Meningito požymiai vaikams: diagnozė ir kokios gali būti pasekmės. Pūlingas meningitas suaugusiems ir vaikams: gydymas ir pasekmės organizmui

Ligos įtakos tolimesniam vaiko gyvenimui laipsnis priklauso nuo infekcijos padarytos žalos masto. Atsigavimo metu svarbų vaidmenį atlieka kūdikio amžius ir būklė. Imuninė sistema, savalaikė problemos diagnozė ir paskirtos terapijos teisingumas.

1 iš 5 vaikų, pasveikusių nuo ligos, gali atsirasti kalbos sutrikimų ir sunkumų bendraujant su bendraamžiais. Liga pažeidžia trumpalaikę ir ilgalaikę atmintį, o kai kuriems vaikams gali labai sumažėti intelekto koeficientas (IQ). Išgyvenusieji po intensyvaus bakterinis meningitas 2,4% patiria klausos praradimą ir jiems reikia klausos aparato.

Dezorientacija erdvėje, kūno pusiausvyros praradimas, dažni galvos skausmai, koordinacijos sutrikimai, nuovargis, paralyžius ar spazmai skirtingos dalys kūnai yra ne mažiau dažnos pasekmės ligų. IN Medicininė praktika Taip pat yra regėjimo praradimo atvejų, kurie vis dėlto gali būti laikomi gana retais.

Komplikacijų laipsnis

Dauguma destruktyvus poveikis sukeltas bakterinis meningitas meningokokinė infekcija. Susilpnėjęs imunitetas ir ankstyvas kūdikio amžius yra rimta rizika, galinti sukelti didelio masto pažeidimus ir net mirtina baigtis. Pneumokokinė invazija gali būti laikoma ne tokia rimta, tačiau net ir su juo nepageidaujamų pasekmių tikimybė išlieka gana didelė.

Naujagimio meningitas gali pasireikšti per pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį, tačiau atvejai nėra neįprasti visiškas atsigavimas. Dažniau normalus atsigavimas pasireiškia pacientams, sergantiems virusinė forma liga, kai dauguma smegenų pažeidimo požymių yra laikini ir po gana trumpo laiko tampa nematomi.

Reikia pažymėti, kad nepaisant įvairių antimikrobinių vaistų prieinamumo, meningitas išlieka mirties priežastimi didelis kiekis vaikai. Modernus diagnostikos metodai leidžia greitai padaryti išvadą, tačiau rimčiausių ligos formų gydymui būtinas vaiko hospitalizavimas. Jei kūdikis per daug neserga, svarstoma gydymo galimybė. Neteisingai stabdant ligą, sumažėjo komplikacijų, tokių kaip traukuliai kraujo spaudimas, šoko būsena. Taip pat gali būti pažeista širdis, inkstai ir antinksčiai, nors tai pasitaiko gana retai.

Video tema

Meningitas – nugaros smegenų arba galvos smegenų dangalų uždegimas, kurį sukelia bakterinės ar virusinė infekcija. Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos priežasties, eigos sunkumo, įsitraukimo laipsnio. patologinis procesas smegenų medžiagų, gydymo savalaikiškumas ir adekvatumas.

Instrukcijos

Meningito priežastys ir simptomai

Meningitu galite susirgti bet kuriame amžiuje. Tačiau naujagimiai ir vaikai iki penkerių metų yra jautriausi šiai ligai. Taip yra dėl silpnos vaikų imuninės sistemos, įgimtų patologijų, netobulų hematoencefalinių barjerų mechanizmų. Taip pat priežastys vaikystės meningitas gali tapti infekcinėmis ligomis, traumomis ar reakcijomis į antivirusinę vakcinaciją.

Meningitas gali pasireikšti ir kaip savarankiška liga, ir kaip kitos komplikacija infekcinis procesas. Otitas, pneumonija, furunkuliozė, nosiaryklės ligos, įvairūs uždegimai akis, taip pat virusines ligas, tokias kaip vėjaraupiai, tymai, raudonukė ir enterovirusinės infekcijos.

Remiantis statistika, meningito protrūkiai stebimi žiemos ir pavasario sezonais dėl temperatūros, drėgmės svyravimų, nepakankamo patalpų vėdinimo. Kasmet užregistruojama apie 10 susirgimų 100 tūkstančių žmonių.

Dažniausi ligos simptomai yra galvos skausmas, karščiavimas, sumišimas, fotofobija, sustingę kaklo raumenys. Vaikams meningitą dažnai lydi tik specifiniai simptomai pvz., mieguistumas ir dirglumas.

Ligos pasekmės

Laiku nesuteikus kvalifikuotos medicinos pagalbos, gali išsivystyti meningitu sergantis pacientas rimtų komplikacijų ar net mirtį. Jei ne liga, tai mirtis įvyksta jau 4-6 dienomis, atidėtas gydymas miršta apie 50% pacientų, o greitai gydant - 10% pacientų. Mirtis dažniausiai įvyksta dėl meningito pasekmių, tokių kaip paralyžius kvėpavimo organai, komos vystymasis, toksinis šokas ir kraujavimas smegenyse ar vidaus organuose.

Ligos trukmė val normalus gydymas vidutiniškai nuo dviejų iki šešių savaičių. Žavinga meningito forma gali išsivystyti per kelias valandas, todėl labai svarbu greitai diagnozuoti teisinga diagnozė. Meningitas labai dažnai sukelia rimtų komplikacijų, tokių kaip kurtumas, aklumas, protinis atsilikimas, epilepsija ir sepsis. Jei meningitas sėkmingas, tada pasikartojantys atvejai ligos stebimos itin retai, nes organizmas sukuria imunitetą infekciniam sukėlėjui.

Video tema

Reaktyvusis meningitas yra infekcinė liga, pažeidžianti smegenų dalis ir nugaros smegenys. Įvairaus amžiaus žmonės yra jautrūs šiai infekcijai. Tačiau statistika rodo, kad šia liga kur kas dažniau serga naujagimiai, gimę neišnešioti, patyrę nervų sistemos pažeidimus ir galvos traumų.

Infekciniai agentai

Meningito ypatumas – jo atsiradimo netikėtumas ir spontaniškumas. Tai viena pavojingiausių infekcijos formų, laikina ir sunki. Žmonėms, kuriems nustatyta tokia diagnozė, turėtų būti nedelsiant suteikta pagalba sveikatos apsauga, nes smegenyse labai greitai susidaro daugybė pūlingų židinių, kurie gali sukelti komą ar net mirtį.

Ligos sukėlėjas – meningokokinė bacila, perduodama nuo sergančio žmogaus oro lašeliais. Infekcijos šaltiniai gali būti vietose, kur yra daug žmonių: prekybos centrai, viešasis transportas. Ligą taip pat gali sukelti enterovirusinė infekcija, tymų, raudonukės ir kiaulytės.

Reaktyvusis meningitas gali sukelti epidemiją tarp jaunesnio amžiaus, lankantis pas vaikus švietimo įstaigų. Taip pat rizikos grupėje yra žmonės, kenčiantys nuo sinusito, plaučių absceso ir furunkulų.

Jei gydymas pradedamas per pirmąsias dvidešimt keturias ligos valandas, reaktyvusis meningitas gali būti šiek tiek sušvelnintas. Svarbu laiku atlikti diagnozę, remiantis juosmens punkcijos analize.

Reaktyvaus meningito simptomai

Pradinėje ligos stadijoje ji labai dažnai painiojama su kvėpavimo takus virusinės ligos, bet faktas yra tas, kad meningitas yra labai trumpalaikis. Sergančiam žmogui pasireiškia šie ligos požymiai:
- kūnas, siekiantis keturiasdešimt laipsnių;
- karščiavimo būsena ilgalaikis (kelias dienas);
- periodiniai vėmimo priepuoliai;
- neelastingi raumenys;
- aštraus pobūdžio skausmai;
- sutrikusi veido ir akių raumenys, klausos nestabilumas;
- gali atsirasti dalinis paralyžius.

Meningito gydymas turi būti nedelsiant atliekamas specializuotoje įstaigoje. Sergančiam žmogui skiriama vaistai ir atlikti palaikomąją bei antibakterinę terapiją.

Skiepijimas gali būti tikras iššūkis jūsų kūdikiui, nes gali sukelti netikėtų simptomų. Vakcinų perdavimo sunkumas yra dėl šių tipų reakcijos: vietinės, alerginės ir komplikuotos.

Vietinės reakcijos

Vietos reakcijos atsiranda vakcinos suleidimo vietoje. Simptomų pobūdis priklauso nuo konkrečios vakcinos tipo. Pavyzdžiui, vakcina nuo difterijos, kokliušo ar stabligės pasireiškia kaip odos paraudimas ir. nedidelis sutankinimas kur įvedamas infiltratas. Lašelių administravimas vakcina pasireiškia konjunktyvito, kosulio ir slogos požymiais. Galbūt vaikas gali patirti galvos skausmas ir silpnumas. Tokie simptomai trunka keletą dienų.

Pasirodo, skiepų sunkumas gali būti tik dėl įprasto vietinė reakcija, kuris yra normalios būklės. Tokiu atveju tėvai neturėtų jaudintis.

Alerginės reakcijos

Alerginės reakcijos yra ypatingas organizmo reakcijos į vakciną pasireiškimas. Jie gali atsirasti tiek per pirmąjį, tiek per pakartotinis įvedimas skiepai. Alergija pasireiškia stipriu odos patinimu ir paraudimu. Be to, vaikas turi aukštą temperatūrą, kuri smarkiai pakyla, bėrimą, žemą arterinis spaudimas ir gleivinės patinimas. Tokie simptomai gali pasireikšti ne iš karto, o praėjus porai dienų po vakcinacijos. Kodėl žmonėms išsivysto alergija vakcinoms?

Priežastis yra stiprus jautrumas vaiko kūnas vakcinos komponentams, ypač baltyminiams komponentams. Alergija dažnai išsivysto tiems vaikams, kurių organizmas jau turi polinkį į alergiją. Tokie vaikai turi būti patikrinti prieš skiepijimą. Jei vakcina jau buvo suleista, iš pradžių svarbu stebėti vaiko būklę.

Sudėtingos reakcijos

Komplikacijos po vakcinacijos yra sunkios sąlygos, kuris gali pasirodyti anafilaksinis šokas. Tai taip pat gali apimti alerginė reakcija tačiau pasekmės gali būti dar sunkesnės. Komplikacijų priežastys yra vakcinos laikymo sąlygų pažeidimas, jos skyrimo technikos pažeidimas, skyrimo instrukcijų pažeidimas, infekcija ir individualios savybės vaiko kūnas.

Šios situacijos gali sukelti sunki reakcija Vaikas turi. Tai apima intoksikaciją, aukštą kūno temperatūrą, traukulius, encefalopatiją, po vakcinacijos serozinis meningitas, nugalėti įvairios edemos, bėrimas, padidėjęs kraujavimas, alpimas ir pan. Tai yra didelis stresas vaiko organizmui, kuris gali sukelti rimtų pasekmių.

Video tema

Pūlingas meningitas– pūlingas galvos smegenų membranų uždegimas, kurį sukelia streptokokai, pneumokokai, stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa, žarnyno mikrobai ir kt. Liga pūlingu meningitu pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms.

Rizikos veiksniai yra: rūkymas, insoliacija, dažnas stresas, hipotermija, per didelis naudojimas alkoholis, faringitas, gerklės skausmas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

Priežastys

Dažniausiai pūlingo meningito sukėlėjai yra bakterinės mikrofloros atstovai – meningokokai, pneumokokai, Haemophilus influenzae (gripo bacila), Pseudomonas aeruginosa, įvairių rūšių stafilokokai ir streptokokai, gonokokai, salmonelės, coli, patogenai vidurių šiltinės ir listeriozė.

Bet kartais pūlingas meningitas išsivysto ir su grybeline infekcija (dažniau jis vis dar nepūlingas, serozinio pobūdžio) – kriptokokoze, kokcidioidoze ir kandidoze. Pūlinio meningito priežastis taip pat gali būti pirmuonys, pavyzdžiui, kai kurios amebų rūšys.

1. Pirminis pūlingas meningitas sukeltas meningokokų, užsikrečiama daugiausia oro lašeliniu būdu: užsikrečiama meningitu čiaudint, kosint, bučiuojantis, per seilėmis užterštus daiktus ir pan.
2. Antrinis meningitas, kuri yra kai kurių kitų uždegiminių procesų (rinogeninių, otogeninių, odontogeninių ir kt.) komplikacija, kaip taisyklė, nėra užkrečiama.

Antrinis pūlingas meningitas

Antrinis pūlingas meningitas atsiranda, kai organizme yra pūlingas židinys. Jie gali išsivystyti dėl tiesioginio infekcijos pernešimo iš pūlingų židinių į smegenų membranas, pavyzdžiui, su kietosios žarnos sinusų tromboze, smegenų abscesu, arba dėl metastazių iš pūlingų židinių, esančių per atstumą. , pavyzdžiui, su plaučių abscesais ar bronchektazėmis, opiniu endokarditu ir kt. Pūlingas meningitas kartais apsunkina prasiskverbias kaukolės žaizdas.

Antrinio pūlingo meningito sukėlėjai gali būti įvairios bakterijos: - pneumokokai, stafilokokai, Haemophilus influenzae Afanasyev-Pfeiffer, salmonelės, Pseudomonas aeruginosa, Listerella.

Pūlinio meningito simptomai

Pačioje pradžioje suaugusiųjų meningitas pasireiškia simptomais, panašiais į daugelį kitų ligų. Jei juos pastebėjote, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte pavojingų komplikacijų. Vėliau išsivysto pats pūlingas meningitas, kurio simptomai gana specifiniai.

Inkubacinis laikotarpis yra 1-5 dienos. Liga vystosi ūmiai: stiprus šaltkrėtis, kūno temperatūra pakyla iki 39-40°C.

Atsiranda ir sparčiai auga intensyvus skausmas galvoje su pykinimu ar pasikartojančiu vėmimu. Galimas kliedesys, psichomotorinis sujaudinimas, traukuliai ir sąmonės sutrikimai. Pirmosiomis valandomis aptinkami membraniniai simptomai (kaklo raumenų sustingimas, Kernigo požymis), didėjantys iki 2-3 ligos dienos.

1. Kerningo simptomas – pacientas negali iki galo ištiesinti kojų.
2. Brudzinskio požymis – paciento nekontroliuojamas klubo ir kelio sąnarių lenkimas.

Gilūs refleksai yra pagyvinami, pilvo refleksai sumažėja. At sunki eiga galimi pralaimėjimai galviniai nervai, ypač III ir VI poros (ptozė, anizokorija, žvairumas, dvejinimasis), rečiau - VII ir VIII pora. 2-5 dieną dažnai pasireiškia ligos herpetiniai bėrimai ant lūpų.

Kartais būna ir įvairių odos bėrimai(dažniau vaikams) hemoraginio pobūdžio, o tai rodo meningokokemiją. Smegenų skystis yra drumstas, pūlingas ir išteka esant aukštam slėgiui.

Nustatyta neutrofilinė pleocitozė (1 μl yra iki kelių dešimčių tūkstančių ląstelių), padidintas turinys baltymų (iki 1-16 g/l), sumažintas cukraus ir chloridų kiekis. Meningokokas aptinkamas smegenų skysčio nuosėdų tepinėliuose po Gramo dažymo. Jis taip pat gali būti izoliuotas nuo gleivių, paimtų iš gerklės. Kraujyje – leukocitozė (iki 30-109/l) ir.

Vaikams ikimokyklinio amžiaus liga dažnai pasireiškia meningoencefalito forma, kurios simptomai yra pagrindiniai fizinė veikla, sumišimas, galvinių nervų pažeidimo požymiai – žvairumas, veido ir gerklų paralyžius. Esant tokiai eigai, gana greitai atsiranda paralyžiaus stadija, o smegenų skysčio latakus užkimšus pūliai, išsivysto hidrocefalija.

Išsivysčius meningokokinei septicemijai, ryškūs padidėjusio kraujagyslių pralaidumo ir intravaskulinės koaguliacijos sindromai. Tuo pačiu metu odoje susidaro netaisyklingos formos kraujosruvų židiniai, išsikišę virš odos paviršiaus ir nekrozės – nekrozės sritys.

Komplikacijos

Suaugusiųjų meningito komplikacijos ir pasekmės yra labai pavojingos žmogaus sveikatai ir gyvybei, jų galima išvengti, jei liga pradedama gydyti laiku.

Pūlinio meningito pasekmės yra šios:

• cerebrasteninis sindromas;
• padidėjęs nuovargis;
• dėmesio nestabilumas;
• nesugebėjimas dirbti ilgą laiką;
• dirglumas;
• nuotaika;
• ašarojimas;
• nervingumas;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• bendra letargija;
• lėtas mąstymas.

Ankstyva ir rimta komplikacija, galinti lydėti pūlingą meningitą, yra smegenų edema, dėl kurios suspaudžiamas smegenų kamienas su jame esančiais gyvybiškais centrais. Ūminė smegenų edema, kaip taisyklė, atsiranda 2-3 ligos dieną, žaibiška forma - pirmosiomis valandomis.

Prognozė

Kai kuriais duomenimis, 14% atvejų pūlingas meningitas baigiasi mirtimi. Tačiau laiku pradėjus ir tinkamai gydant, pūlingo meningito prognozė apskritai yra palanki.

Po meningito, astenijos, gėrimo dinamikos sutrikimų, sensorineurinio klausos praradimo ir kai kurių nežymių židininiai simptomai. Sunkios pasekmės pūlingi meningitai (hidrocefalija, amaurozė, kurtumas, demencija) mūsų laikais yra reti.

Pūlingo meningito gydymas

Pūlinis meningitas su tinkamais ir laiku gydyti visiškai išnyksta po dviejų savaičių. Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, pacientą būtina hospitalizuoti ir paguldyti į reanimacijos skyrių.

Visų pirma, gydytojas susitaria antibakteriniai vaistai, kurios turi tiesioginį poveikį smegenims. Jei po trijų dienų šios grupės vaistų vartojimo nepagerėja, skiriama pakartotinė punkcija. cerebrospinalinis skystis. Ir tada vaistai keičiami.

Siekiant palengvinti apsinuodijimo simptomus pūlingo meningito metu suaugusiems, skiriamos tirpalų infuzijos į veną. Diuretikai taip pat naudojami toksinams iš kraujo pašalinti. Raminamieji vaistai skiriama esant sunkiems ir dažniems priepuoliams. Ir atsigavimui smegenų kraujotaka skiriami specialūs vaistai.

Pūlingas meningitas - uždegiminė liga bakterinio pobūdžio, pažeidžiančios galvos ir nugaros smegenų membranas (daugiausia minkštąją membraną), gali būti infekcinio pirminio arba antrinio pobūdžio.

Jis registruotas visose pasaulio šalyse, atsiradimo dažnis svyruoja nuo 3 ( išsivysčiusias šalis) iki 200 atvejų 10 000 gyventojų. Periodiškai atsiranda epidemijų pūlingo meningito protrūkių, kuriuos sukelia naujų patogeno atmainų atsiradimas arba senų pernešimas į kitus planetos regionus. Vaikai iki penkerių metų yra jautresni šiai ligai, tarp suaugusiųjų patologija dažniau stebima vyrams.

Pūlinio meningito rūšys

Remiantis etiologija, yra du didelės grupės pūlingo meningito formos – pirminės ir antrinės. Šis skirstymas yra gana savavališkas, nes ne visada įmanoma patikimai nustatyti ligą sukėlusios infekcijos šaltinį. Kiekvienai iš šių grupių būdingas tam tikras savybių rinkinys:

• Pirminės pūlingo meningito formos atsiranda, kai žmogus užsikrečia patogeninėmis bakterijomis. tam tikro tipo– iš meningokokų, pneumokokų, hemophilus influenzae grupės.
• Esant pažeidimui išsivysto antrinės pūlingo meningito formos bakterinė infekcija kituose organuose arba dėl bakterijų patekimo į smegenų dangalus iš išorinė aplinka(po medicininių procedūrų, chirurginės operacijos, su trauminiais smegenų pažeidimais).

Pūlinio meningito eiga skiriasi simptomų greičiu ir sunkumu. Tokie skirtumai atsiranda dėl patogeno pobūdžio, organizmo reaktyvumo, imuninės sistemos būklės ir daugybės kitų veiksnių. Remiantis šiomis savybėmis, išskiriamos šios savybės: klinikiniai tipai ligos:

1. Žaibo tipas. Sunkiausia forma - nuo simptomų atsiradimo iki paciento mirties nuo smegenų edemos praeina tik kelios valandos. Dažniausiai pasireiškia pūlingu meningitu vaikams ir susilpnėjusiems suaugusiems.
2. Ūminis tipas. Dažniausias pūlingo smegenų dangalų uždegimo variantas. Jai būdingas greitas simptomų padidėjimas ir sunki bendra būklė.
3. Abortyvinis tipas. Reta suaugusiųjų pūlingo meningito forma, kai pagrindinės ligos simptomai yra gana lengvi. Išryškėja bendros intoksikacijos apraiškos.
4. Pasikartojantis tipas. Labiausiai reta forma pūlingas bakterinis meningitas, kurio pagerėjimo laikotarpiai kaitaliojasi su paūmėjimais daugelį savaičių ar mėnesių.

Ligos priežastis yra įsiskverbimas patogeninių bakterijųį galvos ir nugaros smegenų membranas ir tolesniam jų dauginimuisi, išsivystant pūlingam uždegimui. Pagrindinis patogeno patekimo į membranas kelias (tiek pirminio, tiek antrinio pūlingo meningito atveju) yra hematogeninis, o retkarčiais (tik antrinėmis formomis) – injekcija ir kontaktas. Dažniausiai ligą sukelia infekcija, kurią sukelia šios bakterijos:

1. Haemophilus influenzae ( Haemophilus influenzae). Pagal medicinos statistika, ligos sukėlėjas nustatomas beveik 50% pūlingo meningito atvejų ir suserga bet kokio amžiaus žmonės.
2. Meningokokas (Neisseria meningitidis). Ji sukelia apie 20% ligos atvejų, o būtent jos atmainos dažniausiai sukelia epideminius meningito protrūkius.
3. Pneumokokas (Streptococcus pneumoniae). Sukelia pūlingą meningitą 10–13% visų susirgimų atvejų. Patologijos eiga sunki, mirštamumas siekia 50 proc.

Kai kuriais atvejais ligos vystymąsi lemia užsikrėtimas stafilokokais, E. coli, salmonelėmis, Pseudomonas aeruginosa ir kai kuriomis kitomis bakterijomis. Daugybė pūlingo meningito sukėlėjų apsunkina gydymą, nes daugeliu atžvilgių veiksmingumas terapines priemones priklauso nuo teisingai parinktų antibakterinių vaistų.

Liga visada prasideda ūmiai, trukmę inkubacinis periodas svyruoja nuo kelių valandų iki 5–7 dienų. Pirmieji pūlingo meningito simptomai yra aukšta temperatūra (iki 40–41 °C), stiprūs galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, kuris būna gausus ir pasikartojantis. Daugelis pacientų patiria traukulius – jų patologijos vystymosi dažnis didėja mažėjant paciento amžiui. Dažnai karščiavimo fone išsivysto haliucinacijos, kliedesiai, psichomotorinis susijaudinimas. Nuo pirmos ligos dienos nustatomas kaklo raumenų įtempimas (stingdumas), skausmingi pojūčiai judant kaklą.

Norint išvengti antrinio pūlingo meningito, būtina operatyviai nustatyti ir pašalinti potencialiai pavojingus infekcijos židinius organizme – vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, lėtinius abscesus, dantų patologijas.

Dėl uždegimo smegenų dangalai sukeltas meningokokinės infekcijos, atsiranda hemoraginis bėrimas – įvairios vietos ir dydžio dėmės, kurios neblunka paspaudus. Taip pat užsikrėtus šiuo patogenu gali išsivystyti odos nekrozė, ypač spaudimo paveiktose vietose. 2–4 patologijos eigos dienomis dažnai fiksuojami kaukolės nervų pažeidimo požymiai - žvairumas, vokų ptozė, anizokorija, pablogėja regėjimas ir klausa. Nistagmo, hiperkinezės, raumenų tonuso sutrikimų atsiradimas rodo smegenų nervinio audinio įsitraukimą į patologinį procesą – meningoencefalito vystymąsi.

Diagnostika

Pūliniam meningitui diagnozuoti instrumentinis ir laboratoriniai metodai tyrimai. Neurologo apžiūros metu nustatomas kaklo raumenų sustingimas ir specifinių meninginių simptomų buvimas:

1. Kernigo ženklas.
2. Brudzinskio simptomai.
3. Guillain ženklas.

Šios apraiškos kartu su kitais pūlingo meningito simptomais aiškiai rodo ligos buvimą. Be to, siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti patogeno pobūdį, atliekami keli laboratoriniai tyrimai:

1. Cerebrospinalinio skysčio surinkimas per stuburo punkciją. Skystis yra drumstas ir išteka esant slėgiui. Vėliau, naudojant mikroskopiją, jame nustatomi neutrofilai, o pasėjus į maistinę terpę, patogenas išskiriamas.
2. Bendra ir biocheminė analizė kraujo. Jame gali būti išskirtos patogeninės bakterijos (bakteremija), o dėl padidėjusio neutrofilų kiekio ir ESR padidėjimo nustatoma stipri leukocitozė.
3. Kiti tyrimai kitų organų ir sistemų būklei nustatyti, komplikacijų prevencijai ir pirminiam infekcijos šaltiniui nustatyti (jei įtariamas antrinis pūlingas meningitas).

Diferencinė diagnostika atliekama esant virusinėms, tuberkuliozinėms ir grybelinėms meningito formoms, taip pat subarachnoidiniam kraujavimui.

Gydymas

Pūlingo meningito gydymas apima antibakterinių, diuretikų ir priešuždegiminių vaistų bei daugelio kitų vaistų, jei reikia, vartojimą. Sunkiais ligos atvejais gydymas pradedamas nedelsiant antibiotikais. Platus pasirinkimas veiksmai, kitais atvejais antibakteriniai agentai skiriamas gavus smegenų skysčio bakteriologinio tyrimo rezultatus. Diuretikai yra būtini siekiant sumažinti smegenų edemą ir su ja susijusius neurologinius sutrikimus bei komplikacijas.

Nistagmo, hiperkinezės, raumenų tonuso sutrikimų atsiradimas rodo smegenų nervinio audinio įsitraukimą į patologinį procesą – meningoencefalito vystymąsi.

Dažniausiai skiriami kaip priešuždegiminiai vaistai steroidiniai vaistai, kurio dozė ir vartojimo poreikis priklauso nuo apraiškų sunkumo ir paciento būklės sunkumo. Simptominis gydymas gali būti pūlingas meningitas prieštraukuliniai vaistai(nuo traukulių), trankviliantai (nuo psichomotorinis sujaudinimas ir miego sutrikimai). Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama nootropiniai vaistai, mineralų ir vitaminų kompleksai, speciali dieta.

Komplikacijos

Ankstyviausia ir rimčiausia pūlingo meningito komplikacija yra ūminė edema smegenys, dėl kurių suspaudžiami gyvybiškai svarbūs elementai nervų centrai kamiene ir mirtis dėl kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimų. Esant žaibinei ligos eigai, edema gali išsivystyti per kelias valandas nuo ligos pradžios, ūminių formų atveju - per 2–3 dienas.

Gali būti ir kitų patologijos komplikacijų piko laikotarpiu septinis šokas, uveitas, panoftalmitas, antinksčių nepakankamumas. KAM vėlyvos pasekmės pūlingas meningitas apima neurologiniai sutrikimai, susilpnėjęs regėjimas, klausa, atmintis, endokarditas ir pielonefritas.

Vaikų pūlingo meningito ypatybės

Pūlingas meningitas vaikams kūdikystė dažnai vystosi palaipsniui, sukėlėjai yra stafilokokai, streptokokai ir E. coli. Pirmasis kūdikių ligos pasireiškimas yra didelio fontanelio išsipūtimas ir įtempimas.

Užsikrėtus meningokoku, meningokokemijos simptomai jaunesniems nei 3–4 metų vaikams yra daug sunkesni nei vyresnio amžiaus pacientams. Hemoraginis bėrimas ir nekrozė gali užimti reikšmingas odos vietas, labai dažnai išsivysto septinis šokas, širdies, inkstų ir kt. Vidaus organai. IN retais atvejais sergant meningitu ankstyvas amžius veda prie psichomotorinio vystymosi vėlavimo ir demencijos.

Prognozė

Remiantis statistika, mirtingumas nuo pūlingas uždegimas smegenų membranos siekia 12–15 proc. Prognozė priklauso nuo paciento hospitalizavimo savalaikiškumo ir teisingo antibakterinio gydymo vaistų parinkimo. Jei anksti pasikonsultuosite su gydytoju ir pradėsite tinkamas gydymas prognozė sąlyginai palanki.

Pūlinio meningito pasekmės gali būti klausos praradimas, kai kurie neurologiniai sutrikimai, atminties praradimas. Po ligos ankstyvame amžiuje gali pasireikšti lėtas protinis vystymasis.

Prevencinės priemonės

Dauguma veiksminga priemonė Ligos profilaktika yra skiepai – imunologiniai preparatai, naudojami siekiant išvengti užsikrėtimo dažniausiai pasitaikančiais ligų sukėlėjais (meningo- ir pneumokokais, Haemophilus influenzae).

Norint išvengti antrinio pūlingo meningito, būtina operatyviai nustatyti ir pašalinti potencialiai pavojingus infekcijos židinius organizme – vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, lėtinius abscesus, dantų patologijas.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Meningitas yra infekcinė liga, kuriai būdingas galvos ir nugaros smegenų minkštųjų membranų uždegimas. Iki XX amžiaus vidurio meningitas daugeliu atvejų baigdavosi paciento mirtimi arba sunkia negalia.

Meningitas gali išsivystyti kaip savarankiška liga arba kaip kitos infekcijos komplikacija.

Šiuolaikinė medicina turi priemonių šiai patologijai gydyti, todėl kada savalaikė diagnostika ir prasidėjo laiku vaistų terapija mirties ir komplikacijų rizika sumažinama iki minimumo. Jei pacientas pirmąją dieną nuo ligos pradžios negauna atitinkamų vaistų, ligos eiga gerokai paūmėja ir gali likti nemalonios meningito pasekmės.

Bendra informacija

Pagal atsiradimo mechanizmą meningitas skirstomas į pirminį ir antrinį. Apie pirminį meningitą kalbama, kai liga prasideda tiesiogiai nuo smegenų dangalų pažeidimo. Antrinė yra kitos patologijos pasekmė, kai infekcija įvairiais būdaisĮkristi į nervų sistema nuo pirminio dėmesio. Verta atskirai tuberkuliozinis meningitas- jo klinikiniai simptomai lėtai auga kelias savaites ar mėnesius.

Dauguma pavojinga forma liga yra reaktyvusis meningitas dėl didelis greitis klinikinio vaizdo raida ir laikinumas.

Per trumpą laiką smegenų paviršiuje susidaro pūlingi židiniai, kurie baigiasi mirtimi. Palankus rezultatas galimas tik tuo atveju, jei per pirmąsias valandas po ligos pradžios nustatoma teisinga diagnozė ir pradedamas tinkamas gydymas.

Suaugusiųjų ir vaikų pūlingas meningitas pasireiškia smegenų ir meninginiai sindromai kuriuos lydi simptomai infekcinis pažeidimas Ir uždegiminė reakcija cerebrospinalinis skystis. Pirmieji pūlingo meningito simptomai panašūs į gripo, kurį po kelių valandų papildo stiprus galvos skausmas, stiprus vėmimas, sąmonės sutrikimas, kaklo raumenų įtampa ir skausmas bandant traukti kojas link skrandžio.

Laiku ir tinkamai gydant, prognozė yra gera - daugeliu atvejų liga visiškai išgydoma, nepaliekant neigiamų pasekmių. Sunkios meningito pasekmės išsivysto, jei medicininė pagalba nebuvo suteikta laiku arba pacientas turi sunkių ligų lydinčios ligos. Komplikacijos vaikams yra dažnesnės nei suaugusiesiems.

Nepageidaujamos pasekmės po meningito

Vidutiniškai pasekmės po meningito pastebimos 10-30% pacientų, sirgusių šia liga, dauguma yra ikimokyklinio amžiaus vaikai ir suaugusieji, vyresni nei 60. Neurologinės komplikacijos po meningito skirstomos į ankstyvąsias ir vėlyvąsias.

Pirmieji apima:

• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
• Epilepsijos priepuoliai.
• Venų ar arterijų tinklo trombozė.
• Subduralinė efuzija yra skysčio kaupimasis po kietuoju sluoksniu.
• Hidrocefalija (vanduo ant smegenų).
• Galvos nervų pažeidimas.

Pagrindiniai meningito simptomai ir pasekmės

Vėlyvos komplikacijos apima:

• Likutinis židininio neurologinio deficito poveikis.
• Epilepsija.
• Demencija.
• Sensorineuralinis klausos praradimas.

Be neurologinių simptomų, meningitą gali komplikuoti ir kiti sisteminiai pažeidimai, pvz.: sepsis, endokarditas, pneumonija, PE (tromboembolija plaučių arterija), pūlingas artritas.

Hidrocefalija

Neigiama pasekmė hidrocefalijos forma vaikams dažniau nei suaugusiems. Naujagimiams, sirgusiems meningitu, hidrocefalija pasireiškia maždaug 30 % atvejų. Daugeliu atvejų smegenų skysčio kaupimasis yra susijęs su sutrikusia smegenų skysčio absorbcija, rečiau - su latakų užsikimšimu ir normalaus nutekėjimo negalėjimu.

Epilepsijos priepuoliai

Traukulių priepuoliai stebimi 30-50% pacientų, sirgusių meningitu, dauguma jų yra vaikai. Daugeliu atvejų pirmieji priepuoliai išryškėja jau 3-4 dieną nuo ligos pradžios, po to sumažėja pirminių priepuolių atsiradimo rizika. Dažnai epilepsijos priepuoliai yra pirmasis smegenų dangalų uždegimo simptomas, kartais pereinantis į status epilepticus (būklė, kai priepuoliai seka vienas kitą). Tiriant smegenis su naudojant EEG(elektroencefalograma), galima pastebėti epilepsijos židinių susidarymą arba generalizuotą epilepsinis aktyvumas.

Meningitas gali tapti epilepsijos vystymosi fonu

Pagrindinė priežastis Epilepsijos atsiradimas po meningito yra laikomas smegenų audinio išemija dėl nepakankamo aprūpinimo krauju.

Ne taip dažnai traukuliai susijunges su aukštos temperatūros, sumažintas lygis natrio, didelis intrakranijinis spaudimas arba toksinis uždegiminių produktų ar patogeninių bakterijų toksinų poveikis.

Sensorineuralinis klausos praradimas

Klausos praradimas po meningito yra gana retas (5-10%). Pirmieji klausos praradimo požymiai pastebimi jau pirmosiomis ligos dienomis, o pasveikimas trunka apie 2 savaites. Kai kuriais atvejais visiškas atsigavimas klausa nepasireiškia – ši komplikacija siejama su rimtu negrįžtamu ausies kochlearinio aparato ir vestibulokochlearinio nervo pažeidimu. Pneumokokinis meningitas dažniausiai komplikuojasi klausos praradimu, ypač dažnai epilepsijos priepuoliai.

Meningitas - rimta liga reikia skubios hospitalizacijos, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Neignoruokite įtartinų simptomų – ​​delsimas gali kainuoti jūsų gyvybę.

Pūlinis meningitas yra gyvybei pavojingas galvos ir nugaros smegenų gleivinės uždegimas, lydimas pūlinio ir patinimo.

Liga pasireiškia spontaniškai, greitai vystosi ir jai būdingi specifiniai simptomai, nebūdingi kitoms rūšims. Dažniausiai diagnozuojama vaikams, jauniems žmonėms, pagyvenusiems žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis užkrečiamos ligos su nuolat susilpnėjusiu imunitetu.

Pūlinio meningito priežastys

Meningitą visada sukelia infekcija, kuri gali patekti į smegenis Skirtingi keliai, visų pirma, su kraujo tekėjimu iš pirminės lokalizacijos vietos. Dažniausiai infekcijos šaltinis žmogaus organizme yra kvėpavimo sistemos organai (gerklė, plaučiai), virškinimo sistema (skrandis, įvairios žarnyno dalys), pažeisti dantys.
Pūlinį meningitą sukelia streptokokai, meningokokai, E. coli, stafilokokai ir kiti mikroorganizmai, su kuriais žmogus dažnai susiduria kasdieniame gyvenime.

Smegenų dangalų uždegimas gali atsirasti ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir kt. Meningitas dažniausiai išsivysto tinkamai negydant šių ligų žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi.
Žmonės, kuriems gresia pavojus susirgti, yra tie, kurie dažniausiai kenčia nuo depresijos, streso, vartoja narkotikus ar priklausomybė nuo alkoholio. Meningito protrūkiai pasireiškia šaltuoju metų laiku, kai žmogaus organizmas yra imlus įvairioms infekcijoms.

Pūlinio meningito simptomai

Lokalizuojant uždegiminis procesas Smegenyse atsiranda šie simptomai:

• galvos skausmas, kuris sustiprėja esant bet kokiam stresui kūnui, greitai judant ar sukant galvą;
• bendras silpnumas, apetito stoka;
• skausmas akyse, neryškus matymas;
• vemti. Šis ir ankstesni simptomai rodo padidėjusį intrakranijinį spaudimą;
• aukšta kūno temperatūra;
• raumenų, sąnarių skausmas, sumažėjęs raumenų tonusas;
• odos bėrimas, kuris pirmiausia pažeidžia galūnes, o vėliau greitai plinta. Meningito sukeltas bėrimas yra labai pavojingas, gali sukelti audinių mirtį, apsinuodijimą krauju, gangrenos vystymąsi;
• sąmonės netekimas, traukuliai, haliucinacijos, koma.

Sąrašo pabaigoje išvardyti pūlingo meningito požymiai išsivysto 2-3 ligos dieną ir gali sukelti ligonio mirtį.

Pūlingas meningitas vaikams

Vaikai iki vienerių metų, sirgę infekcija arba gimę anksčiau, yra jautrūs šiai ligai. terminas, su mažu svoriu, sužalotas gimdymo metu. Pūlingą meningitą vaikui lydi būdingi simptomai šios ligos simptomai, kurie gali būti dusulys, nereguliarus širdies ritmas, pasunkėjęs kvėpavimas, fontanelio išsikišimas. Kūdikis miršta per kelias valandas nuo pirmųjų smegenų dangalų uždegimo požymių atsiradimo, jei jam nesuteikiama tinkama medicininė pagalba.

Vaikų pūlingam meningitui gydyti naudojami penicilinų grupės antibiotikai. Panašūs vaistai Tačiau nerekomenduojama gydyti vaikų tokiu atveju rizika susirgti liga viršija riziką susirgti nemalonių pasekmių nuo vaisto vartojimo. Gydymo kursas trunka nuo 5 iki 10 dienų. Po pasveikimo mažasis pacientas keletą mėnesių yra prižiūrimas specialisto.

Pūlingo meningito gydymas

Meningitą galima diagnozuoti atliekant laboratorinius paciento kraujo, šlapimo ir smegenų skysčio tyrimus. Jei kraujyje yra infekcija, padidėja leukocitų kiekis, paėmus smegenų skystį, galima nustatyti pagrindinį ligos sukėlėją ir paskirti tinkamą gydymą.

Pūlinio meningito terapija grindžiama į veną pacientui skiriami antibiotikai, rečiau – kortikoidai (uždegiminiam procesui mažinti), diuretikai ir agentai, kurių veikimas yra skirtas organizmo detoksikacijos mažinimui (druskos tirpalas).

Esant meningitui, veiksmingi penicilino grupės antibiotikai, cefalosporinai ir makrolidai. Pastarieji dažniausiai skiriami pacientams, netoleruojantiems penicilino.

Smegenų dangalų uždegimas gali sukelti daugelio organizmo sistemų komplikacijų vystymąsi, todėl jį turi stebėti įvairūs specialistai, įskaitant oftalmologą, pulmonologą, terapeutą ir kardiologą.

Pūlinio meningito pasekmės

Meningito komplikacijos ir pasekmės yra labai pavojingos žmogaus sveikatai ir gyvybei, jų galima išvengti, jei liga pradedama gydyti laiku. Kilę anksti vaikystė Smegenų membranų uždegimas gali sukelti hidrocefaliją, lėtinant vaiko vystymąsi. Labiausiai pavojingų pasekmių Meningitas apima mirtinas patologijas: sepsis, gangrena, toksinė koma.

Liga taip pat gali sukelti sutrikimus įvairios sistemos korpusas, pilnas arba dalinis aklumas, klausos praradimas, sukelti įvairaus laipsnio negalią.