O kaip dėl sunkių traumų darbe? Pramoninių avarijų klasifikacija
Darbo sužalojimas pakeliui į darbą (iš darbo) arba tiesiogiai darbe yra gana dažnas atvejis. Išsklaidyti visas abejones, iliuzijas ir prieštaravimus dėl šio įvykio – Darbo kodeksas Rusijos Federacija savo straipsniuose pateikė aiškius paaiškinimus. Ši problema. Išsiaiškinkime tai, išversdami sausą teisinę kalbą į paprastą, visiems suprantamą.
Ne kiekvienas įbrėžimas, mėlynė ar guzas yra sužalojimas.
Teisės aktai sužalojimą apibrėžia kaip sveikatos sutrikdymą, dėl kurio darbuotojas neteko gebėjimo dirbti, yra priverstas gydytis, buvo perkeltas į daugiau. lengvas darbas, tapo neįgalus arba mirė.
Jei nelaimingas atsitikimas įvyksta darbo vietoje, darbo laikas ir dėl to pablogėjo sveikatos būklė, byla nelaikytina pramonine. Ir visai nesvarbu, kieno kaltės tai įvyko.
Sužalojimų klasifikacija
Ką daryti, jei darbe įvyko trauma?
Yra tam tikras veiksmų algoritmas tuo atveju avarija sukeliantis žalą sveikatai. Tai apibrėžta įstatymu (Rusijos Federacijos darbo kodekso 228 straipsnis), ir kiekvienas įmonės vadovas turi tai žinoti:
- Būtina nedelsiant suteikti visą įmanomą medicininę pagalbą vietoje ir kviesti medikus arba užtikrinti nukentėjusiojo pristatymą į ligoninę.
- Pagal situaciją pašalinti avarijos priežastis – išjungti elektrą, išjungti vandenį, sustabdyti gamybos liniją ir pan.
- Jei daugiau grėsmės nėra, palikite įvykio vietą netrukdomą.
- Jei tokia grėsmė neatmetama, dokumentuokite situaciją įvykio vietoje: vaizdo filmavimas, fotografavimas, schema.
- Informaciją apie įvykį perteikti nukentėjusiojo artimiesiems, Valstybinei darbo inspekcijai, draudikams, profesinei sąjungai ir kt.
- Įveskite atitinkamą informaciją į įmonėje esantį avarijų registrą.
Galite atsisiųsti nelaimingų atsitikimų darbe ataskaitos pavyzdį ->
Darbo traumos sunkumo nustatymas
Toliau Darbo kodeksas reglamentuoja: po visų minėtų veiksmų sukuriama komisija įvykiui tirti. Ji atlieka procedūrą darbo traumos. Komisijos skaičius ir sudėtis priklauso nuo tyrimo sudėtingumo. Jį sudaro trys ar daugiau žmonių, įskaitant: darbdavį arba jo įgaliotą atstovą, darbo inspektorius, profesinių sąjungų atstovai, teisėsaugos institucijos, medicinos darbuotojai, prokurorai.
Tirdama įvykį, rinkdama informaciją, parodymus, ši komisija nustato, dėl kieno kaltės įvyko nelaimė. Ši byla. Nuo to priklauso mokėjimų aukai suma ir tai, kas šiuos mokėjimus mokės. Taip pat komisija privalo atlikti žalos kvalifikavimą. Taigi, pavyzdžiui, jei įvykis buvo užfiksuotas darbo vietoje, darbo valandomis, tačiau sužalotas darbuotojas buvo apsinuodijimas alkoholiu, sužalojimas bus klasifikuojamas kaip nelaimingas atsitikimas.
Darbo sužalojimo nustatymas pagal sunkumą gula ant medicininės ir socialinės komisijos pečių. Jis nustato sužalojimo pobūdį: lengvas ar sunkus. Tai taip pat turi įtakos mokėjimų dydžiui ir šaltiniui.
Ši komisija, tirdama įvykusį faktą, surašo dokumentais pagrįstą darbo traumą ir surašo aktą. Veiksmo pavyzdys parodytas žemiau.
Komisijos darbo terminai – nuo trijų iki penkiolikos dienų, priklausomai nuo situacijos sudėtingumo.
Traumos darbe – išmokos
Įvykus nelaimingam atsitikimui mokama vienkartinė ir kas mėnesį piniginė kompensacija, mokėjimas nedarbingumo atostogos ir reabilitacijos priemonės. Mokėjimo dydis ir šių išmokų šaltinis priklauso nuo sužalojimo klasifikacijos ir sunkumo.
Jeigu komisija nustatys, kad dėl to, kas įvyko, kaltas pats darbuotojas, tuomet kompensacijos dydis bus gerokai mažesnis.
Taip pat suma mokėjimai grynaisiais priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Nustatomas sunkumo laipsnis medicininė ir socialinė komisija. Pagal sunkumą sužalojimai skirstomi į sunkius ir lengvus. Atlyginimas už sunkius sužalojimus yra daug didesnis nei už nesunkius.
Jei darbo traumos klasifikuojamos kaip lengvas laipsnis, tada mokėjimas pinigine kompensacija pagamino darbdavys. Jei sužalojimo sunkumas yra sunkus, mokėjimą moka FSS.
Apmokėjimas už nedarbingumo atostogas gamybinės traumos atveju mokamas pagal Rusijos Federacijos darbo kodeksą.
Be pagrindinių Rusijos teisės aktai išmokas, nukentėjęs darbuotojas gali reikalauti atlyginti neturtinę žalą. Paprastai darbdavys ir darbuotojas dėl žalos dydžio susitaria savarankiškai. Jei šalys negali susitarti dėl bendro vardiklio, ginčą sprendžia teismas.
Ieškinio senaties terminas už šis reikalavimas ne.
Darbo sužalojimas – situacija, nemaloni ir darbdaviui, ir darbuotojui. Kartais, siekdamos išvengti viešumo ir biurokratinio vilkinimo, šalys klausimą išsprendžia žodiniu susitarimu. Tokiu atveju sutarties pažeidimo atveju bus labai sunku ką nors įrodyti ir apginti savo teises.
PATVIRTINTA
SSRS sveikatos apsaugos ministerija
DARBO SUŽALOJIMŲ SUNKTUMO NUSTATYMO SCHEMA
Išvadą dėl gamybinės traumos sunkumo pateikia medicinos ir prevencijos įstaigų, kuriose gydomi nukentėjusieji, gydytojai. Jis išduodamas įmonės, įstaigos, organizacijos, valstybinio ūkio, kolūkio, kuriame įvyko avarija, administracijos reikalavimu, galimai trumpalaikis(ne daugiau kaip 3 dienos nuo prašymo gavimo dienos).
Nustatant gamybinės traumos sunkumą, atsižvelgiama į esamų sužalojimų pobūdį ir lokalizaciją, į jų pavojų nukentėjusiojo gyvybei ir sveikatai.
Tarp sunkių darbo traumų skirtinga lokalizacija susieti:
1. Mechaniniai pažeidimai
1.1. Galva, veidas, kaklas
1.1.1. Atidarykite ir uždari lūžiai skliauto ir kaukolės pagrindo kaulai.
1.1.2. lūžiai viršutinės ir apatinis žandikaulis.
1.1.3. Trauminio pobūdžio intrakranijiniai kraujavimai, traumos, sumušimai ir smegenų sukrėtimai.
1.1.4. Prasiskverbiančios žaizdos ir mėlynės akies obuolys lydimas regėjimo sutrikimų.
1.1.5. Didelių pagrindinių kaklo kraujagyslių žaizdos, prasiskverbiančios ryklės, stemplės, trachėjos žaizdos.
1.1.6. Plačios galvos, veido, kaklo žaizdos su galimu šių sričių iškraipymu.
1.2. liemuo
1.2.1. uždarytas ir atvira žala krūtinės ląstos ir pilvo ertmės organai, retroperitoninė erdvė, dubuo.
1.2.2. Šonkaulių lūžiai su pleuros ir plaučių pažeidimu, krūtinkaulio lūžis, suspaudimas krūtinė.
1.2.3. Slankstelių kūnų, lankų ir sąnarinių ataugų lūžiai, du ar daugiau stuburo ar skersinių slankstelių ataugų.
1.2.4. Slankstelių išnirimai ir lūžiai-išnirimai su pažeidimu arba be jo nugaros smegenys.
1.2.5. Dubens kaulų lūžiai su dubens vientisumo pažeidimu, dubens kryžkaulio ir gaktos sąnarių plyšimai.
1.3.1. Didžiųjų galūnių sąnarių išnirimai ir lūžiai-išnirimai.
1.3.2. uždarytas ir atviri lūžiai ilgi vamzdiniai galūnių kaulai, girnelės, kaklo kaklelis.
1.3.3. Daugybiniai plaštakos ir padikaulio kaulų lūžiai, pavieniai ir daugybiniai riešo ir padikaulio kaulų lūžiai.
1.3.4. Rankos, pėdos ir jų dalių traiškymas.
1.3.5. Plaštakos giliųjų ir paviršinių lenkiamųjų raumenų sausgyslių, peties bicepso, Achilo sausgyslės, kelio ir čiurnos sąnarių raiščių pažeidimai.
1.3.6. Trauminė viršutinės dalies amputacija arba apatinė galūnė.
1.3.7. Pagrindinių arterijų pažeidimas ir nervų kamienai galūnes.
1.3.8. Galūnių minkštųjų audinių suspaudimas su suspaudimo sindromu.
2.1. Šiluminės ir cheminiai nudegimai I-II laipsnis, kurio plotas didesnis nei 20% kūno paviršiaus, III laipsnis, kurio plotas didesnis nei 1% kūno paviršiaus, IV laipsnio nudegimai, radiacijos nudegimai.
2.2. Nušalimas III-IV laipsnis, bendras kūno vėsinimas.
2.3. Poveikis elektros srovė kartu su sąmonės sutrikimu, kvėpavimo sutrikimu ir širdies veikla. kraujagyslių veikla.
2.4. Svetimkūniai ryklės, stemplės ir kvėpavimo takai reikalingas skubus gaivinimas.
Kiti sužalojimai neįtraukiami į sunkių pramoninių traumų skaičių.
METODINIAI NURODYMAI TAIKYTI „DARBO SUŽALOJIMŲ SUNKTUMO NUSTATYMO SCHEMĄ“
Pagrindiniai sunkumo nustatymo principai
pramoniniai sužalojimai
Visais darbe patirtų sužalojimų atvejais pagalba nukentėjusiajam suteikiama nelaimingo atsitikimo vietoje. būtina pagalba, po kurio prireikus siunčiamas kvalifikuotam gydymui pas medikus prevencinė įstaiga.
Jei trauma įvyksta darbe, kiekvienos įmonės, įstaigos, organizacijos, valstybinio ūkio ar kolūkio administracija ir profesinių sąjungų organizacija privalo per 24 valandas išsiaiškinti jos priežastis.
Tyrimo rezultatai įforminami „Nelaimingo atsitikimo darbe aktu“. Jei sužalojimas sunkus, jo atsiradimo priežasčių tyrimas atliekamas m specialus užsakymas ir surašomas specialaus tyrimo aktu, kurį per 7 dienas nuo jo atsiradimo momento surašo profesinės sąjungos techninis inspektorius.
Darbo sužalojimo sunkumo klausimą sprendžia medicinos ir profilaktikos įstaigos, kurioje gydomas nukentėjusysis, gydytojai, vadovaudamiesi „Darbo traumų sunkumo nustatymo schema“.
Pagrindas nustatant profesinių sužalojimų sunkumą yra principas, pagal kurį atsižvelgiama į anatominių organų ir sistemų pažeidimo pobūdį, esamos žalos pavojų nukentėjusiojo gyvybei ir sveikatai, realią galimybę atkurti dėl to prarastas funkcijas. sužalojimo.
Sprendžiant gamybinės traumos sunkumo klausimą, gydymo ir profilaktikos įstaigos gydytojai turi turėti atitinkamų žinių ir patirties ne tik gydant, bet ir nustatant galima prognozė adresu skirtinga prigimtisžalą. Paguldęs nukentėjusįjį į gydymo ir profilaktikos įstaigą, gydytojas turi nustatyti visus jo patirtus sužalojimus, įvertinti gyvybinės funkcijos funkciją. svarbios sistemos kūno, nustatyti sužalojimų pavojų nukentėjusiojo gyvybei ir sveikatai (rezultato prognozė), taip pat galimybę atkurti pažeistų organų funkciją.
Sprendžiant dėl gamybinės traumos sunkumo, reikia vadovautis „Darbo traumų sunkumo nustatymo schema“, patvirtinta SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1980 m. rugsėjo 22 d.
Naudoti praktikoje „Sunkumo nustatymo schemos
pramoniniai sužalojimai"
1. Mechaniniai pažeidimai
1.1. Galva, veidas, kaklas
1.1.1. Visi be išimties atviri ir uždari skliauto ir kaukolės pagrindo kaulų lūžiai, neatsižvelgiant į bendra būklė auka. Kaukolės lūžių diagnozė turi būti patvirtinta klinikiniais ir rentgeno tyrimas nukentėjusioji medicinos įstaigoje. Nesant įtikinamų radiologinių duomenų, rodančių, kad yra lūžių (ypač kaukolės pagrindo kaulų), klinikiniai duomenys ir sužalojimo mechanizmas yra labai svarbūs. Šiai traumų grupei priskiriami ir nosies kaulų lūžiai, lydimi didžiulio kraujavimo ir pagrindinio kaulo sinusų pažeidimo. Kaukolės skliauto išorinės plokštelės lūžis, esant smegenų ir židininiams neurologiniams simptomams, taip pat turėtų būti priskirtas prie sunkių profesinių sužalojimų.
1.1.2. Priskiriami visi viršutinio ir apatinio žandikaulių lūžiai, išskyrus apatinio žandikaulio vainikinio ataugo lūžius, jo žievės sluoksnio plyšimus, taip pat atskirų dantų vainikėlių pažeidimus.
1.1.3. Apima ekstraduralinius, subdurinius, subarachnoidinius ir kitus intrakranijinius kraujavimus trauminė etiologija, taip pat bet koks smegenų medžiagos pažeidimo pobūdis ir lokalizacija, įskaitant mėlynes. Šiuos sužalojimus, kaip taisyklė, lydi sunki bendra nukentėjusiojo būklė, sunkūs smegenų ir židininiai neurologiniai simptomai, dažnai kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Esant kliniškai nustatytiems smegenų ir židininiams neurologiniams simptomams, šiai sunkių profesinių traumų grupei priskiriami ir galvos smegenų sukrėtimai.
1.1.4. Šiai sunkių profesinių traumų grupei priskiriami sužalojimai ir svetimkūniai akies obuolys, kuriame yra realus pavojus regėjimo sutrikimas ar praradimas. Šių sužalojimų požymiai yra skausmas ir ūmus regėjimo sutrikimas pažeistoje akyje, kraujosruvos akies membranose ir kamerose. Esant prasiskverbiamoms žaizdoms, atsiranda kameros skysčio nutekėjimas ir akies obuolio audinių prolapsas į žaizdą.
1.1.5. Dauguma tipinės savybėsŠi traumų grupė yra: masinis kraujavimas iš kaklo žaizdų, kraujo nutekėjimas iš ryklės, jo buvimas skrepliuose atsikosėjimo metu, pažeidimas. išorinis kvėpavimas ir rijimo veiksmas. Didelių pagrindinių kaklo kraujagyslių žaizdas lydi ūminė anemija smegenys ir kelti rimtą pavojų nukentėjusiojo gyvybei. Prasiskverbiančios ryklės, stemplės ir gerklų žaizdos yra kupinos tolesnio uždegiminių komplikacijų atsiradimo tarpuplaučio pavojaus.
1.1.6. Paprastai jų didelės žaizdos sukelia rimtus galvos, veido, kaklo iškrypimus. Didelės turėtų būti laikomos žaizdomis, kuriomis galima pasikliauti pirminis gydymas be plastiko defektų pakeitimas neįmanomas. Veido sužalojimai su pažeidimais veido nervas ir jos stambios šakos, netenkama dalis nosies, viena ar dvi ausys taip pat turėtų būti priskirta prie sunkių su darbu susijusių sužalojimų.
1.2. liemuo
1.2.1. Pažeidus krūtinės ir pilvo ertmės, dubens ir retroperitoninės erdvės organus, būdingi: klinikinis vaizdasšokas vidinis kraujavimas, ūminis peritonitas, pneumo- arba hemotoraksas, hematurija. Sunki bendra nukentėjusiojo būklė, minėtų simptomų kompleksų buvimas, atsižvelgiant į sužalojimo mechanizmą, yra pagrindas esamą darbo traumą priskirti prie sunkių.
1.2.2. Daugybiniai, dvišaliai ir dvigubi šonkaulių lūžiai be klinikiniai požymiai pleuros pažeidimas, bet kartu su ryškiu išorinio kvėpavimo sutrikimu, taip pat turėtų būti priskirtas šiai sunkių pramoninių traumų grupei. Širdies ir plaučių funkcijų pažeidimo požymiai - išorinio kvėpavimo pasunkėjimas, nestabilus arterinis spaudimas, grūstis plaučių kraujotakoje po krūtinės atpalaidavimo nuo suspaudimo – rodo, kad ši profesinė trauma yra tarp sunkių.
1.2.3., 1.2.4. Iš visų stuburo traumų prie lengvų gali būti priskirti tik nekomplikuoti kryžkaulio ir uodegikaulio lūžiai be skeveldrų pasislinkimo, taip pat izoliuotas slankstelių skersinių ar stuburo ataugų lūžis.
1.2.5. Į šią traumų grupę reikėtų priskirti ir sparnų lūžius. ilium jeigu juos lydi šoko būsena ir masinis tarpinis kraujavimas.
1.3. Viršutinės ir apatinės galūnės
1.3.1. Prie numerio dideli sąnariai priskiriamos galūnės: peties, alkūnės ir riešo sąnariai viršutinė galūnė; apatinių galūnių klubo, kelio, čiurnos ir čiurnos sąnariai. Įprastas išnirimas petys, atsiradęs nukentėjusiajam atliekant gamybos pareigas, tarp sunkių su darbu susijusių sužalojimų nėra.
1.3.2. Ilgieji kaulai apima: raktikaulis, žastikaulis, stipinkaulis ir alkūnkaulis viršutinės galūnės, šlaunikaulio ir blauzdikaulis apatinė galūnė. intraartikuliniai lūžiai peties, šlaunies, blauzdos, alkūnkaulio epifizės (išskyrus stiebo ataugos lūžius) ir spindulio kaulai, šiai sunkių profesinių traumų grupei reikėtų priskirti girnelės ir kaklo kaklo lūžius. Ilgų vamzdinių kaulų avulsiniai ekstrasąnariniai lūžiai, kaukolės kūno lūžiai, kurie po gydymo negresia galūnių funkcijos sutrikimu, nėra tarp sunkių profesinių traumų.
1.3.3. Daugybiniai padikaulio ir metakarpo kaulų lūžiai turėtų būti laikomi atvirais ir uždarais dviejų ar daugiau kaulų arba vieno kaulo lūžiais su dviem ar daugiau lūžių plokštumų. Atskirų padikaulio ir blauzdikaulio, plaštakos ir riešo kaulų avulsiniai lūžiai, pavieniai pirštų pirštų falangų lūžiai, sezamoidinių kaulų lūžiai nepriskiriami sunkių profesinių traumų grupei.
1.3.4. Rankos, pėdos ir jų dalių traiškymas laikomas kelių skirtingų juos formuojančių audinių (kaulų, raumenų, sausgyslių, kraujagyslių ir nervų) pažeidimu. Sprendžiant dėl šios grupės traumų sunkumo, atsižvelgiama į galimybę atkurti plaštakos ar pėdos traumų anatominį vientisumą ir funkcines galimybes. Rankos suspaudimas, gresia I-ojo piršto galinės falangos, dviejų kiekvieno kito piršto arba trijų II-V pirštų falangų (iš viso), vienos rankos, taip pat dviejų ar daugiau pirštų netekimas. vienos pėdos, turėtų būti priskirta prie sunkių profesinių traumų. Sunkių profesinių sužalojimų grupei taip pat priskiriamos plačios skalpuotos pėdos ir plaštakos minkštųjų audinių žaizdos, dėl kurių gydymo metu būtinas plastikinis defektų keitimas.
1.3.5. Atidarykite ir uždara žala daugiau nei pusė girnelės raiščio, keturgalvio šlaunikaulio sausgyslės, kelio ir čiurnos sąnarių šoninių raiščių anatominio tūrio, taip pat visiška pertrauka kryžminiai raiščiai kelio ir deltinis raištis čiurnos sąnarys. Paviršinių plaštakos lenkiamųjų raumenų sausgyslių, pėdos ir plaštakos tiesiamųjų pirštų sausgyslių pavieniai ir daliniai sužalojimai, nekeliantys grėsmės vėlesniam pirštų funkcijos sutrikimui, prie sunkių profesinių traumų nepriskiriami.
1.3.6. Trauminė amputacija – tai visiškas galūnės dalies atskyrimas dėl traumos. Viršutinės galūnės amputacija virš metakarpofalanginių sąnarių II-V lygio, apatinės galūnės - virš distalinio fifizės trečdalio lygio laikoma sunkia profesine trauma. metatarsaliniai kaulai. Sunkių profesinių sužalojimų grupei taip pat turėtų būti priskirta vienos ar kelių I piršto falangų amputacija, dviejų ar daugiau kiekvieno kito piršto falangų, trijų ar daugiau vienos rankos II-V pirštų falangų (iš viso), dviejų ar daugiau kojų pirštų virš padikaulių sąnarių lygio .
1.3.7. Pagrindiniai šios grupės traumų požymiai – masinis kraujavimas iš žaizdos, jei toks yra, sunkūs distalinės galūnės kraujotakos sutrikimai, pažeistų galūnių nervinių kamienų funkcijos netekimas. Didelės pagrindinės viršutinės galūnės kraujagyslės ir nervai apima: poraktinę, pažastinę ir brachialinę (iki jos padalijimo į radialinę ir alkūninę) arterijos; pažastinės ir pagrindinės (iki apatinio peties trečdalio lygio) venos; brachialinis rezginys, radialinis, alkūnkaulis ir vidurinis nervas visame. Didiesiems pagrindiniai laivai o apatinės galūnės nervai apima: šlaunikaulio, popliteal ir užpakalinę blauzdikaulio (iki viršutinio blauzdos trečdalio lygio) arterijas; giliųjų venų klubai ir popliteal vena; ischial ir blauzdikaulio nervai per visą peronealinį nervą iki viršutinio kojos trečdalio lygio.
1.3.8. Pagrindas paminėti šią sunkių pramoninių traumų grupę daugiausia yra žalos mechanizmas; klinikinio aukos tyrimo metu atsižvelgiama į galimybę išsivystyti bendrai organizmo autointoksikacijai su vėlesniu širdies ir kraujagyslių, nervų ir šlapimo sistemų disfunkcija.
2. Kita žala (terminė, cheminė, elektrinė, spinduliuotė, svetimkūniai)
2.1. Šiai sunkių profesinių traumų grupei priskiriami IV laipsnio terminiai ir cheminiai nudegimai, neatsižvelgiant į pažeidimo plotą, terminiai ir cheminiai akies obuolio nudegimai, esant kliniškai ryškiems regėjimo sutrikimo požymiams. Terminiai ir cheminiai ryklės, stemplės, kvėpavimo takų nudegimai su kliniškai sunkūs simptomai rijimo ir kvėpavimo sutrikimai taip pat turėtų būti priskirti prie sunkių profesinių traumų. Sunkūs profesiniai sužalojimai taip pat apima radiacinius nudegimus, neatsižvelgiant į žalos laipsnį ir plotą.
2.2. Didelis III laipsnio nušalimas, IV laipsnio nušalimas, nepriklausomai nuo dydžio, yra tarp sunkių pramoninių traumų. Dažnas ribotas I-II laipsnio veido, pirštų, pėdų ir rankų nušalimas, dažniausiai besibaigiantis visiškas pasveikimas sužeistas, nepriklauso sunkių darbo traumų grupei. Kliniškai ryškus bendros nukentėjusiojo būklės pažeidimas - letargija, vangumas, adinamija, kūno temperatūros sumažėjimas daugiau nei 1 laipsniu. Katė bendras aušinimas organizmas yra priskyrimo pagrindas duota būsena sunkių darbo traumų grupei.
2.3. Bet kokie širdies veiklos sutrikimai kraujagyslių sistema, išorinio kvėpavimo ar sąmonės pažeidimas elektros srovės poveikio metu, taip pat nukentėjusiojo apžiūros metu gydymo įstaigoje, nepaisant jų sunkumo, yra pagrindas elektros traumą priskirti sunkių darbinių sužalojimų grupei. Visais atvejais būtina atsižvelgti į elektros srovės praėjimo kelią, kad būtų galima įvertinti plėtros galimybę ateityje. neigiamas poveikis jo poveikis.
2.4. Šiai sunkių profesinių traumų grupei taip pat priskiriamos asfiksijos pasekmės, atsiradusios panardinus į vandenį ar kitą skystą terpę.
Šių sunkių profesinių sužalojimų derinys su kitais sužalojimais, taip pat ir tarpusavyje, yra pagrindas priskirti šią traumą sunkių profesinių traumų grupei pagal pirmaujančią traumą.
Prie sunkių profesinių sužalojimų priskiriami ir įvairios lokalizacijos dideli sužalojimai. oda ir apatiniai audiniai, dažnai lydimi gausaus kraujavimo, kraujo netekimo, šoko. Plačiais turėtų būti laikomi sužalojimai, kurių metu negalima tikėtis išgydymo be plastiko defekto pakeitimo. Šie sužalojimai apima plačias skalpuotas galūnių, tarpvietės, liemens, blauzdos ir veido žaizdas.
Išdavimo tvarka
medicinos ir profilaktikos įstaiga
apie sužalojimo darbe sunkumą
Išvadą dėl gamybinės traumos sunkumo išduoda medicinos ir profilaktikos įstaiga, kurioje ambulatoriškai ar gydymas ligoninėje nukentėjusysis, įmonės, įstaigos, organizacijos, valstybinio ūkio ar kolūkio, kuriame įvyko nelaimė, prašymu.
Nurodoma nukentėjusiojo pavardė, vardas, patronimas, amžius, užimamos pareigos, priėmimo (kreipimosi) į šią gydymo ir profilaktikos įstaigą data ir laikas, nurodoma. pilna diagnozė nurodant žalos pobūdį ir lokalizaciją bei išvadą, ar esama žala priklauso sunkių gamybinių sužalojimų grupei, ar ne.
Išduodama išvada dėl sužalojimo sunkumo turi būti uždėta antspaudu ir antspaudu gydymo įstaiga, gydančio gydytojo ir skyriaus vedėjo (ar vyriausiojo gydytojo) parašas, išdavimo data.
Pridedama apytikslė išvados dėl gamybinės traumos sunkumo schema.
Išvadą dėl gamybinės traumos sunkumo gydymo įstaiga gali surašyti formoje „Išrašas iš ambulatorinio, stacionarinio (pabraukti) paciento ligos istorijos“ (registracijos forma N 27, patvirtinta SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 10). /111 1956). Tokiu atveju išvados vykdymui būtina laikytis aukščiau nurodytų reikalavimų.
Apie išduotą išvadą ligos istorijoje ( individualus žemėlapis ambulatoriškai) gydantis gydytojas padaro atitinkamą įrašą, nurodydamas esamų sužalojimų sunkumą ir išvados išdavimo datą.
Išvados surašymo terminas turi būti kuo trumpesnis ir ne ilgesnis kaip 3 dienos nuo įmonės, įstaigos, organizacijos, valstybinio ūkio ar kolūkio, kuriame įvyko nelaimė, prašymo gavimo medicinos ir profilaktikos įstaigoje momento.
greitosios medicinos pagalbos gydytojai ir skubi pagalba, medicinos darbuotojai, teikiantys tik pirmąją pagalbą ar vežantys nukentėjusįjį į gydymo įstaigą, išvados dėl traumos darbe sunkumo neteikia.
Taikymas
prie gairių
pagal paraišką
„Sunkumo nustatymo schemos
pramoniniai sužalojimai"
IŠVADA DĖL DARBO SUŽALOJIMO SURMUMO
Gydymo įstaigos pavadinimas
(antspaudas)
Išdavė ______________________________________________________________________
(įmonės, įstaigos, organizacijos, valstybinio ūkio pavadinimas,
Kolūkis, kurio prašymu išduodama išvada)
kad auka __________________________________________________
(pavardė, vardas, patronimas, amžius)
__________________________________________________________________
(užimamas pareigas)
įtrauktas į _____________________________________________________________
(ligoninės skyriaus, poliklinikos pavadinimas)
__________________________________________________________________
(data ir valanda)
Diagnozė _________________________________________________________________________
(nurodant žalos pobūdį ir vietą)
Pagal pramoninių sužalojimų sunkumo nustatymo schemą,
1980-09-22 patvirtinta SSRS sveikatos apsaugos ministerijos, nurodyta žala _____
__________________________________________________________________
(taikoma, netaikoma - išrašyti)
tarp sunkių su darbu susijusių traumų.
Galva skyrius
(arba vyriausiasis gydytojas) ___________ ______________________________
(parašas) (pavardė, vardas, patronimas)
Gydantis gydytojas _____________________________________________
MINISTERIJOS Įsakymas
SVEIKATA IR SOCIALINĖ RAŠTA
RUSIJOS FEDERACIJA
2005 m. vasario 24 d. N 160
DĖL LAIPSNIO NUSTATYMO
NELAIMINGŲ ATVEJŲ SVEIKATAI PAVEIKTOS SURMUMAS
GAMYBOS ATVEJAI
Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos nuostatų, patvirtintų 2004 m. birželio 30 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu N 321 (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2004 m., 5.2.101 punktas, N 28, str. 2898), užsakau:
1. Nustatyti, kad žalos sveikatai sunkumo nustatymas įvykus nelaimingam atsitikimui darbe būtų atliekamas pagal pridedamą Žalos sveikatai nustatymo nelaimingų atsitikimų darbe atveju schemą.
2. Pripažinti negaliojančiu 1999 m. rugpjūčio 17 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą N 322 „Dėl nelaimingų atsitikimų darbe sunkumo nustatymo schemos patvirtinimo“.
Ministras M.Ju.ZURABOVAS
Taikymas
į Ordiną
sveikatos ministerija
ir socialinis vystymasis
Rusijos Federacija
SCHEMA
ŽALOS SVEIKATAI SURMUMO APIBRĖŽIMAI
AVARIJŲ DARBO atveju
1. Nelaimingi atsitikimai darbe pagal sveikatos sutrikdymo sunkumą skirstomi į 2 kategorijas: sunkius ir lengvus.
2. Nelaimingo atsitikimo darbe padarytos žalos sveikatai sunkumo kvalifikuojantys požymiai yra:
Gautų sveikatos sužalojimų pobūdis ir su šiais sužalojimais susijusios komplikacijos, taip pat esamų lėtinių ligų, susijusių su sužalojimu, išsivystymas ir paūmėjimas;
padarytos žalos sveikatai pasekmės ( nuolatinis praradimas gebėjimas dirbti).
Nelaimingo atsitikimo darbe sunkumo kategorijai nustatyti pakanka vieno iš kvalifikuojančių požymių.
Sunkaus nelaimingo atsitikimo darbe požymiai taip pat yra žala sveikatai, pavojinga gyvybei auka. Prevencija mirtingumas kaip rezultatas Medicininė priežiūra neturi įtakos vertinant sužalojimo sunkumą.
3. Sunkūs nelaimingi atsitikimai darbe apima:
1) žala sveikatai, ūminis laikotarpis lydimas:
Kraujo netekimas (daugiau nei 20%);
embolija;
Ūminis gyvybinių funkcijų nepakankamumas svarbius organus ir sistemos (CNS, širdies, kraujagyslių, kvėpavimo, inkstų, kepenų ir (ar) jų derinys);
2) sužalojimas sveikatai, kvalifikuotas pagal pirminė apžiūra kuriuos sužeidė ligoninės, traumų centro ar kitų sveikatos priežiūros organizacijų gydytojai, kaip:
Prasiskverbiančios kaukolės žaizdos;
Kaukolės ir veido kaulų lūžis;
smegenų trauma;
intrakranijinė trauma;
Žaizdos, prasiskverbiančios į ryklės, trachėjos, stemplės spindį, taip pat skydliaukės ir užkrūčio liauka;
Prasiskverbiančios stuburo žaizdos;
I ir II kaklo slankstelių lankų lūžiai ir išnirimai, įskaitant tuos, kurie nepažeidžia nugaros smegenų funkcijos;
Kaklo slankstelių išnirimai (įskaitant subluksacijas);
Uždaryta žala gimdos kaklelio nugaros smegenys;
Vieno ar daugiau krūtinės ląstos arba juosmens slankstelių lūžis arba lūžis-išnirimas, įskaitant nesutrikusią nugaros smegenų funkciją;
Krūtinės žaizdos, prasiskverbiančios į pleuros ertmė, perikardo ertmė arba tarpuplaučio audinys, įskaitant nepažeidžiant vidaus organų;
Pilvo žaizdos, prasiskverbiančios į pilvaplėvės ertmę;
Žaizdos, prasiskverbiančios į ertmę Šlapimo pūslė arba žarnynas;
atviros retroperitoninių organų žaizdos (inkstai, antinksčiai, kasa);
Tarpas vidaus organas krūtinės arba pilvo ertmė arba dubens ertmė, retroperitoninė erdvė, diafragmos plyšimas, plyšimas prostatos, šlapimtakio plyšimas, membraninės dalies plyšimas šlaplė;
Dvišaliai dubens užpakalinio pusžiedžio lūžiai su iliosakrinio sąnario plyšimu ir nutrūkimu dubens žiedas arba dvigubi dubens žiedo lūžiai priekinėje ir užpakalinėje dalyse, pažeidžiant jo tęstinumą;
Atviri ilgų vamzdinių kaulų - žastikaulio, šlaunikaulio ir blauzdikaulio lūžiai, atviri klubo ir šlaunikaulio sužalojimai kelio sąnariai;
Pagrindinės linijos pažeidimas kraujagyslė: aorta, miego arterija (bendra, vidinė, išorinė), poraktinė, žasto, šlaunies, poplitealinės arterijos arba lydinčios venos, nervai;
Terminiai (cheminiai) nudegimai:
III - IV laipsnis, kai pažeidimo plotas viršija 15% kūno paviršiaus;
III laipsnis, kai pažeidimo plotas yra didesnis nei 20% kūno paviršiaus;
II laipsnis, kai pažeidimo plotas yra didesnis nei 30% kūno paviršiaus;
kvėpavimo takai, veidas ir galvos oda;
Vidutinio (nuo 12 Gy) ir didesnio sunkumo spindulinės traumos;
Abortas;
3) sužalojimai, kurie nekelia tiesioginės grėsmės nukentėjusiojo gyvybei, tačiau yra sunkių pasekmių:
Regėjimo, klausos, kalbos praradimas;
Bet kurio organo praradimas arba visiškas jo funkcijos praradimas (netekus svarbiausio funkcionaliai galūnės (plaštakos ar pėdos) dalys prilyginamos rankos ar kojos netekimui);
Psichiniai sutrikimai;
Reprodukcinės funkcijos praradimas ir gebėjimas pagimdyti vaikus;
Nuolatinis veido pažeidimas.
4. Nedideli nelaimingi atsitikimai darbe apima sužalojimus, kurie neįtraukti į šios schemos 3 punktą.
3.7. NELAIMINGŲ ATVEJŲ DARBE SUNKTO NUSTATYMAS
Pagal nelaimingų atsitikimų darbe sunkumą skirstomi į dvi kategorijas – sunkius ir lengvus.
Nelaimingo atsitikimo darbe sunkumo požymiai yra šie:
. gautų sužalojimų pobūdis ir su šiais sužalojimais susijusios komplikacijos, taip pat esamų ligų paūmėjimas ir išsivystymas;
. sveikatos sutrikdymo trukmė (laikinas neįgalumas);
. gautų sužalojimų pasekmes (nuolatinis neįgalumas, profesinio darbingumo netekimo laipsnis).
Norint nustatyti nelaimingo atsitikimo darbe sunkumo kategoriją, pakanka vieno iš minėtų požymių.
Sunkaus nelaimingo atsitikimo darbe požymiai taip pat yra traumos, keliančios grėsmę nukentėjusiojo gyvybei.
Mirties baigties dėl medicininės priežiūros prevencija neturi įtakos sužalojimo sunkumo vertinimui.
Sunkioms avarijoms priskiriamos pramoninės avarijos, kurias ūminiu laikotarpiu lydi:
. bet kokio sunkumo ir bet kokios kilmės šokas;
. koma įvairios etiologijos;
. didelis (iki 20%) kraujo netekimas;
. ūminis širdies ar kraujagyslių nepakankamumas, kolapsas, sunkus sutrikimas smegenų kraujotaka;
. ūminis inkstų ar kepenų nepakankamumas;
. ūminis kvėpavimo takų sutrikimas;
. regioninės ir organų kraujotakos sutrikimas, sukeliantis vidaus organų infarktą, galūnių gangreną, smegenų kraujagyslių emboliją (dujų ir riebalų), tromboemboliją;
. ūmūs psichikos sutrikimai.
. prasiskverbiančios kaukolės žaizdos;
. kaukolės ir veido kaulų lūžis;
. sunkus ar vidutinio sunkumo smegenų sumušimas;
. sunkios ar vidutinio sunkumo intrakranijinės traumos;
. žaizdos, prasiskverbiančios į ryklės, gerklų, trachėjos, stemplės spindį, taip pat skydliaukės ir užkrūčio liaukos pažeidimai;
. prasiskverbiančios stuburo žaizdos;
. I ir II kaklo slankstelių kūnų lūžiai ar išnirimai ir abipusiai lūžiai, įskaitant tuos, kurie nesutrikusios nugaros smegenų funkcijos;
. kaklo slankstelių išnirimai (įskaitant subluksacijas);
. uždari gimdos kaklelio nugaros smegenų pažeidimai;
. vieno ar kelių krūtinės ląstos ir juosmens slankstelių lūžiai ar išnirimai su nugaros smegenų funkcijos sutrikimu;
. krūtinės žaizdos, prasiskverbiančios į pleuros ertmę, perikardo ertmę ar tarpuplaučio audinį, taip pat nepažeidžiant vidaus organų;
. pilvo žaizdos, prasiskverbiančios į pilvaplėvės ertmę;
. žaizdos, prasiskverbiančios į šlapimo pūslės ar žarnyno ertmę;
. atviros žaizdos retroperitoniniai organai (inkstai, antinksčiai, kasa);
. krūtinės ląstos arba pilvo ertmės ar dubens ertmės vidaus organo, retroperitoninio tarpo, diafragmos, prostatos liaukos, šlapimtakio, membraninės šlaplės dalies plyšimas;
. dvišaliai dubens užpakalinio pusžiedžio lūžiai su klubinio-kryžkaulio sąnario plyšimu ir dubens žiedo tęstinumo pažeidimu arba dvigubi dubens žiedo lūžiai priekinėje ir užpakalinėje dalyse su jo tęstinumo pažeidimu;
. atviri ilgųjų vamzdinių kaulų: žastikaulio, šlaunikaulio ir blauzdikaulio lūžiai, atviri klubo ir kelio sąnarių sužalojimai;
. stambiosios kraujagyslės pažeidimas: aortos, miego arterijos, poraktinės, peties, šlaunikaulio, poplitealinės arterijos ar lydinčios venos;
. III-IV laipsnio terminiai (cheminiai) nudegimai, kurių pažeidimo plotas viršija 15% kūno paviršiaus;
. trečiojo laipsnio nudegimai, kurių pažeidimo plotas yra didesnis nei 20% kūno paviršiaus;
. II laipsnio nudegimai, kurių pažeidimo plotas yra didesnis nei 30% kūno paviršiaus;
. kvėpavimo takų, veido ir galvos odos nudegimai;
. vidutinio sunkumo (12...20Gy) ir sunkūs (20Gy ir daugiau) radiaciniai sužalojimai;
. abortas.
Sunkiais nelaimingais atsitikimais darbe priskiriami tokie sužalojimai, kurie nekelia tiesioginio pavojaus nukentėjusiojo gyvybei, tačiau yra rimtų pasekmių:
. regos, klausos ar kalbos praradimas;
. bet kurio organo netekimas arba jo funkcijos praradimas dėl organo (šiuo atveju funkciškai svarbiausios galūnės dalies (plaštakos ar pėdos) praradimas prilyginamas rankos ar kojos netekimui);
. psichiniai sutrikimai;
. reprodukcinės funkcijos ir vaisingumo praradimas;
. nuolatinis veido pažeidimas.
Sunkūs nelaimingi atsitikimai darbe taip pat apima:
. ilgalaikiai sveikatos sutrikimai su laikinąja negalia (trunka 60 dienų ir ilgiau);
. nuolatinė negalia (neįgalumas);
. profesinių gebėjimų dirbti praradimas 20% ir daugiau.
Nedideli nelaimingi atsitikimai darbe apima:
. sveikatos sutrikimai su laikinu nedarbingumu, trunkančiu iki 60 dienų;
. profesinio darbingumo praradimas mažiau nei 20 proc.
Greitosios ir skubios pagalbos medikai, taip pat visi kiti medicinos darbuotojai, teikiantys pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, išvados dėl sužalojimo sunkumo neduoda.
Jų pareiga nustatyti prigimtį tolesnis gydymas nukentėjusysis (ambulatorinis ar stacionarinis), taip pat pareiškimas apie mirtį.
Išvadą dėl traumos darbe sunkumo darbdavio ar nelaimingo atsitikimo darbe tyrimo komisijos pirmininko prašymu teikia gydymo įstaigos, kurioje gydomas nukentėjusysis, klinikinių ekspertų komisija (VRK), per tris dienas nuo prašymo gavimo dienos. Tokia yra išvada be nesėkmės taip pat surašytas išleidimo santrauka nepriklausomai nuo gydymo pobūdžio.
Profesinių gebėjimų netekimo laipsnis nustatomas vadovaujantis Nuostatais „Dėl medicinos ir darbo ekspertų komisijų sužalotiems darbuotojams profesinių gebėjimų netekimo laipsnio nustatymo proc. Profesinė liga ar kita žala sveikatai, susijusi su jų atlikimu Darbo pareigos“, patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės 1994 m. balandžio 23 d. dekretu Nr. Nr.392.
Ne visos sunkios avarijos yra susijusios su stiprus skausmas. Ne visos nedidelės avarijos būna neskausmingos. Kūno sužalojimo pobūdis vertinamas ne pagal skausmą traumos metu, o pagal pasekmes laikui bėgant. Todėl darbų saugos specialistas turi žinoti, kuriuos sužalojimus ekspertai būtinai vertins kaip sunkius, o kuriuos – nesunkius.
Apibrėžkime terminus. Kas yra sunki pramoninė avarija? Norėdami tai padaryti, išnagrinėsime Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. vasario 24 d. įsakymą Nr. № 160 „Dėl pramoninių avarijų sveikatai padarytos žalos laipsnio patvirtinimo“. Šiame Rusijos teisingumo ministerijos patvirtintame dokumente pateikta pramoninių avarijų metu padarytos žalos sveikatai sunkumo nustatymo schema.
Visi nelaimingi atsitikimai darbe skirstomi į lengvas ir sunkus, o pagrindinis šių skirtumų požymis – nukentėjusiojo sveikatai padarytos žalos sunkumas, pasekmės laikui bėgant. Jei dėl šios pasekmės tolesnis vystymasis ir pablogėjimas (sunkėjantis laikui bėgant) dėl ligų išsivystymo ir lėtinių ligų, kuriomis darbuotojas sirgo traumos metu, paūmėjimo, jei traumų pasekmės sukelia nuolatinį neįgalumą. Esant vienam iš šių požymių, medicinos ekspertui pakanka nustatyti sunkumo darbe kategoriją.
Nedideli nelaimingi atsitikimai darbe apima sužalojimus, kurie nėra įtraukti į Schemos, patvirtintos Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. vasario 24 d. įsakymu Nr. 160, 3 punktą.
Pramoninių avarijų klasifikacija
1 schemos punktas: sveikatos pakenkimas, kurio ūminį periodą lydi: 1-šokas; - koma; - kraujo netekimas (daugiau nei 20%); - embolija - ūminis nepakankamumas gyvybiškai svarbių organų ir sistemų (CNS, širdies, kraujagyslių, kvėpavimo, inkstų, kepenų ir (ar) jų derinio) funkcijos;
2 schemos punktas: sveikatos sužalojimas, kvalifikuotas ligoninės, traumų centro ar kitų sveikatos priežiūros įstaigų gydytojų pirminės nukentėjusiojo apžiūros metu:
- - prasiskverbiančios kaukolės žaizdos;
- - kaukolės ir veido kaulų lūžis;
- - smegenų sumušimas;
- - intrakranijinis pažeidimas;
- - žaizdos, prasiskverbiančios į ryklės, trachėjos, stemplės spindį, taip pat skydliaukės ir užkrūčio liaukos pažeidimai;
- - prasiskverbiančios stuburo žaizdos;
- - I ir II kaklo slankstelių išnirimo lūžiai ir kūnų lūžiai arba dvišaliai lūžiai, įskaitant tuos, kurie neturi sutrikusios nugaros smegenų funkcijos;
- - kaklo slankstelių išnirimai (įskaitant subluksacijas);
- - uždari gimdos kaklelio nugaros smegenų pažeidimai;
- - vieno ar daugiau krūtinės ląstos arba juosmens slankstelių lūžis arba lūžis-išnirimas, įskaitant ir nepažeidžiant nugaros smegenų funkciją;
- - krūtinės ląstos žaizdos, prasiskverbiančios į pleuros ertmę, perikardo ertmę ar tarpuplaučio audinį, taip pat nepažeidžiant vidaus organų;
- - pilvo žaizdos, prasiskverbiančios į pilvaplėvės ertmę;
- - žaizdos, prasiskverbiančios į šlapimo pūslės ar žarnyno ertmę;
- - atviros retroperitoninių organų (inkstų, antinksčių, kasos) žaizdos;
- - krūtinės ląstos arba pilvo ertmės ar dubens ertmės vidaus organo plyšimas, retroperitoninis tarpas, diafragmos plyšimas, prostatos liaukos plyšimas, šlapimtakio plyšimas, membraninės šlaplės dalies plyšimas;
- - dvišaliai dubens užpakalinio pusžiedžio lūžiai su klubinio-kryžkaulio sąnario plyšimu ir dubens žiedo tęstinumo pažeidimu arba dvigubi dubens žiedo lūžiai priekyje ir nugaros dalys su jo tęstinumo pažeidimu;
- - atviri ilgų vamzdinių kaulų - žastikaulio, šlaunikaulio ir blauzdikaulio lūžiai, atviri klubo ir kelio sąnarių sužalojimai;
- - pagrindinės kraujagyslės pažeidimas: aortos, miego arterijų (bendroji, vidinė, išorinė), poraktinė, peties, šlaunikaulio, poplitealinės arterijos ar lydinčiosios venos, nervai;
- - terminiai (cheminiai) nudegimai: III-IV laipsnio, kai pažeidimo plotas viršija 15% kūno paviršiaus; III laipsnis, kai pažeidimo plotas yra didesnis nei 20% kūno paviršiaus; II laipsnis, kai pažeidimo plotas yra didesnis nei 30% kūno paviršiaus; kvėpavimo takai, veidas ir galvos oda – vidutinio sunkumo (nuo 12 Gy) ir daugiau spinduliuotės pažeidimai;
- - abortas.
3 schemos punktas: sužalojimai, kurie nekelia tiesioginio pavojaus aukos gyvybei, tačiau yra rimtų pasekmių:
- - regos, klausos, kalbos praradimas;
- - bet kurio organo netekimas arba visiškas jo funkcijos praradimas organu (šiuo atveju funkciškai svarbiausios galūnės dalies (plaštakos ar pėdos) praradimas prilyginamas rankos ar kojos netekimui);
- - psichiniai sutrikimai;
- - reprodukcinės funkcijos praradimas ir gebėjimas pagimdyti vaikus;
- - neišdildomas veido subjaurojimas.
Taip pat sunkaus nelaimingo atsitikimo darbe požymis yra sveikatos sutrikdymas, keliantis grėsmę nukentėjusiojo gyvybei. Mirties prevencija dėl medicininės priežiūros neturi įtakos sužalojimo sunkumo vertinimui. Ką ši frazė reiškia praktiškai? Vamzdinio kaulo - šlaunikaulio, blauzdikaulio lūžis. Nepaisant suteiktos kvalifikuotos pagalbos, kaulas niekada nebus kaip naujas, bet kaskart pasikeitus orams skaudės, nebebus galima apkrauti. Tai sakinys sportininkams. Tačiau net ir toli nuo sporto žmogui tai smarkiai pablogina gyvenimo kokybę, o kai kuriais atvejais ir trukmę. Traumos pasekmės gali pasunkėti lėtinės ligos, arba būti detonatoriumi negrįžtamiems organizme vykstantiems procesams, o ypač onkologiniams.
Geras tokių pasekmių pavyzdys (2 diagramos taškas) – tragiškas visame pasaulyje žinomos ir žmonių mylimos lenkų ir sovietų dainininkės Anos German likimas. Per siaubingą automobilio avariją 1967 metais Italijoje dainininkė patyrė daugybę kaulų lūžių. Pirmąjį turą dainininkė sugebėjo surengti tik po penkerių metų, 1972 m. Po dešimties metų, šlovės aureolė, Anna German mirė nuo sarkomos. onkologinė liga avarijos metu pažeisti kaulai. Be to, dainininkas visus tuos penkiolika metų vartojo nuskausminamuosius ir gydėsi nuo tromboflebito, kuris taip pat buvo tos baisios autoavarijos pasekmė.
Štai gautos sunkios gamybinės avarijos pavyzdys – mirtis, uždelsta laiku, tačiau lydima skausmo visą gyvenimą, likusį po avarijos.
Šiuo būdu, medicininė ekspertizė darbe gautų žaizdų pobūdis, lyginant realų traumų buvimą ir jų baigtį, prognozė ateičiai, nustato vieną ar kitą nelaimingo atsitikimo kategoriją.
Dažnai pasitaiko atvejų, kai iš pradžių nustatytas nedidelis nelaimingas atsitikimas gydymo metu, nuodugnus tyrimas, būklės dinamikos stebėjimas reikalauja avarija perkvalifikuota į sunkią. Tokiu atveju nelaimingo atsitikimo tyrimą pradeda vykdyti darbo inspektorius. Pranešimo apie perkvalifikavimą data yra medicininės išvados apie gautų sužalojimų pobūdį gavimas.
Pavyzdys: Darbuotojas buvo sužalotas elektros lanku. Keletą dienų pagulėjęs ligoninėje, darbuotojas pajuto pagerėjimą, visiškai atsistatė darbingumas. Tačiau tyrimai parodė, kad dėl elektros traumos, reprodukcinė funkcija(3 diagramos punktas). Avarija perkvalifikuota į sunkią.
Netgi iš pirmo žvilgsnio lengvi nelaimingi atsitikimai gali tapti sunkūs arba mirtini. Su blauzdos lūžiu, riebalai iš kaulų čiulpai pateko į kraujotakos sistema, ir paskambino riebalų embolija, nuo kurios darbuotojas mirė praėjus dviem dienoms po to, kai gavo nepilnametę, iš pirmo žvilgsnio, traumą.
Taip pat skaitykite apie tai:
