Vaikų iki vienerių metų nutukimas vadinamas. Nutukusio vaiko tyrimo planas

Jau kelis dešimtmečius mokslininkai pastebėjo, kad daugėja vaikų, kenčiančių nuo antsvorio. Gydytojai ir dietologai teikia ypatingą reikšmę šiai rimtai problemai, nes nutukimas sukelia sunkios pasekmės. Ir beveik visais atvejais tai yra kova su antsvoriu visą suaugusiųjų gyvenimą.

Nutukimas yra lėtinė liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimas ir kurią lydi riebalų perteklius organizme.

Riebalinis audinys žmogaus organizme ne visada formuojasi intensyviai. Pirmasis kaupimasis įvyksta nuo kūdikio gimimo dienos iki 9 mėnesių. Iki 5 metų riebalų augimas stabilizuojasi. Kitas augimo laikotarpis yra 5-7 metai. Paskutinis etapas yra kūno brendimo ir visiško jo restruktūrizavimo amžiuje - nuo 12 iki 17 metų.

Todėl gydytojai išskiria tris kritinius ligos laikotarpius:

1. iki 3 metų – ankstyva vaikystė;
2. 5-7 metai – jaunesniojo mokyklinio amžiaus;
3. 12-17 metų – paauglystė.

klasifikacija

Nėra vienos ir visuotinai priimtos šios ligos taksonomijos. Gydytojai naudoja kelių tipų klasifikacijas. Pagal vieną iš jų nutukimas klasifikuojamas taip.

• Pirminis

- idiopatinis, egzogeninis-konstitucinis - susijęs su paveldimu polinkiu;
— mityba – siejama su prasta mityba.

• Antrinis (simptominis)

- susijęs su geno defektu;
- smegenų;
- endokrininė;
- vaistinis.

• Mišrus

Apima elementus iš pirmosios ir antrosios grupių.

Remiantis pertekliniu kūno svoriu, palyginti su normaliu svoriu, galima išskirti tris nutukimo laipsnius:

• 1 laipsnis - viršsvoris viršija normalų lygį 10-29%;
• 2 laipsniai - viršsvoris viršija normalų lygį 30-49%;
• 3 laipsnis – viršsvoris viršija normą daugiau nei 50%.

Nutukimo priežastys ankstyvame amžiuje

Tik endokrinologas gali teisingai nustatyti ligos priežastis. Yra du pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos vaikų patologijos vystymuisi:

1. Mityba (problemas sukelia nesubalansuota mityba ir mažas mobilumas).
2. Endokrininės sistemos (problemos, kurias sukelia sutrikusi veikla endokrininė sistema).

Vaikų ir paauglių nutukimo paplitimą lemia medžiagų apykaitos sutrikimai ir mažas aktyvumas. Energijos disbalansas yra susijęs su nekontroliuojamu kaloringų maisto produktų vartojimu ir per mažomis energijos sąnaudomis.

Nesuvokdami visos žalos, vaikai valgo neribotus kiekius kepinių, saldumynų, greito maisto, nuplauta gazuotais gėrimais.

Svarbu! Fizinis pasyvumas yra viena iš priežasčių, kodėl daugėja sergančių vaikų antsvorio. Šiuolaikiniai vaikai mieliau sėdi prie kompiuterio, televizoriaus ir prietaisų, nei žaidžia žaidimus lauke.

„Šeimos sindromas“ kaip ligos priežastis yra ne mažiau paplitęs. Abiejų tėvų nutukimas suteikia 80% garantiją, kad vaikui pasireikš ta pati liga.

Didelė tikimybė nutukti naujagimiams, sveriantiems daugiau nei 4 kg, taip pat kūdikiams, kurie greitai priauga svorio per pirmuosius dvejus gyvenimo metus. Ankstyvas papildomo maisto įvedimas (iki 6 mėnesių) ir nutraukimas maitinimas krūtimi taip pat yra galimos priežastys ligų.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių vaikai priauga per didelio svorio, susijusių su vystymosi patologijomis:

• įgimta hipotirozė (skydliaukės hormonų trūkumas);
• antinksčių patologija (Itsenko-Kušingo sindromas);
• uždegiminės smegenų ligos, trauminiai smegenų sužalojimai, navikai, dėl kurių pažeidžiama hipofizė;
• riebalinė-lyties organų distrofija.

Psichoemocinės priežastys dažnai prisideda prie medžiagų apykaitos sutrikimų. Tai gali būti nuolatinė priešiška atmosfera mokykloje, stiprus stresas, sukeltas artimųjų netekties, arba šokas, kai vaikas yra nusikaltimo liudininkas.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Nutukimas in vaikystė visada provokuoja dažnas vystymasis daug gretutinių ligų. Tai padidina neįgalumo ir ankstyvos mirties riziką.

Ką nutukimas sukelia vaikystėje ir paauglystėje?

• sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (hipertenzija, insultu, krūtinės angina, širdies išemija);
• į ligas virškinimo trakto(kasos, dvylikapirštės žarnos uždegimas, gastritas, kepenų nepakankamumas, hemorojus, vidurių užkietėjimas);
• endokrininės sistemos ligoms (kasos, antinksčių ir skydliaukės veiklos sutrikimams);
• raumenų ir kaulų sistemos ligoms (kaulų ir sąnarių deformacijai, plokščių pėdų atsiradimui, kojų venų varikozei);
• Į psichinė liga(sindromas miego apnėja, miego sutrikimai, psichosocialiniai sutrikimai);
• į vyrų reprodukcinės funkcijos sumažėjimą ir moterų nevaisingumą ateityje.

Simptomai

Nutukimą vaikui gali nustatyti tik gydytojai, tačiau pirmieji turėtų pastebėti įspėjamuosius ligos požymius. Norint tai padaryti, svarbu stebėti vaiko gyvenimo būdą, jo judrumą ir fizinį aktyvumą, figūros pokyčius.

Kūdikių nutukimo simptomai:

• antsvoris;
• dažnos alerginės reakcijos;
• vidurių užkietėjimas

Mažo vaiko nutukimo simptomai mokyklinio amžiaus(5–7 metai):

• antsvoris;
• per didelis prakaitavimas;
• dusulio atsiradimas vaikščiojant ir mankštinantis;
• figūros deformacija pilvo, klubų, rankų ir pečių srityje (riebalinio audinio sankaupa);
• dažnas kraujospūdžio padidėjimas.

12-17 metų paauglių nutukimo simptomai:

• ryškesni, visi pirmiau minėti simptomai;
• nuovargis;
• mergaitėms - menstruacijų sutrikimai;
• galvos svaigimas ir galvos skausmai;
• padidėjęs prakaitavimas;
• dažnas rankų ir kojų patinimas, skausmingi sąnarių skausmai;
• depresinės būsenos.

Kaip diagnozuoti ligą?

Priežastis kreiptis į gydytoją bus dėmesingų tėvų, galinčių aptikti pirmuosius, pastebėjimai nerimą keliantys simptomai vaiko nutukimas. Gydytojas diagnozę pradeda rinkdamas informaciją apie vaiką (maitinimo būdus iki vienerių metų, esamus mitybos įpročius, gyvenimo būdą, fizinio pasirengimo lygį, lėtinės ligos).

Kitas objektyvios diagnostikos žingsnis – antropometrinių duomenų rinkimas: juosmens apimtis, klubų apimtis, kūno svoris. Remdamasis šiais rodikliais, gydytojas apskaičiuoja vaiko kūno masės indeksą (KMI) ir lygina jį naudodamas specialias PSO sukurtas centilių lenteles.

Ar skaičiuosime? KMI leidžia lengvai nustatyti ligos sudėtingumo laipsnį ir apskaičiuojamas pagal šią formulę: KMI = kūno svoris (kg) / ūgis (m²).

Pagal gautą indekso reikšmę galima nustatyti nutukimo laipsnį. Toliau pateikta lentelė padės tai padaryti.

Norėdami nustatyti ligos priežastis, pediatras gali paskirti šiuos tyrimus:

• Kraujo chemija. Tai leidžia nustatyti gliukozės kiekį kraujyje, cholesterolį, šlapimo rūgštis. ALT ir AST baltymų (transaminazių kraujyje) kiekis lems kepenų būklę.
• Hormonų lygio analizė skirtingi tipai kraujyje ir šlapime. Skiriamas, jei gydytojas įtaria nutukimo vystymąsi hormoninis fonas. Nustatomas insulino, kortizolio, TSH, estradiolio ir kitų hormonų kiekis.

Norėdami patikslinti diagnozę, jie taip pat gali nukreipti jus atlikti papildomus tyrimus:

• Skydliaukės ultragarsas;
• Smegenų KT, MRT ir EEG (jei įtariama hipofizės patologija).

Gydymas

Nustačius nutukimo priežastį, gydytojas paskiria visapusišką gydymą, kuris būtinai apima:

1. Mitybos korekcija ir individuali dieta.
2. Fizioterapija.
3. Vaistų terapija.
4. Chirurginis gydymas (jei reikia).

Mitybos korekcija

Vaikų mitybos specialistas padės teisingai sureguliuoti mitybą. Jos tikslas bus sulėtinti poodinių riebalų susidarymo procesą ir paskatinti jau susikaupusių atsargų pašalinimą. Nutukusio vaiko mityba turėtų būti kuo įvairesnė ir subalansuota. Taip pat reikia atsiminti, kad vaikams iki 3 metų dietos draudžiama.

Nutukusių vaikų mityba apima dalinį maitinimą 6-7 kartus per dieną mažomis porcijomis. Pertraukas tarp valgymų geriau daryti ne ilgiau kaip 3 valandas. Pagrindiniai kaloringi valgiai sudaro racioną pirmoje dienos pusėje, didžiausio aktyvumo laikotarpiu. Pusryčiams ir pietums mėsos ir žuvies patiekalai turi būti gaminami iš neriebių veislių.

Iš pieno produktų pirmenybė teikiama raugintam pienui su mažu riebumu. Kiekvieną dieną į racioną įtraukiamas kalcis varškės pavidalu.

Kadangi pagrindinis kūno riebalų šaltinis yra angliavandeniai, iš raciono rekomenduojama neįtraukti baltos duonos, cukraus, sulčių, gazuotų gėrimų, makaronų, uogienės ir saldumynų.

Svarbu! Ruošiant maistą būtina kuo labiau sumažinti kepimo aliejuje procesą. Produktus galima virti, virti garuose, troškinti ir valgyti šviežius.

Veiksmingas dietinis maistas sukūrė sovietų mitybos specialistas M. Pevzneris. Siekdamas gydyti vaikų ir paauglių nutukimą, jis sukūrė dietą Nr. 8, kurią gydytojai sėkmingai praktikuoja ir šiandien. Dieta buvo sudaryta iš kelių meniu variantų, kurie pakaitomis visiškai subalansuos organizmo suvartojamų būtinų medžiagų kiekį.

8 lentelę sudaro šie pagrindiniai produktai:

• sėlenų duona arba grubus– 100-170 g per dieną;
• neriebūs rauginto pieno produktai – 180-200 g per dieną;
• liesa mėsa, paukštiena, liesa žuvis – 150-180 g per dieną;
• sriubos su nedideliu kiekiu bulvių - iki 220 g porcija;
• iš javų tik soros, grikiai ir miežiai - iki 200 g košės per dieną;
• visų daržovių neribotais kiekiais Skirtingi keliai preparatai;
• vaisių, geriausia nesaldžių – iki 400 g per dieną.
• arbata, uzvar ir sultys be cukraus.

Štai vienas iš dietos Nr. 8 meniu variantų, skirtų padėti nutukusiam vaikui:

• 1-ieji pusryčiai – 8.00 val

Paruošta su vandeniu, arbata be cukraus, obuoliu.

• 2-ieji pusryčiai – 11.00 val

Obuolių ir šviežių kopūstų salotos, virtas kiaušinis, erškėtuogių užpilas.

• Pietūs – 13.00 val

Daržovių sriuba arba kopūstų sriuba, troškinti kopūstai su virta mėsa ar žuvimi, džiovintų vaisių kompotas.

• Popietės užkandis – 16.00 val

Varškė su kefyru.

• Vakarienė – 19.00 val

Virta žuvis, daržovių salotos su augaliniu aliejumi. Prieš miegą - stiklinė neriebaus kefyro.

Visuose patiekalų ruošimo nutukusiems vaikams receptuose atsižvelgiama į tai, kad beveik visiškai nėra druskos, saldumynų ir aliejaus, todėl vaikams tai atrodo per griežta, blanki ir neskoninga.

Norint pagerinti vaiko psichologinę nuotaiką valgant, tėvams patariama pasitelkti visą fantaziją ir kūrybiškai transformuoti patiekiamus patiekalus. Tai gali būti animacinių filmų figūrėlės, raštai ir kitos gaminių detalės. Ryškios ir sultingos daržovės visada ateis į pagalbą.

Fizioterapija

Privaloma dalis kompleksinis gydymas Vaikystėje nutukimas atsiranda dėl fizinio aktyvumo. Gydantis gydytojas paskirs reikiamą mankštos terapijos kompleksą, kuris skatins svorio mažėjimą.

Be to, rekomendacijose nutukusiems vaikams – sporto klubai, vaikščiojimas bet kokiu oru gryname ore, plaukimas, važinėjimas dviračiu, masažas. Sportas turi būti reguliarus. Išradingi tėvai net bausmes sugalvoja pratimų forma (10 atsispaudimų, 30 pritūpimų ir pan.), kad krūvis būtų kasdienis.

Įdomus! Piešti kreida ant asfalto paprasta, bet labai naudinga veikla. Juk piešdamas vaikas tupi ir juda ant kojos.

Vaistų terapija

Gydytojai, kaip taisyklė, skiria gydymą vaistais tik esant 3 laipsnio nutukimui. Taip yra dėl to, kad vaikams iki 15 metų draudžiama vartoti visus apetitą slopinančius ir svorį mažinančius vaistus.

Šiuolaikiniai vaikų nutukimo gydymo metodai yra pagrįsti nemedikamentine terapija. Dažnai į gydymo kompleksą įtraukiami ir mažiau pavojingi vaistai. vaiko kūnas homeopatiniai vaistai.

Chirurgija

Yra specialių sunkūs atvejai ligos eiga, kai reikia chirurginės intervencijos (nutukimas ekstremalus ar jo komplikacijų sukeltos sąlygos, pavojinga gyvybei). Tada gydytojai gali naudoti operaciją.

Nutukimo gydymas chirurgijos (bariatrijos) pagalba vis dar tobulinamas, tačiau gydytojai jau atlieka daugiau nei 40 rūšių bariatrinių operacijų, padedančių pašalinti vaikų nutukimo pasekmes.

Nutukimo prevencija

Vaikų nutukimo problema gali pasireikšti net nėštumo metu, todėl specialistai rekomenduoja pradėti profilaktiką dar prieš gimdymą. Būsimoji mama turėtų pasirūpinti maistinga, subalansuota mityba ir prisiminti persivalgymo pavojus.

Pagrindinis prevencinės priemonės, skirtas vaikų ir paauglių nutukimo prevencijai, susideda iš šių veiksmų.

• Tinkama dieta

Tai įeina subalansuota mityba, valandinės dietos laikymasis ir kenksmingų maisto produktų bei gėrimų išbraukimas iš valgiaraščio.

• Aktyvus gyvenimo būdas

Numatyta prižiūrėti sveikas vaizdas gyvenimas, kūno kultūra, sportas ir žaidimai lauke, ribojantys sėdėjimą prie kompiuterio ar televizoriaus.

• Psichoemocinis fonas

Kai vaikas yra nutukęs, labai svarbi psichologinė situacija tarp jo artimųjų. Antsvorio turintis paauglys dažnai gali susirgti depresija, o tai tik pablogins ligos eigą. Todėl svarbus visas įmanomas tėvų palaikymas ir teigiamas požiūris. Ne tik patarimai, ką ir kaip daryti, bet ir motyvacija per asmeninius pavyzdžius.

Vaikų nutukimas yra labai rimta problema. Tai liga, kuri tikrai pasireikš jauname ir brandaus amžiaus. Tėvai turi būti labai dėmesingi vaikui ir privalo išmokyti jį teisingai gyventi. Na, tai bus raktas į jo saugumą ir gerą sveikatą.

Per didelis svoris, ypač vaikams, neigiamai veikia organizmo sveikatą. Kiekvienais metais vaikų, kenčiančių nuo nutukimo, procentas didėja. Paprastai problemos priežastys yra netinkama mityba, valgymo įpročiai, nuo kurių skiepijami suaugusieji, ligų ir genetinis polinkis. Daugelis tėvų dažnai mano, kad vaiko nutukimas yra ženklas geras apetitas, ir neskuba kreiptis į gydytoją. Tačiau ši problema turi būti išspręsta kuo greičiau.

Apie problemos buvimą galima spręsti, jei kūno svoris viršija 25% normos. Vaikų nutukimo laipsnį galima nustatyti pagal kūno masės indeksą (KMI), kuris apskaičiuojamas taip: svoris kilogramais padalytas iš ūgio metrais kvadratu.

Pavyzdžiui, vaiko svoris yra 40 kg, o ūgis 118 cm. Taigi kūno masės indeksas šiuo atveju yra lygus:

KMI = 40: (1,18 x 1,18) = 28,7

Apskaičiuokite kūno masės indeksą naudodami skaičiuotuvą

Svoris, kg):

Aukštis (cm):

(apskaičiavimas užtruks kelias sekundes)

Kūno masės indekso lentelė

Pasekmės

Per didelis vaiko svoris sukelia daug problemų. Tai yra pagrindinė hipertenzijos, 2 laipsnių cukrinio diabeto, priežasčių vystymosi priežastis aukštas kraujo spaudimas ant stuburo ir sąnarių, padidėja rizika susirgti koronarinė ligaširdies (sutrinka miokardo aprūpinimas krauju), mažina savivertę, neigiamai veikia santykius su kitais vaikais. Kai kurie ekspertai mano, kad rimčiausios vaikų nutukimo pasekmės yra psichologinės ir socialinės problemos. Labai dažnai žmonės, kenčiantys nuo antsvorio, nesulaukia 50 metų.

Kodėl atsiranda

Yra keletas veiksnių, galinčių turėti įtakos svorio augimui. Pažvelkime į juos:

• Prasta mityba– viena iš pagrindinių vaikų nutukimo priežasčių. Paprastai jų racione dominuoja lengvai virškinami angliavandeniai (saldainiai, duonos gaminiai), kietieji riebalai (skrudintos bulvytės, mėsainiai, dešrainiai), saldūs gėrimai (soda, sultys), kai nepakankamas vartojimas baltymai, skaidulos, vanduo. Kūdikių nutukimas daugeliu atvejų atsiranda dėl netinkamo papildomo maisto įvedimo ir dėl persivalgymo pieno mišiniu.
• Sėslus gyvenimo būdas. Daug vaikų vadovauja sėslus gyvenimo būdas gyvenimas - jie nesportuoja, nežaidžia lauko žaidimų, visą savo laisvalaikį leidžia prie kompiuterio, planšetinio kompiuterio, vaizdo pulto ar televizoriaus. O fizinio aktyvumo trūkumas veda į kaupimąsi antsvorio, nes kalorijos deginamos labai lėtai.
• Genetiniai veiksniai. Yra keletas genų mutacijų, kurios prisideda prie nutukimo vystymosi. Jie kontroliuoja angliavandenių ir riebalų apykaitą, leptino (riebalinio audinio hormono) gamybą ir su maistu gaunamos energijos suvartojimą organizme. Nustatyta, kad jei abu tėvai turi antsvorio, tikimybė vaikui susirgti yra 80%, jei tik tėtis turi antsvorio - 38%, tik mama - 50%.
• Ligos. Vaiko nutukimas gali atsirasti dėl sunkių ligų ( hipertoninė liga, koronarinė širdies liga, cukrinis diabetas, kepenų cirozė, smegenų auglys).

Gydymas

Antsvorio turintis vaikas privalomas Reikalingos mitybos specialisto, kardiologo, endokrinologo, gastroenterologo, ortopedo, neurochirurgo, psichologo konsultacijos.

Vaikų nutukimo gydymo tikslas yra sumažinti svorį iki normalių verčių ir užkirsti kelią papildomų svarų augimui. Vaikui parenkama individuali dieta ir skiriami 5 valgymai per dieną. Rekomenduojama jį maitinti tuo pačiu metu, mažomis porcijomis (pirmieji pusryčiai 8:00, antrieji 10:30, pietūs 13:00, popietiniai užkandžiai 15:30, vakarienė 18:00). Ši dieta padeda sumažinti apetitą, nes kita maisto porcija „pasiveja“ kitą ir sukuria pilnumo jausmą skrandyje. Vakarienė turi būti ne vėliau kaip 19 val. Jei vaikas negali užmigti dėl alkio, tuomet galite pasiūlyti jam kefyro, vaisių ar daržovių.

Vaikų nutukimo gydymas turi prasidėti palaipsniui, pašalinant persivalgymą. Didžiąją dalį kaloringo maisto reikia suvartoti pirmoje dienos pusėje – padidėjusio fizinio aktyvumo laikotarpiu. Pusryčiams ir pietums vaikui rekomenduojama duoti mėsos ir žuvies patiekalų, o popietiniams užkandžiams ir vakarienei – daržovių ir pieno produktų. Šiuo atveju pirmenybė teikiama mažai riebalų turinčios veislės paukštiena, žuvis, mėsa, neriebus kefyras, pienas, neriebus sūris, varškė. Varškė turėtų būti vartojama tik natūraliu pavidalu.

Svarbūs nutukimo dietos komponentai yra daržovės ir vaisiai, aprūpinantys organizmą vitaminais ir mineralais. Daržovės naudingos bet kokia forma – virtos, troškintos, tačiau daugumą jų reikėtų vartoti žalias, salotų pavidalu. Ypač naudingomis laikomos daržovės ir vaisiai, kuriuose yra daug skaidulų, dėl kurių sukuriamas sotumo jausmas, iš organizmo šalinami toksinai, reguliuojama žarnyno veikla. Tai: agurkai, kopūstai, pomidorai, ridikai, moliūgai, morkos, burokėliai, žaliosios pupelės, bulvės, kukurūzai, žaliasis žirnis, cukinijos, avokadai, obuoliai, abrikosai, bananai, apelsinai, kriaušės, persikai. Taip pat naudingi džiovinti vaisiai – džiovintos slyvos, džiovinti abrikosai, razinos, kuriose yra daug kalio druskų.

Nepamirškite apie jūros gėrybes – midijas, kalmarus, krevetes, jūros dumblius, kurių sudėtyje yra didelis skaičius B grupės vitaminų, mikro ir mikroelementų, mažai riebalų ir angliavandenių. Jūros gėrybės prisideda prie riebalų apykaitos normalizavimo.

Saldainių, zefyrų, zefyrų, marmeladų pavidalu, vaikui galima duoti tik 1-2 kartus per savaitę. Cukrus pakeičiamas sorbitoliu arba ksilitoliu. Leidžiami ir saldainiai, tačiau labai ribotais kiekiais, gaminami pridedant ksilitolio – šokoladas, vafliai, sausainiai.

Grietinė, majonezas, grietinėlė, fermentuotas keptas pienas, keptas pienas, balta duona, cukrus, konditerijos gaminiai, kondensuotas pienas, saldumynai, uogienė, makaronai ir kt., visiškai neįtraukiami į antsvorį turinčio vaiko racioną. manų kruopos, sviestas, ledai, sultys, gazuoti saldūs gėrimai.

Pagrindinis kovos su nutukimu komponentas yra reguliarus fizinis aktyvumas: ilgi pasivaikščiojimai lauke, žaidimai lauke, bėgimas, plaukimas, riedučiai, važinėjimas dviračiu, riedlenčių sportas.

Peržiūros: 6619 .

Gydytojai nepavargsta kartoti, kad nutukimas – tikras karas, kuriame tik vienas priešas, o aukų – begalė. Šią mūsų laikų problemą apsunkina tai, kad vaikai atsiduria „mūšio lauke“.

Remiantis statistika, JAV kas antras vaikas turi antsvorio, o kas penktas – nutukęs. Vakarų Europos šalyse šie skaičiai mažesni, tačiau nuolat auga. Liga jau viršija paveldimą polinkį. Vis dažniau kaip pagrindinės priežastys įvardijamas fizinis pasyvumas ir piktnaudžiavimas greitu maistu bei transriebalais.

Priežastys

Kaip ir suaugusiųjų, vaikų nutukimą sunku gydyti. Norint, kad terapija būtų sėkminga, pirmiausia būtina išsiaiškinti ligos priežastis. Norėdami tai padaryti, gydytojai renka anamnezę ir atlieka visų rūšių laboratorinius tyrimus.

Dažniausi veiksniai, sukeliantys antsvorį, yra šie:

• per didelis kalorijų suvartojimas;
• fizinis neveiklumas;
• paveldimas polinkis;
• medžiagų apykaitos liga;
• pagumburio navikas, hemoblastozė, kaukolės trauma;
• neuroendokrininės ligos: hiperkortizolizmas, hipotirozė;
• miego trūkumas;
• dienos režimo trūkumas;
• ilgalaikis gliukokortikoidų, antidepresantų vartojimas;
• genų mutacijos;
• chromosomų ir kt genetiniai sindromai: Prader-Willi, Ahlström, Cohen, trapi X chromosoma, Down, pseudohipoparatiroidizmas.

Visi šie rizikos veiksniai turi būti nustatyti laiku, kad būtų galima pradėti būtinas gydymas. Deja, tėvai dažnai laukia paskutinės minutės, kol pirmojo laipsnio nutukimas virs trečio laipsnio nutukimu su visomis komplikacijomis ir pasekmėmis gyvybei ir sveikatai.

Simptomai

Klinikinis ligos vaizdas yra glaudžiai susijęs su amžiaus ypatybės vaikas. Taigi tam tikrais jo gyvenimo etapais simptomai gali skirtis. Paprastai nutukimo požymiai vystosi laipsniškai, ty su kiekvienu etapu jie atsiranda vis aiškiau.

Ikimokyklinis amžius:

• antsvoris;
• sunkios alerginės reakcijos;
• disbakteriozė;
• vidurių užkietėjimas

Jaunesniojo mokyklinio amžiaus:

• antsvoris;
• per didelis prakaitavimas;
• dusulys vaikščiojant ir fizinio aktyvumo metu;
• figūros deformacija dėl riebalų raukšlių atsiradimo pilvo, klubų, sėdmenų, rankų ir pečių srityje;
• aukštas kraujo spaudimas.

Paauglystė:

• ryškūs aukščiau aprašyti simptomai;
• greitas nuovargis;
• mergaičių menstruacijų sutrikimai;
• galvos svaigimas, dažni ir stiprūs galvos skausmai;
• galūnių patinimas;
• skausmingas skausmas sąnariuose;
• prislėgta, depresinė būsena;
• sąmoninga izoliacija nuo bendraamžių.

IN paauglystė liga pasiekia naują lygį, apimantį ne tik fiziologiją, bet ir psichologinė būklė vaikas. Antsvoris trukdo jam visapusiškai bendrauti su bendraamžiais. Tai dažnai sukelia netinkamą prisitaikymą, asocialų elgesį ir net autizmą.

Diagnostika

Pastebėjus pirmuosius vaiko ligos požymius, nereikia tikėtis, kad tai laikina, taip nutinka kiekvienam, viskas priklauso nuo amžiaus ir greitai praeis. Reikia kuo skubiau kreiptis į endokrinologą, kuris nustatys diagnozę teisinga diagnozė ir pateiks atitinkamas rekomendacijas.

Istorijos rinkimas:

• gimimo svoris;
• nutukimo pradžios amžius;
• augimo dinamika;
• II tipo cukrinio diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų buvimas;
• neurologiniai nusiskundimai: galvos skausmas, regos sutrikimai;
• psichomotorinis vystymasis;
• tėvų ūgis ir svoris.

Objektyvūs duomenys:

• nuo androgenų priklausoma dermopatija: hirsutizmas, riebi seborėja, spuogai;
• arterinis spaudimas;
• juosmens apimtis;
• riebalinio audinio pasiskirstymas per kūno dalis;
• aukštis;
• seksualinio vystymosi stadija.

Laboratorinė diagnostika:

• kraujo chemija;
• lipidų profilis;
• Kepenų ultragarsas, siekiant nustatyti jų fermentus;
• gliukozės tolerancijos testas atsparumui insulinui nustatyti;
• Štai hormonai, kuriuos reikės tirti: skydliaukė, kortizolis, AKTH, leptinas, prieskydinės liaukos hormonas, proinsulinas, prolaktinas, LH, FSH, SSSH, testosteronas, anti-Muller hormonas, augimo hormonas;
• 24 valandų kraujospūdžio stebėjimas.

Instrumentinės studijos:

• bioimpedansometrija;
• Smegenų MRT;
• oftalmologinis tyrimas;
• polisomnografija;
• Pilvo ertmės ultragarsas;
• EKG, ECHO-KG.

Molekuliniai genetiniai tyrimai:

• kariotipo nustatymas;
• ieškoti genų mutacijų.

Specialistų konsultacijos:

• fizinės terapijos gydytojas;
• gastroenterologas;
• genetikas;
• ginekologas;
• mitybos specialistas;
• kardiologas;
• neurologas;
• otolaringologas;
• psichologas;
• endokrinologas

Nereikia bijoti, kad įtarus nutukimą vargšui vaikui bus atlikti visi šie tyrimai ir tyrimai. Surinkęs anamnezę, gydytojas padarys prielaidas, kokie veiksniai sukėlė ligą ir paskirs tik tuos diagnostikos metodai kurios būtinos diagnozei patvirtinti.

Amžiaus ypatybės

Dėl riebalinis audinys organizme susidaro skirtingo intensyvumo; yra vaikų nutukimo etapų, susijusių su amžiumi susijusiomis savybėmis:

• vaikams iki vienerių metų pirmą kartą susikaupia riebalinis audinys ir nutukimas nediagnozuojamas;
• 1-3 metai yra kritinis laikotarpis, kai tėvai ir artimieji permaitina kūdikį saldumynais – tai pirmas etapas, kai gali pasireikšti ligos simptomai;
• 3-5 metai - riebalų augimas stabilizuojasi, svorio problemos pastebimos retai;
• 5-7 metai - antrasis kritinis etapas, kuriam būdingas kūno riebalų augimas;
• 8-9 metų – mokyklinio amžiaus vaikai pradinėje mokykloje retai turi problemų su svoriu, nes aktyvus gyvenimas, kūno kultūra, pamokos leidžia jiems išleisti pakankamai kalorijų;
• 10-11 metų irgi gana ramus etapas, tačiau čia tėvams labai svarbu paruošti paauglį artėjančiam brendimui ir įskiepyti jam sveikos mitybos įpročius;
• 12-13 metų - būtent šiame amžiuje paauglių kūne atsiranda rimtų problemų. hormoniniai pokyčiai dėl brendimo, kuris dažnai tampa postūmiu priaugti papildomų kilogramų.

Žinodami kritinius vaiko gyvenimo laikotarpius, tėvai gali būti atidesni antsvorio problemai šiais etapais. Tai viską sutvarkys pradiniai etapai kai liga dar neprasidėjo.

klasifikacija

Gydytojai turi ne vieną vaikų nutukimo klasifikaciją: pagal etiologiją, pasekmes, laipsnius ir kt. Kad tėvai į juos nenuklystų, pakanka turėti minimalią informaciją.

Pirma, liga gali būti:

• pirminis - dėl paveldimumo ir įgimtų patologijų;
• antrinis – įgytas dėl to prasta mityba ir fizinio neveiklumo.

Antra, yra speciali lentelė, kuri padės nustatyti vaiko nutukimą pagal kūno masės indeksą (KMI), kuris apskaičiuojamas pagal formulę:

I (KMI) = M (svoris kilogramais) / H 2 (aukštis metrais).

• I laipsnis

Nedidelis vaiko antsvoris nekelia susirūpinimo tėvams. Jie netgi džiaugiasi puikiu jo apetitu ir putliais skruostais. Pediatrai į diagnozes nežiūri rimtai, visada apeliuoja į gerą savo vaiko sveikatą. Tiesą sakant, 1 stadijos nutukimą galima lengvai išgydyti mankštinantis ir tinkama mityba. Tačiau dėl tokio suaugusiųjų elgesio tai nutinka itin retai.

• II laipsnis

Liga palaipsniui progresuoja ir sukelia 2 stadijos nutukimą. Šiame etape atsiranda dusulys ir padidėjęs prakaitavimas. Vaikai mažai juda, dažnai būna prastos nuotaikos. Problemos prasideda nuo kūno kultūros mokykloje ir socialinė adaptacija klasėje.

• III laipsnis

Šioje stadijoje liga jau pasireiškia iš visų jėgų, todėl sunku jos nepastebėti. Pradeda skaudėti kojų sąnarius, pakyla kraujospūdis, svyruoja cukraus kiekis kraujyje. Vaikas tampa nesubalansuotas, irzlus, prislėgtas.

Taigi tėvai patys gali nustatyti nutukimo laipsnį namuose. Tai leis jums laiku kreiptis medicininės pagalbos.

Norma ir patologijos

Be laipsnių, lentelė pagal amžių leis nustatyti antsvorį, kuriame, remiantis PSO duomenimis, renkamos patologinės kūno masės reikšmės. Parametrai berniukams ir mergaitėms skirsis. Be to, juos dar reikia koreguoti priklausomai nuo augimo.

PSO duomenimis, 1-17 metų mergaičių svoris

PSO duomenimis, 1-17 metų berniukų svoris

Jei vaikas labai aukštas, galima šiek tiek padidinti lentelėje pateiktus parametrus.

Gydymas

Tėvai ir pats vaikas turės lankyti Nutukimo mokyklą. Tai gydytojai vadina korekcinių priemonių rinkiniu valgymo elgesys ir pakankamą fizinį aktyvumą. Šis motyvacinis mokymas laikomas terapijos pagrindu. Būtent ten jie išdėstyti visose detalėse. klinikinės gairės patologijos gydymui.

Mityba

Visų pirma, vaikų nutukimui skiriama dietinė terapija, sudaryta pagal Pevznerio lentelę Nr. 8. Be jo neįmanoma išgydyti šios ligos.

Speciali dieta nutukusiems vaikams pagal Pevzner rekomenduoja įtraukti į jų racioną sekančius produktusšiame tome:

• duona (stambiai malta arba sėlenos) - iki 170 gramų per dieną;
• fermentuoti pieno produktai iki 1,5% riebumo - 200 g;
• (minimalus bulvių kiekis) - 220 gr;
• vištiena, kalakutiena, liesa mėsa ir žuvis - 180 g;
• , grikių ir miežių košė - 200 g;
• daržovės neribotais kiekiais, paruoštos bet kokiu būdu;
• nesaldinti vaisiai - 400 gr;
• arbata, uzvar, šviežiai spaustos sultys - bet kokiu kiekiu.

2 stadijos nutukimo meniu pavyzdys

Pirmuoju laipsniu mitybą galima paįvairinti medumi, riebesniais pieno produktais, saldžiais vaisiais, keptu maistu. Esant 3 laipsniui, augalinis aliejus ir bet koks pasimėgavimas maistu neįtraukiamas.

• sumažinti porcijų dydį;
• dalinis valgymas 5 kartus per dieną;
• vakarienė - 3 valandos prieš miegą;
• gerti daug paprasto vandens;
• visiškas greito maisto, traškučių, užkandžių, sodos pašalinimas.

Vaikų dietiniai patiekalai:

• varškės-bananų desertas;
• burokėlių ir morkų troškinys;
• džiovintų vaisių pastilė;
• tinginė mėsos kukulių sriuba;
• mėsos suflė;
• varškės sūrio pyragaičiai;
• vištienos kotletai dvigubame katile ir kt.

Receptai

• Garuose kepti kotletai

Nuo 150 gramų liesos jautienos nuimkite sausgysles ir plėvelę ir 2-3 kartus permalkite per mėsmalę. Išvirkite šaukštą ryžių, atvėsinkite ir įmaišykite į faršą. Dar kartą perkiškite per mėsmalę, įpilkite ketvirtadalį virto kiaušinio ir 5 g sviesto. Visą masę sutrinkite blenderiu. Susukite į nedidelius kotletus, sudėkite į keptuvę, plonai pateptą aliejumi, įpilkite šalto vandens ir virkite 10 min.

• Daržovių sriuba

Susmulkinkite 2 mažus ir 2 saliero stiebus. Susmulkinkite svogūną. Sumaišykite susmulkintas daržoves, suberkite 100 gramų baltųjų pupelių, 4 vyšninius pomidorus perpjautus per pusę. Užpilkite 500 ml daržovių arba vištienos sultinys. Virinama pusvalandį. Pagardinkite pagal skonį jūros druska. Prieš patiekdami įpilkite šiek tiek neriebios grietinės.

• Keksiukai

Blenderiu sumalkite 1 vidutinį bananą ir saują migdolų. Sumaišykite juos su tarkuotomis morkomis. Pridėti 200 gr avižiniai dribsniai, 10 ml medaus, 20 ml citrinos sulčių. Gauta mase užpildykite formeles ir dėkite į šaldiklį. Po 2 valandų perkelkite juos valandai į šaldytuvą. Patiekite su arbata.

Fiziniai pratimai

Vaikų nutukimo gydymas negali būti atliekamas be tinkamo fizinio aktyvumo. Jame daroma prielaida:

• kasdien mankštintis bent 1 valandą (jei skatinama daugiau);
• dauguma Tokiai veiklai geriau skirti;
• žaidimai;
• varžybos;
• kelionė;
• Poilsiniai užsiėmimai;
• įvairūs kompleksai.

Gydymas vaistais

Dėl su amžiumi susijusių daugelio vaistų kontraindikacijų ligos gydymas vaistais yra ribotas.

Tam tikrais atvejais, pasak specialistų, vaikui gali būti skiriami šie vaistai:

• Orlistatas – leidžiamas nuo 12 metų, padeda riebalams įsisavinti plonoji žarna;
• - skiriamas nuo 10 metų su cukrinis diabetas II tipas.

Vaistų, tokių kaip oktreotidas, leptinas, sibutraminas ir augimo hormonas, vartojimas apsiriboja klinikiniais ir moksliniais tyrimais ir nerekomenduojamas vaikų nutukimui gydyti.

Tyrimų duomenimis, dietologijos, kūno kultūros ir vaistų terapija turi mažą efektyvumą. Dėl to kai kuriose šalyse gydomas vaikų nutukimas. chirurginiai metodai. Tačiau klinikiniai tyrimai parodė, kad bariatrijos vartojimą vaikams ir paaugliams (palyginti su suaugusiaisiais) lydi daugybė pooperacinės komplikacijos, mažas atitikimas, dažni svorio padidėjimo atkryčiai. Rusijos Federacijoje draudžiama atlikti tokias nutukimo gydymo operacijas jaunesniems nei 18 metų asmenims.

Prevencija

Tėvai turėtų žinoti, kaip išvengti vaikų nutukimo:

• visiškas supratimas apie tinkamą mitybą;
• žindymas iki 6 mėnesių;
• fizinė veikla;
• sportuoti;
• nuolatinis KMI stebėjimas, savalaikis vaikų su šiuo rodikliu daugiau nei 10 identifikavimas 2-9 metų amžiaus;
• ugdyti sveikos mitybos įpročius;
• pasivaikščiojimai po atviru dangumi.

Jei visa tai bus įgyvendinama nuo pat pradžių ankstyvas amžius, vaikams ir paaugliams niekada nebus diagnozuotas nutukimas.

Komplikacijos

Blogiausia, kuo ši patologija gresia. Deja, tėvai ne visada reiškia visą ligos pavojų. Tuo tarpu pasekmės gali būti pačios rimčiausios – net mirtis (3 klasėje).

Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų:

• apnėja;
• arterinė hipertenzija;
• ginekomastija;
• hiperandrogenizmas;
• dislipidemija;
• tulžies akmenligė;
• uždelstas arba pagreitėjęs seksualinis vystymasis;
• patologija raumenų ir kaulų sistema: osteoartritas, Blounto liga, spondilolistezė;
• pažeidimai angliavandenių apykaitą: atsparumas insulinui, sutrikusi gliukozės tolerancija, glikemija nevalgius;
• suriebėjusios kepenys: hepatozė ir steatohepatitas yra dažniausios vaikų ligos;
• santykinis androgenų trūkumas;
• II tipo cukrinis diabetas;
• virškinimo trakto ligos: kasos uždegimas, gastritas, hemorojus, vidurių užkietėjimas;
• kepenų nepakankamumas;
• psichinės ligos, psichosocialiniai sutrikimai;
• sumažėjusi vyrų reprodukcinė funkcija, moterų nevaisingumas ateityje.

Tėvai turi suprasti, kad nutukę vaikai yra nelaimingi. Todėl pagrindinė jų užduotis yra užkirsti kelią tokiai įvykių raidai, o jei tai jau įvyko, padaryti viską, kad vaikas išgydytų. Kuo anksčiau suaugusieji susiprotės, tuo didesnės galimybės pasveikti ir klestintis gyvenimas ateityje.

(44 įvertinimai, vidurkis: 4,27 iš 5)

Daugelis 8-12 metų vaikų kenčia nuo medžiagų apykaitos sutrikimų ir antsvorio. Apie 23% šios kategorijos vaikų atsakė teigiamai, kai buvo paklausti apie dietų naudojimą norint numesti svorio. Be to, net tie vaikai, kurie neturi antsvorio, laikosi dietų. Bet ar galima laikytis dietų tokiame jauname amžiuje, kai vaiko organizmas tik formuojasi?

Vaikų nutukimo priežastys

Per didelis maitinimas laikomas pagrindine nutukimo vaikystėje priežastimi. Tai yra pirminė nutukimo forma. Polinkis į antsvorį šiuo atveju yra paveldimas. Nutukimą lemia mitybos klaidos: greito maisto, riebaus ir kepto maisto, saldžių spalvotų gėrimų, saldumynų vartojimas. Ši nutukimo forma nėra lydima organizmo sutrikimų.

Daugeliu atvejų, esant aktyviam gyvenimo būdui, antsvoris neprogresuoja, vaikams iki 10 metų svoris palaipsniui normalizuojasi. Tik 25-30% procentų nutukimas išlieka iki paauglystės. Antrinis nutukimas atsiranda dėl įvairių ligų, tiek paveldimas, tiek įgytas, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu arba endokrininės sistemos sutrikimais.

Perteklinio svorio poveikis vaiko organizmui

Antsvorio turintys vaikai negali savarankiškai susidoroti su fizine veikla ar mankšta. įvairių tipų sportuoti, žaisti lauko žaidimus. Sveikatos būklė pamažu blogėja. Vaikams susidaro kompleksai, susiję su antsvoriu. Tokiems vaikams mokykloje nelengva: bendraamžiai juos erzina ir nenori su jais draugauti.

Yra keturi nutukimo laipsniai:

• I laipsnio nutukimas - vaiko kūno svoris viršija normalų 15-25%;
• II laipsnio nutukimas - kūdikio kūno svoris viršija normalų 25-55%;
• nutukimas III laipsnis- 50-100% viršsvorio nuo normalaus svorio kūnai;
• IV laipsnio nutukimas - daugiau nei 100% normalaus kūno svorio.

Kuo didesnis nutukimo laipsnis, tuo ryškesni vaiko judėjimo ir laikysenos sutrikimai. Antsvorio turintiems vaikams sulinkusi nugara, labai nusilpę pilvo raumenys, kojos tampa X formos, atsiranda plokščiapėdystė. Tokie vaikai daugiau prakaituoja. Dėl to vaikui išsivysto vystyklų bėrimas, egzema, oda tampa pažeidžiama įvairios infekcijos. Gliukozės perteklius organizme lemia ankstyvą mergaičių brendimą. Nutukusiems vaikams sąnariai greičiau susidėvi, osteoartritas pasireiškia ankstyvame amžiuje.

Vaikai, kuriems gresia nutukimas, yra šie:

Tie, kurių tėvai turi antsvorio: jei vienas iš tėvų turi antsvorio, vaiko nutukimo tikimybė padidėja 2 kartus, jei abu tėvai – 5 kartus;

- tėvai ar artimi kraujo giminaičiai turi endokrininės sistemos sutrikimų arba serga cukriniu diabetu;

Kurie buvo perkelti į dirbtinę mitybą, ypač kai mišinys yra kaloringas;

Priešlaikiniai ir mažo svorio kūdikiai;

SU įgimtos ligos endokrininė sistema.

8, 9, 10, 11, 12 metų vaikų nutukimo gydymas

Dietos ir fizinio aktyvumo pasirinkimas priklauso nuo nutukimo laipsnio. Pirmojo laipsnio nutukimas nereikalauja gydymo vaistais. Pakanka padidinti fizinį aktyvumą, apriboti sėdėjimą prie kompiuterio iki 2 valandų per dieną ir subalansuoti mitybą. Kūdikio svoris pamažu normalizuosis.

Antrasis nutukimo laipsnis reikalauja kruopštesnės mitybos korekcijos. Kepimo metu būtina apriboti ugniai atsparių riebalų kiekį ir sumažinti maisto kalorijų kiekį dėl angliavandenių. Tuo pačiu metu vaikas turi gyventi aktyvų gyvenimo būdą.

Trečią ir ketvirtą nutukimo stadijas reikia gydyti ligoninėje. Vaiko maistas turi būti griežtai ribojamas. Griežtą ribą turime omenyje daliniai valgiai: mažomis porcijomis iki 6 kartų per dieną. Vaikų dietašiuo atveju tik mitybos specialistas surenka ir koreguoja. Vaikams iki 15 metų neskiriami vaistai ir maisto papildai, skirti svorio mažinimui. Chirurginis gydymas taip pat nenaudojamas.

Kaip pasirinkti dietą nutukusio vaiko organizmui?

Dietos įprasta prasme yra pavojingos augančiam organizmui. Antsvorio turintys vaikai yra labai išrankūs maistui, todėl parinkti valgiaraštį tokiam vaikui yra labai sunku. Iš pradžių įsigalios seni įpročiai ir stereotipai. Pagrindinė sėkmingo svorio metimo sąlyga 8-12 metų vaikams bus visos šeimos perėjimas prie teisingo subalansuota mityba. Maistas turi būti ne tik sveikas, bet ir skanus, kitaip vaikas tiesiog atsisakys valgyti.

Vaikas turi būti išmokytas naudotis šviežios daržovės ir vaisiai. Vaikai mėgsta valgyti ryškių spalvų maistą. Meniu galima rinktis daržoves su skirtingais atspalvių deriniais ir puošti salotas alyvuogių aliejus. Patiekalas turėtų atrodyti patraukliai ir sukelti norą išbandyti daugiau. Būtina riboti parduotuvinių sulčių vartojimą, jose daug cukraus ir konservantų.

Antsvorio turinčių vaikų mityboje priimtini pusgaminiai, bet tik su minimalus kiekis riebalų, pavyzdžiui, žuvies, putpelių ar vištienos. Tokių pusgaminių negalima kepti, geriau troškinti su minimaliu riebalų kiekiu. Naudokite produktus su didelė suma krakmolas sudėtyje: bulvės, ryžiai, kiti grūdai. Apriboti vartojimą makaronai ir duona. Prieskoniai ir druska naudojami ribotais kiekiais. Druskos kiekis neturi viršyti 10 g per dieną.

Dietinis gydymas turi būti atliekamas nuolat ir nuosekliai. Dietą reikia koreguoti. Turėtumėte vengti valgyti vėlai ir naktį bei nepersivalgyti, ypač vakare. Taip pat turėtumėte vengti naudojimo konditerijos gaminiai ir apriboti cukraus kiekį. Bulvių ir košės, patiekiamos kaip garnyras, turėtų būti sumažintos iki 2/3 porcijos. Likusią porciją geriau papildyti daržovėmis ir nesaldžiais vaisiais.

Kokius maisto produktus turėtumėte neįtraukti?

Rekomenduojama nuo vaikystės nepratinti vaiko prie uždraustų maisto produktų, nes būtent šiuo laikotarpiu susiformuoja skonio pageidavimai ir mitybos įpročiai. Jei esate nutukęs, turėtumėte neįtraukti šių maisto produktų:

• saldūs gėrimai, ypač sintetiniai;
• sausainiai, ledai, saldainiai, pyragaičiai;
• išgerti ne daugiau kaip 1 litrą skysčio per dieną (30 ml 1 kg vaiko svorio);
• produktai užkandžiavimui „bėgdami“;
• Desertai iš pieno arba didelio kaloringumo jogurto;
• apriboti kiaušinių baltymų vartojimą;
• majonezas ir karšti prieskoniai;
• riebus maistas;
• keptas maistas.

Perteklinio svorio prevencija

Reikia atsiminti, kad vaikas paveldi tėvų valgymo būdą. Augančio organizmo racione turėtų būti grūdai, sriubos, mėsa, žuvis, pienas, kompotai, daržovės, vaisiai, kepiniai. Tėvų užduotis – racionaliai paskirstyti tam tikrų produktų akcentus. Pusryčiai, pietūs ir vakarienė turi būti pilni. Nepriimtina, kad vaikas eitų į mokyklą ir nepusryčiautų.

Vaiko mityba – dieta

8-12 metų vaiko maitinimas turėtų būti padalintas į keturis kartus. Pirmieji pusryčiai sudaro 25-30% visos dietos. Antrieji pusryčiai – 10-15%, pietūs – 40-45%, vakarienė – 15-20% paros davinys. Pusryčiams ir pietums reikia ruošti patiekalus, kuriuose būtų daug baltymų (kiaušiniai, mėsa, žuvis), o vakarienei tiks košės, daržovių patiekalai, pieno produktai. Baltymų, riebalų ir angliavandenių derinys turi būti 1:1:3 (arba 4).

Vaikų paros maitinimo norma yra 3-7 metų amžiaus - 1400-800 g, tarp moksleivių 7-11 metų - 2100-2300 g, paaugliams 11-15 metų - 2400-2700 g. Kuriant dietą būtina atsižvelgti ir į mitybą mokyklos valandomis. U jaunesniųjų klasių moksleiviai(7-10 m.) pirmoje pamainoje turėtų būti sotūs pusryčiai mokykloje, o antroje pamainoje (10-14 m.) – sotūs popietiniai užkandžiai. Kasdienis reikalavimas 5-8 metų amžiaus vaikų kalorijų kiekis yra apie 2000-2400 kcal, 8-12 metų vaikams - 2400-2800 kcal, paaugliams iki 16 metų - iki 3000 kcal.

Reikėtų prisiminti, kad vieno produkto negalima pakeisti kitu. Taip yra dėl to, kad kiekvienas produktas turi tam tikrą vitaminų ir mineralų rinkinį. Daržovės ir vaisiai, mėsos patiekalai turėti savo unikali kompozicija amino rūgščių, kurių kai kurių nėra kituose maisto produktuose.

Vaikų nutukimas – tai kūno masės perteklius 10% ar daugiau, palyginti su viršutine normos riba dėl riebalinio audinio. Kūdikio kūno svoris priklauso nuo konstitucinių duomenų, amžiaus ir, žinoma, sveikatos būklės. Pirmaisiais gyvenimo metais tai vienas iš normalios raidos rodiklių. Yra specialios lentelės, kuriose lyginamas vaiko svoris pagal jo lytį ir amžių. Nedideli nukrypimai dar nėra vaikų nutukimo vystymosi įrodymas. Tačiau bet koks kūno svorio padidėjimas virš normalaus yra naudingas nerimą keliantis ženklas, kaip apkrova . Tokiems vaikams sunku įsisavinti mokyklos programą, jie greitai pavargsta. Nutukusiems vaikams skauda kaulus ir sąnarius, nes didelis krūvis tenka nesubrendusiam skeletui.

Vaikystės nutukimo priežastys

Paprastai antsvoris stebimas vaikams, sergantiems medžiagų apykaitos patologijomis.

Merginos yra daug labiau linkusios nutukti nei berniukai. Vaikų nutukimo problemą gali sukelti paveldima liga arba ji gali išsivystyti dėl nesaikingo maisto vartojimo, t. y. persivalgymo. Jūsų vaiko kūnas kartu su maistu gauna daug riebalų ir angliavandenių, o sulėtėjus medžiagų apykaitai organizmas negali susidoroti su jų perdirbimu, todėl riebalų perteklius pradeda kauptis organuose ir audiniuose.

Taip pat gali būti siejama vaikų nutukimo problema hormoniniai sutrikimai organizme brendimo metu. Dėl smegenų traumų ar patologiniai procesai, atsirandantis jame, gali būti paveikta pagumburio veikla, dėl to organizmo prisotinimą reguliuojantys centrai nustoja normaliai funkcionuoti, vaikas pradeda daug valgyti.

Nutukimas gali būti pirminis arba antrinis. Pagrindinė pirminio vaikų nutukimo priežastis dažniausiai yra per didelis maisto vartojimas, tai yra persivalgymas, o ne genetinės mutacijos. Antrinis nutukimas, kaip taisyklė, išsivysto su endokrininės sistemos ligomis.

Vaikystėje nutukimas, susijęs su pagumburio disfunkcija, dažnai yra įgimta patologija. Vaikas gimsta normaliu svoriu, iš pradžių mažai priauga svorio, bet arčiau 1 metų jo kūno svoris pradeda sparčiai didėti. Be įgimtos patologijos, toks nutukimas gali atsirasti po traumos, su infekcinis pažeidimas Centrinė nervų sistema.

1, 2, 3 ir 4 vaikų ir paauglių nutukimo laipsniai

IN Medicininė praktika Yra keturi vaikų nutukimo laipsniai:

• 1-ojo laipsnio vaikų nutukimui būdinga tai, kad kūdikio kūno svoris viršija normą 10-30%;
• vaikams 2 stadijos nutukimas diagnozuojamas tuo metu, kai kūno svoris viršija normą 30-50%;
• 3 lygio vaikų nutukimą gydytojai nustato, kai vaiko svoris tampa 50-100% didesnis nei normalus;
• Ketvirtasis nutukimo laipsnis diagnozuojamas, kai kūno svoris viršija normą daugiau nei 100 proc.

Specialistai pastebi, kad riebalinis audinys yra linkęs intensyviai kauptis tik tam tikrais žmogaus gyvenimo laikotarpiais. Todėl, pavyzdžiui, pirmasis kaupimas prasideda nuo mažylio gimimo ir tęsiasi maždaug iki tos dienos, kai kūdikiui sukanka 9 mėnesiai. Kai vaikams sukanka 5 metai, riebalų augimo greitis stabilizuojasi. Antrasis periodas, reikalaujantis ypatingo tėvų dėmesio, būna 5-7 metų amžiaus. Trečiasis etapas sutampa su vaiko brendimu ir trunka tol, kol jūsų vaikui sukaks 17 metų.

Šiuo atžvilgiu labiausiai kritiniais laikotarpiais Gydytojai mano, kad vaikams ir paaugliams nutukimas gali atsirasti dėl šių sąlygų:

1. IN kūdikystė- kol kūdikiui sukaks treji metai.
2. Tas pats ikimokyklinis laikotarpis yra nuo penkerių iki septynerių vaiko gyvenimo metų.
3. Gana ilgas trečiasis etapas, kuris prasideda 12 metų ir baigiasi tik 17 metų, yra brendimo laikotarpis.

Vaikai, kenčiantys nuo pirminio ir antrinio nutukimo (su nuotrauka)

Galite pamatyti nutukusių vaikų nuotraukoje skirtingi laikotarpiai jų gyvenimai:

Kaip jau minėjome, medicinos praktikoje yra skiriamas pirminis ir antrinis nutukimas. Taip pat turite žinoti, kad pirminė forma šios ligos padalytą:

• mitybos – tai yra, jo priežastis yra vaiko mitybos klaidos. Dažniausiai tai įvyksta tais labai „pavojingais“ gyvenimo laikotarpiais - ankstyvoje vaikystėje, ikimokykliniame amžiuje ir paauglystėje;
• ir egzogeninis-konstitucinis – sukeltas paveldimumo, kurį tėvai perdavė kūdikiui. Natūralu, kad šiuo atveju kūdikiui persiduoda ne jo mamos ar tėčio antsvoris. Tokiems vaikams medžiagų apykaitos procesai tiesiog iškreipiami.

Atkreipkite dėmesį, kad antrinį vaikų nutukimą sukelia endokrininės sistemos ligos, kurios, deja, yra kartu su antinksčių ligomis ir dažnai sukelia skydliaukės ir kiaušidžių problemas.

Nustatyta, kad jei mama ir tėtis yra linkę į antsvorį arba kenčia nuo jo, tai jų vaikas taip pat gali paveldėti šią ligą. Tikimybės procentas yra mažiausiai 80%. Jei nutukimas diagnozuojamas tik vienam iš tėvų, tikimybė procentais sumažėja iki 50%, kai nešiotojas panašus pažeidimas yra mama, o iki 38% – jei tėvas.

Vaiko iki 1 metų ir vyresnių vaikų nutukimas

Suaugusieji turi atsiminti, kad jaunesnio nei 1 metų vaiko nutukimą dažniausiai sukelia padidėjęs svoris kūno svoris nuo gimimo viršija 4 kg. Be to, kūdikiams gresia pavojus, nes per didelis jų maitinimas visokiais mišiniais, kuriuose yra didelis kalorijų procentas, taip pat sukelia šios ligos atsiradimą.

Kalbant apie vyresnius vaikus, reikia pažymėti, kad jie kenčia nuo antsvorio, nes jų mityba yra tiesiog sutrikusi ir fiziniai pratimai kurie galėtų pagerinti padėtį, iš jų neįtraukiami Kasdienybė. Tėvai neprižiūri savo atžalų mitybos, kurios su džiaugsmu vartoja per daug angliavandenių – saldumynų ir kepinių, kietųjų riebalų – mėsainių, mėsainių, saldaus vandens – sulčių ir sodos. Blogėja šita situacija dar ir todėl, kad vaikai didžiąją dalį savo laisvalaikio praleidžia ne gryname ore, o prie televizoriaus ar kompiuterio monitoriaus.

Vaikas kenčia nuo nutukimo: požymiai, komplikacijos ir pasekmės

Aiškus vaikų nutukimo simptomas yra bulimija – nepagrįsta padidėjęs apetitas. Riebalai ant vaiko kūno gali pasiskirstyti netolygiai. Laikui bėgant oda išsitempia ir susidaro strijos. Pakyla kraujospūdis, padažnėja pulsas, atsiranda dusulys, ateityje gali išsivystyti arterinė hipertenzija. Dusulys atsiranda pirmiausia po fizinė veikla, tada nuolat.

Nutukęs vaikas vystosi už savo bendraamžių. Kai jis sensta, jis pradeda jausti kompleksus dėl savo išvaizda. Seksualinis vystymasis atidėtas. Tokie vaikai turėtų praeiti specialus gydymas, kitaip liga progresuos toliau.

Be to, sunki vaikų nutukimo komplikacija gali pasireikšti ankstyva ateroskleroze, taigi ir galvos smegenų kraujagyslių spazmais bei. galvos skausmas, dirglumas, nuovargis. Vaikams nutukimo pasekmės gali būti raumenų ir kaulų sistemos disfunkcija, vystymasis ir nevaisingumas.

Tarp kitų įvairių amžiaus kategorijų vaikų nutukimo požymių gydytojai įvardija:

• Su hipotiroze (įgimta) galite pastebėti, kad kūdikis vis dar nenori laikyti galvos, atsisako sėdėti ir negali vaikščioti, o dantys pradeda dygti daug vėliau;
• Įgyta hipotiroze serga ne mažyliai, o brendimo sulaukę vaikai. Juose nutukimą lydi silpnumas, mieguistumas, sausa oda ir menstruacijų sutrikimai;
• Kitaip yra su tais vaikais, kurie patiria tokius organizmo pokyčius: pilvo srityje matomos riebalų sankaupos, tačiau jų galūnėms būdinga išsekusi būsena.

Kaip nustatyti vaiko nutukimą ir vaikų nutukimo nuotraukos

Apibendrinkime, kad geriau suprastume, kaip nustatyti vaiko nutukimą ir kokie šios ligos simptomai būdingi konkrečiai amžiaus grupei:

1. Kūdikiai: kenčia nuo dažnų alerginės reakcijos ir antsvorio.
2. Ikimokyklinukai (tie patys vaikai iki 7 metų): jie patiria gausų prakaitavimą, figūros deformaciją, jiems būdingas greitas kvėpavimas ir antsvoris.
3. Paaugliai (brendimas): charakteristika padidėjęs nuovargis, dažnai tinsta rankos ir kojos, jas vargina sąnarių skausmai, ištinka agresijos priepuoliai, depresijos priepuoliai. Be to, paauglius kankina nuolatinė migrena, o mergaičių mėnesinės nereguliarios.

Atkreipkite dėmesį į nuotrauką: Vaikų nutukimas yra liga, kuri gali labai apsunkinti jūsų sūnaus ar dukros gyvenimą. Todėl pastebėję pirmuosius dukters ar sūnaus antsvorio požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vaikų nutukimo diagnozavimo tyrimai

Norint išsiaiškinti, kas sukėlė perteklinį kūno svorį, būtina diagnozuoti vaikų nutukimą: šią procedūrą apima endokrinologo, neurologo, gastroenterologo ir genetiko konsultaciją. Pasikalbėję su ekspertais galėsite išsiaiškinti keletą labai svarbių dalykų:

• koks gyvenimo būdas būdingas šiai šeimai;
• Kiek sveiki yra šeimos narių maisto pasirinkimai?
• Jūsų kūdikis serga ar neserga lėtinėmis ligomis.

Po viso to, norėdamas gauti tikslesnius rezultatus, gydytojas gali siųsti jus šiems tyrimams:

1. Pirma, procedūra biocheminė analizė kraujas padės išsiaiškinti, koks gliukozės kiekis yra vaiko organizme, ar neviršijamas cholesterolio ir kitų medžiagų, kurios tiesiogiai veikia nutukimo vystymąsi, kiekis. Baltymų lygis parodys jūsų sūnaus ar dukters kepenų būklę.
2. Nustačius, kad gliukozės kiekis viršytas, kūdikiui turi būti atlikti tyrimai, kurie patvirtins arba paneigs diabeto buvimą.
3. Jei gydytojas neatmeta antrinio nutukimo, rekomenduoja atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus.
4. Jie griebiasi tokių procedūrų kaip magnetinio rezonanso tomografija ir KT skenavimas jei yra įtarimas dėl hipofizės naviko.

Nustačius tikrąją antsvorio priežastį, gydytojas paskiria specialų vaikų nutukimo gydymą.

Kaip gydyti vaikų nutukimą namuose

Vaikų nutukimo gydymas visų pirma susideda iš laikymosi terapinė dieta. Sumažėja paros kalorijų kiekis, pašalinamas lengvai virškinamų angliavandenių vartojimas. Per mažo kaloringumo dieta Vaikams dažniausiai skiriama vitaminų terapija. Skiriami vyresniojo mokyklinio amžiaus vaikai vaistai, kurie mažina apetitą (anetiniai vaistai). Fizinė terapija suteikia gerą poveikį. Jos užduotys tokiu atveju susideda iš medžiagų apykaitos gerinimo, o širdies ir kraujagyslių bei Kvėpavimo sistema, sumažina širdies susitraukimų dažnį ir dusulį.

Kompleksas parinktas teisingai fizinė terapija padės sumažinti svorį ir padidinti dukters ar sūnaus fizinę ištvermę. Indikacijos fizinei terapijai gali būti labai įvairios, bet kokio laipsnio nutukimas. Pratimai parenkami kiekvienam pacientui individualiai. Dažniausiai nutukusio vaiko rytas prasideda gimnastika.

Pietų metu fizinė terapija, specialūs pratimai, vandens procedūros. Vienintelė fizinės terapijos kontraindikacija yra kraujotakos nepakankamumas.

Namuose galite gydyti vaiko nutukimą naudodami įvairius aktyvius žaidimus. Įsigykite abonementą į baseiną, tai ne tik padidins medžiagų apykaitą jo organizme, bet ir turės teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistema. Žiemos sezonu galima čiuožti ar slidinėti, vasarą – dviračiu ar riedučiais.

Teisingai parinkta gydymo taktika ligos baigtis yra palanki. Bet jūs turite išmokyti savo vaiką, kad svorio mažėjimas vyksta palaipsniui. Jūs neturėtumėte pradėti bado streiko, tai turės neigiamos įtakos jo sveikatai. Geresnis maistas gerti dalimis, mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną. Tokiu atveju svorio metimo procesas vyks daug greičiau.

Ką daryti, jei vaikai yra nutukę: kaip susidoroti su liga

Taigi, kaip susidoroti su vaikų nutukimu, kad nesigriebtumėte chirurginė intervencija, kuris naudojamas tik ypač sunkiais atvejais arba prie gydymas vaistais? Daugelio ekspertų patarimai yra paprasti iki gėdos – būtina pakoreguoti sūnaus ar dukros mitybą.

Pirmiausia turėsite atidžiai peržiūrėti visos šeimos mitybą. Ir pasiruoškite, kad būtinai reikės atsisakyti angliavandenių, kurie neleidžia nutukusių vaikų dietai būti kuo efektyvesnei. Atminkite, kad tokios „naujovės“ gali sukelti stresą ir bloga nuotaika tavo brangus vaikas, bet tu neturėtum dėl to nusileisti.

Taigi, vaikų nutukimas: ką daryti ir kaip pradėti koreguoti savo mylimo kūdikio meniu:

• Ir mes pradedame tiesiog sumažindami atskiras maisto porcijas.
• Tada pamažu atsikratome saldžių gazuotų vandenų ir į šaldytuvą pilame negazuoto mineralinio vandens arba filtruoto vandens butelius.
• Toliau jūs užtikrintai ir kategoriškai, atmesdami visus vaiko protestus, į jo racioną įtraukite vaisių ir uogų įvairovę: duokite obuolių, bananų, aviečių, apelsinų, arbūzų ir kt.
• Kitas žingsnis yra šiek tiek drastiškesnis. Iš vaiko raciono turėsite neįtraukti kiaulienos, pakeisdami ją vištiena. Ir jei galite pereiti prie neriebios žuvies patiekalų, tai bus idealiausias sprendimas.
• Daržovės, kurias gydytojai rekomenduoja įtraukti į valgiaraštį, padės susidoroti su alkiu ir pašalins vidurių užkietėjimo galimybę.
• Būkite griežti: už dietos pažeidimą vaikas turės keliasdešimt kartų atsisėsti ar daryti atsispaudimus. Tokioms edukacinėms akimirkoms galite gauti specialų lanką. Svarbiausia nekelti balso prieš kūdikį ir jo nebarti.

Veiksminga dieta nutukusiems vaikams

Veiksmingą dietą nutukusiems vaikams sukūrė garsus sovietų mitybos specialistas M. Pevzneris, kurio skaitinis rodiklis buvo Nr. 8. Ši dieta laikoma viena sėkmingiausiai suformuluotų ir sėkmingai naudojama daugelyje sanatorijų. Ši vaikų nutukimo dieta pagrįsta patiekalų kaitaliojimo principu, kuris padeda subalansuoti vaiko organizmo būtinų medžiagų vartojimo procesą.

Tai atrodo taip:

• Per dieną galite suvalgyti ne daugiau kaip 170 g duonos gaminių su sėlenomis;
• apimtis kasdieniniam naudojimui mažai riebalų fermentuotų pieno produktų turi būti ne daugiau kaip 200 g;
• Kasdien leidžiama suvalgyti ne daugiau kaip 180 g neriebių mėsos ar žuvies patiekalų;
• visų sriubų, kuriose beveik nėra bulvių, suvartojama 220 g (viena porcija);
• Galite valgyti tik 200 g grikių, miežių ir sorų košes (porcija);
• daržovės - bet kokiu kiekiu;
• bet vaisiai turi būti nesaldinti ir negali viršyti 400 g per dieną;
• visi gėrimai turi būti be cukraus.

Mitybos meniu nutukusiems vaikams

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad bet koks nutukusio vaiko meniu beveik visiškai atmeta druskos ir aliejaus naudojimą. Ne paslaptis, kad tokios griežtos priemonės vaiko neįkvepia. Patobulinti emocinė būklė vaikeli, tik pasistenk patiekalus ruošti pasitelkęs vaizduotę: tegul jie šypsosi tavo mažyliams įvairiais juokingais veidais ar primena pasakų personažus.

Atminkite, kad nutukusių vaikų maitinimas nereiškia bado streiko ar kitų marų! Būtina užtikrinti, kad kūdikio kūno svoris per savaitę sumažėtų apie 700 g. Ir tik išskirtiniais atvejais gydytojai skiria dietas, padedančias per septynias dienas numesti iki pusantro kilogramo. Jei jūsų dukra ar sūnus alkanas, tai katastrofiškai pakenks jų sveikatai. Be to, po tokio „abstinencijos“ svoris labai greitai grįžta.

Įrodyta, kad badavimas turi įtakos medžiagų apykaitos sulėtėjimui, todėl antsvoris niekur nedings, o tiesiog liks savo vietoje. Tokios priemonės taip pat kupinos tuo, kad jos sukelia tokius simptomus kaip bendras silpnumas raumenys, sutrikusi virškinimo trakto veikla ir suglebusi oda.

Nutukusių vaikų mityba šiek tiek skiriasi, jei antsvorio priežastis yra hipofizės liga. Tokioms situacijoms būdinga tai, kad vaikui dažnai naktį jaučiamas stiprus alkio jausmas, ant kūno susidaro strijos. Tokiu atveju gydymas turėtų apimti šiuos svarbius punktus:

1. Dalinis maitinimas, kurį sudaro šeši valgymai per dieną.
2. Mažo kaloringumo dietų naudojimas.
3. Reguliarūs masažai.
4. Fizioterapija.
5. Kontrastingos sielos.
6. Pasninko dienos.
7. Gydomoji gimnastika.

Antsvorio turintiems vaikams gydytojai gana dažnai skiria nakvynę sanatorijose. Taip yra dėl to, kad jūros artumas padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus.

Kartais jie griebiasi vaikų nutukimo gydymo ir tam tikrų vaistų – vidurius laisvinančių, skydliaukės ar anoreksigeninių vaistų.

Veiksminga vaikų nutukimo prevencija

Tačiau tie tėvai, kuriems rūpi kūdikiai, stengiasi išlaidauti veiksminga prevencija vaikų nutukimas. Tokios mamos ir tėčiai nuo kūdikystės pripratina savo mažylius sveika mityba ir padaryti viską, kad mažylis daugiau laiko praleistų gryname ore ir daug judėtų. Jei mokykloje, kurioje mokosi mažylis, yra Sporto skyrius, jie tikrai tai užsirašo.

Vaikų nutukimo prevencija taip pat reiškia, kad patys suaugusieji vadovaujasi sveika gyvensena, taip rodydami pavyzdį savo sūnums ir dukroms. Nes negali reikalauti iš vaiko to, ko pats nedarai.

Šis straipsnis buvo perskaitytas 4 789 kartus.