraujagyslė (dažniausiai taip pat dėl ​​kraujo krešulio) ir, tiesą sakant, kraujavimas į smegenų audinį.

Insulto simptomai

  • Staigus aštrus galvos skausmas
  • Aštrus pykinimas
  • Greitas kvėpavimas ir širdies plakimas
  • Sutrikusi kalba ir judesių koordinacija
  • Parezė ir paralyžius kūno pusėje, priešingoje smegenų pažeidimui
  • Dviguba rega
  • Sumišimas
  • Galimas skirtingas žvairumas, vyzdžiai yra skirtingo skersmens

Insultas reikalauja nedelsiant hospitalizuoti ir gydyti neurologinėje ligoninėje. Laiku gydant, išgyvenamumas yra didelis, tačiau apie 20 % insulto atvejų ligonio negalia pasireiškia.

Insulto gydymas

Insulto gydymas susideda iš kelių etapų:

  1. taurinimas ūminė būklė(skiriami vaistai, mažinantys kraujospūdį, mažinantys kraujagyslių pralaidumą, didinantys kraujo takumą, mažinantys smegenų edemą),
  2. atkuriamoji vaistų terapija,
  3. fizinė reabilitacija, pažeistų organizmo funkcijų atstatymas (vaikščiojimas, kalba).

Svarbiausias sveikimo etapas – kineziterapija reabilitacijos centre. Taip pat pacientams, patyrusiems insultą, rekomenduojamas psichoterapijos kursas.
Laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas (TICH)
Būklė, kurios simptomai primena insultą, bet yra mažiau ūmi ir praeina per dieną.

Simptomai

  • Stiprus galvos skausmas, galimas pykinimas
  • Ausų užgulimas, galvos svaigimas, dvejinimasis akyse ir mirgėjimas akyse, alpimas
  • Kūno silpnumas, ligoniui sunku stovėti, būtina užimti horizontalią padėtį
  • Kalbos sutrikimas
  • Priešingos BCM kūno pusės tirpimas (retai parezė arba paralyžius).
  • Gali išsivystyti epilepsijos priepuolis
  • Galima amnezija

PNMK gydymas

Gydymas laikinas sutrikimas smegenų kraujotaka skirta smegenų kraujagyslių spazmams palengvinti, kraujospūdžiui mažinti, naudojami kardiotoniniai ir tonizuojantys vaistai.
Lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas (CNI)
Ši valstybė neturi šviesaus sunkūs simptomai ir vystosi palaipsniui, todėl dažnai būna apleistoje būsenoje, kai jau prasidėjęs asmenybės degradavimas.

Simptomai

1 etapas

  • Dažni galvos skausmai, galvos svaigimas, galimas alpimas
  • Greitas nuovargis, mieguistumas
  • Protarpinis akių skausmas
  • Spengimas ausyse, pilnumo pojūtis
  • Galimas pykinimas arba apetito stoka
  • Galūnių, kūno dalių ar veido sustingimas arba tirpimas
  • Sumišimas, sunku susikaupti
  • Atminties sutrikimai (blogai įsimenami nauji dalykai, koks nors žodis gali „išskristi iš galvos“, pacientas gali iš viso neprisiminti kokio nors nereikšmingo įvykio)

Šiame etape labai svarbu nustatyti ir pradėti gydyti CNMC, kurios prognozė yra teigiama.
2 etapas
Prie pirmiau minėtų simptomų pridedama:

  • reikšmingas atminties sutrikimas
  • nuolatinis triukšmas galvoje
  • netvirta eisena, rankų drebulys,
  • nuolatinis mieguistumas,
  • pacientui sunku susikaupti ir suprasti informaciją,
  • laipsniškas intelekto mažėjimas
  • pasirodyti depresinės būsenos, nepasitikėjimas savimi, neadekvatus ir agresyvus elgesys.

Šiame etape vis dar galima sulėtinti ir iš dalies pakeisti smegenų kraujotakos sutrikimo apraiškas.
3 etapas (paskutinis)

  • Visiškas asmenybės degradavimas
  • Demencija, amnezija (ligonis, išėjęs iš namų, negalės rasti kelio atgal, nes neprisimena adreso, kaip atrodo namai, kas yra giminaičiai)
  • Standumas ir aštrūs nekoordinuoti judesiai
  • Kalbos sutrikimai

Smegenų kraujotakos sutrikimų diagnostika ir gydymas

Smegenų kraujotakos pažeidimas yra labai pavojingas, nes dėl ūmaus ar lėtinio deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo neuronai miršta (ir nervų ląstelės, kaip žinote, nerespawn), kurios „pasiima su savimi“ viso žmogaus sveikatą nervų sistema. At savalaikė diagnozė ir tinkamo gydymo, smegenys gali sukurti naujų nervų jungtys, o gyvi neuronai perims mirusiųjų funkcijas. Tačiau tai turi būti padaryta laiku, o pralaimėjimas dar nėra per didelis.
Smegenų kraujotakos sutrikimų diagnostikai

  • atlikti objektyvų paciento tyrimą,
  • rinkti asmeninę ir šeimos istoriją,
  • MRT arba kompiuterinė tomografija, EEG,
  • Smegenų kraujagyslių ir smegenų maitinimo arterijų REG ir doplerografija,
  • pilnas kraujo tyrimas, koagulograma, kraujo biochemija.

Būtina atlikti ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo tyrimą ir gydymą ligoninėje. Jei įtariate lėtinį sutrikimą, svarbu kuo greičiau kreiptis į neurologą. Aksimed, moderni neurologijos klinika Kijeve, savo klientams siūlo:

  • patyrusio neurologo konsultacija,
  • naujausios įrangos diagnostika,
  • veiksmingas gydymas neurologinėje ligoninėje,
  • atsigavimas reabilitacijos centre po insultų ir kitų nervų sistemos veiklos sutrikimų.

Nepaisykite savo sveikatos! Klinikos „Aksimed“ specialistai primena: NMC pavojingas dėl savo pasekmių, tačiau laiku diagnozuotą galvos smegenų kraujotakos sutrikimą galima išgydyti, išlaikyti aktyvumą, žvalumą ir. aukštos kokybės gyvenimą.

Lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas- discirkuliacinė encefalopatija yra lėtai progresuojantis smegenų kraujotakos nepakankamumas, smegenų kraujotakos nepakankamumas, dėl kurio išsivysto daug smulkių židininių smegenų audinio nekrozės ir pablogėja smegenų veikla.

Smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai

Žmogaus smegenys yra unikalus organas, visų galimybių valdymo centras. Žmogaus kūnas. Smegenų ląstelių (neuronų) darbas reikalauja didelių energijos sąnaudų, kurias smegenys gauna per kraujotakos sistemą. Smegenų arterijų struktūros ir anastomozės ypatybės, sudarančios uždarą Williso ratą, suteikia unikalią kraujotaką „komandų poste“ ir medžiagų apykaitos procesų intensyvumą.

Dėl kraujotakos sutrikimų (dažniau su ateroskleroziniais kraujagyslių pažeidimais) gaunama disproporcija tarp kraujo poreikio ir patekimo į smegenis. Pavyzdžiui, tokioje situacijoje net nedidelis kraujospūdžio pokytis gali sukelti išemiją toje smegenų dalyje, kurią aprūpina pažeista kraujagyslė, ir toliau per visą biocheminių reakcijų grandinę iki neuronų mirties.

Plėtra klinikinės apraiškos discirkuliacinė encefalopatija atsiranda dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo krauju esant hipertenzijai, ateroskleroziniams pažeidimams kraujagyslės, kraujo reologinių savybių pažeidimai dėl kaukolės smegenų trauma, intoksikacija, dismetaboliniai sutrikimai (pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu).

Smegenų kraujotakos nepakankamumas sukelia metabolinius, o vėliau ir destruktyvius neuronų (smegenų ląstelių) pokyčius. Bėgant metams liga paūmėja tiek kokybiškai, tiek kiekybiškai.

Jei įjungtas pradiniai etapai lėtinis kraujotakos nepakankamumas yra pirmaujantis cerebrosteninis sindromas - padidėjęs nuovargis, emocinis nestabilumas, abejingumas, miego sutrikimai, galvos skausmai, galvos svaigimas, atminties praradimas dėl esamų (neprofesinių) įvykių, tada ligai progresuojant, atsiranda motorikos sutrikimai, a. staigus atminties susilpnėjimas, atsiranda smegenų krizės – nuo ​​laikinų praeinančių priepuolių iki insultų.

Antroje lėtinio galvos smegenų kraujotakos nepakankamumo stadijoje laipsniškai blogėja visų tipų atmintis, atsiranda asmeninių pokyčių – atsiranda nesaugumas, dirglumas, nerimas, depresija, sumažėjęs intelektas, mažėja informacijos suvokimo kiekis, išsenka dėmesys, mažėja kritika savo būklei, sumažėjęs intelektas. ir dienos mieguistumas, padažnėja galvos skausmas, sustiprėja galvos svaigimas ir nestabilumas vaikštant, atsiranda triukšmas galvoje. Apžiūrėjęs neurologas pastebės veido reakcijų skurdumą – hipomimiją, simptomus oralinis automatizmas, piramidinio ir ekstrapiramidinio nepakankamumo simptomai. Žymiai sumažėja žmogaus darbingumas ir socialinė adaptacija.

Ligai progresuojant (trečioji stadija), gali išsivystyti demencija (demencija), ekstrapiramidinio nepakankamumo sindromas (Parkinsono sindromas), pseudobulbarinis sindromas, vestibulo – ataktinis sindromas, stambūs židininiai pažeidimai, lemiantys pacientų negalią.
Psichikos sutrikimams būdingi intelekto-mnestiniai sutrikimai - ligoniams sumažėjęs kritikavimas savo būklei, susilpnėjusi atmintis - jie gali pasiklysti, išėję iš namų gatvėje, neatpažįsta artimųjų, prastai orientuojasi arba nesiorientuoja vietoje ir laike. , dabartiniai įvykiai, elgesys ir visa asmenybė keičiasi žmogus yra demencija.

Ekstrapiramidinio nepakankamumo sindromas – parkinsonizmo sindromas – blėsta imituojantys emociniai judesiai, sutrinka eisena – pacientas eina lėtai, mažais „maišomais“ žingsneliais, pasilenkia, atsiranda judesių sustingimas, galvos, rankų tremoras, didėja raumenų tonusas.

Pseudobulbarinis sindromas yra rijimo pažeidimas – ligoniai užspringsta, kalba – kalba neryški, pakeičiamos raidės ir žodžiai, atsiranda disfonija, pacientai gali nevalingai verkti ar juoktis, pasireiškia burnos automatizmo simptomai – nustato neurologas. Pavyzdžiui, plaktuku palietus lūpas, jos sutraukiamos į vamzdelį – proboscis refleksą.

Vestibulo - ataktinis sindromas yra pusiausvyros, statikos ir dinamikos pažeidimas - galimi galvos svaigimas, nestabilumas stovint ir einant, nestabilumas, "metimai" į šonus ir griuvimai.

Šioje stadijoje ligonius ištinka ūmios smegenų katastrofos – išeminiai ir hemoraginiai insultai.

Tyrimas pažeidžiant smegenų kraujotaką

Diagnostikai svarbu:

Prieinamumas kraujagyslių liga eilę metų - hipertenzija, aterosklerozė, kraujo ligos, cukrinis diabetas;
būdingi paciento skundai;
neuropsichologinių tyrimų duomenys – dažniausia MMSE skalė pažinimo sutrikimams nustatyti (paprastai, atlikus siūlomus testus reikia surinkti 30 balų);
oftalmologo apžiūra, atradusi angiopatijos požymius dugne;
dvipusio skenavimo duomenys - smegenų kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų, kraujagyslių apsigimimų, veninės encefalopatijos neurovizualizavimo galimybė;
magnetinio rezonanso tomografijos duomenys - mažų hipodensinių židinių nustatymas periventrikulinėse erdvėse (aplink skilvelius), leukariozės zonose, skysčio turinčių erdvių pakitimų, smegenų žievės atrofijos požymių ir židininių (poinsultinių) pokyčių;
kraujo tyrimai – bendrieji, dėl cukraus, koagulograma, lipidograma.

Smegenų kraujagyslių ligos užima pirmaujančią vietą gyventojų sergamumo ir mirtingumo struktūroje. išsivyščiusios šalys. Dauguma ankstyvas gydymas prisideda prie pagrindinių išsaugojimo struktūrinis vienetas smegenys yra neuronas. Mirusio neurono negalima prikelti.. Belieka tikėtis smegenų ląstelių plastiškumo, tai yra galimybės suaktyvinti „miegančius“ neuronus, įjungti kompensacinius mechanizmus... kitaip tariant, išlikę neuronai turėtų stengtis „perimti“ smegenų funkcijas. miręs. Tai labai problemiška. Todėl visos pastangos turėtų būti nukreiptos į smegenų ląstelių mirties prevenciją. Prašome gerai rūpintis savo smegenimis. Pasikartojantis galvos skausmas, svaigimas, padidėjęs kraujospūdis, sutrikęs intelektinė veikla- net tik išsiblaškymas turėtų jus nuvesti pas neurologą.

Smegenų kraujotakos sutrikimo gydymas

Gydymas turi būti skirtas audinių smegenų kraujotakai normalizuoti, neuronų metabolizmo stimuliavimui, smegenų neuronų apsaugai nuo hipoksijos faktorių ir pagrindinės kraujagyslių ligos gydymui.

Antihipertenzinis gydymas- viena iš efektyviausių ir svarbiausių smegenų kraujotakos sutrikimų prevencijos sričių. Kaip nemedikamentiniais arterinės hipertenzijos gydymo metodais, efektyvu sumažinti Valgomoji druska ir alkoholio, sumažinti antsvorio kūno, dietos, padidinti fizinė veikla, ramus gyvenimo būdas.

Fitoterapijos galimybė. Gudobelės antpilą rekomenduojama gerti po ¼ stiklinės 4 kartus per dieną prieš valgį (1 stiklinei 1 valgomasis šaukštas gudobelės žiedų karštas vanduo, palikite 2 valandoms), valerijono ekstrakto 2 tabletės 2-3 kartus per dieną, narkotikų surinkimas: motininės žolės žolė - 3 dalys, gudobelės žolė - 3 dalys, gudobelės žiedai - 3 dalys, gėlių krepšeliai ramunėlių - 1 dalis per dieną, 1 valanda po valgio).

Bet tai yra papildoma vaistai, kuriuos kiekvienam pacientui individualiai parenka terapeutas, turintis sąlygą, kad nuolatinis vartojimas antihipertenzinis vaistas in minimali dozė išlaikys normalius kraujospūdžio rodiklius. Pacientui, sergančiam hipertenzija, reikia reguliariai vartoti vaistus ir kontroliuoti kraujospūdį. Tai bus hipertenzijos gydymas ir insulto bei pakartotinio insulto ir demencijos prevencija.

Cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų kiekio padidėjimas kraujo serume, nors pats savaime nekoreliuoja su smegenų avarijų išsivystymu, tačiau didžiąja dalimi turi įtakos kraujagyslių pažeidimams ir aterosklerozės bei aterostenozės vystymuisi. Todėl rizikos grupės žmonės turi laikytis dietos, ribojančios cholesterolio ir sočiųjų riebalų suvartojimą. riebalų rūgštys, padidinti suvartojimą riebių veisliųžuvis, jūros gėrybės, neriebūs pieno produktai, daržovės ir vaisiai. Jei dieta nesumažina hipercholesterolemijos, skiriami statinų vaistai – simvatinas, torvakardas, vabadinas, atorvakoras, liprimaras. Išsivysčius aterosklerozinei miego arterijų stenozei iki 70–99% skersmens, chirurgija– miego arterijos endarterektomija specializuotuose centruose. Rekomenduojama pacientams, kurių stenozės laipsnis yra iki 60 proc konservatyvus gydymas su antitrombocitinių vaistų paskyrimu.

Gydymui neurologinės apraiškos lėtinis smegenų kraujotakos nepakankamumas, vazoaktyvūs vaistai, mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai, neuroprotektoriai, antioksidantai, raminamieji vaistai, venotonikai, B, E grupės vitaminai.

Plačiai naudojami glicinas, cerebrolizinas, somazinas ir ceraksonas, piracetamo preparatai, kurių dozė yra 2400 per dieną, solkoserilas ir aktoveginas, mildronatas, instenonas, kavintonas (vinpocetinas, oksibralis), ginkmedžio preparatai (memoplantas, ginkofaras), tanakanicefaris, ), betaserc (vestinorm, betagis), vazoketas (venoplantas, detraleksas, lizinas), memas, almeras. Šiuos vaistus neurologas parenka individualiai, atsižvelgdamas į ligos stadiją ir simptomų sunkumą.

Naudinga klimatoterapija, psichoterapija, refleksologija, aromaterapija, hirudoterapija, raminančios vaistažolių arbatos.

Refleksologija- akupunktūra naudojama nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai normalizuoti. Klasikinė akupunktūra ir aurikuloterapija (akupunktūra ant ausies kaklelis) ir su-jok (akupunktūra ant rankų).

aromaterapija– „gydymas kvapais“, tai natūralaus naudojimas eteriniai aliejai. Pavyzdžiui, pelargonija gali nuraminti arba sujaudinti, priklausomai nuo situacijos ir individualių žmogaus savybių, bergamotė, melisa, citrina, sandalmedis - ramina nervų sistemą, jazminai, ylang-ylang malšina emocinį per didelį susijaudinimą. Mandarino kvapas turi antidepresinį poveikį.

Hirudoterapija- gydymas dėlėmis - vartojamas nuo hipertenzijos, aterosklerozės, venų išsiplėtimas venos, tromboflebitas, nemiga, sindromas lėtinis nuovargis. Dėlių seilėse esantis hirudinas gerina reologines kraujo savybes – „skystumą“. Dėl to pagerėja mikrocirkuliacija, normalizuojasi medžiagų apykaitos procesai audiniuose, sumažėja hipoksija, padidėja imunitetas, sumažėja kraujospūdis.

Hirudoterapija

Raminamuoju tikslu sergant hipertenzija naudojamos deguonies ir pušų vonios gėlame ir jūros vandenyje.

Visi pacientai, sergantys discirkuliacine encefalopatija, turi būti registruojami pas neurologą, turi būti reguliariai tikrinami ir tikrinami bei atliekami nuolatiniai ar kursinis gydymas.
Galbūt sanatorinis – kurortinis gydymas.

Laiku diagnozuota ir teisingai parinkta discirkuliacinė encefalopatija kompleksinis gydymas pratęsti aktyvų, visavertį gyvenimą.

Gydytojo konsultacija tema Lėtinis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas

Klausimas: kokios sanatorijos yra skirtos 1 stadijos discirkuliacinei encefalopatijai?
Atsakymas: sanatorijos rodomos pacientams, sergantiems širdies ligomis. kraujagyslių sistema ir nervų sistema. Ukrainoje tai sanatorijos Odesoje, Kryme, Berdjanske, Poltavoje - "Azure", "Berdyansk", "Grove", "Chervona Kalina" ... Rusijoje - sanatorijos prie Maskvos - "Barvikha", "Valuevo", " Michailovskoye“, „Pušys“, Kostromos srities sanatorija „Kolos“, Jaroslavlio srities Vorovskio vardo sanatorija, Kislovodsko, Essentukų, Jekaterinburgo, Baikalo sanatorijos ... Rygos pajūrio sanatorijos. Slovėnija – kurortas Rogashka Slatina, Čekija – kurortas Marianske Lazne, Jachymov, Vengrija – kurortas Heviz Vengrija, Bulgarija – kurortas Velingradas, Sandanski. Iš esmės sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis staigus klimato zonos keitimas nėra naudingas, todėl kiekvienoje klimato zonoje, priemiesčiuose yra sanatorijos regioniniai centrai, aplink natūralaus vandens baseinus.

Klausimas: Po insulto gydytoja man pasakė, kad turėsiu nuolat gerti vaistus. Tiesa?
Atsakymas: tiesa. Kaip prevencinė priemonė pasikartojančiam insultui bazinė terapija, kuriuos būtina vartoti nuolat: antitrombocitus, antihipertenzinius vaistus, statinus. Vaistus ir dozes nustato gydytojas individualiai. Be to, kursai gydomi kraujagyslių preparatai, antioksidantai, neuroprotektoriai, vitaminai, antidepresantai, trankviliantai... priklausomai nuo klinikinių apraiškų ir encefalopatijos stadijos.

Klausimas: Kas yra MMSE skalė ir kaip ji vertinama?
Atsakymas: tai skalė, skirta paciento psichinei būklei įvertinti.

Bandyti Įvertinimas
1. Orientacija laike:
Pavadinkite datą (diena, mėnuo, metai, savaitės diena, sezonas)		 0 – 5
2. Orientacija vietoje:
Kur mes esame? (šalis, regionas, miestas, klinika, aukštas)		 0 – 5
3. Suvokimas:
Pakartokite tris žodžius: pieštukas, namas, centas		 0 – 3
4. Dėmesio ir skaičiavimas:
Eilės balas („atimti 7 iš 100“) – penkis kartus arba:
Pasakykite žodį „žemė“ atgal		 0 – 5
5. Atmintis
Prisiminkite 3 žodžius (žr. 3 punktą)		 0 – 3
6. Kalba:
Rodome rašiklį ir laikrodį, klausiame: „kaip tai vadinasi?
Pakartokite sakinį: „Jokių, jei ir ar bet“		 0 – 2
Vykdykite 3 žingsnių komandą:
„Dešine ranka paimkite popieriaus lapą, sulenkite jį per pusę ir padėkite ant stalo“		 0 – 1
Skaitymas: „Skaityti ir daryti“
1. Užmerkite akis
2. Parašykite pasiūlymą		 0 – 3
3. Nupieškite piešinį 0 – 3
Galutinis rezultatas: 0-30

30 - 28 balai - norma, pažintinių funkcijų sutrikimų nėra
27 - 24 balai - pažinimo sutrikimas
23 - 20 balų - demencija lengvas laipsnis išraiškingumas
19 - 11 balų - demencija vidutinio laipsnio išraiškingumas
10 – 0 balų – sunki demencija

K: Kaip galima pagerinti atmintį?
Atsakymas: reikia nuolat „naudoti savo smegenis“ – skaityti, įsiminti, perpasakoti, spręsti kryžiažodžius ... Tobulėti smegenų veikla- cerebrolizinas, glicinas, piracetamas, pramistaras, memoplantas, somazinas. Sergant demencija – memas, almeras.

Neurologas Kobzeva S.V.