Debelost pri otrocih, mlajših od enega leta, se imenuje. Načrt pregleda pri debelem otroku

Že več desetletij znanstveniki opažajo porast števila otrok, ki trpijo za prekomerno telesno težo. Zdravniki in nutricionisti posvečajo posebno pozornost tej resni težavi, saj debelost vodi do hude posledice. In v skoraj vseh primerih je to boj z odvečno težo skozi odraslo dobo.

Debelost je bolezen kronične narave, ki je posledica neravnovesja v presnovi in ​​jo spremlja kopičenje odvečne maščobe v telesu.

Maščobno tkivo v človeškem telesu ne nastaja vedno intenzivno. Prvo kopičenje se pojavi od dneva rojstva otroka do 9 mesecev. Do 5 let se rast maščobe stabilizira. Naslednje obdobje rasti je 5-7 let. Končni - v starosti pubertete telesa in njegovega popolnega prestrukturiranja - od 12 do 17 let.

Zato zdravniki razlikujejo tri kritična obdobja bolezni:

1. do 3 let - zgodnje otroštvo;
2. 5-7 let - osnovnošolska starost;
3. 12-17 let - adolescenca.

Razvrstitev

Enotne in splošno sprejete sistematizacije te bolezni ni. Zdravniki uporabljajo več vrst klasifikacij. Po enem od njih je debelost razvrščena na naslednji način.

• Primarni

- idiopatska, eksogeno-ustavna - povezana z dedno nagnjenostjo;
- prehranska - povezana s slabo prehrano.

• Sekundarni (simptomatski)

- povezana z okvaro genov;
- cerebralna;
- endokrine;
- zdravilna.

• mešano

Vključuje elemente iz prve in druge skupine.

Glede na presežek telesne teže glede na normo teže lahko ločimo tri stopnje debelosti:

• 1 stopnja - prekomerna teža nad normo za 10-29%;
• 2 stopinji - prekomerna teža nad normo za 30-49%;
• 3 stopinje - prekomerna teža nad normo za več kot 50%.

Vzroki debelosti v zgodnjem otroštvu

Samo endokrinolog lahko pravilno ugotovi vzroke bolezni. Obstajata dva glavna dejavnika, ki vplivata na razvoj patologije pri otrocih:

1. Prehrana (težave so posledica neuravnotežene prehrane in nizke mobilnosti).
2. Endokrine (težave nastanejo zaradi zmanjšane aktivnosti endokrini sistem).

Prevalenca debelosti pri otrocih in mladostnikih je posledica presnovnih motenj in nizke aktivnosti. Kršitev energijskega ravnovesja je povezana z nenadzorovanim uživanjem visokokalorične hrane in pretirano nizko porabo energije.

Ne da bi se zavedali vse škode, otroci neomejeno jedo pekovske izdelke, sladkarije, hitro hrano, poplaknjene z gaziranimi pijačami.

Je pomembno! Telesna nedejavnost je eden od razlogov za vse več otrok, ki trpijo za odvečne teže. Sodobni otroci raje kot igre na prostem sedijo pred računalnikom, televizijo in s pripomočki.

"Družinski sindrom" kot vzrok bolezni ni nič manj pogost. Debelost pri obeh starših daje 80% garancijo, da se bo ista bolezen pojavila pri otroku.

Velika verjetnost razvoja debelosti pri novorojenčkih, težjih od 4 kg, pa tudi pri dojenčkih, ki v prvih dveh letih življenja hitro pridobivajo na teži. Zgodnja uvedba dopolnilne hrane (pred 6 meseci) in opustitev dojenje so tudi možni razlogi bolezni.

Obstaja več razlogov za prekomerno povečanje telesne mase pri otrocih, povezanih z razvojno patologijo:

• prirojeni hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov);
• patologija nadledvične žleze (Itsenko-Cushingov sindrom);
• vnetne bolezni možganov, travmatska poškodba možganov, tumorji, ki povzročajo motnje v delovanju hipofize;
• adipozno-genitalna distrofija.

Pogosto psiho-čustveni vzroki prispevajo k presnovnim motnjam. To je lahko stalno sovražno vzdušje v šoli, hud stres zaradi izgube ljubljenih ali šok zaradi dejstva, da je otrok postal očividec zločina.

Možne posledice in zapleti

Debelost v otroštvo vedno provocira pogost razvojštevilne komorbidnosti. To poveča tveganje za invalidnost in prezgodnjo smrt.

Kaj povzroča debelost v otroštvu in mladostništvu:

• bolezni srca in ožilja (hipertenzija, možganska kap, angina pektoris, srčna ishemija);
• do bolezni prebavila(vnetje trebušne slinavke, dvanajstnika, gastritis, odpoved jeter, hemoroidi, zaprtje);
• bolezni endokrinega sistema (motnje trebušne slinavke, nadledvične žleze in ščitnice);
• pri boleznih mišično-skeletnega sistema (deformacije kosti in sklepov, pojav ravnih stopal, krčne žile na nogah);
• Za mentalna bolezen(sindrom apneja v spanju, motnje spanja, psihosocialne motnje);
• do zmanjšanja moške reproduktivne funkcije in ženske neplodnosti v prihodnosti.

simptomi

Debelost pri otroku lahko ugotovijo le zdravniki, a opozorilne znake bolezni bi morali prvi opaziti starši. Da bi to naredili, je pomembno opazovati otrokov življenjski slog, njegovo mobilnost in telesno aktivnost, spremembe v figuri.

Simptomi debelosti pri dojenčku:

• prekomerna teža;
• pogoste alergijske reakcije;
• zaprtje.

Simptomi debelosti pri majhnem otroku šolska doba(5-7 let):

• prekomerna teža;
• prekomerno znojenje;
• pojav kratkega dihanja pri hoji in naporih;
• deformacija figure v trebuhu, bokih, rokah in ramenih (kopičenje maščobnega tkiva);
• pogosto povečanje pritiska.

Simptomi debelosti pri mladostnikih, starih 12-17 let:

• izrazitejši vsi zgoraj navedeni simptomi;
• utrujenost;
• pri dekletih - kršitev menstrualnega cikla;
• vrtoglavica in glavoboli;
• povečano znojenje;
• pogosto otekanje rok in nog, boleče bolečine v sklepih;
• depresivna stanja.

Kako diagnosticirati bolezen?

Razlog za obisk zdravnika bodo opazovanja pozornih staršev, ki lahko odkrijejo prve simptomi anksioznosti debelost pri otroku. Zdravnik začne diagnozo z zbiranjem podatkov o otroku (načini hranjenja do enega leta, trenutne prehranjevalne navade, življenjski slog, stopnja telesne pripravljenosti, kronične bolezni).

Naslednji korak v objektivni diagnostiki je zbiranje antropometričnih podatkov: obseg pasu, obseg bokov, telesna teža. Na podlagi teh kazalnikov zdravnik izračuna otrokov indeks telesne mase (ITM) in ga primerja s posebnimi centilnimi tabelami, ki jih je razvila WHO.

Gremo šteti? ITM olajša določanje stopnje zapletenosti bolezni in se izračuna po naslednji formuli: ITM = telesna teža (kg) / višina (m²).

Glede na pridobljeno vrednost indeksa je mogoče določiti stopnjo debelosti. Pri tem vam bo v pomoč naslednja tabela.

Za določitev vzrokov bolezni lahko pediater predpiše naslednje teste:

• Kemična preiskava krvi. Omogoča vam določanje količine glukoze v krvi, holesterola, Sečna kislina. Raven beljakovin ALT in AST (transaminaza v krvi) bo določila stanje jeter.
• Analiza hormonov drugačen tip v krvi in ​​urinu. Predpisano je, če zdravnik sumi na razvoj debelosti hormonsko ozadje. Določi se raven insulina, kortizola, TSH, estradiola in drugih hormonov.

Tudi za pojasnitev diagnoze se lahko pošljejo na dodatne preglede:

• Ultrazvok ščitnice;
• CT, MRI in EEG možganov (če obstaja sum na patologijo hipofize).

Zdravljenje

Po ugotovitvi vzroka za razvoj debelosti zdravnik predpiše celovito zdravljenje, ki nujno vključuje naslednje:

1. Korekcija prehrane in individualna prehrana.
2. Fizioterapija.
3. Zdravljenje z zdravili.
4. Kirurško zdravljenje (če je potrebno).

Korekcija moči

Dietetik vam lahko pomaga pravilno prilagoditi prehrano. Njegov namen bo upočasniti nastajanje podkožne maščobe in spodbuditi črpanje že nakopičenih zalog. Prehrana otroka z debelostjo mora biti čim bolj raznolika in uravnotežena. Prav tako se morate spomniti, da so diete kontraindicirane za otroke, mlajše od 3 let.

Prehrana za otroke z debelostjo vključuje delne obroke 6-7 krat na dan v majhnih porcijah. Odmori med obroki ne smejo biti daljši od 3 ur. Glavni visokokalorični obroki sestavljajo prehrano prve polovice dneva, v obdobju največje aktivnosti. Za zajtrk in kosilo so mesne in ribje jedi vedno pripravljene iz sort z nizko vsebnostjo maščob.

Od mlečnih izdelkov so prednostni fermentirani mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe. Vsak dan je kalcij vključen v prehrano v obliki skute.

Ker so ogljikovi hidrati glavni vir telesne maščobe, je priporočljivo iz prehrane izključiti beli kruh, sladkor, sokove, gazirane pijače, testenine, marmelade in sladkarije.

Pomembno! Pri kuhanju je treba čim bolj zmanjšati proces cvrtja v olju. Izdelke lahko kuhamo, dušimo, dušimo in zaužijemo sveže.

Učinkovito dietna hrana je razvil sovjetski nutricionist M. Pevzner. Za zdravljenje debelosti pri otrocih in mladostnikih je ustvaril dieto številka 8, ki jo zdravniki uspešno izvajajo še danes. Dieta je razvita v več možnostih menija, katerih menjava vam bo omogočila popolno uravnoteženje vnosa bistvenih snovi v telo.

Tabela številka 8 je sestavljena iz naslednjih glavnih izdelkov:

• kruh z otrobi oz grobo mletje- 100-170 g na dan;
• fermentirani mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob - 180-200 g na dan;
• pusto meso, perutninsko meso, puste ribe - 150-180 g na dan;
• juhe z majhno količino krompirja - do 220 g porcije;
• od žit samo proso, ajda in ječmen - do 200 g kaše na dan;
• vsa zelenjava v neomejenih količinah drugačen način kuhanje;
• sadje, po možnosti nesladkano - do 400 g na dan.
• čaj, uzvari in sokovi brez sladkorja.

Tukaj je ena od možnosti menija za dieto številka 8, namenjena pomoči otroku z debelostjo:

• 1. zajtrk - 8.00

Narejeno z vodo, čajem brez sladkorja, jabolkom.

• 2. zajtrk - 11.00

Solata iz jabolk in svežega zelja, kuhano jajce, juha iz šipka.

• Kosilo - 13.00

Zelenjavna ali zeljna juha, dušeno zelje s kuhanim mesom ali ribami, kompot iz suhega sadja.

• Popoldanska malica – 16.00

Skuta s kefirjem.

• Večerja - 19.00

Kuhane ribe, zelenjavna solata z rastlinskim oljem. Pred spanjem - kozarec nemastnega kefirja.

Vsi recepti za pripravo jedi za debele otroke upoštevajo skoraj popolno odsotnost soli, sladkarij in masla, zato se otrokom zdijo prestrogi, medli in neokusni.

Da bi izboljšali psihološko razpoloženje otroka med jedjo, starše spodbujamo, da uporabijo vso svojo domišljijo in ustvarjalno preoblikujejo postrežene jedi. Lahko so risane figure, vzorci in druge podrobnosti iz izdelkov. Svetla in sočna zelenjava bo vedno priskočila na pomoč.

Fizioterapija

Obvezni del kompleksno zdravljenje otroška debelost so vadba. Lečeči zdravnik bo predpisal potreben kompleks vadbene terapije, ki bo prispevala k izgubi teže.

Poleg tega priporočila za otroke z debelostjo vključujejo športne sekcije, pohodništvo v vsakem vremenu na svežem zraku, plavanje, kolesarjenje, masažo. Športne aktivnosti naj bodo redne. Iznajdljivi starši si izmislijo celo kazni v obliki vaj (10 sklec, 30 počepov ipd.), tako da so obremenitve dnevne.

zanimivo! Risanje s kredo na asfaltu je preprosto, a zelo koristna dejavnost. Konec koncev, ko riše, otrok čepi in se premika na bokih.

Zdravljenje z zdravili

Zdravniki praviloma predpisujejo zdravljenje z zdravili le za 3. stopnjo debelosti. To je posledica dejstva, da so vsa zdravila, ki zavirajo apetit in zmanjšujejo težo, kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 15 let.

Sodobne metode zdravljenja debelosti pri otrocih temeljijo na terapiji brez zdravil. Pogosto kompleks zdravljenja vključuje manj nevarne za otrokovo telo homeopatski pripravki.

Operacija

Še posebej obstajajo hudi primeri potek bolezni, ko je potreben kirurški poseg (debelost ekstremno ali stanja, ki jih povzročajo njeni zapleti, življenjsko nevarna). Potem lahko zdravniki uporabijo operacijo.

Zdravljenje debelosti s pomočjo kirurgije (bariatrije) se še vedno izboljšuje, zdaj pa zdravniki izvajajo več kot 40 vrst bariatričnih operacij, ki pomagajo odpraviti posledice debelosti pri otrocih.

Preprečevanje debelosti

Problem debelosti pri otrocih se lahko pojavi tudi v obdobju rojstva otroka, zato strokovnjaki priporočajo začetek preventive že pred njegovim rojstvom. Bodoča mamica mora skrbeti za popolno uravnoteženo prehrano in se spomniti nevarnosti prenajedanja.

Glavni preventivni ukrepi, namenjenih preprečevanju debelosti pri otrocih in mladostnikih, se skrčijo na naslednje korake.

• Pravilna prehrana

Vključuje Uravnotežena prehrana, upoštevanje urne prehrane in izključitev iz menija škodljivih živil in pijač.

• Aktiven življenjski slog

Zagotavlja vzdrževanje Zdrav način življenjaživljenje, telesna vzgoja, šport in igre na prostem, omejevanje sedenja pred računalnikom ali TV.

• Psiho-čustveno ozadje

Ko ima otrok debelost, je zelo pomembno psihološko stanje v krogu njegovih bližnjih. Mladostnik s prekomerno telesno težo lahko pogosto postane depresiven, kar bo samo poslabšalo potek bolezni. Zato je pomembna vsa podpora in pozitiven odnos staršev. Ne samo nasveti, kaj in kako, ampak motivacija z osebnimi zgledi.

Debelost v otroštvu je zelo resen problem. To je bolezen, ki se bo zagotovo poznala pri mladih in polnoletnost. Starši morajo biti zelo pozorni na otroka in ga morajo naučiti voditi pravilen življenjski slog. No, to bo ključ do njegove varnosti in dobrega zdravja.

Prekomerna teža, zlasti pri otrocih, negativno vpliva na zdravje telesa. Vsako leto odstotek otrok, ki trpijo zaradi debelosti, samo narašča. Običajno so vzroki za težave napačna prehrana, prehranjevalne navade ki jih cepijo odrasli, bolezni in genetska predispozicija. Pogosto mnogi starši verjamejo, da je debelost pri otroku znak dober tek in ne hitite k zdravniku. Vendar je treba to vprašanje obravnavati čim prej.

Prisotnost težave je mogoče oceniti, če je prekomerna telesna teža več kot 25% norme. Za določitev stopnje debelosti pri otrocih omogoča indeks telesne mase (ITM), ki se izračuna na naslednji način: teža v kilogramih, deljena z višino v metrih na kvadrat.

Na primer, teža otroka je 40 kg, višina pa 118 cm, zato je indeks telesne mase v tem primeru enak:

BMI = 40: (1,18 x 1,18) = 28,7

Na kalkulatorju izračunajte indeks telesne mase

Teža, kg):

Višina (cm):

(izračun bo trajal nekaj sekund)

Tabela indeksa telesne mase

Posledice

Prekomerna telesna teža pri otroku povzroča številne težave. Je glavni vzrok za razvoj hipertenzije, diabetes mellitus 2. stopnje, vzroki visok krvni pritisk na hrbtenici in sklepih, poveča tveganje za nastanek koronarna bolezen srce (motena prekrvavitev miokarda), znižuje samozavest, negativno vpliva na odnose z drugimi otroki. Nekateri strokovnjaki menijo, da so najresnejše posledice debelosti pri otrocih psihične in socialne težave. Zelo pogosto ljudje s prekomerno telesno težo ne dočakajo 50 let.

Zakaj

Obstaja več dejavnikov, ki lahko vplivajo na povečanje telesne mase. Upoštevajte jih:

• Nepravilna prehrana je eden glavnih vzrokov za debelost pri otrocih. Običajno v njihovi prehrani prevladujejo lahko prebavljivi ogljikovi hidrati (sladkarije, pekovski izdelki), trdne maščobe (pomfrit, hamburgerji, hrenovke), sladke pijače (gazirane pijače, sokovi) premajhna uporaba beljakovine, vlaknine, voda. Debelost pri dojenčkih je v večini primerov posledica nepravilnega uvajanja dopolnilnih živil in kot posledica prekomernega hranjenja z mlečnimi mešanicami.
• Sedeči način življenja. Veliko otrok vodi sedeča slikaživljenje - ne ukvarjajte se s športom, ne igrajte iger na prostem, preživite ves svoj prosti čas za računalnikom, tablico, video sprejemnikom ali televizijo. In pomanjkanje telesne aktivnosti vodi v kopičenje prekomerno telesno težo ker je izgorevanje kalorij zelo počasno.
• Genetski dejavniki. Obstaja nekaj genskih mutacij, ki prispevajo k razvoju debelosti. Nadzorujejo presnovo ogljikovih hidratov in maščob, proizvodnjo leptina (hormona maščobnega tkiva) in porabo energije, ki jo telo pridobi s hrano. Ugotovljeno je bilo, da če imata oba starša prekomerno telesno težo, je verjetnost njenega pojava pri otroku 80%, če jo ima samo oče - 38%, samo mati - 50%.
• bolezni. Debelost pri otroku se lahko pojavi kot posledica prisotnosti resnih bolezni ( hipertonična bolezen, koronarna srčna bolezen, diabetes mellitus, ciroza jeter, možganski tumor).

Zdravljenje

Otrok s prekomerno telesno težo brez napake potrebna so posvetovanja nutricionista, kardiologa, endokrinologa, gastroenterologa, ortopeda, nevrokirurga in psihologa.

Cilj zdravljenja debelosti pri otrocih je zmanjšati težo na normalno raven in preprečiti povečanje telesne mase. Za otroka je izbrana individualna prehrana in predpisanih 5 obrokov na dan. Priporočljivo je, da ga hranite ob istem času, v majhnih porcijah (prvi zajtrk ob 8.00, drugi ob 10.30, kosilo ob 13.00, popoldanski čaj ob 15.30, večerja ob 18.00). Takšna prehrana pomaga zmanjšati apetit, saj naslednja porcija hrane "dohiti" naslednjo, kar ustvarja občutek polnosti v želodcu. Večerja naj ne bo po 19.00. Če otrok zaradi lakote ne more zaspati, mu lahko ponudite kefir, nekaj sadja ali zelenjave.

Zdravljenje debelosti pri otrocih se mora začeti postopoma, pri čemer je treba odpraviti prenajedanje. Glavni del visokokalorične hrane naj pade na prvo polovico dneva - v obdobju povečane telesne aktivnosti. Za zajtrk in kosilo je priporočljivo dati otroku mesne in ribje jedi, za popoldanski čaj in večerjo pa zelenjavno in mlečno hrano. Pri tem se daje prednost sorte z nizko vsebnostjo maščob perutnina, ribe, meso, kefir brez maščobe, mleko, sir z nizko vsebnostjo maščob, skuta. Skuto je treba uživati ​​samo v naravni obliki.

Pomembna sestavina prehrane za debelost sta sadje in zelenjava, ki telesu zagotavljata vitamine in minerale. Zelenjava je uporabna v kakršni koli obliki - kuhana, dušena, vendar jo je treba večinoma zaužiti surovo, v obliki solate. Še posebej koristna sta zelenjava in sadje, ki vsebujeta veliko vlaknin, zaradi česar se ustvari občutek sitosti, izločajo toksini iz telesa in uravnava delovanje črevesja. Sem spadajo: kumare, zelje, paradižnik, redkev, buče, korenje, pesa, stročji fižol, krompir, koruza, zeleni grah, bučke, avokado, jabolka, marelice, banane, pomaranče, hruške, breskve. Uporabno je tudi suho sadje - suhe slive, suhe marelice, rozine, ki vsebujejo veliko kalijevih soli.

Ne pozabite na morske sadeže - školjke, lignje, kozice, morski ohrovt, ki vsebujejo veliko število vitamini skupine B, mikro- in elementi v sledovih, malo maščob in ogljikovih hidratov. Morski sadeži prispevajo k normalizaciji presnove maščob.

Sladkarije v obliki marshmallows, marshmallows, marmelade lahko otroku daste le 1-2 krat na teden. Sladkor nadomestimo s sorbitolom ali ksilitolom. Dovoljena je tudi uporaba sladkarij, vendar v zelo omejenih količinah, narejenih z dodatkom ksilitola - čokolade, vafljev, piškotov.

Iz prehrane otroka s prekomerno telesno težo so kisla smetana, majoneza, smetana, fermentirano pečeno mleko, pečeno mleko, beli kruh, sladkor, slaščice, kondenzirano mleko, sladkarije, marmelada, testenine, zdrob, maslo, sladoled, sokovi, gazirane sladke pijače.

Glavna sestavina v boju proti debelosti je redna telesna aktivnost: dolgi sprehodi na prostem, igre na prostem, tek, plavanje, rolanje, kolesarjenje, rolkanje.

Ogledi: 6619 .

Zdravniki ne naveličajo ponavljati, da je debelost prava vojna, kjer je le en sovražnik, a hkrati nešteto žrtev. Ta problem sodobnosti je še večji zaradi dejstva, da so otroci na »bojnem polju«.

Po statističnih podatkih ima v ZDA vsak drugi otrok prekomerno telesno težo, vsak peti pa je debel. V zahodnoevropskih državah so te številke manjše, a vztrajno naraščajo. Bolezen že presega okvire dedne nagnjenosti. Vse pogosteje so med glavnimi razlogi telesna nedejavnost ter zloraba hitre hrane in transmaščob.

Vzroki

Tako kot pri odraslih je tudi pri otrocih debelost težko zdraviti. Da bi bilo zdravljenje uspešno, je treba najprej ugotoviti vzroke bolezni. Da bi to naredili, zdravniki zbirajo anamnezo in izvajajo vse vrste laboratorijskih preiskav.

Najpogostejši vzroki za prekomerno telesno težo so:

• presežek vnosa kalorij;
• hipodinamija;
• dedna nagnjenost;
• presnovna bolezen;
• tumor hipotalamusa, hemoblastoza, poškodba lobanje;
• nevroendokrine bolezni: hiperkortizolizem, hipotiroidizem;
• Pomanjkanje spanja;
• pomanjkanje dnevne rutine;
• dolgotrajna uporaba glukokortikoidov, antidepresivov;
• genske mutacije;
• kromosomske in druge genetski sindromi: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, krhki X-kromosom, Down, psevdohipoparatiroidizem.

Vse te dejavnike tveganja je treba pravočasno prepoznati, da lahko začnete potrebno zdravljenje. Žal starši pogosto odlašajo do zadnje stopnje, dokler debelost prve stopnje ne preide v tretjo z vsemi zapleti in posledicami za življenje in zdravje.

simptomi

Klinična slika bolezni je tesno povezana z starostne značilnosti otrok. Torej so lahko v določenih obdobjih njegovega življenja simptomi drugačni. Praviloma se znaki debelosti razvijajo progresivno, to je, da so z vsako stopnjo izrazitejši.

Predšolska starost:

• prekomerna teža;
• hude alergijske reakcije;
• disbakterioza;
• zaprtje.

Nižja šolska starost:

• prekomerna teža;
• prekomerno znojenje;
• težko dihanje pri hoji in fizičnem naporu;
• deformacija figure zaradi pojava maščobnih gub na trebuhu, bokih, zadnjici, rokah in ramenih;
• visok krvni pritisk.

Mladostništvo:

• zgoraj opisani izraziti simptomi;
• hitra utrujenost;
• kršitev menstrualnega cikla pri dekletih;
• omotica, pogosti in hudi glavoboli;
• otekanje okončin;
• boleče bolečine v sklepih;
• depresivno, depresivno stanje;
• zavestna izolacija od vrstnikov.

IN adolescenca bolezen doseže novo raven, ki ne zajema le fiziologije, temveč tudi psihološko stanje otrok. Prekomerna teža mu ne omogoča popolne komunikacije z vrstniki. To pogosto vodi do neprilagojenosti, antisocialnega vedenja in celo avtizma.

Diagnostika

Ko opazite prve znake bolezni pri svojem otroku, ne smete upati, da je to začasno, to se zgodi vsem, vse to je povezano s starostjo in bo kmalu minilo. Čim prej se morate obrniti na endokrinologa, ki bo postavil pravilno diagnozo in pripravi ustrezna priporočila.

Zbiranje anamneze:

• porodna teža;
• starost nastopa debelosti;
• dinamika rasti;
• prisotnost sladkorne bolezni tipa II in bolezni srca in ožilja;
• nevrološke težave: glavoboli, težave z vidom;
• psihomotorični razvoj;
• višina in teža staršev.

Objektivni podatki:

• androgeno odvisna dermopatija: hirzutizem, mastna seboreja, akne;
• arterijski tlak;
• obseg pasu;
• porazdelitev maščobnega tkiva po delih telesa;
• višina;
• stopnja spolnega razvoja.

Laboratorijska diagnostika:

• kemija krvi;
• lipidogram;
• Ultrazvok jeter za določitev njegovih encimov;
• test tolerance na glukozo za določitev insulinske rezistence;
• to so hormoni, ki jih bo treba testirati za analizo: ščitnica, kortizol, ACTH, leptin, obščitnični hormon, proinzulin, prolaktin, LH, FSH, SSSH, testosteron, antimullerjev hormon, rastni hormon;
• 24-urno spremljanje krvnega tlaka.

Instrumentalne raziskave:

• bioimpedancemetrija;
• MRI možganov;
• oftalmološki pregled;
• polisomnografija;
• Ultrazvok trebušne votline;
• EKG, ECHO-KG.

Molekularno genetske raziskave:

• določitev kariotipa;
• iskanje genskih mutacij.

Strokovni nasvet:

• zdravnik fizikalne terapije;
• gastroenterolog;
• genetik;
• ginekolog;
• nutricionist;
• kardiolog;
• nevropatolog;
• otorinolaringolog;
• psiholog;
• endokrinolog.

Ni se treba bati, da bodo ubogega otroka, če bodo sumili, da je predebel, opravili vse te študije in analize. Po zbiranju anamneze bo zdravnik podal predpostavke o dejavnikih, ki so povzročili bolezen, in predpisal le tiste. diagnostične metode potrebno za potrditev diagnoze.

Starostne značilnosti

Zaradi maščobno tkivo v telesu se tvori z različno intenzivnostjo, obstajajo stopnje otroške debelosti, povezane s starostnimi značilnostmi:

• pri otrocih, mlajših od enega leta, se pojavi prvo kopičenje maščobnega tkiva in debelost ni diagnosticirana;
• 1-3 leta - kritično obdobje, ko starši in sorodniki prekomerno hranijo otroka s sladkarijami - to je prva stopnja, ko se lahko pojavijo simptomi bolezni;
• 3-5 let - rast maščobe se stabilizira, težave s težo se redko opazijo;
• 5-7 let - druga kritična faza, za katero je značilna rast telesne maščobe;
• 8-9 let - šoloobvezni otroci v osnovnih razredih imajo redko težave s težo, kot aktivno življenje, telesna vzgoja, lekcije jim omogočajo, da porabijo zadostno količino kalorij;
• 10-11 let je tudi razmeroma mirno obdobje, vendar je tukaj zelo pomembno, da starši pripravijo najstnika na prihajajočo puberteto in mu privzgojijo zdrave prehranjevalne navade;
• 12-13 let - v tej starosti je tako resno hormonske spremembe v povezavi s puberteto, ki pogosto postane spodbuda za niz dodatnih kilogramov.

S poznavanjem kritičnih obdobij v otrokovem življenju so lahko starši v teh fazah bolj pozorni na problem prekomerne teže. To bo vse popravilo začetnih fazah ko se bolezen še ni začela.

Razvrstitev

Zdravniki imajo več kot eno klasifikacijo debelosti pri otrocih: po etiologiji, posledicah, stopnjah itd. Da se starši ne bi zapletli v njih, je dovolj, da imajo minimalne informacije.

Prvič, bolezen je lahko:

• primarni - zaradi dednosti in prirojenih patologij;
• sekundarno - pridobljeno zaradi podhranjenost in hipodinamija.

Drugič, obstaja posebna tabela, ki bo pomagala določiti debelost pri otroku z indeksom telesne mase (ITM), ki se izračuna po formuli:

I (BMI) \u003d M (teža v kilogramih) / H 2 (višina v metrih).

• I stopnja

Majhna prekomerna teža pri otroku ne povzroča tesnobe pri starših. Veselijo se celo njegovega odličnega apetita in debelih lic. Diagnoze pediatrov ne jemljejo resno, vedno se osredotočajo na dobro zdravje svojega otroka. Pravzaprav je debelost 1. stopnje enostavno pozdraviti s športom in pravilna prehrana. Toda zaradi takšnega vedenja odraslih se to zgodi zelo redko.

• II stopnja

Bolezen postopoma napreduje, kar vodi do debelosti 2. stopnje. Na tej stopnji se pojavi zasoplost in povečano potenje. Otroci se malo gibajo in so pogosto slabe volje. Težave se začnejo pri športni vzgoji v šoli in socialna prilagoditev v razredu.

• III stopnja

Na tej stopnji se bolezen že močno manifestira, zato je težko ne opaziti. Začnejo boleti sklepi nog, dvigne se pritisk, niha raven sladkorja v krvi. Otrok postane neuravnotežen, razdražljiv, pade v depresijo.

Tako lahko starši sami določijo stopnjo debelosti doma. To vam bo omogočilo, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč.

Norma in patologija

Poleg stopinj vam bo tabela po starosti omogočila prepoznavanje prekomerne teže, kjer se po podatkih WHO zbirajo patološke vrednosti telesne teže. Za dečke in dekleta bodo parametri drugačni. Poleg tega jih je treba še prilagoditi glede na rast.

Teža deklet, starih od 1 do 17 let, po WHO

Teža dečkov, starih od 1 do 17 let, po WHO

Če je otrok zelo visok, je dovoljeno nekoliko povečati parametre, navedene v tabeli.

Zdravljenje

Starši in otrok sam bodo morali brez izjeme skozi Šolo debelosti. Tako zdravniki imenujejo niz ukrepov za popravek prehranjevalno vedenje in ustrezno vadbo. Ta motivacijski trening velja za temelj terapije. Tam so podrobnosti klinične smernice za zdravljenje patologije.

Prehrana

Najprej je v primeru debelosti pri otrocih predpisana dietna terapija, sestavljena po Pevznerjevi tabeli št. 8. Brez tega je nemogoče zdraviti to bolezen.

Pevznerjeva posebna dieta za debele otroke priporoča vključitev naslednje izdelke v tem zvezku:

• kruh (grobo mletje ali otrobi) - do 170 gramov na dan;
• fermentirani mlečni izdelki do 1,5% maščobe - 200 g;
• (najmanj krompir) - 220 gr;
• piščanec, puran, pusto meso in ribe - 180 gr;
• , ajdova in ječmenova kaša - 200 gr;
• zelenjava v neomejenih količinah, kuhana na kakršen koli način;
• nesladkano sadje - 400 g;
• čaj, uzvar, sveže stisnjeni sokovi - v poljubni količini.

Vzorec menija za debelost 2 stopinj

Pri prvi stopnji lahko prehrano popestrimo z medom, bolj mastnimi mlečnimi izdelki, sladkim sadjem, ocvrto hrano. Pri stopnji 3 sta izključena rastlinsko olje in kakršno koli uživanje hrane.

• zmanjšanje velikosti porcij;
• delni 5 obroki na dan;
• večerja - 3 ure pred spanjem;
• obilna uporaba navadne vode;
• popolna izključitev hitre hrane, čipsa, prigrizkov, sode.

Dietni obroki za otroke:

• sladica iz skute in banane;
• enolončnica iz pese in korenja;
• pastile iz suhega sadja;
• lena juha z mesnimi kroglicami;
• mesni sufle;
• skutine palačinke;
• piščančji kotleti v dvojnem kotlu in drugi.

Recepti

• Parne mesne kroglice

150 g pustega govejega mesa, očiščenega kit in filma, 2-3 krat pomaknite skozi mlinček za meso. Skuhajte žlico riža, ohladite, vmešajte v mleto meso. Ponovno preidemo skozi mlinček za meso, dodamo četrtino kuhanega jajca in 5 gr. maslo. Celotno maso stepemo z mešalnikom. Zvijte majhne mesne kroglice, jih položite v ponev, na tanko naoljeno, prelijte s hladno vodo, kuhajte 10 minut.

• Zelenjavna juha

Nasekljajte 2 manjši in 2 stebli zelene. Sesekljajte čebulo. Zmešajte sesekljano zelenjavo, dodajte 100 g belega fižola, na polovice narezane 4 češnjeve paradižnike. Prelijte 500 ml rastlinskega oz piščančja juha. Po vrenju kuhajte pol ure. Začinimo po okusu morska sol. Pred serviranjem dodajte malo kisle smetane z nizko vsebnostjo maščob.

• kolački

V blenderju zmeljemo 1 srednje veliko banano in pest mandljev. Zmešajte jih z naribanim korenjem. Dodajte 200 gr ovseni kosmiči, 10 ml medu, 20 ml limonin sok. Z nastalo maso napolnimo modelčke, damo v zamrzovalnik. Po 2 urah jih za eno uro postavimo v hladilnik. Postrezite s čajem.

Psihične vaje

Zdravljenje debelosti pri otrocih ni popolno brez ustrezne telesne dejavnosti. Predlaga:

• dnevni šport vsaj 1 uro (če več - samo dobrodošli);
• večina bolje je posvetiti takim študijam;
• igre;
• tekmovanja;
• potovanja;
• rekreacijske dejavnosti;
• razni kompleksi.

Zdravljenje

Zaradi starostnih kontraindikacij večine zdravil je zdravljenje bolezni z zdravili omejeno.

V nekaterih primerih se lahko po pričevanju strokovnjakov otroku predpišejo naslednja zdravila:

• Orlistat - dovoljen od 12. leta, pomaga pri absorpciji maščob Tanko črevo;
• - imenovani od 10. leta dalje diabetes II vrsta.

Uporaba zdravil, kot so oktreotid, leptin, sibutramin, rastni hormon, je omejena na klinične in znanstvene študije in ni priporočljiva za zdravljenje debelosti pri otrocih.

Glede na raziskave, prehrana, vadba in zdravljenje z zdravili imajo nizko učinkovitost. V zvezi s tem se v nekaterih državah zdravi debelost pri otrocih kirurške metode. Vendar kliničnih preskušanj je pokazalo, da uporabo bariatrije pri otrocih in mladostnikih (v primerjavi z odraslimi) spremljajo številni pooperativni zapleti, nizka skladnost, pogosti recidivi povečanja telesne mase. V Ruski federaciji so takšne operacije za zdravljenje debelosti pri mlajših od 18 let prepovedane.

Preprečevanje

Starši bi morali vedeti, kaj je preprečevanje debelosti pri otrocih:

• popolno zavedanje o pravilni prehrani;
• dojenje do 6 mesecev;
• telesna aktivnost;
• šport;
• stalno spremljanje BMI, pravočasno odkrivanje dojenčkov s tem indikatorjem, starejših od 10 let, v starosti 2-9 let;
• vzgajanje zdravih prehranjevalnih navad;
• sprehodi na prostem.

Če vse to udejanjimo od samega začetka zgodnja starost otroci in mladostniki nikoli ne bodo imeli diagnoze debelosti.

Zapleti

Najbolj grozna stvar pri vsem tem je, kaj ta patologija grozi. Na žalost starši ne predstavljajo vedno celotne nevarnosti bolezni. Medtem so lahko posledice najresnejše - do smrti (pri 3 stopinjah).

Med najpogostejšimi zapleti:

• apneja;
• arterijska hipertenzija;
• ginekomastija;
• hiperandrogenizem;
• dislipidemija;
• holelitiaza;
• zamuda ali pospešek spolnega razvoja;
• patologija mišično-skeletni sistem: osteoartritis, Blountova bolezen, spondilolisteza;
• kršitve presnova ogljikovih hidratov: insulinska rezistenca, motena toleranca za glukozo, glikemija na tešče;
• zamaščena jetra: hepatoza in steatohepatitis sta najpogostejša stanja pri otrocih;
• relativno pomanjkanje androgenov;
• diabetes mellitus tipa II;
• bolezni prebavil: vnetje trebušne slinavke, gastritis, hemoroidi, zaprtje;
• odpoved jeter;
• duševne bolezni, psihosocialne motnje;
• zmanjšanje moške reproduktivne funkcije, ženska neplodnost v prihodnosti.

Starši bi morali razumeti, da so debeli otroci nesrečni. Zato je njihova glavna naloga preprečiti takšen razvoj dogodkov, in če se je to že zgodilo, storiti vse, da se otrok pozdravi. Prej ko odrasli to spoznajo, več možnosti za ozdravitev in uspešno življenje bo imel v prihodnosti.

(44 ocene, povprečje: 4,27 od 5)

Veliko otrok, starih od 8 do 12 let, ima presnovne motnje in prekomerno telesno težo. Približno 23 % otrok v tej kategoriji je na vprašanje o uporabi diet za hujšanje odgovorilo pritrdilno. Še več, diete uporabljajo tudi tisti otroci, ki nimajo prekomerne teže. Toda ali je možno uporabljati diete v tako mladosti, ko se otrokovo telo šele oblikuje?

Vzroki za debelost pri otrocih

Glavni vzrok debelosti v otroštvu je prekomerno hranjenje. To je primarna oblika debelosti. Nagnjenost k prekomerni teži je v tem primeru podedovana. Napake v prehrani vodijo do debelosti: uporaba hitre hrane, mastne in ocvrte hrane, sladkih obarvanih pijač in sladkarij. To obliko debelosti ne spremljajo motnje v telesu.

V večini primerov z aktivnim življenjskim slogom prekomerna teža ne napreduje, pri otrocih do 10. leta se teža postopoma vrne v normalno stanje. Samo 25-30 % debelosti vztraja do adolescence. Sekundarna oblika debelosti je posledica razne bolezni, tako dedne kot pridobljene, na primer z diabetesom mellitusom ali nenormalnostmi v delu in endokrinem sistemu.

Vpliv prekomerne teže na otrokovo telo

Otroci s prekomerno telesno težo ne morejo sami kos telesni dejavnosti, vključite se v različne vrstešport, igranje iger na prostem. Zdravstveno stanje se postopoma slabša. Otroci razvijejo komplekse, povezane s prekomerno telesno težo. Takim otrokom v šoli ni lahko: vrstniki jih zafrkavajo, nočejo biti prijatelji z njimi.

Obstajajo štiri stopnje debelosti:

• debelost I stopnje - telesna teža otroka presega normalno za 15-25%;
• debelost II stopnje - telesna teža otroka presega normalno za 25-55%;
• debelost III stopnja- 50-100% prekomerne teže od normalno težo telo;
• Debelost IV stopnje - več kot 100% normalne telesne teže.

Višja kot je stopnja debelosti, bolj so pri otroku izražene motnje gibanja in drže. Pri otrocih s prekomerno telesno težo je hrbet zgrbljen, trebušne mišice so zelo šibke, noge postanejo X-oblike, pojavijo se ploska stopala. Ti otroci se bolj potijo. Posledično ima otrok plenični izpuščaj, ekcem, koža postane ranljiva različne okužbe. Presežek glukoze v telesu vodi do zgodnje pubertete pri dekletih. Pri debelih otrocih se sklepi hitreje obrabljajo, artroza se pojavi že zgodaj.

Otroci s tveganjem za razvoj debelosti vključujejo:

V katerih starših je prekomerna telesna teža: če ima eden od staršev prekomerno telesno težo, se verjetnost debelosti pri otroku poveča za 2-krat, če oba starša - za 5-krat;

- starši ali bližnji krvni sorodniki imajo motnje v endokrinem sistemu ali diabetes mellitus;

Ki so bili preneseni na umetno prehrano, še posebej, če je mešanica visoko kalorična;

Nedonošenčki in dojenčki z majhno težo;

Z prirojene bolezni endokrini sistem.

Zdravljenje debelosti pri otrocih 8, 9, 10, 11, 12 let

Izbira prehrane in telesne dejavnosti je odvisna od stopnje debelosti. Debelost I. stopnje ne potrebuje zdravljenja. Dovolj je povečati telesno aktivnost, omejiti sedenje za računalnikom na 2 uri na dan in uravnotežiti prehrano. Teža otroka se postopoma vrne v normalno stanje.

Druga stopnja debelosti zahteva temeljitejšo korekcijo prehrane. V procesu kuhanja je treba omejiti količino ognjevarnih maščob in zmanjšati kalorično vsebnost hrane zaradi ogljikovih hidratov. Vzporedno s tem mora otrok voditi aktiven življenjski slog.

Tretja in četrta stopnja debelosti zahtevata zdravljenje v bolnišnici. Otrok mora biti strogo omejen pri uživanju hrane. Trda omejitev je delna prehrana: majhne porcije do 6-krat na dan. Otroška prehrana v tem primeru je samo dietetik tisti, ki sestavi in ​​popravi. Zdravila in prehranska dopolnila, ki so namenjena hujšanju, se ne predpisujejo otrokom, mlajšim od 15 let. Tudi kirurško zdravljenje se ne uporablja.

Kako izbrati prehrano za telo otroka z debelostjo?

Diete v običajnem smislu so nevarne za rastoči organizem. Otroci s prekomerno telesno težo so zelo izbirčni jedci, zato je za takega otroka zelo težko izbrati jedilnik. Na začetku bodo stare navade in stereotipi delovali. Glavni pogoj za uspešno hujšanje otrok, starih od 8 do 12 let, bo prehod celotne družine na pravilno prehrano. Uravnotežena prehrana. Hrana mora biti ne samo zdrava, ampak tudi okusna, sicer bo otrok preprosto zavrnil jesti.

Otroka je treba naučiti uporabljati sveža zelenjava in sadje. Dojenčki radi jedo barvito hrano. Za meni lahko izberete zelenjavo z drugačno kombinacijo odtenkov, oblečete solate olivno olje. Jed bi morala izgledati okusno, da bi želeli poskusiti več. Treba je omejiti uporabo sokov iz trgovine, saj vsebujejo veliko sladkorja in konzervansov.

Polizdelki v prehrani otrok za pitanje so sprejemljivi, ampak samo z najmanjši znesek maščobe, kot so ribe, prepelice ali piščanec. Takšnih polizdelkov ni mogoče ocvrti, bolje jih je dušiti z minimalno količino maščobe. V meniju uporabite izdelke z velik znesekškrob v sestavi: krompir, riž, druga žita. Omejite uporabo testenine in kruh. Začimbe in sol se uporabljajo v omejenih količinah. Količina soli ne sme presegati 10 g na dan.

Prehransko zdravljenje je treba izvajati nenehno in dosledno. Treba je prilagoditi prehrano. Izogibajte se prehranjevanju pozno in zvečer, izogibajte se prenajedanju, zlasti zvečer. Prav tako je treba izključiti uporabo slaščice in omejite količino sladkorja. Krompir in žitarice, postrežene kot priloga, je treba zmanjšati na 2/3 porcije. Preostalo porcijo je najbolje dopolniti z zelenjavo in nesladkanim sadjem.

Katera živila je treba izključiti?

Priporočljivo je, da otroka ne navajate na prepovedano hrano iz otroštva, saj se v tem obdobju oblikujejo okusne preference in prehranjevalne navade. Pri debelosti je treba izključiti takšne izdelke:

• sladke pijače, zlasti sintetičnega izvora;
• piškoti, sladoled, sladkarije, pecivo;
• vnos tekočine ne več kot 1 liter na dan (30 ml na 1 kg otrokove teže);
• izdelki za prigrizke "na teku";
• sladice na osnovi mleka ali visokokaloričnega jogurta;
• omejite porabo jajčnega beljaka;
• majoneza in vroče začimbe;
• mastna hrana;
• ocvrte jedi.

Preprečevanje prekomerne telesne teže

Ne smemo pozabiti, da otrok podeduje način prehranjevanja staršev. Prehrana rastočega organizma mora vsebovati žitarice, juhe, meso, ribe, mleko, kompote, zelenjavo, sadje, pekovske izdelke. Naloga staršev je racionalno porazdeliti poudarek na določene izdelke. Zajtrk, kosilo in večerja morajo biti popolni. Otroci ne bi smeli iti v šolo brez zajtrka.

Otroška prehrana - prehrana

Obroki za otroka od 8 do 12 let naj bodo razdeljeni na štiri obroke. Prvi zajtrk je 25-30% celotne prehrane. Drugi zajtrk vključuje 10-15%, kosilo - 40-45%, večerja - 15-20% dnevni obrok. Za zajtrk in kosilo morate kuhati jedi z veliko beljakovinami (jajca, meso, ribe), za večerjo pa so primerne žitarice, zelenjavne jedi in mlečni izdelki. Razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov naj bo 1:1:3 (ali do 4).

Dnevna količina jedi pri dojenčkih je v starosti 3-7 let - 1400-800 g, za šolarje 7-11 let - 2100-2300 g, pri mladostnikih 11-15 let - 2400-2700 g. Pri sestavljanju diete je treba upoštevati tudi prehrano v šolskem času. pri mlajši šolarji(7-10 let) v prvi izmeni naj bodo polni zajtrki v šoli, v drugi izmeni (10-14 let) pa polne popoldanske malice. dnevna potreba v kalorij pri otrocih, starih 5-8 let, je približno 2000-2400 kcal, v starosti 8-12 let - 2400-2800 kcal, pri mladostnikih, mlajših od 16 let - do 3000 kcal.

Ne smemo pozabiti, da enega izdelka ni mogoče nadomestiti z drugim. To je posledica dejstva, da ima vsak izdelek določen nabor vitaminov in mineralov. zelenjava in sadje, mesne jedi imajo svoje edinstvena sestava aminokislin, od katerih nekaterih ni v drugih živilih.

Debelost pri otrocih je prekomerna telesna teža za 10 % ali več glede na zgornjo mejo normale zaradi maščobnega tkiva. Telesna teža otroka je odvisna od konstitucijskih podatkov, starosti in seveda zdravstvenega stanja. V prvih letih življenja je eden od pokazateljev normalnega razvoja. Obstajajo posebne tabele, po katerih se primerja teža otroka glede na njegov spol in starost. Manjša odstopanja še niso dokaz razvoja debelosti pri otrocih. Toda vsako povečanje telesne teže nad normo služi opozorilni znak, kot obremenitev na . Takšni otroci se težko naučijo šolskega kurikuluma, hitro se utrudijo. Pri debelih otrocih postanejo kosti in sklepi boleči, saj je neizoblikovano okostje močno obremenjeno.

Vzroki za debelost pri otrocih

Običajno prekomerno telesno težo opazimo pri otrocih s presnovno patologijo.

Dekleta so veliko bolj debela kot fantje. Problem debelosti pri otrocih je lahko posledica dedne nagnjenosti, lahko pa se razvije kot posledica prekomernega vnosa hrane, torej prenajedanja. Telo vašega otroka prejme s hrano veliko količino maščob in ogljikovih hidratov, medtem ko se z zmanjšano presnovo telo ne more spopasti z njihovo predelavo, zato se odvečne maščobe začnejo odlagati v organih in tkivih.

Tudi problem debelosti pri otrocih je mogoče povezati z hormonske motnje v telesu med puberteto. Pri možganski poškodbi oz patološki procesi v njem lahko trpi aktivnost hipotalamusa, zaradi česar centri, ki uravnavajo nasičenost telesa, prenehajo delovati normalno, otrok začne veliko jesti.

Debelost je primarna in sekundarna. Glavni vzrok za primarno otroško debelost je običajno čezmerno uživanje hrane, torej prenajedanje, in ne genetske mutacije. Sekundarna debelost se praviloma razvije pri boleznih endokrinega sistema.

V otroštvu je debelost, ki je povezana z disfunkcijo hipotalamusa, pogosteje prirojena patologija. Otrok se rodi z normalno težo, sprva slabo pridobiva težo, bližje 1 letu pa začne njegova telesna teža hitro naraščati. Poleg prirojene patologije se lahko takšna debelost pojavi po poškodbi, s nalezljiva lezija centralni živčni sistem.

1, 2, 3 in 4 stopnja debelosti pri otrocih in mladostnikih

IN zdravniška praksa Skupaj obstajajo štiri stopnje debelosti pri otrocih:

• za debelost 1. stopnje pri otrocih je značilno, da telesna teža dojenčka presega normo za 10-30%;
• pri otrocih se 2. stopnja debelosti diagnosticira v trenutku, ko telesna teža presega normo za 30-50%;
• 3. stopnjo debelosti pri otrocih določijo zdravniki, ko je teža otroka 50-100% večja od običajne;
• Četrta stopnja debelosti je določena, ko telesna teža presega več kot 100% norme.

Strokovnjaki ugotavljajo, da se maščobno tkivo intenzivno kopiči le v določenih obdobjih človekovega življenja. Zato se na primer prvo kopičenje začne od trenutka, ko se otrok rodi, in se nadaljuje do približno dneva, dokler otrok ni star 9 mesecev. Ko otroci dopolnijo 5 let, se stopnja kopičenja maščob stabilizira. Drugo obdobje, ki zahteva posebno pozornost staršev, nastopi v starosti 5-7 let. Tretja stopnja sovpada s puberteto otroka in traja do trenutka, ko vaš otrok dopolni 17 let.

V zvezi s tem najbolj kritična obdobja pri katerih lahko pride do debelosti pri otrocih in mladostnikih, zdravniki menijo naslednje:

1. IN otroštvo do otrokovega tretjega leta starosti.
2. Prav to predšolsko obdobje je v intervalu med petim in sedmim letom otrokovega življenja.
3. Precej dolga tretja faza, ki se začne pri 12 letih in konča šele pri 17, je obdobje pubertete.

Otroci, ki trpijo zaradi debelosti v primarni in sekundarni obliki (s fotografijo)

Vidite na fotografiji debelih otrok v različna obdobja njihova življenja:

Kot smo že povedali, v medicinski praksi ločimo primarno in sekundarno debelost. Prav tako morate vedeti, da primarna oblika ta bolezen deljeno s:

• prehranski - to pomeni, da je njegov vzrok napaka v prehrani otroka. Najpogosteje se pojavi v tistih zelo »nevarnih« življenjskih obdobjih - v zgodnjem otroštvu, predšolski dobi in adolescenci;
• in eksogeno-ustavno - posledica dednosti, ki so jo starši prenesli na otroka. Seveda se v tem primeru prekomerna teža njegove matere ali očeta ne prenese na otroka. Pri takih otrocih so presnovni procesi preprosto izkrivljeni.

Upoštevajte, da so vzrok sekundarne debelosti pri otrocih bolezni endokrinega sistema, ki jih na žalost spremljajo bolezni nadledvične žleze, pogosto povzročajo težave s ščitnico in jajčniki.

Ugotovljeno dejstvo je, da če sta mama in oče nagnjena ali trpita za prekomerno telesno težo, lahko njun otrok podeduje to bolezen. Odstotek verjetnosti je vsaj 80%. Če je debelost diagnosticirana samo pri enem od staršev, se odstotek verjetnosti zmanjša na 50 %, ko je nosilec. takšno kršitev je mati, in do 38% - če je oče.

Debelost pri otroku, mlajšem od 1 leta, in starejših otrocih

Odrasli se morajo zavedati, da je debelost pri otroku, mlajšem od 1 leta, najpogosteje posledica prekomerno telesno težo telo od rojstva, ki presega 4 kg. Poleg tega so dojenčki ogroženi, ker prekomerno hranjenje z vsemi vrstami mešanic, ki imajo visok odstotek kalorij, vodi tudi do nastanka te bolezni.

Ko govorimo o starejših otrocih, je treba opozoriti, da imajo prekomerno telesno težo, ker je njihova prehrana preprosto motena in psihične vaje ki bi lahko izboljšale stanje, so izključene iz svojih Vsakdanje življenje. Starši ne spremljajo prehrane svojih potomcev, ki z veseljem absorbirajo prekomerne količine ogljikovih hidratov - sladkarije in pecivo, trdne maščobe - hamburgerje, burgerje, sladke vode - sokove in gazirane pijače. poslabšalo to situacijo tudi s tem, da otroci večino svojega prostega časa ne preživijo na svežem zraku, temveč pred televizorjem ali računalniškim monitorjem.

Otrok trpi za debelostjo: znaki, zapleti in posledice

Jasen simptom debelosti pri otrocih je bulimija - nerazumno povečan apetit. Maščoba na telesu otroka je lahko neenakomerna. Koža se sčasoma raztegne, nastanejo strije. Zviša se krvni tlak, pospeši se srčni utrip, pojavi se zasoplost, v prihodnosti se lahko razvije arterijska hipertenzija. Najprej se pojavi zasoplost po telesna aktivnost, nato trajno.

Debel otrok se razvija za vrstniki. S starostjo začne kompleksirati zaradi svojega videz. spolni razvoj z zamudo. Takšni otroci bi morali biti posebna obravnava sicer bo bolezen še napredovala.

Poleg tega se lahko hud zaplet debelosti pri otrocih manifestira v obliki zgodnje ateroskleroza in s tem - krč možganskih žil in glavobol, razdražljivost, utrujenost. Pri otrocih so lahko posledice debelosti motnje v delovanju mišično-skeletnega sistema, razvoj in neplodnost.

Med drugimi znaki debelosti pri otrocih različnih starostnih kategorij zdravniki imenujejo naslednje:

• s hipotiroidizmom (prirojenim) lahko opazite, da dojenček še vedno ne želi držati glave, noče sedeti in ne more hoditi, zobje pa začnejo izraščati veliko kasneje;
• zaradi pridobljenega hipotiroidizma ne trpijo več majhni, temveč otroci, ki so dosegli starost pubertete. Pri njih debelost spremljajo šibkost, zaspanost, suha koža in menstrualne nepravilnosti;
• drugačna situacija je pri tistih otrocih, ki imajo naslednje spremembe v telesu: imajo opazne maščobne obloge na trebuhu, vendar je za okončine značilno izčrpano stanje.

Kako ugotoviti debelost pri otroku in fotografije otroške debelosti

Povzemimo, da bi bolje razumeli, kako določiti debelost pri otroku in kateri simptomi te bolezni so značilni za določeno starostno skupino:

1. Dojenčki: trpijo zaradi pogostih alergijske reakcije in prekomerno telesno težo.
2. Predšolski otroci (isti otroci, mlajši od 7 let): kažejo prekomerno potenje, deformacijo postave, hitro dihanje in prekomerno telesno težo.
3. Mladostniki (puberteta): značilnost utrujenost, pogosto se pojavijo otekline v rokah in nogah, skrbijo jih bolečine v sklepih, pojavijo se izbruhi agresije in napadi depresije. Poleg tega so mladostniki zaskrbljeni zaradi nenehnih migren, pri dekletih pa se menstruacija ustavi.

Bodite pozorni na fotografijo: debelost pri otrocih je bolezen, ki lahko zelo oteži življenje vašemu sinu ali hčerki. Zato, ko opazite prve znake prekomerne teže pri hčerki ali sinu, takoj pojdite k zdravniku.

Preiskave pri diagnosticiranju debelosti pri otrocih

Da bi ugotovili, kaj je povzročilo prekomerno telesno težo, je treba diagnosticirati debelost pri otrocih: ta postopek vključuje posvetovanje z endokrinologom, nevrologom, gastroenterologom in genetikom. Po pogovoru s strokovnjaki se boste lahko ukvarjali z zelo pomembnimi točkami:

• kakšen način življenja je značilen za to družino;
• kako koristne so prehrambene preference družinskih članov;
• pri vašem otroku obstajajo določene kronične bolezni ali pa jih ni.

Po vsem tem, za določitev natančnejših rezultatov, vas lahko zdravnik pošlje na naslednje preglede:

1. Prvič, postopek biokemična analiza krvi bo pomagal ugotoviti, kakšna raven glukoze je v otrokovem telesu, ali raven holesterola in drugih snovi, ki neposredno vplivajo na razvoj debelosti, ni presežena. Raven beljakovin bo pokazala stanje jeter vašega sina ali hčere.
2. Če je ugotovljeno, da je raven glukoze presežena, mora otrok opraviti preiskave, ki bodo potrdile ali izključile prisotnost sladkorne bolezni.
3. V primeru, da zdravnik ne izključi sekundarne debelosti, priporoča oddajo urina in krvi za analizo.
4. Posegajo po posegih, kot sta slikanje z magnetno resonanco in pregled z računalniško tomografijoče obstaja sum na tumor hipofize.

Po ugotovitvi pravega vzroka prekomerne telesne teže zdravnik predpiše posebno zdravljenje debelosti pri otrocih.

Kako zdraviti debelost pri otrocih doma

Zdravljenje debelosti pri otrocih je predvsem v skladu z terapevtska prehrana. Dnevna vsebnost kalorij v prehrani se zmanjša, uporaba lahko prebavljivih ogljikovih hidratov je izključena. Med nizkokalorična dieta otrokom je običajno predpisana vitaminska terapija. Otroci višje šolske starosti so dodeljeni zdravila ki zmanjšujejo apetit (anoretiki). Dober učinek zagotavljajo fizioterapevtske vaje. Njene naloge v ta primer sestavljajo krepitev presnove, medtem ko srčno-žilni in dihalni sistem zmanjšanje srčnega utripa in težko dihanje.

Kompleks pravilno izbranih fizioterapevtske vaje bo pomagal zmanjšati težo, povečati telesno vzdržljivost hčerke ali sina. Indikacije za fizioterapevtske vaje so lahko zelo različne, pri kateri koli stopnji debelosti. Vaje so izbrane posebej za vsakega bolnika. Najpogosteje se jutro debelega dojenčka začne z gimnastiko.

V času kosila fizioterapevtske vaje, posebne vaje, vodni postopki. Edina kontraindikacija za vadbeno terapijo je odpoved krvnega obtoka.

Doma lahko zdravite debelost pri otroku s pomočjo vseh vrst aktivnih iger. Pridobite naročnino na bazen, to ne bo samo povečalo metabolizma v njegovem telesu, ampak bo tudi ugodno vplivalo na kardiovaskularni sistem. Pozimi je možno drsanje ali smučanje, poleti kolesarjenje, rolanje.

Izid bolezni s pravilno taktiko zdravljenja je ugoden. Toda otroka morate prilagoditi dejstvu, da se izguba teže pojavi postopoma. Ne pojdite na gladovno stavko, to bo negativno vplivalo na njegovo zdravje. Boljša hrana vzemite delno, v majhnih porcijah, 5-6 krat na dan. V tem primeru bo proces izgube teže potekal veliko hitreje.

Kaj storiti z debelostjo pri otrocih: kako ravnati z boleznijo

Torej, kako ravnati z debelostjo pri otrocih, da se ne zatekate k kirurški poseg, ki se uporablja le v posebno težkih primerih, oziroma do zdravljenje z zdravili? Nasvet mnogih strokovnjakov je preprost za sramoto - prilagoditi morate prehrano svojega sina ali hčerke.

Najprej boste morali skrbno pregledati prehrano celotne družine. In bodite pripravljeni, da se boste zagotovo morali odpovedati ogljikovim hidratom, ki ne omogočajo, da bi bila prehrana za debele otroke čim bolj učinkovita. Ne pozabite, da lahko takšne "inovacije" povzročijo stres in slaba volja vaš otrok je drag, vendar se zaradi tega ne smete umakniti.

Torej, debelost pri otrocih: kaj storiti in kako začeti prilagajati jedilnik svojega ljubljenega otroka:

• In začnemo tako, da preprosto zmanjšamo posamezne obroke hrane.
• Nato se postopoma znebimo sladkih gaziranih vod in napolnimo hladilnik z negazirano mineralno vodo ali plastenkami filtrirane vode.
• Nato samozavestno in kategorično zavračate vse otrokove proteste, v njegovo prehrano uvedete sorto sadja in jagodičja: dajte jabolka, banane, maline, pomaranče, lubenice itd.
• Naslednji korak je nekoliko bolj drastičen. Iz otrokove prehrane boste morali izključiti svinjino in jo nadomestiti s piščancem. In če lahko preklopite na ribje jedi z nizko vsebnostjo maščob, potem bo to najbolj idealna rešitev.
• Zelenjava, ki jo zdravniki priporočajo, da jo vključite v jedilnik, bo pomagala obvladati lakoto in odpraviti verjetnost zaprtja.
• Bodite strogi: zaradi kršitve diete bo moral otrok nekaj desetkrat sesti ali iztisniti. Za takšne poučne trenutke lahko kupite posebej obroč. Glavna stvar - ne dvignite glasu na otroka in ga ne grajajte.

Učinkovita prehrana za otroke z debelostjo

Učinkovito dieto za otroke z debelostjo je razvil znani sovjetski nutricionist M. Pevzner, ki je imel numerični indikator - št. 8. Ta dieta velja za eno najuspešnejših in se uspešno uporablja v številnih sanatorijih. Osnova te diete za debelost pri otrocih je vključevala načelo izmeničnih jedi, ki pomagajo uravnotežiti proces porabe potrebnih snovi s strani otrokovega telesa.

Videti je takole:

• na dan lahko jeste največ 170 g kruha z otrobi;
• glasnost vsakodnevna uporaba brez maščob fermentirani mlečni izdelki ne sme biti večja od 200 g;
• dnevno je dovoljeno jesti največ 180 g mesnih ali ribjih jedi z nizko vsebnostjo maščob;
• vse juhe, ki skoraj ne vsebujejo krompirja, zaužijemo v količini 220 g (ena porcija);
• žita lahko jedo samo ajdo, ječmen in proso v količini 200 g (porcija);
• zelenjava - v poljubni količini;
• vendar mora biti sadje nesladkano in ne sme presegati 400 g dnevno;
• Vse pijače morajo biti brez sladkorja.

Prehranski meni za otroke z debelostjo

Upoštevati je treba dejstvo, da vsak meni otroka z debelostjo skoraj popolnoma izključuje uporabo soli in olja. Ni skrivnost, da tako strogi ukrepi ne navdihujejo otroka. Izboljšati čustveno stanje srček, samo poskusi kuhati jedi z domišljijo: naj se nasmehnejo tvojim malčkom z različnimi smešnimi obrazi ali spominjajo na junake iz pravljic.

Ne pozabite, da prehrana otrok z debelostjo ne pomeni gladovne stavke in drugih nadlog! Treba je poskrbeti, da se telesna teža dojenčka zmanjša za približno 700 g na teden.In le v izjemnih primerih zdravniki predpisujejo takšne diete, ki pomagajo izgubiti do enega in pol kilograma v sedmih dneh. Če bosta vaša hčerka ali sin lačna, bo to katastrofalno škodilo njunemu zdravju. Poleg tega se teža po takšni "abstinenci" zelo hitro povrne.

Dokazano je, da gladovna stavka upočasni metabolizem, zato odvečna teža ne bo nikamor izginila, ampak bo preprosto stala. Takšni ukrepi so tudi obremenjeni z dejstvom, da vodijo do simptomov, kot je npr splošna šibkost mišice, motnje v prebavnem traktu in povešena koža.

Prehrana debelih otrok je nekoliko drugačna, če je vzrok prekomerne teže bolezen hipofize. Za takšne situacije je značilno, da ima otrok ponoči pogosto močan občutek lakote, na telesu pa nastanejo strije. V tem primeru mora zdravljenje vključevati naslednje pomembne točke:

1. Delna prehrana, ki vključuje šest obrokov na dan.
2. Uporaba nizkokaloričnih diet.
3. Redne masaže.
4. Fizioterapija.
5. Kontrastne duše.
6. Razkladalni dnevi.
7. Terapevtska gimnastika.

Zdravniki otrokom s prekomerno telesno težo pogosto predpisujejo bivanje v sanatorijih. To je posledica dejstva, da bližina morja pomaga normalizirati presnovne procese.

Včasih se zatečejo k zdravljenju otroške debelosti in uporabi določenih zdravil - odvajal, ščitnice ali anoreksigenov.

Učinkovito preprečevanje debelosti pri otrocih

Vendar tisti starši, ki skrbijo za svoje otroke, poskušajo porabiti učinkovita preventiva debelost pri otrocih. Takšne mame in očetje že od malih nog svoje malčke učijo zdrava prehrana in naredite vse, da dojenček preživi več časa na prostem in se veliko giblje. Če šola, kjer se mali šola, kaj ima Športni del, tam poskrbijo, da to zapišejo.

Preprečevanje debelosti pri otrocih je tudi v tem, da odrasli sami vodijo pravi življenjski slog in s tem dajejo zgled sinovima in hčeram. Ker od otroka ne moreš zahtevati tistega, česar sam ne narediš.

Članek je bil prebran 4.789 krat.