A végtagok lágyszöveti tályogja: tünetek és kezelés. Lágyszöveti tályog: tünetek

Lágyszöveti tályog.

Lágyszöveti tályog tünetei.

A bőr kivörösödése, a szövetek duzzanata és feszülése, fájdalmas érzések, helyi hőmérséklet-emelkedés, végül a gyulladás fókuszának megfelelő ingadozás. Ezek a jelenségek általánosságban megfigyelhetők jó állapot, de bizonyos esetekben általános reakció alakul ki - a hőmérséklet emelkedése 38 ° -ra, gyengeség érzése, letargia, étvágytalanság, hidegrázás. A leukocitózis 10 000-12 000-re nőtt.

A lágyszöveti tályog lefolyása.

Felületesen elhelyezkedő tályogok esetén lehetséges spontán kiürülésük elvékonyodott bőrön keresztül. A mély tályogok ritkán nyílnak kifelé. Gyakrabban az anatómiai repedések, rostok mentén terjednek, és a közeli üregbe (ízületi, hasi, mellkasi üregbe) nyílnak. A tályog kiürítése után a hőmérséklet csökken, az egészségi állapot javul, a fájdalom megszűnik, a keletkezett seb begyógyul. másodlagos feszültség. Az ízületi üregben a tályog spontán felnyílásával súlyos szövődmény lép fel - gennyes elváltozásízület, a hasüregben - hashártyagyulladás, in mellkasi üreg- gennyes mellhártyagyulladás.

Lágyszöveti tályog felismerése.

A leírt tünetekkel, amelyek a felületesen elhelyezkedő tályogokra jellemzőek, a diagnózis könnyen felállítható. Mélyen elhelyezkedő tályogok esetén nincs ingadozás érzése. A bőr bőrpírja hosszú ideig nem észlelhető; lehet, hogy egyáltalán nem létezik. Ezekben az esetekben a próbaszúrás segít, melynek elkészítésekor emlékezni kell a tű üregbe (hasi, mellkasi) bejutásának veszélyére. A tályog egyéb tünetének hiányában, a fluktuáció és a kifejezett általános jelenségek kivételével, a tályogot meg kell különböztetni a tuberkulózisos tályogtól (anamnézis!), az aktinomikózistól.

Lágyszöveti tályog kezelése.

Az ingadozások megjelenése előtt - hő melegítőpárnák, melegítő borogatás, fizioterápiás eljárások formájában. A fluktuáció megjelenésével egy tályognyílás látható. Ebben az esetben a bemetszésnek elég szélesnek kell lennie ahhoz, hogy biztosítsa a genny szabad kiáramlását. A tályog felnyitása utáni sebkezelés célja a széleinek összetapadásának megakadályozása mindaddig, amíg az üreg meg nem telik a mélységből származó granulátummal. Ezzel az egésszel egy laza pálcika Vishnevsky kenőccsel vagy bármilyen közömbös kenőccsel, például vazelinnel, amit kicserélek, marad a sebben! kötszerekkel (2-3 naponta egyszer). Ahogy a granulátumok a mélyből fejlődnek, a tampont kinyomják. A tampont cserélésekor lazán kell behelyezni, amíg érintkezésbe nem kerül a seb aljával. A tampon irritáló hatású, amely szemcsék kialakulását okozza. Miután a sebet granulátumokkal feltöltötték, ritka kötszert alkalmaznak vazelin olaj vagy Vishnevsky kenőcsöt a teljes hámképződésig. A túlzott granulátumokat lapisszal kauterizálják (ne cauterizálja a seb széle mentén növekvő hámot, vagy a seb felszínén szétszórt szigetecskéit!). Lassan epithelizált sebek és lédús tiszta granulátumok esetén másodlagos varrat szükséges.

Lapos láb - a láb elváltozása és deformációja - lehet veleszületett vagy szerzett. A lapos lábak kezelése felnőtteknél a lapos láb korrekciójára irányul, teljes gyógyulás lehetetlen. Erősíteni kell a láb izmait és szalagjait. 3. szakaszú lapos lábakkal ez lehetséges sebészeti kezelés.

Tovább -

A tályog otthoni kezelése veszélyes: lehetséges súlyos szövődmények. A tályogot kezelni kell sebészeti módszer, és a tályog felnyitását el kell végezni tapasztalt orvos. A lágyszöveti tályogok kezelését Moszkvában a "Családi orvos" poliklinikák hálózata végzi.

Tályog a genny korlátozott felhalmozódásának nevezik a különböző szövetekben és szervekben. Általában bakteriális fertőzés okozza.

A szervezetbe jutó baktériumok a behatolás helyén a sejtek pusztulását és lebomlását okozzák. A leküzdés érdekében a leukocitákat összevonják, amelyek a baktériumokat elpusztítva maguk is elpusztulnak. Az elhalt fehérvérsejtek gennyet képeznek, amely felhalmozódik a sérülés helyén. A gyulladás további terjedésének megakadályozása érdekében a szervezet egy speciális szövetre korlátozza az érintett területet.

Elérhetőség belső falak az érintett terület éppen fémjel tályog, ami megkülönbözteti más típusú gyulladásoktól. A tályognak ez a izolálása a szervezetből csökkenti az antibiotikumos kezelés hatékonyságát: a gyógyszer egyszerűen nem jut el a gyulladás helyére.

A tályog okai

Leggyakrabban a tályog a fertőzés eredményeként jelentkezik külső környezet. A baktériumok mikrotrauma következtében alakulhatnak ki, amely megsértette a bőr integritását. Ilyen sérüléseket okozhat például borotválkozás, hajvágás, manikűr, pedikűr és hasonlók. A sebbe bejutott szennyeződés vagy idegen test (szilánk) növeli a tályog kialakulásának valószínűségét.

Szabálytalanul végzett injekciók egészségügyi előírásokat(nem steril tűk és fecskendők) injekció beadása utáni tályogot okozhat.

A tályog előfordulása nem fertőzéssel járhat, hanem a szövetek vegyi anyagok általi elpusztításával, például koncentrált injekciókkal. gyógyszerek(Hasonló következményekkel járhat a sikertelen oltás).

A tályog tünetei

A tályogok nemcsak a bőrön vagy az izomszövetben, hanem bármely szervben is kialakulhatnak.

Duzzanat

A felületes tályogok fájdalmas duzzanatnak tűnnek, általában lekerekítettek. Érintéssel megállapíthatja, hogy van-e folyadék a belsejében.

Bőrpír

Felületes tályogok esetén.

Helyi hőmérséklet-emelkedés

A gyulladás helyén hő érezhető.

Fodrozódás

Pulzáció érezhető.

Fájdalom a tályog területén

Éles fájdalom érezhető.

A tályog kezelési módszerei

A kezelés nélkül kialakított tályog spontán kitörhet vagy behatolhat a belsőbe zárt üregek. Az utóbbi esetben súlyos szövődmények lehetségesek. A tályog kifelé nyílásakor is előfordulhatnak szövődmények: ha a genny nem jön ki teljesen, a gyulladásos folyamat krónikussá válhat, az áttörés helyén sipoly alakulhat ki.

Ez egy üreg, amely az izmokban vagy a bőr alatti zsírszövetben helyezkedik el, elhatárolódik a környező szövetektől és tele van gennyes tartalommal. Jellemzője az ödéma, a hiperémia, a bőr fájdalma és a fluktuáció tünete az érintett területen. Általános szomatikus elváltozások kísérik: fejfájás, hipertermia, rossz közérzet, alvászavar. A vizsgálat kiterjed a vizsgálatra, ultrahangra, röntgenre, a tályog diagnosztikai szúrására és bakteriológiai vizsgálat annak tartalmát. A tályog kialakulása után felnyitják, majd a műtét utáni vízelvezetés és fertőtlenítő oldatokkal történő mosás következik.

ICD-10

L02.2 L02.3 L02.4 L02.1

Általános információ

A lágyszöveti tályog a többi gennyes-gyulladásos betegségtől egy infiltratív tok vagy, ahogyan más néven, piogén membrán jelenléte különbözik. Bármilyen lokalizációjú tályognak hasonló kapszula van, beleértve a belső szervekben elhelyezkedőket is. A lágyszöveti tályog kapszula korlátozza a közelben anatómiai struktúrákés megakadályozza a gennyes folyamat terjedését. Jelentős mennyiségű gennyes váladék felhalmozódása, a tályog növekedése és tokjának elvékonyodása azonban a lágyszöveti tályog áttöréséhez vezethet, gennyes tartalmának a környező szövetekbe vagy az izomközi terekbe való kijutásával, a tályog kialakulásával. diffúz gennyes gyulladás - flegmon.

Az okok

A lágy szövetek tályogját a piogén mikroorganizmusok szövetekbe való bejutása okozza. Az esetek körülbelül egynegyedében a patológiát okozzák staphylococcus fertőzés. A kórokozók lehetnek streptococcusok, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, clostridiumok és más patogén mikroorganizmusok is. A lágyszöveti tályognak gyakran polimikrobiális etiológiája van. Csonttuberculosisban a Mycobacterium tuberculosis által okozott „hideg” lágyszöveti tályog figyelhető meg.

A lágyszöveti tályogot okozó piogén mikroorganizmusok behatolása gyakrabban fordul elő, ha a bőr integritását sérülések, sérülések, mikrotraumák, égési sérülések, fagyás következtében megsértik, nyílt törések. Lágyszöveti tályog akkor fordulhat elő, ha a mikroorganizmusok limfogén és hematogén úton terjednek a szervezetben lévő gennyes gócokból. Például furuncle, carbuncle, pyoderma stb. A lágyszöveti tályog képződésével járó fertőzés iatrogén módon fordulhat elő, ha fertőzött tűvel injektálják. NÁL NÉL ritka esetek a lágy szövetek aszeptikus tályogja figyelhető meg, ami a folyadékok (kerozin, benzin stb.) szövetekbe való behatolásából adódik, és ezek elhalását okozza.

A gennyes sebészettel foglalkozó szakemberek megfigyelései szerint a lágyszöveti tályog kialakulásának kedvező háttere a fókusz jelenléte a szervezetben. krónikus fertőzés(sinusitis, krónikus mandulagyulladás, pharyngitis.), hosszan tartó betegség gyomor-bél traktus, rendellenességek perifériás keringésés anyagcserezavarok(elhízás, pajzsmirigy alulműködés, beriberi). A súlyos angiopathiával járó diabetes mellitus különösen jelentős szerepet játszik a gennyes folyamat kialakulásában és progressziójában.

A tályog tünetei

A lágyrészek tályogját helyi és általános szomatikus tünetek jelenléte jellemzi. A helyi tünetek közé tartozik a tályog feletti bőrterület fájdalma, duzzanata és vörössége. A nyomás az érintett területen fokozott fájdalmat okoz. Ha a lágyszöveti tályog felületesen helyezkedik el, akkor a helyi tünetek egyértelműen kifejeződnek, és a tályog kialakulása után néhány nappal fellépő fluktuációs tünetet egészítik ki, jelezve a folyékony tartalom felhalmozódását a gyulladásos fókuszon belül.

Mélyen fekvõ tályog esetén azt helyi tünetek nem annyira észrevehetőek, ingadozás nem figyelhető meg, és a Általános állapot beteg. A lágyszöveti tályog általános szomatikus jelei nem specifikusak. A betegek megjegyzik fáradtság, időszakos fejfájás, gyengeség, alvászavar, testhőmérséklet-emelkedés, amely elérheti a 39-40 °C-ot és hidegrázás kísérheti.

Komplikációk

A mérgezés súlyos tünetei a véráramba való felszívódással járhatnak mérgező anyagok, amelyek a tályogon belüli szövetek lebomlása következtében alakulnak ki, vagy gennyes folyamat terjedésére és szepszis veszélyére utalnak. A lágyszöveti tályog szövődménye a szepszis mellett a lágyszöveti flegmon kialakulása, a közeli nagy ér falának gennyes összeolvadása, a folyamatban való részvétel idegtörzs ideggyulladás kialakulásával, a gennyes folyamat szilárd struktúrákra való terjedésével a közeli csont osteomyelitisének előfordulásával.

Diagnosztika

Alatt diagnosztikai vizsgálat beteg, a gennyes sebésznek figyelnie kell arra, hogy anamnézisében szerepel-e a megjelenés jelzése gyulladásos tünetek sérülés, seb vagy injekció után. A felületesen elhelyezkedő lágyszöveti tályog könnyen kimutatható az érintett terület vizsgálatakor. A mélyebb tályogok lágyrész ultrahangvizsgálatot igényelnek és diagnosztikai szúrás. A szúrás után a kapott anyagot bakteriológiai vizsgálatnak vetik alá, hogy meghatározzák a piogén mikroflóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Ha "hideg" tályog gyanúja merül fel, az érintett terület röntgenvizsgálatát és a tuberkulózis PCR-diagnosztikáját végzik. Diagnosztizálják a beteg háttérbetegségeit is, amelyekhez kapcsolódó szakorvosi konzultációra lehet szükség: fül-orr-gégész, gasztroenterológus, endokrinológus.

Lágyszöveti tályog kezelése

NÁL NÉL kezdeti szakaszban konzervatív kezelés javasolt: gyulladáscsökkentő terápia és UHF. A kialakult lágyszöveti tályog kötelező műtéti kezelésnek van kitéve. A nyitást és a víztelenítést általában sebész végzi ambuláns műtőben. Bonyolult tályog, utána tályog kiújulás esetén kórházi kezelés szükséges sebészeti kezelés, jelenléte súlyos háttérbetegség vagy a beteg állapota, a fertőzés anaerob természete, nagy kockázat fejlődés posztoperatív szövődmények a tályog elhelyezkedésével az arcon, közel nagy hajók vagy idegtörzsek.

A sebészetben jelenleg a lágyszöveti tályog nyílt és zárt sebészeti kezelését alkalmazzák. Zárt út kis bemetszésen keresztül készült. Tartalmazza a falak küretezését és a tályog tartalmának leszívását, dupla lumencső használatát a vízelvezetéshez, aktív leszívást és üregmosást a műtét után a tályog kinyitásához. nyitott utat A kezelés magában foglalja a tályog kiürítését és antiszeptikummal történő mosását széles boncolást követően, széles csíkokkal történő vízelvezetést, a tályogüreg napi posztoperatív toalettjét és kötözést.

Ha a tályog felnyitása és elvezetése nem vezet az általános szomatikus és mérgezési tünetek gyengüléséhez és fokozatos megszűnéséhez, akkor megfontolandó az általánosítás. gennyes fertőzésés a szepszis kialakulása. Ilyen esetekben egy masszív antibiotikum terápia, méregtelenítés, infúzió és tüneti orvosi intézkedések.

Előrejelzés és megelőzés

A lágyszövetekben a tályogok kialakulásának megelőzése az aszepszis és az injekciós technika szabályainak betartásából áll, kizárólag eldobható fecskendők és tűk használatával, időben történő kezelés gennyes folyamatok eltérő lokalizáció, a szervezet nem specifikus ellenállásának növelése, a traumás sérülések sebeinek megfelelő és alapos elsődleges kezelése.

A tályog (tályog, tályog) az gennyes gyulladás, amit szövetolvadás és gennyel telt üreg kialakulása kísér. Kialakulhat izmokban, bőr alatti szövetekben, csontokban, belső szervekben vagy a környező szövetekben.

tályog kialakulása

A tályog okai és kockázati tényezői

A tályog oka egy piogén mikroflóra, amely a nyálkahártya vagy a bőr károsodása révén jut be a páciens szervezetébe, vagy egy másik elsődleges gyulladásgócból (hematogén úton) kerül be a vérárammal.

A kórokozó a legtöbb esetben egy kevert mikrobiális flóra lesz, amelyben a staphylococcusok és a streptococcusok dominálnak. különféle típusok például botokat coli. NÁL NÉL utóbbi évek jelentősen megnőtt az anaerobok (clostridiumok és bakteroidok) szerepe, valamint az anaerob és aerob mikroorganizmusok társulása a tályogok kialakulásában.

Néha vannak olyan helyzetek, amikor a tályog kinyílása során kapott genny, ha hagyományos táptalajra vetik, nem hoz létre mikroflórát. Ez arra utal, hogy ezekben az esetekben a betegséget nem jellemző kórokozók okozzák, amelyek a közönséges eszközökkel kimutathatók. diagnosztikai módszerek lehetetlen. Ez bizonyos mértékig megmagyarázza az atipikus lefolyású tályogok eseteit.

A tályogok önálló betegségként is előfordulhatnak, de gyakrabban más patológia szövődményei. Például, tüdőgyulladás lehet bonyolult tüdőtályog, és gennyes mandulagyulladás - paratonsillaris tályog.

A gennyes gyulladás kialakulásával a szervezet védekező rendszere igyekszik lokalizálni, ami egy korlátozó kapszula kialakulásához vezet.

A betegség formái

Helyszíntől függően:

• szubfrén tályog;
• paratonsillaris;
• peripharyngealis;
• lágy szövetek;
• tüdő;
• agy;
• prosztata;
• periodontális;
• belek;
• hasnyálmirigy;
• herezacskó;
• Douglas tér;
• függelékes;
• máj és subhepatikus; satöbbi.

Tályogok bőr alatti szövetáltalában teljes gyógyulással végződik.

Jellemzők szerint klinikai lefolyás kioszt a következő űrlapokat tályog:

1. Csípős vagy fűszeres. Kifejezett helyi gyulladásos reakció, valamint az általános állapot megsértése kíséri.
2. Hideg. A szokásos tályogtól eltér a közös és helyi sajátosságok gyulladásos folyamat(láz, bőrpír, fájdalom). A betegség ezen formája jellemző bizonyos szakaszaiban aktinomikózis és osteoartikuláris tuberkulózis.
3. Szivárgó. A genny felhalmozódási helyének kialakulása nem vezet akut kialakulásához gyulladásos válasz. A tályog kialakulása hosszú ideig (akár több hónapig) következik be. A tuberkulózis osteoartikuláris formájának hátterében alakul ki.

A tályog tünetei

A betegség klinikai képét számos tényező határozza meg, és mindenekelőtt a gennyes folyamat helye, a tályog oka, mérete és a kialakulásának stádiuma.

A felületes lágyszövetekben lokalizált tályog tünetei a következők:

• puffadtság;
• vörösség;
• éles fájdalom;
• a helyi és bizonyos esetekben az általános hőmérséklet emelkedése;
• diszfunkció;
• ingadozás.

Tályogok hasi üreg a következő tüneteket mutatják:

• időszakos (intermittens) láz hektikus típusú hőmérsékleti görbével, azaz jelentős napközbeni ingadozásoknak van kitéve;
• súlyos hidegrázás;
• fejfájás, izom- és ízületi fájdalom;
• étvágytalanság;
• súlyos gyengeség;
• hányinger és hányás;
• késleltetett gázok és székletürítés;
• a hasfal izmainak feszültsége.

Amikor a tályog a diafragma alatti régióban lokalizálódik, a betegeket légszomj, köhögés, felső hasi fájdalom zavarhatja, amely a belégzéskor súlyosbodik, és a lapocka és a vállba sugároz.

Kismedencei tályogok esetén, reflex irritáció végbél és Hólyag, mely tenezmus (hamis székletürítési késztetés), hasmenés, gyakori vizelés megjelenésével jár.

A retroperitoneális tályogokat fájdalom kíséri alsó szakaszok hát, melynek intenzitása növekszik, ha a lábakat a csípőízületeknél hajlítják.

Az agytályog tünetei hasonlóak bármely más volumetrikus formáció (ciszták, daganatok) tüneteihez, és nagyon széles tartományban változhatnak, a kisebb fejfájástól a súlyos agyi tünetekig.

Mert tüdőtályog a testhőmérséklet jelentős emelkedése, erős hidegrázás kíséretében. A betegek fájdalomról panaszkodnak a mellkas területén, amelyet súlyosbít Mély lélegzetet, légszomj és száraz köhögés. Megnyitása után a tályog a hörgőben történik köhögés bőséges köpet ürítéssel, ami után a beteg állapota rohamosan javulni kezd.

Az oropharynx tályogjai (retropharyngealis, paratonsillaris, peripharyngealis) a legtöbb esetben gennyes mandulagyulladás szövődményeként alakulnak ki. A következő tünetek jellemzik őket:

• súlyos fájdalom, amely a fogakba vagy a fülbe sugárzik;
• érzés idegen test a torokban;
• az izmok görcsössége, amely megakadályozza a száj kinyitását;
• fájdalom és duzzanat a regionális nyirokcsomók;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• gyengeség;
• orrhang;
• kellemetlen rothadó szag megjelenése a szájból.

A tályog diagnózisa

A lágyszövetek felületesen elhelyezkedő tályogjai nem okoznak nehézséget a diagnózisban. Mélyebb elhelyezkedés esetén szükség lehet ultrahang és/vagy diagnosztikai punkció elvégzésére. A szúrás során kapott anyagot bakteriológiai vizsgálatra küldik, amely lehetővé teszi a betegség kórokozójának azonosítását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.

A fül-orr-gégészeti vizsgálat során észlelik az oropharynx tályogait.

A tályogok önálló betegségként is előfordulhatnak, de gyakrabban más patológia szövődményei. Például a tüdőgyulladást tüdőtályog bonyolíthatja, ill gennyes mandulagyulladás- Peritonsillaris tályog.

Sokkal nehezebb diagnózis agyi tályogok, hasüreg, tüdő. Ebben az esetben végrehajtják műszeres vizsgálat amely tartalmazhat:

• A hasüreg és a kis medence ultrahangja;
• mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;

A tályog kezelése

A felületes lágyszövetek tályogjának kialakulásának kezdeti szakaszában gyulladáscsökkentő terápiát írnak elő. A tályog érése után felnyitják, általában be járóbeteg-beállítások. A kórházi kezelés csak a beteg súlyos általános állapotában, anaerob jellegű fertőző folyamat.

Mint támogatás kezelésében, valamint a bőr alatti zsírtályogok szövődményeinek megelőzésére az Ilon kenőcs használata javasolt. A kenőcsöt az érintett területre steril alá kell helyezni gézkötés vagy egy tapasz. A gennyesedés mértékétől függően a kötést naponta egyszer vagy kétszer kell cserélni. A kezelés időtartama a gyulladásos folyamat súlyosságától függ, de a megfelelő eredmény eléréséhez átlagosan legalább öt napig kell alkalmazni a kenőcsöt. Az Ilon K kenőcs a gyógyszertárakban kapható.

A tüdőtályog kezelése antibiotikumokkal kezdődik. széles választék akciók. Az antibiogram átvétele után az antibiotikum-terápiát a kórokozó érzékenységének figyelembevételével állítják be. Jelzések esetén a gennyes tartalom kiáramlásának javítása érdekében bronchoalveoláris mosást végeznek. Eredménytelenség konzervatív kezelés tályog az indikáció műtéti beavatkozás- a tüdő érintett területének reszekciója (eltávolítása).

Az agyi tályogok kezelése a legtöbb esetben sebészeti, mivel az agy elmozdulásához és halálhoz vezethet. A tályogok eltávolításának ellenjavallata a mély és életfontosságú lokalizáció fontos szerkezetek(kéreg alatti magok, agytörzs, thalamus). Ebben az esetben a tályog üregének átszúrásához folyamodnak, a gennyes tartalmat leszívással eltávolítják, majd az üreget fertőtlenítő oldattal mossák. Ha többszöri öblítésre van szükség, a katétert, amelyen keresztül vezetik, egy ideig az üregben hagyják.

Megelőzés

A tályogok kialakulásának megelőzése a patogén piogén mikroflóra bejutásának megakadályozására irányul, és a következő intézkedéseket foglalja magában:

• alatt az aszepszis és antiszepszis gondos betartása orvosi beavatkozások bőrkárosodás kíséri;
• időszerű kezdeti sebészeti kezelés sebek;
• a krónikus fertőzés gócainak aktív rehabilitációja;
• promóció védelmi erők szervezet.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A tályog gyulladásos betegség fémjel amely a szövetek megolvadása egy üreg kialakulásával. A latin abscessus fordítása "tályogot" jelent. A kóros folyamatnak általános és helyi megnyilvánulásai vannak, és lehet önálló betegség vagy más betegségek vagy sérülések szövődménye. Kell neki kötelező kezelés kórházban a következmények kialakulásának magas kockázata miatt.

Koncepció és általános jellemzők

A tályog egy gennyes fókusz, amelyet az egészséges szövetekből származó kapszula korlátoz. Ez a szervezet védekező reakciója a kóros folyamatra. A tályogot abszolút bármely szövet károsodása jellemzi, de leggyakrabban a bőrön és a lágy szövetekben, ritkábban a belső szervekben képződik.

A tályog helyétől függetlenül a tünetei hasonló képet mutatnak. A betegség tünetei:

Egy tályogra belső szervek jellegzetes általános tünetek gyakorlatilag helyi jelzések nélkül.

A betegség megnyilvánulásainak intenzitása bizonyos tényezőktől függ:

• a tályog mérete és elhelyezkedése;
• kórokozó;
• test reakciói.

Osztályozás és okok

Minden tályogra jellemző a gennyképződés. De a fertőző folyamat jelenlététől függően a tályog izolálódik:

1. Fertőző. A betegség felelősei a mikroorganizmusok (staphylococcusok, streptococcusok, bélrendszeri, Pseudomonas aeruginosa, Koch-bacillusok vagy különféle mikrobák közössége). Az esetek 25% -ában a lágy szövetekben tályog kialakulása hozzájárul a staphylococcus aureushoz.
2. Steril. Baktériumok nem érintik. Bevezetésének hátterében alakul ki lágy szövetek különféle gyógyszerek(Cordiamin) ill vegyi anyagok(kerozin). Az ilyen típusú tályogot injekció utáninak nevezik.

A betegség természetétől függően két formája különböztethető meg:

1. Fűszeres. A kapszula egy réteg kötőszövetet tartalmaz.
2. Krónikus. A tályognak ez a formája a kapszula tartalmának hiányos kiürülése következtében alakul ki, ismételt gennyedéssel. 2 rétegű - granulált és összekötő.

Mert akut folyamatáltalános szomatikus rendellenességek (láz, izomfájdalom, gyengeség) jellemzőek. Helyi megnyilvánulások a tályog lokalizációjától és közelségétől függ bőr(minél közelebb van, annál intenzívebbek a tünetek). Mert krónikus lefolyású kevésbé kifejezett helyi és általános tünetek jellemzőek.

A patológia fő okai:

1. A kórokozó bejutása a szervezetbe a külső környezetből (szennyeződés be nyílt seb, injekciók).
2. Egy szer bejutása a belső környezetből (a mikroorganizmusok átterjedése az érintett fókuszból más szervekbe vér- és nyirokáramlással).

Típusok lokalizációtól függően

A tályog bármely szövetben vagy szervben kialakulhat. Ezért sokféle betegség létezik.

Közös helyek kóros folyamat:

1. Puha szövetek.
2. Belső szervek.
3. Szájüreg.
4. Torok és mások.

A tályog másodlagos betegségként is működhet, vagyis az alapbetegség szövődménye lehet.

Felület

A lágyszöveti tályog olyan gyulladás, amely érinti izomszövet, bőr és bőr alatti zsír, gennyel telt üreg kialakulásával. Ennek oka a mikroorganizmusok (különösen a staphylococcusok) behatolása a sérülés, fagyás, égési sérülések következtében sérült bőrön keresztül.

A gyulladás fő helyei:

• arc és nyak;
• fenék;
• jobb és bal comb.

Gyakori jelenség a tályogok kialakulása az arcokon, az infraorbitális és parotis területeken, az áll és az állkapocs területén. Az okok:

• a bőr integritásának megsértése, majd fertőzés hozzáadása;
• egyéb betegségek (különösen fogászati) szövődményei.

Az ilyen patológiákban a klinikai kép a legszembetűnőbb. Ennek oka az arc és a nyak bőrében való jelenléte egy nagy szám erek (nyirok- és keringési rendszer), nyirokcsomók és idegvégződések.

Tünetek:

• intenzív fájdalom;
• puffadtság;
• a száj kinyitásának nehézsége;
• rágási rendellenesség;
• regionális nyirokcsomók gyulladása;
• arc aszimmetria.

A fenéken háromféle tályog található:

1. Poszt-traumatikus.
2. Injekció után.
3. Fertőzés utáni tályog.

Különféle okok okozhatják:

Az injekció beadása utáni tályog kialakulásának szakaszai:

1. Fájdalom az injekció beadásának helyén.
2. Hiperémia és bőrduzzanat.
3. A helyi hőmérséklet emelkedése.
4. Infiltrátum, majd gennyes üreg kialakulása.
5. Lépjen ki vagy be a tartalomból.

Belső szervek tályogjai és egyéb lokalizációi

A tályog minden szervben kialakulhat. Ez különösen igaz a parenchymalis (üreg nélküli) esetében.

A betegség felismerése sokkal nehezebb, mint külső tályog. A tünetek tünetekké csapódnak le általános mérgezés(rossz közérzet, láz) és fájdalom a patológia helyén. A következő szervek érintettek lehetnek:

Diagnosztika

A tályog kimutatása többféle diagnosztikai módszerrel történik. Ezek tartalmazzák:

1. Szakorvosi vizsgálat, beleértve a tapintást (az érintett terület tapintása).
2. Anamnézis- és panaszgyűjtés.
3. A vér és a vizelet laboratóriumi elemzése.
4. Instrumentális módszerek.

A felületes tályogok vizsgálatakor a bőr kivörösödését és a fluktuáció tünetét határozzák meg - a patológia nyilvánvaló jelei.

A belső tályogok azonosításakor módszerekre van szükség műszeres diagnosztika. Ehhez használják:

• A gyomor-bél traktus szerveinek vizsgálata kontrasztanyaggal.
• Sima radiográfia.
• CT vizsgálat.
• Bronchoszkópia (tüdőtályog esetén).
• TRUS - transzrektális (végbélen keresztül) ultrahangos eljárás(prosztatatályog esetén) és mások.

Között laboratóriumi módszerek diagnosztikai felhasználás:

• Vérvétel általános és biokémiai elemzéshez.
• Általános vizelet elemzés.
• Biopszia a tályog és a rosszindulatú daganat megkülönböztetésére.
• Gennyminta bakteriológiai vizsgálata a kórokozó azonosítására és az antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének megállapítására.

A gennyes fókusz jelenléte egy adott szervben a segítségével állapítható meg szükséges módszereketés mutatók igazolják. Néhány közülük:

Kezelés

A tályog fő kezelése az sebészet. Csak a kialakult gennyes fókusz után hajtják végre. Magába foglalja:

1. A tályog megnyitása. alatt történik a művelet helyi érzéstelenítés ha a tályog felületes és bőrközeli. Ellenkező esetben általános érzéstelenítés javasolt.
2. Genny és elhalt szövet eltávolítása.
3. Az üreg lemosása fertőtlenítő oldattal (3% hidrogén-peroxid, majd klórhexidin vagy Miramistin).
4. Vízelvezető telepítése a genny kiáramlásához.

A garattályog megnyitása

Antibakteriális kezelést írnak elő posztoperatív időszak vagy az infiltráció szakaszában, és széles spektrumú gyógyszerek alkalmazásával jár.

Gyakran alkalmaznak méregtelenítő és immunstimuláló terápiákat.

A tályogokat azzal kezelik egészségügyi intézmény. A betegség otthoni megszüntetésének kísérlete komplikációkkal és néha halállal is jár.

Komplikációk és megelőzés

A tályog okozhat különféle szövődményekéletveszélyes:

• vénás trombózis.
• Agyvelőgyulladás.
• Szepszis - a vér fertőzése a genny és a patogén mikroflóra lenyelése következtében.
• Flegmon - a tályog áttörése a környező szövetekbe diffúz (határok nélküli) gennyes gyulladás kialakulásával.
• A létfontosságú szervek funkcióinak megsértése.
• Bakteremia - bevezetés patogén mikroorganizmusok bejutnak a véráramba, és eljuttatják a szervezet minden rendszerébe.
• A betegség krónikus lefolyásának kialakulása.
• A tályog áttörése zárt üregekbe. Veszélyes a mellhártyagyulladás, a szívburokgyulladás, a hashártyagyulladás, az agyhártyagyulladás és más patológiák kialakulására.
• Arrozív vérzés - vérzés a belső szervekbe.

Megelőző intézkedések:

• Krónikus fertőzési gócok fertőtlenítése.
• Bőrelváltozások kezelése.
• Az injekciókra vonatkozó szabályok betartása.
• A higiéniai előírások betartása.
• Egészséges életmód.
• Vigyázzon egészségére, beleértve időben történő fellebbezés segítségért a betegség első jelére.

A felületes tályogok prognózisa általában kedvező. A belső szervek patológiája esetén minden attól függ időben történő diagnózisés megfelelő kezelést. Például egyetlen májtályog esetén a kockázat végzet 20-40%, a szerv többszörös tályogja esetén magasabb.