Хипоталамичен синдром: лечение в Русия, Саратов, как да се лекува пубертетен хипоталамичен синдром. Хипоталамичен синдром на пубертета: какво е това, симптоми и лечение при момчета и момичета

хипоталамичен синдром- набор от нарушения, възникването на които се дължи на нарушение на функционирането на хипоталамуса. Заболяването често се развива в юношеска възраст и репродуктивна възраст. При представителите на по-слабия пол се среща няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. Проблемът с това заболяване е, че е доста често срещано, засяга предимно млади хора, развива се бързо и има много усложнения.

Често има частично или пълна загубаинвалидност, безплодие, усложнена бременност и родова дейност. Причините за такова нарушение могат да бъдат широк спектър от мозъчни травми, онкология на хипоталамуса, отравяне химикали. Хипоталамичният синдром на пубертета може да доведе до психични разстройства.

Основните симптоми се считат за значително увеличение на телесното тегло на фона на повишен апетит, силно главоболие, честа смяна на настроението, нередовен менструален цикъл, повишено или намалено влечение към противоположния пол. За потвърждаване на диагнозата се взема кръв за оценка на нивото на хормоните и инструментални изследвания на пациента.

Лечението на хипоталамичния синдром се основава на приема хормонални лекарстваза възстановяване на работата на ендокринната и репродуктивни системи(приемани през целия живот), както и употребата на лекарства за премахване на признаци на заболяване. Освен това, за корекция на телесното тегло, пациентите трябва да следват специална диета.

Етиология

До нарушения нормална операцияхипоталамуса и развитието на хипоталамичен синдром при юноши и възрастни може да доведе до:

злокачествени или доброкачествени, които могат да компресират анатомичното образувание и да нарушат функционирането му;
прекомерна употреба Алкохолни напиткии наркотични вещества;
работа в опасно производство, когато хората са принудени да влязат в контакт с химически елементи;
заболявания на сърдечно-съдовата система;
неблагоприятни условия на живот;
хроничен;
продължителен психически стрес;
катастрофи хормонален фонв периода на раждане на дете;
разстройства ендокринни системис;
пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза;
наследствено предразположение;
мозъчни инфекции;
черепно-мозъчна травма.

Разновидности

От изразяването на това кои симптоми преобладават, хипоталамичният синдром съществува в няколко форми:

вегетативно-съдови - пациентите се оплакват повишено слюноотделяне, атаки сърцебиене, горещи вълни;
невромускулно - отбелязва се мускулна слабост, умора, намалена производителност;
психопатологичен - тази форма се характеризира резки променинастроения;
хипоталамична епилепсия - появата състояние на тревожностбез видима причина, диария, изпотяване;
форма, при която режимът на сън е нарушен;
форма с нарушения на терморегулацията - наблюдава се повишаване на телесната температура;
невротрофичен;
невроендокринни.

Хипоталамичният синдром на пубертета се различава по това, че може да има забавяне или ускоряване на сексуалното развитие. По форма това разстройство може да протича лесно, умеренои труден етап. Според естеството на развитие този синдромслучва се:

прогресивен;
стабилен;
регресивен;
рецидивиращ.

Симптоми

Хората с хипоталамичен синдром изпитват не само физическо и емоционално, но и психическо изтощение. Симптоми тази болестпри деца и възрастни са:

редуване на отвращение към храната и прекомерна ненаситност;
значителна промяна в телесното тегло, както нагоре, така и надолу. Често това разстройство е придружено от затлъстяване;
повишена секреция на пот и слюнка;
остра, немотивирана слабост и умора, в резултат на което работоспособността на човек намалява;
треска на цялото тяло и пристъпи на горещи вълни само по лицето;
качване на ниво кръвно наляганеи интензивността на сърдечния ритъм или резки скокове в тези показатели;
внезапни промени в настроението, необусловени;
образуването на ярки синьо-лилави ивици по кожата на корема и бедрата;
загуба или, обратно, повишено привличане към противоположния пол;
безсъние, последвано от повишена сънливост;
болезненост в областта на гърдите;
течни изпражнения;
тремор на горните крайници;
необясними пристъпи на страх и безпокойство;
вид на лицето и ушни миди линия на косата, което го нямаше преди болестта.

Жените страдат от безплодие и разстройства менструален цикъл. Всички симптоми на хипоталамусния синдром се появяват веднага след увреждане на този орган или след известно време - до няколко месеца или години. Това заболяване се характеризира с хроничен ход с чести рецидиви.

Усложнения

Без навременно лечение на хипоталамичния синдром могат да се развият такива усложнения при деца и възрастни, като - постоянно нарастванекръвно налягане, риск от развитие, увреждане на мускулите на сърцето с невъзпалителен характер, проявление кървене от матката, поликистозни яйчници.

При бременни жени протичането на заболяването е малко по-тежко, отколкото при юноши и възрастни, тъй като през този период в женското тяло вече се наблюдава хормонален дисбаланс. Последицата от заболяването може да бъде нарушение на нормалното функциониране на плацентата, която е отговорна за храненето на плода и елиминирането вредни вещества. Често има вътрематочни нарушения на развитието на бебето.

Диагностика

Поради факта, че има няколко форми на хипоталамичен синдром, които имат свои собствени характерни черти, диагнозата тази болестдонякъде трудно. Затова е разработен цял комплекс диагностични мерки. Първото нещо, което специалистът трябва да направи, е да прегледа пациента за наличие на външни признациразстройство и измерване на телесната температура. Да открия възможни причиниформирането на заболяването, времето на проявление и тежестта на определени симптоми, които ще изяснят картината на формата на заболяването.

Не по-малко важно е лабораторното изследване на кръвта за наличие на патологични ензими. Харча специален тестза захарна толерантност - първо се измерва нивото на това вещество, след това им се дава сладка течност за пиене и след няколко часа отново се измерва нивото на глюкозата. При това разстройство тя ще бъде няколко пъти по-висока. Показани са анализи за определяне на гомони. Извършва се тридневен тест за урина по метода на Зимницки - те измерват съотношението на изпитата течност към количеството отделена урина.

Инструменталните методи за диагностициране на хипоталамичния синдром се основават на:

Ултразвук - откритите патологии могат да причинят симптоми на заболяването;
MRI или CT - за пълно изследване на мозъка и търсене на увреждане на хипоталамуса;
ЕЕГ е техника за оценка на активността на различни части на мозъка.

Понякога са необходими консултации с невролог, неврохирург и акушер-гинеколог (когато пациентът е бременна жена). При диагностициране на хипоталамичния синдром на пубертета се предписват консултации с психиатър и психотерапевт.

Лечение

Лечението на хипоталамичния синдром е индивидуално и зависи външно проявлениесимптоми на заболяването. Целта на терапията е да се премахнат симптомите, да се коригират хормоналните нива и да се нормализира работата на хипоталамуса. Лечението с лекарства е насочено към премахване на симптомите на заболяването. Често се предписват антидепресанти, хормонозаместителна терапия, детоксикация, противовъзпалителни вещества. Показан е приемът на лекарства, насочени към подобряване на храненето на мозъка.

Хирургическата интервенция е необходима само когато неоплазмите или кръвните съсиреци са станали причина за прогресирането на хипоталамичния синдром в резултат на увреждане на хипоталамуса. Освен това е необходимо да се придържате към индивидуална диета, в зависимост от промяната в телесното тегло на фона на това заболяване, както и да нормализирате съня и почивката.

Предотвратяване

Няма специфични методи за предотвратяване на хипоталамусния синдром, необходимо е само да се провеждат здравословен начин на животживот, обогатете храненето с витамини и микроелементи, редовно изпълнявайте умерено физически упражнения, бъдете ограничени от емоционален стрес. За да се предотврати заболяването при децата, те трябва да консумират достатъчно количество йод и морски дарове.

При навременна обработказа помощ на специалисти, прогнозата на заболяването е благоприятна. В противен случай се формират усложнения, които водят до увреждане и увреждане.

Всичко правилно ли е в статията с медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Затлъстяването е състояние на тялото, при което мастните натрупвания започват да се натрупват в излишък във фибрите, тъканите и органите. Затлъстяването, чиито симптоми са наддаване на тегло с 20% или повече спрямо средните стойности, не е само причина за общ дискомфорт. Води и до появата на психо-физически проблеми на този фон, проблеми със ставите и гръбначния стълб, проблеми, свързани с полов живот, както и проблеми, свързани с развитието на други състояния, свързани с такива промени в тялото.

Етиология. Хипоталамичен синдром (HS) с изключване на тока органичен процесв централната нервна система може да се развие на базата на нейната конституционална недостатъчност. В по-голямата част от случаите клиницистът се занимава с конституционално обусловени, включително неврохимични, дефекти на хипоталамуса и структурите на лимбично-ретикуларния комплекс (LRC), които са декомпенсирани под въздействието на външни фактори на околната среда. Конституционалното предразположение към хипоталамична дисфункция се потвърждава от наличието на определени прояви на хипоталамична недостатъчност в най-близките роднини.

Вроденият дефект на хипоталамуса е свързан с възрастта на родителите, наличието на професионалните вредности, лоши навици, интоксикация, соматични заболявания. Протичането на бременността при майката играе важна роля в изграждането и структурната и функционална организация на хипоталамуса - ранна и късна токсикоза на бременни жени, особено нефропатия, артериална хипертонияи сърдечно-съдови заболявания. Последните водят до недостатъчност на кръвообращението в пъпната връв, фетална хипоксия.

Установени са особено значими периоди в образуването на хипоталамуса, които се наричат критични. Те включват:

5-16 седмици от бременността;
20-25 седмица от бременността;
32-34 седмица от бременността.

Още през тези периоди се формират адаптивни механизми, които в бъдеще са пряко зависими от зрелостта и нормалното функциониране на вегетативно-ендокринната връзка на хипоталамусната регулация. Факторът за протичане на раждането, наличието на асфиксия, степента на доносена зрялост, седалищното предлежание на плода и телесното му тегло също са от значение.

Структурна и функционална недостатъчност може да се развие на всички етапи и да се прояви в късен животкогато е необходимо напрежение на адаптивните механизми. Тяхното напрежение е в състояние да декомпенсира конституционалния, както и перинаталния дефект на хипоталамичната област и структурите на LRC като цяло.

Състоянията на напрежение включват:

1. хормонални промени в организма;
2. пубертет (понякога наричан хипоталамична криза);
3. начало на полова активност;
4. бременност, раждане, аборт, менопауза;
5. ефекти на стреса ( емоционален стрес).

Образуването на HC след инфекция, черепно-мозъчни наранявания, особено леки, като правило, не е свързано с органична лезияхипоталамуса и в по-голяма степен поради увеличаване на натоварването на адаптивните системи (техния функционален стрес) с последващия им срив, свързан с първоначалната конституционална непълноценност. В този случай участват както екстра-, така и хипоталамични механизми.
Помня:

При наличие на ХС е необходимо да се стремим да установим неговата етиология. Рядко водещите причини могат да бъдат остри и хронични невроинфекции, черепно-мозъчни травми, последствия от остра и хронична интоксикация, мозъчно-съдова недостатъчност и мозъчни тумори. Доминира конституционната недостатъчност, на фона на която различни екзогенни фактори проявяват хипоталамична недостатъчност. Нозологичният (тиологичен) подход отваря определени перспективи за етиологична терапия. При формулиране на диагноза, в началото, ако има основателни причини за това, те отразяват причината, която е причинила ХС, а след това и неговите водещи прояви.

Разнообразието на функцията на хипоталамуса води до изразен клиничен полиморфизъм и необходимостта от идентифициране на критерии за диагностицирането му. Преди появата клинични симптомитруден за диагностициране хипоталамичен синдром. Клиничните прояви са най-достоверни, но трябва да бъдат изключени първични лезиивисцерални органи, ендокринни жлези, системни заболявания.

Клинични прояви (критерии) на ХС:

1. [основен критерий] полиморфни невроендокринно-обменни нарушения;
2. [задължителни] вегетативни разстройства (синдром вегетативна дистония);
3. [неспецифични за GS] емоционални и мотивационни разстройства, двигателни разстройства (булимия, жажда, промени в либидото и др.), патологична сънливост;
4. [в някои случаи] нарушения на терморегулацията със симптоми, характерни за централна хипертермия.
5. наличието на церебрални органични неврологични симптоми, което показва непълноценността на структурите на мозъка, съседни на хипоталамуса.

Основната форма на ХС е невроендокерин-метаболитна, представена от нарушение на мастния, водно-солевия, въглехидратния и други видове метаболизъм, както и вторична дисфункция на ендокринните желе. най-често диагностицираните синдроми на Иценко-Кушинг, Моргани-Стюарт-Морел, Баракер-Симондс, адипозогенитална дистрофия на Бабински-Фрьолих или метаболизма на мазнинитеспоред вида на смесеното затлъстяване в комбинация с полигландуларна дисфункция. синдром на изтощение като кахексия на Simmonds-Sheehan, но по-често - изтощение на фона на полигландуларна недостатъчност, недостигаща степента на кахексия; безвкусен диабет, идиопатичен оток различни степенитежест до синдром на Parkhon, различни формихипоталамична дисфункция на яйчниците, синдром на хипоталамична генеза на персистираща лакторея-аменорея и др.

неврологични прояви. Обикновено неврологичният преглед разкрива негруби органични неврологични признаци, които имат остатъчен характер (леки промени в черепно-мозъчната инервация, асиметрия на сухожилните рефлекси и др.) На фона на рентгенографски признаци на интракраниална хипертония. Представяне, тяхната природа е почти еднаква при различни метаболитно-ендокринни синдроми. Ярък синдром на вегетативна дистония се разкрива под формата на постоянни (100% от случаите) и пароксизмални прояви. Пациентите често имат цефалгичен синдром, докато преобладават тензионните главоболия (THE), на второ място са мигренозните главоболия, често комбинация от TTH и мигрена. Автономните кризи се срещат при половината от пациентите с HS под формата на атипични и демонстративни припадъци, типични автономни кризи ( паническа атака) са по-рядко срещани. По-често кризите се появяват при жените следобед или посред нощ. В дебюта на възникването им съчетанието на психични факти с хормонални промени. При пациенти с ХС, използвайки количествени електрофизиологични методи, субклинична периферна автономна недостатъчност, под формата на парасимпатикова сърдечна и симпатикова судомоторна недостатъчност на крайниците.

Досега има малко или почти никакви параклинични методи, чието използване (без клинични симптоми) позволява диагностициране на дисфункция на тази област на мозъка. ЕЕГ данните, захарната крива, биологичното ниво са неинформативни. активни веществав телесни течности. Дори наличието на ярки клинични разстройствакато вегетативни кризине помага при поставяне на диагноза. Кризата най-често служи като проява на психогенно заболяване и заедно с множество системи, хипоталамусната област също участва в нейното осъществяване.

Между допълнителни методипотвърждаващи клиничните признаци на HS, най-значимите са:

1. специално проучваненивото на тройните хипофизни хормони, както и факторите, влияещи върху тяхното освобождаване (освобождаващи фактори);
2. Рентгеново откриваема фронтална хиперостоза;
3. Синдром на "празното" турско седло (диагностициран с помощта на компютърна томография);
4. показатели на М-сонография (показващи разширението на третата камера);
5. ЕЕГ (показващо преобладаването на бавни вълни [делта вълни] в централните и тилните отвеждания и перверзна реакция на тестове, представени на дясното и лявото полукълбо на мозъка; по-малко информативна ЕЕГ, показваща дисфункция на структурите на мозъчния ствол).

Хипоталамичният синдром трябва да се дефинира като комплекс от симптоми, причинен само от:

1. конституционна хипоталамична непълноценност;
2. преобладаващо първично органично увреждане на хипоталамуса (травматично увреждане на мозъка, тумор, енцефалит и др.).

Участие на хипоталамуса в възникването клинични проявления(вегетативно-ендокринен) при неврози, темпорална епилепсия, алергии, генетични и други заболявания не трябва да се нарича хипоталамичен синдром, тъй като много мозъчни системи, включително хипоталамуса, участват в осъществяването на тези нарушения. Показана е неуместността на разпределението на хипоталамичната (диенцефална) епилепсия, диагностицирането на нервно-мускулни разстройства на хипоталамичната природа, невротрофичната форма, броят на нарушенията на съня и будността намалява, не се разграничава в последно времеастено-хипохондрична форма във връзка с изследването на неврологичните аспекти на неврозата.

Напоследък диагнозата ХС значително намаля поради възможностите за по-задълбочено соматично и неврологичен преглед, което позволява да се изключат или диагностицират различни нозологични патологии.

Литература(въз основа на книгата): " Вегетативни нарушения(клиника, диагностика, лечение)” под редакцията на А.М. Уейн; изд. "Агенция за медицинска информация", Москва, 2000 г.

PS: Лечение на ХС. Комплекс от мерки за лечение на HS трябва да се извършва съвместно от ендокринолог, невропатолог и гинеколог (при жени). Изборът на методи за лечение на хипоталамичния синдром винаги е индивидуален и зависи от водещите прояви. Целта на лечението на хипоталамичния синдром е да се коригират нарушенията и да се нормализира функцията на хипоталамичните структури на мозъка. Първата стъпка в лечението е премахването етиологичен фактор: рехабилитация на инфекциозни огнища, лечение на наранявания и тумори и др. При интоксикация с алкохол, лекарства, инсектициди, пестициди, тежки метали се провежда активна детоксикационна терапия. За профилактика на симпатико-надбъбречни кризи се предписват пироксан, беллатаминал, еглонил, грандаксин, антидепресанти (коаксил, амитриптилин, леривон, паксил, транквиланти и др.). Невроендокринните нарушения се коригират чрез заместване, стимулиращи или инхибиторни хормонални лекарства, назначаване на диета и регулатори на невротрансмитерния метаболизъм (бромокриптин, дифенин) до шест месеца. При метаболитни нарушения се предписва диетична терапия, анорексанти, витамини. При ХС се предписват лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение (пирацетам, церебролизин, кавинтон), витамини от група В, аминокиселини (актовегин, глицин), калциеви препарати. Лечението на ХС включва акупунктура, физиотерапия, лечебна гимнастика. В структурата на лечението на ХС важна роля се отдава на нормализирането на режима на почивка и работа, диетата, нормализирането на телесното тегло и спа терапията.

прочетете и статията"Инволютивен хипоталамичен синдром" V.V. Килеса, Н.В. Жукова, М.Г. Шкадова, Е.А. Костюков; Отделение по терапия, гастроентерология, кардиология и обща медицинска практика (семейна медицина), Симферопол (Кримски терапевтичен журнал, № 1, 2017) [прочетете]

© Laesus De Liro

Уважаеми автори на научни материали, които използвам в съобщенията си! Ако смятате, че това е нарушение на „Закона за авторското право на Руската федерация“ или искате да видите представянето на вашия материал в различна форма (или в различен контекст), тогава в този случай ми пишете (на пощенската адрес: [имейл защитен]) и веднага ще отстраня всички нарушения и неточности. Но тъй като блогът ми няма комерсиална цел (и основа) [лично за мен], а има чисто образователна цел (и като правило винаги има активна връзка към автора и неговата научна работа), така че ще съм благодарен за възможността да направя някои изключения за моите съобщения (противно на съществуващите законови разпоредби). С уважение, Laesus De Liro.

Публикации от този журнал от етикет „ендокринология“.

Антидиуретичен хормон

РЕФЕРЕНТЕН НЕВРОЛОГ Антидиуретичен хормон (ADH, синоним: аргенин-вазопресин [AVP]), свързан с ендопептидната система (нонапептид) - ...
Кахексия (диенцефална кахексия)

НАРЪЧНИК НА НЕВРОЛОГА… „Плътта изчезва, на нейно място се просмуква влага… раменете, ключиците, гърдите, пръстите сякаш се стопяват. Това състояние е лицето...
Хипофизит

… е все по-честа диагноза, която може да се постави с ЯМР и клинични признаци. Хипофизит (HFT)…

Една малка част от мозъка, хипоталамусът, тежи не повече от 5 грама. Но тук се извършва регулирането на всички функции на хуморалната и ендокринната система, кръвното налягане, сърдечен дебит, разпределение на кръвта. Хипоталамусът регулира физиологични процеси, като бодърстване и сън, реакции на тялото. Следователно нарушаването на неговите функции води до неизправност на вегетативната и ендокринната система, както и до метаболитни нарушения. Тази патология се нарича хипоталамичен синдром.

Причини за заболяването

Хипоталамусната дисфункция може да е свързана с туморни процеси, наранявания или лезии с възпалителен характер (вируси, инфекции). Заболяването може да се появи след силен стрес, чести депресии, умствено претоварване, инсулти.

Бременността може да провокира хипоталамичен синдром, тъй като в това състояние има преструктуриране на функциите хормонална системасред жените. Работата на хипоталамуса е тясно свързана с хипофизната жлеза, която е отговорна за функцията на ендокринната система. Следователно заболяванията на ендокринната система са друг основен рисков фактор.

По време на пубертета юношите изпитват хормонални метаболитни нарушения, свързани с дисфункция на хипоталамуса. Това се проявява чрез хиперсекреция на хормони на надбъбречната кора и адренокортикотропни хормони в хипофизната жлеза. Тази патология се нарича хипоталамичен синдром на пубертета. Причината обикновено не е известна. Но е доказано, че се влияе върху развитието на болестта родова травма, чести инфекции и настинки, консумация на алкохол.

Класификация на хипоталамичния синдром

В зависимост от причините, синдромът е първичен и вторичен. Първичният хипоталамичен синдром възниква при хора след претърпяна травма на мозъка или в резултат на заболявания, причинени от инфекция, която засяга нервна система(след менингит, енцефалит и др.). вторичен синдромвъзниква в контекста на затлъстяването. Има и смесена форма.

Според неговите прояви и симптоми, хипоталамичният синдром може да бъде в няколко форми:

Вегетативно-съдова форма;
Невроендокринна форма на хипоталамичен синдром;
Невромускулна форма;
Невротрофична форма;
психопатологична форма.

В зависимост от тежестта на проявата, синдромът се разделя на лек, умерен и тежка форма. В зависимост от естеството на развитието на заболяването се разграничава прогресивна, рецидивираща, регресивна и стабилна форма на хипоталамичния синдром.

Естеството на комплекса функционални нарушенияопределени от продължителността или тежестта патологични процеси. Например, в случай на травма, синдромът може да възникне остро, а в случай на бавно растящи тумори, проявите на синдрома се появяват вече в бягаща формазаболявания.

Диагностика на заболяването

Поради разнообразието от форми на проявление е невъзможно да се предпише адекватно лечение на хипоталамичния синдром без диагноза. Най-често хипоталамичният синдром се диагностицира в пубертета и при жени в репродуктивна възраст. Мъжете страдат от това заболяване по-рядко. Всички симптоми на заболяването се проявяват ясно в ранна възраст.

За да поставите точна диагнозавсички трябва да се използват ефективни методи: ЯМР, електроенцефалограма, кръвни изследвания за наличие на хормони и захар, биохимични кръвни изследвания, изследване на урината. За диференциална диагнозасъс заболявания вътрешни органии неправилна работажлези вътрешна секрециякоито имат подобни симптоми, провеждат ултразвуково сканиране.

Симптоми на хипоталамичен синдром

Симптомите на хипоталамичния синдром зависят от увреждането на хипоталамуса и от формата на заболяването. С увреждане на предния хипоталамус, който е отговорен за терморегулацията, регулирането на циклите на сън и бодърстване и регулиране ендокринни функции, в остра формабезсъние, безвкусен диабет и висока температуратяло. При хроничен ходпациентът се оплаква от ниска температуратяло, липса на жажда, нарушение на съня. Хипоталамичният синдром при деца с увреждане на предната част на хипоталамуса се проявява с ранен пубертет.

Поражението на междинния отдел, отговорен за енергията и воден баланс, регулиране на функциите на ендокринните жлези и възприемането на сигнали, проявяващи се с нарушена памет, емоционални разстройства, затлъстяване или недохранване, липса на жажда, нарушен апетит (намаляване или повишаване). Острата форма се проявява под формата на изтощително уриниране (до 15 литра урина на ден) и висока температуратяло.

Поражение задна частхипоталамуса, който е отговорен за поддържането на съзнанието, възприемането на сигнали, терморегулацията и интегрирането на функциите на ендокринната система, в остра форма се проявява с емоционални и вегетативни нарушения, сънливост, силни колебания в телесната температура в широк диапазон. При хронични разстройстваамнезия, могат да възникнат комплексни дисфункции на ендокринната система. Хипоталамусният синдром при деца със засегнат заден лоб на хипоталамуса се появява рано пубертет.

Симптомите на хипоталамичния синдром във вегетативно-съдовата форма могат да се проявят като апатия, умора, умствено изтощение. Такива пациенти рязко губят тегло, не понасят климатичните промени. Прегледът често разкрива нередности сърдечен ритъм, колебания в кръвното налягане, повишени сухожилни рефлекси, променени реакции на малките кожни съдове към раздразнения. Пациентите се оплакват от треперене на клепачите, повишено изпотяване, нарушение на съня. Освен това те имат чести алергични реакции.

Невроендокринната форма на хипоталамичния синдром се проявява с наднормено телесно тегло и забележими стрии по кожата. За разлика от други форми на заболяването, този случайнивата на надбъбречните хормони остават нормални или относително повишени. Пациентът може да развие безвкусен диабет, аменорея при жените, окуломоторни нарушения, нарушен пубертет. При тази форма има акромегалия, дисплазия (нанизъм), умствена изостаналост.

Какво представлява хипоталамичният синдром (HS)? Това е комплекс от симптоми, които се развиват в резултат на неправилно функциониране на хипоталамуса. Тези симптоми включват ендокринни и вегетативни системи, неуспехи в процесите на метаболизма и клетъчното хранене.

важно. Най-податливи на тази патология са юношите, както и хората на възраст от 30 до 40 години. Според статистиката жените съставляват по-голямата част от тази възрастова група.

Сложността на диагнозата се състои в сходството на симптомите на патологията със симптомите на много други заболявания.

Видове и причини за появата на ХС

Разположен в мозъка, хипоталамусът има много обширни функции. Те включват регулиране на метаболитните процеси и термоконтрол, подпомагане на работното състояние на сърдечно-съдовата и ендокринната система, както и стомашно-чревния тракт. В допълнение, веществата, произвеждани от хипоталамуса, имат пряк ефект върху психиката и сексуалното поведение. Ето защо неговата дисфункция може да доведе до нарушаване на нормалното протичане на много процеси, протичащи в тялото. Следователно синдромите на увреждане на хипоталамуса, към които принадлежи HS, представляват сериозна опасност за нормалното функциониране на целия организъм.

Хипоталамусът е много малка, но много важна част от мозъка.

Преобладаването на някои симптоми на патология ни позволява да разграничим няколко форми на HS:

нервно-мускулна;
психопатологични;
вегетативно-съдов;
хипоталамична епилепсия;
невроендокринен;
невротрофичен;
нарушение на термичния контрол;
проблеми с мотивацията (включително нарушен сън/будност).

Развитието на синдрома в пубертета (хипоталамичен синдром при юноши) се отразява пряко в сексуалното развитие - неговото инхибиране или ускорение.

Причини за хипоталамичен синдром

Основните периоди на поява на заболяването са препубертет и ранен пубертет, а първите прояви настъпват между 10 и 20 години. Хипоталамичният синдром на пубертета при момичетата се развива много по-рядко, отколкото съответно при момчетата.

Точните причини за развитието на хипоталамусния синдром при деца все още не са открити. Но е възможно да се идентифицират основните фактори, чието влияние може да провокира развитието на това заболяване:

вътрематочна или следродилна хипоксия;
белтъчно-енергиен дефицит при раждането;
късна токсикоза по време на бременност;
хронични заболявания на детето (бронхиална астма, хипертонична болести т.н.).

Благоприятни условия за развитие на синдрома могат да създадат условия като ранен пубертет, излишни телесни мазнини и дисфункция на щитовидната жлеза.

Също така, механизмът на развитие на заболяването в пубертета може да се задейства от такива събития:

много ранна бременност;
нараняване на главата;
стрес;
бактериални и вирусни инфекции(грип, ревматизъм, хроничен тонзилити т.н.);
въздействието на неблагоприятни фактори околен свят (различен видрадиация, химикали) на детско тялопрез предпубертетния и пубертетен период.

Резултатът от всичко по-горе може да бъде нарушение на взаимодействието между хипоталамо-хипофизната и лимбично-ретикуларната системи, което води до дисфункция на хипоталамуса.

Симптоми на хипоталамичен синдром в пубертета

Симптомите на хипоталамичния синдром са разнообразни.

Основният симптом е затлъстяването (хипоталамичен синдром с нарушен метаболизъм на мазнините), което често предизвиква подигравки както от връстници, така и от не твърде съзнателни възрастни, което от своя страна влошава психологическо състояниетийнейджър.

Също така основните признаци на хипоталамусния синдром включват увеличаване на млечните жлези, появата на така наречените "стрии" по кожата. Стриите са розови ивици, които най-често се появяват по раменете, дупето, бедрата, корема и се появяват за много кратко време – около 2 седмици.

Трябва да знам. При пубертетен диспитуитаризъм юношите започват да ядат много, особено вечер и през нощта, т.е. по време на стимулиране на производството на инсулин блуждаещ нерв. Тийнейджърите често се срамуват от "нощната си ненаситност" и се опитват да се хранят дискретно. Сутрешният апетит почти или напълно липсва. Към това може да се добави постоянна жаждаи следователно полиурия.

Хормонални симптоми

По време на периода на проявление на болестта младите пациенти са измъчвани от почти непрекъснато главоболие. Има усещане постоянна умора, което значително намалява както физическите, така и в някои случаи умствена дейност. Всичко това води до изолация, избухливост по всякакъв повод, грубост, забравяне, проблеми в обучението. Понякога може да има тежки депресивни състоянияи затваряне.

Забележка. С всичко това тийнейджърите имат абсолютно здрав външен вид и често изглеждат по-стари от годините си. В повечето случаи те са високи. наднормено тегломоже да достигне 40 кг. Крайниците, както горните, така и долните, са пълни.

Момичетата могат да покажат лека вирилизация, появата на растителност по лицето и други части на тялото мъжки, оцветяване на зърната и малките срамни устни в тъмнокафяв цвят, най-често менструацията става нередовна.

Момчетата, напротив, могат да забележат появата на женски черти в структурата на тялото (така наречените херувимски и матронизъм), увеличаване на млечните жлези. Ускорява доста често половото развитиемлади мъже, което води до хиперсексуалност и ранна сексуална активност.

Появата на лицево окосмяване на мъжка основа при момичетата е един от признаците на GSPP

Кожни и други симптоми

Да се кожни симптоми GSPP включва образуването на големи уен, брадавици, генитални брадавици, нарушение на пигментацията на кожата в някои области на кожата, хиперпигментация на гънките. кожаотличава се с нежност и неподатливост на тен. В някои части на тялото кожата придобива "гъша" текстура, тоест покрива се с малки пъпки.

Увеличен избор мастни жлезиглава, което бързо води косата до небрежен вид, с повишен косопад.

Нокътните плочи са тънки и крехки.

Може да развиете синкав оттенък на кожата (акроцианоза) и изпотяване на дланите (хиперхидроза).

Могат да се появят признаци на хипотиреоидизъм: втрисане, намалена ежедневна активност, постепенно забавяне, лющене на кожата на лакътните и коленните стави.

важно! Една трета от пациентите могат да страдат от проблеми със зрението поради повишено кръвно наляганепри повечето юноши, страдащи от пубертетен диспитуитаризъм.

Усложнения при хипоталамусния синдром

сериозно стресови ситуацииможе да предизвика развитие на редица усложнения на синдрома:

Кръвното налягане може да се повиши до нивото на хипертонични кризи.
Вероятно инсулинозависим диабет 2 вида, особено ако има предразположение към това.
Тежката депресия не е необичайна.
Усложненията при момичетата могат да бъдат изразени чрез образуване на неоплазми в яйчниците, придружени от аменорея, поява на мастопатия и галакторея.
В случай на бременност, усложненията на пубертетния диспитуитаризъм могат да доведат до прееклампсия и недоносеност на плода.

Класификация

По време на хипоталамичния синдром се разграничават леки, умерени и тежки степени.

Затлъстяването при заболяването също има своя градация: I, II, III и IV степен, която се характеризира с превишаване на изчисленото тегло на пациента съответно до 30, 50, 100 или повече процента.

Лечение на пубертетен диспитуитаризъм

Лечението на хипоталамичния синдром отнема за дълго времеи не трябва да се прекъсва. Основните направления на терапията:

диета;
лечение с лекарства;
физиотерапия;
Балнеолечение.

Диета

Задължително условие е ограничаването на количеството храна готварска сол. Използването на гладуване също не се препоръчва - това може да доведе до обостряния. Ако говорим за диетата, тогава трябва да се съсредоточите върху нейната субкалорична посока, с намаляване на съдържанието на въглехидрати и животински мазнини.

Брашното, сладкото и особено захарта са противопоказани. Захарта трябва да се замени с подсладители и продукти, които ги съдържат.

Трябва да се прилага принципът на пет хранения на ден.

Редовен гладни дни, но в същото време от диетата се изключват плодове, богати на глюкоза.

важно! Не е необходимо напълно да се елиминират животинските мазнини от диетата, тъй като в противен случай може да има дефицит на стероиди и витамин D, поради липса на холестерол, необходим за техния синтез.

Медицинско лечение

Лекарствената терапия за хипоталамичен синдром е както следва:

Задължително използване на мастноразтворими витамини.

На момичетата се показва рецепцията хормонални лекарстваза връщане на нивата на тестостерон в норма.

Ако е необходимо, се предписва курс от лекарства за коригиране на функциите на щитовидната жлеза по медицински начин.

В случай на нарушена функция на разграждането на глюкозата в организма, хипогликемични лекарстваустно.

При нередовна менструация на момичетата се предписва курс на лекарства, съдържащи хормони, като варират дозировката и времето на курса въз основа на съдържанието на прогестерон и естриол по време на изследването.

Повишеното ниво на лактотропния хормон се намалява с препарати на базата на бромокриптин.

При III и IV степен на затлъстяване на пациентите се предписват средства за потискане на апетита (анорексанти).

При повишено кръвно налягане, дори и при продължителен отказ от сол, се предписват диуретици.

Подобрение мозъчно кръвообращениеизвършва се с помощта на ноотропи (Cavinton, Piracetam, Cerebrolysin и др.).

Ако е необходимо, възложете антиконвулсивно лечениеи предотвратяване на кризи.

За да консолидирате терапевтичния ефект, трябва да промените начина си на живот и ежедневието си. Акупунктурната терапия също ще бъде полезна, физиотерапияи санаториално лечение.

Какво представлява хипоталамичният синдром (HS)? Това е комплекс от симптоми, които се развиват в резултат на неправилно функциониране на хипоталамуса. Тези симптоми включват нарушения на ендокринната и вегетативната система, смущения в процесите на метаболизма и клетъчното хранене.