Hemoragični sindrom - vrste in vzroki. Simptomi in posledice hemoragičnega sindroma pri otrocih in odraslih

Težka nosečnost, jemanje antibiotikov, pomanjkanje vitaminov in drugi negativni dejavniki ne vplivajo le na zdravje ženske, ampak vodijo tudi do tega, da otrok razvije pozno hemoragično bolezen novorojenčka.

Nenormalne spremembe v krvi se začnejo, ko je plod še v maternici. Proces njegove koagulacije in zgoščevanja ni popoln brez beljakovin, za proizvodnjo katerih je odgovoren vitamin K. Ta element v sledovih zadrži kalcij, ki aktivno sodeluje pri tvorbi kosti.

V večini evropskih držav in ZDA se izvaja preprečevanje hemoragične bolezni novorojenčka. Ker so glavni vzroki anomalije znani, otrokom takoj predpišejo Vikasol, ki nadomesti pomanjkanje naravnega vitamina K v telesu.

Zakaj pride do kršitve?

Primarna patologija se razvije pri otroku, ko je še v maternici ali takoj po rojstvu. Izzvati pojav bolezni:

  1. Težave s prebavili pri nosečnici.
  2. Prisotnost dolgotrajne toksikoze.
  3. Nenadzorovana uporaba sulfonamidov, tetraciklinskih antibiotikov, cefalosporinov, antikoagulantov, karbamazepina.
  4. Kršitev črevesne mikroflore in disbakterioza pri otroku.

Pomanjkanje vitaminov v Materino mleko prispeva k pojavu primarne patologije. Sekundarna bolezen se razvije, ko zgodnje rojstvoče jetra in trebušna slinavka ne opravljata svojih funkcij. Verjeten vzrok kršitve sinteze vitamina K - hipoksija ploda. Ta komponenta vstopi skozi placento, pri dojenčkih - z mlekom med hranjenjem. Pri pomanjkanju takšne snovi pride do nenormalne krvavitve.

Patogeneza in oblike kršitve

Z nezadostno proizvodnjo vitamina K v jetrih se tvorijo pasivni plazemski faktorji, ki ne morejo zadržati kalcija, ne sodelujejo pri sintezi snovi, ki spodbujajo strjevanje krvi, zaradi česar se čas poveča - protrombiziran in tromboplastični.

Hemoragični sindrom pri novorojenčkih ima več vrst. Menijo, da se zgodnja oblika pojavi, ko je otrok v maternici. Razvije se, če ženska v položaju vzame farmacevtski izdelki. Otrok se že rodi s hematomi, krvavitvami na koži, nadledvičnih žlezah, v vranici, jetrih in črevesju. Blato postane črno.

Dojenček lahko umre, če mu ni pomoči, če se krvavitev nadaljuje.

Najpogosteje se diagnosticira klasična oblika patologije, ki se pojavi pri dojenčkih v prvih dneh rojstva in jo pogosto spremlja nekroza kože. Otrok ima krvavo bruhanje, rdeč izcedek iz popka in nosu.

2-3 mesece po rojstvu otroka se pozna pozna oblika bolezni, v kateri:

  1. Pokrivajo hematome večina telo.
  2. Pojavijo se gnojne formacije.
  3. Količina krvi se zmanjša.

S takimi simptomi se pogosto pojavijo hudi zapleti. Razvije se hipovolemični šok, tlak pri otroku pade, polnjenje srčne mišice se zmanjša, kar je preobremenjeno s pojavom odpovedi več organov.

Značilnosti simptomov

Klinična slika v zgodnji obliki bolezni se pojavi takoj po rojstvu otroka. Poleg prisotnosti hemoragičnih madežev na zadnjici in drugih delih telesa se v periosteumu oblikuje cefalohematom. Patologijo spremljajo krvavitve, znaki se pojavijo glede na organ, v katerem se pojavijo:

  1. Jetra se povečajo, otroka boli trebuh.
  2. Če vstopi v pljuča, se pojavi kratka sapa, pri kašljanju se sprosti rdeč izpljunek.
  3. Otrok oslabi, noče jesti, če je prišlo do krvavitve v nadledvičnih žlezah.

S to obliko anomalije se razvije anemija, obstajajo kršitve nevrološke narave. Otrok trpi zaradi hematemeze.

S klasično različico bolezni rdeče lise pokrivajo celotno telo, na črevesni sluznici nastanejo razjede. V urinu se pojavi kri.

Pozna oblika se kaže v več hematomih na koži, huda anemija. Hemoglobin močno pade, termoregulacija je motena.

Z odsotnostjo nujno pomoč z notranjimi krvavitvami so lahko posledice zelo žalostne.

Diagnostične metode

Če obstaja sum na hemoragično bolezen, laboratorijske preiskave in pregled z uporabo instrumentalnih metod.

Zunanji pregled razkrije difuzne spremembe na koži. Krvni test bo določil raven hemoglobina, število rdečih krvničk, trombocitov in fibrinogena. V prisotnosti patologije v kateri koli obliki ti kazalniki odstopajo od norme.

Za preverjanje časa strjevanja je predpisan koagulogram. Pri bolnem novorojenčku presega 4 minute. Izračuna se trajanje krvavitve.

Študija urina in blata vam omogoča odkrivanje neznačilnih nečistoč. Za identifikacijo notranjih kefalohematomov in razjed je otroku dodeljen ultrazvok peritoneuma. Nevrosonografija pomaga odkriti krvavitve v periosteumu.

Številni simptomi hemoragične bolezni so podobni trombasteniji in nekaterim drugim patologijam. Študija se izvaja, da bi jih izključili. Če je novorojenček zaužil žensko kri, se lahko pojavi rdeče bruhanje in črno blato. Da bi to preverili, je dodeljen test Apta.

Otrokovo blato damo v vodo, premešamo in pošljemo v centrifugo. V tekočino, dobljeno po odstranitvi oborine, kapnemo natrijev hidroksid. Rjave barve raztopina kaže na prisotnost materine krvi, roza potrjuje odstopanje pri otroku.

Kako zdraviti novorojenčka?

Ko izvejo, da ima otrok hemoragično bolezen, starši pogosto zgrabijo paniko, ne verjamejo srečen izid, čeprav se ob pravočasni terapiji in blagi obliki motnje zdravljenje konča z ozdravitvijo. Namenjen je odpravljanju pomanjkanja vitamina K. Dojenčku se daje injekcija subkutano ali injicira v veno enoodstotno raztopino Vikasola. Oba postopka se izvajata enkrat na dan tri dni.

V procesu zdravljenja hemoragične bolezni se stalno preverjajo glavni krvni parametri in čas strjevanja krvi. Nemogoče je dovoliti presežek norme vitamina, sicer se razvije anemija, poveča se količina bilirubina, kar je nevarno s pojavom zlatenice.

Hitro infundirajte zdravila z znatno zmanjšanje hemoglobin, močna krvavitev izzove nastanek hipovolemičnega šoka, posledice pa so lahko smrt novorojenčka. Da se to ne bi zgodilo, uporabite protrombinski kompleks ali svežo plazmo. Po ustavitvi krvavitve začnejo transfuzijo eritrocitne mase, otroku se injicirajo glukokortikosteroidi, predpisuje se kalcijev glukonat.

Pri zdravljenju novorojenčka zaradi hemoragične bolezni zdravniki dajejo klinične smernice. Tudi če se otrok ne more dojiti, mu morate dati piti iztočeno mleko. Sestavine, s katerimi je bogat ta izdelek, prispevajo k normalizaciji strjevanja krvi.

Napoved in preprečevanje

Lažjo obliko hemoragične bolezni s pravilno in pravočasno terapijo pozdravimo. Otrok si popolnoma opomore, koža je očiščena madežev in gnojne formacije, hematomi izginejo.

Ob zapleteni patologiji in odsotnosti nujne oskrbe dojenček umre:

  • od srčnega popuščanja;
  • zaradi možganske krvavitve;
  • v nasprotju z delom nadledvičnih žlez.

Da bi preprečili razvoj bolezni, se otrokom daje analog vitamina K, ki se proizvaja z umetnimi sredstvi. Zdravilo je predpisano nedonošenčkom, tistim, ki so bili poškodovani med porodom, so na parenteralni prehrani. Rizična skupina vključuje otroke, rojene med operacijo carski rez, utrpela asfiksijo, kisikovo stradanje se zdravijo z zdravili.

V sodobnih perinatalnih centrih poglobljeni pregled novorojenčki. Preprečevanje hemoragične bolezni je potrebno za dojenčke, katerih matere so imele toksikozo, so imele težave s črevesjem, zaplete na zadnji datumi nosečnost v obliki preeklampsije in krvavitev.

Vikasol je predpisan otrokom, če je bila ženska med nošenjem zdravljena z antibiotiki, jemala sulfonamide, antikoagulante in zdravila proti tuberkulozi.

hemoragična bolezen, ki ga spremlja močna krvavitev, vodi do znatnega poslabšanja zdravja otroka, okvarjenega delovanja jeter in ledvic, prebavni organi, srčna mišica. Ko se pojavijo prvi znaki patologije, je predpisan novorojenček nadomestno zdravljenje zaustaviti razvoj bolezni.

Hemoragična bolezen pri novorojenčkih je pogosta bolezen, s katero se soočajo številni starši. Po srečanju s to diagnozo se mnogi starši začnejo zgrabiti za glavo in iskati vse vrste načinov za odpravo patologije. Sprejeti pravilna rešitev za odpravo bolezni, ugotovimo, kakšne so njegove značilnosti in kako zaščititi otroka pred to boleznijo.

Značilnosti bolezni in vzroki

Hemoragična bolezen je patološka sprememba v krvi, med katero pride do kršitve njene koagulabilnosti. Zaradi tega ljudje pogosto razvijejo diatezo, ki je posledica kršitve sinteze strjevanja krvi in ​​​​pomanjkanja vitamina K. Praviloma je to patološko stanje pogosteje diagnosticirana pri novorojenčkih. Modrice in znaki krvavitve so glavni simptomi bolezni v prvih dneh življenja.

Med vsemi boleznimi novorojenčkov pri nas hemoragična bolezen predstavlja 1,5 %. V evropskih državah je to patološko stanje diagnosticirano v 0,01% skupnega števila primerov. poporodne bolezni. To je posledica dejstva, da v mnogih evropskih državah izvajajo profilaktično dajanje vitamina K dojenčkom.

Po mnenju strokovnjakov, te patologije lahko razdelimo na primarno in sekundarno bolezen. Primarne motnje se praviloma pojavijo med razvojem ploda ali v prvih dneh po porodu. Najpogosteje je to posledica naravnega pomanjkanja vitamina K. Hemoragična bolezen pri novorojenčkih ima različne vzroke.

Primarni vzroki bolezni

  • Uporaba prepovedanih drog med nosečnostjo;
  • motnje jeter in črevesja pri nosečnici;
  • preeklampsija in toksikoza med nosečnostjo;
  • motena in nezrela črevesna mikroflora otroka;
  • placentna neprepustnost vitamina K;
  • minimalna vsebnost vitamina v materinem mleku.

V jedru razvoja sekundarni vzroki bolezni, okvare plazemski faktorji strjevanje krvi v jetrih, pogosteje kot običajno imajo pozno obliko. Poleg tega je lahko pomemben vzrok za pomanjkanje vitamina uporaba antagonistov vitamina K s strani matere.

Sekundarni vzroki bolezni

  • Prezgodnji porod do 37 tednov;
  • fetalna hipoksija;
  • črevesna disbakterioza;
  • motnje jeter, črevesja, trebušne slinavke in žolčnega trakta;
  • dolgotrajna uporaba antibiotikov.

Vzrokov za nastanek bolezni je veliko. Da bi pravilno ugotovili, kaj točno je izzvalo razvoj patološkega stanja, je treba opraviti ustrezno diagnozo. Ker bo metoda in način zdravljenja bolezni odvisen od tega, kaj natančno je osnova za nastanek hemoragične bolezni.

Lastnosti vitamina K in njegov pomen v telesu

V procesu strjevanja krvi je vključenih do deset beljakovin, od katerih jih je 5 sintetiziranih s pomočjo vitamina K. Poleg tega je nemajhen pomen v procesu strjevanja krvi v jetrih. S pomočjo tega vitamina človeško telo zadrži sproščene elemente v sledovih, kot je kalcij, ki ima pomembno vlogo pri delovanju skeletnega sistema.

Pomanjkanje vitamina K je škodljivo za telo. Zato je treba v primeru njegovega pomanjkanja takoj začeti odpravljati to patologijo. Pri odraslih je pomanjkanje tega vitamina veliko manj pogosto kot pri otrocih. Ker telo odraslega lahko nadomesti njegovo pomanjkanje, uporaba zelenjave in drugih izdelkov.

Simptomi bolezni

Prvi in ​​najpomembnejši simptom bolezni je krvavitev in podplutbe. Pogosto se takšna kršitev pojavi v predporodnem obdobju, ko zdravnik diagnosticira krvavitev notranji organi dojenček. Prisotnost opazovanje po odvajanju blata ali po regurgitaciji, je prav tako pomemben simptom bolezni.

običajno, ta simptom se pojavi 7. dan otrokovega življenja. Hemoragična bolezen novorojenčka ima zgodnje in pozne simptome, ki se razlikujejo po času pojava in oblikah manifestacije.

Zgodnji simptomi bolezni:

  1. modrice na telesu otroka, ugotovljene po porodu;
  2. krvavitev iz nosu;
  3. prisotnost krvi v blatu otroka ali po regurgitaciji;
  4. stalna krvavitev ran po injiciranju;
  5. znaki anemije.

Pozni simptomi bolezni:

  1. pogosto bruhanje s primesjo krvi;
  2. intrakranialne krvavitve;
  3. spontane modrice na koži;
  4. prisotnost krvi v urinu;
  5. očitni simptomi motenj v prebavnem traktu;
  6. vztrajno in dolgotrajno krvavitev iz popkovne rane.

V večini primerov je v ozadju jetrne okvare pozna oblika simptomov. Kdaj akutna bolezen, ima otrok simptome hipovolemičnega šoka. Zaradi pogostega bruhanja in motenega blata otrokovo telo doživlja pomanjkanje tekočine, kar povzroči zmanjšanje volumna krožeče krvi. To patološko stanje je zelo nevarno za življenje in zdravje otroka.

Da bi preprečili razvoj resnih zapletov, je treba zaprositi za zdravniško pomoč, saj je bolje zdraviti bolezen naprej začetni fazi pojav.

Diagnoza bolezni

Zdravljenje hemoragične bolezni novorojenčka je pomembno za normalno življenje otrok. Pravočasna diagnoza- je zastava kmalu ozdravi dojenček. Kdaj zgodnji simptomi, bo zdravnik mamo obvestil o potrebi po pregledu. Običajno največ informativna metoda diagnostika je krvni test. Poleg tega lahko specialist ponudi dodatne metodeštudije, ki bodo pomagale oceniti stanje novorojenčka. Pri vodenju diagnostične preiskave otroci ne doživljajo velikih obremenitev, diagnoza se izvaja hitro in neboleče.

Raziskovalne metode

  1. splošna analiza krvi;
  2. test strjevanja krvi;
  3. analiza blata na okultno kri;
  4. ultrazvok notranji organi.

Če zdravniku razlogi za odstopanje niso jasni, se izvede poglobljena diagnoza otrokovega stanja. Če imajo starši novorojenčka nagnjenost k oblikovanju podatkov patološke spremembe, lahko specialist ponudi tudi diagnosticiranje zdravja otroka. Praviloma je to klasičen krvni test in ultrazvočni pregled otrokovih organov. Zadržano ta postopek, izključiti razvoj notranja krvavitev.

Metode zdravljenja

Metoda zdravljenja bolezni je odvisna od resnosti patologije. Če ima otrok povprečna oblika bolezni brez očitnih znakov zapletov, potem bo uporabljena vitaminska terapija. Tri dni bo otrok dobil injekcijo sintetični vitamin K, ki nadomesti njegovo pomanjkanje. Po mnenju strokovnjakov se vitamin bolje absorbira, če ga dajemo intravensko ali intramuskularno. Peroralna uporaba vitamin se šteje za neučinkovitega.

V primeru hude oblike bolezni bodo najprej sprejeti ukrepi za odpravo patoloških stanj in njihovih vzrokov. Če krvavitev predstavlja nevarnost za življenje otroka, se uvede sveže zamrznjena plazma krvi. Po uvedbi stabilizira stanje otroka.

Prognoza bolezni

Napoved bolezni bo pozitivna, če blaga oblika bolezni, ko otrokovo življenje ni ogroženo. Zgodnja diagnoza v kombinaciji z sodobne metode zdravljenje, ki se lahko zlahka spopade z obstoječo patologijo.

Ob večjih spremembah še posebej velik znesek notranje krvavitve, je lahko ogroženo življenje otroka.

Preventivni ukrepi

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek patologije, ima pomembno vlogo preprečevanje hemoragične bolezni novorojenčka. Med nosečnostjo morajo biti mlade matere pozorne na svoje zdravje.

Preventivni ukrepi za nosečnice:

  1. aplikacija antibakterijska zdravila morda, če je tveganje za zaplete pri materi veliko večje kot pri otroku;
  2. izogibajte se uporabi zdravil, ki nadomeščajo vitamin K.

Pri nas je uporaba vitamina K za preventivni ukrepi novorojenček nima stalne prakse. Kljub temu imeti posebne indikacije, nekateri strokovnjaki morda priporočajo uvedbo vitaminski pripravek. To se naredi v primeru očitnega pomanjkanja vitamina, brez odsotnosti zapletov.

Indikacije za dajanje vitaminov

  • intrauterina hipoksija;
  • nedonošenček;
  • poporodni zapleti;
  • uporaba antagonističnih zdravil med nosečnostjo;
  • očitni znaki pomanjkanja vitamina K pri porodnici.

nekaj perinatalni centri praksa dodatna diagnostika otrokovo zdravje. Po dogovoru z zdravnikom lahko dojenčki opravijo poglobljeno poporodna diagnoza zdravje. To bo pomembno, če je mati med nosečnostjo utrpela bolezni, ki vplivajo na vsebnost vitamina K v telesu. Ko je svetlo huda insuficienca Vsebnost tega vitamina lahko mladim staršem svetujemo, da za svojega otroka opravijo tečaj vitaminske terapije.

pogosta vprašanja

Po diagnozi zgodnje hemoragične bolezni novorojenčka imajo starši veliko vprašanj. V tem razdelku smo zbrali najpomembnejše od njih. Zahvaljujoč odgovorom strokovnjaka lahko dobite koristne informacije na to temo.

Moj dojenček je star 3 mesece umetno hranjenje. Po regurgitaciji je v mešanici primesi krvi. Ali to ta znak simptom bolezni?

Odgovor: »Pozna hemoragična bolezen novorojenčka je lahko posledica motenj pri delu. prebavni sistem. Pogosto bruhanje s primesjo krvi in ​​motnjami blata je lahko simptom razvoja odstopanja. Seveda je prisotnost krvi v regurgitirani mešanici znak okvare prebavnih organov. Vendar to ne pomeni, da je vzrok za razvoj tega odstopanja hemoragična bolezen. V tem primeru je treba diagnosticirati zdravstveno stanje otroka, da bi ugotovili vzrok patološke spremembe.

Otroku so diagnosticirali hemoragično bolezen. Dojenčkovo stanje je stabilno, vendar so nam v porodnišnici svetovali, da za 6 mesecev odklonimo cepljenje. Na rednem zdravniškem pregledu je pediatrinja povedala o potrebi po cepljenju, čeprav smo stari šele 4 mesece. Kako biti v tej situaciji? Pogovor z zdravnikom ni dal konkretnega odgovora.

Odgovor: »V skladu s protokolom ima to patološko stanje jasno medicinsko izjemo od cepljenja. Trajanje odtegnitve je neposredno odvisno od stopnje, stopnje in oblike bolezni. če pogovarjamo se o blagi obliki patologije, za katero je značilno le očitno pomanjkanje vitamina K, potem je obdobje medicinske odtegnitve minimalno. Kdaj hude oblike motnje v delovanju telesa, z več hematomi in krvavitvami, se bo znatno povečalo, do popolno okrevanje organizem. Preden se odločite za potrebo po začetku cepljenja, je vredno opraviti vsaj krvni test za strjevanje.

Po rojstvu je bil otrok poslan na oddelek intenzivna nega novorojenčki. Zdravnik je postavil diagnozo ostro obliko hemoragična bolezen. Večkratni kefalohematomi, zlatenica in hipoksija so glavni razlogi za prenos otroka. Zelo me skrbi za otroka. Zakaj je padla odločitev za prestop, ko pa njegovo življenje ni ogroženo?

Odgovor: »Odločitev o premestitvi na oddelek za intenzivno nego dojenčkov sprejme neonatolog po oceni njegovega zdravstvenega stanja. Da bi se izognili razvoju resne patologije, je treba opraviti poglobljeno diagnozo zdravja otroka. Konec koncev skrite oblike motnje v delovanju organov lahko povzročijo nepopravljive posledice. Zgodnja oblika diagnoze in značilnosti zdravstvena nega pomagajte otroku, da postane močnejši. Ker ves čas bivanja v porodnišnici poteka opazovanje poškodovanih otrok pod strogim vodstvom neonatologa, je okrevanje dojenčkov veliko hitrejše.«

Po enem mesecu med rutinskim pregledom je zdravnik povedal o sumu na razvoj hemoragične bolezni. Dobili smo napotnico za preiskavo protrombinskega kompleksa. Ali je to potrebno storiti?

Odgovor: " Analiza protrombina- presejalni test, ki igra pomembno vlogo pri diagnozi ta bolezen. Pri uporabi analize bo zdravnik lahko ocenil pomanjkanje faktorjev protrombinskega kompleksa in zunanja pot koagulacija. Če je specialist naročil to študijo, potem je potrebna. Vse metode diagnosticiranja bolezni so izbrane po presoji lečečega zdravnika, ki temelji na značilnostih patologije.

Hemoragična bolezen novorojenčka (HRB) – hemoragična diateza, ki je posledica manjvrednosti faktorjev strjevanja krvi, katerih aktivnost je določena s koncentracijo vitamina K v telesu.

ICD-10 P53
ICD-9 776.0
eMedicine ped/966
Mreža D006475
BolezniDB 29544
Medline Plus 29544

Vzroki

Hemoragična bolezen novorojenčkov je v postsovjetskih državah diagnosticirana s pogostnostjo 0,25-1,5%. V državah, kjer otroci dobijo vitamin K takoj po rojstvu, preventivne namene, stopnja incidence ne presega 0,01 %.

Glede na mehanizem razvoja ločimo primarno in sekundarno HrDN. Primarna hemoragična bolezen novorojenčka je posledica kršitve sinteze faktorjev strjevanja krvi zaradi pomanjkanja vitamina K. Nagnjenost k razvoju patologije v prvih dneh življenja je povezana z naravnim pomanjkanjem vitamina K, ki se pojavi za naslednji razlogi:

  • njegova sinteza poteka v črevesju, katerega mikroflora pri otroku je v procesu nastajanja;
  • vitamin K praktično ne prehaja skozi placento;
  • v materinem mleku ga vsebuje zelo malo - 2 mcg / l.

Ampak teči patološki proces ti dejavniki niso dovolj. Hemoragična bolezen novorojenčka se praviloma razvije ob prisotnosti določenih predpogojev. Med njimi:

  • vnos med nosečnostjo posredni antikoagulanti, antikonvulzivi in antibiotiki širokega spektra;
  • preeklampsija, toksikoza;
  • bolezni jeter in kronične nevnetne črevesne patologije bodoče matere.

Vzroki sekundarne hemoragične bolezni novorojenčka so zmanjšanje proizvodnje PPPF (polipeptidnih prekurzorjev plazemskih faktorjev) koagulacije krvi, ki se pojavi v jetrih. Poleg tega lahko patologijo povzroči imenovanje kumarina in neodikumarina (antagonistov vitamina K).

Glavni dejavniki pri otroku, ki lahko povzročijo zmanjšanje sinteze PPPF in pomanjkanje vitamina K:

  • nedonošenček;
  • hipoksija;
  • dolgoročna intravenska prehrana;
  • pozna pritrditev na prsi;
  • poslabšanje absorpcije elementov v sledovih v črevesju zaradi disbakterioze ali sindroma malabsorpcije;
  • bolezni trebušne slinavke, jeter, žolčnega trakta, črevesja;
  • zdravljenje z antibiotiki.

Patogeneza

Hematološke funkcije vitamina K:

  • aktivacija procesov gama-karboksilacije presežka glutaminske kisline v protrombinu (II koagulacijski faktor krvi), prokonvertinu (VII), antihemofilnem globulinu B (IX) in faktorju Stuart Prower (X);
  • stimulacija plazemskih proteinov C in S, ki sodelujeta pri koagulacijskih mehanizmih.

Pri pomanjkanju vitamina K se v jetrih tvorijo pasivni faktorji II, VII, IX in X: ne morejo vezati kalcija in sodelovati pri strjevanju krvi. Posledično se podaljša protrombinski in aktivirani delni tromboplastični čas, kar se kaže v obliki povečane nagnjenosti h krvavitvam. Tako se razvije hemoragična bolezen novorojenčka.

simptomi

Glede na posebnosti klinične slike se razlikujejo zgodnje, klasične (tipične) in pozne oblike hemoragične bolezni novorojenčka.

Zgodnja različica patologije je redka in je značilna manifestacija simptomov v prvem dnevu otrokovega življenja. Glavne manifestacije:

  • hemoragične pike (, krvavitve) na koži, zlasti v zadnjici;
  • cefalohematom - kopičenje krvi med periosteumom in lobanjo, na površini katere so vidne pikčaste krvavitve (petehije);
  • krvavitev v pljučih;
  • krvavitve v vranici, jetrih, nadledvičnih žlezah;
  • hematemeza - bruhanje s krvjo;
  • intrakranialne krvavitve;
  • slabokrvnost.

Znaki krvavitve v notranjih organih:

  • možgani - pojav nevroloških motenj;
  • pljuča - težko dihanje, kri v izpljunku, ločena s kašljem;
  • jetra - povečanje velikosti, bolečine v trebuhu;
  • nadledvične žleze - šibkost, zmanjšana aktivnost, zavračanje hrane.

Klasična hemoragična bolezen novorojenčka se razvije 2-4 dni po rojstvu. Njegovi simptomi so podobni tistim zgodnja oblika. Dodani so jim:

  • hemoragične pike na koži po vsem telesu;
  • krvavitev iz nosu in popka;
  • melena - črevesne krvavitve, ki se pojavi zaradi nastajanja razjed na črevesni sluznici in se diagnosticira ob prisotnosti krvi v blatu;
  • krvavitev v ledvicah, ki jo spremlja pojav krvi v urinu.
  • krvavitev iz maternice.

Krvavitev praviloma ni obilna. Ampak v hudi primeri kri se nenehno sprošča. Brez pomoči lahko otrok umre zaradi šoka zaradi izgube krvi.

Pozna hemoragična bolezen novorojenčka se začne v 2-8 tednih otrokovega življenja. Njeni znaki:

  • modrice na epitelnih membranah in koži;
  • notranje krvavitve;
  • črevesne krvavitve;
  • kri v bruhanju;
  • krvavitev v možganih;
  • huda anemija.

Možna posledica hemoragične bolezni novorojenčka je, ki se pojavi kot posledica velike izgube krvi in ​​anemije (raven hemoglobina se zmanjša za 2-3 krat). Spremlja ga bledica, šibkost, zmanjšana krvni pritisk in oslabljena termoregulacija.

Diagnostika

Hemoragična bolezen novorojenčka se diagnosticira na podlagi klinični simptomi in laboratorijske preiskave.

Glavne raziskave:

  • krvni test - omogoča odkrivanje zmanjšanja koncentracije hemoglobina in rdečih krvnih celic ter normalnega števila trombocitov;
  • testi urina in blata - kažejo nečistoče krvi;
  • pregled koagulacijskega sistema (koagulogram) - pokaže podaljšanje protrombinskega in aktiviranega delnega tromboplastičnega časa, ko normalna stopnja trombinski čas;
  • ocena časa strjevanja krvi - povečana (več kot 4 minute);
  • izračun časa krvavitve je normalen (2-4 minute).

Instrumentalne metode, ki omogočajo prepoznavanje notranjih hematomov in krvavitev:

Hemoragično bolezen novorojenčka ločimo od hemofilije, von Willebrandove bolezni, trombocitopenične purpure in trombastenije.

Poleg tega hematemeza in melena sta lahko posledica zaužitja materine krvi pri otroku. To je preverjeno s testom Apt. Vzorcu biomateriala dodamo vodo in centrifugiramo. Nato v tekočino kapljamo raztopino natrijeve alkalije in spremljamo barvno reakcijo: rumeno-rjavo obarvanje kaže na prisotnost starostnega hemoglobina iz materine krvi, rožnato pa na prisotnost fetalnega hemoglobina iz krvi otroka.

Zdravljenje

Osnova za zdravljenje hemoragične bolezni novorojenčka je kompenzacija pomanjkanja vitamina K. Najpogosteje uporabljeno zdravilo je "Vikasol" v obliki raztopine. Je umetni analog vitamina K.

1% raztopina vitamina se daje intramuskularno ali intravensko 2-3 dni. Približni odmerek je 0,1-0,15 ml na 1 kg teže otroka. Injekcije ali infuzije se izvajajo 1-krat na dan. Med terapijo se spremljajo hematološki parametri, predvsem se ocenjujejo spremembe faktorjev strjevanja krvi, ki so odvisni od vitamina K.

Med zdravljenjem je pomembno nadzorovati odmerek vitamina K. Z njegovim presežkom se lahko pojavijo zapleti:

  • anemija z intracelularnimi vključki;
  • zvišanje ravni bilirubina, ki lahko povzroči kernikterus;
  • hemolitična anemija.

Pri hudi krvavitvi se za nadomestitev izgube krvi izvede bolusna (hitra) intravenska transfuzija enega od dveh zdravil:

  • sveže zamrznjena plazma - 15 ml / kg;
  • koncentrirani protrombinski kompleks - 30 enot / kg.

Za odpravo posledic znižanja hemoglobina se izvede transfuzija mase eritrocitov (5-10 ml / kg). Poleg tega lahko predpišemo glukokortikoide za krepitev sten kapilar, vitamin A in kalcijev glukonat.

Pri hemoragični bolezni novorojenčka se ne sme preklicati dojenje. Če je otrok zelo šibek ali je ločen od matere, se hrani z iztisnjenim mlekom na osnovi starostna zahteva. Materino mleko vsebuje trombokinazo, snov, ki ima hemostatski učinek.

Napoved

Nezapletena HRD ima z ustreznim zdravljenjem ugodno prognozo. Praviloma se v prihodnosti patologija ne spremeni v druge hemoragične bolezni.

Tveganje smrti se pojavi, ko:

  • obsežna krvavitev;
  • motnje v delovanju srca;
  • razvoj adrenalne insuficience;
  • krvavitve v možganih.

Preprečevanje

Preprečevanje hemoragične bolezni novorojenčkov je preventivno dajanje vitamina K. Odmerjanje raztopine Vikasol je 0,1 ml / kg. Shema terapije je 1-krat na dan 1-3 dni.

Vitamin K se daje otrokom s tveganjem, vključno z:

  • rojen bistveno vnaprej;
  • prejemanje antibiotikov;
  • na parenteralni prehrani;
  • prestal porodna travma, hipoksija ali asfiksija;
  • rojen s carskim rezom.

Poleg tega so novorojenčki ogroženi, če ženska med nosečnostjo:

  • jemali antikoagulante, antibiotike, zdravila proti tuberkulozi ali antikonvulzive;
  • trpijo zaradi preeklampsije v ozadju pomanjkanja estrogena, enteropatije, hepatopatije ali črevesne disbakterioze.

V teh primerih lahko bodoče matere dobijo vitamin K malo pred in po porodu.

Poleg tega zgodnje dojenje in dojenje veljata za preventivne ukrepe za HrDN.

Prvih sedem dni človekovega življenja imenujemo zgodnje neonatalno obdobje. Večina prirojene bolezni se pojavi v tem času. 3-5 od 1000 dojenčkov ima hemoragično bolezen. Zanjo so značilne čezmerne krvavitve v želodcu, nosu in predel popka zaradi pomanjkanja vitamina K.

Kaj je hemoragična bolezen in zakaj se pojavi pri novorojenčkih?

Prve dni po rojstvu se otrokovo telo prilagaja novim razmeram. Bistveno se obnavljajo pomembne sisteme in organih se vklopi pljučni obtok, pljuča začnejo delovati, črevesje pa se postopoma naseli z mikroorganizmi.

Vitamin K je ena glavnih sestavin normalizacije procesa strjevanja krvi. Sodeluje pri sintezi beljakovin in ga jetra uporabljajo za tvorbo protrombina, ki zgosti kri. Bakterijska flora v telesu odraslega proizvaja zadostno količino tega vitamina, bogata je s temnozeleno listnato zelenjavo. Pri dojenčkih črevesna mikrofloraše ni oblikovana, zato obstaja hemoragična bolezen novorojenčka.

Najbolj akutno pomanjkanje dejavnikov, odvisnih od vitamina K, se čuti 2-4. dan življenja. Stanje se normalizira po nekaj dneh, ko se v proces sinteze vključijo bolj zrele jetrne celice.

Vzrokov za pojav K-hipovitaminoze je lahko več:

  • črevesna disbakterioza - proizvodnja bakterijske črevesne flore se začne šele 3 dni po rojstvu;
  • pomanjkanje vitaminov v fetalnem obdobju - vitamin K težko prodre skozi histohematogeno pregrado, zato je pri odraslih njegova količina 2-krat večja kot pri novorojenčku;
  • nizka vitaminizacija materinega mleka - dnevni vnos vitamini niso vedno pokriti z materinim mlekom, potem je potrebna prilagoditev prehrane;
  • jemanje nosečih antikoagulantov in aspirina;
  • prirojene motnje v delovanju črevesja ali jeter;
  • toksikoza nosečnice;
  • zdravila za zdravljenje tuberkuloze pri materi;
  • nizka raven estrogena pri dojenčku;
  • obstrukcija žolčnih vodov.

Nedonošenost otroka prispeva k pojavu hemoragične bolezni. V tem primeru jetra proizvajajo premalo polipeptidnih prekurzorjev plazemskih faktorjev, ki sodelujejo pri strjevanju krvi.


Razvoj bolezni prispeva k prezgodnjemu rojstvu otroka

Pomanjkanje proizvodnje vitamina K vodi v pozno hemoragično bolezen novorojenčka zaradi:

  • pozna pritrditev na materine dojke in intravenska prehrana;
  • malabsorpcija - hranila se slabo absorbirajo v črevesju;
  • antibiotiki, kot so cefalosporini 3. generacije;
  • pomanjkanje kisika pri plodu;
  • porodna travma;
  • umetna dostava;
  • kršitve dihalne funkcije v trenutku rojstva.

Prvo mlezivo, ki ga dobi dojenček iz materinih dojk 15-30 minut po porodu, vsebuje veliko vitaminov in mineralov. Črevesje naseli z mikrofloro in pomaga pri nadaljnji tvorbi bakterij v telesu. Mehanizem koagulopatije pri novorojenčku se redko sproži. Za vzdrževanje stabilne cirkulacije zadostuje majhen odmerek vitamina K zdravega otroka. Praviloma je pojav patologije na v zgodnji fazi ki jih povzročajo bolezni ženske med nosečnostjo.

Razvrstitev in simptomi bolezni

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite izvedeti od mene, kako rešiti točno vaš problem - postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Tvoje vprašanje:

Vaše vprašanje je bilo poslano strokovnjaku. Zapomnite si to stran na družbenih omrežjih, da v komentarjih spremljate odgovore strokovnjaka:

Običajno se bolezen pri novorojenčkih manifestira takoj in se uspešno zdravi tudi v bolnišnici. Po odpustu otroka je težje ustaviti krvavitev.

Starši ne morejo vedno pravilno oceniti simptomov in se ne mudi, da bi poiskali zdravniško pomoč. Okrevanje otroka je možno le z zdravljenjem začetne stopnje in blage oblike hemoragične bolezni. Resna izguba krvi, okvare srca, pljuč, krvavitve v možganih pogosto vodijo do usodnih posledic.

Zgodnje in pozne oblike

Glede na trajanje bolezni zdravniki razlikujejo naslednje oblike:

  • zgodnje - se razvije 1-2 dni po rojstvu, je značilna huda krvavitev tkiv;
  • klasična - se pojavi na 3-5 dan življenja;
  • pozna - najnevarnejša oblika, se manifestira šele pri starosti 2-8 tednov in lahko povzroči krvavitev v notranjih organih in možganih (glej tudi:).

V prisotnosti hemoragične bolezni pri novorojenčku obstaja povišan bilirubin

Bolezen je zlahka diagnosticirana, saj je njene simptome težko zamenjati z drugimi boleznimi. Otrok ima:

  • modrice, ekhimoze in petehije;
  • krvavitev iz nosu;
  • šibkost, letargija, zmanjšana motorična aktivnost;
  • krvavitev iz popka;
  • kri v blatu ali urinu;
  • krvavo bruhanje, kašelj (priporočamo branje:);
  • povečan bilirubin;
  • nevrološki simptomi intrakranialne krvavitve;
  • "oster" trebuh.

Prisotnost ne kaže vedno na notranjo krvavitev. Lahko gre tudi za materino kri, ki je prišla v njegovo telo med porodom. Za določitev narave melene se izvede test Apta:

  • blato se razredči z vodo, dokler ne postane rožnato;
  • supernatant se izolira iz raztopine;
  • dodamo natrijev hidroksid v razmerju 5:1;
  • po 2-3 minutah analizirajte senco raztopine.

Rumenkasto rjava barva kaže na prisotnost odraslega hemoglobina, to je materinega. Če se barva ni spremenila, je to kri novorojenčka.

Primarne in sekundarne oblike

Glede na dejavnik, ki je izzval pomanjkanje vitamina K v telesu, je hemoragična bolezen pri novorojenčkih razvrščena v:

  • primarno - na začetku pride do pomanjkanja vitamina K;
  • sekundarni - njegovi glavni vzroki so jetrne patologije in oslabljena sinteza PPPF pri dojenčku.

Intrauterini razvoj bolezni vodi v dejstvo, da so ob rojstvu na otrokovi glavi vidni kefalohematomi - tumorji z vidnimi petehialnimi krvavitvami (za več podrobnosti glejte članek :). Hemoragična bolezen pri novorojenčkih pozne oblike se včasih manifestira celo v tretjem mesecu otrokovega življenja. Razvija se reaktivno, po pojavu številnih modric pride do intrakranialne krvavitve, zato je pomembno, da smo pozorni na zgodnje simptome pravočasno in poiščemo zdravniško pomoč. Otrok je ogrožen, če:

  • na telesu je veliko modric - v prvih mesecih je otrokovo gibanje omejeno, zato se ne more udariti;
  • mesto injiciranja in odvzema krvi za analizo dolgo časa krvavi;
  • Bleda koža.

Hud potek bolezni povzroči hipovolemični šok zaradi ostre izgube tekočine zaradi driske ali bruhanja. Zanj je značilno zmanjšanje volumna krvi v telesu in padec krvnega tlaka.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje hemoragične bolezni novorojenčka je treba začeti ob prvih znakih. Učinkovitost diagnoze in terapije je ključ do uspešnega okrevanja otroka. Glavna naloga staršev in zdravnikov je kompenzacija pomanjkanja vitamina K, pri čemer je pomembno upoštevati odmerjanje in uporabiti niz postopkov:

  • dojenje - otrok se hrani z materinim mlekom vsake 3 ure, delež je odvisen od starosti, s trombocitopenično purpuro se hranjenje nadaljuje vsaj 4 tedne;
  • dajanje 1% raztopine vitamina K - zdravila se dajejo intravensko, v blagih primerih pa je možno intramuskularna injekcija 1-krat na dan, odmerek se izračuna glede na telesno težo otroka (0,1-0,15 ml na 1 kg);
  • Raztopina Vikasol - umetni analog vitamina K, ki ustavi krvavitev, vendar je manj učinkovit, se uporablja vsakih 12 ur, odmerek je 2-4 mg;
  • bolusna transfuzija plazme - izvaja se s ponavljajočo se naravo krvavitve (odmerek - 15 ml / kg);
  • raztopine trombina, natrijevega bikarbonata, aminokaprojske kisline z Adroksonom (priporočamo branje:);
  • pripravki na osnovi askorbinske kisline, rutina, kalcijevega glukonata ali kalcijevega klorida;
  • glukokortikosteroidi ali specifični antibiotiki;
  • transfuzija mase eritrocitov (5-10 ml / kg) - zdravnik predpiše postopek, če je bolezen zapletena zaradi hipovolemičnega šoka.

V obdobju zdravljenja je zelo pomembno, da se držite dojenja.

Presežek vitaminov lahko povzroči zaplete, kot so:

  • hemolitična anemija;
  • kernicterus, povezan s povečano stopnjo bilirubina (priporočamo branje:);
  • slabokrvnost.

Tudi sprejem veliko število hemostatska zdravila lahko povzročijo razvoj hiperbilirubinemije in aktivacijo Heinzovih teles. V zvezi s tem se zdravljenje izvaja izključno v stacionarnih pogojih, imenovanje in uporabo zdravil pa nadzoruje neonatolog.

Posledice hemoragične bolezni novorojenčka

Strokovno in pravočasno skrb za zdravje omogoča hitro odpravo blagih oblik bolezni. Tveganje smrti je veliko pri otrocih, ki so doživeli:

  • velika izguba krvi;
  • kršitev srčne aktivnosti;
  • motnje v razvoju nadledvičnih žlez;
  • možganska krvavitev.

Ogroženim otrokom je za preprečitev razvoja patologije priporočljivo intramuskularno dajanje vitamina K takoj po rojstvu (prezgodaj rojeni - 0,5 mg in donošeni otroci z normalno težo telesni odmerek se poveča na 1 mg). Tudi odličen preventivni ukrep je zgodnje dojenje. Patologija se ne spremeni v druge bolezni, po koncu zdravljenja simptomi izginejo in telo majhne osebe se še naprej razvija brez motenj.

Hemoragična bolezen novorojenčka je patologija, pri kateri se razvije kršitev procesa strjevanja krvi. Glavni vzrok patologije je pomanjkanje vitamina K v telesu.

Bolezen se kaže z značilnimi simptomi, katerih prisotnost negativno vpliva splošno stanje otrok. Patologija se manifestira v prvih dneh otrokovega življenja (odvisno od oblike).

Patologija velja za precej redko, zdaj z uvodom posebni preventivni ukrepi povezana z vnosom vitamina K, je incidenca le 0,02% celotnega števila novorojenčkov (ne tako dolgo nazaj so bile te številke veliko višje).

Kaj je asfiksija pri novorojenčku? Več o tem pri nas.

Koncept in značilnosti

vitamin K - esencialni element v sledovih odgovoren za proizvodnjo encimov, potrebnih za normalno strjevanje krvi.

Vitamin K se proizvaja v telesu otroka 4-5 dni po njegovem rojstvu, do tega trenutka element v sledovih vstopi skozi posteljico, nato pa z materinim mlekom.

S pomanjkanjem te snovi se zmanjša število proizvedenih encimov in njihova aktivnost, kar vodi do motenj procesa strjevanja krvi, razvoja povečane krvavitve.

Vzroki

Vzroki za njen razvoj so lahko različni, odvisno od oblike patologije. Primarna oblika se razvije zaradi pomanjkanja v telesu vitamina K. Pomanjkanje tega mikroelementa se razvije zaradi neugodnih dejavnikov, kot so:

  1. Nepopolnost črevesne mikroflore(opaženo pri vseh otrocih prvih dni življenja). Sinteza vitamina K se pojavi v črevesju, kršitev njegove mikroflore vodi do napak v tem procesu.
  2. Kršitev pretoka krvi v placenti med intrauterinim obdobjem razvoja ploda. Zaradi tega vitamin K praktično ne vstopi v otroka skozi placento.
  3. Nizka vsebnost elementov v sledovih v materinem mleku matere (ali uporaba nizkokakovostne formule za dojenčke, če govorimo o umetnem hranjenju).

Naslednji negativni dejavniki povečujejo tveganje za nastanek hemoragične bolezni novorojenčka:

  1. Sprejem nekaterih med nosečnostjo pri ženskah zdravila, še posebej, antibiotiki, antikoagulanti.
  2. Huda nosečnost v ozadju močne toksikoza, gestoza.
  3. Bolezni prebavnega trakta(jetra, črevesje) pri bodoči mamici.

Sekundarna oblika patologije se razvije kot posledica bolezni jeter, pri katerih se zmanjša aktivnost proizvodnje plazemskih koagulacijskih faktorjev.

Nenadzorovano jemanje zdravil, ki prispevajo k uničenju in izločanju vitamina K iz telesa, lahko povzroči tudi nastanek bolezni.

Spodbujevalni dejavniki za nastanek Patologije se štejejo za:

  • rojstvo otroka pred rokom;
  • fetalna hipoksija;
  • kršitev procesa dojenja (na primer, če je bil otrok iz nekega razloga hranjen intravensko ali s poznim dojenjem);
  • malabsorpcija hranila v črevesju;
  • bolezni prebavnega trakta;
  • jemanje antibiotikov.

Kako se pri otrocih manifestira alergija na mleko? boste našli na naši spletni strani.

Patogeneza

Kršitev sinteze polipeptidnih prekurzorjev plazemskih faktorjev (PPPF), potrebnih za tvorbo faktorjev strjevanja krvi, vodi do kršitve proizvodnje teh dejavnikov, zmanjšanja njihovega števila.

Posledično se podaljšata protrombinski čas (kazalec zunanje koagulacije krvi) in tromboplastinski čas (kazalec notranje koagulacijske poti).

Razvrstitev in oblike bolezni

Obstajajo primarne in sekundarne oblike patologije. Primarna oblika se razvije zaradi nezadosten vnos vitamina K(v intrauterinem ali neonatalnem obdobju razvoja).

Sekundarna oblika se kaže v ozadju bolezni jeter in drugih organov prebavil (zlasti črevesja).

Pri jetrnih patologijah se proizvodnja PPPF zmanjša, pri disbakteriozi pa se v črevesju proizvaja nezadostna količina vitamina K. Oba pojava lahko vodi do razvoja hemoragične bolezni.

Glede na to, kdaj se pojavijo prvi znaki patologije, je običajno razlikovati naslednje sorte:

  • zgodaj oblika. Simptomi se pojavijo prvi dan po rojstvu otroka. Ta oblika je relativno redka. Njegov razvoj je najpogosteje posledica jemanja zdravil med nosečnostjo;
  • klasična oblika. Velja za najpogostejšega. Znaki patologije se razvijejo v prvih 4-6 dneh po rojstvu otroka;
  • pozen oblika. Klinična slika se pojavi nekaj mesecev po rojstvu otroka. Predpogoji za njegov razvoj so prisotnost bolezni prebavil, nezadosten vnos v telesu vitamina K.

Ali je lahko dojenček alergičen na formulo? izvedeti takoj.

Simptomi in klinična slika

Glede na obliko bolezni, klinična slika lahko drugačna.

Da, za zgodnja oblika HRD se kaže v obliki znakov, kot so:

  • pojav značilnega hemoragičnega izpuščaja po celem telesu (v zadnjici je izpuščaj bolj intenziven);
  • notranje krvavitve;
  • slabost in bruhanje (v bruhanju najdemo krvave elemente);

Krvavitve v notranjih organih kažejo naslednje simptome:

  1. Nevrološke motnje so znak krvavitve v možganih.
  2. Težko dihanje, izpljunek s krvjo - s krvavitvami v organih dihalnega sistema.
  3. Bolečina v trebuhu, povečanje velikosti jeter - s krvavitvami v jetrih.
  4. Slabost, izguba apetita - s krvavitvami v nadledvičnih žlezah.

pri klasična oblika Grbn Klinično sliko dopolnjujejo naslednje značilnosti:

  • sprememba v blatu, pojav krvavih nečistoč v blatu;
  • krvavitev iz nosu, krvavitev v popku;
  • vsebnost krvnih elementov v urinu.

pri pozna oblika patologija klinične manifestacije bolj izrazita, ima otrok krvavitev sluznice, obsežne notranje krvavitve, hudo anemijo.

V nekaterih primerih se lahko otrok razvije hemoragični šok . V tem primeru opazimo, da otrok hitro bledi, postane šibek, letargičen močan upad, kršitve procesov termoregulacije.

Možni zapleti

TO možnih zapletov s HRD vključujejo krvavitve v notranjih organih, ki povzročajo različne vrste kršitve njihove dejavnosti, znatno poslabšanje dobrega počutja otrok s spremstvom močan upad BP in telesna temperatura.

V posebej hudih primerih lahko pride do smrti.

Diferencialna diagnoza

Za uprizoritev natančno diagnozo potrebno laboratorijske raziskave krvi, med katerim se določi čas njegovega strjevanja, raven trombocitov, raven hemoglobina (za odkrivanje anemije).

Če so v blatu krvavi elementi, je treba diferencialna diagnoza razlikovati med HrDN in sindromom pogoltne krvi.

Za to izvajati poseben test: majhno količino otrokovega blata razredčimo z vodo, dokler ne dobimo tekočine roza odtenek. Nastalo raztopino pošljemo v centrifugo, da dobimo oborino.

Majhna količina tekočine, ki se sprosti po obarjanju, se zmeša z raztopino natrijevega hidroksida.

Po 2 min. ocenite rezultat: če tekočina postane rjava - Pojavi se sindrom pogoltne krviče njegova barva ostane rožnata, blato vsebuje otrokovo kri, kar lahko kaže na prisotnost HrDN.

Za diagnozo in zdravljenje hemoragični vaskulitis pri otrocih boste našli na naši spletni strani.

Zdravljenje

Osnovno terapevtska metoda –uvedba zdravil, ki vsebujejo vitamin K.

Najpogosteje uporabljena Vikasol v odmerku 0,1 mg. zdravila na 1 kg. otrokovo težo.

Injekcije se izvajajo intravensko ali intramuskularno 2-3 dni 1-krat na dan. Ves ta čas je treba strogo nadzorovati količino vitamina K v otrokovem telesu, saj lahko njegov presežek povzroči razvoj neželenih učinkov.

V prisotnosti obsežne notranje krvavitve je otroku predpisana transfuzija pripravki sveže zamrznjene plazme, protrombinski kompleks visoke koncentracije.

Z razvojem anemije bolnik potrebuje transfuzijo rdečih krvnih celic za ponovno vzpostavitev ravni hemoglobina.

V celotnem obdobju zdravljenja potrebuje otrok dojenje, ker v materino mleko vsebuje elemente, ki pospešujejo proces strjevanja krvi. Če dojenje ni mogoče, se ženski svetuje, da mleko za hranjenje iztisne.

Diagnoza in zdravljenje hemoragične bolezni novorojenčka.

Preprečevanje

prepreči razvoj nevarni simptomi patologija bo pripomogla k uvedbi pripravkov vitamina K pri novorojenčku.Ta dogodek je indiciran za otroke, ki imajo tveganje za nastanek HRD se poveča. Ti otroci vključujejo:


Nosečnica v čakalni dobi dojenček, mora upoštevati potrebne ukrepe previdnostni ukrepi. Še posebej:

  1. Pred jemanjem zdravil se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ki opazuje nosečnost.
  2. Sprejmite ukrepe za preprečevanje preeklampsije, disbakterioze, pomembnih hormonskih motenj.
nevarna bolezen, ki se pojavi zraven značilni simptomi vključno z notranjimi krvavitvami.

Ta simptom moti delovanje notranjih organov, poslabša zdravje otroka. Obsežna krvavitev je lahko usodna. Zato bolezen potrebuje nujno zdravljenje z zdravili, nadomestno terapijo.

O hemoragični bolezni novorojenčka v tem videu:

Vljudno vas prosimo, da se ne zdravite sami. Prijavite se k zdravniku!